Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7–12 (14 лет)

Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет

(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом!, к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:

Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.
2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни— детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый, 2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.

#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.

#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.

#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.

#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.

#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.

#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.

#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира, воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» 🙁 , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Как помочь подростку похудеть

Проблема полных подростков очень мало освещается, но достаточно актуальна на сегодняшний день. Потому что за последние 15-20 лет количество подростков с повышенной массой тела, особенно в возрасте от 9 до 16 лет, значительно увеличилось. Если раньше таких детей было 3-5 процентов, то сейчас их количество увеличилось до 10-15 процентов.

Конечно, эта проблема и медицинская, и не в меньшей степени — психологическая. Потому что, как правило, толстого ребенка дразнят в школе и на улицах. Из-за этого он еще больше замыкается в себе, его психологические проблемы обостряются, и подросток пытается избавиться от них традиционным способом — заедая свое несчастье. Образуется замкнутый круг, из которого выйти очень тяжело.

Поэтому в решении проблем избыточного веса у подростков должны участвовать и врачи, и родители, и педагоги в школе.

Начнем с движения

Полным подросткам в первую очередь надо заметно увеличить двигательную активность. Но при этом стоит ориентироваться на степень полноты подростка. Если показатель индекса массы тела (ИМТ) выше нормы на 15-20 процентов, то ограничений на физическую активность нет. Однако, если ИМТ выше нормального на 30 процентов и более, то подростку требуется посещение врача, детальная диагностика состояния его здоровья и поиск причины развития такой степени ожирения.

Хотя полные подростки очень стесняются собственного тела и боятся двигаться, родителям стоит попробовать отдать их в какую-то спортивную секцию, чтобы помочь увеличить физическую активность. Ходьба, игры, велосипед или ролики — любые подвижные виды спорта им крайне показаны.

К тому же, оказавшись в команде, подросток начинает чувствовать поддержку со стороны сверстников и старается достичь их уровня. Даже несмотря на лишний вес и поддразнивания, ребенок получает возможность доказать окружающим, что может быть не хуже.

Или, если секции ребенку не подходят по каким-то причинам, начните заниматься спортом ради здоровья подростка всей семьей.

Здоровое питание — всей семьей

Не менее важен и режим питания. Врачи регулярно наблюдают проблемы в питании всей семьи. У полных мамы и папы достаточно часто полные дети. Поэтому основным способом решения проблемы полноты оказывается полный пересмотр образа питания членов семьи полного подростка. Мамам придется перестать покупать жирное и копченое мясо, а также добавить в рацион побольше овощей, фруктов и продуктов из цельного зерна.

Есть правда, одно «но». Если можно объяснить подростку, зачем надо заниматься спортом, то заставить его в период роста есть меньше и «хуже» довольно трудно.

Просто так перевести ребенка с булочек на вареные овощи невозможно. Ребенку очень трудно внушить, что теперь надо есть только полезное, но не очень привычное и потому невкусное.

Нельзя сразу лишить подростка любимой еды, это вызовет у него закономерное чувство протеста. Постарайтесь сделать привычные блюда менее калорийными, не лишая их вкуса.

Желательно, чтобы рацион полного подростка вписывался в рацион всей семьи, а не напоминал больничную диету. И здесь родителям придется проявить фантазию: научиться вкусно готовить диетические продукты и красиво оформлять блюда. И, что немаловажно, приучить к здоровой еде и самих себя.

Чем заменить колбасу?

Любителям газировки предложите фруктовые соки, а вместо мороженого купите низкокалорийные сорбеты. Если ребенок любит бутерброды, делайте ему сэндвичи, в которых много овощей, нежирного сыра и хлеба грубого помола. Тем, кто не может прожить без копченой колбасы, можно пожарить на гриле нежирное мясо или сделать палочку шашлыка. А очень полезную, но нелюбимую рыбу замените морепродуктами — иногда креветки радуют ребенка больше, чем мясо и чипсы.

Да и на те же макароны строгий запре твводить не надо. Просто купите подростку качественные спагетти или «рожки» и приготовьте их с овощным соусом без сливочного масла и сыра.

Мясные полуфабрикаты — сосиски и пельмени — обретению стройной фигуры тоже не способствуют. Родителям стоит перестать лениться и начать покупать и готовить для всей семьи свежее и нежирное мясо.

О пользе режима

Ребенку надо питаться небольшими порциями пять-шесть раз в день, в качестве перекуса брать с собой в школу фрукты и салаты. А вот булочки, бутерброды и конфеты в качестве школьного завтрака или полдника полному ребенку никак не подходят.

Совет диетолога по ограничению объема пищи на ночь применим и для подростков. Конечно, голодать после 18 часов им не стоит, но ужин из трех блюд перед сном тоже не показан. Подросток может перекусить вечером яблоком, стаканом кефира или нежирным и несладким йогуртом с фруктовыми добавками.

Важнее всего комфорт

Для того, чтобы потеря веса у полного подростка шла эффективно и безболезненно, требуется создать для него условия комфортные психологически. Все начинается с семьи.
Ребенку надо знать, что его любят, ценят, и все проблемы, в том числе и с лишним весом, он будет решать вместе с семьей.

Учителям в школе тоже не стоит забывать о существующих у полных детей проблемах и стараться уделять чуть больше внимания, чем остальным детям. И всегда давать возможность ребенку с лишним весом показать свои положительные качества и способности.

Может быть, это звучит смешно, но такой способ помощи полным подросткам неплохо работает. Когда мы создаем вокруг таких детей комфортную психологическую обстановку, у них появляется шанс намного проще справиться со своими проблемами.

Диеты для подростков

16 Февраля 2011

В период активного роста и гормональной перестройки ребенок нуждается в правильном питании – для хорошего здоровья и отличной внешности.

Подростковый возраст – это время, когда ребенок стремится к самостоятельности. В том числе и в выборе того, что и когда он будет есть. Но этот выбор далеко не всегда соответствует принципам здорового питания.

Какой должна быть здоровая диета для подростков, рассказывает Жанетта Горелова, руководитель лаборатории эпидемиологии питания Научного центра здоровья детей РАМН.

Немного статистики

В настоящее время 29 процентов всех российских школьников страдают каким-нибудь хроническим заболеванием. Причем, чем старше становится ребенок, тем хуже его здоровье. На одного выпускника школы в среднем приходится 2,2 хронических болезни.

Среди этих проблем второе место занимают заболевания желудочно-кишечного тракта, а на третьем стоят болезни обмена веществ.

Как сделать из школьника спортсмена

Треть старшеклассников хронически недосыпает, и многие не могут справиться с нормативами ГТО. Как вернуть движение и спорт в жизнь современных школьников? Рассказываем.

Большинство этих проблем связаны с недостаточным питанием. Особенно в подростковом периоде, во время которого происходит не только бурный рост, но и гормональная перестройка организма, требующая больших затрат энергии и питательных веществ.

Считается, что среди подростков во всем мире сейчас наблюдается повальная эпидемия ожирения. Но в России несколько иная картина. По данным исследований за 2003-2005 годы, мальчиков с избыточной массой тела среди подростков 6,6 процента, а с недостаточной – 20,2 процента.

Среди девочек эти показатели составляют, соответственно, 4,5 и 23 процента. Так что перед российскими родителями острее стоит проблема, как накормить своих взрослеющих чад.

Нездоровые диеты для подростков

Рацион младенца, дошкольника и даже младшего школьника родители еще могут контролировать, но с подростками все намного сложнее. Мнение родителей становится для них менее значимым, чем мнение дворовой или школьной компании. Вдобавок ко всему, появление карманных денег подкидывает новые соблазны – фаст-фуд, газировка, шоколад и даже пиво.

Есть и другая крайность – недовольный своим внешним видом подросток практически прекращает есть или изобретает какие-то экзотические диеты.

Несмотря на затруднения, родителям не стоит опускать руки. В любом случае, подросток питается дома чаще всего, и поэтому задача родителей – сделать так, чтобы доступная ему еда была сбалансированной, разнообразной и регулярной.

В этом крайне важен личный пример. Так что маме стоит на время прекратить сидеть на диетах или кормить семью полуфабрикатами. У бурно растущего организма ребенка совсем иные потребности.

Что входит в здоровую диету для подростка?

Заранее объясните ребенку, что несбалансированный рацион или постоянные диеты приводят в первую очередь к ухудшению внешности: выпадению волос, появлению перхоти, шелушащейся коже, слоящимся ногтям.

Из-за активного роста и гормональной перестройки организм подростка испытывает повышенную потребность в белке. Предпочтителен белок животного происхождения – мясо, птица, рыба.

Вегетарианство, которое становится все более популярным среди подростков, в этом возрасте категорически противопоказано. Его результатом могут стать железодефицитная анемия, нарушение роста и работы эндокринной системы. Девочкам это грозит прекращением месячных и потенциальным бесплодием.

Не менее сильную потребность организм подростков испытывает в кальции. Его недостаток приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата: сколиозу и нарушению осанки и даже появлению остехондроза и остеопороза в более старшем возрасте. Лучший источник кальция – молоко и кисломолочные продукты, особенно творог.

Кроме того, в рационе подростка должны присутствовать и жиры. При этом насыщенных жиров лучше избегать. Примерно 30 процентов жиров должны составлять растительные, а остальные лучше получать из молочных продуктов, например, сливочного масла и сметаны.

Не стоит злоупотреблять быстрыми углеводами – их в меню подростка должно быть не более 20-30 процентов. А остальные 70-80 – это продукты, богатые клетчаткой: зерновые, овощи и фрукты.

Когда и сколько?

В идеале подросток должен есть четыре раза в день, но соблюдать такой режим хотят далеко не все дети. Задача родителей – следить, чтобы пища принималась вовремя. Завтрак подростка должен обеспечивать 25 процентов суточной потребности в энергии, обед – 35-40 процентов, полдник – 15, а ужин – 20-25 процентов.

Завтрак, обед и ужин обязательно должны быть горячими. Кроме того, желательно, чтобы подросток ел не менее трех порций молочных продуктов в день, включая молочную кашу или творожную запеканку. А свежие овощи или фрукты должны включаться в каждый прием пищи и становиться самостоятельным перекусом – вместо чипсов или конфет.

Памятка родителям

Нарушение питания – вторая по значимости причина хронических болезней у подростков. А контролировать рацион ребенка в этом возрасте довольно трудно. Именно поэтому родителям придется со вниманием относиться к диете для подростка и, по необходимости, влиять на него личным примером.

Какой должна быть физическая активность, чтобы похудеть без диеты

6 Декабря 2020

Исследования демонстрируют, как много нужно заниматься, чтобы похудеть при помощи одних физических упражнений. Новейшее из них опубликовано в Medicine & Science in Sports & Exercise.

Организм готов бороться за жировые запасы

Связь между физическими упражнениями и похудением может показаться простой. Человек упражняется, тратит калории в большем количестве, чем получает с едой. В идеале, организм должен начать использовать жировые отложения, чтобы компенсировать эту нехватку энергии.  

Большая часть желающих похудеть пытается сделать это при помощи упражнений. Однако многие остаются неудовлетворенными результатами: без сопутствующего контроля питания вес теряется плохо, а иногда даже растет.

Слабый эффект упражнений ученые объясняют механизмами приспособления, которые выработались эволюционно: организм не хочет отдавать накопленную в виде жира энергию. В ответ на увеличение нагрузок люди начинают больше есть. Для современных людей, на которых действует множество факторов, способствующих ожирению, эти древние защитные механизмы не актуальны. Но они продолжают работать.

Группа ученых из Университета Кентуки в течение нескольких лет исследует похудение при помощи физических упражнений. Основной вопрос, на который они пытались дать ответ, может ли человек потратить при упражнениях больше энергии, чем ему приходится восполнять с едой.

Компенсация килокалорий

В 2018 году ученые в течение трех месяцев наблюдали за добровольцами, ведущими сидячий образ жизни. Их разделили на две группы: одна должны была сжигать упражнениями 1500 килокалорий в неделю, вторая – 3000. Для этого они занимались по 30 или 60 минут пять раз в неделю. Оказалось, что независимо от интенсивности упражнений участники исследования стали потреблять на 1000 килокалорий в неделю больше для компенсации потери энергии. К концу периода наблюдения существенно похудеть удалось лишь участникам, которые больше упражнялись. Люди из другой группы потеряли незначительное количество веса.

Ученые захотели уточнить, влияет ли на потребность в возмещении потерянной энергии режим физической нагрузки. В новом исследовании приняли участие 44 человека с лишним весом. Половину из них ученые попросили заниматься два раза в неделю по 90 минут или дольше. Каждая тренировка должна была сжигать около 750 килокалорий (1500 – за неделю). Упражнения могли быть любыми. Вторая группа должна была сжечь 3000 килокалорий, упражняясь шесть дней в неделю по 40-60 минут.

Ученые следили за работой сердца участников исследования при помощи трекеров физической активности. Также участникам проводили анализ гормонов, которые влияют на аппетит. В конце исследования – спустя 12 недель – ученые оценили массу тела участников и подсчитали, насколько больше те стали есть для компенсации потери энергии.

Люди снова потребляли дополнительные 1000 килокалорий, чтобы компенсировать траты энергии, независимо от режима занятий. В результате, снова похудеть смогли только те участники, которые сжигали 3000 килокалорий в неделю.

Ученые обнаружили интересную разницу между двумя группами участников исследования. У тех, кто сжигал при помощи упражнений 3000 килокалорий в день, увеличилась чувствительность к лептину – гормону, который снижает аппетит. Это изменение может свидетельствовать о лучшей способности регулировать желание поесть. В другой группе ученые не обнаружили таких изменений.

Таким образом, контролировать и снизить вес при помощи физических упражнений, по всей видимости, можно. Но заниматься придется действительно много. Описанные исследования длились не более трех месяцев. Поэтому в настоящее время неизвестно, как дальнейшие изменения в организме – в том числе, в гормональном фоне – повлияют на похудение в долгосрочной перспективе.

---

Написано на основе материалов ФГБУ «НИИ питания» РАМН

К питанию подростков родителям очень важно относиться ответственно. Вокруг столько соблазнов в виде чипсов, хот-догов, гамбургеров, колы и другого фастфуда, что детям зачастую сложно устоять и пообедать полезной кашей вместо шаурмы. К тому же обычно у подростков есть карманные деньги и родителям сложно проследить, что ест ребёнок вне дома. Конечно, полностью оградить подростка от фастфуда не получится, но этого и не нужно делать, потому что запретный плод всегда особенно сладок. А вот научить основам питания и обеспечить дома полноценный и сбалансированный рацион — задача родителей. Если у ребёнка уже есть лишний вес, обязательно нужно пересмотреть питание. Жёсткие диеты для похудения подросткам 14 лет вредять здоровью, поэтому родителям необходимо следить за тем, чтобы рацион был здоровый, полноценный и сбалансированный.

Основные правила питания для подростков

Основным правилом питания для подростков является здоровое, сбалансированное и рациональное питание. Основу должны составлять овощи, зелень, нежирное мясо и рыба, несладкие фрукты, каши.

Нужно отказаться от жарки, продукты лучше тушить, запекать или готовить на пару. В кашу не нужно добавлять сливочное масло — лучше приготовить овощную подливу, припущенную в собственном соку на сковороде.

Есть нужно небольшими порциями 4-5 раз в день, через равные промежутки времени.

Завтрак должен быть сытным и питательным, на обед можно предложить ребёнку супы или гарнир с мясом. Ужин — запечённые или тушеные овощи с рыбой. Перекусы должны быть полезными и низкокалорийными: несладкие фрукты, овощи, творог, натуральный йогурт.

Очень важно минимизировать употребление вредной пищи: сухариков, чипсов, газированных напитков, конфет, фастфуда. Необходимо ограничить употребление жирных, жареных, острых, копчёных блюд, сдобы, сладостей.

Проведённые норвежскими учёными исследования показали, что здоровое питание, отсутствие пропусков приёмов пищи подростками снижают вероятность поведенческих проблем в школе. Эксперты также говорят, что правильно питаться надо всем членам семьи: нельзя требовать соблюдения диеты только от ребёнка.

Примерный рацион подростка

Рацион подростка, особенно, если есть лишний вес, составляют родители вместе со специалистом, врачом или диетологом, и он должен основываться на полезных и низкокалорийных продуктах. Продукты с высокой калорийностью разрешаются в строго ограниченных количествах.

• Завтрак: запеканка из творога с курагой, изюмом и орехами, чай. Жирность творога должна быть не больше 5%. Одна порция творога — 150 — 180 г, сухофрукты и орехи — буквально несколько штук для украшения блюда.

Учёные Великобритании доказали, что завтрак является важной составляющей здорового образа жизни. В организм детей, которые завтракают, поступает сразу после пробуждения достаточное количество питательных веществ, таких как клетчатка, витамины C, Ca, Fe, I и фолиевая кислота.

• Второй завтрак: нежирный йогурт, банан.
• Обед: спагетти из твёрдых сортов пшеницы, салат (зелень, помидоры, огурцы, заправленные оливковым маслом и лимоном), куриная грудка, запечённая в фольге в духовке.
• Полдник: два яблока или груша.
• Ужин: овощи на гриле или в духовке (картошка, сладкий перец, морковь), филе нежирной рыбы, хлебцы с сыром.

Не стоит забывать на протяжении дня пить достаточное количество воды.

Питание подростка должно покрывать потребности растущего организма, поэтому строгие диеты могут навредить. Их эксперты не рекомендуют не только детям, но и взрослым: строгие и экстремальные ограничения не дают хороших результатов в долгосрочной перспективе.

Breakfast consumption and nutrient intakes in 4-18-year-olds: UK National Diet and Nutrition Survey Rolling Programme (2008-2012) Coulthard JD., Palla L., Pot GK. Br J Nutr 2017

Diet and behavioral problems at school in Norwegian adolescents Overby N., Høigaard R. Food Nutr Res 2012

Диета при ожирении, как худеть правильно

Ожирение – одна из самых актуальных проблем современного мира. В некоторых странах оно уже достигло масштабов эпидемии. В России с избыточной массой тела живут около 47% мужчин и 52% женщин. Лишний вес – это не просто дефект внешности. Он может стать причиной многих физиологических или психологических нарушений. Чтобы избавиться от жировых отложений в первую очередь нужно изменить свои пищевые привычки.

В чем опасность ожирения

Ожирение обусловлено тем, что количество пищи, поступающей в организм современного человека, значительно превышает необходимое для производства энергии. В итоге неизрасходованный остаток трансформируется в жир. Качество потребляемых продуктов тоже имеет значение. Если основу рациона составляют легкоусвояемые углеводы – они непременно отложатся в виде некрасивых складок.

Лишний вес нельзя воспринимать просто как визуальный недостаток. Он представляет собой фактор риска для развития множества заболеваний. Чем больше разрастается жировая ткань, тем сильнее ее разрушающее воздействие на организм.

Внимание: пациенты с избыточной массой тела в три раза чаще болеют сахарным диабетом, в два раза чаще страдают от патологий печени и сердечно-сосудистой системы, в сравнении с людьми с нормальным весом.

Ожирение относится к системным заболеваниям, оно может отразиться на работе всех внутренних органов.

Среди болезней, которые провоцирует лишний вес:

Научно доказано, что ожирение повышает вероятность развития рака молочной и щитовидной желез, толстой кишки, желчного пузыря, почек. Наиболее четко прослеживается связь между лишним весом и злокачественными новообразованиями пищевода, а также эндометрия. В среднем жировые отложения сокращают продолжительность жизни человека на 12-15 лет.

Ситуация усугубляется тем, что у тучных людей нарушен обмен веществ – это замедляет процесс похудения. Но, ситуация обратима. Даже самый большой вес возможно «сбросить». Для этого нужно прежде всего изменить питание. Главная ошибка многих людей состоит в том, что они пытаются полностью отказаться от еды. В результате периоды голодания сменяются срывами. Вес возвращается в еще больших объемах, возникают проблемы со здоровьем. Подбором рациона для человека с ожирением должен заниматься профессиональный диетолог.

Основные принципы питания при ожирении

Рацион для лечения ожирения нужно сбалансировать. Организм нельзя оставлять без необходимых веществ, аминокислот, витаминов. Неправильно подобранная диета может стать причиной серьезных эндокринных расстройств, нарушений в работе печени, сердца и других органов.

Основные правила питания для нормализации веса следующие:

• суточная калорийность составляет от 1700 до 2000 ккал. Она рассчитывается индивидуально, с учетом пола, возраста, роста, комплекции, физической активности пациента;
• ограничение потребления продуктов, содержащих быстрые углеводы и животные жиры;
• наполнение рациона клетчаткой, которая низкокалорийна, но надолго заполняет желудок, создавая ощущение сытости;
• рекомендуемая норма потребления белка в сутки для взрослого человека со средней физической активностью – 0,75 г на 1 кг веса;
• дробность питания помогает легче контролировать чувство голода. Есть желательно 5-6 раз в день;
• суточное количество соли не должно превышать 5 г;
• исключение специй, пряностей, копчений, солений, острых блюд, которые усиливают аппетит;
• в день следует выпивать полтора литра воды. Перед каждым приемом пищи нужно медленно выпить полстакана жидкости;
• все блюда варить, запекать или готовить на пару. От жареного надо отказаться;
• есть в одно и то же время. Дополнительные перекусы запрещены.

Внимание: нормой считается ежемесячная потеря 3 кг веса за счет жира. Более быстрое похудение – сильный стресс для организма!

Здоровое питание при ожирении надо сочетать с дозированными физическими нагрузками. Начинать надо с 10-ти минутной зарядки, постепенно увеличивая ее продолжительность и сложность упражнений.

Особенно строго перечисленные правила нужно соблюдать в первый месяц лечения. Затем организм адаптируется к новому режиму питания, распорядку дня. Опасность срывов, возвращения к прежним пищевым привычкам снизится.

Запрещенные и разрешенные продукты

Пациентам с ожирением обычно рекомендуют так называемый диетический стол №8. Он разработан непосредственно для уменьшения объема жировой прослойки, нормализацию обменных процессов.

Внимание: для больных с сопутствующими заболеваниями ССС, печени, органов пищеварения подбирают индивидуальные режимы питания!

Несмотря на строгость такой диеты, она позволяет есть разнообразно и вкусно. Список допустимых продуктов весьма обширен. Приведем основные из них в виде таблицы.

Меню хорошо расписать заранее, закупить все продукты, разделить на приемы пищи. В таком случае не придется «наспех» готовить еду после работы – это может привести к перееданию.

Примерное меню на день

• вареное мясо (100 г)
• печеная свекла
• кофе без сахара

• овощное рагу
• запеченная рыба (100 г)
• фруктовое желе

• борщ без мяса (150 г)
• нежирный творог
• компот из сухофруктов

• свежие яблоки

• морковный салат с чесноком
• гречневая каша

Перед сном надо выпить один стакан кефира с низким процентом жирности.

Альтернативные диеты

Вариантов низкоуглеводных диет очень много. Не слишком строгие режимы питания предусматривают исключение так называемых быстрых углеводов. Принцип составления рациона схож с описанным выше «столом №8». Такие ограничения действительно полезны. Они позволяют организму получать все необходимые вещества, сжигать отложенные запасы жира.

Другой вид низкоуглеводных диет – строгие. Они исключают практические все продукты, содержащие эти вещества. Например, основа белковой диеты – протеины. На их долю приходится до 80% суточного рациона. Такая пища быстро насыщает, долго переваривается, избавляя человека от чувства голода. Кроме того, переработка растительных и животных белков требует больших энергозатрат – на это уходит до половины потребленных калорий.

Такие диеты эффективны, но должны сочетаться с серьезными физическими нагрузками. В противном случае невостребованные для мышечной массы протеины образуют азотистые соединения, которые выводятся через почки. Нагрузка на органы возрастает, создавая предпосылки для развития мочекаменной болезни.

Недостаток углеводов отрицательно влияет на состояние костей, кожи, волос. Из данных химических соединений организм вырабатывает глюкозу – основное питательное вещество для головного мозга. Испытывая недостаток энергии, организм начинает использовать для ее производства не только подкожный жир, но и мышечные ткани.

Нежелательна для начинающих популярная кето-диета, которая подразумевает полный отказ от углеводов. Употреблять разрешено исключительно жиры, белки растительного и животного происхождения. Цель такого питания – введение человека в состояние кетоза. Это тип обмена веществ, при котором вместо глюкозы организм использует кетоновые тела (производные подкожного жира). Вредна диета еще и тем, что вместе с углеводами человек перестает употреблять клетчатку, витамины, микроэлементы, содержащиеся в исключенных продуктах.

Похудеть на такой диете реально, но делать это путем сложной физиологической перестройки нежелательно. Изначально режим питания разрабатывался для больных эпилепсией, поскольку была установлена связь между кетозом и снижением периодичности приступов. Кето-диету рекомендуют применять не для снижения веса, а исключительно как лечебную.

В любом случае, перед тем как «сесть» на эту диету лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Вводить ограничения в рацион можно не всем.

Кому диеты противопоказаны

При многих болезнях, а также в определенные периоды развития человека, соблюдение жестких диет противопоказано.

Прежде всего, нельзя придерживаться низкокалорийного и ограничительного питания в детском возрасте. Основа метаболизма закладывается во время интенсивного роста. Нехватка питательных веществ может стать причиной недоразвитости скелета, внутренних органов, стать причиной хронических заболеваний.

У подростков недостаток жиров и углеводов провоцирует неправильный синтез половых гормонов. Во взрослом возрасте это может стать причиной нестабильного менструального цикла, нарушений репродуктивной функции.

В период климакса вес набирает большинство женщин. Это связано с тем, что гормональный сбой отражается на всех процессах в организме, включая жировой обмен. Жесткие диеты при климактерических изменениях не только вредны, но и бесполезны. Прекратить скачки массы тела получится только с помощью приема препаратов эстрогена, рекомендованных гинекологом.

Категорически запрещено ограниченное питание беременным и кормящим женщинам. Нехватка питательных веществ во время вынашивания ребенка может негативно сказаться на течении беременности. Также недоедание часто приводит к рождению ослабленного ребенка с неврологическими, иммунными проблемами, отставанием в развитии.

У кормящих матерей вес обычно самостоятельно возвращается к норме в течение года, так как накопленные запасы «расходуются» организмом на выработку молока при разумном сбалансированном питании. Пищевые ограничения могут спровоцировать гормональный сбой, еще большее увеличение массы тела.

Для пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями существуют определенные диеты. В числе патологий:

• гастрит;
• болезни сердца;
• язва;
• кишечные заболевания;
• нарушения в работе почек;
• патологии печени и желчного пузыря;
• панкреатит.

Нельзя самостоятельно экспериментировать с питанием людям с сахарным диабетом, при дисфункции щитовидной железы. В перечисленных случаях коррекция веса проходит под строгим контролем лечащего врача, который подбирает больному подходящую лечебную диету.

Как похудеть без диет

В большинстве случаев для того, чтобы похудеть не обязательно насиловать организм жесткими ограничениями. Достаточно минимизировать потребление фаст-фудов, полуфабрикатов, кремовых тортов и другой вредной еды.

Поможет обрести идеальную фигуру соблюдение нескольких простых правил:

• пить достаточное количество чистой воды. Это не только обеспечит клетки необходимым количеством влаги, но и поможет снизить аппетит;
• ускорить метаболизм помогут занятия спортом. Упражнениям достаточно уделять 10-15 минут в день;
• есть часто, небольшими порциями. Не принимать пищу за чтением или просмотром телевизора. Так можно отвлечься, съесть гораздо больше, чем нужно;
• чаще бывать на свежем воздухе, глубже дышать. Так ткани насыщаются кислородом, обменные процессы протекают быстрее;
• хорошо высыпаться;
• не доедать «через силу». Во время еды хорошо делать небольшие паузы, если наступает чувство насыщения, значит пищи достаточно.

Между обедом и ужином допускается рассосать пару долек горького шоколада с высоким содержанием какао-масла (не менее 70%). Заменить его можно несколькими сухофруктами, их надо медленно разжевывать. Благодаря этому мозг получает сигнал о достаточном поступлении глюкозы, аппетит снижается.

Ожирение – не просто безобидный косметический дефект. Это опасная патология, которая может стать причиной инвалидизации, преждевременной смерти пациента. Нормализовать вес нужно, но бездумное стремление к идеальной фигуре способно причинить не меньше вреда здоровью человека, чем жировые отложения. Худеть надо правильно, под контролем квалифицированного диетолога.