Диета при энцефалопатии головного мозга у пожилых лечение

Какие причины дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Главные причины, которые вызывают развитие данной болезни, – это атеросклероз и высокое давление.

Существуют также и иные причины болезни:

высокий уровень холестерина;
сахарный диабет;
болезни сердца;
артрит;
курение;
лишний вес;
гиподинамия;
алкоголизм;
постоянный стресс;
наследственная предрасположенность.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга является прогрессирующим поражением сосудов, которому свойственно постепенное снижение питания мозговых тканей.

Нарушение кровотока мозга наблюдается приблизительно у 6 % людей, причем большая часть таких патологий являются хроническими.

Рассмотрим процесс развития заболевания.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга (ДЭП) — прогрессирующее поражение церебральных структур на фоне болезней сосудов. Проявляется усугубляющимися интеллектуальными, психоэмоциональными и двигательными расстройствами. Широко распространена, в разной степени наблюдается у 5–6% россиян.

Запись к неврологу центра «Лето» производится по телефону 8(969)060-93-93.

Киселев Тимофей ВикторовичКлинический психолог клиники «Лето»

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Общие симптомы и признаки

Каждый из этапов нарушения предполагает наличие конкретных признаков, но можно выделить и общие симптомы дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга, которые имеют место на всех стадиях:

головные боли;
головокружения;
нарушения внимания;
нарушения познавательной деятельности;
снижение работоспособности;
невозможность нахождения в обществе;
депрессии;
нарушения походки;
постепенная потеря самостоятельности.

При появлении этих симптомов следует сразу же обратиться к невропатологу для постановки диагноза и прохождения обследования.

Первая стадия заболевания проявляется такими признаками:

гул в голове;
головная боль;
головокружения;
нарушение сна;
снижение памяти;
неустойчивость при ходьбе.

На второй стадии имеют место:

нарушение внимания;
снижение памяти;
отсутствие контроля над своими поступками;
псевдобульбарный синдром;
раздражительность;
депрессия.

Третья стадия предполагает:

ярко выраженное нарушение походки;
недержание урины;
паркинсонизм;
невозможность самообслуживания;
расторможенность;
слабоумие.

Причины развития

Основным этиофактором является недостаточное кровоснабжение, обусловленное патологическими изменениями сосудов. В 60% случаев ДЭП провоцируется церебральным атеросклерозом. Второе место по распространенности занимает повышение артериального давления на фоне гипертонии и вторичных гипертензий при поражении почек, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме.

В число других причин входят синдром позвоночной артерии, аномалии развития церебральных сосудов, шейный остеохондроз, травмы позвоночника, аритмии, васкулиты, артериальная гипотония и ЧМТ. В качестве основного или осложняющего фактора часто указывают сахарный диабет, осложненный диабетической макроангиопатией.

Ранее энцефалопатию дисциркуляторного (сосудистого) генеза традиционно рассматривали, как болезнь пожилых. Теперь ситуация изменилась. Сердечные заболевания «помолодели», что привело к увеличению частоты ранней манифестации ДЭП. Специалисты указывают, что в настоящее время патология нередко выявляется у людей младше 40 лет.

При присоединении системных обменных расстройств говорят о дисциркуляторной дисметаболической энцефалопатии сложного (смешанного) генеза. Этот вариант более типичен для представителей старших возрастных групп.

Методы лечения

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга должно основываться не только на результатах обследования, но и на анализе протекания болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия может появляться как быстро, с многоразовыми приступами, так и медленно, стабильно.

Способов лечения заболевания много, но чаще всего специалисты используют их в сочетании для достижения более высоких результатов.

Рассмотрим основные из них.

Нормализация давления

При гипертонической и при смешанной форме энцефалопатии нужно нейтрализовать одну из главных причин ее появления – высокое давление. Для нормализации давления используют такие медикаменты: клофелин, пентамин , октадин , фентоламин.

Гиполипидемическое лечение

Меры, нацеленные на нейтрализацию атеросклероза.

Именно атеросклеротическая энцефалопатия является наиболее распространенным видом болезни, поэтому устранение проблем с сосудами необходимо в большинстве случаев.

В качестве гиполипидемической терапии прописывают: сермион, пентоксифиллин, винпоцетин, пирацетам.

Нейропротекторное лечение

Способ лечения, базирующийся на влиянии препаратов на клетки мозга. При этом качество их работы улучшается даже при гипоксии из-за нарушенного мозгового кровообращения: актовегин, церебролизин, глиатилин.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится на стенках сосудов, когда только медикаментозное лечение уже не может нейтрализовать имеющиеся болезни сосудов.

Стенозирование

Процедура, осуществляемая для восстановления просвета артерии. Больной атеросклерозом сосуд перекрыт бляшкой, которая блокирует ток крови, поэтому только стенозирование сонной артерии является выходом из положения.

Больным с этим нарушением нужно состоять на постоянном учете у невропатолога и соблюдать врачебные назначения. Самолечение чаще всего не приносит результатов, а лишь осложняет течение болезни и благоприятствует ее ускорению.

Основная причина развития дисциркуляторной энцефалопатии – это повреждения сосудов. Капилляры перестают доставлять достаточное количество крови к разным участкам мозга. Давайте разберемся, почему это происходит.

Атеросклероз – болезнь, при которой сосуд закупоривается холестериновыми бляшками. Нарушение обмена веществ приводит к тому, что жиры прикрепляются к внутренней оболочке артерий. Просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. В результате кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.
Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой. Также бывает, что стенки сосуда теряют свою упругость и становятся похожими на сито. В этом случае в мозг попадают те вещества, которые могут навредить ему.
Повышенная вязкость крови и она плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы. Эти сгустки закупоривают сосуд. Участок мозга, который тот снабжал, погибает без питания.
Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью, она медленно движется по капиллярам.
Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.
Травмы позвоночника и мозга. Их результатом могут стать гематомы – участки, наполненные застоявшейся кровью. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток.
Врожденные особенности организма (ангиодисплазия, аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.
Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков со стажем сосуды спазмированы и уже не расширяются до нормального размера.
Болезни желез внутренней секреции (гормональные нарушения). Основная задача желез вырабатывать гормоны. Эти вещества регулируют все процессы в нашем теле, в том числе сужение и расширение просвета сосудов в головном мозге. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.
Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония, тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму. В первую очередь от этого страдает головной мозг.

Характерно постепенное начало и хроническое течение. Вначале нередко наиболее заметными являются эмоциональные нарушения. В 65% случаев обнаруживается депрессивная симптоматика, напоминающая ипохондрический невроз. Жалобы на подавленность и снижение настроения обычно отсутствуют, на первый план выходят неприятные соматические ощущения: головная боль, шум и звон в голове, болезненные ощущения в спине и суставах.

Отличиями от невротической депрессии являются отсутствие провоцирующей психотравмирующей ситуации, низкая эффективность психотерапии и антидепрессантов. У взрослых симптомом, определяющим картину болезни, иногда становится эмоциональная лабильность: приступы агрессии или беспричинного плача, резкие изменения настроения, повышенная раздражительность. Клиника дополняется рассеянностью, ухудшением сна и утомляемостью.

У 90% больных когнитивные нарушения возникают уже на начальном этапе. Снижается способность к концентрации внимания и планированию действий. Ухудшается память, замедляется мышление. В двигательной сфере иногда обнаруживаются головокружения и незначительная неустойчивость при ходьбе, являющиеся первыми признаками вестибулопатии.

2 и 3 стадии

При переходе с 1 на 2 степень двигательная и когнитивная дисфункции усугубляются. Из-за амнезии, снижения внимания и интеллекта становится непосильной привычная умственная работа. Возникают и постепенно усугубляются снижение критики, способности ориентироваться в месте и времени. При 3 стадии страдают поведение и личность. Из-за деменции больные утрачивают трудоспособность, а в тяжелых случаях – и способность к самообслуживанию.

Превалирует апатия. Люди ничем не интересуются, ничего не делают или занимаются чем-то малопродуктивным, проявляют безразличие к окружающему миру. Двигательные расстройства становятся более выраженными, заметными со стороны. Формируется шаркающая походка мелкими шажками без отрыва стопы от пола. У больных с вестибуло-атактическим синдромом отмечаются прогрессирующие нарушения равновесия.

Признаком перехода к 3 степени являются грубые проблемы с речью, парезы, дрожание конечностей, недержание мочи и псевдобульбарный синдром. У некоторых пациентов развивается симптоматическая эпилепсия. Из-за неустойчивости походки люди падают, последствием становятся переломы. От травм особенно часто страдают женщины, что обусловлено распространенностью остеопороза в периоде климактерия.

8(969)060-93-93
Или закажите обратный звонок и мы перезвоним через 5 минут:

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание мозга, которое возникает в результате того, что его разные участки «голодают», не получая кислорода и питательных веществ. Нервная ткань в этом месте отекает, перестает выполнять свои функции и разрушается. Причиной изменений в мозге становятся нарушения работы мелких и крупных кровеносных сосудов.

На первых порах болезнь проявляется головной болью, слабостью и снижением работоспособности. Со временем становятся заметны и другие изменения: снижается внимание, ухудшается мышление и память, появляются апатия и депрессия.

Кто рискует больше?

Дисциркуляторная энцефалопатия очень распространенное заболевание у людей среднего и старшего возраста. Оно встречается после 45 лет и половина больных еще не достигли пенсионного возраста. Часто это люди умственного труда и творческих профессий. Их мозг работает напряженно, но при этом физической активности им не хватает.

С возрастом риск развития дисциркуляторной энцефалопатии увеличивается в несколько раз. Эта болезнь является одной из основных причин, вызывающих старческое слабоумие. Самым опасным ее последствием считается ишемический инсульт.

Дисциркуляторная энцефалопатия во всем мире считается одной из основных причин, приводящих к инвалидности и смерти. За последние десять лет число больных выросло в два раза. Считается, что количество людей, у которых есть эта болезнь, больше 6% от всего населения планеты.

Основные причины того, что болезнь стала такой распространенной – неправильное питание, лишний вес, курение, употребление алкоголя, гормональные нарушения, повышенное артериальное давление и сахарный диабет. К болезни могут привести неудачное лечение у массажистов и мануальных терапевтов, травмы позвоночника и головы.

Кто же может поставить диагноз?

Диагноз ставит врач-невролог, а не участковый терапевт, как часто бывает. Это связано с тем, что сначала необходимо провести тщательное обследование. Сюда входит: кардиограмма, исследование сосудов шеи и головы, электроэнцефалография, исследование глазного дна, МРТ головного мозга.

Кроме того обязательно проводят обследование с помощью специальных психологических тестов, которые выявляют нарушения памяти, мышления и эмоций. Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ставится только, когда изменения длятся более 6 месяцев и состояние постепенно ухудшается.

Без результатов тщательного обследования нельзя говорить, что у человека дисциркуляторная энцефалопатия. Если вы заметили у себя признаки этой болезни, не спешите расстраиваться. Потому что ее симптомы во многом похожи на результаты переутомления, хронического недосыпания, шейного остеохондроза или других заболеваний.

Как жить дальше?

Дисциркуляторная энцефалопатия не приговор. Если выявить болезнь на ранних стадиях, то разрушение мозга удастся остановить. Для этого есть множество эффективных средств. Мозг сложный механизм, который постоянно развивается и находит обходные пути, чтобы выполнять свои функции, несмотря на пораженные участки.

Если атеросклеротический процесс зашел достаточно далеко, сосуды повреждены и резко сужены, к мозгу поступает мало кислорода и питательных веществ, это может приводить к развитию дисциркуляторной энцефалопатии (или сокращенно ДЭП). По мере того, как мозг испытывает все больший и больший дефицит питательных веществ, прогрессируют необратимые изменения психики, страдает общение пациента с окружающими, он становится не в состоянии полноценно себя обслуживать и требует ухода за ним со стороны родных или посторонних людей. Нередко последствия этой болезни и инвалидность пациента ложатся тяжким бременем на плечи родственников.

Особенности ухода за пациентами с ДЭП

На начальных стадиях ДЭП пациенты в основном страдают от трудностей в общении в силу того, что у них из-за происходящих в мозге процессов портится характер. Изменения в психике носят достаточно легкий характер, но общение с пациентом может стать невыносимым из-за обидчивости, придирчивости, мнительности или подозрительности. В это время многие друзья и знакомые могут отвернуться от человека, он становится замкнутым. По мере прогрессирования патологии мозг претерпевает все большие изменения, отчего страдает психика и пациент становится все более беспомощным. В тяжелой стадии ДЭП он просто не может обходиться без ухода и помощи родственников, но именно в это время им самим может становиться гораздо проще и легче. Хотя человек и требует ежедневного ухода в виде кормлений, гигиенических процедур и прочих ежедневных дел, но общение с ним сводится к минимуму.

Прогрессирующие изменения психики

По мере прогрессирования органических изменений, которые претерпевает мозг, прогрессивно страдает психика. В начале это только сложности характера и проблемы общения, а по мере развития органических изменений присоединяются когнитивные расстройства, проблемы с кратковременной и долговременной памятью, нарушение ориентации во времени и пространстве. Но уход за такими пациентами родственникам осуществлять легче, хотя он может требовать от них больших физических усилий. Больные перестают вести бесконечные споры, не придираются по пустякам и не проявляют агрессии, зачастую они могут демонстрировать даже полную безучастность к происходящему. Мозг изменяет свою работу настолько, что уже нет постоянных жалоб в полицию и бесконечных ссор с соседями и родными, приступов агрессии и асоциального поведения. Однако родные при уходе за пациентом вынуждены наблюдать прогрессивные расстройства психики и медленное угасание близкого человека.

Особенности общения с пациентом

Нередко с самого начала болезни общение с пациентом, а особенно совместное с ним проживание, становятся нелегким испытанием для родных. Зачастую родня не осознает, что человек болен, принимая такое поведение и общение за старческие чудачества и скверный характер. Сложнее становится год от года, когда психика человека страдает настолько, что утрачивается полноценный контакт с ним. Это происходит уже на второй стадии ДЭП, когда пациент начинает терять нить разговора, перестает понимать обращенные к нему слова, забывает близких и родных. Речь пациента становится невнятной, сложной для понимания, он может путать настоящее время с прошлым, нередко при самостоятельном выходе из дома теряется даже в знакомых местах. Иногда родственники в такой ситуации отказываются от ухода за стариками, предпочитая определить их в специализированные учреждения. Старики ДЭП становятся похожими на детей, они беспомощны и требуют ухода и внимания.

Если диагноз вовремя не выставлен, родственники, не понимая суть происходящих в мозге изменений, принимают слова и действия пациентов за чистую монету, а не влияние болезни, из-за чего вспыхивают семейные конфликты, проблемы с соседями и даже правоохранительными органами.

Выявление изменений в мозге

Зачастую симптомы ДЭП незаметны самому пациенту, а родственниками они воспринимаются как трудности характера. Поэтому основу диагностики будет составлять консультация невролога и оценка психического статуса. Важно знать, что изменения мозга, типичные для ДЭП, наиболее ожидаемы у людей с сахарным диабетом, выраженной и длительной гипертонией, атеросклерозом. Консультация невролога поможет оценить не только общее состояние, рефлексы и неврологическое здоровье, но и психическое состояние. Врач за счет несложных когнитивных тестов оценит память, мышление и психические реакции. Обычно предлагается повторить фразы или цепочки слов, нарисовать часики с отмеченным на них определенным временем, рассказать о событиях прошлого. На основе внешнего осмотра, оценки неврологического статуса и психических отклонений врач может сделать предварительное заключение о функционировании мозга и наличии признаков ДЭП.

Дополнительные следования при болезни

Чтобы определить наличие болезни, одного осмотра и тестов недостаточно. Нужно выявить нарушения кровообращения в области головного мозга и происходящие изменения мозговой ткани. Для этого назначают консультации окулиста с исследованием глазного дна, а также используют такие методы инструментальной диагностики, как УЗИ сосудов в области головы и шеи, электроэнцефалограмму, а при необходимости исключения других болезней и образований черепа — МРТ или КТ. Помимо этого, для диагностики болезни необходимо провести ЭКГ и УЗИ сердца, оценить общий анализ крови или мочи, выполнить липидограмму плазмы крови с определением уровня холестерина и атерогенных жиров, проводить регулярный мониторинг артериального давления и уровня глюкозы крови. При необходимости к консультированию привлекаются кардиолог или эндокринолог, иногда сосудистый хирург. После оценки всех результатов невролог выносит заключение, а при целесообразности уточнения диагноза, привлекает к консультированию врача-психиатра.

Диета при дисциркуляторной энцефалопатии

По утверждению американских врачей одной из самых распространенных причин возникновения дисциркуляторной энцефалопатии является ожирение. Поэтому физические нагрузки, в сочетании с правильным питанием, могут помочь остановить болезнь на ранней стадии.

Многие западные и отечественные врачи сошлись во мнении, что для больных дисциркуляторной энцефалопатией наиболее эффективными станут средиземноморская и низкокалорийная диеты.

В ежедневный рацион необходимо обязательно включить как можно больше свежих фруктов и овощей. Неотъемлемой частью питания должны стать: морепродукты, рис (коричневый), рожь, кукуруза, нежирный сыр, кисломолочные продукты, фундук. Особое место занимает турецкий горох. Он содержит много витамина В12 и помогает мембранам клеток мозга восстанавливаться.

Эта диета подразумевает ограничение употребления калорий – до 2500 ккал/день. При этом необходимо полностью отказаться от жирных продуктов животного происхождения.

При низкокалорийной диете рекомендуется больше есть тертой морковки, заправленной оливковым маслом (300 г/день). Также в рацион необходимо включить продукты богатые калием: курага, инжир, изюм, картофель, авокадо. Особенно, если вы принимаете мочегонные средства.

Для повышения внимания и улучшения памяти будут полезны креветки и репчатый лук. Их необходимо съедать по 100г ежедневно. Депрессивное состояние помогут побороть: бананы, клубника и тмин.

Кроме всего этого, любая диета больного должна включать продукты, которые снижают уровень холестерина в крови, стимулируют обменные процессы и обладают свойствами антиоксиданта. Сюда относятся злаки (рис, овсянка), пророщенные зерна пшеницы, растительные масла первого отжима, печень трески и овощи зеленого цвета. Кроме этого необходимо включить продукты, которые стимулируют работу кровеносной системы. Это лук, чеснок, картофель, перец, помидоры, петрушка, цитрусовые, виноград, малина.

Также очень важно ограничить количество соли. Оно не должно превышать половину чайной ложки в день. Это поможет избавиться от отеков и снизить давление.

Лечение народными средствами

Дисциркуляторная энцефалопатия является сложным заболеванием, которое в домашних условиях с помощью народных средств, практически не лечится. Методы народной медицины могут использоваться в качестве профилактики дисциркуляторной энцефалопатии или одной из составляющих комплексного лечения.

Отличным средством для улучшения кровообращения является бальзам из трав, названный в народе «кавказским». Для приготовления этого натурального средства понадобится три составляющих: прополис, настойки диоскореи кавказской и красного клевера.

Предварительно подготовим прополис. 100 г вещества необходимо растворить в 1 л водки. Дать отстояться в течение 10 дней. 2 ст.л. измельченных цветков розового клевера залить 500 г водки. Дать настояться в темном месте 5-7 дней. 3 ст.л. измельченного корня диоскореи залить 400 г 70% медицинского спирта. Потом дать настояться в прохладном месте на протяжении 3-5 дней.

Последний этап: все ингредиенты процедить через марлю и смешать в одинаковых пропорциях. Лекарство пьют по 1 ч.л. после каждого приема пищи. Длительность лечения – 10 недель. После чего, перерыв 2 недели и курс повторяется. Первые результаты будут ощутимы уже после первых двух недель лечения. Кавказский бальзам нормализует кровообращение мозга и стимулирует его работоспособность.

Боярышник в народной медицине всегда считался эффективным средством для стимуляции работы кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Свежие плоды боярышника рекомендуется употреблять при дисциркуляторной энцефалопатии на протяжении всего плодоносного сезона. Но стоит помнить, что дневная норма не должна превышать 1 стакана ягод.

Полезные лечебные свойства боярышника многократно увеличиваются, если приготовить из плодов отвар. Нам понадобится 1 стакан высушенных ягод боярышника. Плоды необходимо промыть теплой водой и залить в эмалированной посуде 1 л крутого кипятка и прогреть на водяной бане 10 минут. Отвар настаивать на протяжении 8-12 ч. Напиток необходимо выпивать по 200 мг за полчаса до приема пищи трижды в день. Приготовленный отвар необходимо выпивать в течение суток. Не готовьте его впрок.

Курс лечения – 2-3 месяца. Уже через 1-2 недели головная боль исчезает. Ощущается улучшение работоспособности мозга.

Крымский травяной сбор. Еще в начале ХХ века известный русский поэт М.Волошин для «ясности ума» выпивал два раза в день чай из сбора трав по древнему крымскому рецепту. Секрет этого чая ему открыли татарские пастухи.

Для приготовления чая понадобятся: высушенные: лепестки шиповника, трава донника лекарственного, листья березы белой, трава слодки, соцветия липы, хвоща, душицы, листья мать-и-мачехи и подорожника. Также нужны измельченные сухие плоды малины, шиповника и обжаренные семена укропа. Все перечисленные ингредиенты перемалываются в глиняной ступке в равных пропорциях.

Для приготовления чая необходимо запарить 1 ст.л. готовой смеси на 200 мг воды. Дать настояться 20 мин. Выпивать по полстакана трижды в день на голодный желудок. Длительность лечения 3 месяца.

Крымский травяной сбор стимулирует основные функции мозга, укрепляет память, имеет тонизирующие свойства. Улучшение будет ощутимо через 2-3 недели регулярного употребления сбора.

Седативный травяной сбор. Этот травяной сбор является одним из самых распространенных в народной медицине при лечении нарушений работы мозга. Его свойства направлены на стимуляцию работы кровеносной и центральной нервной систем. Он имеет ярко выраженный успокаивающий эффект.

В состав сбора вошли: высушенные соцветия ромашки аптечной, листья мяты, мелисы, корень валерьяны и цедра лимона.

Для приготовления сбора необходимо взять по 1 ч.л. каждого ингредиента и запарить 1 л кипятка в эмалированной кастрюле. Накрыть крышкой и дать настояться в течение 4 ч.

Выпивать по 200 мг отвара каждые 8 ч ежедневно, на протяжении 2-3 месяцев. Через неделю будут заметны первые результаты. В первую очередь, нормализуется сон, пропадет усталость и головная боль. Через 5-7 дней проходит шум в ушах, улучшается настроение, повышается работоспособность.

Механизм развития

Недостаточное кровоснабжение головного мозга приводит к ухудшению питания, гипоксии и гибели нервных клеток, что значит образование многочисленных «немых инфарктов» и зон разрежения церебральных тканей. Больше всего страдают подкорковые структуры и белое вещество, расположенные на границе между участками, кровоснабжение которых осуществляется из разных крупных артерий.

Преимущественной локализацией поражения объясняется «феномен разобщения» — утрата связей между корковыми и подкорковыми структурами. На ранних стадиях болезни возникают функциональные изменения, которые при своевременном начале адекватной терапии имеют обратимый характер. В последующем развиваются стойкие нарушения, нередко приводящие к инвалидизации. У половины пациентов энцефалопатия дисциркуляторного типа осложняется дегенеративными процессами, что утяжеляет ее течение.

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН ПРЯМО СЕЙЧАС!

Позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок:

Сколько живут с дисциркуляторной энцефалопатией?

Срок жизни у больных с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия неограничен. Но если не заниматься лечением болезни, она может привести к инвалидности.

Продолжительность и качество жизни зависит от того на какой стадии выявлено заболевание, правильно ли назначено лечение и насколько точно больной будет выполнять советы врача.

Смерть чаще всего наступает от осложнений дисциркуляторной энцефалопатии: сердечно-сосудистого коллапса, инфаркта, ишемического инсульта.

Виды и стадии заболевания

В зависимости от яркости проявления симптомов выделяют стадии данной болезни:

I стадия – умеренно выраженная — наблюдается сочетание симптомов, которое именуется «церебрастенией». На этом этапе происходит значительное снижение памяти, касающееся настоящего.
II стадия – выраженная — больные не могут выполнять профессиональные обязанности, происходит рост изменений личности, снижается критика больных к своему состоянию.
III стадия – резко выраженная — одновременно преобладают несколько синдромов, значительно страдает эмоциональная сфера. Больные профессионально и социально не адаптированы, зачастую они теряют способность к самообслуживанию.

Это отклонение имеет несколько видов, имеющих определенные особенности.

Как развивается дисциркуляторная энцефалопатия?

Чаще всего дисциркуляторная энцефалопатия появляется из-за повышенного артериального давления. Атеросклероз тоже очень часто приводит к возникновению болезни. Давайте разберемся, какие процессы происходят в мозгу и приводят к развитию заболевания.

Мозг нуждается в постоянном притоке крови, которая приносит ему кислород и питательные вещества. Питание каждой нервной клетки (нейрона) обеспечивают множество больших сосудов и мелких капилляров. Когда они работают хорошо, то проблем нет. Но как только сосуды сужаются или полностью перекрываются, начинаются неприятности.

Капилляр не приносит достаточно крови, к какому-то участку мозга. В этом месте стенка сосуда начинает работать плохо. Она пропускает в ткань мозга лишнюю жидкость. Развивается отек. Нейроны получают мало кислорода. Они голодают и гибнут. Разрушение нервных клеток называется микроинфаркт головного мозга.

Болезнь имеет такую особенность, что первый удар на себя берет белое вещество, которое находится под корой. Его разрушение приводит к тому, что сигнал от частей тела и органов не доходит до коры мозга – нашего «центра управления». Поэтому координировать свои движения становится трудно.

Вторая атака болезни направлена на серое вещество – кору головного мозга. На ней каждый участок отвечает за свою функцию. Отмирание клеток на поверхности коры приводит к расстройствам мышления. При дисциркуляторной энцефалопатии чаще возникают участки некроза (отмирания) в лобных и височных долях. Тут гибнет до 40% нервных клеток. В результате человек теряет мотивацию, не видит цель в жизни.

Также в коре расположены центры, которые обеспечивают внимание. Больной становится не в состоянии сосредоточиться на чем-то. Еще сложнее переключить свое внимание на другой предмет.

Там, где возникло поражение мозга, клетки уже не восстанавливаются. Со временем перекрываются другие сосуды и появляются новые очаги некроза. При этом человек испытывает слабость и головную боль.

В отличие от инсульта, когда разрушается только один участок мозга, при дисциркуляторной энцефалопатии микроинсультов много. Это приводит к тому, что нарушается одновременно несколько функций. Поэтому при этой болезни одновременно заметны разлады в координации движений, памяти, мышлении, также изменяется поведение и человек постоянно в угнетенном настроении.

Подробнее о первой стадии

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 1 степени

Признаки и проявления дисциркуляторной энцефалопатии

Поначалу признаки дисциркуляторной энцефалопатии незаметны. Работу погибших клеток мозга берут на себя их соседи. Таким образом нервной системе удается компенсировать потери. Но со временем разрушения в мозге становятся более обширными, а проявления болезни более заметными.

Без лечения состояние человека может настолько ухудшиться, то он будет не в состоянии выполнять свою работу. Ему может понадобиться помощь даже в самых обычных домашних делах. В этом случае наступает инвалидность.

Диагностика

Для длительного сохранения трудоспособности и высокого качества жизни огромное значение имеет ранняя диагностика, поэтому пожилые люди должны периодически проходить осмотры у специалиста в области неврологии. Для выявления незначительной когнитивной дисфункции применяются тесты. Программа обследования включает следующие процедуры:

осмотр офтальмолога, определение полей зрения, офтальмоскопия;
эхоэнцефалография, электроэнцефалография, реоэнцефалография;
допплерография и дуплекс сосудов головы и шеи, магнитно-резонансная ангиография.

Дифференциальный диагноз с другими патологиями предусматривает проведение МРТ. Для уточнения причин назначается осмотр кардиолога, по показаниям проводятся консультации нефролога и эндокринолога. Перечень лабораторных анализов включает коагулограмму, определение глюкозы, липопротеидов и холестерина. При подозрении на аритмию показаны электрокардиография и суточный мониторинг ЭКГ.

У вас есть вопросы?

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.

Классификация

С учетом причины развития болезнь может быть атеросклеротической, венозной, гипертонической и смешанной. В зависимости от особенностей течения различают классическую, галопирующую (быстро прогрессирующую) и ремиттирующую разновидности заболевания. Для уточнения тяжести процесса используют общую трехстадийную классификацию, где:

1 стадия (начальная). Наблюдаются незначительные расстройства эмоциональной сферы и познавательной деятельности, неврологический дефицит отсутствует.
2 стадия (умеренная). Когнитивно-эмоциональная дисфункция усугубляется, к ней присоединяются двигательные симптомы.
3 стадия (декомпенсации). Утрачивается трудоспособность и способность к самообслуживанию, развивается слабоумие.

Профилактика заболевания

Лишь приемом препаратов эффекта достичь можно, но ненадолго. Фиксируют результат и избавляются от последствий энцефалопатии за счет:

лечебной физкультуры;
развивающих занятий;
постоянных тренировок мозга;
ограничения продуктов, которые провоцируют подъем давления или появление тромбов;
очищающих кровь продуктов – цитрусовых, брокколи, граната, киви, отрубей и т.п.;
потребления большого количества воды.

Дисциркуляторная энцефалопатия мозга – это нешуточное заболевание, которое имеет крайне губительные последствия для здоровья человека. Но вовремя поставленный диагноз и правильное лечение во много раз увеличивают вероятность полного избавления.

Поэтому при появлении первых же симптомов нужно сразу обратиться к грамотному доктору.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии медикаментами

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно одновременно улучшать приток крови к мозгу, восстановить полноценную работу сосудов и нормализовать работу нервной системы. Поэтому часто назначается не один препарат, а целый комплекс. Для того чтобы лечение помогло избавиться от проблем, необходимо строго придерживаться схемы, которую назначил врач, и не забывать пить лекарства.

Лизиноприл – средство для понижения давления. Назначаются в том случае, когда причиной дисциркуляторной энцефалопатии стала гипертония. Препарат не дает особому ферменту повышать давление. Происходит расслабление гладких мышц в сосудах. Их стенка становится тоньше и просвет расширяется. В результате давление в сосудах падает. Принимают по 10 мг (1-2 таблетки) 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Нимодипин – ингибитор кальция. Он блокирует поступление кальция в гладкие мышцы сосудов. Их тонус снижается, сосуды расслабляются, расширяются и проводят больше крови к мозгу. За счет этого удается улучшить мышление и двигательные функции. Принимают по 2 таблетки (30 мг) каждые 4 часа на протяжении 3 недель. Первые дни болезни лучше вводить этот препарат внутривенно.
Курантил укрепляет и защищает сосуды, особенно в сердце и в головном мозге. Расширяет капиляры, увеличивая их просвет. Благодаря этому улучшается подача крови в мозг. Не дает тромбоцитам склеиваться в тромбы. Выпускается в драже по 25 мг. Употребляют по 1-2 драже 3 раза в день. Пить на голодный желудок за 1 час до еды.
Атенолол относится к бета-адреноблокаторам. Нормализует работу сердца, снижает давление и частоту пульса. Улучшает приток крови к мозгу. Помогает вывести соли натрия и лишнюю воду из организма. Начинают принимать по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в день, перед едой. Если этого оказалось недостаточно, то дозу увеличивают.
Верошпирон мочегонное средство. В почках он усиливает выведение воды и натрия, но при этом задерживает в организме полезный калий. За счет этого удается снизить объем крови в и уменьшить артериальное давление. Начинают принимать с 1 таблетки (50 мг) 1 раз в день, лучше после еды. Дозу можно постепенно увеличивать до 200 мг. Курс лечения 2 недели.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) помогает сделать кровь более жидкой, не дает тромбоцитам склеиваться. Это позволяет избежать закупорки мелких и крупных сосудов тромбами. Принимают по одной таблетке в день. Пить аспирин нужно после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка. Принимают 5 дней подряд. Потом делают перерыв на 2 дня и вновь повторяют курс лечения.
Аципимокс – препарат на основе никотиновой кислоты, который снижает уровень холестерина в крови. Помогает предупредить закупорку кровеносных сосудов жировыми бляшками. Нормализует обмен жиров в организме. Улучшает питание головного мозга и работу сосудов. Принимают по 1 капсуле после еды 2-3 раза в день. Для большего эффекта необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и выполнять несложные физические упражнения.
Настойка женьшеня — природное средство, которое уменьшает количество холестерина в крови, улучшает работу сосудов, сердца и мозга, снижает утомляемость, повышает работоспособность. Однако может поднять давление, поэтому настойку нельзя принимать людям с гипертонией. Доза: по 15-25 капель за полчаса до еды 2-3 раза в день.
Вазобрал – лекарство, которое специально разработано, чтобы улучшить поступление крови к мозгу и восстановить его функции. Уменьшает образование сгустков крови, улучшает обмен веществ в тканях мозга, повышает его устойчивость к нехватке кислорода. Укрепляет стенку сосуда и делает ее менее проницаемой. За счет этого возникает меньше отеков в ткани мозга. Принимают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Делать это необходимо во время еды.
Кортексин – это средство необходимо колоть внутримышечно или вводить с помощью аппарата для электрофореза. Препарат улучшает память, мышление, повышает концентрацию внимания и другие функции мозга. Мощный антиоксидант, защищает организм от свободных радикалов. Обеспечивает установление связей между нервными клетками и передачу по ним нервных импульсов. Вводят по 1 флакону 1 раз в день. Курс 10 дней.

Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии существует большое количество лекарственных средств. Однако не стоит использовать их без назначения врача. Доказано, что бесконтрольный прием этих препаратов может ухудшить состояние.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии физиопроцедурами

Физиотерапия – это лечебное воздействие на организм физических факторов (тока, магнитного поля). Проводится курсами по 10-20 процедур. Необходимо пройти минимум 2 курса в год.

Электросон. Этот метод помогает стимулировать работу мозга с помощью токов низкой частоты и силы. Электроды накладываются на веки, и через пучки сосудов ток проникает глубоко в мозг. Он улучшает обменные процессы в белом и сером веществе, помогает установить новые связи между нервными клетками. Часто во время процедуры человек погружается в сон, нервная система успокаивается.

Гальванотерапия. Воздействие на воротниковую зону (шея, плечи) слабыми токами. Помогает расширить капилляры и улучшить движение крови в них. Снимает боль и спазм, улучшает обменные процессы и питание клеток. Для усиления эффекта можно одновременно водить лекарства: йод, бром, оротат калия.

УВЧ-терапия – лечение электромагнитным полем высокой частоты. В результате в крови возникает ионный ток. Она начинает лучше двигаться по мелким капиллярам, приносит клеткам больше кислорода. Это оказывает лечебное действие на сосуды и нейроны мозга. Нервная ткань поглощает излучение и это приводит к тому, что ее работа улучшается, исчезают воспаления.

Лазерная терапия. Применяются магнитолазерное и магнито-инфракрасно-лазерное излучение. Специальными аппаратами воздействуют на шейно-воротниковую зону. Это улучшает работу нервных клеток, увеличивает объем крови, поступающий к мозгу. Кровь становится более жидкой, увеличивается скорость, с которой она двигается по капиллярам.

Ванны. Лучше всего для лечения дисциркуляторной энцефалопатии подходят кислородные, углекислые и радоновые ванны. Они приводят в норму кровообращение, расширяют сосуды. В результате улучшается настроение, исчезают проблемы со сном и шум в голове.

Массаж. Применяют различные виды методик. Акупунктурный массаж воздействует на специальные рефлекторные точки на теле, которые улучшают работу мозга. Он хорошо сочетается с иглоукалыванием. В отличие от других разновидностей, он разрешен даже людям с повышенным давлением. Обычный массаж воротниковой зоны – помогает снять спазм мышц, которые могут пережимать артерии, ведущие в мозг. Лимфодренажный массаж улучшает отток лимфы и снимает отечность пораженных участков мозга.

Образовательная лекция по дисцикуляторной энцефалопатии. Что нужно знать о данном заболевании?

Прогноз

При быстром развитии заболевания прогноз менее оптимистичен, чем при медленном.

Чем старше больной, тем более яркими становятся симптомы энцефалопатии.

Часто при первой стадии получается достичь существенных улучшений в лечении болезни и надолго приостановить ее, а в некоторых случаях и абсолютно излечиться.

Вторая стадия менее позитивная в этом плане, но она дает возможность добиться ремиссии.

Самый пессимистичный прогноз при третьей стадии – больной полностью не восстановится, его общественные навыки и навыки самообслуживания почти исчезают, а лекарственная терапия нацелена, в основном, на устранение проявлений.

Чтобы не дать болезни развиться до самых тяжелых стадий, нужно принимать меры по ее лечению еще при выявлении.

Согласно клиническим рекомендациям, терапия должна быть комплексной, направленной на уменьшение проявлений болезни сосудов, улучшение мозгового кровообращения и микроциркуляторных процессов, защиту церебральных структур от ишемии и гипоксии. Врач разъясняет, что это за заболевание, почему важно регулярно проходить терапию.

Как лечить, определяют индивидуально. В зависимости от характера основной патологии назначают антисклеротические, сахароснижающие и гипотензивные средства, осуществляют коррекцию уровня холестерина с помощью диеты или специальных препаратов.

Для улучшения гемодинамики применяют лекарства из групп ингибиторов фосфодиэстеразы, блокаторов кальциевых каналов, и антагонистов альфа-2-аденорецепторов. Для нормализации свертываемости крови используют антиагреганты. Устойчивость мозга к недостатку кровоснабжения повышают при помощи нейропротекторов: производных ГАМК и пиррилидона, мембраностабилизирующих лекарств, витаминов и кофакторов. В отдельных случаях рекомендовано оперативное лечение: реконструкция артериальных стволов, каротидная эндартерэктомия, создание экстра-интракраниального анастомоза.

Рекомендации по профилактике ДЭП включают своевременное лечение сосудистых патологий, контроль АД, отказ от вредных привычек. Сколько можно прожить и каким будет качество жизни, зависит от времени начала лечения, соблюдения врачебных рекомендаций.

Позвоните нашему оператору по тел. 8(969)060-93-93 и запишитесь на прием в удобное время.

Степени дисциркуляторной энцефалопатии

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии нарастают постепенно. Со временем состояние человека ухудшается. В течение заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Проявляется незначительной головной болью. Человек чувствует, что ему не хватает энергии для выполнения обычных задач. Появляется бессонница. Настроение часто меняется. У женщин это проявляется плаксивостью, а у мужчин повышенной агрессией.

Появляются периоды, когда человек чувствует головокружение, временное ухудшение зрения, слуха и речи. С одной стороны тела возникают слабость и онемение. Эти атаки вызваны поражением нового участка мозга, они проходят меньше, чем за 24 часа. На этой стадии мозгу удается компенсировать нарушения.

Вторая стадия. Состояние ухудшается. Появляется шум в ушах, чаще возникают головокружение и головные боли. Сонливость днем и сильная слабость мешают работать. Постепенно ухудшаются все виды памяти. Человек не всегда понимает, что ему говорят. Появляются изменения в характере: неуверенность в себе, беспричинная тревога, раздражительность, депрессии. Иногда отмечаются непроизвольные подергиванья рта, голос становится гнусавым, речь замедляется.

Третья стадия. Больному становится значительно хуже. Но он этого не ощущает и не жалуется на свое состояние. Такое поведение связано с нарушением мышления. Человек становится агрессивным и конфликтным, избавляется от всяких комплексов и чувства стыда. Ухудшается слух и зрение. Появляются темные пятна или туман перед глазами. Походка становится неустойчивой. Больной чувствует себя сильно угнетенным и теряет всякий интерес к жизни. На этой стадии развивается слабоумие. Человек нуждается в постоянной помощи. Он не может выполнять даже самые простые действия, чтобы обслужить себя.

Диагностические методики

Для диагностирования доктор должен опираться на результаты таких методов исследования:

Реоэнцефалография — исследование состояния сосудов мозга, которое дает сведения об их тонусе и о степени наполнения кровью. Показатели получают посредством реографической приставки, а результаты появляются как кривые, которые затем расшифровывает доктор.
Компьютерная томография — метод исследования, который помогает узнать об имеющихся атрофических процессах в головном мозге. На базе полученных данных можно определить степень поражения мозга.
Оценка неврологических признаков заболевания — оценку осуществляет невропатолог при зрительном осмотре больного, проверке рефлексов, на базе жалоб или со слов родных. Среди главных неврологических проявлений данного нарушения выделяют: усиленные сухожильные рефлексы, нарушение четкости речи, вестибулярные отклонения, ригидность мышц.
Ультразвуковая допплерография — позволяет выявить тромбы в сосудах мозга, охарактеризовать кровоток, его темп и степень его нарушения.
Нейропсихологическое исследование — помогает выявить нарушение психических функций: анализа и синтеза. Чем более запущенную стадию энцефалопатии имеет пациент, тем более глубокими являются нарушения в психике.
Исследование состояния крови — при дисциркуляторной энцефалопатии кровь зачастую обладает повышенной вязкостью, что вызывает образование тромбов и ухудшение кровообращения мозга. На основе этих исследований составляется картина заболевания, определяется его стадия и алгоритм лечения.

Дают ли инвалидность с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

Группа инвалидности при дисциркуляторной энцефалопатии может быть установлена, если человек не может выполнять свои профессиональные обязанности и ему трудно обслуживать себя самостоятельно. Инвалидность дают только при 2 и 3 стадии развития болезни. В зависимости от состояния человека, могут быть присвоены I, II, III группы инвалидности.

III группа: Больной имеет 2 стадию дисциркуляторной энцефалопатии. Нарушения жизнедеятельности не очень выражены, но в трудовой деятельности возникают сложности. Человек способен к самообслуживанию, но требует выборочной посторонней помощи.

II группа: Больной имеет 2 или 3 стадию заболевания. У него резкое ограничение жизнедеятельности. Наблюдается значительное ухудшение памяти, неврологические отклонения, возникают повторяющие инсульты. Человек не в состоянии в полной мере выполнять свою работу. В быту требует постороннего контроля и помощи.

I группа: Прогрессирующая дисциркуляторная энцефалопатия 3 стадии. Резкое нарушение опорно-двигательных функций, слабоумие, нарушение кровообращения, потеря памяти, агрессивность. Человек полностью потерял трудоспособность и не способен к самообслуживанию.

Признание больного инвалидом в РФ осуществляется согласно Федеральному закону «О социальной защите инвалидов». Этим же законом определяются порядок освидетельствования инвалидности и присвоение группы.

Подробнее о второй стадии

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа – это итог постоянно повторяющихся гипертонических кризов.

Атеросклеротический вид энцефалопатии проявляется патологическими изменениями стенки сосуда, которые вызывают расстройства кровотока мозга и являются катализатором атеротромбозов.

Венозная энцефалопатия — отдельный вид этого нарушения, который имеет место при болезнях, связанных с нарушениями оттока венозной крови из мозга.

Энцефалопатия смешанная имеет признаки всех форм.

Стоит ли принимать препарат Тагиста — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, показания и другая нужная информация в нашем материале.

Случилась неприятность и вас укусил клещ,- не беда. Узнайте, как лечить боррелиоз так, чтобы болезнь не закончилась печальными последствиями.

Каков прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии?

Прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии благоприятный, когда болезнь определили на ранних стадиях. Если своевременно отреагировать на заболевание при 1 стадии, то можно значительно замедлить процесс развития и добиться его остановки.

Даже 2 стадию дисциркуляторной энцефалопатии можно притормозить на 5 лет, а то и десятилетия. К сожалению 3 стадия быстро прогрессирует, поэтому с ней тяжело бороться. Но комплексный подход к лечению поможет значительно продлить срок жизни.

Ухудшить прогноз могут: острые нарушения кровообращения и дегенеративные изменения мозга, увеличение сахара в крови.

Стоит помнить, что при игнорировании лечения и профилактики новых атак болезни, каждая следующая стадия развивается с интервалом в 2 года.

Ведущие специалисты ВОЗ утверждают, что даже с помощью современной медицины в ближайшие 10 лет будет тяжело окончательно побороть заболевание, особенно на последних стадиях развития. Но можно будет значительно улучшить качество жизни больных людей.

Не допустить развития дисциркуляторной энцефалопатии довольно легко. Необходимо правильно питаться и не забывать про физическую активность. 15 минут гимнастики в день уберегут вас от развития этой болезни.