Диета для тех у кого удален желчный пузырь и удален камень

После удаления желчного пузыря организм восстанавливается постепенно. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо принимать лекарственные препараты. Обязательно назначают диету для предотвращения развития застоя желчи, возникновения воспалительных процессов.

Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря. После операции желчь, как и раньше, продолжает выделяться печенью, но уже не попадает в желчный пузырь, в котором она очищалась от воды и солей и становилась более концентрированной1. Для того, чтобы восстановление после операции проходило успешно, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и скорректировать образ жизни и соблюдать лечебную диету.

Здоровый образ жизни включает рациональное питание, от которого зависит состояние здоровья организма в целом. Нарушение принципов правильного питания приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Наибольшую опасность представляют жареные, копчены и жирные блюда, поэтому при первых покалываниях в правом подреберье необходимо исключить из рациона. В зависимости от тяжести течения патологического процесса ограничения могут быть различной степени. Цель диеты при желчекаменной болезни заключается в ускорении расщепления камней и недопущения их повторного образования.

Общие правила

Механизм формирования камней в желчном пузыре включает выпадение осадка и постепенное увеличение в объеме за счет концентрации компонентов желчи. По своим биохимическим свойствам желчь является коллоидом, такой дисперсной системой, состоящей из нескольких веществ, не реагирующих и не смешивающихся. Состоит из холестерина, желчных пигментов и фосфолипидов, окруженных молекулами воды.

В норме все вещества находятся взвешенном состоянии и не образуют осадка.

Заболевание протекает в два периода, первый начальный, камней не наблюдается, но уже изменены органолептические свойства желчи (густая, замазкообразная, неоднородная, с микролитами), во второй период на УЗИ обнаруживаются конкременты. Клиника возникает, когда камень перекрывает желчевыводящие пути или смешается внутри желчного пузыря. Такое состояние крайне нежелательно, лечение в данном случае хирургическое.

Правила питания при камнях в ЖП:

На начальной – предотвращение образования камней, на второй – профилактика острого состояния, на третьей – недопущение осложнения холелитиаза.

Холестерин как вещество в воде не растворяется и выпадает в осадок, но при существовании связи с другими веществами этого не происходит. Поэтому необходимо равноценное соотношение составляющих дисперсной системы. Большую роль играют ионы натрия и калия, делая коллоид более стабильным. Кальций и магний наоборот нарушают равновесие веществ, увеличивая риск выпадения осадка.

Правильное питание улучшит состояние больного, однако без применения препаратов при желчекаменной болезни любая погрешность приведет к рецидиву приступа желчной колики.

Пациентам с желчекаменной болезнью рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров воды, чтобы уменьшить концентрацию желчи. Индивидуальный подбор объема жидкости необходимо проводить лицам с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией и хронической болезнью почек.

Клетчатка благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, в том числе желчного пузыря. Улучшенная перистальтика вызывает усиление дренажа желчи, снижается застой и риск появления камней. Высокое содержание витамина С в капусте, ягодах, шиповнике ускоряет превращение холестерина в желчные кислоты.

Частый прием пищи малыми порциями обеспечивает низкую и постоянную нагрузку на билиарную систему. В результате будет постоянно обновляться содержимое желчного пузыря без риска застоя.

Существует множество мифов, которые циркулируют среди бариатрических пациентов. И до, и после операции. Один из них «Мой желудок растянулся. Я очень много и очень быстро ел, я виноват, я растянул желудок». С такими словами очень часто приходят на первичную консультацию к бариатрическому хирургу.

Уже похудев, после операции пациенты часто говорят нечто похожее: «Я себя знаю, я буду есть все подряд, опять растяну свой желудок и вес вернется обратно. Что делать, чтобы этого не произошло?».

Причем к это работает как для бариатрических пациентов, так и для тех, кто не делал никакой операции. Те, кто не страдает лишним весом, уверены, что они правильно питаются, не растягивают желудок и поэтому держатся в форме.

Диетологи часто рассказывают истории про то, что у человека большой желудок, поэтому он много ест, а если есть меньше, то желудок сократиться в размерах.

Все что вы только что прочитали, с точки зрения медицины и науки – нелепица. Не больше, чем миф. Достаточно, хоть немного разобраться в анатомии, чтобы понять, растянуть желудок невозможно. Это противоречит нормальной анатомии, человеческой физиологии и вообще здравому смыслу.

Желудок — это просто один из мышечных органов человека. Он такой формы и размера которой дала природа.

Вес человека от размера желудка не зависит! У толстых людей бывает маленький желудок, а у худых желудок может быть очень большого размера. Мы сделали тысячи операций на желудке и знаем, о чем говорим.

Теоретически, желудок может растянуться. Но это происходит в единичных случаях, при наличии какой-то патологической болезни.

Например, в области привратника, может появиться язва или рубцовая деформация, которая приведет к затруднению эвакуации пищи. В таком случае пищевод, как насос будет создавать в желудке хроническое высокое давление. Желудок растянется, станет большим (вплоть до того, что может занять все пространство брюшной полости). Но это конкретное заболеваний, при котором пациент наоборот не может есть пищу, сильно худеет, страдает тошнотой и рвотой.

Человек рождается с тем объемом желудка, который дала ему природа. Этот объем (каким-бы он ни был) является для него нормальным и никак не влияет на его вес. Толстеет он совсем по другим причинам.

В ходе бариатрической операции, хирург сокращает желудок, но не для того, чтобы в него помещалось мало еды. А для того, чтобы еда с трудом проходила через этот орган, надолго задерживаясь в желудке и формируя чувство сытости, даже после небольшого количества пищи. Собственно говоря, количество потребляемой пищи после операции – тоже не имеет значение. Главное, чтобы она с трудом проходила через желудок. Поэтому в большинстве методик, у пациента формируется длинная тонкая желудочная трубка.

Растянуть себе желудок после бариатрической операции теоретически тоже можно, но это опять же не вина пациента, а скорее ошибка бариатрического хирурга, который сделал некорректную операцию.

Например, выполняя резекцию желудка хирург может сформировать неравномерную трубку желудка. Любая зауженность в середине этой трубке, приведет к тому, что над этим сужением будет постоянно накапливаться пища, растягивая стенки желудка (не увеличивая их, а делая их дряблыми – не эластичными). Пищевод, как мощный насос, будет постоянно нагнетать давление, увеличенный комок пищи не сможет проходить через сужение, мышечная стенка желудка прекращает сокращаться, атрофируется и растягивается.

В такой ситуации пациент бессилен. От него ничего не зависит. Поможет только реконструктивная бариатрическая операция по восстановлению геометрии желудочной трубки.

О чем же мы говорим, когда видим жалобы на «растянутость желудка»? Бариатрические форумы пестрят сообщениями примерно такого типа: «У меня все хорошо было, после операции прошло 3-4 года, я начал есть больше, мой желудок растянулся». У таких пациентов при корректной выполненной операции мы не видим никакого расширения желудка. В этом может убедиться и сам пациент, сделав обычную рентгенографию желудка.

Мы видим другое. К сожалению, организм умеет ко всему приспосабливается. И к сожалению, генетика бариатрических пациентов после операции не меняется. Предрасположенность к накоплению жировых клеток никуда не девается. Да, у организма, после операции, нет инструментов для этого накопления, он не может заставить человека есть больше того, что он хочет. Поэтому он изобретает альтернативный инструмент.

Нервная импульсация, которая идет от пищевода, чувствующего давление в желудке, постепенно ослабевает. То есть чувство насыщения, которое возникает вследствие приема твердой пищи постепенно ослабевает. Этот эффект и путают пациенты, принимая его за растянутый желудок.

Как этого избежать? Очень просто. Но об этом речь пойдёт в другой статье: Может ли после операции вес вернуться обратно?

Наиболее частые операции выполняемые по поводу – это резекция желудка (удаление большей части желудка) и гастрэктомия (удаление всего желудка). Преследуя своей целью избавление человек от опухоли, при выполнении этих операций часто не удается избежать расстройств пищеварительной деятельности, так как теряется функция желудка как резервуара для пищи, дозировано пропускающего съеденное в кишечник.

Следствием этого является более быстрое поступление пищи из пищевода в кишечник, что может служить причиной неприятных ощущений — у больного могут возникать ощущение тяжести в подложечной области, слабость, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение, сухость во рту, вздутие живота (метеоризм), сонливость, желание прилечь. Эти явления называются демпинг-синдром. При тяжелом течении он может приводить к потере трудоспособности.

Чтобы избежать такого состояния или уменьшить интенсивность его проявления, те, кто перенес операцию на желудке, должны соблюдать следующие правила:

1. Принимать пищу небольшими порциями, но часто (6-8 раз в день). Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.

2. Необходимо ограничить прием тех продуктов, которые содержать в себе легко- и быстровсасывающиеся углеводы. Это варенья, сладкие молочные каши, мед, сахар и тому подобное. Полностью отказываться от этих продуктов не требуется.

3. Третье блюдо целесообразно принимать не сразу, а через ½ -1 час после приёма пищи, чтобы не перегружать желудок (если небольшая часть его сохранена) или начальные отделы кишечника, если желудок удален полностью. Количество жидкости за один прием не должно превышать 200 мл.

4. Очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (содержащимся в нежирном мясе, курице, рыбе, яйцах, твороге, сыре) и витаминам (входящим в блюда из овощей, являющимися составными элементами фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника и т. д.). Особое внимание нужно уделять питанию в первые 2-3 месяца после выписки из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения и организма в целом к новым условиям в связи с перенесенной операцией. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. Ограничены химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром. Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде без грубой корки, непротёртая. Избегать употребления избыточно горячих и холодных блюд – они могут оказывать дополнительное раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.

5. В первое время питание должно быть дробным: 6 – 7 – 8 – 9 раз в сутки небольшими порциями. Диета должна быть полноценной по составу, особенно в плане белков (мясо, рыба). Обязательно свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые вызывают выраженное «брожение» в кишечнике, супы и каши. В первое время необходимо стараться избегать жареной пищи. Еда должна быть щадящей термически (не горячей), механически (не грубой, хорошо прожеванной, или предварительно проваренной, прокрученной и т.п.) и химически (не острой, не жирной). Необходимо иметь в виду плохую переносимость после резекций желудка цельного молока (а вот кисломолочное можно все) и сладостей — конфеты, шоколад, халва и т.д. Ограничения в основном на первые 2-3 месяца, затем диету надо настойчиво расширять. Также надо будет постепенно увеличивать разовый объем (не взирая на болезненность, тошноту — культю желудка надо тренировать, что бы к концу года после операции вернуться к обычному 3 — 4-х разовому питанию) с сокращением кратности приема пищи. Если хотите попробовать какой-то новый продукт, то съешьте небольшой кусочек и подождите некоторое время (около 30 минут). Если не появилось никаких неприятных ощущений (боль, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы), то можно понемногу вводить этот продукт в рацион питания.

6. Как правило, в ближайшее время после операции полезно пройти курс любого препарата, восстанавливающего нормальную кишечную микрофлору (эуфлорин, нормофлорин, бактисубтил, колибактерин, лактобактерин, бификол — и тому подобных). Этот особенно актуально, если до или после операции пациенту назначали антибиотики. Чтобы правильно выбрать препарат и подобрать дозу и длительность приема, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.

7. Разумеется, из употребляемых продуктов исключается алкоголь, особенно крепкие (водка, коньяк и т.п.) и газированные (пиво, шампанское) напитки. Обладая сильным раздражающим действием он способен усиливать расстройства пищеварения.

Таким образом, правила питания после операции по поводу рака желудка достаточно просты и доступны. Следование им позволит избежать многих проблем, связанных с послеоперационным нарушением процессов пищеварения. Очень важную роль играет дисциплинированность пациента, так как необходимо избегать не только пренебрежения режима питания (это ведет к еще большим нарушениям функции кишечника), но и сознательного ужесточения его из-за боязни возвращаться в прежние рамки прима пищи. Необходимо помнить, что разрешить любые вопросы, связанные с питанием, диетой и помогающим пищеварению лечением сможет Ваш врач — гастроэнтеролог.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (921) 951 — 7 — 951

Поделиться ссылкой

Рекомендации пациентам
С заболеваниями желудка
Питание после резекции желудка и гастрэктомии

Что нужно запомнить?

Холецистэктомия — не приговор, жить без желчного пузыря можно. На качество и продолжительность жизни после операции влияет питание, психологический настрой. Для поддержки нормальной работы органов пищеварительной системы необходимо принимать лекарства — ферменты, гепатопротекторы, желчегонные средства.

Диета после удаления желчного пузыря необходима. При неправильном и нерегулярном питании желчь застаивается. В результате этого развиваются воспалительные процессы, образуются камни, нарушается работа кишечника, печени, поджелудочной железы.

Лекарственные препараты после холецистэктомии

Желчный пузырь синтезирует желчь, которая, попадая в двенадцатиперстную кишку, способствует выработке желудочного сока. После холецистэктомии это процесс нарушается, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы. Для устранения нехватки желчи, боли в животе, приступов тошноты назначают лекарственные препараты. Основные группы лекарств:

ферменты;
спазмолитики;
желчегонные препараты.

Некоторые средства необходимо принимать курсами по 2-6 месяцев. Другие препараты — на протяжении всей жизни. Обязательно следует соблюдать дозировку и другие рекомендации по приему лекарств.

Сразу после оперативного вмешательства назначают курс антибиотиков продолжительностью 7-10 дней. Это помогает избежать развития гнойных и воспалительных процессов. Эффективные препараты — Фуразолидон, Цефазолин, Бисептол.

Лекарственные средства с ферментами

Эти препараты помогают нормализовать работу пищеварительной системы при недостаточном количестве желчи. Эти лекарства помогают разлагать белки, жиры и углеводы, способствуют лучшему усвоению питательных веществ. Дополнительно средства оказывают легкое обезболивающее действие. Список ферментов:

Мезим. Содержит панкреатин, амилазу, липазу, протеазы. Способствует восполнению дефицита ферментов поджелудочной железы, улучшает пищеварения, препятствует возникновению метеоризма и расстройства кишечника. Дозировка — 1-2 таблетки или капсулы во время еды. Не разжевывать, запивать 200 мл воды.
Фестал. Активные компоненты — панкреатин, гемицеллюлоза, компоненты желчи. Лекарство оказывает желчегонное действие, нормализует работу поджелудочной железы и печени. Принимать по 1-2 драже трижды в день во время или сразу после еды.
Креон. Основной ингредиент — панкреатин в различной дозировке. Лекарство устраняет дефицит ферментов поджелудочной железы. Принимать капсулы во время приема пищи. Доза зависит от степени тяжести послеоперационного состояния.

Ферменты редко вызывают побочные реакции. Чаще всего беспокоит слезотечение и сыпь, расстройства со стороны пищеварительной системы. Лекарства нельзя принимать при гиперчувствительности, остром или хроническом панкреатите в стадии обострения, непроходимости кишечника, тяжелых патологиях печени.

Спазмолитические лекарственные средства

Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, устраняют спазмы в желчных протоках. Чаще всего назначают в таблетках, при сильном болевом синдроме — в виде внутримышечных инъекций. Лекарства начинают действовать в течение 20 минут. Название препаратов:

Но-шпа. Основное действующее вещество — дротаверин. Суточная дозировка — 3-6 таблеток, разделить на 2-3 приема. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства. Возможные побочные реакции — снижение давление, нарушение сна, головная боль, диспепсические расстройства.
Мебеверин — спазмолитическое и миотропное средство. Таблетки принимать за 20 минут до еды. Суточная дозировка — 400 мг, разделить на 2-4 приема. Побочные эффекты — крапивница, отеки, запоры или диарея.
Дюспаталин — быстро устраняет спазмы и колики. Принимать по 1 капсуле в целом виде утром и вечером, за 20 минут до приема пищи. Во время лечения редко возникают приступы головокружения и аллергические реакции.

Спазмолитики нельзя принимать при повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Основные противопоказания — тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, синдром низкого сердечного выброса. Пить лекарства можно регулярно, или только при возникновении болей.

Желчегонные лекарственные средства

Назначают после холецистэктомии для защиты печени от застоя желчи, предотвращения развития воспалительных процессов. Дополнительно препараты препятствуют диарее и вздутию живота, способствуют усвоению полезных микроэлементов из пищи. Лекарства имеют небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Аллохол

Средство на основе сухой желчи крупного рогатого скота, экстракта крапивы и чеснока. В качестве сорбента содержит активированный уголь. Это вещество предотвращает развитие процессов гниения и брожения в кишечнике. Аллохол обладает комплексным действием:

нормализует работу печени и кишечника;
улучшает секрецию и отток желчи;
устраняет метеоризм, предотвращает вздутие живота;
уменьшает боль в области правого подреберья.

Принимать по 2 таблетки трижды в день после еды. Минимальный курс — 3-4 недели. Продолжить прием можно после трехмесячного перерыва.

Улучшение состояния наблюдается через 5-8 дней после начала лечения.

Противопоказания — острый гепатит, непроходимость желчных протоков, подострая и острая дистрофия печени. Нельзя принимать лекарство при остром панкреатите, язвенных поражениях органов ЖКТ. Возможные побочные эффекты — разнообразные аллергические реакции, диарея.

Холензим и Холосас

Холензим содержит порошок из слизистой тонких кишок и поджелудочной железы животных, сухую желчь. Лекарство обладает желчегонным действием, улучшает процесс пищеварения, увеличивает уровень желчных кислот, снижает холестерин. Во время лечения не исключено появление аллергических реакций в виде слезотечения, чихания, сыпи и покраснения кожи.

Дозировка — по 1 таблетке 2-3 раза в день. Принимать после еды не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Продолжительность терапии — 1-2 месяца.

При продолжительном приеме Холензима уменьшается всасывание железа.

Препарат нельзя принимать при непереносимости составляющих. Основные противопоказания — острая стадия панкреатита или период обострения хронической формы заболевания, обтурационная желтуха, язвенная болезнь, острый гепатит. Лекарство можно принимать беременным женщинам.

Сироп Холосас содержит экстракт плодов шиповника. Эффективное желчегонное, противовоспалительное и гепатопротекторное средство, насыщает организм витаминами A, C ,E, P, группы B. Лекарство активизирует неспецифический иммунитет, принимает участие в метаболизме углеводов.

Дозировка — по 1 ч. л. 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи. Холосас нельзя принимать при аллергии, с осторожностью — при сахарном диабете. Во время лечения могут возникнуть различные аллергические реакции.

Средства для улучшения работы печени

Гепатопротекторы препятствуют образования камней в желчных протоках. Лекарства эффективно помогают в послеоперационный период, улучшают общее состояние организма. Дополнительно обладают спазмолитическим, желчегонным действием, защищают печень.

Наиболее эффективные и безопасные гепатопротекторы — на основе экстракта расторопши.

Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты растворяют желчные камни, снижают уровень холестерина. Лекарства предотвращают застой желчи, усиливают выведение секрета. Дополнительно стимулируют секрецию и обновление Т-лимфоцитов.

Карсил

Лекарство содержит сухой экстракт плодов пятнистой расторопши. Препарат оказывает комплексное действие — благотворно влияет на работу печени, мочевыделительной и пищеварительной системы, выводит токсины, нормализует состав желчи. Во время лечения улучшается аппетит и общее самочувствие, исчезают диспепсические расстройства.

Принимать по 1-2 таблетки трижды в день, запивать 100-150 мл воды. Прием пищи не влияет на процесс всасывания активных веществ. Средняя продолжительность курса — 3 месяца.

Карсил снижает эффективность оральных средств контрацепции, усиливает действие антикоагулянтов и антигистаминных препаратов.

У Карсила практически нет противопоказаний, лекарство нельзя принимать при аллергии и острой интоксикации любого происхождения.

Побочные реакции — тошнота, зуд и сыпь, нарушения в работе вестибулярной системы. Возникают преимущественно у людей с повышенной чувствительностью.

Эссенциале Форте Н и Энерлив

Капсулы содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые ускоряют процесс восстановления гепатоцитов. Фосфолипиды бобов сои регулируют жировой обмен, снижают вязкость желчи, за счет чего ускоряется отток секрета в кишечник. Лекарство назначают для предотвращения развития патологий печени после удаления желчного пузыря. Оба препарата имеют схожее терапевтическое действие и правила приема.

Дозировка — по 2 капсулы трижды в день. Принимать во время еды, запивать большим количеством воды. Продолжительность курса лечения неограниченна, но пить лекарство нужно не менее 2 недель.

Лекарственные средства на основе фосфолипидов бобов нельзя принимать при аллергии на арахис.

Основное противопоказание — повышенная восприимчивость к компонентам лекарственного средства, наличие антифосфолипидного синдрома в анамнезе.

Препараты хорошо переносятся. Редко во время лечения беспокоит дискомфорт в животе и диарея, аллергические реакции, кровотечения в средине цикла у женщин. Доступные аналоги — Фосфонциале.

Урсосан, Урдокса, Урсофальк

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Защищают клетки печени, стимулируют отток желчи, оказывают иммуномодулирующее действие. Дополнительно лекарства растворяют холестериновые желчные камни, предотвращают образование новых конкрементов. Правила приема:

оптимальная дозировка — 10 мг/кг;
принимать лекарство раз в сутки перед сном;
продолжительность терапии — не менее 6 месяцев.

Противопоказания — гиперчувствительность, хронический гепатит и панкреатит, цирроз печени. Урсосан и аналоги нельзя принимать при заболеваниях желчных протоков, воспалительных процессах в тонком и толстом кишечнике, почечной и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты — рвота, тошнота, расстройство стула, аллергические реакции. Иногда во время лечения наблюдается обострение псориаза, развивается обратимая алопеция. Некоторые антациды уменьшают степень всасывания активных веществ лекарственного средства.

Диета после операции

После холецистэктомии пациенту первые часы нельзя пить воду, разрешено смачивать губы и полость рта, но не глотать. Через 5 часов можно пить воду небольшими глотками с промежутком в 20 минут. Первые несколько дней пища должна быть жидкая, подойдет кефир 1% и диетический суп. Постепенно вводится гречка, овсянка, картофельное пюре. Первые 7 дней после операции список запрещенных продуктов такой же как при диете 5. Главным условием является многократный прием пищи до 6-7 раз в течение дня. Последний прием за два часа до сна.

Через неделю в рацион вводятся мясные блюда, некислые ягоды и фрукты, овощи. Температура еды должна быть комфортной для организма, оптимальное значение 37-40 градусов.

Диета при желчекаменной болезни сохранятся как минимум месяц, затем совместно с гастроэнтерологом вводятся постепенно послабления в рацион. После диеты под номером 1 пациент переходит на диету при желчекаменной болезни 5, соблюдение длится 1-1,5 года.

Что есть при хроническом течении

Хроническое течение не всегда может сопровождаться обострениями, что значительно расширяет рацион возможных блюд.

Первые блюда могут быть в виде вегетарианских супов овощных и из круп. Вне обострения можно есть супы из нежирной куриной грудки.

Разрешаются сезонные салаты из овощей, например помидоры с огурцами. Заправляется салат сметаной жирности не более 15% или рафинированным маслом, желательно использовать оливковое масло.

Нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка), нежирную рыбу. Способ готовки: на пару или варка.

Следует отказаться от напитков с содержанием кофеина, газированных сладких напитков, кислых соков, алкоголя, в том числе пива.

Молочные продукты, в особенности йогурты с бифидобактериями, будут полезны в диете при желчекаменной болезни. Главное условие – это низкая жирность.

Что есть после удаления камней

Удаление камней с сохранение желчного пузыря не гарантирует полного излечения, так как сохраняются патологические изменения билиарного тракта, действие этиологических факторов, дисбаланс компонентов желчи, что означает возвращение камней после окончания лечения. Чтобы предотвратить повторное образование камней, после удаления конкрементов назначают диету №5 по Певзнеру.

Первый месяц после операции рекомендовано частое дробное питание. В рационе должны преобладать легкие супы, молочные продукты, диетическое мясо на пару. В последующем рекомендуется соблюдение диеты при желчекаменной болезни, однако не запрещается обычный рацион питание. Однако с прежним образом жизни, появлением камней останется вопросом времени, что будет показанием к холецистэктомии.

Несмотря на значительные ограничения по продуктам, меню является достаточно разнообразным. Несложно составить план, отвечающий вкусовым и качественным требованиям.

Зеленый чай без сахара
Ржаной хлеб, сливочное масло и ломтиком нежирного сыра.
Второй завтрак нежирный творога, банана и йогурта без добавок.
Обед суп с овощами, салат из свеклы и сметаны 10%, рыбные котлеты на пару, некрепкий чай.
Полдник Яблоко красное, персиковый сок.
Ужин омлет на пару, помидоры, кисель вишневый.
Поздний ужин кисломолочный напиток

На завтрак молочная рисовая каша с яблоком.
Второй завтрак перекус из йогурта и чернослива.
Обед сырный суп, салат морковь и капуста, рубленные куриные котлеты духовке, морс.
Полдник сырники, яблочный сок
Ужин фрикадельки без томатного соуса, макароны из твердых сортов пшеницы, чай с медом
Поздний ужин кислое молоко

На завтрак морковные котлеты
Второй завтрак творог обезжиренные, клубничное варенье
Обед суп-лапша, отдельно отварить курицу и добавить к супу, вчерашний хлеб. Чай некрепкий, варенье.
Полдник Творожная запеканка, сок грушевый.
Ужин куриная грудка под морковью в духовке. Кисель яблочный.
Поздний ужин «снежок»

На завтрак пшенная каша с маслом
Тертая морковь с медом.
Второй завтрак банан, творог.
Обед овощной суп из кабачков, говядина отварная. Салат из помидоров и огурцов.
Полдник Груша, варенье, сок
Ужин филе судака в духовке со сладким перцем, картофельное пюре, компот из яблок и малины.
Поздний ужин ряженка

На завтрак овсяная каша на молоке, кисель, нежирный сыр (адыгейский)
Второй завтрак сырники, варенье, нектарины.
Обед суп из овощей, фрикадельки куриные на пару, гарнир из риса. Некрепкий час с вареньем.
Полдник печенье с отрубями, яблочный сок.
Ужин хек с кабачками, отварной картофель. Компот вишневый.
Поздний ужин варенец.

На завтрак омлет на пару
Некрепкий черный чай
Бутерброд из ржаного хлеба, 15% сметаны и меда.
Второй завтрак яблоко, сок
Обед отварная рыба, рис, морковь и брюссельская капуста на пару. Чай
Полдник Сырники, груша, сок
Ужин Овощное рагу, отварная курица, абрикосовый сок
Поздний ужин питьевой йогурт.

На завтрак манная каша на воде
Вчерашний хлеб, сливочным маслом, сыром
Второй завтрак чернослив, йогурт
Обед перловка, отварное говяжье мясо. Салат из моркови, огурца и капусты с рафинированным маслом. Кисель.
Полдник Яблоко, варенье, сок тыквенный
Ужин Отварная рыба, картофельное пюре на воде, огурец. Чай с медом
Поздний ужин кефир.

Полностью или частично ограниченные продукты

На время лечения следует отказаться от свежего хлеба, кондитерских изделий, шоколада. Кофе и какао также под запретом.

Из первых блюд исключают супы на мясном, грибном и рыбьем бульоне. Суп из шпината и щавеля не разрешен. В летнее время стоит воздержаться от окрошки.

Стоит отказаться от деревенского молока и сметаны из-за высокой жирности, следует ограничить потребление сливочного масла.

Яйца можно употреблять в виде омлета на пару, на 1/2 желток приходится 2 белка по рецепту. Жареные и вареные яйца запрещены.

Запрещены все блюда, где при приготовлении использовалась жарка, с высоким содержанием жира и холестерина.

Алкоголь и специфичные закуски (колбасы, сыры, копчености, соленья) . нельзя употреблять

Рецепты

Один желток взбивается с 4 белками. Добавляем щепотку соли и ¼ молока от полученного объема. Готовим на водяной бане до готовности. При подаче к столу можно украсить укропом и помидорами черри.

Куриная грудка в сметане под морковной шубой

Приготовить куриное филе, отбить кухонным молотком, для придания мягкости. В отдельной чашке смешать 100 гр сметаны 10%, укроп, щепотку соли. Куриные грудки положить в форму для запекания, сверху залить полученный соус. Морковь натереть на мелкой терке, выложить сверху куриного филе с соусом. Духовку разогреть до 180 градусов, готовить 40 минут .

Суп с кабачками

Потребуется: кабачки, картофель, лук, морковь, помидоры, сметана, сливочное масло.

Морковь и лук мелко нарезать, залить водой в кастрюле, добавить масло сливочное, тушить на медленном огне. В вегетарианский бульон добавить кабачки, помидоры. Посолить небольшим количеством соли. Варить до готовности. В готовый суп добавить сметану и зелень.

Филе рыбы в духовке с овощами

Потребуется филе судака, картофель, помидоры, лук, кабачки, сметана.

Отварить рыбу, бульон вылить. Отдельно отварить картофель. После готовности нарезать овощи. В форму для запекания положить отварное филе, овощи, залить сметаной. Запекать при 180 градусов до готовности кабачков.

Говядина в сметано-яблочном соусе

Потребуются лук, сметана, мука, говядина без жира, рафинированное растительное масло, яблоко, соль.

Необходимо натереть яблоко на мелкой терке, смешать со сметаной. Говядину предварительно отварить до готовности, бульон не используется. В кастрюлю с толстым дном кладется нарезанная на кубики говядина, добавляется сметана с тертым яблоком. Готовится на среднем огне, после закипания держать 15 минут. В качестве гарнира подойдет картофельное пюре или овощи на пару.

Сырники с джемом

Потребуется: мука 3 ст л, творог обезжиренный 600гр, сахар 1ст л, 1 яйцо.

Смешать в миске все ингредиенты до однородной массы. Готовить на сковороде с антипригарным покрытием до золотистого цвета. Подавать с любым джемом.

Целесообразно ли голодание

При желчекаменной болезни голодание противопоказано, рекомендуют частый прием пищи 5 раз в сутки.

Голодание может быть применено при приступе холецистита до оказания специализированной врачебной помощи.

Большинство врачей уверены, что голодание приведет к застою желчи и усугублении состоянии пациента. Кроме того после длительного голодания, больным свойственно объедание, что увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Согласно исследованиям, у пациентов, применяющих голодание, на 8 день появлялись приступы печеночной колики, вызванной скоплением большого объема.

Желчеобразование это непрерывный процесс, отсутствие продуктов питания в пищеварительном тракте не прекратит образование желчных кислот. Содержимое будет выходить в 12-перстнукю кишку с высокой концентрацией веществ, что негативно будет влиять на слизистую. Возможно забрасывание желчи в желудок, возникновение изжоги и рвоты.

Диета при желчекаменной болезни не исключает прием пищи, усиливает лечебное действие препаратов и безопасна для здоровья пациентов.

Что нельзя на диете после удаления желчного пузыря взрослым

Под запретом после перенесенной операции остаются продукты с высоким содержанием холестерина, поскольку они провоцируют сгущение и застой желчи. Застой желчи вызывают и простые углеводы, поэтому их употребление сводят к минимуму. Нужно исключить из меню продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. В первую очередь это овощи и фрукты с высоким содержанием эфирных масел и щавелевой кислоты: шпинат, щавель, цитрусовые. Под запрет попадают маринованные и копченые продукты, а также все виды солений3.

Список запрещенных продуктов:

Примерное меню на 7 дней для первого месяца после операции

Завтрак: творожная запеканка с изюмом, зеленый чайПерекус: 50 гр. сухарей + стакан компота (без сахара)Обед: тыквенный суп-пюре с сухариками, запеченное в фольге филе индейкиПерекус: простокваша с яблокомУжин: салат с морепродуктами, свежим огурцом и зеленью, заправленный тыквенным маслом, подсушенный хлеб с отрубями

Рецепт тыквенного супа-пюре с сухариками

Тыква – 1 кг;
Картофель – 2-3 шт.;
Лук репчатый – 1 шт.;
Морковь – 2-3 шт.;
Овощной бульон – 1 л.;
Соль – по вкусу;
Рубленая зелень – для подачи;
Оливковое масло – для подачи;
Сухарики — для подачи.

Тыкву очистить от семян и кожуры. Нарезать на небольшие кубики.
Картофель, лук и морковь очистить и нарезать кубиками.
В кастрюле с толстым дном разогреть овощной бульон и добавить в него подготовленные овощи.
Готовить овощи на среднем огне до тех пор, пока бульон не закипит. Далее убавить огонь до минимального, накрыть крышкой и довести овощи до готовности.
Когда овощи будут легко протыкаться вилкой, выключить огонь и дать супу остыть.
Остывший бульон с овощами превратить в однородное пюре при помощи блендера или кухонного комбайна.
Готовый суп подавать в порционных тарелках, украсив рубленой зеленью, горстью домашних сухариков и несколькими каплями оливкового масла.

День 2

Завтрак: разваренная гречневая каша со сливочным маслом, галета с нежирным сыромПерекус: запеченная груша с творогомОбед: рис с овощами, запеченная в фольге куриная грудкаПерекус: фруктовая пастила, чайУжин: тефтели из телятины, пюре из цветной капусты

День 3

Завтрак: белковый омлет с овощами, запеченный в духовке, галета со сливочным маслом чайПерекус: бананОбед: филе судака, приготовленное на пару, салат из запеченных овощейПерекус: протертый творог со свежим огурцом и зеленьюУжин: паровые рыбные котлеты, тушеная капуста, галета

Рецепт салата из запеченных овощей

Кабачок – 2 шт.;
Помидор – 3 шт.;
Перец болгарский – 1 шт.;
Лук репчатый – 2 шт.;
Соль – по вкусу;
Масло оливковое – для заправки.

Разогреть духовку до 200 градусов.
Овощи тщательно вымыть и высушить.
В одну форму для выпекания выкладываем очищенный лук. Время приготовления примерно 45 минут.
Во вторую форму выкладываем перец, помидоры, кабачки. Время приготовления примерно 25 минут.
Готовые овощи достать из духовки и дать им остыть.

День 4

Завтрак: овсяная каша на воде с курагой и дробленым миндалем, крекер, отварное яйцоПерекус: фруктовые чипсы из яблока, груши или бананаОбед: рыбный суп, салат из пекинской капусты, огурца и моркови, заправленный кунжутным маслом, галетаПерекус: хлебец с овощным сокомУжин: салат из свеклы с черносливом и орехами, фаршированные перцы

День 5

Завтрак: сырники, запеченные в духовке с фруктовым пюре, отвар шиповникаПерекус: кефир, горсть фундукаОбед: рис с морепродуктами, салат с листовой зеленью и печёной свеклой, заправленный оливковым масломПерекус: домашний компот с сухарикомУжин: морковные котлеты, паштет из куриной грудки, галета

Рецепт морковных котлет

Морковь – 500 гр.;
Яйцо – 1 шт.;
Мука зеленой гречки – 3 ст.л.;
Сушеные травы – по вкусу;
Соль – по вкусу.

Морковь вымыть и очистить. Нарезать и отварить до готовности.
Отварную морковь измельчить удобным способом (терка, блендер).
К измельченной моркови добавить яйцо и муку зеленой гречки, тщательно перемешать.
Добавить соль и сушеные травы.
Морковный «фарш» можно выложить в силиконовые формочки или сформировать котлетки влажными руками и выложить на пергамент.
В разогретой до 200 градусов духовке выпекать примерно 15-20 минут.

День 6

Завтрак: рисовая каша с запеченной тыквой, крекер с яйцом пашотПерекус: галета с сыромОбед: овощное рагу, запеченный в фольге минтай с травами и сливочным масломПерекус: домашний кисель с крекеромУжин: мясная запеканка, отварная цветная капуста и брокколи с оливковым маслом

День 7

Завтрак: рисовый пудинг с фруктовым соусом, крекер с паштетом из индейкиПерекус: кефир с сухофруктамиОбед: щи из говядины на вторичном бульоне, сухарики, салат «летний» с горчичным масломПерекус: банан, горсть миндаляУжин: филе щуки, запеченное с овощами под томатным соусом, подсушенный хлеб, нежирный сыр

Рецепт рисового пудинга с фруктовым соусом

Рис – 250 гр.;
Овсяное молоко – 100мл.;
Яйцо – 2 шт.;
Персик – 2 шт.;
Яблоки – 2 шт.;
Сахар – 3 ст.л.

Рис отварить согласно указанной инструкции на упаковке.
В кастрюлю с толстым дном влить молоко и переложить к нему готовый рис. Несколько минут проварить рис в молоке.
Кастрюлю с рисом снять с огня и дать остыть.
К остывшему рису добавить желтки и перемешать. Белки взбить до крепких пиков и также добавить к рису.
Рисовую массу выложить в форму для выпекания. Готовить примерно 30 минут в духовке, разогретой до 180 градусов.
Фрукты для соуса вымыть и очистить от кожуры. Нарезать кубиками и в сотейнике проварить с сахаром несколько минут. Дать остыть и протереть их через сито.
Подавать рисовый пудинг порционными кусочками, политыми фруктовым соусом.

Что можно на диете после удаления желчного пузыря взрослым

После холецистэктомии необходимо помнить, что организму особенно важно получать полноценное и сбалансированное питание, чтобы адаптироваться к отсутствию желчного пузыря. В первые дни после операции ограничения довольно строгие, но дальнейшее восстановление не доставит вам серьезных трудностей2.

Ваш рацион должен быть сбалансированным в соотношении 1:1:2. Это значит, что примерно ¼ вашего рациона должна приходиться на качественные растительные жиры и полноценные белки, а половина — отдаваться сложным углеводам. Режим питания после холецистэктомии строится на основе диеты №5, предназначенной для людей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Список разрешенных продуктов:

Разрешенные продукты

Согласно диете при желчекаменной болезни стол № 5 по Певзнеру разрешается использовать в пищу нежирное мясо. Рыбу можно есть в вареном виде или в качестве котлет на пару.

Хлеб и хлебобулочные изделия предпочтительно 1 или 2 сорта, вчерашнего дня приготовления, либо сушеные.

Магазинное молоко и сметана не противопоказаны, в небольших количествах позволительно употреблять в пищу обезжиренный творог и сыр.

Супы должны быть вегетарианскими, то есть не содержать мясного или рыбьего бульона.

Крупы и овощи можно есть любые. Последние используются как в сыром, так и в вареном виде.

Ягоды и фрукты можно все, кроме кислых. Из них же готовят кисель, компот.

Напитки не должны быть холодными. Разрешается чай, соки, отвар шиповника. Из сладостей не противопоказаны мед, сахар, мармелад и варенья.

Меню на неделю для диеты после удаления желчного пузыря взрослым с рецептами

Ежедневное меню после удаления желчного пузыря зависит в первую очередь от того, как давно проводилась операция.

Самая строгая диета ожидает пациентов сразу же после перенесенного вмешательства. В первые часы после проведенной операции прием пищи запрещен. На следующий день после холецистэктомии разрешено пить отвар шиповника без сахара и негазированную воду. Пить нужно небольшими глотками и не более 1-1,5 литров в день. Затем в рацион вводят жидкие каши и протертые супы на воде или овощном бульоне.

Первая неделя после операции является самой строгой, конкретные рекомендации может прописать исключительно лечащий врач. Далее диета становится более разнообразной.

Плюсы и минусы

Диета при желчекаменной болезни не несет в себе вред. Подходит и для здорового организма в качестве профилактики образования камней в билиарной системе.

Положительными качествами диеты при желчекаменной болезни является сбалансированность, легкоусваемость, нормализуется показатель холестерина в крови, улучшается работа печени в целом. Диета при желчекаменной болезни экономически не затратная, за счет сниженного потребления мяса. Продукты доступны для пациентов с любым доходом. Подходит детям, взрослым, пожилым. При ожирении помогает избавиться от лишнего веса, снижая нагрузку на скелет и сердечно0сосудистую систему.

Минусами диеты при желчекаменной болезни являются жесткие ограничения большинства продуктов, длительность диетотерапии (в некоторых случаях диета пожизненна). Запрет на прием на прием алкоголя многими пациентами может быть принят негативно, несмотря на положительном влиянии на организм.

Результаты диеты

Лечебная диета после холецистэктомии позволяет пациентам быстрее восстановиться после перенесенного вмешательства и нормализовать свой образ жизни.

Многие пациенты отмечают, что лечебное питание не приносит дискомфорта: меню, сбалансированное, нет чувства голода. Придерживаясь правил питания, можно избавиться от болей в ЖКТ.