Такой симптом как диарея (или же жидкий стул, либо понос) — это изменение процесса дефекации с его патологическим учащением, разжижением, формирующимся в результате различных вредоносных влияний на кишечные стенки. В результате формирования острого микробного, аллергического, токсического или иных видов воспаления, формирования различных патологий и болезней нарушается процесс образования каловых масс. Для устранения диареи или уменьшения ее тяжести и длительности, помимо устранения влияющей причины, необходимо диетическое питание и соблюдение особого питьевого режима для восполнения потерь жидкости и предотвращения обезвоживания. Какие же продукты разрешены, что под запретом, допустимы ли фрукты, овощи, мясо и сколько нужно пить жидкости?
Диарея и ее причины
Вызываться диарея может различными как внешними факторами, так и процессами, происходящими внутри организма. Прежде всего, это различные инфекции — вирусного, грибкового и микробного происхождения, а также воздействие на кишечную стенку аллергенов. Могут также приводить к диарее различные продукты питания, обладающие раздражающим и стимулирующим моторику эффектом, отравления различными экзогенными (внешними) токсинами и промежуточными токсичными соединениями, образующимися в результате болезней и патологических процессов. Нередко диарея формируется как один из побочных эффектов приема медикаментов (антибиотики, слабительные, миорелаксанты и т. д.). Диарея наиболее опасна тем фактом, что при ней теряется большое количество солей и жидкости вместе с фекалиями, что грозит обезвоживанием, поэтому первое, что нужно в коррекции состояния и лечении — это правильный питьевой режим.
Жидкий стул может возникать вследствие нарушения естественного баланса кишечной микрофлоры, а также приводить к дисбактериозу. Дисбаланс микробиома в кишечнике вызывает нарушения в работе пищеварения, ухудшение перистальтики кишечника, патологический характер стула и иные состояния. Поэтому при диарее бывает показан прием пробиотиков. Пробиотики – это полезные микроорганизмы для восстановления здоровой микрофлоры. В качестве пробиотика при диарее может рекомендоваться БиоТоффи Пробиотик1 – первый продукт в форме шоколадных батончиков с содержанием 1млрд живых бифидобактерий в составе. Отличительная черта данного комплекса – превосходные вкусовые качества, свойственные натуральному темному шоколаду из какао бобов Ганы. В комплекс так же включены инулин, способный форсировать заселение кишечника полезными бактериями, и витамин D3, который участвует в обмене веществ и способствует регуляции работы иммунной системы.
Изменение питьевого режима при поносе
Основа лечения при любой диарее — это изменение питьевого режима с увеличением количества потребляемой жидкости, чтобы восполнить потери со стулом. Если нет рвоты, это делается относительно легко, нужно потреблять жидкость, ориентируясь на жажду, которая обычно усилена. Питьевой режим рассчитывается в среднем так — на один эпизод поноса нужно пить не менее 200-250 мл жидкости, причем это не должны быть сладкие газировки, соки или кофе, нужны правильные по составу жидкости. Если же имеется рвота, из-за которой усилены потери жидкости и пить воду в неограниченном количестве трудно, питьевой режим корректируется согласно состоянию и частоте, тяжести рвоты. Для того, чтобы восстановить потери жидкости, нужно пить воду мелкими глотками, не более десертной или столовой ложки на раз, каждые 5-7 минут, чтобы эта жидкость не провоцировала новый эпизод рвоты и усваивалась. Объём жидкости для лечебного питьевого режимарассчитывается так же, около стакана на каждую рвоту-понос.
Чем опасно воспаление кишечника и понос?
Обычно диарея развивается в результате раздражения или воспалениякишечника, что приводит к секреции в просвет кишки жидкости и солей, и потере их со стулом. Острое воспаление, помимо неприятных симптомов боли, вздутия и тошноты, иногда с рвотой, также формирует обезвоживание и потерю питательных веществ с солями и витаминами. Помимо этого, происходит нарушение микробной флоры, особенно если это тяжелый понос и кишечная инфекция, требующая приема антибиотиков или иных препаратов. Поэтому для подавления воспаления, помимо лечения препаратами, важно также и правильное питание, которое не будет раздражать кишечную стенку и поможет в скорейшем закреплении стула, обеспечении тела всеми необходимыми питательными веществами. Состав продуктов, которые разрешены при том или ином виде диареи, определяет врач, это зависит от того, чем вызвано воспаление и расстройства стула.
Принимать ли пищу?
Ранее для любой диареи бытовала практика полного отказа от питания на одни или несколько суток, но она не доказала своей эффективности. Вопрос о приеме пищи и конкретном наборе продуктов на острый период и затем, по мере улучшения состояния, решается врачом. Если это понос на фоне инфекции или отравления, тогда временное голодание может дать эффект до момента улучшения состояния. Если же аппетит сохранен, пусть и не такой хороший, питание не отменяется совсем, но его состав стоит пересмотреть. Питание должно быть легким, калорийным и легко усваиваемым, его употребляет мелкими порциями и часто, по аппетиту. Это помогает в восстановлении моторики кишечника и нормализации его полноценной работы.
Запрещенные при поносе продукты
Для скорейшего устранения диареи необходима разгрузка и максимальное щажение пищеварения в первые дни воспаления. Поэтому запрещена любая пища, которая агрессивно действует на стенку кишки, тяжело и длительно переваривается и приводит к активному желчеотделению (она может усиливать диарею). Поэтому исключают из питания свежие фрукты и соки из них (особенно коробочные и фреш), а также овощи с грубой клетчаткой или в сыром виде (капуста, редька, огурцы). Также отменяются все магазинные блюда с полуфабрикатами (котлеты, вареники ил пельмени), любые жареные продукты и жирные, бобовые, свежая выпечка и хлеб (как белый, так и серый) и сладкие продукты. Сладкие фрукты, сахар и свежий хлеб приводят к усилению брожения кишечника.
Кроме того, важно отменить жирные молоко и молочные продукты, жирные сорта рыбы и птицы, мяса, а также наваристые бульоны. Под запрет первое время попадают макароны и крупы (пшено, ячневая), яйца в любом виде, соусы — майонезный, кетчуп, соевый, а также специи и все перченые, острые и пряные блюда, маринады и солености.
Что допустимо в питании?
Важно за счет питания восстановить нормальную работу пищеварительного тракта, поэтому нужны щадящие продукты, богатые витаминами и питательными компонентами. Так, на фоне отпаивания важно потреблять отварной рис или его отвар, а также такие фрукты как бананы, печеные яблоки и груди. Это источник крепящих компонентов и пектинов, сорбирующих токсины кишечника. Также допустимы белые сухарики, каши на фоне жидкой консистенции (рис, овсянка, манка), а также на следующий день после диареи паровой белковый омлет.
По мере улучшения состояния в питание добавляют нежные фрукты(отварные или печеные) в виде пюре без шкурки, отварную морковь, супы на овощном бульоне с кусочками мяса, постную рыбу в виде филе. Полезными будут кисели с айвой, черникой, грушами, зеленый чай с медом.
Эффективность пищевых волокон в составе лечебного питания детей, больных вирусными диареями Мескина Е.Р., Бочкарева Н.М., Медведева Е.А., Файзулоев Е.Б., Оксанич А.С., Марова А.А. Инфекционные болезни 2010 Т. 8 №3
Роль функционального питания в коррекции диарейного синдрома у детей раннего возраста с острыми кишечными инфекциями Ловердо Р.Г., Лещенко Л.П., Морозова Е.В., Раковская Р.Л., Тарасенко И.В., Калабанов Д.Ю. Вопросы детской диетологии 2009 Т. 7 №3
Аппендицитом называют воспаление придатка слепой кишки. Это заболевание является одной из наиболее распространенных патологий брюшной полости, требующих срочного хирургического вмешательства. Воспаляется придаток в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Пик заболеваемости, по данным медицинской статистики, приходится на возраст от 10 до 30 лет. Справиться с таким недугом можно только хирургическим путем. Операция проводится в срочном порядке. После вмешательства больному предстоит восстановительный период, в ходе которого должна соблюдаться специальная диета при аппендиците, которая поможет избежать осложнений.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Воспаление червеобразного отростка может возникнуть у любого человека. Развивается такая проблема из-за застоя в аппендиксе содержимого кишечника. Такая блокада приводит к серьезным расстройствам кровообращения в стенках аппендикса, что провоцирует:
- появление гноеродных бактерий;
- снижение общего иммунитета;
- внедрение бактерий в слизистую.
Спровоцировать развитие такого заболевания также могут некоторые инфекционные заболевания. Иногда аппендицит воспаляется на фоне брюшного тифа, туберкулеза, амебиаза, иерсиниоза.
Важную роль в появлении осложнений воспаления аппендицита играет характер питания человека. В связи с этим любое нарушение диеты после удаления аппендицита грозит развитием серьезных проблем с кишечником. Специалисты отмечают, что употребление мяса и жирных продуктов в больших количествах провоцирует появление запоров. Проблемы с опорожнением кишечника грозят больному развитием послеоперационных осложнений, например,
- появлением абсцесса брюшной полости;
- расхождением швов;
- инфицированием раны.
Какой врач подскажет?
Чтобы правильно составить рацион для больного, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Разработать программу питания могут такие врачи как:
Наши специалисты
удовлетворены результатом лечения
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
Эти специалисты знают, какое питание после удаления аппендицита будет для больного наиболее питательным и безопасным. Они укажут:
- сколько нужно соблюдать диету;
- от каких продуктов нужно полностью отказаться;
- сколько раз в день можно кушать;
- какие техники обработки продуктов должны использоваться.
Врачи будут на протяжении всего периода восстановления следить за состоянием больного. В среднем строгую диету после операции необходимо соблюдать около двух недель. Но если у больного были осложнения или он тяжело восстанавливается, то этот срок может значительно увеличиваться.
Правильное питание после аппендицита
Врач подскажет, как быстро восстановиться и не допустить появления осложнений после операции. Хирургическое вмешательство — серьезный стресс для организма. Лекарства, используемые для наркоза, и сама операция негативно сказываются на самочувствии человека. Сильно страдает также пищеварительная система. Поэтому в первую очередь при восстановлении важно уделить внимание правильному питанию. Еда должна:
- легко усваиваться;
- быть питательной;
- не быть горячей или сильно холодной.
В первые дни после операции пациент должен соблюдать строгую диету. У некоторых пациентов сразу возникает сильнейшая жажда. При этом можно пить теплую воду и несладкий чай, но маленькими глотками. В дальнейшем в рацион можно будет включать фруктовые кисели, рисовый отвар или куриный бульон.
На третьи сутки врачи могут разрешить пациенту есть желе, овощное пюре, йогурт. Порции должны быть маленькие, чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на кишечник. Принимать ищу необходимо не менее 5-6 раз в день.
Диета после аппендицита соблюдается до полного выздоровления. Начиная с четвертого дня после операции рацион пациента расширяется. Ему разрешают употреблять каши, супы-пюре, кисломолочные продукты. Если продукты хорошо усваиваются, то больному дают отварное мясо и рыбу, запеченные фрукты и черствый хлеб. Строго запрещается на протяжении всего периода восстановления употреблять свежую сдобу, алкогольные и газированные напитки, жаренное мясо, пряности и кофе.
Кишечных инфекций родители маленьких детей боятся особенно сильно. Ведь для мамы важно, чтобы ее малыш был сыт и здоров. А наличие кишечной инфекции в организме не позволяет даже накормить ребенка как следует. Любой прием пищи сопровождается рвотой, диареей, а при тяжелых формах заболевания дети совсем не могут кушать.
Опытные бабушки советуют подержать ребенка на сухом пайке (т.е. кушать сухари, сушки, галетное печенье), другие предлагают сразу лечить отварами из трав. Питание детей при кишечной инфекции – вопрос очень важный и деликатный, поэтому следует знать, не только как и чем кормить ребенка, но и другие важные принципы, например, борьба с обезвоживанием, питьевой режим и прочее. Обо всем об этом вы сможете прочитать в материалах этой статьи.
Что такое кишечная инфекция
Кишечные инфекции занимают второе место среди детских заболеваний и чаще встречаются у детей раннего возраста (до 3х лет). Еще утром, ребенок был здоров и весел, как спустя пару часов у малыша резко начинается рвота, проявляется расстройство стула и повышение температуры. Все эти симптомы указывают на наличие в организме кишечной инфекции.
Кишечная инфекция может быть как вирусная, так и бактериальная. Из самих названий становится ясно, в чем состоит разница между их возбудителями. В детском возрасте чаще встречается именно ротовирусный возбудитель кишечной инфекции.
Как разновидность кишечной инфекции, можно назвать:
- дизентерию;
- сальмонеллез;
- энтеровирус.
При первых признаках кишечной инфекции у ребенка родителям не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. Врачи утверждают, что в 90% случаев медицинская помощь не нужна и родители могут справиться с болезнью самостоятельно в домашних условиях, необходимо только придерживаться правил, которые предотвратят обезвоживание организма.
Но, в оставшихся 10%, ситуация сложнее и в домашних условиях можно лишь усугубить ситуацию. Здесь необходимо срочное медицинское вмешательство и квалифицированная помощь. Стоит помнить, что при острых формах кишечной инфекции происходит быстрое обезвоживание организма и если замедлить с лечением, то может привести к смертельному исходу.
Скорую помощь необходимо вызывать, если:
- В рвотных массах ребенка или его испражнениях были замечены кровяные проявления.
- Если не получается напоить ребенка (ребенок не может проглотить жидкость или же вода сразу выходит с рвотными массами).
- Начинают проявляться первые признаки обезвоживания организма, такие как: сухость кожи, «сухой» язык, отсутствие пота, слез, мочеиспускания (за последние несколько часов ребенок не ходил в туалет).
- При расстройстве стула или рвоте могут наблюдаться такие симптомы как резкое повышение температуры (при тяжелых формах больше 38,5 С), вялость, сонливость, полный или частичный отказ от еды, рвота или диарея.
Как можно заразиться кишечной инфекцией?
Сам момент заражения кишечной инфекцией происходит тогда, когда бактерия или вирус попадает в организм, а именно осаживается в ЖКТ.
Заразиться кишечной инфекцией можно несколькими путями:
- Пищевым путем — при использовании в пищу некачественных, зараженных продуктов питания.
- Водным путем — при купании в зараженных водоемах, заглатывании воды или использовании некачественной воды в домашних условиях.
- Контактно-бытовым путем — грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены.
Лечение кишечной инфекции
При лечении острой кишечной инфекции особое внимание уделяют восполнению жидкости в организме, а также применению ряда антибиотиков. Бытует мнение, что антибиотики следует применять при средней и тяжелой формах заболевания. Ведь на фоне угнетения жизнеспособности микробов, антибиотики ослабляют и иммунитет организма, что приводит к развитию дисбактериоза, а значит и выведению всех полезных веществ.
Назначают антибиотики строго после сдачи ряда анализов, выявление причин заболевания и наблюдение медицинским персоналом.
Показания к назначению лечебного питания
Одним из важных факторов лечения детей, которые перенесли кишечную инфекцию, является правильное питание или диетотерапия. При неправильном питании может просматриваться затянутая диарея, резкое снижение веса и лактозная непереносимость (молоко не усваивается организмом).
Главной функцией диетотерапии является умение скорректировать режим приема пищи, питание ребенка и своевременно вносить поправки, основываясь на форму заболевания, состояние организм и темпы выздоровления. Учеными было доказано, что даже в тяжелых формах заболевания, за желудочно-кишечным трактом сохраняется функция приема пищи и всасывания полезных веществ, но если пища долгое время не поступает в организм ребенка (водно-чайные диеты), то организм теряет функцию восстановления, что и приводит к резкой потере веса.
Принципы питания при кишечной инфекции
Главный принцип современного подхода к питанию детей перенесших острые кишечные инфекции — отказ от водно-чайных диет и правильный подбор продуктов, которые способствовали повышению уровня сопротивляемости организма.
Вид питания, объем порций и количество потребляемой пищи в день, будут определены целым рядом факторов:
- возрастом ребенком;
- формой заболевания;
- наличием других заболеваний;
- формой вскармливания.
Существуют несколько принципов, которые следует применять ко всем формам заболевания. Обязательно должен быть сохранен перерыв в ночное время, не должно быть перекармливаний и насильного кормления. Не следует забывать, что в кормлении необходимо всегда придерживаться режима. У детей старшего возраста позывы к рвоте связаны с перееданием. Необходимо придерживаться общепринятого принципа: лучше кушать чаще, но меньшими порциями.
Если ребенок переносит легкую форму кишечной инфекции, без сильной интоксикации организма, врачи советуют в первые дни уменьшить объем потребляемой пищи, недостаток в еде можно восполнить жидкостью. Это могут быть несладкие чаи, компоты, отвары с ромашки, очищенная негазированная вода. П
ищу лучше употреблять в протертом виде (суп-пюре, каши и омлет), так организму будет легче ее воспринимать. Вся приготовленная пища должна быть отварная или на пару. И уже на 5-6 сутки можно будет вернуться к нормальной жизнедеятельности. При легких формах диареи рекомендуют на 15-20% уменьшить объем пищи и увеличить количество приемов на 1-2. К четвертым суткам после наступления болезненного состояния объем пищи становится прежним и режим питания восстанавливается. При средних формах необходимо, приемы пищи разделить на 5-6 подходов, на 30% уменьшается объем получаемой пищи в день. На 6-7 сутки происходит полное восстановление объемов порций, и количества приемов пищи.
В тяжелых формах кишечных инфекций больного переводят на дробное получение пищи, а суточный объем уменьшают на половину-45-50%. На четвертые сутки объем постепенно увеличивают и только на 8 сутки рацион возобновляется.
В первую очередь при кишечной инфекции, врачи стараются возобновить водный баланс организма. Больному рекомендуют пить по 1 чайной ложке чистой воды, каждые 5 минут. Вода позволяет вывести все токсины из организма. Также можно пить и отвары ромашки, компоты, чаи. Важно принимать жидкость именно маленькими порциями. Слишком большой объем жидкости, принятый за один раз, может спровоцировать повторную рвоту и сильное обезвоживание организма. Вместо воды моно давать ребенку раствор регидрона, чуть сладкий компот из сухофруктов, минеральную негазированную воду.
При диарее и рвоте нарушается водно-солевой баланс организма. Для его восстановления рекомендуют пить Регидрон. Данный препарат можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. На литр воды необходимо взять 2 ст. ложки сахара, 1 ст. ложку крупной соли (мелкой необходимо взять 0,5 ст. ложки) и 0,5 чайной ложки соды. Большими дозами употреблять такой напиток не стоит, необходимо чередовать. Подростку будет достаточно 50 мл 1 раз в 1,5-2 часа, ребенку не больше 1 ложку в таких же интервалах. При недостатке пищи, нужно ее дополнять жидкостью.
Что можно и чего нельзя при кишечной инфекции детям
При кишечной инфекции следует помнить, что вся еда должна быть приготовленная на пару или отварная, в виде пюре, редко супа, суфле или омлета. Чем реже и легче применяемая пища, тем быстрее она усваивается организмом. Если съев одну порцию, больной не наелся и хочет еще, это верный признак, что он идет на поправку. Но не стоит спешить, а лучше поберечь организм. В этом случае постарайтесь выдержать интервал хотя бы в 30 минут и после этого предложите ребенку еще покушать.
При перенесении кишечной инфекции в рацион можно употреблять:
- Кисели из натуральных ягод, предпочтительнее черники и сухофруктов.
- Каши на воде.
- Запеченные яблоки.
- Картофельное пюре.
- Овощные пюре.
Запрещается употреблять в пищу при кишечной инфекции:
- Цельное молоко.
- Молочные каши.
- Кисломолочные продукты: ряженка, сливки.
- Ржаные сухари и хлеб.
- Овощи, фрукты богатые на волокна: редька, капуста, свекла, огурцы, редис, салат, виноград, абрикосы и сливы.
- Орехи, грибы и бобовые.
- Хлебобулочные и кондитерские изделия.
- Соленые, копченные и маринованные продукты питания.
- Газированные напитки и воду.
- Жирные сорта птицы и мяса.
- Жирные виды рыбы.
- Наваристые бульоны и супы.
Первые несколько дней рацион ребенка будет максимально скуден, но уже на 4 сутки можно постепенно вводить фрикадельки, паровые котлеты, супы на нежирном бульоне, рыбу отварную или на пару, яйца, бананы и очищенные яблоки. По рекомендации врача можно вводить молочные каши в соотношении 1:1.
Позже можно добавить хлебобулочные изделия: сухое печенье, галетное, сухари из темных сортов хлеба, приготовленные собственными руками. К концу третьей недели, можно постепенно водить сдобную выпечку.
Особенности кормления грудничков при кишечной инфекции
Если ребенок грудного возраста, то отказываться от грудного вскармливания не стоит, а можно увеличить количество прикладываний, если это необходимо малышу – перейти на кормление по требованию.
Единственным продуктом питания в этом возрасте является материнское молоко. Ведь считается, что дети с сильной диареей легче переносят лактозу женского молока, поэтому отказываться от него совсем не нужно. Кроме этого в лактозе сохраняется большое количество полезных веществ и тех, которые способствует росту. Все они и влияют на скорейшее восстановление кишечника.
Но следует запомнить, что детям, которые находятся на искусственном вскармливании, наоборот, врачи рекомендуют уменьшить дозы получаемой смеси и увеличить количество приемов пищи (чаще, но меньшими порциями). Но более подробные рекомендации по питанию, можно получить только у лечащего врача-педиатра. Детям, которым уже ввели прикорм, педиатры рекомендуют заменить молочные каши на водяные. Могут разрешить добавить в рацион печеные яблоки и кисломолочные продукты. Для увеличения количества пектина в организме, можно употреблять в пищу бананы, морковное и яблочное пюре. Так же можно кушать овощные пюре и пюре картошку.
Для восстановления водного баланса организма применяют регидратацию (повторное введение жидкости в обезвоживаемый организм).
При соблюдении всех принципов и рекомендаций по правильному питанию после перенесения кишечной инфекции в короткие сроки можно без вреда восстановить нормальную жизнедеятельность ЖКТ ребенка и его организма в целом. Главное, вовремя обратиться за помощью и доверять своему врачу.
Вирусный гастроэнтерит — воспаление слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта в результате поражения вирусами. Именно вирусные гастроэнтериты — группа инфекций, которые чаще всего скрываются за проявлениями кишечного гриппа. Их признаки у взрослых обычно напоминают расстройство кишечника. Можно выделить такие симптомы кишечного гриппа у взрослых:
- неожиданное ухудшение самочувствия после 4-48 часов после контакта с вирусом (именно такую продолжительность имеет инкубационный период кишечного гриппа);
- боль в животе;
- тошнота (иногда — рвота, но чаще это указывает на желудочный грипп — вирусное поражение слизистой оболочки желудка);
- многократная диарея;
- потливость;
- иногда — лихорадка и озноб (хотя у взрослых температура тела обычно нормальная или субфебрильная);
- некоторые формы вирусных гастроэнтеритов сказываются на работе мышц и суставов — появляются боли, слабость;
- потеря аппетита.
Если организм потерял много воды, у больного наблюдаются также такие симптомы как:
- сухость во рту;
- уменьшение частоты мочеиспускания;
- уменьшение объема мочи;
- потемнение мочи.
Диагностика
Для подбора лечения при кишечном гриппе обычно достаточно внешних симптомов.
Для идентификации вируса, который вызывает болезнь, можно использовать образцы кала. Анализ ПЦР позволяет обнаружить в каловых массах ДНК (или РНК) вируса-возбудителя.
Бактериологический посев делается только в том случае, если есть подозрение на кишечную бактериальную инфекцию. В остальных случаях лабораторная диагностика не требуется, и лечение начинают сразу, не теряя времени.
Возбудители
Среди вирусов, способных спровоцировать воспаление слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта можно выделить такие группы:
- Норовирусы Норовирусные инфекции распространены среди детей и подростков. Вспышки наблюдаются школах, детских лагерях, в больницах, в круизных лайнерах во время путешествий и т.д.. Норовирусы обычно вызывают повышение температуры тела.
- Ротавирусы Ротавирусные инфекции — ведущая причина тяжелого гастроэнтерита у детей и пожилых людей. Взрослые могут быть инфицированы при контакте с вирусом во время ухода за заболевшим ребенком или стариком.
- Астровирусы Астровирусная инфекция протекает мягче, чем ротавирусная и норовирусная, и напоминает расстройство желудка и кишечника.
- Аденовирусы Аденовирусы могут вызвать кишечный грипп у детей и взрослых со слабой иммунной системой. Отличительная черта такой инфекции — увеличение и болезненность лимфатических узлов, возможна также ангина и конъюнктивит.
Пути распространения гастроэнтерита
Как передается кишечный грипп? Есть несколько путей передачи данных инфекций:
- фекально-оральный;
- бытовой;
- воздушно-капельный (не у всех вирусов).
Источником инфекции всегда является больной человек. Это значит, что заразиться можно, поев с недостаточно чистой посуды, попив одну и ту же воду с зараженным человеком или поев с одной тарелки. Инфекцию вызывают и микрочастицы кала, которые остаются на руках после туалета или смены подгузника ребенку, на сидениях унитаза, ручках крана и т. д.
Некоторые вирусные гастроэнтериты могут передаваться и при близком контакте — поцелуях, рукопожатии.
Таким образом, чтобы не допустить заражение вирусным гастроэнтеритом, следует обратить внимание на личную гигиену и санитарные условия в доме.
Обратите внимание, что большинство вирусов (как и бактерий) человек переносит на руках. Затем они попадают на слизистые оболочки, в пищу, если человек недостаточно хорошо следит за чистотой рук. Если кто-то из членов семьи заболел, остальные жители квартиры оказываются в зоне высокого риска заражения.
Необходимо ужесточить санитарно-гигиенические условия, чтобы не допустить распространение инфекции. У больного должны быть отдельные чашка, ложка и остальная посуда, туалет необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами.
Если болеет грудной ребенок, необходимо аккуратно утилизировать использованные подгузники и тщательно мыть руки после их смены.
Лечение
Как и чем лечить кишечный грипп? В большинстве случаев гастроэнтерит имеет благоприятный прогноз (выздоровление в течение 2-3 дней). Специфическое лечение кишечного гриппа не разработано. В целом терапевтические процедуры направлены на нормализацию водного баланса — обильное питье, диета.
Пить необходимо часто, мелкими дозами. Не старайтесь выпить как можно больше за раз — это может спровоцировать рвоту. В тяжелых случаях требуется внутривенное введение физиологического раствора. Также в аптеках можно приобрести регидратационные жидкости (они восполняют потерю минералов и солей).
Питание при гастроэнтерите
Во время болезни ваш аппетит существенно снижен. Однако пища необходима организму для поддержания нормального обмена веществ и энергии. Диета при кишечном гриппе включает такие продукты:
- крупы в вареном виде;
- хлеб;
- картофель;
- нежирное вареное мясо;
- бананы, яблоки;
- свежие и вареные овощи.
От молочных, жирных продуктов, а также соков лучше отказаться — они могут усилить диарею.
Когда следует вызвать врача?
Вы должны позвонить врачу, если диарея продолжается несколько дней. Также медицинская консультация требуется в случае присутствия следующих симптомов:
- кровь в стуле;
- помутнение сознания;
- головокружение;
- пересыхание слизистой рта, носа, половых органов (признак обезвоживания);
- сильнейшая слабость;
- отсутствие мочи на протяжении 8 часов;
- повышение температуры выше 38 градусов.
Симптомы вирусного гастроэнтерита можно перепутать с более тяжелыми заболеваниями, такими как бактериальные кишечные инфекции, пищевое отравление и т.д. Своевременно поставленный диагноз поможет вовремя начать подходящее лечение и не допустить развития осложнений.
Симптомы, заразность, как передается, лечение
Кишечный грипп – неофициальное название ротавирусной инфекции, которое появилось благодаря длительным наблюдениям за эпидемическими вспышками заболевания (как правило, эпидемии кишечного гриппа возникают накануне повышения активности вируса классического гриппа).
Вместе с тем, ротавирусы имеют мало общего с вирусами гриппа и парагриппа, поскольку относятся к другой, неродственной группе.
Заразность кишечного гриппа
Кишечный грипп относится к высококонтагиозным (то есть чрезвычайно заразным) заболеваниям, об этом свидетельствуют случаи его молниеносного распространения в коллективах.
Результаты эпидемиологических исследований показали, что 90% детей старших возрастных групп переболели кишечным гриппом.
После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет к данному серотипу вируса, так что повторное заражение возможно, но болезнь протекает в более легкой форме.
Основной источник ротавирусной инфекции – больной человек, который выделяет вирус вместе с каловыми массами. Пик выделения вирусных частиц приходится на последний день инкубационного периода и первые дни болезни, однако общая продолжительность выделения вируса может достигать трех недель.
Таким образом, наибольшую опасность в отношении заражения представляют только что заразившиеся, а также недавно переболевшие пациенты, которые ощущают себя абсолютно здоровыми и распространяют инфекцию в рабочих коллективах, яслях, детских садах, школах и т.п.
Пути передачи кишечного гриппа
Основной механизм передачи кишечного гриппа такой же, как и у других кишечных инфекций – фекально-оральный (выделенный с фекальными массами вирус попадает в организм здорового человека через рот).
Надо сказать, что вирус кишечного гриппа чрезвычайно устойчив к факторам внешней среды (выдерживает многократное замораживание, устойчив к воздействию дезинфицирующих растворов, не боится ультразвукового обеззараживания), однако погибает при кипячении.
В воде открытых водоемов ротовирусы сохраняются несколько месяцев, на овощах до 25-30 дней, на хлопке и шерсти – до 15-45 дней.
Подобная устойчивость вируса привела к тому, что основным путем передачи является контактно-бытовой (через загрязненные руки и предметы обихода). На втором месте по распространенности – водный путь передачи (при использовании некипяченой воды для питья или мытья посуды, кухонной утвари и т.п.).
Алиментарный (через пищу) путь передачи кишечного гриппа встречается значительно реже (при этом заражение происходит в основном при использовании загрязненного молока и молочных продуктов).
Некоторые исследователи не исключают возможности воздушно-капельного механизма передачи инфекции (при вдыхании зараженной пыли, а также частиц вируса, выделенных больным при чихании, кашле и т.п.).
Симптомы кишечного гриппа
Научное название кишечного гриппа – ротавирусный гастроэнтерит, которое можно перевести как «вызванное ротавирусом инфекционное воспаление желудка и кишечника».
Данная патология характеризуется триадой симптомов: рвота (возникает в результате воспаления желудка), понос (спровоцирован воспалительным поражением кишечника) и лихорадка (общая реакция организма на внедрение и размножение вируса).
Рвота при кишечном гриппе, как правило, является первым признаком заболевания (лишь у 10% больных рвота возникает на второй день болезни). Для типичной ротавирусной инфекции характерна многократная рвота, которая продолжается 2-3 дня.
Диарея при кишечном гриппе нередко сопровождается болевым синдромом (умеренные, реже сильные боли в области пупка). Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без крови и каких-либо примесей. Рвота и диарея нередко приводят к обезвоживанию (в типичных случаях 1-2 степени).
Лихорадка при кишечном гриппе редко достигает высоких цифр (до 38, реже до 39 градусов по Цельсию), в отдельных случаях повышение температуры сопровождается симптомами интоксикации (головная боль, слабость, ломота в мышцах). Продолжительность лихорадочного периода 2-4 дня.
Течение болезни и продолжительность кишечного гриппа
Типичный кишечный грипп имеет четкую стадийность. Острый период, для которого характерна вся триада симптомов (рвота, понос и лихорадка) продолжается 2-3 дня и сменяется периодом восстановления, во время которого постепенно нормализуется нарушенное болезнью общее состояние пациента.
Общая продолжительность кишечного гриппа составляет 7 дней.
По течению болезни кишечный грипп подразделяется на три формы: легкую, среднюю и тяжелую. При этом основным критерием тяжести является частота стула.
О легком течении кишечного гриппа говорят в тех случаях, когда частота стула не превышает 5-10 раз в сутки. При среднетяжелом течении частота стула достигает 10-20 раз в сутки, что приводит к обезвоживанию 1-2 степени. Для среднетяжелого течения более характерна фебрильная лихорадка (температура поднимается до 38-39 градусов по Цельсию).
Тяжелое течение кишечного гриппа встречается относительно редко. В таких случаях частота стула превышает 20 раз в сутки, что приводит к нарастанию тяжести состояния пациента к 3-4 дню болезни (обезвоживание 2-3 степени). Возможно развитие связанных с дегидратацией осложнений.
Осложнения и последствия при кишечном гриппе
Самые тяжелые осложнения при кишечном гриппе связаны с обезвоживанием организма и развиваются при тяжелом, реже среднетяжелом течении болезни, когда могут возникнуть:
- острая сердечная недостаточность;
- острая почечная недостаточность;
- гиповолемический шок;
В группу повышенного риска развития опасных для жизни осложнений кишечного гриппа входят новорожденные, дети до 5 лет, люди пожилого возраста, а также пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Отдельно следует сказать о течении кишечного гриппа у лиц с иммунодефицитом (ВИЧ и др.). В таких случаях возможно развитие некротических процессов в кишечнике вследствие активизации собственной бактериальной флоры (некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит).
К «легким» осложнениям кишечного гриппа относится синдром избыточного бактериального роста и лактазная недостаточность (недостаточность фермента, расщепляющего лактазу, которая может приводить к непереносимости молока и молочных продуктов). Такие осложнения могут возникнуть даже при относительно нетяжелом течении заболевания.
Диагностика кишечного гриппа
Как правило, предварительный диагноз ротавирусной инфекции устанавливается на приеме у врача по характерному сочетанию клинических данных:
- острое начало заболевания;
- рвота и диарея как ведущие симптомы болезни;
- характерный вид каловых масс (водянистые, пенистые, без примесей);
- повышение температуры тела;
- умеренно выраженные боли в области живота;
- развитие заболевания в зимний период;
- наличие других заболевших в непосредственном окружении (семья, рабочий коллектив, школа, детский сад, ясли и т.п.).
Диагноз кишечного гриппа подтверждается с помощью лабораторных анализов (чаще всего диагностика обоснована обнаружением вирусного антигена в каловых массах с помощью РЛА (реакция латексной агглютинации)).
Диета при кишечном гриппе
При кишечном гриппе следует в первую очередь отказаться от молока и молочных продуктов (исключение составляют младенцы, находящиеся на грудном вскармливании).
Кроме того, под запрет попадают все продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике (бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, капуста в любом виде, черный хлеб, газированная вода, алкоголь).
Желательно также отказаться от кофе и чая (необходимо исключить кофеин).
Питание должно быть легким, щадящим кишечник, поэтому придется исключить жирные, жаренные, копченные, сладкие блюда. Вместе с тем, рацион должен быть полноценным: приветствуется тушеное мясо и рыба, каши, пюре, супы и др.
Показано дробное питание и питье, особенно в период разгара заболевания, когда выражены рвота и диарея.
Лечение при кишечном гриппе
- Этиотропная терапия кишечного вируса до сих пор не разработана (это означает, что у медицины нет препаратов, уничтожающих ротавирусы).
- Сократить продолжительность заболевания можно при помощи лечебных средств, содержащих смесь иммуноглобулинов человека (готовых антител, убивающих вирус).
- Тем не менее, главным методом лечения кишечного гриппа сегодня остается так называемая патогенетическая терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием, она может быть и единственным методом лечения, поскольку ротавирусы удаляются из организма самостоятельно с каловыми массами.
Борьба с обезвоживанием, диареей и дисбактериозом
Основная опасность кишечного гриппа заключается в повышенном риске обезвоживания, сопровождающегося нарушением электролитного баланса. Поэтому врачи назначают растворы, содержащие необходимые организму электролиты: глюкосалан, цитраглюкосалан, регидрон.
Диарею при кишечном гриппе купируют при помощи стандартных сорбентов.
При ферментной недостаточности назначают панкреатин, а при дисбактериозе биопрепараты, содержащие бифидобактерии). Бороться с дисбактериозом начинают на 3-4 день болезни, когда уже нет рвоты и диареи.
Симптомы и лечение кишечного гриппа у детей
Кишечный грипп у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.
Это связано с целым рядом физиологических особенностей детского организма, повышающих как восприимчивость к инфекции, так и чувствительность к обезвоживанию.
Ежегодно в мире от кишечного гриппа умирает несколько миллионов детей. Основная причина смерти в таких случаях – обезвоживание, на втором месте – присоединение бактериальной инфекции.
Диарея у ребенка до 5 лет – показание к срочному обращению к врачу!
Особенно внимательными должны быть родители младенцев (до года) и новорожденных (до 4 недель от рождения)
У детей кишечный грипп нередко протекает с катаральным синдромом (першение в горле, кашель, чихание, насморк, заложенность носа, покраснение мягкого неба и небных дужек). Все симптомы поражения верхних дыхательных путей исчезают к третьему дню болезни, в противном случае следует думать о присоединении бактериальной инфекции.
Поскольку кишечный грипп нередко приводит к лактазной недостаточности, при возвращении к молочному питанию возможно кратковременное, но резкое ухудшение состояния.
Кишечный грипп при беременности
Кишечный грипп при беременности опасен угрозой тяжелого обезвоживания, поскольку дегидратация организма может спровоцировать преждевременные роды или даже гибель плода.
Кроме того, при обезвоживании возможны осложнения со стороны почек беременной женщины, которые во время вынашивания ребенка испытывают двойную нагрузку.
Поэтому лечение кишечного гриппа у беременных должно проводиться под наблюдением врача.
В тех случаях, когда возникает риск обезвоживания, женщине назначают внутривенное введение жидкости, которое сразу же устранит риск развития осложнений.
Что касается самого возбудителя кишечного гриппа, то он относится к абсолютно безвредным для плода микроорганизмам. Поэтому не стоит опасаться, что малышу что-то угрожает после перенесенного вами заболевания.
При лечении кишечного гриппа у беременных следует учесть, что будущим мамам можно принимать далеко не все лекарственные средства, а это еще один повод в обязательном порядке обратиться к врачу.
Лечение кишечного гриппа у детей и взрослых в сети медицинских центров ЛЕЧУ
Если вы обнаружили у себя признаки кишечного гриппа – оптимальный вариант вызвать врача на дом, что можно сделать в один клик сайте ЛЕЧУ.ру.
Мы сразу же вам перезвоним для уточнения симптомов заболевания, что необходимо для выбора наиболее подходящего специалиста, который приедет к вам в тот же день, проведет диагностику и назначит лечение.
Мы предлагаем качественное медицинское обслуживание по демократичной цене.
После общения с врачом вы сможете расплатиться наличными или использовать безналичный расчет, предварительно предупредив оператора.
Сразу же после оплаты вы получите бонусы и привилегии (накопительную карту сети, позволяющую расплачиваться накопленными баллами в любом из наших центров, а также доступ к полезным онлайн сервисам сайта «Дежурный врач» и «Персональный медицинский ассистент»).
Ответы на наиболее популярные вопросы о кишечном гриппе
Кишечный грипп относится к заболеваниям с осенне-зимней сезонностью (93% случаев патологии приходиться на период с ноября по апрель включительно).
Такая резко выраженная сезонность, связана с тем, что вирус кишечного гриппа «не любит» высокой температуры. Поэтому летом кишечный грипп протекает в виде спорадических вспышек, которые не носят характера эпидемии.
Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, вызовите врача на дом и подготовьтесь ответить на следующие вопросы:
- когда началось заболевание;
- в какой последовательности развивались симптомы патологии;
- какой характер каловых масс (цвет, запах, наличие крови, гноя и других примесей);
- сколько человек заболело и в какой очередности;
- если заболевание протекает без температуры, то следует исключить пищевое отравление, поэтому желательно вспомнить все, что вы ели накануне болезни.
Бывает ли кишечный грипп без поноса?
Существуют стертые формы кишечного гриппа, которые протекают с минимальной симптоматикой и не требуют лечения. Но в таких случаях вся триада симптомов (рвота, понос, лихорадка) практически отсутствует (пример: однократная рвота, легкое недомогание без поноса, на следующий день пациент чувствует себя абсолютно здоровым).
Если же у вас высокая температура и многократная рвота без поноса, то, скорее всего, речь идет о каком-то другом заболевании, которое может установить только врач специалист на очной консультации.
Вы можете вызвать врача на дом на нашем сайте, и он разрешит все ваши сомнения, установит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.
Чем лечить кишечный грипп при грудном вскармливании? Нужно ли прерывать лактацию?
Лечение кишечного гриппа при грудном вскармливании предполагает борьбу с поносом при помощи сорбентов и восстановление водно-электролитного баланса (частое дробное питье растворов электролитов). И то, и другое абсолютно безопасно для вашего младенца.
Вирус кишечного гриппа не передается через грудное молоко, поэтому у вас нет необходимости прерывать лактацию. Тем не менее, мы советуем обратиться к врачу, потому что правильно установить диагноз может только специалист на очном приеме.
Также надо отметить, что кишечный грипп крайне заразное заболевание, поэтому советуем соблюдать все правила гигиены и внимательно следить за малышом. При первых же симптомах кишечного гриппа у ребенка – обращайтесь к врачу. Это заболевание очень опасно для младенцев, поскольку организм ребенка до года чувствителен к обезвоживанию.
Возможно ли лечение кишечного гриппа народными средствами в домашних условиях
Лечение кишечного гриппа подразумевает прием растворов электролитов – аналога плазмы вашей крови и сорбентов, которые транзитом проходят через кишечник, не попадая в кровь.
«Народные средства» ничего кроме вреда при кишечном гриппе принести не смогут, наоборот, есть высокая вероятность, что вам в дальнейшем придется лечиться не в домашних условиях, а в условиях стационара.
Чтобы избежать такой печальной участи необходимо всего лишь вызвать на дом специалиста, который точно установит диагноз и назначит адекватное лечение. Вы можете вызвать врача в один клик на нашем сайте.
Лечебное питание при ротавирусной инфекции
Мнение ученых по поводу соблюдения диеты в случае кишечных инфекций едино — она нужна, но вот какая именно — это уже другой вопрос.
Одни исследователи считают, что при появлении первых симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае нельзя давать ребенку молоко и молочные, даже кисломолочные продукты, в том числе кефир и творог, так как это отличная среда для роста бактерий.
Аппетит у ребенка в это время снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, можно дать ему немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном.
Другие настаивают, что основу диеты должны составлять жидкие каши, приготовленные на воде, и кисломолочные продукты, а так же крепкий чай без сахара, белые сухари.
По мнению ряда исследователей, кисломолочные продукты содержат небольшое количество лактозы, поэтому их использование не усугубляет диареи. Пить нужно как можно больше, чтобы восполнить потерянную жидкость.
Хотя ранее широко применявшееся голодание и так называемые «водно-чайные паузы» сейчас не используются, тем не менее кратковременное ограничение в питании в острый период болезни будет не лишним.
В настоящее время именно лечебное питание – важнейшая часть терапии острых кишечных инфекций у детей на всех этапах болезни. Диетотерапия — фактор, во многом определяющий активность воспалительных реакций, особенности иммунного ответа, длительность и тяжесть течения болезни.
Диетическая терапия при ротавирусной инфекции должна заключаться в ограничении различного рода углеводов , прежде всего лактозы. Грудничков, питающихся искусственными смесями, целесообразно, по вполне понятным причинам, переводить на низколактозные и безлактозные смеси.
Для взрослых больных в первые сутки заболевания назначается стол №4.
Состав: крепкий чай, какао, крепкий кофе на воде, черствые белые сухари, свежий творог протертый, одной яйцо всмятку в день, слизистые супы на воде, протертые рисовая, манная каши на воде, мясо, рыба отварные, паровые в рубленом виде с добавлением в фарш риса вместо хлеба, нежирный трехдневный кефир, отвар сушеной черной смородины, черники, кисели, желе из черники. Ограничивают поваренную соль, добавляют витамины С, В1, В2, РР. Питание 5-6 раз в день. По мере уменьшения диареи – стол №13, который в целом показан при острых инфекционных заболеваниях.
Рекомендуемые продукты и блюда: пшеничный подсушенный хлеб; обезжиренные мясные и рыбные бульоны; супы на овощном отваре; слизистые отвары из круп; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; молочнокислые напитки, творог; протертые каши из риса, манной и гречневой круп; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые томаты; спелые мягкие фрукты и ягоды, отвар шиповника; сахар, мед, варенье, джем, мармелад.
Таким образом, при ротавирусном гастроэнтерите, учитывая нарушение активности ряда пищеварительных ферментов, в частности лактазы, в острый период заболевания рекомендуется исключить из пищевого рациона больных молоко и молочные продукты.
По этой же причине целесообразно ограничить и пищу, богатую углеводами.
Детям следует уменьшить объем грудного молока до 50% (при естественном вскармливании) или полностью отменить сладкие адаптированные молочные смеси (при искусственном вскармливании) с постепенной заменой на низколактозные, безлактозные или даже соевые смеси.
В качестве прикорма использовать безмолочные каши (на рисовом или овощном отваре, соевом молоке), овощное пюре на воде с растительным маслом, творог, отмытый от сыворотки, мясное пюре. Следует избегать грубой, усиливающей перистальтику кишечника пищи и сладких фруктовых соков, повышающих газообразование.
- Анохин В.А. Ротавирусная инфекция у детей: современные аспекты диагностики и лечения / В.А. Анохин, С.В. Халиуллина, О. И.Биккинина, К.В. Сушников // Казанский государственный медицинский университет. Республиканская инфекционная клиническая больница МЗ РТ
- Асилова М.У. Этиологическая структура вирусных диарей у детей // Журнал инфектологии. — Т.2. – 2010. — №3. – С. 47.
- Богоносова Н.Н. Синдром болей в животе у детей с ротавирусной инфекцией / Н.Н. Богоносова, И.А. Барищук, В.Т. Киклевич // Журнал инфектологии. — Т.2. – 2010. — №3. – С.56.
- Васюнин А.В. Эффективность эфферентной терапии кишечной инфекции ротавирусной этиологии у детей раннего возраста / А.В. Васюнин, Е.И. Краснова, Е.Н. Кибирева // Журнал инфектологии. — Т.2. – 2010. — №3. – С. 62.
- Денисюк Н.Б. Микроэкологические нарушения кишечника у детей с ротавирусной инфекцией // Журнал инфектологии. — Т.2. – 2010. — №3. – С.74-75.
- Денисюк Н.Б. Ротавирусная инфекция у детей: дифференцированный подход к лечебному питанию // Журнал инфектологии. — Т.2. – 2010. — №3. – С. 73-74.
- Дзюблик И.В. с соавт. Ротавирусна инфекция: учебно-методическое пособие для врачей. — Киев: Олпринт, 2004. — 116с.
- Кишечные инфекции / Под ред. С.Г. Пака, В.А. Малкова // Сб. уч.-мет. пособий для мед вузов. – М., 2006.-168с.
- Коновалов О.Е. Медико-социальные аспекты распространенности и профилактики кишечных инфекций у взрослого населения / О.Е. Коновалов, Д.И. Кича, Т.А. Сафронова, М.А. Сычев // Вестник МСИ, 2008.-№3.-стр.39-41.
- Румянцев А.Г. Профилактика и контроль инфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения: руководство для врачей /А.Г. Румянцев. -М.: Медпрактика-М, 2007. — Ч.1. — 528с.
- Румянцев А.Г. Профилактика и контроль инфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения: руководство для врачей /А.Г. Румянцев. -М.: Медпрактика-М, 2007. — Ч. 2. — 296с.
- Ющук Н. Д. Основные принципы диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций / Н.Д. Ющук, Я.М. Еремушкина // Медицинская помощь, 2005. — N1. — С.16-19.
- Ющук Н.Д., Ротавирусный гастроэнтерит (клиника, диагностика, лечение) / Н.Д. Ющук, В.П. Машилов // Лекции. — М., 1990. — 19с.