Профилактика и лечение спаечной болезни в послеоперационный период

Послеоперационная спаечная болезнь характеризуется образованием тяжей из соединительной ткани в брюшной полости и области малого таза.

Причины послеоперационных осложнений, риски развития спаечной болезни

Нередко после хирургических вмешательств возникают послеоперационные осложнения спаечной болезни. Ей, как правило, предшествуют:

ишемия или гипоксия тканей в операционном периоде;
кровоизлияния;
грубые манипуляции с органами;
чрезмерная сухость тканей, возникшая вследствие хирургического вмешательства;
рассечение спаек, которые образовались до операции;
инородные тела.

Под инородными телами следует понимать не скальпель или зажим, забытые хирургом в брюшной полости пациента, а микрочастицы талька с перчаток оперативной бригады, ворсинки тампонов и т.п.

Послеоперационное лечение спаечной болезни

Современное послеоперационное лечение спаечной болезни включает два метода:

оперативный, предполагающий хирургическое вмешательство для удаления соединительнотканных тяжей в брюшной полости и малом тазе;
консервативный, использующий лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика спаечной болезни в послеоперационный период

Все известные профилактические меры, направленные против образования соединительнотканных тяжей в брюшной полости и области малого таза после оперативных вмешательств, условно делят на три группы:

профилактика в ходе операции, которая заключается в щадящем, малотравматичном подходе к хирургическим манипуляциям и предупреждение перитонитов;
введение специальных препаратов в финале и сразу после оперативного вмешательства, например, реополиглюкина, фибринолизина, гкокортикоидов и т.п.;
своевременное восстановление функции ЖКТ и физическая активность в послеоперационном периоде.

Эффективная профилактика спаечной болезни в послеоперационный период включает мероприятия для восстановления эвакуаторно-моторной функции кишечника.

физиотерапевтические методы для профилактики спаечной болезни;
специальный фитнес с упором на укрепление брюшного пресса, развития диафрагмального дыхания;
массаж живота;
специальная диета.

Послеоперационная диета при спаечной болезни

Для профилактики неприятных осложнений пациентам рекомендуется послеоперационная диета при спаечной болезни.
Дневной рацион должен быть разделен минимум на пять приемов.
Нельзя переедать, принимая одномоментно слишком много пищи, следует ориентироваться на объём порции равный стакану или размеру ладони.

грубая и острая пища,
виноград,
кукуруза,
копчености,
жареная еда.

Читайте далее

Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?
Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?

Хирургические болезни. Учебгик в 2-х томах Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. 2012

Аппендицит: после операции

После операции аппендицита следует очень внимательно следить за общим состоянием ребенка, следить, что бы он не переутомлялся, а также придерживаться прописанного врачом режима питания.

При остром воспалении аппендикса хирургическая операция до сих пор считается наиболее успешным методом лечения болезни. Врачи ищут варианты лечения, способного заменить операцию, но пока достаточно убедительных замен не найдено.

(красное мясо 2 раза в неделю), рыба и птица без кожи в ежедневный рацион, творог, молочные продукты, яйца, растительные белки: соя, бобовые (по переносимости) — чечевица, нут, маш, фасоль, горох). Белковые продукты должны присутствовать в Вашем рационе не менее 3 раз в день, примерно по 80-100 г. за прием и более!

Что нужно кушать после операции по удалению матки?

Особенности питания после удаления матки — На протяжении периода реабилитации после гистерэктомии, нужна правильная диета, помогающая восстановить жизненные силы организма. Предпочтение лучше отдать кашам и супам, мясо и рыбу можно только в вареном (водой или паром) виде.

Рекомендуется исключить алкоголь, копчености, фаст-фуд, выпечку, сладости, газированные напитки, кофе.
Также лучше не есть продукты, провоцирующие вздутие живота: капусту, белый хлеб, бобовые, шоколад, кукурузу.
А чтобы избежать анемии, желательно добавить в рацион препараты железа и продукты, помогающие кроветворению: гранаты, мед, курагу.

Более детально проконсультироваться по вопросам режима после удаления матки, можно в клинике Биляка. Здесь оказывается комплексная помощь женщинам с различными гинекологическими заболеваниями. Важно понимать, что ранняя диагностика поможет вылечить их, избежав потери органа.

Какие продукты полезны после операции?

Что можно есть после операции? — После переломов и операций на суставах, связках и сухожилиях употреблять в пищу можно почти всё, но нужно следить за количеством и уделять особое внимание продуктам, содержащим необходимые для восстановления элементы.

Ниже перечислен список основных продуктов, из которых можно получить необходимые вещества. Белок, Именно этот элемент является основным строительным материалом в нашем организме, поэтому богатые им продукты просто необходимо включить в свой рацион. При достаточном потреблении белка вы сможете значительно снизить вероятность инфекционных осложнений и получите достаточное количество аминокислот, необходимых для синтеза коллагена — основного компонента соединительной ткани.

Основные источники белка: нежирное мясо, рыба, курица, яйца, соя, морепродукты, бобовые, орехи, шпинат и артишоки. Кальций, Это незаменимый минерал, который участвует в процессе восстановления костей не меньше, чем белок. При этом кальций необходим не только вашим костям, он оказывает огромное влияние на правильную работу сердца, мышц и нервной системы.

Лучшие источники кальция: молочные продукты, рыба (особенно сардина), твердый сыр, семечки, кунжут, миндаль, фундук, соя, творог, чеснок, петрушка.
Клетчатка,
Не окажет прямого влияния на процесс заживления, но улучшит ваше пищеварение и снизит вероятность образования запоров, которые практически неизбежны при низкой физической активности и регулярном приеме обезболивающих средств.

Клетчаткой богаты фрукты, злаки, овощи, бобовые, авокадо, миндаль, макароны из цельнозерновой муки, отруби. Углеводы, Для того чтобы потребляемые вами белки шли на строительство нового материала, а не расходовались на основной обмен веществ, вам нужно будет позаботиться о высоком содержании углеводов в рационе.

По мере увеличения физической активности не забывайте увеличивать количество углеводов.
Наиболее полезными источниками являются: рис, овсянка, фасоль, свекла, морковь, гречка и бананы. Цинк,
Этот элемент принимает значительное участие в синтезе коллагена, ускоряет регенерацию и укрепляет ослабленный иммунитет.

Проще всего получить цинк из говядины, свинины, индейки, красного мяса курицы, орехов, бобовых, круп. Железо, Большинство операций сопровождается кровопотерей, а для восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов в крови необходимы продукты, богатые железом.

К таким продуктам относятся: красное мясо, печень, яйца, орехи, овощи, яблоки, гранаты, изюм, сливы, инжир. Магний,
Этот элемент играет важную роль во многих биохимических процессах организма, а недостаток магния может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
К пищевым источникам магния относятся: шпинат, семена тыквы, бобы, кунжут, миндаль, кешью, морские бобы.

Какие продукты нельзя есть после операции?

Правила питания для пациентов после операции Подробную информацию по вопросам данного раздела и по хирургическому лечению онкологических заболеваний можно получить на консультации Диагностика и лечение: Рак пищевода Рак желудка Рак толстой кишки Рак поджелудочной железы Грыжи живота Желчнокаменная болезнь Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID 19 1.

Насыщение витамином D По мнению Grant и соавт.
2020) для поддержания уровня витамина D в крови в диапазоне 100-150 нмоль/л рассматривается ежедневная доза до 5000 ме в сутки.
Использование иммунонутриентов,
Средние дозировки цинка 15-20 мг, селена – до 50-100 мкг, омега-3 – 300-1000 мг.

В некоторых случаях врач может увеличить дозы.3. Контроль гликемии Для пациентов с лишним весом, метаболическим синдромом, сахарным диабетом – важно оптимизировать уровень гликозилированнного гемоглобина.

ограничение легкоусваеваемых углеводов. Отказ от сахара.
максимально возможный контроль гликемии.

Гликирование может быть связано с созданием условий для формированием цитокинового шторма, убивающего больных с COVID-19 Science Advances, Больные диабетом действительно часто умирают от осложнений при гриппе и COVID-19. Возможно, что и при COVID-19 происходит своеобразная метаболическая гиперактивация иммунитета.4.

Перспективы контроля АПФ2-рецепторов Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы (АПФ2).
Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы.
Один из наиболее значимых ACE2 – (Ангиотензинпревращающий фермент 2).

Теоретически блокада АСЕ2 может снизить риск заражения вирусом. К сожалению, блокаторы АПФ (капотен) не подходит для этих целей и не может уменьшить доступность для вируса. Создан человеческий рекомбинантный растворимый ангиотензинпревращающий фермент 2 (hrsACE2), который под названием APN01 уже проходит вторую фазу клинических испытаний на способность лечить от пневмонии, вызванной SARS-CoV-2.

Кроме того, китайские врачи обнаружили, что некоторые соединения, например геспередин, могут взаимодействовать с ACE2 рецепторами (Chen H, Du Q.
Potential Natural Compounds for Preventing 2019-nCoV Infection.
Preprints.2020).

Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будут опубликованы дополнительные экспериментальные исследования, показывающие анти-SARS-CoV-2 активность некоторых веществ. На сегодня можно рекомендовать достаточный прием фруктов, особенно цитрусовых, и некоторых биофлавоноидов преимущественно сосудистой направленности действия.

Что можно приготовить человеку после операции?

До конца 4 недели после операции — Диета мягко-твердая богатая кальцием и витамином D Приготовление продуктов После удаления швов, диета становится мягко-твердой, продукты питания на этом этапе требуют перорального приготовления и жевания, даже если не четкого.

Больше не нужно будет измельчать и перемалывать пищу в пюре, достаточно будет использование вилки, для того, чтобы пища легко разминалась и разламывалась кусочками.
Мелкие и хорошо проваренные макароны, нежная каша (манная, овсяная, мелкого помола), печенье; мягкое, нежирное мелконарезанное мясо; вареные овощи, рубленая рыба, котлеты, супы и супы-пюре; фрукты без косточек и кожуры, при необходимости нарезанные или помятые вилкой, пюре картофельное, из бобовых и других овощей, мягкий творог, омлеты, можно с овощами.

Избегайте цельной пищи, овощей, слишком богатых клетчаткой, соленых и все твердых продуктов

Что нельзя есть после операции по гинекологии?

Печенье, сдобные изделия, пирожные, мороженое) и вредных жиров (жареное, продукты с пальмовым маслом, маргарины и другие)! (красное мясо 2 раза в неделю), рыба и птица без кожи в ежедневный рацион, творог, молочные продукты, яйца, растительные белки: соя, бобовые (по переносимости) — чечевица, нут, маш, фасоль, горох).

Сколько времени болит живот после операции по удалению матки?

Период после удаления матки, боли и другие симптомы — Послеоперационный период при удалении матки делится на ранний и поздний. В течение раннего периода женщина пребывает в стационаре, под медицинским наблюдением. Затем проходит реабилитацию дома. Длительность восстановления зависит от типа вмешательства.

Гистерэктомию проводят несколькими способами.
Орган удаляют через разрез на передней стенке живота, через влагалище, либо путем лапароскопии.
В первых двух случаях ранний послеоперационный период длится 8-10 дней, в последнем больную выписывают домой уже на 3-5 день.
Лапароскопическое удаление матки боли и другие неприятные последствия позволяет значительно уменьшить.

Самыми сложными в послеоперационном периоде являются первые сутки. После удаления матки начинает болеть живот, и это нормальная реакция. Ведь было произведено серьезное хирургическое вмешательство. Повышенная чувствительность сохраняется в течение 3-10 дней.

По-разному выходят женщины из наркоза, у некоторых может наблюдаться тошнота, иногда рвота, спутанность сознания, сильная слабость, повышенная жажда. В первые сутки у большинства отсутствует аппетит. Также в первые дни после операции может возникнуть интоксикация, связанная с воздействием наркоза и кровопотерей.

Боли после операции снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и наркотических анальгетиков. В обязательном порядке вводят антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. В первые 2-3 суток назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов.

Также показаны пациенткам внутривенные инфузии глюкозы и физиологического раствора для снятия интоксикации и восполнения объема циркулирующей крови. При значительных кровопотерях показано переливание плазмы или эритроцитарной массы. Вставать с кровати после лапаротомии рекомендуют по истечении суток, а после лапароскопии – через 7-8 часов.

Ранняя активность пациенток предотвращает возникновение многих осложнений.

Почему надо ходить после операции?

Зачем рекомендуется ходить после операции? — Очень важно начинать ходить после операции, как только это станет безопасно. Чем раньше вы начнете ходить, тем быстрее вы восстановитесь и вернетесь к своей привычному образу жизни. Ходьба после операции:

Снижает риск возникновения осложнений в период заживления тканей после операции. Разгоняет кровь по всему телу, что помогает быстрее восстановиться после операции и снижает риск образования тромбов. Предотвращает образование пролежней. Пролежни — это раны на коже. Их можно получить, когда часть тела находится под давлением в течение длительного периода времени. Пролежни могут возникнуть если человек долго лежит в постели или долго сидит в кресле-коляске. Иногда их называют пролежневыми ранами или язвами. Снижает риск появления запора. Запор — это распространенная проблема, при которой трудно опорожнить кишечник (сходить в туалет по-большому). Облегчает боль при вздутии живота. Помогает восстановить силы и повысить выносливость. Это облегчает выполнение привычной деятельности и физических упражнений. Помогает улучшить координацию (контроль над движениями тела), осанку (сидеть прямо и стоять ровно) и восстановить равновесие. Поддерживает подвижность суставов. Способствует восстановлению независимости (способности делать что-то самостоятельно). Она также помогает улучшить настроение и поднимает самооценку.

Какая есть жидкая еда?

При использовании жидкой диеты допускается употребление воды, чая, овощных и фруктовых соков, крем-супов без твёрдых наполнителей, желе, пудингов, молочных коктейлей, мороженого, кефира, молока и т.

Можно ли есть шоколад после операции?

На 3-4 день после операции не нужно забывать об еще одном важном правиле – кушать понемногу. Ничего страшного не случится, если съесть одну дольку горького шоколада. Другое дело – скушать несколько плиток молочного или белого и закусить всё пятью батончиками с начинкой.

Можно ли есть сладкое после операции?

После бариатрической операции для того, чтобы избежать потребление ненужных «пустых» калорий и уменьшить риск возникновения Демпинг-синдрома – ограничьте ваше потребление сахара! Потребляйте не более 5 граммов сахара за один прием пищи.

Когда можно есть после операции?

1-14 дней после операции: Только жидкость и измельченная до состояния пюре еда, 2-3 суповые ложки за раз каждые 1-1,5 часа. Состав еды не ограничен, сначала советуем измельченные в пюре мясные и молочные продукты, т.е. продукты, богатые белком. В сутки нужно выпивать, по меньшей мере, 1200 мл жидкости.

Пить мелкими глотками и часто, до 200 мл за час. После еды воздержаться от питья в течение 20 минут.15-30 дней после операции: Вдобавок к измельченной в пюре еде можно есть мягкую или мелко нарезанную пищу (например, мясную подливу, запеканки, супы, курицу и рыбу), которую следует тщательно пережевывать перед тем как проглотить.

Есть нужно 4-6 раз в день, размер порции должен соответствовать ощущениям самого пациента (до возникновения чувства сытости), обычно 70-100 мл за раз. Больше 30-ти дней после операции: Теперь советуем отказаться от пюре и жидкой пищи и употреблять больше твёрдой пищи.

Количество приёмов пищи в день 4-6 раз. Есть следует медленно, пережёвывая пищу очень тщательно. Нежелательно пить и есть одновременно, пить лучше через 20 минут после еды. Ежедневное потребление белка должно составлять не менее 80 граммов, белок содержат, например, мясо, рыба, творог и молочные продукты, яйца.80 граммов чистого белка содержится, например, в 180-ти граммах телятины.

Желудок раздражен и очень уязвим, восстановление занимает некоторое время (примерно 4 недели). Если пациент ест и пьет очень быстро, желудок наполняется очень быстро, это, в свою очередь, может вызвать боли в животе, тошноту и рвоту. Обычная диета, начиная с 5-ой недели после операции: Теперь советуем пациенту заменить жидкие продукты и продукты, измельченные в пюре, на обычные продукты.

Однако привычное питание должно быть изменено и диета должна быть здоровой и богатой питательными веществами.
Лучше всего начать с легких продуктов и питаться 5-7 раз в день маленькими количествами.
Есть нужно медленно, тщательно пережевывая каждую порцию пищи.
Пациенту не желательно употребление жидкости за 20 мин.

до и после принятия пищи. При одновременном употреблении пищи и жидкости быстро возникает ощущение сытости, и это означает, что вскоре снова захочется есть. Очень важным является ежедневное употребление продуктов, богатых протеинами, таких как рыба, мясо, молочные продукты и яйца.

Рекомендуем начинать принятие пищи с продуктов, богатых белками, в противном случае, чувство сытости может прийти быстро после употребления других питательных веществ, и достаточное количество белков не будет получено.
Первые недели после операции могут быть тяжелыми, у пациентов возможна тошнота, рвота, боль, запор или диарея.

Все зависит от правильности питания и способа употребления жидкости. Поэтому очень важной является правильная подготовка к операции, чтобы избежать послеоперационных жалоб. Если пациент слишком много пьет, то желудок начинает растягиваться, что вызывает боли в животе.

Что происходит с кишечником после удаления матки?

Последствие 10. Кишечник после удаления матки — На проблемы с кишечником после операции влияет не только изменившаяся анатомия таза, но и массивный спаечный процесс. Работа кишечника нарушается, возникают запоры, метеоризм, разнообразные нарушения дефекации, болезненность внизу живота.

Сколько нельзя есть после операции?

Основные правила питания —

Правильное питание поможет быстро заживить ткани. Для обеспечения максимально быстрого заживления тканей необходимо придерживаться определенных правил:

Первые сутки после операции категорически запрещено употребление пищи.
В течение трех недель пациенту рекомендуется придерживаться строгой диеты.
Доктора не разрешают кушать жирную, пряную и жаренную пищу, а также копчености.
Приготовление продуктов должно производиться методом варки, тушения, запекания. Также можно готовить еду на пару.
Категорически запрещается употребление грубой пищи. Именно поэтому она предварительно измельчается.
Рацион питания больного в обязательном порядке должен состоять из кисломолочных продуктов.
Доктора не разрешают в послеоперационный период употребление сладостей.
От алкогольных и газированных напитков пациенту также необходимо отказаться.
Кислые фрукты и ягоды запрещены пациенту после оперативного вмешательства.
Для того чтобы стимулировать кишечник, необходимо пить кофе. Но, пациенту рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором.
Прием пищи должен осуществляться в одно и то же время, что будет способствовать полноценной перистальтике кишечника.
Не стоит употреблять продукты питания, которые приводят к вздутию живота. Именно поэтому пациентам необходимо отказаться от орешков, цитрусовых, помидор, грибов и т.д.
Питание должно быть дробным. Пациент должен кушать часто, но при этом порции еды ему необходимо давать минимальные.

Если человек будет придерживаться всех вышеперечисленных правил, то это положительно скажется на успешности восстановительного периода.

Когда можно пить воду после операции?

После операции: — 1. Запрещены все виды деятельности, требующие повышенного внимания в течение 24 часов после окончания наркоза:

управление автомобилем и прочими транспортными средствами
работа со сложным техническим оборудованием, которое при неправильной его эксплуатации может представлять опасность для Вашего здоровья

2. Исключите прием алкоголя 3. Не рекомендуется принимать важные решения, а также подписывать какие-либо документы в течение 24 часов.4. Не принимайте после анестезии никаких лекарств, если только прием последних не был согласован с Вашим лечащим доктором.5.

Что нельзя делать после удаления матки?

Удаление матки и восстановление в первые месяцы — Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы требуют придерживаться определенного режима и диеты. Реабилитационный период длится около четырех недель после лапароскопии, и шесть недель после лапаротомии. В это время могут возникать следующие осложнения у женщины:

Боли внизу живота Опущение стенок влагалища Недержание мочи Выделения после удаления матки из влагалища Тромбофлебит Невротические расстройства

Последствия удаления матки и яичников в первые месяцы часто зависят от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, объема операции, осложнений в первые дни или недели после вмешательства. Всем пациенткам рекомендуют в течение этого времени не поднимать тяжестей (больше 3 кг), ограничить физические нагрузки.

На протяжении первых четырех либо шести недель запрещен секс после удаления матки, также не советуют два месяца ходить в бассейн, купаться в ванной.
Каким образом уменьшить негативные последствия после операции? Что можно предпринимать, кроме выполнения выше перечисленных рекомендаций? Пациенткам после операции нужно правильно питаться.

Чтобы избежать анемии, следует есть красные сорта мяса, яблоки, гранаты, принимать препараты железа. Пища должна быть богата витаминами, микроэлементами. В меню необходимо включить все необходимые организму вещества, протеины, жиры, сложные и простые углеводы.

Чтобы предотвратить такие последствия после удаления матки и яичников, как запоры, следует питаться едой, которая содержит клетчатку.
Копчености, сдобу, сладости желательно в первые недели исключить.
Нельзя пить алкоголь, газированные напитки.
Как ухаживать за швом после операции? Когда произведено удаление матки шов может быть большим или маленьким, в зависимости от методики хирургического вмешательства.

Если для закрытия раны использовали рассасывающий материал, через 6 недель нитки отпадают сами. В противном случае хирург снимает их в условиях стационара. В первые дни следует обрабатывать послеоперационную рану специальными антисептиками, чтобы избежать инфицирования.

Моют шов аккуратно под душем, с помощью обычного мыла.
Когда швы сняты, рубец можно обрабатывать кремом или гелем, который ускоряет его рассасывание.
Для профилактики тромбофлебита нужно носить компрессионные чулки.
Рекомендована в период реабилитации физиотерапия.
Предотвратить образование спаек поможет лечебная физкультура.

Чтобы избежать такого последствия удаления матки и яичников, как недержание мочи, нужно делать комплекс упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление мускулатуры тазового дна.

Что нужно принимать после удаления матки и яичников?

Т.В. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., профессор, И.А. КУЛИКОВ, к.м.н., Первый Московский государственный медицинский университет им.И.М. Сеченова В статье представлены данные об особенностях возникновения и течения хирургической менопаузы у женщин репродуктивного возраста.

Обсуждены принципы ведения данного контингента женщин, возможности гормональной терапии, в частности монотерапия препаратами эстриола. Эстрогены являются основными гормонами женского организма и синтезируются в основном яичниками. В незначительном количестве эти гормоны продуцируют плацента, жировая и другие периферические ткани.

Связываясь со специфическими рецепторами, эстрогены прежде всего оказывают влияние на репродуктивную систему. Экстрагенитальный эффект заключается в регуляции состояния молочных желез, кожи, костно-мышечной системы, обмена веществ, особенностей роста волос и др.

Натуральные эстрогены в организме женщины представлены эстроном, эстриолом и эстрадиолом. Последний из них обладает наибольшей биологической активностью. В период физиологического угасания функции яичников или после их хирургического удаления практически у всех женщин развиваются климактерические нарушения различной степени выраженности — от легких вазомоторных до тяжелых метаболических (урогенитальная атрофия, остеопороз, атеросклероз).

Назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ) (этот термин используют в настоящее время вместо устаревшего «заместительная гормонотерапия»), предусматривает поддержку состояния здоровья женщины в пери- и постменопаузе. Цель МГТ — частично восполнить сниженную функцию яичников при дефиците половых гормонов, используя минимально достаточные дозы гормональных препаратов, которые реально улучшили бы общее состояние больных, обеспечили бы профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались бы побочными эффектами,

Показаниями для назначения МГТ в настоящее время являются: • вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна, • симптомы урогенитальной атрофии, сексуальная дисфункция, • профилактика и лечение остеопороза, • низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая артралгии и мышечные боли, • преждевременная и ранняя менопауза, • овариэктомия.

Женщины репродуктивного возраста после оперативного удаления яичников представляют собой наиболее сложную группу с ранним появлением симптомов климактерия и требуют максимально быстрого медикаментозного лечения. Частота оперативных вмешательств на матке и придатках в мире в настоящее время, к сожалению, достаточно высока.

Запор — необязательное последствие операции, но это общий побочный эффект наркоза, используемых лекарств, а также снижения физической активности. Врачи говорят о том, что в некоторых случаях запор можно рассматривать как угрозу быстрого восстановления и даже причину более тяжелых последствий для организма. MedAboutMe расскажет о возможных последствиях и рисках после операции, а также, как мягко, а главное, безопасно избавиться от запоров и не допустить осложнений.

Причины запоров после операции

Многие пациенты после перенесенной операции страдают от запора, и способствовать этому может целый ряд провоцирующих факторов:

Препараты, которые назначаются до процедуры, используются во время и после операции, могут вызывать запор. Это можно рассматривать как побочный эффект от принимаемых лекарств.

И до и после операции пациентам рекомендовано ограничить рацион, придерживаться определенной диеты. В некоторых случаях самочувствие пациента не позволяет принимать пищу традиционным образом. В формировании запора также будет играть роль дефицита жидкости.

Снижение физической активности — общая причина запора, которая может быть характерна не только для пациентов после операции. Но после хирургического вмешательства требуется длительное лечение, ограничение физических упражнений. Малая физическая активность негативно отражается на перистальтике кишечника.

Симптомы запора после операции

Часто происходит путаница между истинным запором и задержкой дефекации. К числу симптомов истинного запора, возникающего после операции, можно отнести:

внезапное прекращение позывов к акту дефекации;
дефекация менее 3-х раз в неделю;
требуется сильное напряжение;
стул твердый;
отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника;
постоянные вздутия живота, метеоризм;
появление боли и других неприятных ощущений в кишечнике.

Возможные осложнения запора

Врачи напоминают, что в некоторых случаях запор можно рассматривать, как серьезную угрозу для выздоровления и восстановления после операции, который может привести к ряду осложнений:

при сильном напряжении во время акта дефекации имеется вероятность расхождения швов;
из-за напряжения кишечника повышается вероятность развития геморроя;
формирование анальных трещин;
ректальный пролапс.

Как облегчить состояние

Несмотря на высокие риски осложнений, перед тем как использовать любой метод по облегчению состояния, особенно если речь идет о приеме лекарств, необходимо предварительно проконсультироваться с доктором.

Только врач может определить безопасность тех или иных методов и дать рекомендации. Для пациентов после операции необходимо подбирать мягкие способы избавления от запоров, которые не только уменьшат вероятность их развития, но и помогут быстрее восстановиться после оперативного вмешательства.

Движение — это жизнь

Только после того, как врач даст одобрение, можно начинать физическую активность: совершать прогулки по палате, отделению или даже на территории больницы. Такие действия будут стимулировать работу кишечника, следовательно, проблема запоров может решиться мягко и самостоятельно.

Многочисленные исследования показали, что недостаточная физическая активность, сидячий образ жизни связаны с запорами и другими проблемами.

Лекарства

В некоторых случаях врачи могут назначать лекарства, помогающие стимулированию перистальтики кишечника и избавлению пациентов от запоров. Механизм действия этих лекарств может быть различным, но в большинстве случаев удается найти препарат, подходящий в каждом конкретном случае.

Лекарства — не единственная возможность избавиться от запоров. Врач может рекомендовать определенные принципы питания, например, включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой.

Пациенты должны помнить, что самостоятельное использование средств от запора может быть опасным. Например, если причина запора связана с приемом опиодных препаратов, прием слабительного может спровоцировать сильную боль в животе и ухудшить состояние пациента после операции.

Пробиотики

Пробиотики — полезные бактерии и другие микроорганизмы, играющие важную роль в поддержании здоровья кишечника. Обзор более 14-и научных исследований показал, что прием пробиотиков после операции помогает справиться с запорами.

Пробиотики могут стабилизировать частоту актов дефекации, смягчать стул. Но перед приемом пробиотиков крайне важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Правила питания

Полноценное питание и соблюдение питьевого режима также играет важную роль в профилактике запоров после операции. После вмешательства врач дает советы по питанию, подходящие конкретному пациенту и зависящие от многих факторов.

Питьевой режим

Обезвоживание может стать причиной запора. После операции важно пить воду небольшими порциями и часто, если на то нет медицинских противопоказаний. Врач может рекомендовать не только питьевую воду, но также, например, соки, морсы, компоты из сухофруктов.

Запрещены напитки с кофеином, сладкие газировки. Даже минеральная вода с газом может оказаться под запретом.

Продукты, богатые клетчаткой

Исследования показали, что для полноценной работы кишечника взрослые люди, ежедневный рацион которых состоит из 2000 калорий, должны получать около 25 г клетчатки каждый день. К продуктам-рекордсменам по ее содержанию можно отнести фрукты, овощи, цельны зерна, некоторые орехи и семена, бобовые.

Важно, что одновременно с потреблением клетчатки, нужно нормализовать питьевой режим.

Продукты, которые нужно исключить из рациона

Существуют продукты, которые могут вызывать запоры или создавать предпосылки для его формирования. Как раз их необходимо исключить из рациона:

молоко;
полуфабрикаты;
белый хлеб, рис и макароны.

Длительность запора после операции

Как правило, стабилизация стула происходит через несколько дней после операции, ускорить процесс могут нормализация питания и физическая активность. Точное время, которое потребуется на восстановление, установить сложно, все будет зависеть от нескольких факторов:

общее состояние пациента после операции;
продолжительность, сложность и вид оперативного вмешательства, важно учитывать и область операции;
какие лекарства были рекомендованы после операции.

Проблема запоров после операции знакома многим, но, как правило, это состояние кратковременное, поддающееся коррекции. Категорически запрещено самостоятельно принимать лекарственные препараты и даже продукты питания с выраженным слабительным свойством без предварительной консультации специалиста.

Синдром хронического запора Самсонов А.А. Рмж 2009 Т. 17 №4

Диета после лапароскопии кисты яичника, является одним из этапов перехода к полноценной здоровой жизни. Современные способы хирургического вмешательства, при лечении женских гинекологических заболеваний, в частности кисты яичников, основаны на методе лапароскопии (рис.1), что с древнегреческого языка означает «смотреть в чрево». Для проведения операции не требуется один большой разрез, а проделываются 3-4 отверстия диаметром около 1 см для лапароскопа и нескольких хирургических инструментов. Хотя данная операция считается более щадящей, чем сделанная по старой методике, после ее окончания требуются определенная реабилитация.

Рис.1. Операция на яичниках

Почему необходим диетический рацион питания

Специалисты обещают быстрое восстановление (3-4 дня) и переход к нормальной повседневной жизни пациенткам, прошедшим через лапароскопию. Поэтому важным фактором является правильное питание после удаления кисты яичника. Рассмотрим основные показатели, улучшающие реабилитацию женщины благодаря разумной диете после проведения лапароскопии:

Сбалансированный рацион, богатый минеральными веществами и витаминами – это хороший источник здорового гормонального фона женского организма, нормализующего менструальный цикл и репродуктивную функцию яичников.
Правильная диета и качественный прием жидкости, ускоряет вывод из организма токсинов, появляющихся при любом виде анестезии.
Диета после удаления кисты яичника облегчает процесс пищеварения, исключая возникновение газов, запоров, которые могут воздействовать через кишечник на прооперированное место. Напряжение мышечной ткани на животе затруднит заживление ран.
Здоровая пища с витаминами ускоряет регенеративные функции тела больной (рис.2), снижая риски послеоперационных осложнений.

Рис.2 Рубцы после лапароскопии Вывод: Необходимо соблюдать диету, рекомендуемую лечащим врачом для быстрого выздоровления и уменьшения возможности осложнений.

Диета перед лапароскопией кисты яичника

Кроме исследований крови, УЗИ, приема определенных препаратов, в подготовку к операции входит специальная диета:

За 4-5 дней до планируемой процедуры лапароскопии кисты яичника, женщина не должна принимать пищу, вызывающую образование газов в кишечнике (рис.3) – молоко, черный хлеб, горох, соя, бобы, фасоль, капусту, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки.
Среди рекомендуемых продуктов – отварное мясо нежирных сортов, отварная рыба, каша, бульон.
В последние сутки, перед оперативным вмешательством, можно только позавтракать, на обед допустимо съесть бульон, а на ужин пить воду. Вечером обязательно ставится клизма.
За 8-9 часов до начала операции пациентка должна придерживаться голодания. Утром, также очищается кишечник при помощи клизмы.

Рис.3 Продукты, вызывающие газы в кишечнике

Когда можно есть после лапароскопии яичников

Примерно через 8 часов после успешного проведения лапароскопии яичников, если нет никаких осложнений, противопоказаний, тошноты после воздействия наркоза, пациентка может начинать прием жидкой пищи.

Что можно есть после лапароскопии кисты яичника

Диета после лапароскопии рекомендуется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больной, ее анализов и благополучного протекания операции. Специалистами разработаны основные правила питания после операции на яичники:

Употреблять в пищу необходимо теплые, а не горячие продукты, во избежание раздражения стенок желудка.
Бульоны варить из обезжиренного филе, снимая кожу из курицы.
Питаться небольшими порциями 200-300 г каждые 3,5-4 часа.
Продукты обрабатывать методом тушения, на пару (супы делать без жареного лука).
Для лучшего усваивания пищи, можно перемалывать ее блендером (супы-пюре, картофель, отварные овощи).
Не стоит резко менять рацион, постепенно переходя от легко усваиваемой пищи к более грубой.
Фрукты есть только в обработанном виде (например, печеные яблоки).

Важно! Прооперированная женщина должна каждые сутки опорожнять кишечник. Если возникают запоры, советоваться с лечащим врачом, который пропишет клизмы.

Первые сутки после операции

Первый день после лапароскопии кисты довольно сложный для женщины, так как могут возникать боли в паховой области (рис.4). Через 5 часов можно немного выпить воды, а еще через несколько часов (к вечеру), позволительно выпить бульон, кефир или йогурт. Питаться надо часто и небольшими порциями, стараясь меньше нагружать желудочно-кишечный тракт.

Рис.4 Дискомфорт после лапароскопии

Поздний послеоперационный период

Строгой диеты после операции по удалению яичников, пациентка придерживается до заживления рубцов и снятия швов. Далее, в рацион можно включать свежие очищенные фрукты, сухофрукты, свежие овощи, печенье и хлебобулочные изделия.

Наиболее «опасные» продукты – все виды копченостей, консервация, засолка, жирное мясо, острые специи. Все это больная сможет употреблять в пищу только по истечении 1-2 месяцев после процедуры по лапароскопии кисты.

Диета после лапароскопии кисты яичника

Даже при скудности разрешенных продуктов, в начальный период после лапароскопии кисты, можно их приготовить вкусно. Рассмотрим диету, которая будет полезной и понравится больной, находящейся на реабилитации после операции по лапароскопии кисты яичника:

Овощное суфле – легко усваиваемое блюдо, где в качестве овощей можно использовать морковь, свеклу, кабачки. Готовить нужно путем тушения тертых овощей в воде, после чего перемешать со взбитыми яичными белками и запечь в духовке.
Мясное или рыбное суфле (рис.5). В данном блюде в качестве мяса применяется куриная грудка либо телятина. Если любите рыбу, тогда подойдет рыба нежирных сортов – хек, минтай, судак, треска. Используется та же технология приготовления, что у овощного суфле, только в перемолотое отварное филе добавляют картофель или морковь, яичный желток (можно добавить, по желанию, вымоченный в молоке белый хлеб), запекают со взбитыми белками.

Рис.5 Мясное суфле в духовке

Супы-пюре. Будет полезным и вкусным суп-пюре из куриной грудки с морковью, луком и кабачками. Тушеные и измельченные овощи заливают бульоном, добавляют перемолотое отварное филе, маленький кусочек сливочного масла и варят еще 5-7 минут.
Молочные супы-пюре готовят на молоке с пониженной жирностью. Как вариант, перетертые вареные овощи и отварной рис (можно перемолоть блендером) заливают теплым молоком, добавляют маленький кусочек сливочного масла.
Паровые тефтели или котлеты нужно готовить с минимальным количеством специй.
Травяной и зеленый чай будут способствовать выведению токсинов из организма.

Рекомендация! Использование в меню такого растения, как имбирь очень полезно. Корень имбиря содержит вещество гингерон, благодаря которому происходит быстрая регенерация кожи, расширяются сосуды, усиливается кровообращение.

Разрешенные продукты

Для диеты после удаления кисты яичника разрешаются следующие продукты:

Запеченные фрукты и овощи.
Отварной картофель, другие овощи, или пюре с небольшим количеством обезжиренного молока.
Отварное, запеченное мясо нежирных сортов.
Отварная, запеченная рыба нежирных сортов.
Травяные отвары.
Галетная выпечка.
Каши – гречневая, овсяная, рисовая (крупу можно перемалывать блендером и делать каши-пюре).

Полностью или частично ограниченные продукты

После лапароскопии кисты придется ограничить себя в различной пище:

Выпечка и макароны (в первые дни диеты).
Капуста, морковь в свежем виде (в первые дни).
Фрукты в свежем виде (в первые дни).
Молоко (в первые дни).
Жареные овощи, жирное мясо.
Все виды копченостей (рис.6).
Все виды консервации.
Острые соусы, пряности.
Все бобовые (горох, чечевица, бобы, фасоль, соя).
Газированные и алкогольные напитки.
Кофе, крепкий чай.

Рис.6 Запрещенные копченые продукты

Как долго придерживаться диеты

Диета должна продолжаться до полного восстановления женщины после лапароскопии кисты. Как правила, процесс реабилитации занимает около 2 месяцев. В течение этого времени постепенно вводится ранее запрещенная пища. Но до конца этого срока нельзя употреблять алкоголь и есть копченую, жирную пищу.

Диета после лапароскопии кисты яичника является главным правилом для женщины, которая хочет полностью выздороветь и восстановить свою репродуктивную функцию.

Удаление матки (гистерэктомия) – крайне неприятная процедура для любой женщины. Пугает не только процесс самого хирургического вмешательства, но и дальнейший период восстановления. Весьма распространенный миф о том, что эта операция лишает в дальнейшем пациентку полноценной жизни, поскольку после удаления матки организм начинает стремительно стареть, полностью пропадает сексуальное желание и т. д. – является заблуждением. При правильно проведенной реабилитации, с соблюдением всех необходимых рекомендаций, организм полностью восстанавливается, а женщина не ощущает существенных неудобств.

Особенности проведения гистерэктомии

На сегодняшний день удаление матки проводится только в случаях крайней необходимости. Например, для нерожавших девушек подбираются все возможные методы консервативного лечения, с целью сохранения детородной функции, а гистерэктомия проводится только в крайних случаях.

Самой распространенной причиной удаления матки сегодня становятся онкологические заболевания в полости матки, ее шейке или придатках. Еще одним из наиболее вероятных факторов для назначения операции является выпадение внутренних половых органов. При некоторых тяжелых патологиях или кровотечениях гистерэктомия является единственно возможным способом сохранить пациентке не только здоровье, но и жизнь.

Ранний период восстановления

Гистерэктомия проводится строго в стационарных условиях, под общей анестезией. Из операционного зала пациентку переводят в реанимацию, для контроля над состоянием при выходе из наркоза, после чего она попадает в палату. Основная терапия непосредственно после операции по удалению матки, направлена на устранение болевого синдрома, профилактику кровотечений и недопущение образования тромбов. А также специалисты тщательно следят за тем чтобы не появились воспалительные процессы, а также симптомы сильной интоксикации от применения общего наркоза.

Для того чтобы предупредить развитие тромбофлебита пациенткам рекомендуется прием антикоагулянтов. Эти медикаменты не допускают застоя крови и ускоряют процесс ее разжижения.

Возможные осложнения в ранний период реабилитации

Нагноение рубцов и внутреннее воспаление.
Кровотечения.
Расхождение швов.
Сепсис и перитонит.
Тромбозы.
Появление гематом.
Тромбоэмболия в легочных артериях.
Нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся сильными болями.

Для того чтобы не допустить развития этих и других осложнений, нужно тщательно выполнять все рекомендации специалиста и использовать медикаментозную терапию. В качестве профилактики тромбов и кровотечений прописываются средства, регулирующие свертываемость крови. Воспалительные процессы предупреждают препаратами пенициллинового ряда.

Для профилактики застоя крови рекомендуется как можно раньше начинать двигательную активность.

Уже через несколько часов после выхода из наркоза, пациентке рекомендуется аккуратно вставать с кровати, а на следующие сутки – начинать ходить.

Общий реабилитационный период

Процесс полного восстановления, после удаления матки, проходит в несколько основных этапов. В течение нескольких суток после проведенной операции реабилитация направлена на устранение возможных кровотечений, недопущения тромбозов, инфекций и бактериального осложнения.

В дальнейшем реабилитационные мероприятия необходимы для полного восстановления организма и возвращения женщины к привычному образу жизни. Для этого, на протяжении нескольких месяцев нужно придерживаться специальной диеты, пройти курс физиотерапевтических процедур и использовать поддерживающую медикаментозную терапию.

В случае если удаление коснулось не только матки, но и яичников, назначается длительный курс заместительной гормональной терапии, продолжительность которой может достигать 5–10 лет.

Общие рекомендации по питанию

Помимо того что следует строго придерживаться медикаментозного лечения и регулярно посещать специалиста, женщинам рекомендуется придерживаться правильного питания и включить в свою повседневность некоторые физиотерапевтические мероприятия.

Питание должно базироваться на продуктах богатых железом, которые помогут избежать симптомов анемии и восстановиться после значительной кровопотери. К такой пище можно отнести:

красные сорта мяса;
яблоки;
шоколад и какао;
сухофрукты;
гранат;
отвар шиповника.

Меню следует подбирать таким образом, чтобы ежедневно в него входили все необходимые для организма витамины, протеины, жиры и углеводы. Для предотвращения запоров после удаления матки, в рацион также необходимо включать продукты богатые клетчаткой. А вот бобовые, копчености, сильносоленую пищу и сдобу лучше исключить совсем. Запрещается также прием алкогольных и газированных напитков.

Уход за рубцом после операции

В зависимости от того, каким именно образом производилось удаление матки, рубец может быть совсем маленьким или достаточно большим. В любом случае уход за областью шва рекомендуется проводить своевременно и периодически показываться специалисту.

Если в области рубца отмечается отечность, покраснение, повышение местной температуры, нагноение или кровоточивость – следует немедленно показаться специалисту.

Если для закрытия разреза применялся саморассасывающийся материал – снятия швов не требуется. В противном случае через 10–15 дней после удаления матки, врач снимает нитки в условиях стационара. На протяжении первой недели, обработку шва производят специальными антисептическими препаратами, с целью недопущения развития инфекции. В дальнейшем пациентка может ухаживать за рубцом самостоятельно, обрабатывая его йодом или другими назначенными средствами. Мыть шов рекомендуется ежедневно теплой водопроводной водой и мылом. После заживления, обрабатывать место шва рекомендуется специальными гелями, которые помогут ускорить процесс рассасывание рубцовой ткани.

В качестве профилактики тромбофлебита, первое время женщинам следует носить специальное компрессионное белье. Весьма рекомендованы в период восстановления организма различные физиотерапевтические мероприятия. Ускорить кровообращение, укрепить мускулатуру тазового дна и предотвратить образование спаек поможет специальная лечебная гимнастика, заниматься которой следует не раньше чем через 2 месяца после проведенного хирургического вмешательства.

Профилактика и лечение спаечной болезни в послеоперационный период