Питание при раке желудка

Что запрещено есть при химиотерапии

При химиотерапии запрещены продукты, которые могут стать источником инфекционной опасности:

• Фаст фуд — приобретенные на улице и в лотках пироженые, беляши, пиццы и другие продукты, где есть риск их ненадлежащего хранения.
• Полуфабрикаты. Крайне не рекомендуется использовать полуфабрикаты для приготовления еды.
• Если вы выбираете свежие овощи и фрукты, откажитесь от тех, с которых невозможно снять кожуру.

Помимо этого, при химиотерапии и лучевой терапии необходимо с осторожностью подходить к употреблению раздражающих слизистые продуктов:

• Маринады.
• Копчености.
• Пряные и острые блюда.
• Консервы.

Если они вызывают у вас улучшение аппетита, то их можно употреблять с осторожностью. Но при наличии сухости во рту, болей в животе, диарее, их применение крайне нежелательно.

Как справиться с потерей веса

Потеря веса при химиотерапии может развиваться из-за снижения аппетита и, как следствие, употребления недостаточного количества пищи, изменения привычного меню и недостатка питательных веществ в нем, а также из-за уже описанных нарушений пищеварения – тошноты, рвоты, диареи. Поэтому для борьбы с уменьшением веса важно увеличить калорийность пищи, есть легкоусвояемые продукты, не допускать расстройств пищеварительного процесса. Помимо данных выше рекомендаций нужно следовать некоторым правилам:

• употреблять высококалорийные продукты – сметану, творог, йогурты с высоким процентом жирности, сливочное масло, шоколад;
• иметь при себе перекус – зерновые батончики, питьевые йогурты, детское пюре, творожок;
• при самостоятельном приготовлении блюд дополнительно добавлять в них сливочное, растительное масло;
• есть с хлебом;
• добавить в рацион высококалорийные соусы, сливочный сыр, который можно есть в сочетании со многими привычными продуктами.

Сбалансированная диета при химиотерапии имеет важное значение для ее успешного проведения и последующего восстановления организма. Для минимизации неприятных побочных эффектов и предотвращения возможных осложнений онкобольным при химиотерапевтическом лечении важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, касающиеся разрешенных и запрещенных продуктов, употребления алкоголя и других аспектов организации питания.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Как справиться с запорами

Запор возникает из-за снижения тонуса кишечника. Основные проблемы: стул слишком твердый, имеет малый объем, выходит только при значительном натуживании или значительно уменьшается частота дефекации.

Справиться с запорами можно без клизм и лекарств, за счет питания. Нужно увеличить потребление всего двух нутриентов:

• вода (или другая жидкость) – не менее 2 литров в сутки, можно и до 3 литров;
• клетчатка – не менее 30 г в сутки, а при необходимости и больше (она содержится в овощах, фруктах, злаках, цельнозерновых продуктах).

В качестве источника клетчатки также можно использовать биодобавки: например, микрокристаллическую целлюлозу. Важно пить много жидкости, так как увеличение потребления клетчатки «насухо» может усугубить запоры.

Как справиться с болью

От некоторых препаратов воспаляются слизистые оболочки, иногда на них образуются эрозии. Если поражена слизистая полости рта, глотки, пищевода, желудка, то прием пищи становится болезненным.

На этот период используют щадящую диету, которая:

• состоит из мягких продуктов, которые не нужно или почти не нужно жевать;
• исключает твердую пищу, которая травмирует слизистые оболочки, острую еду, соль, ароматные травы, слишком холодную или горячую еду.

Употребление пищи преимущественно в виде пюре называется механически щадящей диетой. Обеспечить её очень просто: для этого достаточно обзавестись блендером. С его помощью можно измельчить практически любые продукты, чтобы перевести их в пюреобразное состояние. Чтобы реже пользоваться блендером, употребляйте мягкую пищу однородной консистенции: жидкие каши, картофельное пюре, фруктовое желе, йогурт и т.д.

На химиотерапии многие теряют вес. Важно не допустить сильного истощения. Предпочтение стоит отдавать продуктам с высокой калорийностью: с большим процентом жира, с высоким содержанием сахара.

Рекомендации, которые помогут увеличить потребление калорий:

• Покупайте молочные и другие продукты с высоким содержанием жира.
• Регулярно употребляйте выпечку.
• Пейте жидкости с высокой калорийностью – например, сладкие фруктовые соки и горячий шоколад.
• В блюда, которые вы готовите сами, добавляйте больше сахара, сливочного и растительного масла.
• Ешьте эти блюда с хлебом.
• Заправляйте салаты высококалорийными соусами.
• Носите с собой энергетические батончики.
• Всегда имейте под рукой перекус – не только дома, но и на работе или на прогулке.

Как справиться с плохим аппетитом и ранним насыщением

Из-за лекарств часто ухудшается аппетит. Некоторые химиопрепараты могут нарушить моторику желудка. Он становится «вялым», еда в нем застаивается. В итоге возникает чувство раннего насыщения, возможна тошнота после еды.

Чтобы справиться с этой проблемой:

• употребляйте пищу малыми порциями – до 8 раз в сутки;
• ешьте не по ощущениям, а по часам – например, через каждые 2 часа;
• выполняйте физические упражнения – они стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта;
• после еды ходите или занимайтесь работой по дому;
• используйте много специй и соусов, чтобы возбудить аппетит и стимулировать секрецию пищеварительных соков;
• не пейте перед едой или во время еды, употребляйте жидкость только после того как трапеза окончена.

Индивидуальные рекомендации по питанию на фоне химиотерапии вы получите от своего врача. Сообщайте ему о возникающих побочных эффектах. Ориентируясь на ваши симптомы и данные анализов, специалист может корректировать вашу диету. При необходимости прибегают к высокоэнергетичным питательным смесям и биодобавкам. Они содержат жировые эмульсии, растворы глюкозы и аминокислот, витамины и микроэлементы.

Можно ли принимать витамины после химиотерапии

Если рацион сбалансирован, и пациент употребляет все группы продуктов питания, то организм получает достаточное количество витаминов. Однако необходимо учитывать, что у онкологических больных потребность в микронутриентах выше, чем у здорового человека, а возможность их получения ниже, учитывая потерю аппетита, невозможность приема некоторых продуктов, хроническую тошноту и рвоту. Поэтому в некоторых случаях при лечении онкопациентов и прохождении химиотерапии, целесообразно рассмотреть прием витаминно-минеральных комплексов. Какие это должны быть витамины и в каких дозировках, определяется индивидуально, с учетом вида опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациента.

Существует мнение, что высокие дозы витаминов и антиоксидантов оказывают лечебный эффект в отношении злокачественных новообразований. Однако достоверных данных об улучшении прогноза нет. Даже наоборот, есть разновидности опухоли, течение которых только усугубляется под действием некоторых витаминов. Поэтому перед приемом пищевых добавок рекомендуется консультация врача.

Что делать, если нет аппетита

Потеря аппетита практически всегда сопутствует проведению химиотерапевтического лечения. Это состояние возникает из-за токсического действия препаратов для борьбы с опухолевыми клетками на организм. Однако при химиотерапии важно сохранять достаточный объем и калорийность меню, чтобы не допустить ослабления пациента и истощения. Повысить аппетит помогут следующие советы:

• есть небольшими порциями, принимать пищу только после ощущения чувства голода;
• организовать питание во время химиотерапии в приятной обстановке, с использованием красивой посуды, сервировки стола;
• не допускать появления неприятных запахов в помещении для приема пищи;
• гулять на свежем воздухе перед едой;
• в небольших количествах принимать стимуляторы аппетита – горчицу, имбирь, кислые соки незадолго до приема пищи;
• готовить еду с использованием приправ, пряных трав.

Даже при полном отсутствии аппетита нужно съесть хотя бы 1-2 ложки еды. Иногда для появления желания кушать, необходимо запустить процесс пищеварения.

Рак поджелудочной железы у мужчин и женщин

Статистические данные свидетельствуют о том, что мужчины чаще страдают от рака поджелудочной железы. В группе риска находятся представители сильного пола старше 50 лет, курящие, употребляющие жирную и жареную пищу в больших количествах, имеющие лишний вес. Поэтому при появлении первых патологических симптомов врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью для проведения комплексного обследования.

Женщины реже мужчин страдают данным заболеванием. Однако на фоне других соматических болезней они не обращают внимания на ранние признаки рака поджелудочной железы. В связи с этим происходит позднее обращение за медицинской помощью и выявление опухоли на поздних стадиях.

Бронируйте палату сегодня

1 местная палата

• 4-х разовое питание
• Санузел в палате
• Противопролежневые матрасы
• Телевизор
• Холодильник
• Кондиционер
• Шкаф

2 местная палата

VIP палата

Химиотерапия при раке поджелудочной железы проводится довольно часто. Причём лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Дело в том, что в состав химиотерапии могут быть включены таблетированные вещества. Чтобы употреблять их, не обязательно посещать медицинское учреждение. Однако в большинстве случаев средства, которые используют в рамках химиотерапевтического лечения, вводят в организм человека в виде капельниц.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при раке поджелудочной железы проводится для достижения целого перечня целей. Они следующие:

1.      Замедление, полное предотвращение роста новообразования. Это позволяет облегчить состояние пациента, также продлить его жизнь.

2.      Уменьшение размеров опухоли перед операцией. Процедуру проводят, если новообразование признано неоперабельным, или необходимо уменьшить его величину с целью облегчения хирургического вмешательства. Химиотерапию проводят, чтобы разграничить стенки новообразования и крупные сосуды, в которых оно пролегает. В результате минимизируется вероятность повреждения важных для кровеносной системы каналов. В этой ситуации лечение разбивают на несколько этапов. Для этого состояние и положение новообразования оценивают повторно. Дополнительно предоперационная химиотерапия при раке поджелудочной железы подавляет раковые клетки, минимизирует вероятность их перехода на здоровые участки в процессе оперативного вмешательства.

3.      Минимизация риска рецидива. Если обратиться к статистике, можно заметить, что опухоль способна появиться повторно даже в тех ситуациях, когда удаление было осуществлено на ранней стадии. Поэтому химиотерапию используют в качестве дополнительной защитной меры, призванной не допустить повтор ситуации. Препараты, входящие в состав схемы лечения, позволяют уничтожить остаточные клетки, которые находятся в месте локализации образования, а также присутствуют в кровеносной системе.

4.      Заболевание перешло в метастатическую форму. Химиотерапия при онкологии поджелудочной железы позволяет воздействовать на очаги, снижая болевой синдром, продлевая срок жизни пациента, улучшая его самочувствие.

Особенности лечения, схемы его проведения и иные нюансы борьбы с заболеванием значительно меняться в зависимости от особенностей сложившейся ситуации. Каждую из них обязательно оценивают индивидуально, а затем определяют порядок действий. Это позволяет наиболее эффективно бороться с процессом и добиться положительного эффекта.

Процесс химиотерапии

Разбираясь, как делают химиотерапию при онкологии поджелудочной железы, следует помнить о том, что процедуру начинают с подготовки. Изначально подтверждают факт наличия злокачественного процесса и выясняют тип опухоли. Для этого проводят большое количество исследований, берут биопсию новообразования. Она позволяет точно определить состояние пациента, поставить стадию заболевания, а также разработать грамотную схему лечения.

Затем созывают врачебный консилиум. Во время него специалисты обсуждают, как будет приходить химиотерапия при раке поджелудочной железы, а также, какие дополнительные методы будут использованы. В консилиуме принимает участие несколько специалистов. Обычно это:

К процессу могут быть привлечены и другие специалисты в зависимости от персональных особенностей ситуации. Когда лечение определено, прорабатывают все особенности предоперационной химиотерапии при раке поджелудочной железы. В частности, выделяют схему лечения, перечень препаратов, которые будут применять. Дополнительно выделяют количество курсов, которые предстоит пройти пациенту.

Затем начинают саму схему лечения. В большинстве случаев препараты в организм человека вводят при помощи капельницы. Чтобы чрезмерно не травмировать вены, устанавливают катетер. Его будут использовать до завершения лечения. С его помощью происходит введение препарата в организм пациента. Процедуру проводят постепенно, поэтому обычно она занимает 2-3 часа. В течение этого времени человеку предстоит лежать и минимизировать движения.

Если выявлен рак поджелудочной железы, химиотерапия переносится довольно сложно. Поэтому часто назначают поддерживающее лечение. Оно особенно важно, если наблюдаются осложнения. Химиотерапию проводят курсами. Процедуру выполняют для того, чтобы дать организму время на восстановление. Каждый раз проводят полное обследование целью которого является контроль состояния организма, а также реакция опухоли на проводимую терапию. Это позволяет своевременно корректировать лечение, а также понять, как действовать подальше.

Сегодня современные производители предлагают большое количество самых различных противоопухолевых препаратов. Чаще всего используют средства, которые разработаны на основе:

Обычно в состав схемы химиотерапии при раке поджелудочной железы включают сразу несколько препаратов. Это позволяет добиться наибольшего эффекта. Однако не для всех пациентов такое лечение подходит. Дело в том, что его довольно сложно переносить. Если пациент ослаблен, может использоваться только одно противоопухолевое средство. Это позволяет снизить риск возникновения побочных реакций.

Препараты оказывают токсичное воздействие, поэтому врачи стремятся выбрать не только наиболее эффективную, но и самое безопасную методику. Возможность использования того или иного средства оценивают индивидуально в каждой конкретной ситуации. Во внимание принимают восприимчивость опухоли к выбранным препаратам, объективный статус и риск осложнений. Два последних критерия используют значительно чаще. Применение подхода, основанного только на маркерах, возможно только в небольшом числе случаев.

Противопоказания

В некоторых ситуациях химиотерапию проводить нельзя. Это могут быть абсолютные противопоказания, когда применение химиотерапевтических препаратов может угрожать жизни пациента, и относительные, после устранения которых возможно начало или продолжение лечения рака.

Противопоказания к химиотерапевтическому лечению:

• беременность, особенно первый триместр;
• старческий возраст;
• тяжелое истощение;
• ранний послеоперационный период;
• инфекционные патологии;
• декомпенсированные заболевания разных органов и систем организма;
• анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови), лейкопения (уменьшение уровня лейкоцитов), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов);
• кровотечения различной этиологии;
• терминальное состояние, кома.

Классификация

Классификация рака поджелудочной железы зависит от гистологического строения опухоли и локализации новообразования. По гистологическому строению злокачественное новообразование поджелудочной железы делится на:

• Плоскоклеточный;
• Аденокарциному;
• Цистаденокарциному;
• Железисто-плоскоклеточный;
• Неуточненный рак;
• Протоковую аденокарциному.

Наиболее распространённая форма рака поджелудочной железы – аденокарцинома. Опухоль образуется из эпителиальных клеток протоков. Она сопровождается интенсивной фиброзной реакцией. Цистаденокарцинома имеет в целом благоприятный прогноз. Ацинарный рак отмечается у 5% пациентов. Саркома поджелудочной железы является редким заболеванием, которое обычно выявляется в детстве.

В соответствии с расположением выделяют рак головки, тела, хвоста органа. В 65% случаев опухоль локализуется в головке поджелудочной железы, в 30% – в теле и хвосте, а в 5% – только в хвосте. Злокачественные новообразования головки поджелудочной железы проникают в двенадцатиперстную кишку.

Экзокринная часть поджелудочной железы имеет хорошо развитую сеть лимфатических протоков, которые располагаются вдоль кровеносных сосудов. Опухоли, локализующиеся одновременно в хвосте и теле поджелудочной железы, распространяются по лимфатическим протокам.

Побочные эффекты и противопоказания

К сожалению, препараты, которые сегодня применяют при лечении химиотерапией рака поджелудочной железы, не способны оказывать избирательное действие. В результате влиянию подвергается весь организм. Под удар попадают здоровые клетки, которые быстро делятся. Эта особенность приводит к возникновению следующих побочных реакций:

·         ослабление иммунной защиты из-за снижения лейкоцитарного уровня;

·         возникновение кровотечения из-за уменьшения количества тромбоцитов в крови;

·         появление одышки и чувства усталости из-за уменьшения количества красных кровяных телец.

Дополнительно возможны реакции, которые возникают из-за токсичного воздействия на организм. Пациент может столкнуться с чувством тошноты, рвотой. У него может ухудшиться аппетит. Дополнительно имеют место быть дисфункции желудочно-кишечного тракта. Они проявляются запором или диареей. Можно заметить покраснение кожи на стопах и ладонях. Возникают проблемы с репродуктивной функцией. Самым частым осложнением выступает выпадение волос. Оно способно привести к полному облысению.

Однако большинство побочных эффектов обратимы. Как только химиотерапия будет завершена, организм начнет постепенное восстановление. В результате возможно возобновление нарушенных функций.

ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПРОЦЕДУРУ:

В АО «Медицина».

Как справиться с диареей

Диарея связана с секрецией воды в просвет кишечника под влиянием лекарств. Справиться с самой диареей помогут препараты. Задача питания заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Пить нужно не меньше 2 литров жидкости сутки. При длительно сохраняющейся диарее вы теряете не только воду, но и электролиты, поэтому лучше купить в аптеке раствор для пероральной регидратации. Это порошок, который разводят в большом объеме воды и употребляют внутрь для восстановления водно-электролитного баланса на фоне диареи.

Ещё один механизм диареи – усиленная перистальтика кишечника. По возможности нужно избегать его раздражения. Для этого не употребляйте слишком твердую (сырые овощи, семечки) горячую и холодную еду. Пока пищевой комок дойдет до кишечника, его температура будет близка к температуре тела. Однако раздражение верхних отделов пищеварительного тракта рефлекторно влияет и на тонус кишечника.

• На фоне диареи нежелательно употреблять слишком жирную еду. Она стимулирует выброс желчи. В свою очередь желчные кислоты стимулируют кишечник.
• Не пейте кофе и крепкий чай – эти напитки содержат кофеин и теин, которые обладают фармакологическими свойствами. В число их эффектов входит стимуляция кишечника.
• Не ешьте слишком много специй – она оказывает химическое раздражение на стенку кишечника.

Пройдите курс химиотерапии оригинальными лекарствами

• Дистанционные консультация
• Подберем лучшее лечение для вас

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы

Причины доброкачественных опухолей поджелудочной железы не установлены. Считается, что они развиваются под воздействием следующих факторов:

• Генетической патологии, предрасполагающей к неопластическим процессам;
• Неблагоприятной экологической обстановки;
• Курения табака;
• Злоупотребления алкоголем.

Большая роль в развитии доброкачественных опухолей поджелудочной железы воспалительным процессам органа, в первую очередь – хроническому панкреатиту. К факторам риска развития доброкачественных новообразований относится нерациональное питание – преобладание в рационе жирной пищи, преимущественно животного происхождения, недостаток протеинов, клетчатки, витаминов, неправильный режим питания (переедание, отсутствие регулярных приёмов пищи).

Опухоли головки поджелудочной железы проявляются болью в правом подреберье и подложечной области, тела органа – в верхних отделах живота, хвоста – в поясничной области и левом подреберье. Объёмное образование может сдавливать панкреатический или общий желчный протоки. В этом случае появляются признаки механической желтухи:

• Иктеричность (желтушность) склер и кожи;
• Зуд;
• Появление тёмной окраски мочи;
• Обесцвечивание кала.

Если сдавливается какой-либо отдел кишечника, может развиться кишечная непроходимость.

Лечение новообразований поджелудочной железы доброкачественной природы только хирургическое. Резекцию головки железы или хвоста выполняют при наличии новообразования в соответствующем отделе органа. Если крупная опухоль располагается в области головки железы и вызывает нарушение оттока желчи, осуществляется панкреатодуоденальная резекция – новообразование удаляется вместе с частью железы и двенадцатиперстной кишкой). Эффективным методом лечения гемангиомы поджелудочной железы является селективная эмболизация артерий – блокирование кровоснабжения объёмного образования.

Профилактика рака поджелудочной железы

Чтобы снизить вероятность развития рака поджелудочной железы, врачи разработали профилактические рекомендации. Они включают в себя:

• Соблюдение рационального и сбалансированного питания. В ежедневном меню необходимо ограничить количество легкоусвояемых углеводов и белков. Выбираемые продукты не должны содержать нитраты;
• Активный образ жизни. Адекватная физическая нагрузка снижает риск развития ожирения;
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Хронические интоксикации негативно сказываются на состоянии поджелудочной железы, стимулируя рост опухолевых клеток.

Провести полный курс диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Москве можно в Юсуповской больнице. Клиника располагает новейшим оборудованием и профессиональной командой врачей. Быстрая и точная диагностика позволяет определить рак на начальных стадиях развития.

Как работает химиотерапия

Основной принцип химиотерапевтического лечения онкопатологий – уничтожение мутировавших клеток, которые обладают способностью активно делиться. При наиболее часто применяющейся системной методике препараты вводятся в кровеносное русло и с током крови разносятся по всему организму, уничтожая раковые клетки и метастазы.

Химиотерапевтические средства действуют на клетки опухоли разными способами – замедляют, останавливают процесс их деления или нарушают жизнедеятельность. Возможен перфузионный, регионарный или локальный пути введения химиотерапевтических препаратов – путем катетеризации артерии кровоснабжающей участок с опухолью или метастазом.

Химиотерапия действует не только на опухолевые, но и на здоровые клетки. Поэтому лечение нередко протекает с выраженными побочными проявлениями. Использование современных схем, их тщательный подбор, постоянное наблюдение врача и выполнение всех его рекомендаций помогут пациенту легче перенести курсовую химиотерапию.

Как справиться с нарушением вкуса

На фоне химиотерапии могут возникнуть такие проблемы:

• уменьшение вкусовых ощущений – еда кажется безвкусной;
• изменение вкуса пищи – еда кажется не такой, какой она была раньше;
• появление во рту различных привкусов, чаще всего – горького или металлического.

Чтобы регулярно питаться и получать достаточно калорий, нужно получать удовольствие от еды. Получить его трудно, если еда горькая или безвкусная. Улучшить ситуацию помогут следующие рекомендации:

• Используйте большое количество трав и специй.
• Экспериментируйте с текстурой пищи.
• Добавляйте соусы.
• Маринуйте мясо, если оно кажется горьким.
• Используйте больше лука и чеснока.
• Ешьте больше кислого и терпкого, добавляйте в блюда лимонный сок.

Если во рту постоянная горечь, можно сосать леденцы или периодически полоскать рот.

Программы реабилитации в Юсуповской больнице

Выявление опухоли поджелудочной железы на первой стадии происходит крайне редко. Это связано с отсутствием характерной симптоматики. Чаще всего рак на начальных стадиях диагностируется в ходе обследования по другому заболеванию.

Комплексная диагностика рака поджелудочной железы включает в себя:

• Общий и биохимический анализ крови. Назначается с целью выявления воспалительного процесса в организме. Обращают внимание на такие показатели, как СОЭ, лейкоцитарную формулу, АЛТ, АСТ, билирубин, липазу, амилазу и щелочную фосфатазу;
• Коагулограмму. Определяется для оценки степени нарушения свёртываемости крови;
• Определения уровня онкомаркеров в крови. СА-242 и СА-19-9 считаются специфическими опухолевыми антигенами рака поджелудочной железы. Повышение их концентрации свидетельствует о высоких рисках формирования опухоли;
• Ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости. Позволяет оценить структуру поджелудочной железы, ее размеры, а также локализацию патологического очага;
• Компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Послойное исследование поджелудочной железы позволяет оценить расположение, размеры и степень прорастания опухоли в соседние ткани;
• Позитронно-электронной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ). Для исследования используется контрастное вещество. После того, как меченный изотоп накопится в поджелудочной, орган исследуется на предмет наличия опухолевого образования;
• Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Обследование головки поджелудочной железы производится с помощью эндоскопа. Через него вводится контрастное вещество, которое окрашивает орган. Серия рентгеновских снимков позволяет установить локализацию и размеры опухоли;
• Лапароскопии – высокотехнологичного и информативного метода исследования. Во время процедуры возможно выполнение биопсии для гистологического анализа полученных образцов тканей патологического очага;
• Биопсии. Рак поджелудочной железы обязательно должен быть подтвержден гистологическим исследованием. Биопсия позволяет определить вид и стадию рака. Это необходимо для выяснения тактики лечения.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранних стадиях заболевания (до закрытия просвета желчных протоков и проникновения в двенадцатиперстную кишку) вызывает трудности.

Оценка при помощи рентгеновского исследования с контрастированием барием полезна только в том случае, если опухоль имеет большой размер. На рентгеновском снимке может определяться смещение полости желудка и задней стенки брюшной полости. Опухоль может поражать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка. При применении бариевой взвеси структуры имеют неправильную форму.

Использование ультразвукового исследования и компьютерной томографии позволяет выявлять опухоли небольших размеров, включая новообразования тела и хвоста поджелудочной железы. При отрицательных результатах исследования выполняют эндоскопическую ультрасонографию. При помощи компьютерной томографии определяют опухолевое поражение поджелудочной железы и её проникновение в окружающую область, метастазирование рака в печень и соседние лимфатические узлы. Пункционная биопсия позволяет провести гистологическое исследование и подтвердить диагноз.

Пациентам с механической желтухой проводят чреспеченочную холангиографию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Транспеченочное проникновение показывает проксимальное место обструкции и позволяет отличить злокачественную опухоль поджелудочной железы от рака желчного пузыря, желчных протоков или фатерова сосочка. При помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии может быть обнаружено сужение общего протока поджелудочной железы, сжатие общего желчного протока новообразованием.

Эндоскопическое УЗИ бывает полезным в случаях с предполагаемой резекцией. Перед операцией хирурги назначают ангиографию, чтобы исключить вовлечение в опухолевый процесс дренирующих вен. Приблизительно в 60% случаев рак возникает в головке поджелудочной железы. Опухоли обычно плохо отграничены.

Закрытие просвета панкреатического протока с вышерасположенным расширением, а также признаки хронического панкреатита создают симптом «двустволки», когда оба протока (панкреатический и общий желчный) расширены. Эти изменения обнаруживают при визуализации.

Диагноз подтверждают в 75% случаев или цитологически (при помощи тонкоигольной аспирационной биопсии), или гистологически (при помощи внутренней биопсии под ультразвуковым наблюдением или компьютерной томографией).

У 80% пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, выявляют протоковые аденокарциномы. Они различаются по степени дифференцировки, наличию муцина, наличию или отсутствию гигантских клеток или сквамозных элементов. Реже злокачественные новообразования имеют преимущественно ацинарные характеристики или основную слизистую (коллоидную) составляющую.

Как проводится химиотерапия при онкологии

Перед началом введения химиопрепаратов обязательно проводится премедикация. Пациенту назначают лекарственные средства для предотвращения тошноты, рвоты, аллергических реакций. В зависимости от имеющихся у человека сопутствующих патологий, риска поражения отдельных органов в схему предварительной терапии могут быть добавлены гепатопротекторы, лекарства для защиты сердечно-сосудистой, нервной системы и другие. При выраженной реакции на химиотерапию показано введение препаратов для дезинтоксикации.

Условия проведения

Химиотерапевтические препараты в большинстве случаев вводятся внутривенно. Простоту доступа и больший комфорт пациента обеспечивает принятая в современных клиниках тактика установки порт-системы для инфузий в центральные вены. Это избавляет от повторного подключения для каждого введения, воспалительных процессов в стенках периферических вен. Лекарственные средства, характеризующиеся низкой токсичностью и малой вероятностью осложнений, могут вводиться в амбулаторных условиях, когда пациент посещает клинику для каждого введения. Высокотоксичные препараты с высоким риском осложнений вводятся исключительно в условиях госпитализации больного в стационар.

Контроль за состоянием пациента

Во время химиотерапии больной обязательно сдает анализы и проходит назначенные врачом обследования. Как правило, это общий анализ крови, биохимия, анализ на тромбоциты, анализ мочи, рентгеновские снимки, УЗИ, КТ или МРТ. Врач оценивает эффективность терапии, ее влияние на органы и системы, и, в зависимости от результатов, принимает решение о сохранении схемы лечения или ее изменении, назначении общеукрепляющих препаратов, средств, уменьшающих побочные эффекты.

Ощущения во время химиотерапии

Негативные побочные эффекты могут развиваться через несколько часов или даже дней после введения лекарственного средства. К ним относятся:

• ухудшение самочувствия;
• усталость;
• тошнота;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• боли в мышцах;
• головная боль.

Выпадение волос, ресниц, бровей чаще происходит в чуть более отдаленный период – через несколько дней или даже недель. Оно может быть полным или частичным.

Существуют и более серьезные осложнения химиотерапии. Это:

• повышение температуры;
• присоединение инфекции;
• оральный мукозит;
• повышенная кровоточивость;
• анемия;
• нарушение функции ЖКТ – запоры, диарея;
• отеки;
• нарушение мочеиспускания;
• неврологические расстройства;
• снижение либидо;
• проблемы с памятью и вниманием.

Любое нарушение самочувствия – повод обратиться к врачу. Доктор оценит выраженность симптомов, при необходимости – назначит дополнительные анализы и обследования, расскажет, как бороться с побочными эффектами.

Сколько курсов проводят

Если проводится паллиативная химиотерапия при раке поджелудочной железы, лечение осуществляют курсами. Аналогичный подход осуществляют и в других ситуациях. Количество курсов может значительно меняться в зависимости от особенностей сложившейся ситуации. Число определяет онколог. Пациенту предстоит регулярно посещать специалиста. Он направит человека на диагностику. Во время процедуры происходит оценка результативности лечебного процесса. Дополнительно учитывают эффективность использования тех или иных противоопухолевых средств. Дополнительно осуществляют максимально тщательный контроль за состоянием больного.

Длительность курса зависит от количества циклов, предполагающих введение определенных комбинаций противоопухолевых средств. Показатели меняются в зависимости от выбранного препарата. Несколько циклов входят в одну линию химиотерапии или курса. Оптимальную длительность использования тех или иных средств определяют на основе проведенных клинических испытаний.

Процедуру проводят до того момента, пока есть надежда на уменьшение размера опухоли. Дополнительно об эффективности лечения может говорить стабилизация процесса, этот факт подтверждается уничтожением популяции клеток. Однако если имеет место быть прогрессирование новообразования, речь идет о неэффективной терапии. В этом случае происходит смена комбинации лекарств.

Изначально используют самую результативную комбинацию. Если она не дала достаточного результата, схему лечения меняют. Начинают использовать препараты, которые являются более агрессивными.

Виды химиотерапии в онкологии

По механизму действия:

• цитостатическая – основана на применении препаратов-цитостатиков, замедляющих или останавливающих деление опухолевых клеток и провоцирующих вследствие этого программируемый процесс их уничтожения;
• цитотоксическая – проводится препаратами, приводящими к нарушению жизнедеятельности клеток и непосредственно к их гибели.

По условиям проведения:

• амбулаторная – пациент посещает процедурный кабинет онкологического отделения для каждого введения препарата;
• стационарная – выполняется только в условиях специализированного стационара или отделения.

По методике введения:

• системная:
  пероральная – препараты принимаются в таблетированном виде;внутривенная – капельное или струйное введение раствора химиотерапевтического препарата в венозное русло;
• пероральная – препараты принимаются в таблетированном виде;
• внутривенная – капельное или струйное введение раствора химиотерапевтического препарата в венозное русло;
• регионарная – препарат вводится непосредственно в пораженный орган, полость или опухоль;
• перфузионная – химиотерапевтические средства вводятся в артерии, по которым поступает кровь к пораженному органу или опухолевому очагу;
• локальная – мазевые аппликации, подкожные, внутримышечные инъекции, инсталляции, промывания пораженного участка кожи или органа.

По схеме применения:

• адъювантная – проводится после оперативного лечения с целью подавления роста оставшихся раковых клеток и предупреждения рецидива;
• неоадъювантная – предоперационная химиотерапия для значительного уменьшения размеров новообразования и облегчения его последующего удаления хирургическим путем;

По количеству вводимых препаратов:

• монохимиотерапия – лечение одним препаратом;
• полихимиотерапия – использование строго определенных синергично действующих комбинаций различных химиопрепаратов (двух и более).

По сочетанию методов:

• радиохимиотерапия (химиолучевая) – сочетание химио- и лучевой терапии;
• иммунохимиотерапия – применение в лечении комбинации химиопрепаратов и иммунопрепаратов — моноклональных антител, интерферонов;
• гормонохимиотерапия – сочетание химиотерапевтических агентов с гормональными препаратами;
• гормоноиммунохимиотерапия – комплексное лечение химио-, иммуно- и гормональными средствами.

По целям химиотерапии:

• радикальная – проводится с целью тотальной абляции либо эрадикации новообразования и полного излечения заболевания;
• циторедуктивная (сдерживающая, тормозящая) – преследует цель уменьшения опухоли, сдерживания, остановки, контроля роста первичного очага и метастазов для увеличения ожидаемой продолжительности жизни пациента;
• паллиативная – применяется для облегчения страданий пациента, уменьшения местного воспаления, отека, боли в зоне опухоли, общих побочных симптомов;
• профилактическая – адъювантная химиотерапия для предупреждения рецидивов заболевания после успешно проведенного радикального лечения (операции, лучевой терапии);
• химиотерапия ожидания – выполняется для поддержания ремиссии и профилактики рецидива во время ожидания трансплантации костного мозга;
• кондиционирующая – неоадъювантная химиотерапия, преследующая цель создания наиболее благоприятных условий для последующего радикального хирургического или лучевого лечения, чаще всего применяется перед трансплантацией костного мозга;
• индукционная – химиотерапия для выведения в ремиссию пациентов с гемобластозами (опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани);
• консолидирующая – проводится для закрепления ремиссии после индукционной терапии у больных с гемобластозами;
• поддерживающая – показана для поддержания стабильной ремиссии и недопущения рецидивов болезни после успешного завершения индукционной и консолидирующей химиотерапии при гемобластозах.

По степени эметогенности – способности вызывать тошноту и рвоту:

• низкоэметогенная;
• умеренно эметогенная;
• средней степени эметогенности;
• высокоэметогенная;
• чрезвычайно высокоэметогенная.

По степени общей и специфической органной токсичности, переносимости и летального риска:

• низкотоксичная химиотерапия – ее часто назначают пациентам пожилого и старческого возраста, в тяжелом состоянии, связанном с общими заболеваниями, а также с паллиативной целью;
• умеренно токсичная;
• средней степени токсичности;
• высокотоксичная – характеристика часто свойственна препаратам, применяемым при кондиционировании для трансплантации костного мозга;
• чрезвычайно высокотоксичная.

По дозовой интенсивности:

• низкодозная (низкоинтенсивная) – часто применяется у пациентов пожилого и старческого возраста, в тяжелом состоянии, обусловленном соматическими заболеваниями, с целью паллиативной поддержки;
• стандартной дозовой интенсивности;
• высокодозная (высокоинтенсивная), или химиотерапия высокой интенсивности;
• сверхвысокодозная, или сверхвысокой интенсивности – модификации существующих режимов высокодозной химиотерапии с добавлением дополнительных химиотерапевтических препаратов или с увеличением дозы одного или нескольких из них.

По степени обязательности:

• обязательная (облигатная);
• рекомендуемая;
• необязательная (опциональная).

По отношению к существующим стандартным протоколам:

• химиотерапия I линии;
• химиотерапия резерва (применяется при неэффективности, недостаточной эффективности, полной или частичной непереносимости препаратов I линии):
  стандартная химиотерапия II линии;стандартная химиотерапия III линии;стандартная химиотерапия IV линии;
• стандартная химиотерапия II линии;
• стандартная химиотерапия III линии;
• стандартная химиотерапия IV линии;
• исследовательская (экспериментальная).

По отношению к современности:

• устаревшие протоколы химиотерапии;
• частично устаревшие протоколы – применяются, но постепенно вытесняются более новыми и современными, более эффективными либо менее токсичными и менее летальными;
• современные стандартные протоколы – наиболее распространенные либо в основном рекомендуемые на сегодня при лечении соответствующих онкопатологий;
• новейшие протоколы – по мере накопления данных об их эффективности и безопасности могут перейти в разряд стандартных протоколов I линии химиотерапии.

Питание после химиотерапии

Диета после химиотерапии исключает определенные продукты питания и напитки:

• Жирное мясо животных, птицы, жирную рыбу.
• Копчености, маринады, соления, жареное мясо.
• Алкоголь, кофе, газированные напитки.
• Шоколад, кондитерские изделия.

Рекомендованы следующие продукты питания:

• Овощные и молочные супы.
• Отварное или запеченное нежирное мясо птицы, или нежирная рыба.
• Отварные или запеченные овощи, овощное пюре, фруктовое пюре или компот из сухофруктов.
• Жидкие каши.

Для восстановления показателей крови, повышения уровня лейкоцитов, которые помогают организму бороться с инфекциями, врачи-диетологи рекомендуют пациентам свежевыжатые соки из свеклы, моркови, петрушки, сельдерея, клубники, малины, лимона и граната. На восстановление иммунитета хорошее действие оказывают белковые продукты: нежирное мясо индейки, кролика и курицы. Рекомендуется пить много воды, после каждого приема пищи полоскать рот соленым раствором, хорошо пережёвывать пищу или предварительно перетирать в пюре.

Как справиться с тошнотой и рвотой

К числу самых частых побочных эффектов химиотерапии относятся тошнота и рвота. Для их уменьшения используются препараты. Дополнительно можно использовать диетические рекомендации, чтобы справиться с проблемой:

• ешьте часто, но понемногу;
• в случае рвоты – пейте много воды, чтобы компенсировать дефицит жидкости;
• не ешьте жирную еду;
• избегайте сахара, специй, продуктов с резким запахом;
• ешьте сухое, безвкусное, однородной консистенции: каша, сухари, фруктовое желе;
• употребляйте пищу холодной;
• пейте холодную воду или сок во время еды;
• не переедайте;
• избегайте физической активности после еды.

Что есть при химиотерапии

Рекомендуется, чтобы ежедневно в рационе присутствовало 5 групп продуктов:

• Продукты, богатые белком — мясо, рыба, яйца, бобовые.
• Хлеб и крупяные изделия, в том числе каши.
• Молочные продукты — кефир, творог, сыры, сливочное масло.
• Фрукты, овощи и ягоды.
• Сладости — печенье, мед, пирожные, конфеты, мороженое и т.д.

Стадии и прогноз

Выявление стадии развития рака поджелудочной железы важно для определения дальнейшей тактики лечения. В соответствии с классификацией выделяют:

• 0 (TisN0M0): опухоль не распространяется за пределы поджелудочной железы, отсутствует клиническая симптоматика;
• 1А (T1N0M0): опухоль диаметром до 2 см локализуется в пределах органа, возможно появление поноса, тошноты или рвоты;
• 1В (T2N0M0): размер опухолевого очага становится более 2 см, сохраняются диспепсические явления;
• 2А (T3N0M0): опухоль прорастает за пределы поджелудочной железы, но не затрагивает лимфоузлы;
• 2В (T1-3N1M0): раковый процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы, происходит резкое снижение веса, появляются пожелтение кожи и видимых слизистых и болевой синдром;
• 3 (T4N0-1M0): опухоль прорастает за пределы поджелудочной, затрагивает артерии, вены, нервы;
• 4 (T0-4N0-1M1): наиболее тяжелая стадия, на которой раковый процесс поражает отдаленные лимфатические узлы и органы, появляются метастазы.

Прогноз пятилетней выживаемости зависит от стадии, на которой было выявлено образование. Чем раньше происходит диагностика рака, тем выше шансы успешной терапии патологии.

Рецидив и тактика лечения

Возможность рецидива рака поджелудочной железы зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание и качестве проведенного лечения. Точно спрогнозировать возможность повторного развития опухоли невозможно. На рецидив оказывают влияние различные провоцирующие факторы.

После завершения лечения важно следовать врачебным рекомендациям и регулярно посещать профилактические осмотры. Тактика ведения пациента с рецивирующим новообразованием зависит от её локализации, размеров и стадии развития опухолевого очага. Для этого используются такие же методы, как и при первичном заболевании.

Как бороться с тошнотой и рвотой

Тошнота и рвота – одни из самых частых побочных эффектов химиотерапии. Они возникают из-за токсического действия на организм химиопрепаратов, применяемых для уничтожения раковых клеток. Тошноту, а также сопутствующие ей рвотные позывы, рвоту, разделяют на острое состояние – возникающее в первые сутки после введения цитостатика, и отсроченное – развивающееся со 2 до 6 суток после начала химиотерапии и характеризующееся меньшей выраженностью.

Чтобы облегчить состояние больного, уменьшить степень тяжести тошноты и рвоты, рекомендуется придерживаться следующих принципов диеты и образа жизни при химиотерапии:

• есть чаще, маленькими порциями;
• прислушиваться к своим ощущениям – часто тошноту и рвоту провоцируют определенные продукты;
• отдавать предпочтение теплой, мягкой пище без резко выраженного вкуса и запаха;
• принимать пищу в помещении без резких посторонних запахов – после приготовления еды, дыма, табака, духов;
• употреблять между приемами пищи прохладную негазированную воду или сок маленькими глотками;
• при приступе тошноты – подержать во рту дольку лимона или кусочек льда;
• при возможности – гулять на свежем воздухе, чаще проветривать помещение;
• избегать физической активности после еды;
• не носить узкую, обтягивающую в районе пояса одежду.

При необходимости врач может назначить препараты, купирующие тошноту и рвоту. Принимать их без рекомендации доктора нельзя.

Наши цены

• Прием врача-онколога первичный*
  3 500 руб.
• Прием врача-онколога повторный*
  3 000 руб.
• Прием врача онколога, КМН первичный*
  4 500 руб.
• Прием врача онколога, КМН повторный*
  4 000 руб.
• Прием врача-онколога профилактический*
  1 490 руб.
• Прием врача онколога-химиотерапевта первичный*
  4 600 руб.
• Прием врача онколога-химиотерапевта повторный*
  4 000 руб.
• Консультация врача онколога по паллиативной помощи*
  2 000 руб.
• Прием врача онколога-маммолога КМН*
  5 300 руб.

Питание при раке желудка

Нутритивная недостаточность – основная проблема больны с раком желудка. Пища не проходит, после еды возникает рвота, ухудшается аппетит, а боль в животе после еды вызывает страх приема пищи. Поэтому пациенты теряют вес, а на фоне истощения лечение рака становится менее успешным. У больных увеличивается количество послеоперационных осложнений, появляются противопоказания к стандартным схемам химиотерапии. В итоге особенности питания человека косвенно влияют на эффективность и безопасность лечения рака, поэтому так важно уделить рациону должное внимание.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

• еда должна быть калорийной, содержать много жира и сахара;
• необходимо много белка (1,5 г/кг в сутки), особенно тем, кто лечится хирургическим способом (источники белка – мясо, рыба, яйца, молочные продукты);
• она должна быть мягкой консистенции или даже жидкой, чтобы она успешно проходила через желудок;
• еда не должна вызывать тошноты и рвоты, поэтому стоит питаться часто, малыми порциями;
• температура еды от 15 до 60 градусов;
• ежедневно нужно пить 2 литра воды;
• желательно принимать витамины.

Пациентам, которые лечатся хирургическим способом, часто назначается дополнительное пероральное питание – в первые дни после операции через зонд. Затем человек может принимать питательные смеси внутрь по 200-250 мл в сутки.

Наш эксперт в этой сфере:

Главный онколог, хирург

Доктор медицинских наук
Опыт работы: Более 30 лет

Позвоните или оставьте заявку

Акции

• Скидка 30 % на пребывание в стационаре
• Увеличение губ — розыгрыш
• Профессиональная гигиена полости рта — 3 000 ₽
• Интимное омоложение лазером
• Акция! Приём врача-гинеколога — 2 300 ₽

Как справиться с сухостью во рту

Сухость во рту мешает употреблять пищу и приводит к развитию кариеса. Чтобы справиться с сухостью во рту, не используйте спиртсодержащие антисептики для полоскания рта. Полощите рот раствором соли и соды через каждые 4 часа. Готовится он по такому рецепту: в 0,5 л воды растворите по 1 чайной ложке соды и соли.

При наличии сухости во рту лучше отдавать предпочтение продуктам мягким и сочным: их проще проглотить. Примеры таких продуктов:

• макароны;
• яичница;
• фрукты с мягкой текстурой;
• творог;
• каша;
• суп;
• картофельное пюре.

В более плотную пищу стоит добавлять больше соуса или подливы. Хлеб можно окунать в кофе или молоко. Любую еду можно запивать водой, если она плохо смачивается слюной.

Питание при раке поджелудочной железы

Пациентам предписывают стол № 5п. Он характеризуется следующими параметрами:

• Калорийность рациона не превышает 1800 ккал;
• Содержание углеводов – до 200 г;
• Количество белка – 100-120 г, жира 80 г в сутки.

Рацион строится на ограничении экстрактивных веществ растительного и животного происхождения, которые стимулируют работу поджелудочной железы. Диетологи не рекомендуют блюда с приправами, пищу, богатую клетчаткой, жирные жареные блюда, и продукты, которые отличаются повышенной жирностью.

Если у пациента, страдающего раком поджелудочной железы, выражены кишечные расстройства, ему предписывают стол №4 по Певзнеру. Калорийность рациона составляет 1600 ккал. В сутки пациент получает 120 г белка, 100 г жира, и 200 г углеводов. В меню включают следующие блюда:

• Суфле из рыбы и мяса;
• Нежирный творог;
• Слабый чай;
• Черемуховый компот;
• Черничный кисель;
• Белковую паровую яичницу или омлет, либо яйцо всмятку.

Пациент может употреблять в пищу отвары риса и гречки, мясные и рыбные обезжиренные бульоны. Питание при раке поджелудочной железы 3 степени должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Все продукты отваривают, запекают на гриле или готовят блюда на пару.

Примерное меню выглядит следующим образом:

• Завтрак – рыбное суфле, паровой омлет из белков;
• Второй завтрак – нежирный творог;
• Обед – мясной протёртый суп на нежирном бульоне, приготовленный на пару мясной фарш;
• Полдник – стакан киселя из черники или отвара из черёмухи;
• Ужин – отварное мясо (говядина, куриное филе), чай.

Изделия из белой муки из рациона больных раком поджелудочной железы исключаются. Пациентам дают сухари, в которых не содержится глютен. Из рациона исключают крепкие мясные бульоны, жирное мясо и рыбу, жирный сыр и творог, различные закуски, приправы. Пациентам не рекомендуют употреблять молоко, кефир, ряженку, добавлять в блюда сметану.

Что происходит с организмом после химиотерапии

Химиотерапия бывает нескольких видов, в зависимости от вида может оказывать высокое токсическое воздействие на организм или обладать минимальными побочными эффектами. В числе побочных эффектов после химиотерапии наиболее часто встречается анемия. Больного беспокоит одышка, усиливается сердцебиение, часто кружится голова, беспокоит постоянная слабость. Клинические исследования указывают на изменение показателей крови. Проводится восстановительная терапия с помощью препаратов, усиливающих образование в костном мозге эритроцитов. Если состояние пациента ухудшается, проводится переливание эритроцитарной массы. Анемия нередко сопровождается сухостью кожи, зудом, высокой чувствительностью кожи к солнечному излучению, больной теряет аппетит, ногти становятся ломкими, выпадают волосы, ресницы. Для снижения таких симптомов рекомендуется проходить курсы восстановления после химиотерапии при онкологии.

У части больных препараты химиотерапии вызывают снижение памяти, когнитивных способностей. Восстановление волосяного покрова происходит через некоторое время после окончания химиотерапии. Примерно через 30-40 дней начинают восстанавливаться ресницы, волосы. Врач проводит восстановительную терапию при развитии депрессии, которая в большинстве случаев наблюдается у больных раком, назначает препараты для восстановления памяти. Нередко во время химиотерапии больного начинает беспокоить диарея, ухудшается функциональность желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.

Пациенту назначают процедуры детоксикации организма, с помощью плазмафереза или комплексной детоксикации очищают кровь от продуктов распада, продуктов жизнедеятельности опухоли.

Что делать при диарее

Диарея при химиотерапии возникает из-за раздражающего действия цитостатиков на клетки слизистой оболочки кишечника, нарушения водного, минерального баланса, усиленной секреции воды в просвет кишечника и нарушения его перистальтики. Справиться с этой проблемой помогут следующие рекомендации:

• не уменьшать потребление воды – она необходима, чтобы восполнить потерю жидкости;
• пить воду комнатной температуры, часто, маленькими порциями;
• обогатить меню во время химиотерапии продуктами, восстанавливающими микрофлору кишечника – биойогурты, кисломолочная продукция;
• исключить из рациона острую, соленую пищу, копчености, кофе и крепкий чай, специи, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую кишечника.

Неукротимая диарея – повод для срочного обращения за медицинской помощью, так как она грозит обезвоживанием организма.