Питание диета при камнях в почках камни в почках

Диета при оксалатах в моче — ЛечимПочку

Если в ваших анализах мочи обнаружено повышенное содержание оксалатных солей, т. е. солей щавелевой кислоты, это тревожный знак. Возможно, вам грозит мочекаменная болезнь.

Прописанная врачом диета при оксалатах в моче – не просто условие результативного лечения и профилактики болезней почек. Это и есть непосредственно лечение.

Так как само появление оксалатов в моче может быть причиной неправильного питания, то, конечно, диета – это первое, что нужно предпринять при данном нарушении в мочевыделительной системе.

Что нужно есть при оксалатах?

Диета при оксалатных камнях включает в себя следующие продукты.

капуста (белокочанная и цветная);
морковь;
тыква;
огурцы (очищенные);
репа (очищенная);
кабачок;
картофель (вареный);
баклажан (ограничить).

абрикосы;
груши;
бананы;
сухофрукты (кроме изюма) и компоты из них;
персики;
дыни;
кизил;
айва.

арбузы;
брусника;
барбарис;
виноград.

Молочные продукты (свежие, понемногу и только до обеда):

сметана;
простокваша;
творог;
сливочное масло;
кефир.

рыба (нежирная);
птица (нежирная);
мясо (нежирное);
селедка (вымоченная);
вермишель в супах;
крупы (любые);
хлеб ржаной и серый;
рехи (фундук, грецкий и семена кедра).

березовый сок;
огуречный сок;
вода;
компоты;
слабощелочная минералка;
чай и кофейный напиток (некрепкие).

Особенности приготовления блюдДиета – это не только определенный набор продуктов. Это еще и приготовленная особенным способом пища. При оксалитах нельзя делать поджарку в суп, употреблять острое, соленое, жареное. Хорошо запекать мясо и рыбу, но сначала их надо отварить.

Квашеная капуста должна быть некислой, вся еда – малосоленой. Если у вас оксалатные соли или камни, не ешьте холодную пищу.

Что нельзя есть?

Диета при камнях в почках исключает следующие продукты.

бобовые;
шпинат;
свекла;
ревень;
спаржа;
капуста (краснокочанная, брюссельская, брокколи);
редька;
хрен;
редис;
лук-порей;
перец;
помидоры (кислые);
инжир.

Камни, образующиеся в почках, не позволяют больному употреблять многие сладости и соленья, бульоны, жирное мясо, консервы и сдобную выпечку.

Соответственно нельзя есть при камнях в почках:

студень и заливное;
конфеты;
сдобное печенье;
мороженое;
шоколад;
колбасу;
соусы.

Оксалатные соли или камни заставляют придерживаться диеты, исключающей многие виды зелени:

петрушку;
салат;
щавель;
крапиву.

Если у вас обнаружили камни в почках, перестаньте пить крепкий чай, кофе и даже цикорий. Квас и томатный сок из-за высокого содержания в них кислоты тоже вам не подходят. Не включайте в свое меню блюда из грибов, икру и соленую рыбу, продукты копчения и субпродукты.

Также при этом заболевании нельзя есть некоторые ягоды, так как повышенное содержание в них кислот отрицательно влияет на течение болезни, при которой в почках образовались камни.

клюкву;
красную смородину;
сливу;
крыжовник;
землянику.

Из фруктов вам придется отказаться от цитрусовых и кислых яблок.Основные правила диеты при наличии в организме оксалатов

Ешьте меньше кислого (вредна щавелевая кислота и ее соли).
Убавьте до минимума содержание соли в вашем меню.
Питайтесь небольшими порциями не меньше пяти раз в день.
Не употребляйте запрещенные при вашем заболевании продукты.
Пейте больше жидкости.

Щавелевая кислота может попадать в организм с продуктами, а может образовываться внутри организма из-за нарушения обмена веществ. Диета при данном заболевании – основная составляющая лечения. Она поможет поддержать нормальную жизнедеятельность вашей мочевыделительной системы и, возможно, убережет от скальпеля хирурга в будущем.

Диета при камнях в почках

Один из основных методов лечения при мочекаменной болезни (камнях в почках) — диета.

Прежде, чем ознакомиться с особенностями питания, следует разобраться, что это за патология. Итак, мочекаменная болезнь — это заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почках, мочеточнике, или мочевом пузыре. Это мультифакторное заболевание, непосредственной причиной которого является нарушение обмена веществ. В результате этого повышается уровень мочевой кислоты в крови и моче, уровень фосфатных, оксалатных солей и солей кальция в моче, а также кислотность мочи.

Таким образом, при мочекаменной болезни возможно образование следующих видов камней:

Оксалатные камни— формируются вследствие инфекционных, аутоиммунных заболеваний, при алкоголизме. К оксалатным камням относятся вевеллит и ведделлит.

Фосфатные конкременты— образуются преимущественно вследствие бактериальных заболеваний. Среди фосфатных камней различают: струвит, гидроксиапатит, карбонат апатит и другие.

Уратные камни.Ураты — камни, которые формируются из солей мочевой кислоты.

Цистиновые камни— формируются в результате нарушение обмена цистеина.

Диета при камнях в почках, как и полностью все лечение, во многом будет зависеть от состава камней (оксалатные, фосфатные, уратные или другие). Цель диеты — устранить имеющиеся камни, нормализовать минеральный обмен и предупредить образование новых камней.

Далее в статье расскажем более подробно, зачем необходима диета при камнях в почках, в чем она заключается, какие особенности диеты при различных видах конкрементов, а также ознакомимся с принципами питания после удаления и дробления почечных камней.

Диета при уратных камнях в почках

Диета при уратных камнях в почках предусматривает исключение из рациона таких продуктов питания, как мясные отвары, бульоны, супы, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, консервы, копчености, жареное, соленое, специи, пряности, бобовые, щавель, грибы, кофе, какао. Питаться при уратных конкрементах следует дробно небольшими порциями. Раз в неделю следует проводить разгрузочный день.

Диета при уратных камнях в почках разрешает употреблять в пищу фрукты, особенно водянистые (арбуз, дыня, черешня, виноград), молочные продукты, овощи (морковь, сладкий перец, некислые томаты, огурцы), крупы. Не чаще 2-3 раз в неделю при уратных камнях разрешается включать в свой рацион яйца, рыбу, нежирное мясо.

Почечные камни и их виды

После обнаружения камней очень важно правильно классифицировать их, ведь соответственно подбирается дальнейшее лечение болезни. Критерии, позволяющие различать конкременты, таковы:

Место возникновения камня – в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.
Количество – один, несколько или множество.
Форма – круглый, плоский, граненный, коралловидный.
Расположение – одно-, двусторонний.

Основное различие проводится на основе химического состава. Выделяют камни из мочекислых и фосфорнокислых солей, щавелевокислого калия. Соответственно, в дальнейшем назначаются препараты, действие которых будет направлено на выведение определенного вида образования.

Примерное диетическое меню

1Харченко Н.В., Анохина Г.А. и соавт. Роль диетического питания и фитотерапии в профилактике и лечении
мочекаменной болезни. Почки. 2013; 2 (4): 51-58.

2Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. и соавт. Мочекаменная болезнь. РМЖ. №17 от 01.08.2014 стр. 14.

3Тутельян В.А. Нутрициология и клиническая диетология: национальное руководство / под ред. В. А.
Тутельяна, Д. Б. Никитюка. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 656 с., р.III, гл.18.

4Шилов Е. М. Нефрология / Под ред. Е. М. Шилова. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
— 696 с., гл.21.

5Моисеев В.С. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов / под ред. В. С. Моисеева — Москва:
ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 480 с. Гл.6.

Оксалаты в моче диета что можно что нельзя

На появление в моче оксалатов весьма серьезно влияет особенности приема пищи. Если данные соли были обнаружены в организме человека единожды, это можно объяснить как следствие употребления какао, свеклы или щавеля. В случаях, когда при помощи повторного анализа было подтверждено наличие оксалатов, лечащий врач ставит диагноз ухудшение процессов обмена.

Общие принципы диеты при оксалатных образованиях

Для процесса растворения и вывода оксалатных конкрементов или песков из организма, необходимо придерживаться следующих 11 основных принципов:

размер рациона должен быть средним, не стоит переедать;
обильный питьевой режим. Рекомендуемое количество потребления жидкости ежедневно должно быть не менее 2,5 л;
дробный прием пищи (не менее 5 раз в день небольшими порциями);
сокращение в рационе сахара до 25 г в сутки;
исключение из пищи мяса жирных видов;
ограничение приема соли;
употребление продуктов с большим содержанием кальция, фитина, а также витаминов D и B2;
полное исключение из рациона консервированных продуктов и острых приправ;
отказ от алкогольных напитков;
периодическое употребление мочегонных отваров;
дневная калорийность всех блюд должна находиться в диапазоне 2800-3000 ккал.

Разрешенные продукты питания

Лечебная диета допускает прием в пищу следующих продуктов питания:

капусту, морковку, огурцы, баклажаны, картофель;
виноград, яблоки, груши, арбузы, дыни, персики, орехи, сухофрукты;
ржаной и пшеничный хлеб, испеченный из муки 2-го сорта, а также отруби;
сметану, молоко, кефир, творог, но не более 300 г в день;
отварные яйца, но не более 2-х штук в день;
мясо не жирных сортов или птицы до 200 г в день. Все мясо потребляется в варенном виде или жареном, если оно было предварительно отварено;
несоленая и нежирная рыба;
макаронные изделия или крупы.

К продуктам, которые нельзя употреблять в пищу относятся:

все жареные блюда;
всевозможные колбасные изделия, мясо жирных видов, мясные субпродукты;
мясные и рыбные консервы;
соленую и копченую рыбу, икру;
все бобовые культуры, томаты, свеклу, редьку, болгарский перец, спаржевую фасоль, горох;
полностью все виды цитрусов, клюкву, смородину;
шоколад, мороженное, варенье, сладости из теста;
крепкий кофе, какао, квас, томатный сок.

Способ приготовления пищи при наличии оксалатов

Правильное диетпитание при наличии оксалатных образований в почках или мочевыводящих путях включает в себя и правильный способ приготовления блюд. Допускается отваривание и приготовление пищи на пару. Не запрещено обжаривать нежирное мясо, курицу или рыбу, предварительно отварив их.

Но не стоит забывать, что обработка паром не может уменьшить концентрацию оксалатных микроэлементов в зелени.

Не стоит жарить продукты с большим содержанием оксалатов, так как при готовке данным способом уменьшается только количество необходимых организму микроэлементов, что, в свою очередь снижает качество рациона.

Профилактика развития мочекаменной болезни

Режим питания, входящий в основу лечения мочекаменной болезни, позволяет не только улучшить состояние пациента, но и служит отличным способом профилактики заболевания. Предупредить образование оксалатных камней можно с помощью контроля продуктов, ежедневно используемых в питании. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

употребление кальция в большом количестве;
уменьшение в ежедневном рационе количества соли и углеводов;
ограничение потребления продуктов с повышенным процентом соли щавелевой кислоты;
питье профильтрованной и очищенной воды;
насыщение меню витаминами В.

Режим питания, рекомендованный специалистами при оксалатах, не сильно строг, но требует долгого и постоянного употребления. Возможность получать при описанной диете все необходимые витамины позволяет больному улучшить свое самочувствие и поправить здоровье.

Прогноз лечения

При отсутствии должного лечения больной может лишиться одной или даже обеих почек. Но важно знать, что и принятие необходимых мер не является гарантией полного выздоровления.

Незначительное заболевание без осложнений может иметь позитивный прогноз на будущее, хоть и требует постоянной профилактики. Крупные же камни мешают оттоку мочи, способствуют распространению инфекции, усилению признаков недуга и ухудшению состояния больного. В запущенной стадии прогноз редко бывает благоприятным.

При соответствующей терапии камни могут быть извлечены, а симптомы сняты, но при этом вероятность рецидива достаточно высока. Именно поэтому лечение не может быть одноразовой мерой борьбы. Нефролитиаз признается хроническим, требует постоянного наблюдения, профилактики, посещения санаториев, диспансеров, строгой диеты.

Алкоголь при мочекаменной болезни

При любых видах камней употреблять алкоголь не рекомендуется. Употребление алкоголя приводит к потере через почки
жидкости и солей. Кристаллы солей могут откладываться внутри почечных канальцев и закупоривать их. При регулярном
употреблении алкоголя поражение почек становится хроническим, приобретает черты иммунного воспаления4,5.

При отложении в почечных канальцах кристаллов мочевой кислоты возможно развитие острой почечной недостаточности.
Мочевые камни могут очень быстро (часы-дни) откладываться в почечных лоханках, мочеточниках и в мочевом пузыре, что
усугубляет состояние, приводит к нарушению состава крови и требует неотложного лечения в стационаре4,5.

Вода точит камни, даже если они почечные

Согласно исследованию, проведенному Оксфордским университетом и Европейским центром урологии, увеличение потребления жидкости снижает риск камнеобразования. Это подтвердили результаты исследования с участием 439 072 человек.

Ученые обнаружили, что увеличение в рационе чистой воды на на 200 мл снижает риск появления камней на 13%. Это подтверждает рекомендации ВОЗ о необходимости употребления минимум 30 мл воды на килограмм веса. К сожалению, мало кто выпивает нужную норму.

Кроме того, ежедневное потребление 100 г фруктов снижало риск образования камней на 12%, а 10 г клетчатки – на 18%.

Питьевой режим – рекомендации

Нужно пить много жидкости, особенно воды. Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск получения нового камня в почках.

Старайтесь ежедневно выпивать не менее 2 ½ – 3 литров (10-12 стаканов) жидкости. Людям с цистиновыми камнями требуется больше жидкости – около 4 литров (16 стаканов). Если вы не привыкли пить такое количество жидкости, начните с добавления одного дополнительного стакана жидкости каждый день и постепенно увеличивайте до требуемого количества.

Сладкие напитки, например, морсы, а также кофе и чай, не подходят для увеличения количества выпиваемой жидкости, поскольку увеличивают риск образования конкрементов. При этом доказано, что помогает предотвратить образование камней в почках ежедневное употребление полчашки лимонного сока, разбавленного водой.

Чтобы пить больше жидкости, рекомендуются следующие советы:

Носите с собой бутылку с водой в течение дня.
Включайте напиток в каждый прием пищи.
Когда вы дома и работаете, держите воду на столе и в холодильнике.
Для освежающего аромата добавьте в стакан с водой немного нарезанного лимона, лайма, арбуза или листьев мяты.
Установите для себя напоминания: электронные письма, текстовые сообщения на смартфоне или всплывающие окна в календаре на работе.

Рак мочевого пузыря и диета

Во всем мире ежегодно диагностируется более 400000 случаев рака мочевого пузыря, что делает его седьмой по распространению формой онкологии. Злокачественные новообразования в четыре раза чаще диагностируются у мужчин, чем у женщин.

Вылечить это заболевание с помощью диеты невозможно. Однако правильно подобранный рацион поможет избежать онкологии.

Увеличение потребления брокколи, репы, редьки, редиса и капусты снижает риск возникновения рака мочевого пузыря. Эти овощи содержат изотиоцианаты, которые затрудняют деление раковых клеток. Противораковые действием обладают зеленый и черный чай. Эти данные были подтверждены в ходе множества международных исследований, некоторые из которых проводятся в настоящее время.

Польза диеты при лечении урологических заболеваний неоспорима. Но даже самое правильное питание не заменит квалифицированной медицинской помощи, которую оказывают врачи-урологи медицинской клиники. Диету можно рассматривать, только как вспомогательный метод лечения.

Диета при хронической болезни почек

Причиной этих патологий чаще всего становятся диабет 1 и 2 типа и гипертония. Почечные патологии нередко являются осложнениями инфекций, в том числе ЗППП. Таким больным нужно ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество натрия, фосфора, кальция и калия:

Избыток натрия, входящего в состав поваренной соли, влияет на кровяное давление и водный баланс, поэтому больным следует исключить из меню солёности, соевый соус, консервы, полуфабрикаты и колбасы и маринады. При употреблении большого количества соленого происходит задержка жидкости тканях. Возникают отёки, что крайне благоприятно сказывается на состоянии не только почек, но и всего организма.
При снижении функции почек выделение фосфора с мочой уменьшается, и он скапливается в организме. В результате нарушается кальциево-фосфорный баланс, и кальций не всасывается из желудочно-кишечного тракта, что приводит к его дефициту.

В ответ на снижение уровня кальция в крови увеличивается выработка гормонов паращитовидной железы, вымывающих кальций и фосфор из костей. Это может приводить к патологическим переломам, при которых кости ломаются при малейших травмах или вообще без явных причин. Большое количество фосфора содержится молоке, сыре, мороженом, йогурте, шоколаде и бобовых, поэтому их употребление при хронических болезнях почек нужно ограничивать.

Пациентам с ХБП следует также избегать чрезмерного количества белка в пище. Поэтому нужно ограничить потребление мяса, орехов и бобов. Избыток находящихся в них белковых соединений повреждает систему фильтрации мочи, обостряя болезни.

Больные почечными патологиями должны ограничить пищу с высоким содержанием калия, Увеличение концентрации этого вещества в крови приводит к аритмии – нарушениям сердечного ритма. Уровень калия можно снизить, уменьшив потребление бананов, дынь, молока, йогурта, птицы и свинины.

Поскольку отказаться от всей перечисленной еды крайне сложно, больным почечными патологиями нужно соблюдать чёткий баланс всех компонентов в рационе. Нельзя употреблять слишком много нерекомендованных продуктов. Чтобы не спровоцировать отеки, надо максимально уменьшить количество соли в еде или даже полностью исключить ее из рациона.

Диета при гиперактивном мочевом пузыре

Так называется постоянное сокращение мышц мочевого пузыря, приводящее к частому мочеиспусканию, а в тяжелых случаях – к недержанию мочи. Это состояние может быть обусловлено разными причинами – гиперактивностью мышц, нервными расстройствами, травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, деменцией, болезнью Паркинсона и диабетом. Такое нарушение часто возникает у женщин в постменопаузе, после гормонального лечения рака молочной железы и других органов.

Пациентам с гиперактивным мочевым пузырем нужно отказаться от напитков с кофеином – кофе, чая и энергетиков. Кофеин раздражает мочевой пузырь, являясь мочегонным средством, и увеличивает выработку мочи, что увеличивает частоту мочеиспускания.

Из рациона нужно исключить кислые фруктовые соки, которые могут изменить кислотность мочи. Также исключаются помидоры, пряные приправы. Нужно отказаться от искусственных подсластителей – аспартама и сахарина, газированных напитков, в которых содержатся кофеин и подсластители.

Британское исследование показало уменьшение гиперактивности мочевого пузыря при увеличении употребления сырых овощей с большим содержанием пищевых волокон. Ученые выяснили, что овощи позволяют избегать запоров, при которых создается повышенное давление на мышцы тазового дна, отвечающие за сохранение уретры закрытой. Поэтому при этой болезни важен регулярный стул.

При гиперактивности мочевого пузыря, вызванной нехваткой женских гормонов, нужно употреблять ямс и морковь, которые содержат фитоэстрогены. Эти растительные вещества, близки по составу к женским половым гормонам, поэтому способны смягчать гормональный дисбаланс.

Полезно употребление витамина D. Это показало исследование, в котором участвовали 5000 женщин старше 40 лет, страдающих гиперактивностью мочевого пузыря. При единиц витамина D в день их состояние значительно улучшилось.

Недорогой, но эффективный метод лечения болезни – ограничение жидкости. Исследования показали, что увеличение ее употребления на 25-50% увеличивает частоту мочеиспускания в 2,2 раза.

Диета при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Это заболевание сопровождается увеличением размеров простаты, затруднением оттока мочи, учащением мочеиспускания, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря .

Частота возникновения гиперплазии увеличивается с возрастом. Среди мужчин в возрасте 60 лет она достигает 60%. Почти все мужчины старше 70 лет имеют некоторую степень гиперплазии. Контролируя диету, пациенты смогут сделать мочеиспускание более свободным.

Доброкачественное увеличение простаты нередко сопровождается снижением уровня гормонов. Поэтому мужчинам, страдающим этим заболеванием, показана растительная диета, включающая бобы, горох, чечевицу, овощи и семя кунжута, активизирующие выработку мужских гормонов.

Полезны рыба, морепродукты, зелень и оливковое масло. Существует 1325 научных работ и 35 исследований, указывающих на пользу средиземноморской диеты, включающей все эти компоненты.

Особенности послеоперационного питания

Полностью сформировавшийся камень начинает движение по мочевыделительным путям, раздражая стенки потоков и причиняя интенсивную боль. В этом случае требуется специализированное вмешательство, для извлечения конкремента и восстановления функциональной активности пострадавшей почки. Особенно актуально оперативное вмешательство при наличии коралловидных уролитов. Поскольку эта форма конкрементов является самой сложной и не поддается литотрипсии, для удаления уролита проводится полостная операция.

Если не удалось обойтись без дробления и камень пришлось извлечь, принципы и режим диеты требуют более строгого соблюдения. После проведения хирургического вмешательства придерживаются следующих рекомендаций:

первые 48 ч после удаления камня из мочевыделительной системы полностью исключают соль, сокращают питьевой режим, употребляют слабые мясные бульоны, отвар шиповника, легкие желе;
с 3 по 10 день в рацион вводят протертые паровые овощи;
режим последующего восстановительного периода и профилактическое питание подразумевают соблюдение дробного питания, исключение жирных и жареных блюд, нормализация питьевого режима.

Удаление камней не дает полную гарантию на избавление от мочекаменной болезни. Уратные и оксалатные камни образуются вследствие комплексных процессов нестабильного метаболизма и несоблюдения культуры питания, поэтому риск повторного появления и дальнейшего разрастания песка возрастает при нарушении диеты.

Конкременты из мочевой кислоты

Некоторые камни в мочевыводящих путях (в почках, мочевом пузыре, мочеточниках) состоят из мочевой кислоты – продукта жизнедеятельности, который обычно выводится из организма с мочой. Их образование увеличивается, если у больного:

неправильная диета – преобладание в питании продуктов с высоким содержанием животный белков, например красного мяса;
присутствуют воспалительные заболевания кишечника.

Камни, образованные мочевой кислотой составляют примерно 10% всех камней в мочевыводящих путях. Есть определенные препараты, которые способствуют растворению таких конкрементов и/или предотвращают их формирование (например, Блемарен).

Подтверждение диагноза

Когда больной все же обращается за помощью, составляется план проведения диагностики. Обследование проходит в несколько этапов:

Клинический – осмотр пациента, сбор анамнеза.
Лабораторный – проведение ряда анализов (преимущественно исследование урины), помогающих определить уровень основных индикаторов стадии заболевания.
Инструментальная – внутренний осмотр мочевого пузыря, почек, ультразвуковое исследование.

Убедившись в наличии кораллового камня в почках, врач решает, как поступать дальше.

Диагностика при мочекаменной болезни

При подозрении на наличие камней поставить точный диагноз может только уролог. Диагноз, даже при характерной картине, ставится на основании комплексного обследования.

Лабораторная диагностика мочекаменной болезни включает:

Эти исследования играют важную роль в установлении химической структуры камня и метаболических нарушений, а также предопределяют тактику дальнейшего лечения.

Инструментальная диагностика может проводиться следующими методами:

УЗИ малого таза и почек. Позволяет с высокой точностью выявить конкременты более 5 мм и оценить состояние мочевыводящих путей;
Рентгенография. Показывает наличие отложений в 96% случаев. На обзорном снимке не видны лишь уратные, цистиновые, ксантиновые камни;
Экскреторная урография. Обычно используется как дополнение к рентгену, дающее представление об анатомическом и функциональном состоянии почек, а также о расположении отложений;
Компьютерная томография. Позволяет выявить конкремент любого вида, размера и локализации. Недостаток – невозможность оценить функцию почек;
Радиоизотопные исследования. Для определения функционального состояния почек.

Клинические проявления мочекаменной болезни иногда схожи с симптомами острых заболеваний органов брюшной полости или малого таза: аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности. Тщательное физикальное и клинико-лабораторное исследование позволяют дифференцировать патологию и назначить соответствующую терапию.

Диета при оксалатных камнях в почках и моче

Мочекаменная болезнь – недуг, поражающий людей любого пола и возраста. К сожалению, даже соблюдая все нормы питания и здорового образа жизни, пациент не застрахован от образования конкрементов.

И тут важно не просто обратиться к доктору за подтверждением болезни, но выяснить характеристику и химический состав камня. После чего специалист назначает определенное лечение, одним из которых является смена рациона.

Разберем, что представляет собой диета при оксалатных камнях в почках, оксалатах в моче, каковы ее особенности и возможности.

Стандартные правила питания при мочекаменной болезни

Обильное питье в течение дня помогает ускорить вывод солей, уменьшить их концентрацию в моче

Вне зависимости от характерных особенностей конкрементов, существует ряд общих правил, которых необходимо придерживаться при мочекаменной болезни почек:

Обильное питье в течение дня помогает ускорить вывод солей, уменьшить их концентрацию в моче.
Отказ или ограничение пищи, свойства которой способствуют ферментации конкрементов и прогрессированию заболевания.
Борьба с лишним весом, нормализация массы поможет восстановить обменные процессы в организме.
Соблюдение рациона питания, рекомендованного доктором.

Важно! Если в моче обнаружены оксалаты диета поможет избежать образования камней и справиться с болезнью без хирургического вмешательства

Диета при наличии оксалатов в моче

Соединения возникают при избыточном содержании солей щавелевой кислоты. Оксалатовые конкременты являются одними из самых опасных.

Представляя собой коричневого цвета фракции, камни имеют заостренные края, что затрудняет их вывод из организма, принося нестерпимые боли.

Именно поэтому диета при оксалатах в моче направлена не только на предупреждение новообразований, но и разрушение уже сформированных конкрементов и их постепенный вывод.

Продукты, рекомендованные к употреблению — тыква, огурец, морковь, зелень петрушки, лук репчатый

Оксалурия развивается по множеству причин:

генетическая наследственность;
избыточное поступление в организм витамина C и щавелевой кислоты с продуктами;
наличие хронических заболеваний, повышающих содержание солей в моче, например, пиелонефрита, сахарного диабета, болезни Крона, язвенного колита и прочих патологий кишечника;
дефицит витамина B6;
инфекционные или воспалительные процессы в период реабилитации после оперативного вмешательства на кишечник.

Важно! Обнаружение оксалатной соли в моче – сигнал для немедленного изменения рациона с исключением продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соли

Продукты, запрещенные к употреблению:

картофель, томаты, баклажаны, фасоль, соя, сельдерей, свекла;
шпинат, щавель, ревень, петрушка, чили-перец, зеленый перец;
спаржа, пастернак.

Продукты, необходимые к ограничению:

какао, шоколад;
чай, кофе;
орехи кедровые, грецкие, арахис, миндаль, семя кунжутное и подсолнечника.

Совет! Диета при оксалатах в моче основана на белково-углеводном рационе, который обеспечивает достаточное поступление калорий. Исключая и ограничивая названные продукты, пациент минимизирует риск развития оксалатурии и появления конкрементов в почках

Продукты, разрешенные в малых количествах:

яблоки, виноград, апельсины, сливы;
клюква, крыжовник, малина, ежевика, смородина красная;
киви, финики, инжир.

Фрукты, содержащие в составе щавелевую кислоту, следует употреблять в минимальных количествах. Указанные выше продукты следует кушать только после полного вызревания, иначе оксалат кальция в моче увеличится из-за содержания в продуктах глиоксиловой кислоты.

Продукты, рекомендованные к употреблению:

белокочанная, цветная капуста;
в очень малых количествах: картофель вареный, баклажан;
тыква, огурец, морковь, зелень петрушки, лук репчатый;
абрикосы, бананы, груши, брусника, чернослив, вишня, арбуз, дыня, кизил, рябина;
пшеничный хлеб, ржано-пшеничный хлеб (вчерашний), серый хлеб;
кисломолочные продукты (сметана, творог) в небольших количествах;
куриные яйца не более 1 шт. в день;
овощные, крупяные супы;
нежирные мясные, рыбные продукты;
некрепкий чай, кофе с молоком, кисель, компоты с низким содержанием сахара;
крупы, макароны.

Важно! Рацион питания достаточно богат, чтобы пациент не чувствовал себя ограниченным. Особенно хороши вегетарианские блюда, с добавлением постных растительных жиров

Диета при наличии оксалатных камней в почках

Допустимые к употреблению продукты — нежирные: сметана, творог, молоко, масло сливочное несоленое

Минимальное содержание кальция в организме приводит к появлению оксалатных конкрементов. Основные факторы появления и развития болезни:

генетическая наследственность;
малоподвижный/сидячий образ жизни;
хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
нерегулярное, плохо сбалансированное питание с большим потреблением мяса;
малое поступление в организм продуктов, содержащих кальций.

Питание при оксалатных камнях в почках направлено на профилактику заболевания, разрушение уже имеющихся конкрементов и предотвращение образования новых фракций.

Если содержатся оксалаты в моче диета подразумевает питание в обычном режиме, однако при уже наличествующих камнях, рацион должен быть дробным, с обильным питьем (вода только негазированная), также требуется строжайшее поддержание меню из указанных продуктов.

Важно! Питание при оксалатах в почках назначается только профессионалом как терапевтическое лечение после сбора полного анамнеза.

Поддержание диеты помогает нормализовать кислотность мочи, предупредить образование новых камней, песка и облегчить их выведение.

Самостоятельный выбор меню недопустим, так как даже немного излишний моногидрат зачастую задерживает растворение отложений, и малейшая ошибка в составлении рациона грозит обострением патологии

Запрещенные продукты питания, которые нужно исключить полностью:

бобовые;
кислые фрукты и ягоды;
шпинат, ревень, щавель, сельдерей;
корневища, стебли, листья пряной зелени;
консервацию, солености, закуски, какао, кофе и все продукты с содержанием кофе и какао;
копчености, черный чай;
соленые, острые закуски, сыры, цитрусовые в виде соков и фруктов;
алкоголь.

Допустимые к употреблению продукты:

хлеб из пшеничной, ржаной, ржано-пшеничной муки вчерашний;
нежирные: сметана, творог, молоко, масло сливочное несоленое;
твердые сыры в очень малом количестве;
супы молочные, вегетарианские;
мясо и рыба нежирных сортов не более 150 гр. в сутки только в вареном, пареном или запеченном виде;
фрукты некислых сортов;
макароны, крупы;
томаты, огурцы свежие, вареная морковь;
яйца в любом виде кроме жареных;
настои из трав, ягод, компоты с ограничением сахара, натуральные соки, кисели, цикорий (немного).

Бывает, что при поддержании диеты в момент раздробления и выхода камней обостряются почечные боли, в эти периоды следует жестко ограничить употребление свеклы, картошки, лука, моркови, сладостей, сахара, соли и соусов.

Примерное меню для больных оксалатурией

Продукты, разрешенные к питанию, нельзя жарить, их следует запекать, варить или тушить

Важнейшим этапом является смена привычной кулинарной обработки. Продукты, разрешенные к питанию, нельзя жарить, их следует запекать, варить или тушить. Овощи нельзя, но можно свежевыжатые разбавленные соки, особенно полезным будет арбузный, огуречный. Блюда для меню вполне доступны как по приготовлению, так и по финансам, потому особых сложностей приготовления не предвидится.

Важно! Молочные и кисломолочные продукты лучше употреблять до обеда

Понедельник: творожники с медом, капустные постные щи, салат из помидора и огурца, отварная говядина куском, гарнирный рис, белый мучной соус без зажаривания, сладкие фрукты, чай.
Вторник: кефир, яйцо всмятку, овсяная каша, гречка гарнирная, паровой минтай, вегетарианский борщ, голубцы с рисом и грибами, кисель, пастила.
Среда: пюре картофельное на воде, отварная рыба, гречневая каша на молоке/воде с маслом, котлеты из капусты и овсянки паровые, морковно-яблочный салат, свежий сок из моркови и яблока, творожники с медом, чай с молоком, зефир.
Четверг: простокваша, салат из отварной свеклы с кедровыми орехами, медом, окрошка, вареники с картофелем и тыквой, зразы рыбные с рисом, кисель, пряники.
Пятница: молочный суп, творог с курагой, суп с овощными клецками и вермишелью, макароны с отварной говядиной и помидорами тушеными, пшенная каша на воде с маслом, чай с молоком, сок, пастила.
Суббота: перловник с говядиной и морковью, гренки скандинавские с яйцом запеченные, печеные яблоки с медом, лазанья с рыбой, салат из вареных овощей, компот.
Воскресенье: плов с говядиной отварной, вареники с вишнями, картофельные зразы с рыбой, капустный салат с огурцом, фрукты сладкие, отвар листьев смородины, кисель, сухофрукты.

Как видно из примерного рациона питания, диетические продукты отлично сочетаются, и получается сытное, правильное, сбалансированное меню. Следует помнить, что диета при камнях в почках требует небольшого одноразового приема пищи (до 400 гр./мл), а при приеме 5-6 раз в день, объема достаточно для питания взрослого физически занятого человека.

Важно! Отказ от запрещенных продуктов, употребление продуктов с повышенным содержанием кальция, снижение употребления соли, сахара в чистом виде и в продуктах, обильное питье, получение достаточного количества витамина B – вот и все правила для нормализации баланса и профилактики заболевания.

Значение питания в образовании камней

Общие нарушения минерального обмена или местные воспалительные процессы в мочевыделительной системе сопровождаются аномальным накоплением в организме кристаллических солей. Различные патогенетические процессы замедляют растворимость и экскрецию солей, что приводит к постепенной кристаллизации и образованию камней. Основными «строительными материалами» для конкрементов являются ураты и оксалаты.

Реже биогенные уролиты состоят из фосфатов и карбонатов.

80% пациентов с нефролитиазом подвержены образованию оксалатных образований.

Образование мочевых камней связано не только с патогенетическими процессами в организме. Микролиты образуются при употреблении пищи с высоким содержанием элементов, которые образуют нерастворимые соединения с кристаллическими солями. К ним относятся:

Животные и растительные пурины. Эти вещества содержатся в белковой пище и некоторых растительных компонентах (кофе, какао-бобы). Пурины являются предшественниками мочевой кислоты, при катаболизме способствуют образованию уратных камей. Значение в кристаллизации уратов также имеет натрий, который в форме кристаллов моноурата скапливается в тканях почек и мочевыводящих путей.
Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, кальция, железа и магния. При соединении солей щавелевой кислоты и минеральных элементов образуются оксалаты.

Отсутствие культуры питания при наличии уролитиаза способствует усугублению основного заболевания и значительно ускоряет рост конкрементов.

Лечение камней в мочеполовой системе

Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Его цель – удаление камней. Выбор метода зависит от вида, размеров и локализации конкрементов.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Этот подход эффективен, если камни имеют размер менее 5 мм или состоят из солей мочевой кислоты.

Обычно назначаются следующие препараты:

для купирования болевого синдрома – анальгетики, спазмолитики;
для выведения конкрементов из мочевыделительной системы – альфа-блокаторы, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов;
для растворения отложений – средства, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. При подборе препарата учитывается тип конкрементов;
при наличии сопутствующей инфекции, например, пиелонефрита – антибиотики;
для нормализации обменных процессов и, соответственно, предотвращения дальнейшего увеличения камней, рецидивов заболевания – дифосфонаты, цитратные смеси, витамины и т.д. Выбор средства также зависит от типа отложений.

Физиотерапия

Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению. Она включает:

электролечение (гальванизация, импульсные токи);
тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).

Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.

Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.

Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях

Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Рацион питания напрямую зависит от типа конкрементов.

Хирургическое вмешательство – удаление камней хирургическим путем

Разрушают камни посредством литотрипсии – с помощью ударных акустических волн. Выделяют несколько ее видов:

дистанционная ударно-волновая – неинвазивный способ;
контактная – путем подведения эндоскопического аппарата к камню через уретру и мочевой пузырь;
перкутанная – прибор вводят в почку через разрез на поясничной области. Показания к использованию метода – гигантские и коралловидные камни.

При отсутствии возможности раздробить конкремент проводят операцию. Виды хирургических вмешательств:

пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки;
нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. К ней прибегают в исключительных случаях, когда удаление другими методами невозможно;
уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника. Применяется редко, поскольку такие отложения устраняются преимущественно с помощью эндоскопических методик.

Диета при фосфатных камнях в почках

Диета при фосфатных камнях в почках направлена на нормализацию рН мочи и предусматривает употребление в первую очередь тех продуктов, которые ее подкисляют.

Итак, в список разрешенных продуктов при фосфатных конкрементах входят бобовые, крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, кислые ягоды и фрукты (яблоки, виноград, слива, инжир, клюква) и соки из них. Диета при фосфатных камнях в почках накладывает ограничения на молочные продукты, яйца, сало, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, соления, жареное, острое, сладкое, алкоголь.

Питание на диете при МКБ

Мужчинам и женщинам с мочекаменной болезнью рекомендуется дробный режим питания, включающий 4–6-разовые приемы пищи. Калорийность рациона, количество белков, жиров и углеводов в диете данной категории больных должно соответствовать физиологической потребности. Развитие мочекаменной болезни тесно связано с ожирением. При ожирении нарушаются все виды обмена веществ, и риск образования камней в почках многократно возрастает. Поэтому при избыточном весе рекомендуют снизить массу тела до нормы. Это делают за счёт уменьшения калорийности рациона: исключают простые углеводы (сладости, сладкие напитки, фастфуд, полуфабрикаты) и насыщенные жиры (колбасы, сало, сливки, жирные сорта мяса). Мужчинам и женщинам с МКБ необходимо ограничить употребление поваренной соли до 3–5 г в сутки1.

Диету при мочекаменной болезни почек подбирает врач в зависимости от химического состава камней. Из питания
исключают или ограничивают те продукты, которые провоцируют рост и образование новых отложений. Диета при
мочекаменной болезни помогает снизить концентрацию камнеобразующих веществ, остановить рост камней, поспособствовать
их размягчению и выходу микролитов2.

Задача диеты при уратных камнях — снизить концентрацию мочевой кислоты и её солей в организме2.

Особенности уратной диеты2:

Разрешаются кисломолочные продукты, крупы (овес, гречка, пшено), фрукты (особенно сладкие), любые овощи,
свежевыжатые соки, животные белки (яйца, нежирная рыба, нежирное мясо, курица)2. Блюда преимущественно
отварные или приготовленные на пару, овощи и фрукты — в сыром, отварном или запеченном виде3.

Диетотерапия при оксалатных камнях основана на ограничении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Снизить
уровень щавелевой кислоты помогают фрукты: яблоки, виноград, сливы. Большую пользу принесут дни разгрузки, на протяжении
которых разрешается только пить соки, есть незапрещённые овощи и яблоки2.

При фосфатных камнях питание направлено на подкисление мочи: ограничиваются щелочные и богатые кальцием продукты.
Разрешены2:

Диета при карбонатных камнях также как и при фосфатных направлена на ограничение в пище тех продуктов, которые
подщелачивают мочу. Диетотерапия не должна быть слишком длительной — она не безвредна для организма. Нужно кушать
продукты с большим содержанием белка (рыбу, мясо, курицу), крупы (овсянку) и мучные изделия (макароны). Все
перечисленные продукты призваны повысить кислотный уровень мочи, чтобы снизить риск возникновения новых и увеличения
старых карбонатных камней2.

Диета при простатите – воспалении предстательной железы

При этом заболевании поражается предстательная железа, находящаяся у мужчин под мочевым пузырем. Поскольку она со всех сторон охватывает мочеиспускательной канал, при простатите наблюдаются задержка мочи и болезненное мочеиспускание. Может возникать боль внизу живота, отдающая в прямую кишку и повышаться температура. Выделяемая урина нередко содержит примеси гноя.

При этом заболевании нужно избегать продуктов и напитков, в состав которых входят острый перец, алкоголь и пшеница. Все они затрудняют мочеиспускание.

Хороший эффект дает безглютеновая диета, при которой из рациона исключаются продукты, содержащие белок-глютен, входящий в состав многих злаков. Больным нужно выбирать хлеб, каши, хлопья и другие злаковые продукты с пометкой об отсутствии глютена.

Надо пить достаточное количество воды и употреблять пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки и цинка. Из напитков предпочтительнее травяной чай.

Пациентам с хроническим простатитом хорошо помогают биологически активные добавки, содержащие цинк. В ходе исследований выяснилось, что употребление 220 мг/день сульфата цинка снижает боль, устраняет нарушения мочеиспускания и другие симптомы простатита. Цинк входит в состав семенной жидкости, поэтому биологически активные добавки улучшают показатели спермограммы.

Диета при наличии камней в почках из оксалата кальция и/или фосфата кальция

Перечисленные шаги применимы только к больным, у которых обнаружены камни из оксалата кальция и фосфата кальция.

Животный белок вредит почкам

Растительный и животный белок

Ученые из Шанхая совместно с исследователями из Медицинского центра Университета Вандербильта провели научное исследование, посвященное связи камнеобразования в почках и употребления белка. Оказалось, что белковая пища увеличивает риск образования почечных камней на 14-16%. Результаты исследования опубликованы в «Journal of Urology».

В исследовании приняли участие 69166 женщин и 58054 мужчин. Все участники заполнили опросник по частоте приема различной пищи. Употребление белка у разных людей, принимавших участие в исследовании, значительно различалось. У некоторых оно составляло 33,5 г в день и выше, однако были и те, кто в день употреблял менее 19,3 г белковой пищи.

После восьмилетнего наблюдения врачи диагностировали камни в почках у 1451 женщины и 1202 мужчин. При этом выяснилось, что чаще всего почечнокаменная болезнь развивалась у поклонников животного белка. Риск появления камней в почках у них оказался выше на 17-20% по сравнению с теми, кто предпочитает растительную белковую пищу.

Причем тип пищи, из которой был получен животный белок (мясо, рыба, молочные продукты) не играл особой роли. Кроме того, выяснилось, что высокое белковое потребление повышает риск почечной недостаточности.

Авторы исследования пишут, что его результаты являются доказательством того, что правильное питание предотвращает образование камней в почках.

Питание – рекомендации

Желательно ограничить потребление животного белка, включая мясо, рыбу, морепродукты, птицу и яйца. Употребление большого количества животного белка повышает уровень мочевой кислоты в моче. Ешьте не более 2–3 порций животного белка в день.

Больным с камнями из оксалата и фосфата кальция подходят источники растительного белка:

Ограничьте количество потребляемой соли (натрия). Соль увеличивает вывод кальция с мочой. Норма – 2300 мг или меньше.

Желательно есть больше:

свежих и замороженных фруктов и овощей;
молока и йогурта.

Можно есть несоленые орехи и семена (при наличии камней из оксалата кальция, количество орехов следует ограничить, поскольку они содержат большое количество оксалатов).

Ограничьте употребление рафинированных, готовых к употреблению продуктов и фаст-фуда, содержащих большое количество натрия.
Замените соль травами, специями, приправами, цедрой/соком лимона или лайма, чесноком, имбирем или перцем.
Ешьте продукты, богатые кальцием. Получать кальций нужно именно с пищей, а не принимать пищевые добавки. Низкий уровень кальция на самом деле увеличивает уровень оксалата в моче

К продуктам, богатым кальцием, относятся:

молоко и другие молочные продукты;
обогащенные кальцием продукты и напитки – тофу, соевые напитки и апельсиновый сок;
рыбные консервы с костями.

Осложнения

Несвоевременное лечение мочекаменной болезни или злоупотребление народной медициной без консультации врача может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
гидронефроз – стойкое нарушение оттока мочи из почки;
почечная недостаточность – нарушение функций органа;
полная атрофия почки;
нефрогенная гипертония – устойчивое повышение артериального давления;
карбункул и абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление;
пионефроз – гнойно-некротический процесс в почке;
некроз почечных сосочков (может привести к сепсису);
нефросклероз – сморщивание почки, замена ее ткани соединительной.

Таким образом, промедление с обращением к урологу может стоить потери не только органа, но и даже жизни.

Струвитные камни

Образованию струвитных камней способствует расщепление мочевины особым ферментом уреазой. Их также можно назвать инфекционными камнями, поскольку они возникают при инфекциях мочевых путей. К бактериям, обладающим подобными свойствами, относятся клебсиеллы (Klebsiella spp.), протей (Proteus spp.), реже кишечные палочки и псевдомонады (Pseudomonas).

Поскольку такие конкременты часто становятся большими и возникают при наличии инфекции, они представляют опасность для здоровья. При таких камнях обычно требуется комплексное лечение, включая антибиотики и удаление камня. Женщины страдают чаще, чем мужчины, из-за более высокого риска ИМП.

Цистиновые камни

Камни, состоящие из химического вещества под названием цистин, встречаются реже. В большинстве случаев они образуются при цистинурии (наследственная патология, приводящая к слишком большому количеству в моче цистина.

Цистиновые камни можно предотвратить или растворить с помощью лекарств (например, тиопрамин или Тиола, пеницилламин, он же Купренил) но это сложно и не очень эффективно. Если камень вызывает закупорку мочевыводящих путей или слишком большой, его необходимо удалить.

Некоторые конкременты в конечном итоге проходят через все мочевыводящие пути и выходят из организма во время мочеиспускания. В некоторых случаях камень вызывает закупорку МВП, когда застревает, блокируется отток мочи и развивается острая боль (почечная колика).

После прохождения камня в почках важно попытаться предотвратить образование другого. Исследования показывают, что частота рецидивов нефролитиаза без лечения в течение пяти лет после первого конкремента колеблется от 35% до 50%.

Для достижения положительного эффекта диетическое питание должно создавать щадящие условия для всех органов и отделов мочевыделительной системы. Сбалансированный суточный рацион при уролитиазе составляет:

белки 25-80 г;
жиры 100 г;
углеводы до 500 г.

Максимальная энергетическая ценность суточного рациона при уратных, оксалатно-кальциевых и фосфатных камнях составляет 2700 ккал (для среднего веса до 70 кг). Для мужчин, выполняющих тяжелую физическую или умственную работу, калорийность можно увеличить до 3200 ккал. У пациентов молодого и среднего возраста суточная норма потребления пищи немного выше, чем у больных пожилого возраста.

Стол №7 способствует снижению артериального давления и отеков у нефрологических и гипертонических больных

Особенное значение в лечебном питании имеет диетический режим. Диета требует обязательного соблюдения водного баланса — больным рекомендовано обильное питье (не менее 2 л/сут). Пациентам в любой стадии патологического процесса рекомендовано дробное питание, до 6 раз в сутки. Размер разовой порции не должен превышать 250 г, для лучшего усвоения питательных веществ.

Тучным людям необходимо регулировать питание, постепенно сокращая размер порций и привычное количество калорий до достижения установленных значений.

Диета при мочекаменной болезни

Изменение принципов питания при мочекаменной болезни является обязательным пунктом лечения заболевания. Ограничение продуктов, провоцирующих образование конкрементов в почках и других отделах мочевыделительной системы, позволяет предотвратить нарастание критической массы камня. Режим питания направлен на предотвращение печеночной колики и затруднение кристаллизации солей в организме. Диета строится на основании химического состава уролитов:

для лечения уратных камней требуется безпуриновая диета, с низким содержанием продуктов, снижающих рН мочи;
для терапии оксалатных конкрементов назначают диетическое питание с минимальным количеством щавелевой кислоты и исключают ее прямое взаимодействие с кальцием.

Пища для нефрологических пациентов должна проходить щадящую тепловую обработку. Обязательно сокращают количество потребляемой соли или вовсе убирают ее из рациона. Похожие рецепты присутствуют в диетической терапии подагры и гипертензии. Правильное питание и рекомендованный набор продуктов позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов с мочекаменной болезнью.