Пациент со стажем

Арт-терапия при рассеянном склерозе

Арт-терапия доказала свою пользу при ряде хронических состояний и расстройств. Также она может стать важной частью плана лечения при рассеянном склерозе. В статье вы узнаете о том, что такое арт-терапия, как она влияет на состояние и чем полезна при рассеянном склерозе.

Маршрут пациента с рассеянным склерозом

В статье описан поэтапный маршрут диагностики и терапии рассеянного склероза (РС) и подробно рассказано о деталях, которые важно знать, чтобы как можно быстрее получить эффективное лечение.

Как вирус Эпштейна — Барр влияет на РС

Роль вируса Эпштейна — Барр в развитии рассеянного склероза обсуждается не один десяток лет. В статье рассмотрим современные представления о влиянии вируса на иммунную систему и разберем, есть ли связь с рассеянным склерозом.

Нарушения чувствительности при рассеянном склерозе

Проблемы с чувствительностью, или сенсорные нарушения, могут быть как самыми ранними симптомами рассеянного склероза, так и появляться с течением болезни. Рассмотрим, какие нарушения встречаются чаще и как с ними справиться.

Нарушения мочеиспускания при рассеянном склерозе

Проблемы с мочевым пузырем при рассеянном склерозе могут мешать полноценной жизни, а также общению с друзьями и близкими. Из статьи вы узнаете о проявлениях нарушений мочеиспускания и о том, как контролировать эти ситуации.

Нарушение координации при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз может вызвать проблемы с движением, равновесием и координацией. В статье вы узнаете о причинах и симптомах таких расстройств, а также о том, как уменьшить их проявления.

Депрессия и рассеянный склероз

Депрессия при рассеянном склерозе заслуживает такой же тщательной оценки и лечения, как любой другой симптом. В статье рассмотрим возможные причины появления депрессии, а также вопросы диагностики и лечения.

Советы, которые помогут упростить быт при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз может вызывать мышечную и общую слабость, нарушения координации. Жизнь с этим заболеванием может потребовать больше усилий и энергии даже для выполнения самых простых задач. В статье расскажем, как организовать бытовые дела, чтобы сделать повседневную жизнь более комфортной.

Массаж при рассеянном склерозе

Разновидности массажа, какую пользу может принести массаж при рассеянном склерозе, как к нему подготовиться, а также ограничения.

Как помочь себе

Тремор, в особенности рук, может серьезно ухудшать многие виды повседневной деятельности и качество жизни. На практике лечение тремора при рассеянном склерозе может быть сложным. В статье разбираем причины тремора, а также стратегии, которые могут помочь уменьшить неприятные проявления.

Спастичность и судороги при рассеянном склерозе

Симптомы, связанные с нарушением работы мышц, могут оказать большое влияние на повседневную жизнь людей с рассеянным склерозом. В статье рассмотрим такие проблемы, как спастичность, судороги ног, мышечные боли, а также варианты лечения, которые могут уменьшить эти симптомы.

Почему важно следить за температурой тела

Обострение рассеянного склероза — это появление новых симптомов или ухудшение уже имеющихся. В статье рассмотрим, чем обострение отличается от псвевдообострения, проявления и симптомы обострений, и обсудим, почему важно отслеживать температуру тела.

Чувствительность к холоду — «невидимый» симптом рассеянного склероза

Большинство людей с рассеянным склерозом (РС) с трудом переносят жару и лучше чувствуют себя на прохладе. Однако у части пациентов усиление симптоматики могут вызвать и низкие температуры. Этому явлению не принято уделять должного внимания, хотя оно и значимо для некоторых пациентов. В статье мы подробно рассмотрим холодовую чувствительность при рассеянном склерозе и расскажем о том, как уменьшить ее влияние.

Рассеянный склероз и щитовидная железа

Существует ли связь между рассеянным склерозом и нарушением функции щитовидной железы? Исследователи полагают, что эти проблемы могут быть связаны несколькими способами: общими факторами риска и препаратами для лечения рассеянного склероза. В статье рассматриваем особенности взаимосвязей и методы контроля ситуации.

Рассеянный склероз и лишний вес

Существует несколько гипотез, согласно которым избыточный вес может влиять на развитие и течение рассеянного склероза. В статье разбираем, что такое ИМТ и как именно он может подействовать на течение заболевания.

Реабилитация при рассеянном склерозе

Пусть рассеянный склероз (РС) на сегодняшний день и не вылечить полностью, но его можно успешно контролировать с помощью медикаментозного лечения и реабилитации. В статье рассказываем о методах реабилитации, которые помогают людям с РС восстанавливать и поддерживать силу, гибкость и общую физическую форму, а также вести активный и продуктивный образ жизни.

Жара и рассеянный склероз

Замечали ли вы, что симптомы рассеянного склероза ухудшаются в жару? Чувствительность к высоким температурам одолевает большую часть людей с рассеянным склерозом (РС). Почему это происходит и как пережить летний зной, расскажем в статье.

Cимптоматическая терапия при рассеянном склерозе

Риск COVID-19 и рассеянный склероз

Приспособления, облегчающие тренировки при рассеянном склерозе

Барокамера при рассеянном склерозе — польза или вред?

Восстановление зрения при рассеянном склерозе

Зрение после повреждений может в некоторой мере восстанавливаться. Та или иная доля нервных волокон успевает воссоздать миелин до появления бляшек. Для нервной ткани работают механизмы пластичности. Даже при необратимой гибели тел и отростков нейронов их функции могут быть частично компенсированы. Соседние клетки и аналогичные структуры могут взять на себя часть процессов. Образование новых нервных связей тоже упрощает работу зрения.

Рассеянный склероз и зрение

Зрительные симптомы рассеянного склероза очень разнообразны. Может пострадать способность различать детали и цвета, удерживать или перемещать взгляд, может появиться боль или даже слепота. К счастью, многие нарушения могут быть частично обратимы или поддаваться коррекции. В статье рассказываем о видах и причинах расстройств зрения при рассеянном склерозе, их диагностике и лечении.

Загрязнение окружающей среды и рассеянный склероз

Ученые всего мира уже не первое десятилетие изучают рассеянный склероз. Было выявлено множество факторов, предрасполагающих к появлению заболевания и возникновению обострений. В статье разберем, какое воздействие на рассеянный склероз оказывает состояние окружающей среды.

Психотерапия при рассеянном склерозе

Когнитивно-поведенческая терапия при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз испытывает на прочность эмоциональный баланс человека. И проявления болезни, и сам факт ее наличия — постоянный источник отрицательных эмоций. Действует это и в обратную сторону. Замечали ли вы, что негативные мысли влекут за собой усиление симптомов РС? Возможно, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, найдут решение в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). О том, как разорвать порочный круг при помощи методик КПТ, читайте в статье.

Управление стрессом при рассеянном склерозе

Для многих пациентов с рассеянным склерозом стресс становится постоянным спутником. Вызвать стресс может что угодно, выдержать физическое и эмоциональное воздействие болезни тоже непросто. Но переживать при РС опасно, поскольку стресс тесно связан с симптомами заболевания, может усилить их проявление. В статье расскажем, какие тактики борьбы со стрессом предлагает современная психология людям с рассеянным склерозом.

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками

Основной способ терапии рассеянного склероза — препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). Но наука не стоит на месте. Тестируются и другие методы, такие как трансплантация стволовых клеток. О том, что она собой представляет и может ли помочь, — в данной статье.

Вспомогательные приспособления при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз — хроническая болезнь, с которой можно жить долгие годы и сохранять физическую активность. Конечно, многим пациентам приходится справляться с такими симптомами, как спастичность, утомляемость, мышечная слабость, проблемы с равновесием и передвижением. В этой статье рассмотрим, какими механическими приспособлениями можно воспользоваться, чтобы увеличить функциональную независимость и улучшить качество жизни.

Нарушение слуха при рассеянном склерозе

У пациентов с рассеянным склерозом не редко встречаются эпизоды слуховых нарушений. Острое нарушение слуха может быть признаком обострения или дебюта РС. В статье мы рассмотрим возможные причины снижения слуха, диагностику рассеянного склероза при слуховых нарушениях, а также особенности нарушений слуха при РС.

Страхи и тревожность при рассеянном склерозе

Беременность и материнство

Долгое время рассеянный склероз считался препятствием на пути к счастливому материнству.

Рассеянный склероз не должен помешать вам стать идеальным родителем. Чтобы помочь справиться с трудностями в период беременности, а также в процессе воспитания детей, мы подготовили несколько простых советов и рекомендаций.

Как правильно рассказать о диагнозе рассеянный склероз

Может оказаться непросто рассказать о своем диагнозе близким. Неверно построенный диалог, неправильная информация, недосказанность или молчание могут стать причиной конфликта и расстроить вас.

Создайте комфортную атмосферу для общения со своими близкими. В этом вам помогут советы, как правильно сообщить семье и друзьям о своем диагнозе.

Роль спорта в жизни человека с рассеянным склерозом

Спорт играет важную роль в жизни людей с рассеянным склерозом. Физическая активность улучшает состояние пациентов и уменьшает некоторые симптомы. Однако чтобы чувствовать себя хорошо, важно подобрать особый тип занятий и уровень нагрузки, который не сможет вам навредить.

Узнайте, какой вид спорта подходит при рассеянном склерозе и какие правила необходимо соблюдать во время занятий.

Как планировать путешествие, если у тебя рассеянный склероз

Планирование путешествия — неотъемлемая часть удачного отдыха. Однако неожиданности могут стать помехой в пути, поэтому очень важно обеспечить себе комфортные условия в поездке.

Для того чтобы вы не упустили ни одной детали, а путешествие стало удачным и принесло долгожданный отдых, мы составили краткий список рекомендаций.

Диета при рассеянном склерозе. Меню на каждый день

Здоровое питание для людей с рассеянным склерозом имеет больше значение. Правильная диета может не только улучшить состояние, но и уменьшить количество обострений и продлить период ремиссии.

Не всегда получается найти время, чтобы составить рацион. На странице мы составили полезное меню на каждый день специально для вас.

Питание при рассеянном склерозе. Что можно и нельзя?

Здоровое питание — ключ к хорошему самочувствию. Для больных рассеянным склерозом очень важно вести здоровый образ жизни, который неразрывно связан с правильным питанием.

Существуют специальные диеты, рекомендованные больным рассеянным склерозом. Пациентам достаточно соблюдать несколько простых правил, которые помогут чувствовать себя хорошо.

Инвалидность при рассеянном склерозе

Люди с рассеянным склерозом могут претендовать на получение листа нетрудоспособности и пенсионного пособия. Для инвалидов в Трудовом кодексе РФ предусмотрены льготы, которые регулируют трудовые отношения. Чтобы получить инвалидность требуется подготовить документы и обратиться в соответствующие органы.

Работа и карьера

Работа — важная часть жизни каждого человека. Но что делать, если болезнь становится препятствием карьере?! Этот вопрос может беспокоить как молодых специалистов, так и успешных профессионалов. О том, как упростить свой рабочий процесс и дать толчок новому карьерному пути, пойдет речь в данной статье.

Упражнения при рассеянном склерозе

Физическая активность улучшает общее состояние организма, позволяя снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, переломов костей и даже улучшает настроение. Некоторые исследования показывают, что отсутствие физических упражнений и плохое питание являются наиболее распространенными факторами риска для людей с рассеянным склерозом. Так, физические упражнения позволяют пациентам с РС улучшить функцию сердечно-сосудистой системы, мочевого пузыря и кишечника, увеличить силу и выносливость, а также испытывать меньше симптомов депрессии.

Живи уверенно

Современная жизнь заставляет нас бежать вперед, не оставляя времени на себя. Поэтому так важно научиться правильно организовать свои занятия и грамотно планировать время.

Наши простые советы помогут сэкономить вам массу сил и времени в обыденной жизни. Узнайте о том, как упростить свою жизнь с рассеянным склерозом.

Образ жизни при рассеянном склерозе. Комфортная среда

Рассеянный склероз вносит перемены в жизнь больного и его семьи. Поэтому очень важно выбрать верный жизненный курс, чтобы взять болезнь под контроль.

8 основополагающих правил помогут научиться управлять своей жизнью с рассеянным склерозом.

ЛФК при рассеянном склерозе

Какие упражнения нужно делать при рассеянном склерозе, как лфк и физическая активность влияет на течение рассеянного склероза, исследования ученых и общие рекомендации рассмотрим в статье.

Влияние психосоматики на рассеянный склероз

Термином психосоматика обозначают направление в медицине, которое посвящено изучению влияния психологических факторов на возникновение и течение физических заболеваний. Предполагается, что психологическое состояние человека может серьезно влиять на его физическое состояние.

Гаджеты и мобильные приложения на службе у здоровья

Будущее уже не за горами. Появляются и совершенствуются новые медицинские технологии, от репарации ДНК до распечатывания на 3D принтере биологических тканей и органов. Может быть, уже в этом веке даже небольшие больницы снабдят роботами в помощь хирургам и медсестрам, а нейроимпланты помогут людям с инвалидностью видеть, слышать и передвигаться. И пока футурологи предсказывают технологии будущего, современные гаджеты и приложения облегчают жизнь человеку настоящего. Рассмотрим, как мобильные технологии помогают людям следить за своим здоровьем и контролировать заболевания.

Чем заменить любимые продукты, если их теперь нельзя

Обычно человек перестает есть фастфуд и сладости ради стройной фигуры и долголетия. При рассеянном склерозе мотивация иная. Под ударом оказывается миелиновая оболочка нервов, целостность которой нужно сохранить любой ценой. В значительной мере приостанавливают ее разрушение правильно подобранные лекарства и выверенный образ жизни. Подходящая диета играет не последнюю роль. К сожалению, многие любимые продукты оказываются под запретом. Возникает вопрос: как получить удовольствие от пищи и при этом не нанести себе вред.

Как справиться с хронической усталостью

Постоянное ощущение разбитости преследует многих пациентов с рассеянным склерозом. От обычного утомления после трудового дня или физических нагрузок оно отличается принципиально. При хронической усталости ни сон, ни отдых не приносят ожидаемой бодрости. В статье — разбор причин усталости и советы, как выбраться из замкнутого круга и восстановить энергию.

Рассеянный склероз и сон

Случалось ли с вами, закрыв дверь кабинета врача, вы вдруг вспоминали, что не задали самый важный вопрос? Или терялись в догадках, как правильно реагировать на новые симптомы. Возможно, вас не раз беспокоило, верно ли протекает ваша терапия.

Мы составили список вопросов, которые вы сможете задать лечащему врачу, чтобы не упустить ни одной детали при общении со специалистом.

Как вести дневник симптомов

Казалось ли вам, что симптомы возникают внезапно и без причины? Хотелось ли предотвратить нежелательные проявления рассеянного склероза?

Дневник симптомов откроет вам закономерности возникновения обострений, позволит выявить их причины и прогнозировать последствия. Дневник поможет вашему лечащему врачу назначить эффективную терапию и наглядно оценить результаты лечения.

Управляй жизнью с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз заставляет нас играть по своим правилам. Мы подчиняемся симптомам и невольно идем у болезни на поводу. Но самочувствие не должно мешать планам и вставать на пути карьеры или общения с семьей и друзьями.

Узнайте, как обуздать симптомы и взять свою жизнь под контроль из наших советов по управлению симптомами.

Витамины при рассеянном склерозе

Если вы решили начать прием каких-либо БАД, необходимо обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу. Подробности о витаминной терапии при рассеянном склерозе рассмотрим в статье

Путь пациента с рассеянным склерозом

Столкнувшись с рассеянным склерозом, больной может почувствовать себя растерянным. В непривычной ситуации непременно возникает вопрос: что делать?!

Каждый пациент проходит определенный путь от постановки диагноза до назначения терапии. Этот путь состоит из 5 неотъемлемых этапов.

ПИТРС II линии

Действие препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), направлено на уменьшение частоты возникновения обострений заболевания, снижение тяжести симптомов, а также на замедление прогрессирования болезни. Своевременное начало терапии с помощью ПИТРС помогает приостановить демиелинизацию — необратимое повреждение защитной миелиновой оболочки нервных волокон, которое может привести к инвалидности. Разрушение нервной ткани связано с постоянным воспалением, вызванным повышенной активностью иммунной системы организма. ПИТРС блокируют действие некоторых иммунных клеток и останавливают воспалительный процесс, тем самым предотвращая ухудшение состояния пациента.

ПИТРС I линии. Терифлуномид

Терифлуномид – селективный иммуносупрессор, применяемый для лечения рассеянного склероза. Терифлуномид является активным метаболитом лефлуномида – лекарственного препарата для терапии ревматоидного и псориатического артрита.

ПИТРС I линии. Интерферон бета-1b

Интерферон бета-1b — это иммунобиологический лекарственный препарат, который применяется для терапии рассеянного склероза. Рекомбинантный интерферон бета-1b представляет собой очищенный белковый продукт, получаемый из клеток Escherichia coli методами генной инженерии.

ПИТРС I линии. Пегилированный интерферон бета-1a

Пегилированный интерферон бета-1a представляет собой человеческий интерферон бета-1a, который химически связан с производным полиэтиленгликоля (отсюда сокращенное название пэгинтерферон). Такое изменение естественной структуры белковой молекулы интерферона повышает стабильность вещества, снижает ответную реакцию иммунной системы и позволяет пролонгировать действие препарата.

О терапии рассеянного склероза. Интерфероны

Интерферон бета-1b — препарат, регулирующий иммунитет. Он эффективно борется с аутоиммунными процессами. Интерферон бета-1b значительно снижает количество обострений и замедляет развитие рассеянного склероза.
Чтобы показать, как действует препарат Интерферон бета-1b, мы составили эту статью.

ПИТРС I линии. Диметилфумарат

Диметиловый эфир фумаровой кислоты, или сокращенно диметилфумарат, — химическое соединение, используемое для лечения рассеянного склероза. Фумаровая кислота является важным звеном в метаболических процессах нашего организма. Фумарат участвует в цикле Кребса, который необходим для образования энергии в виде аденозинтрифосфата (АТФ) из пищи.

ПИТРС I линии. Интерферон бета-1а

Рекомбинантный интерферон бета-1a представляет собой белковый препарат, который выделяют из культуры клеток яичника китайского хомячка генно-инженерными методами. Впервые интерфероны были обнаружены в 1957 году учеными Лондонского национального института медицинских исследований во время экспериментов по изучению вирусных инфекций. Интерфероны – это видоспецифичные белковые молекулы, которые синтезируются иммунными клетками или клетками соединительной ткани при попадании вирусов в организм и блокируют их размножение.

Методика введения инъекций

На терапии ПИТРС в домашних условиях человеку с рассеянным склерозом важно уметь делать подкожные инъекции самостоятельно. Понимать, как избежать осложнений, и обучить методике своих близких.

Когнитивные изменения при рассеянном склерозе

Некоторые симптомы рассеянного склероза невозможно не заметить сразу. Например, те, что касаются боли и спазмов, зрения, способности к движению. А вот ударила ли болезнь по когнитивным функциям — вниманию, мышлению, памяти — понятно не всегда. Обычно происходит это постепенно. Важно зафиксировать, что быстро думать, запоминать и быть многозадачным стало на порядок сложнее. Когнитивные проблемы чаще других вынуждают людей с рассеянным склерозом уходить с работы. Чтобы уберечь себя от этой перспективы, нужно позаботиться о сохранении интеллектуального тонуса как можно дольше.

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза — ПИТРС. Базовая терапия

Основу терапии рассеянного склероза составляют препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). Эти препараты борются с процессами, уничтожающими миелин в нервных волокнах. Благодаря чему активность рассеянного склероза снижается, а значит человек дольше остается здоровым и может жить полноценной жизнью. Существуют различные условия и критерии приема ПИТРС, которые позволяют выбирать терапию индивидуально для каждого пациента.

Новый коронавирус и рассеянный склероз

Новый коронавирус COVID-19 появился в сводках новостей совсем недавно, но уже превратился в самую обсуждаемую тему этого года. Людей по всему миру предупреждают о том, как уменьшить риски заражения инфекцией COVID-19, которую вызывает этот вирус. Организации здравоохранения просят обратить особое внимание на свое здоровье пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Грозят ли повышенные риски заражения и развития осложнений пациентам с рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз. Прогноз

Средняя продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом увеличивается с течением времени. Терапия не стоит на месте и дальше нас также ждет прогресс в данной области. Подробности о прогнозе рассеянного склероза рассмотрели в статье

Стадии рассеянного склероза

Существует четыре основных типа РС, которые отличаются по характеру течения и прогрессирования. Кроме того, рассеянный склероз классифицируют по активности болезни и стадии развития заболевания. Изучение каждого из этих типов болезни позволяет совершенствовать методы диагностики и лечения. Давайте разберемся, какие типы и стадии РС существуют.

Как пациенты с рассеянным склерозом относятся к воспроизведенным ПИТРС

Многие пациенты с РС сталкиваются с ситуацией перехода с оригинального ПИТРС на его аналог. В статье делимся результатами опроса, который показывает отношение пациентов к воспроизведенным ПИТРС, а также влияние личного опыта и других факторов на отношение к биоаналогам и дженерикам.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации – это документ, который описывает стратегию врача по диагностике рассеянного склероза, лечению и реабилитации пациентов, а также профилактике заболевания. Рекомендации основаны на принципах доказательной медицины – подхода к медицинской практике, который основан на данных научных доказательств и последних клинических исследований. Клинические рекомендации разрабатываются группой специалистов и утверждаются профессиональными медицинскими обществами.

Фармаконадзор

Лекарственные препараты являются неотъемлемой частью сферы здравоохранения во всем мире, поэтому безопасность лекарств должна контролироваться, начиная с лабораторных испытаний действующего вещества и заканчивая приемом препарата пациентом. Эта задача стоит перед фармаконадзором.

Взаимозаменяемость ПИТРС

Сейчас в аптеках доступны дженерики и биоаналоги – «копии» оригинальных лекарственных препаратов. Эти лекарства, которые содержат одно и то же действующее вещество, продаются под разными названиями. Например, препарат, изменяющий течение рассеянного склероза, действующим веществом в которых является интерферон бета-1b, можно приобрести под несколькими торговыми наименованиями. Возникает вопрос, а можно ли заменить оригинальный препарат на дженерик или биоаналог, будет ли он настолько же эффективным и не вредно ли это.

Дженерики, применяемые для терапии рассеянного склероза

Воспроизведенные лекарственные препараты, или дженерики, – это лекарства, которые имеют точно такие же показания к применению, дозировку, лекарственную форму, способ применения, как и оригинальный препарат. Воспроизведенные препараты должны обеспечивать тот же клинический эффект, что и оригинал. Другими словами, дженерики являются полноценной заменой оригинального препарата.

Биоаналоги, применяемые для лечения рассеянного склероза

Биоаналоговые или биоподобные лекарственные препараты, которые также сокращенно называют биоаналогами или биосимилярами, – это биологические лекарства, близкие с референтным лекарственным препаратом с точки зрения качества, терапевтической эффективности и безопасности применения у пациентов. Производство биоаналогов возможно лишь после истечения срока действия патента компании, которая первая разработала и зарегистрировала оригинальный биологический препарат.

Биоаналоги и дженерики

Оригинальными лекарственными препаратами называют те лекарства, которые содержат новое, впервые разработанное действующее вещество. Перед регистрацией оригинальный лекарственный препарат оценивается с точки зрения эффективности для лечения заболевания и безопасности применения у пациентов.

Клинические исследования лекарственных препаратов

Клиническое исследование лекарственного препарата – это изучение диагностических, лечебных, профилактических и фармакологических свойств препарата во время применения, в том числе процессов всасывания, распределения, изменения и выведения из организма.

Вы сейчас находитесь:

Рассеянный склероз у женщин: причины, диагностика и лечение

Причины, диагностика и лечение

Рассеянный склероз — диагноз довольно частый в настоящее время и, что важно, ставят его людям молодого и среднего возраста (15–40 лет). РС — это поражение нервной системы, вызванное:

генетической предрасположенностью (мутацией генов);
инфекциями и вирусами разного рода;
недостатком витаминов, особенно группы D;
травмами;
сбоями в работе иммунной системы;
сильными стрессовыми ситуациями и т. д.

Также в зоне риска диабетики, люди с заболеванием щитовидной железы и кишечника.

В России этим заболеванием больны около 40 человек на 100 000 населения, в других странах это соотношение — до 200 на 100 000 населения. Женщинам этот диагноз ставится в три раза чаще, чем мужчинам. Фенотип заболевания — светловолосые европейки. Если диагноз не будет поставлен вовремя, это грозит серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности. Именно поэтому вовремя нужно обратить внимание на симптомы болезни.

Симптомы рассеянного склероза у женщин

Проявления болезни размыты и имитируют многие другие неврологические состояния. Клиническая картина РС очень разнообразна, зависит от формы, течения и локализации поражения. Бывает, что у женщины наблюдается лишь один симптом. Чаще — несколько.

Двигательные расстройства. То, с чего чаще всего начинается рассеянный склероз. К двигательным нарушениям относятся парезы и параличи. Парез — неполное нарушение произвольного движения конечностей. Паралич — полное нарушение, без возможности произвольно двигать конечностями. Эта патология — основная причина превращения больных в инвалидов.

Расстройства чувствительности. Так называемые парестезии — чувство жжения, покалывания в конечностях, сравнимое с мурашками или спазмом мышцы. Также нарушаются другие виды чувствительности: вибрационная, суставно-мышечная, температурная. Чувствительность может снижаться или полностью выпадать.

Патология зрения. Возникает из-за изменений в зрительном нерве. Возможные проявления:

снижение остроты зрения;
появление слепого участка поля зрения — скотомы;
нистагм — быстрые неконтролируемые движения глазных яблок;
неправильное восприятие цвета.

Изменение походки. Наступает при локализации очагов патологического процесса в мозжечке. Больные женщины передвигаются медленно, неуклюже, широко расставляют ноги. Походка напоминает ходьбу пьяного человека.

Проблемы с мочеиспусканием. Проявляются частыми позывами в туалет, при прогрессировании — недержанием.

Быстрая утомляемость. Женщины при РС устают после даже самых простых домашних дел. Длительный отдых не помогает. Это проявления синдрома хронической усталости.

Спастичность. Очень характерный симптом рассеянного склероза. Проявляется чувством скованности, связанности, неприятными ощущениями в мышцах. Спастичность может привести к бессоннице и тревожности.

Болевой синдром. Пациентки отмечают разнообразные боли:

в нижних конечностях;
в области таза;
головные боли;
мышечные и суставные боли;
боли одной половины лица (тригеминальная невралгия).

Перепады настроения. Резкие изменения эмоций в короткий промежуток времени: от эйфории и счастья до суицидальных мыслей. Больные становятся раздражительными и обидчивыми.

Судороги. Примерно у 5% пациенток появляются эпилептические приступы с судорогами. Также наблюдают феномен интенционного тремора — судорожного дрожания кончиков пальцев при выполнении какого-либо движения.

Проблемы с речью. На фоне заболевания возникает скандированная речь — растянутая по слогам, отрывистая, паузы происходят на середине слова. При затрагивании ствола мозга речь становится глухой, непонятной. Пациентка будто бы говорит с едой во рту.

Самые первые изменения может заметить лишь невролог при клиническом обследовании.

Мнение эксперта

Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук

Рассеянный склероз — аутоиммунное демиелинизирующее заболевание. По данным всемирной организации здравоохранения, количество людей с этим диагнозом перевалило за два миллиона, причем женщин больше в 2-3 раза (исследователи называют разные цифры), но у мужчин болезнь протекает тяжелее.

Аутоиммунная природа указывает на то, что причина болезни находится внутри человека, точнее — клетки иммунитета атакуют «не ту» цель, в данном случае — миелиновую оболочку нейрона из-за чего «сигнал пропадает». Но почему именно женщины? Дело в том, что когда женщина вынашивает ребенка, ее иммунитет воспринимает это как угрозу и его работа может нарушаться.

Рассеянный склероз — это не болезнь пожилых людей. Средний возраст начала ремитирующих форм составляет 30 лет, причем женщины приобретают заболевание раньше. 5% случаев РС — это дети до 18 лет и примерно 10% — пациенты старше 50. Рассеянный склероз нельзя вылечить, терапия направлена на купирование проявлений. При раннем обнаружении и адекватном лечении прогноз хороший, но специалисты утверждают, что РС сокращает продолжительность жизни на 7-14 лет.

Формы женского РС

В зависимости от места поражения выделяют следующие формы РС:

Характерна в случае поражения моторной зоны (отвечающей за движения) головного мозга. Изменения в клетках центральной части головного мозга ведет к параличам и парезам (снижению силы мышц) различных форм. В случае, если в данный процесс вовлечены конечности на одной стороне (например, правая рука и нога), можно говорить о гемипарезе; две конечности (например, две руки или две ноги) — о парапарезе; все четыре конечности (2 руки, 2 ноги) — тетрапарезе.

Локализуется в стволе мозга — месте, ответственном за всю нашу чувствительность в целом. Нарушения здесь чаще всего приводят к проблемам с речью (невозможно четко произносить слова, изменяется тон и тембр голоса) и дыханием (мышцы в гортани расслабляются так, что перекрывают доступ воздуха в трахею). Данная форма имеет молниеносное течение: человек начинает задыхаться, резко повышается температура и появляется невыносимая головная боль. Помочь здесь может только немедленная реанимация, но часто случается и летальный исход.

РС в этом случае локализуется в затылочной доле головного мозга, отвечающей за зрение. Течение болезни в этом случае обычно следующее: сначала краски становятся более тусклыми, затем падает острота зрения, потом зрение ухудшается вплоть до полной слепоты. Поражение может затронуть как один, так и сразу оба глаза. Если форма течения болезни рецидивирующе-ремиттирующая, зрение может вернуться к прежнему состоянию даже без лечения.

Может наблюдаться и другая симптоматика: двоение в глазах, боль, невозможность посмотреть вбок, подергивание глаза и пр.

Очаг заболевания в этом случае располагается в спинном мозге. Проявления данной формы заболевания обычно следующие:
нижний парапарез (мышечная слабость в обеих ногах);
снижение чувствительности;
«стреляние» в руки и ноги (синдром Лермитта);
нарушение в работе органов мочеполовой системы.

Самая распространенная форма РС. Поражает и головной, и спинной мозг одновременно, а значит, зрительный и вестибулярный аппараты. Данная форма сочетает в себе симптоматику церебральной и спинальной форм.

Место поражения — мозжечок, отвечающий за координацию движений. Соответственно, симптоматика при данной форме будет следующей:

нарушение координации движений;
невозможность адекватно оценить расстояние до объекта;
дрожь в конечностях;
потеря возможности передвигаться вообще;
сильные головные боли;
невозможность членораздельного произношения вследствие ограничения подвижности органов речи (губ, языка, мягкого неба).

Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!

Разновидности РС

По клиническому течению специалисты выделяют следующие формы РС:

Рецидивирующе-ремиттирующая форма (РРРС). Вторично-прогрессирующая форма. Для нее характерны довольно выраженные проявления. Обострения в этом случае редки (или вообще незаметны на фоне постоянной симптоматики), но остаточные признаки рассеянного склероза присутствуют во время стабилизации. 30–40 % пациентов находятся в этой группе.
Первично-прогрессирующая форма (ППРС). Заболевание постоянно прогрессирует, периоды улучшений незначительны. Обострения не выделяются четко. К данной группе относят 10–15 % пациентов. Яркий пример — зрение больного начинает падать и больше не восстанавливается (даже на короткое время), а только ухудшается.
Вторично-прогрессирующее течение (ВПРС). Характеризуется медленным ухудшением состояния, возникновением осложнений в течение долгого периода времени. Данная форма РС может быть как активной (с приступами), так и нет. Обычно наступает после РРРС. Происходит избирательное повреждение миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон ЦНС.
Прогрессирующее течение с обострениями. Заболевание постоянно прогрессирует, на фоне развития РС возникают обострения. После каждого обострения состояние больного ухудшается. 5 % пациентов попадают в эту группу.

Чтобы определить, к какой группе по течению заболевания относится пациент, специалисты назначают ряд обследований.

Как уже было сказано выше, рецидивы при этой форме чередуются с ремиссией, во время которой прогрессирования заболевания не наблюдается.

Чтобы поставить РРРС течение, специалисту необходимо обнаружить распространение заболевания как минимум в двух областях ЦНС (пораженные участки миелина — вещества, образующего оболочку нервных волокон). Важным критерием здесь является распространенность во времени, то есть поражение этих участков должно произойти в разное время. В случае, если один из критериев не подтвержден, может быть поставлен клинически-изолированный синдром с дальнейшим уточнением диагноза.

При этой форме течения заболевания у пациентов обычно наблюдаются следующие симптомы:

усталость;
онемение конечностей;
падение зрения;
проблемы с памятью;
нарушения в работе органов мочеполовой системы.

При этом у людей с прогрессирующими формами РС чаще встречаются проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Данное течение болезни сопровождается резкими ухудшениями без ранних рецидивов и ремиссий. Эта форма РС труднее диагностируется. В среднем ППРС наступает спустя несколько лет (около 8–10) после рецидивирующе-ремитирующего течения. Так как при данном течении РС поражается чаще спинной мозг, чем ЦНС, то и проблемы пациентов обычно связаны с ходьбой, недержанием мочи и кала.

Данная форма может быть диагностирована только у пациента, уже имеющего диагноз рассеянный склероз. Чтобы понять, состоялся ли переход из РРРС в ВПРС, необходимо постоянно наблюдаться у невролога и периодически делать МРТ. По причине появления новых очагов при этом течении возможны обострения и рецидивы, как при РРРС. Характер болезни медленно переходит от демиелинизирующей стадии к нейро-дегенеративной, характеризующейся повреждением нервных волокон и тканей.

Как мы уже говорили выше, женщины подвержены данному заболеванию больше, чем мужчины. Но, что интересно, иммунная система у них противостоит РС лучше, чем мужская.

До сих пор природа РС остается загадкой. Тем не менее, благодаря лабораторным и клиническим исследованиям известен механизм развития РС. На его основе выделили наиболее важные факторы:

Инфекции. Нет отдельной инфекционной болезни, которая привела бы к РС. Однако некоторые инфекционные агенты вызывают специфические аутоиммунные реакции, которые могут быть ответственны за рассеянный склероз. Среди них:
вирус герпеса;
эндогенные ретровирусы;
вирус Эпштейна-Барр;
различные бактериальные инфекции.
Генетическая предрасположенность. Связана с наличием определенных антигенов HLA (главного комплекса гистосовместимости). Предрасположенность — важный фактор, но не у всех предрасположенных к РС людей он неминуемо развивается. Это происходит из-за внешних воздействий.

Химические агенты. Опасность несет постоянное воздействие бытовой химии, работа на вредном производстве, работа с химикатами.
Плохая экология. Наибольшую роль этот фактор играет в детском возрасте. Те, кто вырос в большом городе, более подвержены демиелинизирующему процессу.
Неправильное питание. Главным образом оказывает влияние дефицит витамина D.
Вредные привычки. Прямой связи курения и РС пока не выявлено, но уже имеются доказательства, что курение неблагоприятно влияет на течение болезни.
Гормональные сбои. Некоторые ученые предполагают, что нарушенный гормональный фон может предшествовать развитию РС.

РС — это то самое заболевание, при котором время постановки диагноза играет решающую роль. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше у пациента шансов на нормальную жизнь. Невропатологи сначала проводят сбор анамнеза, затем назначают анализы и обследования.

Первичный опрос помогает специалистам предположить стадию развития болезни и ее форму. Но для более детальной картины проводятся:

Объективное неврологическое обследование. Проходит такой осмотр со специальным молоточком. Врач оценивает движение, тонус и силу мышц пациентки, чувствительность (поверхностную и глубокую), работу нервов и пр.;
Лабораторная диагностика: общий анализ крови (позволяет исключить ряд заболеваний, схожих по симптоматике с РС);
Поясничная пункция — забор жидкости из спинного мозга. Данный анализ является обязательным при подозрении РС. Хотя эта манипуляция и неприятна, никакого вреда спинному мозгу она не наносит, дискомфорт исчезает в течение нескольких дней.
Аппаратная диагностика.

На данный момент специалистами используются следующие методы аппаратной диагностики:

Суперпозиционное электромагнитное сканирование — современный метод, позволяющий установить активность ферментов нервной ткани.
Протонная магнитно-резонансная спектроскопия — данная процедура служит для оценки уровня метаболизма головного мозга, а также состояния психики.
Магнитно-резонансная томография — один из самых эффективных методов диагностики: на снимках МРТ видно текущее состояние мозга и проблемные зоны, если таковые имеются. Так как снимок делается в трех проекциях, на нем возможно рассмотреть даже самые мелкие бляшки.
Электроэнцефалография — метод, позволяющий определить состояние мозговой активности и цельность нервных волокон. Так как РС часто локализуется в зрительной области, то при наличии симптомов особое внимание на ЭЭГ уделяется ей.
Дифференциальная диагностика позволяет определить точный диагноз, исключив заболевания со схожим течением.

МРТ — один из самых высокоинформативных методов при постановке диагноза РС. Он позволяет обнаружить бляшки на поверхности головного мозга, расширение полости мозговых желудочков и атрофию коры.

Чтобы снимок был еще информативнее, нередко используется контрастная жидкость при проведении МРТ. Она скапливается в местах, подвергшихся разрушению миелина, и на снимках такие зоны видны ещё лучше.

Данное исследование обязательно при подозрении на РС, но требует психологической подготовки больных, так как многие опасаются возможного повреждения спинного мозга в ходе манипуляции. Если пациент болен, в спинномозговой жидкости (ликворе) будет обнаружено увеличенное количество лимфоцитов, повышенный уровень иммуноглобулинов класса G. Данный анализ поможет как в обнаружении РС, так и в исключении других диагнозов.

Электроэнцефалограф — аппарат, позволяющий исследовать сигналы из центральных нервных структур головного мозга. В ходе исследования легко определить наличие или отсутствие повреждения нервных волокон, а также их степень. Также с помощью данного метода диагностики можно следить за эффективностью лечения.

На данный момент лечение РС довольно эффективно (10–20 лет назад это заболевание приводило к инвалидности в большинстве случаев), оно включает в себя:

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, положительным образом влияющие на иммунную систему.

Гормональные средства. Призваны подавить обострения. Стоит отметить, что новые гормоны не дают таких побочных эффектов, как группа препаратов предыдущего поколения.
ЛФК — важный метод в лечении РС, так как чем меньше двигается пациент, тем сильнее развивается дистрофия мышц.
В разработке находятся препараты, восстанавливающие нервную ткань (на данный момент они не зарегистрированы в РФ)

Очень важен и психологический настрой больного, готовность человека преодолевать свою болезнь каждый раз, когда она снова проявит себя.

Стоимость лечения рассеянного склероза в Москве рассчитывается индивидуально, так как может включать в себя разные схемы лечения. Приём врача-невролога начинается от 5150 рублей.

Задачи лечения

Любой женщине с этим диагнозом необходима терапия. Ее задачи:

не допускать обострений;
устранить обострение;
улучшить течение болезни;
смягчить симптомы.

Лечение обострения

Применяют лекарственные препараты группы глюкокортикоидов (ГКС). Они подавляют иммунные реакции. Их действие в отношении РС:

снимают воспалительные и аутоиммунные реакции;
сокращают длительность обострения, но при этом не влияют на последующие рецидивы;
не применяются длительно из-за серьезных побочных эффектов.
Если течение злокачественное, помимо ГКС, назначают цитостатики.

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС)

Современные и наиболее эффективные средства для лечения РС. Основное их действие — улучшение течения болезни. После приема ПИТРС частота обострений снижается, заболевание переходит в более стабильное состояние.

На данный момент есть две линии ПИТРС:

Препараты β-интерферона;
Иммуноглобулины, сильные иммуносупрессоры, аутологичная пересадка клеток костного мозга.

Симптоматическое лечение

Пациенткам с РС, помимо специфического лечения, требуются препараты для снятия симптомов:

Спастичность: миорелаксанты, М-холиноблокаторы, ботулинотерапия.
Эпилептические припадки: противосудорожные препараты.
Проблемы со сном: анксиолитики, снотворные.
Проблемы с мочевым пузырем: антихолинэстеразные препараты.
Депрессия, перепады настроения: антидепрессанты, нормотимики.

Любое лекарственное средство прописывает только врач. Препараты из вышеперечисленных групп могут быть несовместимы друг с другом! Врач при назначении учитывает состояние пациента, результаты МРТ, лабораторные показатели и побочные эффекты разных препаратов.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Относительно новая методика, основанная на стимуляции клеток магнитным полем. Применяют как для лечения, так и для диагностики.

снимает спастичность мышц;
определяет возбудимость коры головного мозга;
точечно действует на отдельные зоны коры.

Осложнения рассеянного склероза

Сам по себе РС имеет тяжелые симптомы, прогрессирование которых приводит к инвалидности. Наиболее серьезные последствия РС:

Паралич. Женщина оказывается в инвалидном кресле и требует постоянного ухода.
Пневмония. Часто является причиной смерти больных РС.
Слабость в мышцах у ходячих пациентов повышает риск падения и переломов, у лежачих — появления пролежней;
При РС в мозге происходят необратимые изменения, поэтому больной может впасть в депрессию: это осложнение встречается примерно в 50% случаев;
Инфекции мочевыделительной системы. Грозят таким тяжелым состоянием, как уросепсис — распространением инфекции из мочевыделительной системы по всему организму. Уросепсис летален.
Недержание мочи. Неприятный симптом, отягощающий жизнь.

Осложнения от гормональных препаратов. Длительный прием ГКС вызывает:

остеопороз — снижение плотности кости;
язву желудка;
снижение иммунитета;
катаракту.

Побочные эффекты ПИТРС:

гриппоподобный синдром, проявляющийся ознобом и головной болью;
изменение лабораторных показателей (трансаминазы печени, тромбоцитов).

Уход за больными женщинами

Больные с РС нуждаются в постоянном уходе, поэтому, если у пациента нет родственников, его часто переводят на стационарное лечение. Пациенту с РС необходима следующая помощь:

обеспечение физической подвижности с целью недопущения атрофии мышц;
помощь при ходьбе;
контроль частоты походов в туалет;
создание положительного эмоционального настроя;
легкий массаж конечностей (по рекомендации врача) и пр.

Что нужно знать родственникам больного?

Стоит помнить, что РС — заболевание, которое полностью в настоящее время излечить невозможно. Но, при этом не стоит относиться к больному рассеянным склерозом как к инвалиду. Долгое время люди с таким диагнозом способны сами себя обслуживать и даже работать, поэтому не мешайте им в этом. Создайте вокруг атмосферу заботы и любви: занимайтесь с больным физкультурой, готовьте ему пищу, соответствующую диете, назначенной врачом, и просто будьте рядом, чтобы помочь в минуты обострения заболевания.

В настоящее время пациентки с РС могут жить полноценной жизнью до 72-75 лет, но только при условии лечения и соблюдения рекомендаций врача. Как можно поддержать больную:
Никогда не говорите, что выздоровление возможно, не нужно ложных обещаний. Возможна лишь стабилизация и уменьшение симптомов.
Поощряйте интерес к лечению и реабилитации. В Юсуповской больнице есть центр реабилитации для больных с РС. С помощью современного оборудования и применения новых методик больные начинают чувствовать себя увереннее.
Предлагайте посильные задания. Так больная будет чувствовать себя нужной и важной.
Не ругайте больную за неуклюжесть или невнимательность. Это симптомы заболевания. Человек никак их не может контролировать.
Стимулируйте человека на физическую активность, если это возможно.
Контролируйте питание. Нельзя употреблять пищу с большим содержанием животных белков и жиров. Найдите человеку адекватную замену любимым продуктам.
Помогите найти друзей. Человеку необходимо общение не только в привычном кругу. Если больная не может выходить из дома, можно найти друзей в социальных сетях, например, в группах рассеянного склероза. Так она почувствует, что не одинока в своей болезни.

Юсуповская больница станет лучшим выбором для лечения рассеянного склероза. Здесь работают высококвалифицированные неврологи с многолетним стажем. Пациенты получают не только лекарственную и немедикаментозную поддержку (физиотерапию, массаж, ЛФК и пр.), но и психологическую помощь, которая особенно важна для больных рассеянным склерозом. Больница оборудована по последнему слову техники, специалисты применяют новейшие методы обследования. Правильный диагноз будет поставлен быстро, а значит, пациент скорее получит лечение. Именно в этом случае прогнозы по РС хорошие: человек сможет жить нормально, а риск возникновения инвалидности будет сведен к минимуму.

Симптомы РС полностью устранить пока не представляется возможным, при этом поддерживающая терапия позволит не допустить наступления инвалидности, что само по себе уже очень важно. Нужно помнить и о следующих рисках для больных с диагнозом РС:

до 15 и после 40 лет возрастает риск развития осложнений;
расстройства психики или сопутствующие нарушения/заболевания могут приблизить летальный исход;
нарушения в работе жизненно важных органов (почки, легкие, сердце) могут привести к моментальной смерти.

Чтобы ничего из этого не допустить, нужно постоянно следить за состоянием больного и вовремя обратиться к специалисту для предотвращения осложнений. Что касается продолжительности жизни больных РС, то многое зависит от того, как скоро был поставлен правильный диагноз. Диагноз, поставленный на начальной стадии, и грамотное лечение — залог долгой и счастливой жизни пациентки.

Так как на данный момент у науки есть трудности с определением точных причин появления РС, то и конкретных мер профилактики не существует. Но одно можно сказать точно — ведение здорового образа жизни является отличной мерой профилактики для большинства заболеваний. А именно:

занимайтесь спортом (достаточно бегать по утрам или делать зарядку);
избегайте стрессов;
откажитесь от вредных привычек;
нормализуйте питание и вес;
спите не менее 8 часов в сутки;
периодически проходите обследование у невролога.

Такие несложные правила подходят и здоровым людям и уже больным рассеянным склерозом: им важно не усугублять течение болезни.

Рекомендации женщинам с рассеянным склерозом:

Не допускать инфекций. Они неблагоприятно влияют на течение и возникновение обострений.
Вести активный образ жизни, но следить за тем, чтобы не было чрезмерной физической нагрузки и переутомления. Любая физическая активность должна быть заранее обговорена с врачом.
Не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны. Высокие температуры провоцируют обострения.
Отказаться от вредных привычек — они способствуют обострениям.
Соблюдать принципы питания при РС. Необходимо избегать животных жиров и белков, снизить количество жиров в пище, включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина D.
Придерживаться рекомендаций лечащего врача. Не забывать принимать лекарства.
Посещать реабилитационный центр. Говорить с психологом о своем душевном состоянии.

При подозрении на рассеянный склероз или для лечения и реабилитации пациентов с данным диагнозом, можно обратиться в Юсуповскую больницу в Москве.

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Список литературы

Юсуповская больница
Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 333 p.
A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. — Т.29, №4. -С.727-749.

Профильные специалисты

Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 6 050 руб.

Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 5 170 руб.

Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 5 500 руб.

Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 4 620 руб.

Рассеянный склероз (РС) является заболеванием нервной системы. РС может вызывать широкий спектр симптомов. Не существует такого понятия, как «типичный симптом рассеянного склероза», потому что у каждого человека болезнь проявляется по-разному