Когда больная печень какая диета должна быть

Удаление пупочной грыжи у взрослых – виды операции

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика. Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Специализация: хирург, врачебный стаж 10 лет

Дата обновления: 27.06.2022

Дата публикации: 18.03.2019

Пупочная грыжа образуется в результате выступания внутренних органов за пределы пупка в виде шишки. Наиболее часто происходит выпячивание участка кишечника. Операция по удалению пупочной грыжи у взрослых – единственный эффективный способ ее лечения. У детей и младенцев, к счастью для родителей, заболевание иногда проходит само. Но если врач говорит о необходимости операции, стоит прислушаться к нему – осложнениями пупочной грыжи могут быть кишечная непроходимость, некроз выступающих тканей.

Диагностика

Симптомами пупочной грыжи являются:

уплотнение или выпячивание в области пупка;
расширение пупочного кольца;
боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Что делать, если вы обнаружили у себя пупочную грыжу

Рассказывает Мударисов Ринат Рифкатович – главный хирург, онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, стаж 29 лет

Заполните форму, нажав на кнопку ниже. Администратор перезвонит вам и запишет на прием

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

УЗИ грыжи;
герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Чтобы результат исследования не исказился – необходима правильная подготовка к ультразвуковой диагностике. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

ВЫБОР ВРАЧА

Нагаев Равиль Марленович

Хирург, онколог, кандидат медицинских наук, стаж 35 лет

Старков Георгий Александрович

Хирург, врач первой категории, стаж 10 лет

Хирург, онколог, кандидат медицинских наук, стаж 29 лет

Мноян Артур Хачатурович

Подготовка к операции и предоперационная диета

Перед хирургическим вмешательством по поводу пупочной грыжи необходимо соблюдать облегченную диету. Важно не перегружать кишечник и не допускать запоров. В последний день перед операцией врачи обычно рекомендуют отказ от пищи (можно пить воду), пациенту делается клизма для очищения кишечника.

Не стоит курить и употреблять алкоголь накануне операции. Нельзя принимать средства, разжижающие кровь. Прием других лекарств нужно согласовывать с врачом. Если в зоне пупка имеются волосы, желательно удалить их.

Необходимые анализы и исследования

Имеется ряд противопоказаний к операции у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

ЭКГ;
общий анализ крови;
анализ мочи;
коагулограмму;
флюорографию;
исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказания к хирургии

При некоторых состояниях организма плановая операция по удалению пупочной грыжи не проводится. Хирургическое вмешательство, особенно под общим наркозом, всегда несет риск для здоровья. Иногда целесообразнее отказаться от него – при условии, что грыжа не несет угрозы для жизни. Операция в таких случаях проводится лишь при возникновении опасного состояния.

Противопоказаниями к операции считаются:

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
беременность, особенно 2-3 триместр;
пожилой возраст – от 80 лет и старше;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен пищевода;
инфекционные заболевания в острой стадии;
нарушение свертываемости крови.

1 — 1,5 часа
Пребывание в клинике

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Почти всегда во время операции выполняют пластику пупка (умбиликопластику).

Операции таким способом выполнялись с давних времен — до появления новых, более современных методов (лапароскопия, лазерная хирургия). Сейчас вмешательство с помощью открытого метода осуществляется чаще всего при экстренной операции или большом размере грыжи. Производится разрез брюшины, через который врач вправляет выпавшие органы. Операция может проходить как под местной или спинальной анестезией, так и под общим наркозом. Некротизированные ткани удаляются, брюшную стенку ушивают или укрепляют сеткой. На область разреза накладывают шов.

Недостатки данного метода – косметические последствия в виде обширного шва и более долгий период восстановления по сравнению с менее инвазивными видами операций.

Лапароскопический метод

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.

Лапароскопическая операция у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. Минус метода в том, что отверстие от прокола значительно больше стандартных.

Запись на прием к хирургу. Позвоните нам по телефону: +7 499 955-40-53 или оставьте заявку на обратный звонок

Консультация хирурга.На приеме врач проведет осмотр и назначит оптимальное лечение

Подготовка к операции.Если требуется хирургическое лечение , врач выдаст список анализов. Исследования можно пройти у нас или в любом удобном месте

Проведение операции.В назначенный день проходит госпитализация и операция. На 2-ой день вы будете уже дома

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

Интраперитонеальный способ Ольсгаузена

Этот вид операции проводится у младенцев с грыжей, образовавшейся во время нахождения в утробе матери. Врач вскрывает грыжевой мешок и помещает находящиеся в нем органы на свои места в брюшной полости. Нерассосавшиеся эмбриональные органы, если они остались в мешке, подлежат удалению. После этого брюшная стенка и все ткани послойно зашиваются.

Операция SILS

Современная хирургия позволяет проводить удаление пупочной грыжи практически бескровно – через 1 прокол. Вместо 3-х разрезов делают один. Грыжа оперируется с высокой точностью аналогично лапароскопии и поэтому также требовательна к компетенции хирурга. Если нет противопоказаний, операцию можно выполнять даже при грыжах среднего размера.

Золотой стандарт лечения пупочной грыжи – лапароскопическая операция. Метод малотравматичный и надежный. После лапароскопии минимизирован риск рецидива, практически нет болей.

Сколько длится оперативное лечение

Продолжительность хирургического вмешательства по удалению пупочной грыжи составляет от получаса до двух часов. Суть любой герниопластики заключается в вскрытии грыжевого мешка, вправлении органов в брюшную полость и закрытии грыжевых ворот. Подробный ход операции можно увидеть на многочисленных видео и фото в интернете. В зависимости от вида операции, размера грыжи, способа обезболивания эти действия могут занимать разное количество времени. Поэтому трудно сказать точно, сколько длится операция у взрослых при пупочной грыже.

Реабилитация после операции

Длительность и легкость восстановления после герниопластики зависит от вида проведенной операции, состояния больного до хирургии, соблюдения всех рекомендаций врача. При плановой операции реабилитация происходит быстрее. Состояние после ущемления грыжи и срочное хирургическое вмешательство требуют более долгого времени на восстановление. У пожилых людей этот период тоже может длиться дольше, а у детей заживление швов и реабилитация обычно проходит быстро.

Период восстановления после операции

Если после операции не возникло осложнений в виде повышения температуры, нагноения раны – пациент находится в стационаре несколько дней, после чего выписывается домой. Нужно посетить врача примерно через неделю или 10 дней после операции для снятия швов (если они не саморассасывающиеся) и осмотра раны. Если швы долго не заживают, для ускорения регенерации тканей врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

При удовлетворительном состоянии после снятия швов возможен выход на работу, если она не связана с физическими нагрузками. При тяжелом труде рекомендуется более длительный период отдыха, в некоторых случаях пациентам оформляют инвалидность для перевода на более легкую работу

Физическая активность и спорт после операции

После операции, проведенной открытым методом, в первые несколько дней рекомендуется постельный режим – он способствует более быстрому заживлению швов. На следующий день уже можно стоять и ходить. Лапароскопия и лазерная хирургия не требуют столь длительного отдыха – после успешно проведенной операции можно двигаться, избегая при этом сильных нагрузок на брюшину. Не рекомендуется сразу после операции поднимать предметы тяжелее 3 кг.

Впоследствии активность постепенно восстанавливается. Движения не должны доставлять боль – при появлении неприятных ощущений необходимо отдохнуть или обратиться к врачу. Для поддержания тканей живота и мышц пресса часто назначается ношение специальной повязки – послеоперационного бандажа. После натяжной герниопластики бандаж надевают в течение нескольких месяцев. Если установлен эндопротез, период ношения сокращается до 1 месяца, а в некоторых случаях бандаж вообще не требуется. Окончательно вернуться к обычной жизни, начать заниматься спортом можно будет максимум через 4-6 месяцев (срок восстановления зависит от вида операции).

Что необходимо знать и делать пациентам после операции

Помимо ограничения физической нагрузки, необходимо соблюдать специальную диету. Важно предотвратить появление запоров и газообразования, поэтому в первые дни после операции пища должна быть жидкой – бульоны, каши. Нужно исключить из рациона питания жирные и жареные продукты, бобовые, выпечку и мучные изделия, сладости, алкоголь. Кушать небольшими порциями, чтобы не переполнять кишечник. Увеличение его объема, вздутие живота может вызвать расхождение швов, ухудшить заживление.

Важно также соблюдать гигиену и не допускать попадания инфекции в рану. В первые дни врачи не рекомендуют мыться в душе – можно обтереться влажной губкой или полотенцем, не затрагивая область швов. В дальнейшем при мытье необходимо избегать длительного воздействия водяной струи на живот, не стоит с незажившими швами принимать ванну или плавать.

Герниопластика в основном выполняется на платной основе. Диапазон цены сильно зависит от производителя сетки (эндопротеза) – его стоимость в Москве начинается от 5 000 рублей и может доходить до 50 000. В частных клиниках стоимость операции по удалению пупочной грыжи может составлять от 40 000 до 80 000 рублей в зависимости от сложности случая, размера грыжи, вида хирургического вмешательства, наркоза, необходимости установки эндопротеза и других факторов. Обычно врач накануне операции согласовывает с пациентом все необходимые расходы, чтобы он мог точно знать, во сколько обойдется хирургия и пребывание в стационаре.

Более дорогой будет операция пупковой грыжи, выполняемая современными методами – лапароскопическим. Однако после такой хирургии не требуется постельный режим и длительное нахождение в стационаре, что снижает расходы на пребывание в клинике. Кроме того, значительно снижается вероятность осложнений и повторных операций, а нетрудоспособность ограничивается 1-2 днями.

Возможные осложнения и боли после операции

Болевой синдром в первые несколько часов или дней после операции является нормой. При необходимости врач может назначить обезболивающие средства для облегчения состояния. Отзывы об операции по удалению пупочной грыжи у взрослых свидетельствуют о том, что неприятные ощущения обычно терпимы. Но стоит обратить внимание на появление следующих симптомов:

повышение температуры;
нагноение послеоперационного шва;
множественные гематомы;
серома (отек);
непроходимость кишечника, трудности с отхождением стула.

Воспаление швов и повышение температуры – последствия инфицирования раны. Оно может возникать при сниженном иммунитете, нарушении гигиены или несоблюдении рекомендаций врача.

Чаще осложнения появляются у пожилых людей. Иногда причинами того, что шов гноится и болит, являются чрезмерная физическая активность или кашель. При распространении инфекции назначается лечение антибиотиками, проводится обработка швов антисептиком. Как правило, эти меры дают хороший эффект, и гной перестает скапливаться в ране.

При нарушениях стула необходимо стимулировать перистальтику кишечника, при необходимости сделать клизму. Для профилактики запоров нужно включить в меню больше пищи, богатой клетчаткой, но не вызывающей газообразования. Полезна умеренная физическая активность.

Организм пожилого человека может негативно отреагировать на проведение операции и общий наркоз – нередко наблюдается сердечная или легочная недостаточность. В экстренных случаях применяют искусственную вентиляцию легких и стимуляцию работы сердца. Больного укладывают таким образом, чтобы голова находилась выше ног.

Отдаленные последствия герниопластики

Через некоторое время после операции у небольшого числа пациентов может произойти рецидив грыжи. Чаще он возникает в случае, если проводилась натяжная герниопластика, или операция была выполнена экстренно. В случае повторного образования грыжи проводят хирургическое вмешательство вновь.

Отдаленным последствием любого оперативного вмешательства бывает образование спаек. Они возникают на месте, где производились разрезы, и могут затруднять работу кишечника и других органов. При непроходимости кишечника, связанной со спаечным процессом, проводится операция по их удалению.

Для уменьшения вероятности осложнений и рецидива необходимо соблюдать все рекомендации врача в послеоперационном периоде. При возникновении симптомов, указывающих на воспаление, рецидив грыжи или непроходимость кишечника сразу же нужно обратиться к терапевту.

Также тщательно выбирайте клинику и хирурга, чтобы избежать осложнений. Помните, что любой медицинский центр обязан вам предоставить книгу отзывов пациентов по вашему запросу.

Прогноз

Пупочная грыжа является очень распространенным заболеванием. Операции по ее удалению составляют, по разным данным, от 10 до 15% от общего количества хирургических вмешательств. При своевременно и правильно проведенном лечении негативных последствий (в виде ущемления, некроза тканей) удается избежать, такие осложнения бывают крайне редко — менее 0,1% случаев.

Для профилактики возникновения грыжи и ее рецидива врачи рекомендуют:

поддерживать в норме вес тела (опасна избыточная масса);
укреплять мышцы живота с помощью упражнений, избегать резкой нагрузки на них;

Отзывы пациентов после операции

Мучилась из-за пупочной грыжи 3 года. Пыталась пить сборы, ходить к мануальным терапевтам, хотя врач с самого начала говорил о необходимости операции. Но выпячивание росло, и я стала бояться уже, что чересчур затянула, останется большой шрам после операции. К счастью, в моем случае еще оказалась возможной лапароскопия. Рубцы даже сразу после больницы были почти незаметны.
По работе часто приходилось подымать тяжести. Первый раз грыжа у меня возникла в 2013 году, сделал полостную операцию сразу. Работу не бросал, решил, что пустяк. Но через 3 года случился рецидив, грыжа ущемилась. К счастью, спасли врачи. Вскоре после этого вышел на пенсию, стараюсь особо не напрягаться, вроде все в порядке пока.

Информация из данной статьи носит справочный характер, использовать ее для самодиагностики и самолечения нельзя. При появлении болей или других симптомов любых заболеваний диагностику и лечение должен назначать только врач.

Каждый год число людей с заболеваниями печени увеличивается. Нарушения работы этого органа могут быть вызваны разными факторами, такими как неправильное питание, инфекции, плохая наследственность, лечение других заболеваний и т.д. Для таких больных важно следовать специальной диете, которая поможет выздороветь быстрее.

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Что можно есть при заболеваниях печени?

Современная медицина расширила список продуктов, рекомендуемых для людей с заболеваниями печени. Но таким пациентам необходимо избегать перегрузки органа, чтобы предотвратить осложнения. Во время лечения количество потребляемых жиров следует значительно ограничить.

Рацион питания при заболеваниях печени в обязательном порядке включать следующие элементы:

При болезнях печени пациентам разрешаются различные продукты:

Крупы в виде каш (не сильно разваренных);
Макаронные изделия следует употреблять в ограниченном количестве;
Молочные и кисломолочные изделия (нежирный творог, нежирная сметана, ряженка, молоко, кефир, простокваша и т. д.);
Нежирные сорта мяса (телятина, говядина, индюшатина, курятина, крольчатина и т. д.);
Речная и морская рыба;
Яйца, в виде омлета или в составе других блюд (куриные и перепелиные);
Овощи и зелень (следует ограничивать количество бобовых и тех овощей, которые содержат грубую клетчатку);
Фрукты (не употреблять грушу);
Мёд (является прекрасным заменителем сахара, но его следует употреблять в ограниченных количествах) и т. д.

Заправлять приготовленные блюда следует растительными маслами:

При приготовлении первых блюд для пациентов с заболеваниями печени следует использовать чистую воду или овощной бульон. Кроме того, можно включать молочные супы, которые легко усваиваются и долго удерживают ощущение сытости.

Несмотря на то, что во время лечения больным следует ограничивать количество сахара, гастроэнтерологи позволяют им некоторые сладости:

Муссы (сваренные из ягод или фруктов);
При прохождении любого курса лечения больным важно поддерживать в норме водный баланс в организме.

При заболеваниях печени следует отдавать предпочтение следующим напиткам:

Компотам из ягод и сухофруктов;
Киселям, сваренным из ягод;
Натуральным овощным и фруктово-ягодным сокам;

Люди, имеющие заболевания печени, должны готовить пищу следующим образом:

Готовить на пару;
Запекать в духовом шкафу;
Употреблять в квашеном и сыром виде.

Почему полезно пить кофе?

Отчет British Liver Trust (опубликованный в июне 2016 г.) « Кофе и печень — потенциальная польза для здоровья » подтверждает, что кофе полезен для здоровья печени. Впервые все текущие исследования и доказательства были проанализированы и собраны в единый отчет.

В отчете представлены доказательства того, что:

ВОЗ подтвердила, что регулярное употребление умеренного количества кофе может снизить риск рака печени после обзора более 1000 исследований на людях.

Кофе уменьшает вероятность возникновения фиброза и цирроза печени. При переваривании кофеина в организме выделяется параксантин — химическое вещество, замедляющее развитие рубцовой ткани, связанной с фиброзом.

Кофе может помочь замедлить развитие заболевания печени у отдельных пациентов. Кислоты, содержащиеся в кофе, могут противодействовать вирусу гепатита В. Определенное исследование указало на то, что даже растворимый кофе без кофеина может оказывать такие же полезные свойства.

Приготовление фильтрованного, растворимого и свежесваренного кофе имеет благоприятные эффекты.

В ноябре прошлого года институт научной информации о кофе опубликовал доклад о заботе о печени, в котором была представлена дополнительная информация о роли кофе в снижении возможных заболеваний печени, таких как рак и цирроз.

Не забывайте, что свежесваренный кофе содержит кофеин, который может повысить артериальное давление. Кроме того, некоторые химические элементы в нём могут увеличить уровень холестерина.

Что нельзя есть при заболеваниях печени?

При наличии проблем с печенью следует избегать употребления копченостей, острого, жирного и жареного питания, которое может привести к ухудшению здоровья.

Гастроэнтерологи запрещают своим пациентам во время прохождения курса лечения употреблять следующие продукты:

https://www.youtube-nocookie.com/embed/AY8BLA2sAv4

Диета после операции на печени

При заболеваниях печени после хирургического лечения гастроэнтерологи рекомендуют пациентам придерживаться особой диеты, которая может быть столом № 5 или № 5а в зависимости от тяжести заболевания. Диетическое питание позволяет избежать дополнительного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, а лёгкие продукты не вызывают раздражения и не перегружают печень.

При проведении хирургического вмешательства кишечник больного временно прекращает свою работу. После операции больной должен воздержаться от еды на сутки и пить только чистую воду. После этого нужно аккуратно начинать запускать работу кишечника, употребляя только легкие бульоны и диетические супы.

Послеоперационное лечение требует исключения из рациона больных с проблемами печени продуктов, содержащих соль, сахар, острые приправы и пряности, а также жирных, жаренных, квашенных и копченых продуктов. Важно избегать употребления натуральных соков, так как они могут раздражать уже ослабленные органы ЖКТ. Ежедневный рацион следует делить на несколько приемов пищи и придерживаться строго установленного расписания.

Во время реабилитации, направленной на восстановление печени, пациентам нужно сократить потребление углеводов в своей ежедневной диете.

Желательно ввести в своё меню продукты, которые в большом количестве содержат:

Для правильной выработки желчи необходимо употреблять достаточное количество растительных жиров и легкоусвояемых белков. Ежедневное потребление клетчатки поможет кишечнику функционировать полноценно и быстро очищаться от токсинов.

Гастроэнтерологи рекомендуют ежедневно употреблять сырые фрукты и овощи для восстановления функциональности печени.

Чтобы в послеоперационный период избежать возможных осложнений больным следует придерживаться щадящей диеты, в которую включаются следующие продукты:

Отруби (их нужно добавлять в различные блюда);
Каши (не следует использовать кукурузную крупу и рис);
Сухари (белый пшеничный хлеб можно подсушить в духовке);
Молоко и нежирный творог (кисломолочные продукты лучше не употреблять);
Нежирные сорта мяса и рыбы (лучше использовать курятину или телятину);
Обильное питьё (чистая вода, минеральная вода, травяные отвары);

Необходимо готовить все продукты, которые разрешены, следующими способами: отваривать, готовить на пару, запекать или есть сырыми. При прохождении послеоперационной реабилитации больным следует употреблять растительные жиры, специи и сахар в ограниченном количестве.

Диета при заболевании печени

Мы придерживаемся строгих правил в выборе источников информации, ссылки на которые делаем только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты, а также проверенные медицинские исследования. Стоит отметить, что цифры в скобках (и т. д.) ведут на интерактивные ссылки на соответствующие исследования.

При заболевании печени необходимо придерживаться диеты, основанной на принципе «3-х Ж», которая исключает жирную, жареную и желтую пищу.

Главная задача печени заключается в очищении тела от вредных и токсичных веществ, которые попадают в организм с пищей. Продолжительное применение антибиотиков, чрезмерное употребление алкоголя, избыточное питание, употребление жирной и копченой пищи — все это оказывает негативное воздействие на «защитный барьер».

Болезни печени часто проявляются скрытно, незаметно для человека на протяжении долгого времени. Их симптомами могут быть пигментация на коже лица и тяжесть в правом подреберье. Причинами нарушения работы печени могут быть переохлаждение, стрессы и заражение инфекцией.

Лечение болезней печени (например, гепатит, цирроз, холецистит и другие) является сложным процессом, включающим применение обезболивающих, противовоспалительных и желчегонных препаратов. Эффективность лечения во многом зависит от соблюдения диеты, которая способствует восстановлению функций печени и нормализации обмена веществ. При нарушениях работы печени часто возникает потеря аппетита, поэтому пища должна быть легкоусвояемой и вкусной. Ежедневный рацион основывается на принципах:

основное место занимают легкоусвояемый белок – до 150 г (животный и растительный в равных пропорциях);
углеводистая пища – не больше 450 г, если пациент страдает от избыточного веса, то количественное содержание углеводов снижают;
процент жирной пищи определяется в индивидуальном порядке, с целью улучшения оттока желчи увеличивают потребление растительных жиров;
для снижения нагрузки на печень продукты следует протирать, варить, хорошо измельчать;
показано дробное питание, богатое клетчаткой;
разрешено максимально 7-10 г соли;
следует пить 1,5-2 л воды в сутки;
готовить рекомендовано на пару, варить или запекать.

Какая диета при заболевании печени?

Для составления диеты учитываются вид патологии печени и индивидуальные особенности организма. Например, одна из возможных диет может включать утром настойку из столовой ложки водки и двух ложек оливкового масла, а через полчаса — овсяную кашу с льняным семенем, сваренную на воде без соли. Перед обедом (за 10 минут) рекомендуется выпить стакан воды с половиной лимона. Эти действия могут помочь улучшить выведение желчи и нормализовать функционирование печени. Однако, если у человека повышенная кислотность желудка, данная диета может быть противопоказана при заболеваниях печени. Важно помнить, что лечение народными средствами без консультации врача может быть опасным.

Для каждой патологии подбирается индивидуальный рацион, который сочетается с основным лечебным курсом. Тем не менее, существуют общие правила питания.

мясо/рыба – без жира, предпочтительно готовить в пароварке;
молоко и кисломолочные изделия – творог малым процентом жира позволителен без ограничений, сливки и сметану выводят из рациона. Ряженка – нежелательна, так же как и острые, плавленые сыры;
хлебобулочные изделия – из грубых сортов муки, лучше грызть сухарики или черствые корочки. Про выпечку, сдобу, торты, пирожные следует на время позабыть;
первые блюда – овощные супы с крупами. Можно вегетарианские борщи (без сала, зажарки и т.п.). Мясные и грибные бульоны готовить не следует;
овощи/зелень – разрешены, кроме помидор, редиса и редьки. Нельзя лук, щавель, шпинат и чеснок;
яйца – только белки отварные или омлет из них. Яйцо целиком разрешено, но не более двух в неделю.

Для корректировки списка продуктов необходимо обратиться к лечащему врачу и учитывать, что диета является важной частью эффективной терапии.

Диета при заболеваниях печени

Пациентам с разными заболеваниями печени необходимо диетическое питание.

снижения нагрузки на больной орган;
вывода токсических и вредных элементов, содержащихся в печени;
оптимизации желчеотделения и нормализации функционирования желчных протоков.

Выбор метода обработки пищи зависит от вида патологии. При некоторых заболеваниях единственным доступным способом является приготовление пищи в пароварке. Основные продукты диеты включают свежие фрукты и овощи, крупы, вегетарианские супы, борщи и супы на молоке.

Рацион пациента с патологией печени соблюдает строгие запреты и ограничения, но при этом остается сбалансированным и полноценным. Есть рецепты диеты при заболеваниях печени.

суп-пюре с тыквой и овсяными хлопьями – очищенная тыква (100 гр.) нарезается небольшими кубиками и заливается холодной водой, варить до полуготовности. Тыкву переложить в глубокую сковороду и томить под крышкой со сливочным маслом (1/2 ч.л.), ввести овсяные хлопья (2 ст.л.) и влить немного отвара тыквы. Готовить постоянно помешивая, после чего смесь овсянки и тыквы выложить в блендер и измельчить. Добавить тыквенного отвара, если позволительно – сахар по вкусу и половину чайной ложки сливочного масла. Тыкву возможно заменить кабачком;
паровые котлеты из говядины – черствый белый хлеб (25 гр.) размочить молоком или водой. Говядину (125 гр.) очистить от сухожилий и жира. Фарш из мяса с хлебом делают при помощи мясорубки/блендера. Добавляют соль и при необходимости воду. Сформированные котлеты варят на пару приблизительно 20 минут. Перед едой поливают растительным либо растопленным сливочным маслом;
бисквит на основе яичных белков – шесть белков взбивают с 1/3 стакана сахара (количество сахарного песка можно уменьшить). В яичную пену аккуратно вводят стакан измельченных белых сухариков. Половину смеси выложить в форму для выпекания, смазанную сливочным маслом. Наверх теста положить 1-2 ст. ложки мака и залить оставшейся белковой смесью. Выпекать в духовом шкафу около получаса при температуре 180 С. Остывший бисквит вынимают из формы;

Для диетического питания можно изменить большинство обычных блюд, следуя медицинским рекомендациям и избегая запрещенных продуктов.

Продолжительность диетотерапии определяется индивидуально. У некоторых пациентов диета может длиться несколько лет, а в других случаях жирные и жареные блюда следует исключать навсегда.

Диета при заболевании печени меню:

рекомендованный завтрак – творог нежирный со сметаной, пудинг из творога, овсянка, чай (можно с молоком);
второй прием пищи – мясо, сваренное в воде или на пару, овсянка, ломтик хлеба и сок; иногда достаточно одного печеного яблока;
обед – суп вегетарианский на растительном масле, куриное мясо либо говядину с рисом, кабачки тушеные, компот из сухофруктов или кисель из яблок;
второй обед – шиповник в виде отвара;
на вечер – картофельное пюре с пароваренной/отварной рыбкой, творожная запеканка, чай с лимоном/молоком;
на сон грядущий – 200 мл кефира.

Суточное количество хлеба (предпочтительно вчерашнего из муки грубого помола, сухариков) – не более 200 грамм, сахара – до 70 грамм.

Лечебная диета при заболевании печени

Потребление алкоголя, острые инфекционные состояния, неполноценное и неграмотное питание, генетические патологии и проблемы обмена веществ — причины заболеваний печени и желчного пузыря.

Для лечения печени и желчевыводящих каналов необходимо применять диету, которая зависит от стадии болезни и состояния пациента. В диетотерапию входят общие рекомендации:

рацион следует обогатить необходимым числом легкоусвояемого белка;
норма углеводов подбирается исходя из массы тела (избыточный вес является поводом для снижения количества углеводов);
количество потребления жиров рассчитывается индивидуально. При некоторых состояниях добиваются желчегонного эффекта. С целью исключения запоров рекомендуется увеличить потребление растительных масел;
предпочтение отдается протертым и рубленым продуктам, сваренным в воде или приготовленным на пару;
основу питания составляют пищевые волокна;
важно следить за поливитаминной достаточностью организма пациента;
частое питание небольшими порциями благоприятно сказывается на усвоении и переваривании пищи.

При заболевании печени следует исключить чрезмерно горячие или холодные блюда, которые могут вызвать спазм, болевой синдром и печеночную колику, такие как мороженое и вода со льдом.

Лечение заболеваний печени

Печень является одним из важнейших органов организма человека и имеет многофункциональное назначение. Этот крупнейший орган пищеварения выполняет как внутренние, так и внешние функции, активно участвует в жизненных процессах, выдерживает серьезные нагрузки и может регенерироваться. Однако, в некоторых случаях, возможны серьезные нарушения в ее работе, которые могут привести к заболеваниям, имеющим негативные последствия для всего организма.

Роль печени в организме человека

Печень — это железистый орган, который составляет 1/50 массы тела взрослого человека и находится в брюшной полости под диафрагмой в правом подреберье. Его функции включают:

метаболическую – играет ключевую роль в обмене жиров, белков, углеводов и других веществ;
пищеварительную – вырабатывает желчь, которая выполняет важную функцию в пищеварении: обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное;
депонирующую – в печени происходит накопление энергетических резервов гликогена, минеральных веществ и витаминов;
секреторную – печень секретирует желчь, которая активирует поджелудочные ферменты трипсин и липазу;
экскреторную – выведение вместе с желчью продуктов метаболического обмена;
гемостатическую – участие в поддержании постоянства внутренней среды организма;
детоксикационную – в печени происходит биотрансформация гормонов, билирубина, алкоголя, нейтрализация ядовитых продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, метаболитов, токсинов, лекарственных препаратов и пр.;
барьерную – звездчатые ретикулоэндотелиоциты печени (клетки Купфера), обладающие фагоцитарными свойствами, поглощают бактерии, чужеродные частицы, мертвые клетки и т. д.

Печень является основным органом поражения (органом-мишенью) при различных инфекционных и соматических заболеваниях благодаря своей многофункциональности и морфофизиологическим особенностям.

Самые распространенные болезни печени

Болезни печени являются обширной категорией, включающей поражения различных структур внутри этого органа.

В эту группу патологий входят:

гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные, лучевые);
жировой гепатоз;
алкогольная и неалкогольная болезни печени;
абсцессы;
туберкулезные и сифилитические поражения печени;
травматические повреждения;
патологии внутрипеченочных протоков;
сосудистые заболевания;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
структурно-функциональные перестройки печени;
паразитарные инфекции;
генетические заболевания и наследственные аномалии;
аутоиммунные патологии;
печеночные нарушения, связанные с болезнями других органов и систем.

Симптомы заболеваний печени

Наиболее характерные симптомы заболеваний печени:

тяжесть в правом подреберье,
увеличение размеров органа,
горечь во рту,
общая слабость,
желтушность кожи и склер,
кожный зуд,
выраженная потливость,
повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

У некоторых больных возникают кожные высыпания, рвота, нестабильный стул, тошнота, изменение цвета кала и мочи, проявляются признаки гиповитаминоза.

Признаки поражения печени, свидетельствующие о необратимых изменениях в организме:

повышенная ломкость сосудов,
потеря массы тела,
склонность к кровотечениям,
увеличение размеров живота,
отечность подкожной клетчатки,
нарушение умственно-мыслительных способностей,
дезориентация в пространстве.

Часто симптомы заболеваний печени не проявляются болью, что может привести к длительной незаметности патологий. В таких случаях признаки болезни могут проявиться только на этапе печеночной недостаточности, фиброза или цирроза.

Нехарактерные признаки заболевания печени:

ухудшение зрения,
возникновение угревой сыпи,
частая жажда или постоянное чувство голода,
сердечно-сосудистые симптомы,
ухудшение сна,
выпадение волос,
судороги в конечностях.

Лечение заболеваний печени включает лекарственные препараты и немедикаментозные методы. При наличии признаков заболевания печени, вакцинации, физиотерапевтические процедуры и солнечные ванны могут быть противопоказаны. Своевременное лечение сопутствующих патологий является важным условием в данной ситуации.

Лечение без лекарств, которое обычно является универсальным и не зависит от признаков и симптомов заболевания. Оно включает в себя:

устранение воздействия причинного фактора;
полный отказ от спиртного;
снятие токсической нагрузки;
ограничение физической активности;
соблюдение рационального режима труда и отдыха;
постельный режим (назначается при тяжелом течении болезни).

Лечение заболеваний печени может включать этиотропную терапию при вирусных гепатитах и коррекцию нарушенных функций органа в других случаях. Для симптоматического лечения используют средства для регенерации печеночной ткани, пищеварительные ферменты, пробиотики, желчегонные, противовоспалительные лекарства, витамины, антидоты и препараты антифиброзного действия.

Гепатопротекторы занимают особое место среди множества препаратов, используемых для лечения и предотвращения заболеваний печени. Эти лекарства оказывают избирательное воздействие на печень, увеличивая ее устойчивость к воздействию вредных факторов, стимулируя процессы репарации и регенерации, и нормализуя ее функциональную активность.

При неэффективности медикаментозного лечения печени или при развитии цирроза или карциномы печени может быть проведена операция (сегментарная резекция, гепатэктомия, трансплантация).

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Если вы принимаете лекарства и появилась слабость, тошнота, отсутствие аппетита, темная моча, светлый кал и желтоватая кожа, то это повод обратиться к врачу. Если вы долго принимаете лекарства, рекомендуется периодически проходить обследование, даже если ничего не беспокоит. Только так можно своевременно узнать, как помочь печени.

Список обследований, помогающих ранним определением здоровья печени.

осмотр и обследование у гепатолога
анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование печени и узнать риски приема лекарств можно за один день. Если обнаружены отклонения, требуется подробное обследование. Специалисты Поликлиники Эксперт предоставят полную информацию о состоянии печени, прогноз дальнейшего самочувствия и рекомендации по правильному лечению для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств. В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Существует несколько категорий лекарств, способных восстановить здоровье печени, нарушенное применением медикаментов.

препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
эссенциальные фосфолипиды
препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
их комбинации.

Каждый лекарственный препарат имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только квалифицированный врач после проведения обследования может назначить оптимальный курс лечения для вашей проблемы.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет «золотой таблетки». Печень — уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Существуют препараты для улучшения работы печени. Тем не менее, это также лекарства, которые имеют противопоказания и побочные эффекты, как и народные травяные рецепты или БАДы. Их неправильное использование без показаний врача может нанести вред здоровью.

Гепатолог определяет время и способ «очищения печени», а также рекомендации по питанию во время процедуры, учитывая состояние и результаты обследования пациента.

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.