Кетогенная диета при эпилепсии у взрослых меню на неделю

Побочные эффекты

При кетодиете могут развиваться такие побочные эффекты:

Если кетонная диета вам противопоказана, стоит просто обращать внимание на то, что вы кушаете. Есть смысл отказаться от:

Употребление жидкости ограничивается.

Особенности кетогенной диеты для детей

Насколько безопасна и уместна кетогенная диета при эпилепсии у детей? Для малышей от года до 12-ти вносятся коррективы. В нее включается много жирных коктейлей. В основе этих диетических напитков – молоко. Разработкой их составляющих занимается строго специалист (врач или диетолог). Он детально рассчитывает допустимые дозы жиров, белков, углеводов в еде.

Кетогенная диета при эпилепсии резко ограничивает количество разрешенных блюд.

Маленькие пациенты могут пить не только коктейли, но и употреблять диетическое мороженное. Диетолог должен приучить неокрепший маленький организм к жирной пище. Именно жиры помогают справиться с эпилептическими припадками. Они могут вызвать «замирание» эпилепсии. В этот период болезнь никак не дает о себе знать.

Список запрещенных и разрешенных продуктов подбирается только индивидуально. Лишь врач имеет право запрещать употребление определенных продуктов. Если запретить неграмотно, могут даже отказать внутренние органы. Доктор должен учесть возраст пациента, состояние его здоровья, тяжесть заболевания, на какие препараты выписан рецепт. Если диета составлена грамотно, она поможет восстановить силы, вернуть форму, уменьшить число приступов и их тяжесть.

Приготовление пищи

Не только то, какие продукты используются, но и то, каким образом они приготовляются, влияет на состояние больного эпилепсией. Как правило, пища, приготовленная на пару, на гриле, тушеная, запечённая или вареная лучше усваивается организмом, в ней сохраняется больше ценных веществ, а, значит, она несет в себе большую пользу.

Кроме того, взрослый человек, страдающий эпилепсией и принимающий участие в приготовлении пищи, должен думать о том, чтобы процесс приготовления был безопасным.

Больным эпилепсией важно регулярно питаться и следить за тем, чтобы питание было сбалансированным и разнообразным. При возникновении побочных эффектов терапии на желудочно-кишечный тракт необходимо обратиться к специалисту для коррекции этих явлений, а также необходимо отрегулировать питание в пользу более щадящей и здоровой пищи в соответствии с рекомендациями специалиста.3

Список использованной литературы

Белки являются строительным материалом для мышц, клеток крови и иммунной системы. Из них состоят гормоны и ферменты. К лучшим источникам белка относят куриную грудку, тунца, яичный белок, мясо, рыбу. Из растительных продуктов питания первенство по содержанию белка удерживают бобовые – чечевица, фасоль, соя и продукты из нее (например, соевое молоко и соевый творог – тофу), а также собственно бобы. Довольно много белка содержится в молочных и кисломолочных продуктах, сыре, яйцах. Рекомендуется ежедневно включать в меню небольшую порцию продуктов, содержащих белки.3

Принципы диеты

Суть действия диеты заключается в том, что при переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые, попадая в головной мозг, обеспечивают противосудорожный эффект. Именно поэтому диету и называют кетогенной – она ведет к продуцированию в организме кетонов, являющихся, по сути, лечебным средством при эпилепсии. Эта диета – не для того, чтобы худеть, а для того, чтобы бороться с болезнью.

Лечебная диета подразумевает потребление от 3 до 4 граммов жира на каждый грамм белков и углеводов. Несмотря на то, что белки и углеводы должны потребляться в умеренных количествах, необходимо обеспечивать организм достаточным количеством белка.3 Для того чтобы найти оптимальное для конкретного случая соотношение питательных веществ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и профессиональным диетологом. В ходе лечения изначально подобранный рацион может корректироваться врачом в соответствии с состоянием пациента.

Питание при эпилепсии должно включать в себя различные виды жирных продуктов, таких как, например, сливочное масло, бекон, жирные сливки, растительные масла, майонез. В странах, где диета с увеличенным содержанием жиров нашла широкое применение в питании, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, чтобы обеспечить разнообразное меню.1

Так как потребление сахара в меню кетогенной диеты максимально ограничено, больным эпилепсией следует быть осторожными при приёме содержащих сахар лекарств (например, сиропов от кашля), витаминов, при использовании зубных паст, содержащих сахар, и других непродовольственных и продовольственных товаров, которые могут содержать сахар.3 Следует внимательно читать описания состава при приобретении средств гигиены.

Назначается диета, как правило, при формах эпилепсии, устойчивых к воздействию лекарственных средств-антиконвульсантов. Как и любая другая, эта диета имеет свои противопоказания. К ним относятся:

Кроме того, относительным противопоказанием может быть необходимость хирургического вмешательства.4

Необходимо понимать, что одна только диета не гарантирует наступления улучшения. Как правило, в течение первых двух месяцев диета проходит «испытательный срок»: проводится анализ состояния больного и принимается решение о прекращении или продолжении диеты. Если за время испытательного срока диета показала свою эффективность, при отсутствии негативного влияния, врач, как правило, рекомендует продолжать её. У детей 1-12 лет диета в большинстве случаев даёт хорошие результаты. Детям до 1 года эту диету обычно не прописывают, потому что существует риск развития гипогликемии, серьезного снижения уровня сахара в крови.1

Несмотря на то что наибольшую эффективность диета демонстрирует именно у детей, кетогенная диета при эпилепсии у взрослых также применяется. В целом, ее применение позволяет снизить частоту эпилептических приступов, а также улучшить память, внимание. Кроме того, у некоторых пациентов это позволяет снизить дозы принимаемых антиэпилептических препаратов.5

Витамины и минералы

Потребление овощей и фруктов обеспечивает организм витаминами и минералами, которые помогают ему защищаться от инфекций, повреждения клеток и различных болезней. Обычно того количества минеральных веществ и витаминов, которые поступают с пищей при правильной организации питания, вполне достаточно, и в этом случае прием специальных витаминных добавок не нужен и даже может быть вреден. Однако в некоторых случаях лечащий врач может их назначить. Так происходит, например, в том случае, если женщина беременна – назначается прием фолиевой кислоты, которая уменьшает риски неправильного развития плода при эпилепсии у матери. Кроме того, прием противоэпилептических препаратов может снижать плотность костей, они становятся более хрупкими, повышается угроза переломов. В этих случаях назначается дополнительно прием витамина D, особенно в тех случаях, когда человек с эпилепсией проживает в тех районах, где мало солнечного света.2

Меню для лечения эпилепсии

Кетогенная диета – это лечебное средство, и, как всякое лекарство, должно применяться по определенным правилам. В первую очередь эти правила касаются режима питания и продуктов, включенных в его состав.

Продукты подбираются таким образом, чтобы на 3-4 части жира приходилась 1 часть белков и углеводов. Соответственно, богатые белками и углеводами продукты строго ограничиваются. Крупы, фрукты, хлеб, корнеплоды (картофель, свекла, морковь), мучные изделия, макароны практически исключаются из рациона. Нельзя также пить соки и минеральную воду – только обычную, без газа.6

Меню на неделю составляется с таким расчетом, чтобы оно включало все доступные продукты.

Как правило, диета способствует похудению, однако это скорее побочный эффект, и если взрослому человеку это может быть даже полезно в некоторых случаях, то ребенок нуждается в контроле веса и корректировке питания.

Начинать лечение лучше в стационаре, под присмотром врачей, не пытаясь составить для себя рацион по описанию в различных источниках. Первая неделя довольно сложна для пациентов, как минимум сутки, а то и несколько придется голодать – пить только воду. Это необходимо для того, чтобы ввести организм в особое состояние и заставить его начать вырабатывать кетоны, служащие противосудорожным средством.

Врачи в стационаре подбирают продукты, подходящие пациенту, и устанавливают связь между их употреблением и количеством и силой приступов. После подбора индивидуального меню пациента отпускают домой. Необходимо настроиться на длительные ограничения в питании, за одну неделю болезнь не отступит. Соблюдать диету придется не менее двух лет, после чего она может быть отменена после консультации с лечащим врачом-эпилептологом.

Немного о заболевании

При эпилепсии больного мучают характерные приступы. Это судороги, галлюцинации, расстройство сознания, паника, неожиданная агрессия, перепады настроения и т.д. Причин развития эпилепсии много:

Это тяжелое хроническое заболевание головного мозга. Для лечения применяется комплексная медикаментозная терапия. Ее дополняют физиопроцедуры и диета. При эпилепсии у взрослых и детей она назначается лишь после обследования, когда точно установлен диагноз.

Жиры

Жиры помогают организму усваивать питательные вещества, включая различные витамины, так необходимые для здоровья. Жиры содержатся в различных маслах (например, в оливковом), в жирной рыбе, орехах (например, в миндале) и семенах. Жирная рыба, такая как скумбрия, лосось, сардины, сельдь, является источником Омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, которые важны для здоровья сердца, кожи и способствуют повышению энергии в организме. Из растительных веществ непредельными жирными кислотами Омега-3 и Омега-6 богаты семена льна и грецкого ореха. Настоящий кладезь этих полезных веществ – растительные масла, такие как оливковое, подсолнечное, конопляное, льняное, масло грецкого ореха, горчичное, а также некоторые другие. Важно, чтобы это масло было нерафинированным, желательно первого отжима. Рекомендуется съедать хотя бы две порции жирной рыбы в неделю, особенно женщинам, которые носят или кормят ребенка.

Гидрогенизированные твердые жиры, так называемые «транс-жиры», необходимо по возможности исключить из рациона. Они входят в состав холестерина, ухудшая его устойчивость, что приводит к образованию отложений на сосудах и увеличивает риск инфарктов, инсультов и тромбозов. Источник таких транс-жиров – маргарин и кондитерские изделия (пирожные, печенье), приготовленные с его использованием.2

Лечится ли эпилепсия?

Всемирная организация здравоохранения считает, что при адекватно подобранном лечении примерно у 70 % пациентов возможно достижение ремиссии. Отсутствие приступов на протяжении более 12 месяцев называют ремиссией3. Если исчезновение судорожных приступов происходит на фоне приёма противоэпилептических препаратов, то это называется лекарственной или медикаментозной ремиссией. Конечно, пациенту приятнее полностью избавиться от приступов заболевания и при этом не пить лекарства, но это происходит не всегда. В таких случаях постоянный приём поддерживающей терапии и регулярное наблюдение у врача позволяет пациенту чувствовать себя лучше и избегать возобновления приступов. Приблизительно у половины пациентов исчезновение приступов эпилепсии происходит уже при приёме первого назначенного препарата9.

Успех лечения зависит не только от используемого препарата, но и от других факторов. В медицинской науке существуют исследования, в ходе которых за пациентом ведётся наблюдение на протяжении нескольких лет. Такие исследования называются лонгитюдными. Несколько таких исследований позволили выявить признаки, которые указывают на повышенную вероятность положительного исхода при лечении эпилепсии. К таким благоприятным признакам были отнесены отсутствие травм головного мозга в детском и подростковом возрасте и отсутствие обширных изменений в работе головного мозга при электроэнцефалографии9. Также известно, что генетически обусловленные формы эпилепсии лучше поддаются лечению, что вызванные внешними причинами. Случаи болезни с более высокой частотой приступов в течение 6 месяцев после первого судорожного эпизода хуже поддаются лечению10

В другом исследовании оценивалось, какое число пациентов смогут полностью отказаться от приёма противоэпилептической терапии. Оказалось, что если противоэпилептические препараты принимаются в соответствии с рекомендациями, а их отмена происходит постепенно, под контролем врачей, то к приёму лекарств на фоне нормального самочувствия не возвращаются около 30% пациентов10.

Конечной целью лечения при эпилепсии является избавление от приступов заболевания. Это позволяет кардинально улучшить состояние пациента, вернуть ему контроль над своей жизнью. Значительные успехи в терапии были достигнуты в последние несколько десятилетий, когда у врачей появился целый арсенал лекарственных средств для лечения эпилепсии. Появление первых препаратов этой группы позволило избавить от страданий множество пациентов. К сожалению, не все пациенты отвечали на лечение, и начался поиск новых лекарственных средств. Параллельно с лекарственными методами разрабатывались и нелекарственные способы терапии. Для лечения эпилепсии в настоящее время используются нейрохирургические вмешательства, стимуляция блуждающего нерва, кетогенная диета и некоторые другие. Подробнее об этих методах лечения Вы можете прочесть в соответствующих разделах нашего сайта.

Кроме методов лечения улучшились и методы диагностики заболевания. Если раньше врачам были доступны только метод наблюдения за пациентом и неврологический осмотр, то теперь в диагностике используются современные и точные методы. Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет оценить электрическую активность разных отделов головного мозга. Для исследования работы мозга в ночное время может применяться видео-ЭЭГ-мониторинг, который даёт ещё больше информации для врача. Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет определить, есть ли в мозге пациента какие-то изменения, вызывающие судорожные приступы. Генетические исследования могут пролить свет на происхождение эпилепсии, а измерение концентрации препарата в крови помогает контролировать эффективность лечения и осуществлять контроль за приёмом терапии.

Среди многообразия методов диагностики и лечения врач должен сделать выбор, который поможет пациенту достичь контроля над приступами и максимально успешно адаптироваться в обществе. Только специалист может рекомендовать способы лечения эпилепсии, учитывая при этом индивидуальные особенности пациента и специфику заболевания.

Как кетогенная диета помогает пациентам с эпилепсией?

Основа кето-системы – критическое урезание углеводов в рационе. Соотношение питательных компонентов – 70% жиров, 20% белков и 10% углеводов. Дефицит энергии при таком раскладе становится колоссальным.

Источником энергетических запасов при служит подкожно-жировая клетчатка. Она расщепляется и трансформируется в кетоны – метаболические элементы, образующиеся в печени, транспортирующиеся в мозговые отделы и в конечном итоге обеспечивающие противосудорожный эффект.

Суть кето диеты и меню для взрослых

Диета при эпилепсии у взрослых является менее щадящей, чем у детей до 12 лет. В течение первых 3-х дней нельзя употреблять ничего, кроме негазированной воды и свежевыжатых овощных соков (покупные пакетированные нежелательны, поскольку содержат вредный ).

На четвертый день можно переходить на твердую пищу. Порции должны быть небольшими, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Количество потребляемых жиров должно как минимум в 3 раза превосходить число и углеводов вместе взятых.

Запрещенные продукты – сладости и выпечка, сухофрукты, хлебные изделия, сахаросодержащие фрукты, зерновые (пшено, рис), крахмалистые овощи, некоторые соусы и приправы (магазинные кетчуп, горчица, томатный соус), переработанные жиры (майонез), алкогольные напитки.

В разрешенную пищевую корзину входят: мясо (куриное, свиное, красное, говяжье, индейка, ветчина, бекон), рыба (лосось, тунец, форель), яйца (куриные и перепелиные), молочная продукция (творог не менее 5% жирности, сметана, йогурт, кефир, ряженка, сливки), твердый сыр (чеддер, моцарелла), растительные жиры (орехи, тыквенные семечки, чиа), растительные масла (оливковое, кокосовое), низкокалорийные овощи (перец, огурцы, помидоры) и фрукты (грейпфруты, апельсины, лимоны), морепродукты (креветки, мидии), ягоды, грибы, домашние кето майонез и томатный соус.

Выбор блюд, которые можно приготовить, весьма разнообразен и интересен.

Примерное меню кето-диеты для взрослых на неделю выглядит так

Четвертый день. Завтрак – сырники с натуральным джемом, чашка кофе, горсть орешков кешью (20 г). Обед – салат из капусты, куриные шашлычки на шпажках. Ужин – чашка зеленого чая, нарезанный дольками апельсин.

Какие продукты могут вызвать эпилептические припадки?

Людям с эпилепсией необязательно придерживаться суровых ограничений, чтобы свести на нет проявления заболевания. Они могут наслаждаться любимыми продуктами без угрызений совести. Тем не менее, о некоторых правилах им желательно не забывать.

Что вызывает эпилепсию?

– хроническое заболевание мозга и нервной системы, подразумевающее нарушение функционирования мозговых отделов из-за избыточной нейронной активности. Сопровождается периодическим появлением судорожных приступов.

Существуют особые классификации данной болезни. Эпилепсия может быть обусловлена генетическими изменениями (но не передаваться по родственной линии при этом) либо являться приобретенной (при наличии инфекционных недугов, нарушений метаболизма, травм головного мозга, сильных стрессов).

Главнейшие факторы риска – инфекционные патологии ЦНС, лихорадочные судороги, черепно-мозговые травмы, кислородное голодание, переутомление, недосып или переизбыток сна, эмоциональное перенапряжение.

Есть ли лекарство от эпилепсии?

На вопрос «возможно ли вылечить эпилепсию навсегда?» лечащий однозначно не ответит. Основные цели медикаментозной терапии – сделать приступы менее болезненными (прием противосудорожных препаратов), снизить частоту появления новых (хирургически/при помощи корректировки рациона питания или электростимуляции), снизить их длительность по возможности, минимизировать побочные эффекты лекарственных средств и обезопасить окружающих (изоляция пациента).

История кетогенной диеты при эпилепсии

Кето диета при эпилепсии имеет отличающиеся противоречивостью истоки.

В середине XIX столетия в результате одного из проведенных исследований медицинские работники обнаружили, что у детей, страдающих эпилепсией, частота судорожных припадков начала снижаться. Это происходило в результате введения в их рацион жиросодержащих продуктов. Данный феномен наблюдался у 9 больных из 10.

Поскольку препаратов, помогающих минимизировать риск возникновения новых приступов, в тот период не было, врачи рекомендовали пациентам увеличить количество ненасыщенных жиров в общем меню, а углеводы, наоборот, сократить.

В 20-е годы американские нутрициологи разработали специальную систему питания (Ketogenic diet), в дальнейшем предназначавшуюся не только для лечения конкретных заболеваний, но и для снижения веса. Пациенты с эпилепсией применяли ее как альтернативу лекарственной терапии, чтобы побочные эффекты проявлялись менее интенсивно.

Роль диеты при эпилепсии

Кетогенная диета подойдет не каждому пациенту с эпилепсией. Ей рекомендуется отдавать предпочтение, если прием лекарственных препаратов не дает результата/они вызывают серьезные побочные эффекты. Тем не менее, переход на новую систему питания не означает, что от медикаментозной терапии нужно отказываться напрочь.

Жиросодержащие продукты помогут организму лучше воспринимать активные компоненты лекарств. Вырабатывающиеся в результате резкого ограничения углеводов тела обеспечат противоконвульсионный эффект. Однако если речь идет о назначении антибиотиков, о диете лучше забыть на некоторое время.

Кето диета при эпилепсии — длительность и время достижения эффекта

Чтобы перестроить организм и заставить не только расщеплять жиры, но и препятствовать активной выработке нейронных импульсов, потребуется 2-3 недели как минимум. Общая длительность кето диеты индивидуальна и предмет для консультации с врачом. В среднем, первые устойчивые результаты могут быть видны не ранее чем через 2 месяца.

Некоторым больным сложно соблюдать кетодиету самостоятельно без наблюдения специалиста. Не у всех хватает самодисциплины и мотивации, чтобы избежать читмилов и срывов, которые заставляют начинать сначала все фазы входа в кетоз.

Когда наступает эффект от диеты?

Есть несколько фаз перестройки организма на кето-систему:

Признаки эпилепсии

Проявления эпилепсии очень разнообразны. Это напрямую связано с тем, что возникновение судорожных приступов может быть спровоцировано разными факторами. Судорожный приступ может произойти всего один раз, но в других случаях он будет повторяться с определённой периодичностью. Характер судорожных приступов способен меняться с течением заболевания: их продолжительность и внешние проявления у некоторых пациентов не остаются стабильными в течение всей жизни.

Несмотря на эти трудности, врачами выделены несколько постоянных характерных черт судорожных припадков. Во-первых, эпилептические припадки всегда имеют внезапное начало. Человек, страдающий эпилепсией, не может точно предсказать, когда у него начнётся судорожный приступ. Эту особенность эпилепсии можно считать одним из факторов, оказывающих негативное влияние на психологическое состояние человека. Пациент с эпилепсией живёт в напряжении, постоянном ожидании того, что у него случится приступ. В то же время у ряда пациентов перед появлением судорог может наблюдаться аура – специфические, повторяющиеся из раза в раз ощущения. Аура может быть представлена в виде запахов, эмоциональных переживаний или иметь другой вид.

Во-вторых, эпилептический приступ имеет небольшую длительность – от долей секунды до нескольких минут. В зависимости от вида эпилепсии человек на это время может застыть и не заметить приступа, испытать какие-то необычные ощущения или упасть, потеряв сознание. В некоторых случаях приступы могут следовать один за другим, но обычный, однократный приступ длится недолго.

В-третьих, припадок при эпилепсии способен прекратиться сам собой. Развитие приступа болезни не требует обязательного применения медикаментов для его прерывания. Специальные медикаментозные вмешательства используются только при возникновении непрекращающейся серии приступов (эпилептический статус) или том случае, когда причиной приступа является действующий в момент приступа фактор. К таким ситуациям относятся судороги у детей при высокой температуре.

В-четвёртых, приступы при эпилепсии имеют стереотипный характер. Если у пациента возник приступ одного типа, то в дальнейшем он будет повторяться в том же виде. Иногда с течением заболевания внешние проявления приступов могут меняться, но на коротком отрезке времени приступы будут выглядеть очень похоже, фактически копируя друг друга5.

Если говорить о том, как внешне выглядит приступ, то надо сказать, что характер приступа зависит от той области мозга, где возникает избыточная электрическая активность нейронов. Также протекание приступа зависит от того, переносится ли избыточное возбуждение на другие отделы головного мозга. Например, если очаг патологического возбуждения находится в височной доле, то приступ может иметь вид обонятельных, вкусовых или слуховых ощущений (чаще музыки). При поражении лобной доли приступы могут выражаться в виде нарушений речи, насильственного поворота головы и глаз и других движений, которые пациент не может контролировать6. Другими проявлениями судорожной активности при эпилепсии могут быть:

Учитывая сложность и многообразие клинических проявлений эпилепсии, устанавливать диагноз и назначать лечение заболевания должен врач-невролог, а не врачи других специальностей.

Эпилепсия проявляется не только в виде судорожных приступов и других специфических феноменов восприятия. При длительном течении заболевания может измениться и личность человека: она приобретает некоторые особенности, что хорошо известно врачам. К типичным чертам личности пациентов, страдающих эпилепсией, традиционно относят замедленность мышления, которая внешне проявляется в неторопливых действиях человека. Пациент может приобрести педантичность, обстоятельность в делах и словах, а также чрезмерную тягу к аккуратности. Отдельно описывают изменения в эмоциональной жизни пациентов. Настроение человека приобретает дисфорический оттенок: тревожность сочетается со злобой, постоянной готовностью ответить на угрозу или прямую агрессию. Другие пациенты напротив, становятся очень вежливыми, предусмотрительными и заботливыми. У некоторых людей, страдающих эпилепсией, описанные выше черты существуют ещё до развития приступов эпилепсии, что может быть объяснено генетическими причинами. В целом, изменения личности пациента при заболевании – это сложная тема, которую на протяжении десятилетий обсуждают неврологи и психиатры. Важно понимать, что ни одна из упомянутых выше особенностей не является обязательной при эпилепсии.

Также ещё одним признаком эпилепсии, который сейчас встречается редко, является выраженное снижение памяти и интеллекта на фоне заболевания. В настоящее время это последствие заболевания встречается редко. Это произошло благодаря тому, что пациентам вовремя устанавливается диагноз, и они получают современную и адекватную лекарственную терапию5.

Углеводы

Углеводы ― основной источник энергии для нашего организма. Их можно найти в таких продуктах, как хлеб, макаронные изделия, крупы, картофель, рис. Диетологи делят углеводы на «медленные» и «быстрые». Первые при употреблении высвобождают заключенную в них энергию медленно, что позволяет сохранять стабильный уровень сахара в крови и дольше чувствовать сытость, иметь силы для активной жизни. К таким продуктам питания можно отнести цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овсянку, отруби, крупы, бобовые, йогурт, орехи, молодой картофель, овощи (зелень, брокколи, лук, помидоры и др.), фрукты (яблоки, груши и др.) и большинство ягод. Кроме того, цельное зерно, а также овощи, зелень, отруби, необработанный рис за счет значительного содержания клетчатки способствуют выводу из организма отходов, поэтому включать их в меню необходимо.

«Быстрые» углеводы могут вызывать в организме резкое повышение уровня сахара, что нарушает обменные процессы и может приводить к ухудшению состояния. Они содержатся в таких продуктах, как белый хлеб, мед, фруктовые соки, чипсы, печенье, торты, пирожные, финики, арбузы. Их необходимо исключить из рациона питания.2

Диета при эпилепсии у взрослых

Кетогенную диету при эпилепсии у взрослых используют несколько реже, чем у детей, из-за определенных противопоказаний, которые актуальны именно для возрастных пациентов.

Из-за большого содержания жиров в рационе диету не назначают людям с функциональными расстройствами печени и почек. Дело в том, что при избытке жирной пищи эти органы перегружаются, и они могут не справиться с выведением продуктов метаболизма, что приведет к рецидиву хронических патологий.

Помимо этого, кетогенную диету не советуют пациентам с эпилепсией, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы и атеросклерозом.

Во всех остальных ситуациях решение о назначении диетического питания принимает врач, ориентируясь на общее состояние здоровья пациента и наличие фоновых заболеваний, особенно хронического характера.

Оставьте заявку и узнайте подробнее об интересующей вас услуге

Введите ваши контактные данные ниже, наш специалист свяжется с вами

Эпилепсия у женщин

Симптомы и протекание болезни у женщин зависят от гормонального фона, менструального цикла, контрацепции. На беременность, роды и грудное вскармливание влияют индивидуальные особенности, само заболевание и средства терапии.

Причины эпилепсии у детей

Детская эпилепсия включает огромное разнообразие форм. Причинами заболевания у детей становятся нарушение развития и функций головного мозга, которые обусловлены наследственными и пренатальными факторами, травмами и инфекциями, а также специфическими факторами.

Первая помощь при эпилепсии

Эпилептический припадок может произойти неожиданно, без воздействия провоцирующих факторов. Первая помощь при приступе эпилепсии прежде всего направлена на то, чтобы обеспечить безопасность самого больного и окружающих.

Первые симптомы эпилепсии

Первые симптомы заболевания могут проявиться в любом возрасте, но наиболее часто эпилепсию диагностируют в детском и подростковом периоде, до 15 лет.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Такой вопрос задаёт каждый пациент с эпилептическими приступами. Последние достижения в медицине привели к тому, что эпилепсия стала излечимым заболеванием.

Работа и эпилепсия

Поговорим об актуальной для многих теме: работа и эпилепсия. Пациенты с эпилепсией считают поиск работы одной из основных проблем.

Первый приступ эпилепсии

Первый приступ эпилепсии не всегда может рассматриваться эпилептологами как дебют эпилепсии. Много различных заболеваний приводят к развитию состояния, похожего на первый приступ эпилепсии.

Конференция

6 ноября 2019 в 14:00 состоялась научно-практическая конференция «Современные аспекты эпилептологии: от диагностики к терапии» медицинского центра Epihelp.

Судороги у новорожденных

На тысячу младенцев приходится 4 – 12 случаев судорог. Нервная система новорождённого ребёнка функционирует на спинальном и стволовом уровнях.

Врач эпилептолог

Эпилептолог — это доктор, который специализируется на диагностике и лечении эпилепсии. Однако он занимается и диагностикой иных неврологических заболеваний, например, эпизодов потери сознания различного происхождения, нарушений сна.

Жизнь без приступов эпилепсии

Жизнь с эпилепсией может быть полноценной, когда не беспокоят приступы. Многие известные и легендарные личности имели диагноз эпилепсия, что не помешало им с блеском проявить себя и оставить след в истории.

Кетогенная диета — метод лечения эпилепсии

На протяжении веков эффективных методов лечения эпилепсии практически не было. Прогресс медицинской науки в нашем веке привел к появлению лекарств, способных в определенной степени помочь большинству больных

Кетогенная диета при эпилепсии

Кетогенная диета при эпилепсии назначается тогда, когда противоэпилептические препараты не проявляют ожидаемой эффективности, либо провоцируют развитие нежелательных побочных действий.

Образ жизни при эпилепсии

Для врача главными вопросами являются – причина, диагностика, лечение и прогноз эпилепсии. Для самих пациентов и их родственников важны возможности вести обычный образ жизни.

Частые жалобы родителей детей раннего возраста

С усовершенствованием разных методов диагностики врачу, с одной стороны, стало проще поставить правильный диагноз, с другой стороны появились вопросы: как объяснить жалобы родителей, при отсутствии изменений в результатах обследования.

Грудной ребенок, актуальные вопросы

Очень многое в здоровье ребенка зависит от первых дней первого года его жизни. В это время активно развиваются все органы и системы. В это время родители привыкают к ребенку, а ребенок знакомится с родителями. Появляются некоторые привычки и алгоритмы поведения, взаимоотношений.

Нарушение сна и страхи глазами невролога

Если здоровый малыш хорошо спит днем, но плохо ночью, то либо он высыпается днем, либо не успевает устать к ночному сну, либо сильно перевозбуждается накануне сна.

Выход из депрессии

Выход из депрессии начинается с точной диагностики конкретного вида депрессии. Различают два основных вида депрессии – психогенную, вызванную стрессами и эндогенную, развивающуюся вне зависимости от внешних причин вследствие тонких биохимических нарушений в головном мозге.

О нейропсилохолии

Нейропсихология — интенсивно развивающаяся отрасль психологии, основная задача которой состоит в изучении мозговых механизмов психических процессов.

Шизофрения

Шизофрения, ранее лат. Dementia praecox («преждевременное слабоумие») — это психическое расстройство, связанное с искажением мышления и эмоциональных реакций.

Как преодолеть страх?

Страх – одно из человеческих чувств, которое может и должно присутствовать в норме. Страх предупреждает человека об опасности и, в конечном итоге, помогает ему выжить.

Кто такой психолог и кто такой психотерапевт?

Существует некоторая путаница в употреблении понятий психолог и психотерапевт. Есть расплывчатое представление о том, что и тот и другой имеют отношение к психике и каким-то образом «лечат» её в ходе беседы с пациентом.

Послеродовая депрессия

Беременность и роды — сложный процесс, сопровождающийся гормональными перестройками всего организма. Побочным эффектом таких перестроек может быть послеродовая депрессия.

ЭЭГ при беременности

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – инновационный метод исследования функции головного мозга, который базируется на регистрации электрических импульсов, исходящих из его отдельных зон.

Психотерапия при шизофрении

Существуют различные точки зрения на психотерапию при шизофрении. Иногда из-за ложного страха перед психиатрией и психиатрами, родственники пациента длительное время пытаются лечить его у разных специалистов исключительно психотерапевтическими методами, игнорируя необходимость медикаментозного лечения.

Реабилитация при шизофрении

Современная психиатрия достигла больших успехов в лечении шизофрении. Применение современных препаратов позволяет довольно быстро купировать острый приступ, предотвратить рецидив болезни.

Идеальное средство от депрессии

Каковы основные пути лечения депрессии? Медикаментозный и психотерапевтический. Иногда эти два разных по своему механизму действия подхода искусственно противопоставляют друг другу.

Обморок у ребенка

Обморок у ребенка — это кратковременная потеря сознания. Вначале ребенок жалуется на сильную слабость, его беспокоит шум в ушах, головная боль, потемнение в глазах.

Аутизм у ребенка

С каждым годом число детей с диагностированным аутизмом увеличивается. Причины развития расстройства до сих пор не выявлены.

Странное поведение ребенка

Странное поведение ребенка может свидетельствовать о детском неврозе. Невроз – это расстройство нервной системы. Сопровождается перепадами настроения, повышенной тревожностью, соматическими симптомами.

Показания

Диета назначается не всем. Есть смысл использовать ее, если лекарственные средства не действуют или вызывают серьезные побочные эффекты. Применение диеты вовсе не означает, что нужно отказаться от лекарств. Не исключено, что новый рацион поможет организму лучше воспринимать активные вещества антиконвульсантов и других препаратов. Это облегчит болезнь. А вот применение антибиотиков требует прекращения диеты.

Провоцирующие приступы факторы

Диета имеет такие противопоказания:

Важно максимально ответственно подойти к рациону. Потребуется вести специальный дневник. В нем обязательно отмечают, когда случались припадки, как они развивались. Лишь доктор может определить, как долго нужно придерживаться данной диеты. От спортивных нагрузок на это время нужно отказаться.

В чем суть кето диеты

Кетогенная диета – достаточно жесткий режим питания, подразумевающий резкое ограничение углеводов и преобладание ненасыщенных жиров в общем рационе. Он используется для снижения симптоматики различных заболеваний – эндокринологических, неврологических, аутоиммунных.

Кето меню и система питания результативны, но противоречивы. Они могут нанести здоровью серьезный урон, если человек изначально не подготовлен к их последствиям. Поэтому важно проконсультироваться со специалистами (эпилептолог, нутрициолог) и сдать необходимые анализы, прежде чем начинать своеобразный эксперимент.

Принципы сбалансированного питания

Сбалансированное питание обеспечивает поступление в организм достаточного количества белков, жиров, углеводов, подразумевает потребление овощей, фруктов и достаточного количества воды. Подобный рацион позволяет организму функционировать правильно, а больным эпилепсией помогает снизить риск возникновения приступов. Существует так называемая кетогенная диета, которая может быть полезна некоторым больным эпилепсией.6

В зависимости от того, где проживает человек, в каких условиях находится и какой образ жизни ведет, его меню может варьироваться, но оно обязательно должно содержать все необходимые для строительства клеток и работы систем организма и его органов вещества, включая витамины и минералы. Питание при эпилепсии для взрослых обязательно должно учитывать индивидуальные особенности каждого человека, наличие сопутствующих заболеваний, а также вкусовые предпочтения. Как правило, чаще всего назначается меню с преобладанием растительных продуктов, богатых клетчаткой. Если какие-то продукты приводят к ухудшению состояния, их исключают из рациона.6

Возможные побочные эффекты

Кетогенная диета при эпилепсии у детей считается достаточно безопасным и эффективным методом лечения, обладающим малым количеством побочных эффектов. Побочные эффекты проявляются в основном тогда, когда пациент не полностью следует предписанным инструкциям. Так, например, были выявлены случаи образования камней в почках, снижения иммунных функций, понижения уровня сахара в крови у больных, придерживающихся данной диеты.7

Важно понимать, что кетогенная диета, как и большинство других, не может быть полезной в полной мере по причине того, что организм не может получить в достаточном количестве все необходимые ему питательные вещества. Однако под контролем специалистов пациент может качественно улучшить состояние своего здоровья, главное — соблюдение всех предписанных правил, терпение и желание добиться результата.

За одну неделю ограничений в питании никаких серьезных последствий для организма не наступает, но при длительной диете начинает ощущаться недостаток полезных веществ.

Для того, чтобы его восполнить, врачи в конкретных случаях советуют пациентам потреблять достаточное количество продуктов, которые содержат фолиевую кислоту (сырые или минимально обработанные овощи и фрукты), кальций и магний (молочные продукты), витамин B12 (в наибольшем количестве содержится в говяжьей печени), витамин К (зерновые культуры и зелёные листовые овощи) и витамин D (рыбий жир и рыба). Однако данные рекомендации могут даваться только с учётом индивидуальных особенностей организма пациента, поэтому назначать рацион должны только действующие сообща лечащий врач и квалифицированный диетолог.3

В качестве побочного эффекта у ребенка на такой диете может возникнуть задержка в физическом развитии. В таком случае ее необходимо корректировать.

И у детей, и у взрослых возможны нарушения в работе ЖКТ, возникновение гипогликемии, дислипидемии, изменения в сердечно-сосудистой системе, нарушения обмена минералов. Как правило, все эти явления – временны, при корректировке диеты они пропадают. По некоторым данным, только в 8.5% случаев диету приходится отменять в связи с побочными явлениями.4

Следует понимать, что подобная диета может вызвать ощущение дискомфорта, особенно в первое время (из-за ощущения голода в первые 1-2 недели, строгой регламентации количества потребляемой пищи, необходимости ведения дневника питания). Именно поэтому необходимо, чтобы и у больного, и у всей его семьи была достаточная мотивация следовать жестким правилам, соблюдение которых может помочь в достижении хороших результатов.1 Взрослым людям легче выдерживать диету, но лучшие результаты она дает у детей.

При составлении рациона больного эпилепсией учитываются следующие факторы: возраст, вес, рост, уровень физической активности, индекс массы тела и другие индивидуальные особенности организма. Обилие продуктов питания в настоящее время позволяет разнообразить рацион, что облегчает следование диете.

Очень важно построить питание при эпилепсии грамотно. Это медицинский феномен. В кетоновом питании важно соблюсти определенные пропорции белков, жиров, углеводов. Нужно обеспечить уменьшение потребления углеводов и увеличить потребление жиров. Данную диету должен назначать исключительно доктор.

Немного истории. В середине 19-го века врачи заметили, что у детей, больных эпилепсией, после увеличения количества потребляемых жирных блюд в меню снижалась частота и сила приступов. Такое наблюдалось у 9-ти пациентов из 10-ти. Тогда еще не были открыты вещества с антиконвульсивным действием. Врачи просто рекомендовали увеличить количество жиров.

В 20-е гг. прошлого века американские диетологи разработали меню, в котором основную часть составляли жиры. При этом рекомендовалось уменьшить число белков. Углеводы вообще сводились к минимуму.

В 20-м веке стали активно применяться лекарства от эпилепсии. О диете забыли. Новую жизнь ей дал американский режиссер. Его дочь страдала от эпилепсии, а лекарства вызывали массу побочных эффектов. В отчаянии отец попробовал воспользоваться забытой диетой. Вскоре число приступов резко сократилось.

Диета не может заменить лекарства. Она лишь дополняет их действие. Справедливости ради подчеркнем, что у данной диеты есть и противники. Многие диетологи считают, что жиры в большом количестве сильно навредят организму, особенно детскому.

Особенно тщательно подбирается диета при эпилепсии у детей. Огромная роль в ней отводится жирам. Они могут включаться в молочные напитки. Важно, чтобы доктор подобрал индивидуальное соотношение жиров и других компонентов для конкретного пациента. Питаться нужно грамотно. Пища не должна нагружать организм углеводами. Это может привести к снижению активности в детском и подростковом возрасте. Задача родителей – строго следить за рационом ребенка.

Один из запрещенных при данной диете продуктов – сахар. Нужно строго следить за тем, чтобы он не «пробрался» в ваше меню. Помните, что сахар содержится не только в конфетах, но и в жевательной резинке, сухих завтраках, витаминных препаратах, зубных пастах и т.д. Даже сироп от кашля противопоказан из-за наличия в нем сахара. Внимательно читайте состав средств, которые используете.

Именно столь серьезное ограничение дает ожидаемый результат – в организм не поступают вещества, способные спровоцировать очередной приступ. Припадки наблюдаются намного реже. Есть отзывы пациентов, согласно которым приступы при кетогенной диете и вовсе прекратились. Эти счастливчики позволили себе жить нормальной жизнью.

Важно, чтобы доктор регулярно интересовался у пациента, как он себя чувствует после начала диеты, как меняется его состояние, изменилась ли частота и длительность приступов, почему они стали реже. Он должен учитывать появившиеся расстройства, побочные эффекты. Основное требование данной диеты – умеренное голодание и строгие ограничения в продуктах.

Кетогенная диета при эпилепсии у взрослых требует придерживаться существенных ограничений. Если вы решитесь на такую диету, нужно будет забыть о минеральной воде. В ней слишком много микроэлементов и газа. Больному потребуется ограничить себя в физической активности. Если есть на то показания, врач может даже рекомендовать пациенту постельный режим.

Для взрослых первые три дня – это, фактически, голодовка. Можно будет только пить. На четвертый день можно есть твердую пищу. Важно делать все строго по рекомендациям доктора.

Все продукты делятся на несколько приемов (5-6). В сумме они должны составить суточную норму. Нельзя при эпилепсии перегружать организм большими порциями продуктов. Они должны быть очень маленькими и составлять лишь четвертую часть от привычной порции.

Научитесь самостоятельно рассчитывать свои порции и количество полезных веществ в них. Это крайне важно. Соотношение следующее: жиры (4 части)/углеводы (1 часть)/ белки (1 часть).

На время диеты из рациона нужно полностью убрать макароны, хлеб (пшеничный), морковь, картофель, свеклу, крупы, сахар, мед, вино. Привычная каша, хлеб и т.д. могут спровоцировать новые приступы. Преимущество, кроме жирных блюд, отдается гречке, бобовым, гороху, рису, фенхелю. Эти продукты содержат трудноперевариваемые углеводы.

Ребенок-эпилептик требует особенного внимания к себе. Кетогенная диета категорически противопоказана малышам до года. У них должно быть сбалансированное питание. Чтобы предупредить обезвоживание, они должны достаточно много пить. При неправильном питании может повыситься ацетон. Эпилептический статус грудных детей требует грамотного использования лекарств. Их выписывает исключительно врач.