Оперативное вмешательство при эрозивном эзофагите пищевода
Если в течение полугода консервативной терапии и соблюдения диеты нет существенных улучшений в состоянии больного, то назначают хирургическую операцию. Также радикальный метод терапии показан при частых и мучительных рецидивах эзофагита. В лечении эрозивного эзофагита пищевода используют метод фундопликации. Суть способа заключается в восстановлении нормальной функции нижнего пищеводного сфинктера.
Из-за неправильной функции сфинктера происходит постоянный заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), что вызывает недомогание и может провоцировать появление язв. Частые беспокоящие приступы усугубляют положение дел в ходе лечения и приводят к затруднениям, поэтому консервативная терапия оказывается эффективной не всегда. Хирургическая операция решает проблему в корне, устраняя источник недомогания – дисфункцию сфинктера.
Что приветствуется в диетотерапии
В диете при эзофагите пищевода и рефлюксе первое место отводится продуктам, повышающим собственные защитные механизмы структур ЖКТ. Их применение улучшает локальное кровообращение, корректирует выработку пищеварительных ферментов, подавляет деятельность агрессивных внутренних факторов.
Что можно есть при патологиях с повышенной кислотностью и рефлюксами:
Питание при рефлюкс гастритах может быть не только полезным, но и разнообразным – рецепты на каждый день широко представлены в интернете. Однако, каждый из них рекомендуется предварительно согласовать с гастроэнтерологом.
При составлении меню лучше ориентироваться не только на вышеперечисленные перечни того, что нельзя есть или, что допустимо в рационе, но и на личную их переносимость больным. Ведь каждый человек уникален. Слепо следовать советам друзей – мол, давай приготовим, а там видно будет, недопустимо. Кулинарные эксперименты могут значить усугубить ситуацию.
Меню при рефлюкс-эзофагите (Режим питания)
Питание при катаральном эзофагите может быть менее щадящим, тем не менее, при наличии болей каши и супы первое время лучше протирать, чтобы минимизировать механическое раздражение пищевода пищей.
Обычно при наличии изжоги хорошо переносится молоко, поэтому больным на завтрак и ужин можно употреблять молочные каши, а в течение дня и на ночь — стакан молока (можно молочный кисель). Завтрак и ужин также может включать омлет или некислый творог. По мере исчезновения болей и дискомфорта в области пищевода в супы добавляют перекрученное мясо и фрикадельки. Мясные или рыбные блюда подают с гарнирами из круп или отварных овощей в виде пюре.
Меню при эрозивном эзофагите включает более щадящие блюда и организуется в пределах Стола 1А—1Б.
Масса тела
Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется снизить массу тела, поскольку избыточный вес связан с повышением внутрибрюшного давления, что усугубляет заболевание. Многочисленные исследования подтвердили, что избыточный вес / ожирение является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эрозивного эзофагита.
Отказ от курения
Физическая активность
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ухудшаются после интенсивных физических нагрузок, частых или продолжительных наклонов или любых физических нагрузок, выполняемых сразу после еды, поэтому рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, а также физических нагрузок после еды.
Однако было показано, что умеренная физическая активность, например, прогулка на велосипеде, плавание, ходьба, снижают риск рефлюксной болезни. Предположительно, это связано с улучшением и укреплением мышц диафрагмы и поддержанием правильного энергетического баланса, способствующего здоровой массе тела.
Цена диеты
Лечебная диета включает обычные продукты, а поскольку большей частью это молочная продукция и крупы, то стоимость недельного питания не очень большая. Питание на неделю может стоить 1300-1400 руб.
Меню (Режим питания)
При наличии этих заболеваний питание больных должно состоять из легких диетических блюд, которые быстро перевариваются и не задерживаются в желудке на длительное время. Прежде всего это должны быть молочные продукты, каши на молоке, запеченные фрукты, паровые омлеты или яйца всмятку. Поскольку отварные или приготовленные на пару мясные и рыбные блюда легче перевариваются, им отдается предпочтение по сравнению с жареными.
Перечень запрещенных продуктов
Что нельзя есть в период возникновения воспаления пищевода:
Что запрещено употреблять при наличии рефлюксного эзофагита:
Такая пища раздражает слизистую оболочку желудка и пищевода, поэтому противопоказана к употреблению. Диета при рефлюксе позволит нормализовать самочувствие на фоне обострения.
Необходимо во время лечения частично ограничить такие продукты:
Вышеуказанные продукты можно есть ограниченно только с разрешения доктора. Если специалист разрешил, то в период заживления обострения их можно есть раз в сутки в небольших количествах. Игнорирование основных лечебных рекомендаций приведет к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, что в результате провоцирует избыточное выделение соляной кислоты.
При катаральной форме болезни важно не нарушать режим питания. В противном случае болезнь обострится еще сильнее, что может спровоцировать развитие эрозивной формы. Это будет вызывать множественные язвенные поражения, способствующие появлению кровотечения. Такое состояние чревато рубцеванием пищевода.
Пример диеты при ГЭРБ
При эзофагите пищевода и рефлюксе диета еще строже. Катаральная стадия является начальной и характеризуется исключительно проявлениями воспаления без осложнений. Если же возникли эрозивные изменения, продукты подбирают очень тщательно, выдерживая правильный температурный режим перед употреблением.
Как выглядит питание при эзофагит рефлюксе на неделю:
Грамотно составленная диета оказывает благотворное влияние на весь пищеварительный тракт. Ограничения в обычном меню помогут быстрее зажить эрозиям наряду с использованием медикаментов, поэтому при эзофагите следует соблюдать диету. Существенный минус у диетического питания один – лица, чья работа заключается в физическом труде, не смогут временно эффективно справляться с поставленными задачами, так как рацион низкокалорийный.
Допустимый перечень продуктов
При рефлюксном эзофагите полезно есть такие продукты на диете:
Рекомендуемые блюда при возникновении рефлюксного эзофагита:
В виде десертов готовят запеченные фрукты и суфле.
Полезные рекомендации по питанию включают:
Соблюдение данных рекомендаций облегчит течение заболевания.
Полностью или частично ограниченные продукты
Курение сигарет, препятствуя очищению пищевода и уменьшая напряжение в нижнем сфинктере пищевода, увеличивает количество эпизодов рефлюкса. Поэтому людям с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется бросить курить.
Диета включает доступные продукты. Расходы на питание не большие, поскольку основу рациона составляют молочные продукты и крупы. Стоимость может составлять 1300-1400 рублей в неделю.
Отчего придется отказаться
Диета при рефлюкс гастрите предполагает, что в рационе человека должно присутствовать только то, что будет способствовать улучшению состоянию моторики между желудком и пищеводом.
Исключению из меню будут подлежать:
Помимо всего вышеперечисленного, повышают кислотность желудочного содержимого и свежеиспеченный хлеб, и жирные сорта мяса, даже птицы, любая консервация – замаринованные фрукты и овощи. Отдельные сорта бобовых культур и круп, сыры и соусы также включены в перечень того, что запрещается есть при рефлюкс расстройстве.
Составляя меню на неделю для человека, склонного к обратному забросу пищевого комка, необходимо руководствоваться принципом – приготовляемые блюда не должны раздражать ткани горла и пищевода. Требуется их тщательная механическая и термическая обработка, щадящий термический режим.
Особенно тщательно следует избегать кислых продуктов – их компоненты обладают способностью разъедать слизистую. Борьба с воспалением будет не столь эффективной. К примеру, многие природные кислоты содержатся в чернике, клюкве, смородине, а также йогуртах и орехах. Поэтому их объем в рационе необходимо свести к минимуму, либо вовсе отказаться.
Диетотерапия при обострении
В диете при обострении рефлюкс эзофагита с целью уменьшения выраженности негативной симптоматики придерживаются следующих рекомендаций:
Необходимо придерживаться в питании при рефлюкс эзофагите на пике обострения недуга особенно строгих правил приготовления пищи – тщательная термическая, механическая, химическая обработка. Все должно подаваться нас тол теплым, протертым, алыми порциями.
Обычные и относительно недорогие продукты делают диетическое питание финансово доступным. Стоимость недельного рациона составляет 1500-1600 рублей.
Морфологическая картина эрозивного эзофагита
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Патологический процесс сопровождается язвенно-эрозивными процессами, являющимися очагами воспаления, связанными с последующим поражением слизистой оболочки пищевода. Эзофагит возникает не часто и нередко выступает в качестве осложнения многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно эрозивный рефлюкс эзофагит развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (рефлюкса) или после перенесенного химического ожога пищевода.
Эзофагит часто сопровождается язвенно-воспалительным поражением и ведет к появлению пептических стриктур пищевода. Принцип лечения заключается в подборе грамотной медикаментозной терапии, выбора диеты. Излечение от заболевания возможно только при остановке воспаления и нормализации слоя слизистой. Восстановление занимает длительный период. Код по классификации МКБ-10 – К20.
Медикаментозная терапия эрозивного эзофагита
Пациенту необходима консервативная терапия и строгое соблюдение назначенной диеты врачом. В зависимости от формы заболевания выбирают различный арсенал препаратов, используемый с целью устранения неприятных симптомов, улучшения пищеварения или снижения кислотности желудочного сока. Диета корректируется также под тип и стадию эзофагита с рефлюксом. Нужно убирать из рациона продукты, повреждающие слизистую оболочку пищевода и повышающие кислотность. Важно соблюдение температурного режима принимаемой пищи. Качество диеты должно учитываться при кандидозе слизистых оболочек.
Больному нужно прекратить носить тесную одежду. Неудобный наряд может сжимать горло или грудную клетку, что отягощает симптомы, сопровождающиеся изжогой. При обострении нужно принять удобное положение, желательно спокойно сидеть или желать, чтобы избыточная двигательная активность не спровоцировала ухудшение состояния.
Схема лечения катарального эрозивного эзофагита
Если форма начальная и поражение поверхностное, то пациенту могут назначить заживляющие, противовоспалительные травяные сборы на основе ромашки, календулы или тысячелистника. Диета должна быть щадящей. При тяжелом обострении возможен отказ от еды на 1-2 дня. Среди медикаментов назначают антацидные препараты, альгинаты и медикаменты, подавляющие секрецию соляной кислоты.
Антациды – медикаменты, подавляющие активность соляной кислоты за счет снижения РН. Основные действующие вещества – гидроксид магния и алюминия. Примеры торговых названий – Гастал, Алюмаг, Маалокс. Принцип действия препаратов заключается в нейтрализации агрессивного действия соляной кислоты и адсорбции желчных кислот, поступающих в пищевод на фоне развития приступа гастродуоденита. Медикаменты устраняют этот фактор, за счет подавления активности указанных компонентов.
При курсовом использовании антациды проявляют защитные свойства по отношению к клеткам эпителия слизистой оболочки желудка, что позволяет со временем заживить повреждения, вызванные агрессивным влиянием повышенной кислотности желудочного сока. Также антациды снижают панкреатическую активность, что актуально при сопутствующих заболеваниях поджелудочной железы. Медикаменты помогут лицам, склонным к запорам, ведь антациды нормализуют моторику всего желудочно-кишечного тракта.
Пример невсасываемого антацида – Фосфалюгель. Препарат используется не только для подавления усиленной секреции соляной кислоты в желудке, но и при отравлениях. Активные действующие вещества в составе – сульфат кальция, алюминия фосфат и пектин. Последний компонент оказывает защитное действие, поэтому Фосфалюгель назначают при сильном воспалении пищевода. Длительность лечения врач назначает индивидуально. В среднем лечебный курс длится от 1 до 3 недель.
Стоит отметить, что антациды не являются препаратами первого выбора в терапии кислотнозависящих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Антациды подавляют активность уже выделенной соляной кислоты. Сам процесс образования желудочного сока они не затрагивают. Вывод – антациды рекомендуется использовать в качестве временной, симптоматической меры, но в качестве основных медикаментов для подавления приступа катарального эзофагита.
При подозрении на эрозивный эзофагит пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Если симптомы выраженные, а консервативная терапия в течения длительного периода времени не дает результата – обратитесь к хирургу. Возможно врач посоветует операцию.
Мударисов Ринат Рифкатович
В тяжелых случаях назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н-2 гистаминных рецепторов. Примеры торговых названий – Ранитидин или Омепразол. Эти вещества влияют на продуцирование в желудке соляной кислоты, подавляя ее активность, существенно снижая уровень кислотности. Важно отметить, что ингибиторы протонной помпы не влияют на способность желудка переваривать пищу, поэтому они не вызывают дискомфорта после использования и хорошо переносятся. Омепразол является более предпочтительным средством, нежели Ранитидин. Последний медикамент нужно принимать 3 раза в сутки, также по завершению курса терапии Ранитидином секреция соляной кислоты может резко усилится. Ранитидин относится к группе блокаторов Н-2 гистаминных рецепторов, когда Омепразол – это ингибитор протонной помпы. Такой эффект у Омепразола не наблюдается, а средство достаточно пить 1 раз в день, что делает его удобным и более предпочтительным в плане выбора.
Третья группа медикаментов, используемых в лечении эзофагита, — альгинаты. Эти средства выделяют из природных компонентов. Пример медикамента – Гавискон. Действующее вещество создано из водорослей. Гавискон нейтрализирует агрессивное действие содержимого желудка и убирает «кислотный карман» — желудочное содержимое, забрасываемое в пищевод при приступе рефлюкса. Лекарственная группа альгинатов создает защитный слой на поверхности слизистой оболочки желудка. При возникновении приступа рефлюкса защитный слой попадает в пищевод. Альгинаты обладают ранозаживляющим действием. Они безопасны, их можно применять долго, в отличие от антацидов. Если форма эзофагита катаральная и без сопутствующих осложнений, то альгинаты назначают в качестве монотерапии. При осложнениях или низкой эффективности монотерапии, дополнительно используют ингибиторы протонной помпы, антациды и прочие комбинации, на усмотрение врача. Плюсы альгинатов – полная безопасность, такие лекарства назначают без ограничений беременным, пожилым и детям.
Еще одна фармакологическая группа средств, успешно применяемая при обострении катаральной формы эзофагита – прокинетики. Эти медикаменты улучшают моторную функцию пищевода, кишечника и желудка. Такие средства повышают тонус пищеводного сфинктера и снижают частоту его расслаблений. Предупреждают рефлюкс из двенадцатиперстной кишки. Примеры торговых названий – Ганатон, Итомед, Мотилиум, Церукал.
Как лечат эрозивную форму эзофагита
Такой тип эзофагита подлежит комбинированной медикаментозной терапии. Необходимо сочетание ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н-2 гистаминных рецепторов с альгинатами либо антацидами. В такой ситуации препараты принимают дольше и в удвоенной дозе, по сравнению с лечением катаральной формы. Скорость заживления язвенного поражения зависит от уровня кислотности соляной кислоты в желудке и пищеводе.
Врач подбирает ингибитор протонной помпы, способный поддерживать низкую кислотность желудка максимально возможное время (оптимально – не менее 16 – 18 часов).
Примеры подходящих медикаментов:
При постановке диагноза эрозивного эзофагита с рефлюксом назначают ингибиторы протонной помпы в двойной дозировке длительного действия, принимаемые дважды в сутки. Длительность терапии составляет не менее 8 недель. В 9 из 10 случаев после указанного промежутка времени наблюдается заживление язвенного поражения пищевода.
Если у пациента ситуация отягощена наличием возбудителя язвы желудка и гастрита – хеликобактерной инфекцией, то ингибиторы протонной помпы помогут инактивировать жизнедеятельность бактерии. Чтобы избавиться от Хеликобактер Пилори, необходимо дополнительно пройти курс комбинированной антибиотикотерапии.
Высокую эффективность в терапии эзофагита с рефлюксом проявляет Дексилант – антисекреторное лекарственное средство. Первые 2 месяца пациент должен получать дозировку в 60 мг, раз в сутки. После заживления язв больной переходит на поддерживающее лечение, предполагающее использование Дексиланта в количестве 30 мг в сутки, в течение двух месяцев. По статистике, у 8 из 10 пациентов заживление язв наблюдается через месяц с начала лечения. К концу терапевтического курса язвенные поражения заживают у всех больных.
Выбирая между ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н-2 гистаминных рецепторов, важно учитывать тяжесть случая и финансовые возможности пациента. Действие ИПП на 30% эффективнее, чем у Н-2 ингибиторов, но ИПП обойдутся в несколько раз дороже больному.
Если пациент страдает от осложнений со стороны гепатобилиарной системы, включая проблемы с желчным пузырем, в курс терапии включают желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые дают хороший лечебный эффект. Торговые названия – Урсохол, Урсосан. Для устранения сильных болевых ощущений используют анестетики системного действия, не обладающих гастротоксическим действием.
Рекомендации по лечению кандидоза
Так как форма эзофагита обусловлена размножением дрожжевых грибков на фоне сниженного иммунитета, то назначают противогрибковые и иммуномодулирующие средства. Антимикотики быстро уничтожают возбудителей. Нужно использовать системные препараты, так как местные лекарства не дадут эффект в терапии. Пример хороших средств – Флуконазол, Итраконазол. Медикаменты назначают перорально или в виде внутривенных инъекций. Длительность терапии составляет 2-4 недели. Если у пациента непереносимость указанных средств, то назначают лекарства второй линии – Кетоконазол, Вориконазол, Амфотерицин В.
В ходе лечения кандидозного эзофагита нужно позаботиться об улучшении иммунитета пациента. Грубое использование лекарств может снизить защитные силы организма. Дополнительно нужно назначать витамины, гепатопротекторы. У лиц с тяжелыми сопутствующими патологиями назначают иммуномодулирующие средства на основе интерферона.
Диета
Соблюдение правильной диеты – не менее важный элемент немедикаментозной терапии. Людям с симптомами рефлюкса следует избегать:
Перечень продуктов, влияющих на механизмы развития заболевания, также вызывающих его симптомы, представлен в Таблице 1. В Таблице 2 перечислены разрешенные продукты / блюда.
Некоторые люди находят облегчение от изжоги, выпивая обезжиренное молоко или негазированную минеральную воду – эти жидкости очищают пищевод, вымывая кислоту из желудка, попавшую в пищевод, и нейтрализуют ее, оказывая ощелачивающее действие.
Негазированная минеральная вода
Таблица 1. Факторы, вызывающие симптомы заболевания
Таблица 2. Разрешенные и не рекомендуемые продукты для людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Следует подчеркнуть, что реакция организма на определенные продукты – это индивидуальная особенность. Пациентам следует ограничить потребление не рекомендованных продуктов, но это не значит, что их вообще нельзя есть. Не исключено, что симптомы заболевания проявятся после продуктов, не упомянутых в тексте. Именно поэтому каждый больной должен наблюдать за реакцией своего организма на различные продукты питания и исключать из рациона те, которые вызывают или ухудшают симптомы.
Диета, уменьшающая боль при обострении
В основе рациона лежит правильное питание по диетическому столу номер 1. Питание исключает употребление алкоголя, острой жирной и жареной пищи. Также из повседневного рациона убирают продукты, вызывающие после приема пищи раздражение желудка и повышающие кислотность соляной кислоты.
Что нельзя есть при рефлюксной болезни:
При обострении пища должна быть мягкой и жидкой. Температура – комнатная. Готовят еду на пару. Жарка запрещена. Рекомендуется есть маленькими порциями, не более 2-3 столовых ложек за раз. При различных дефектах пищевода и при наличии множественных эрозий в первые дни соблюдают голодную диету. Можно пить воду с медом.
Как диагностировать осложнение эзофагита
Если у пациента возникают специфические симптомы, указывающие на развитие эрозивного поражения пищевода, ему необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. После сбора анамнеза, врач направляет пациента на проведение ряда анализов и диагностических исследований. Какие методы обследования могут назначить:
Для уточняющих данных определяют кислотность пищевода и делают манометрию, чтобы поставить оценку сократительным умениям органа. Это очень важный критерий, позволяющий раскрыть клиническую картину полностью. Базовые обязательные лабораторные исследования – общий анализ крови. О АК позволяет оценить состояние гемостаза человека, определить анемию, эозинофилию или воспалительный процесс в организме.
Разрешенные продукты
Диета при гастрите и эзофагите включает:
Таблица разрешенных продуктов
Поскольку в основе рефлюксной болезни лежит произошедший сбой в моторике петель кишечника, что проявляется забросом содержимого желудка в просвет пищеводной трубки, целью диетотерапии является восстановление пищеварения.
Особые правила рефлюкс диеты:
Безусловно, диете при рефлюкс эзофагите и гастрите требуется уделять максимальное внимание. Однако, чересчур строго ее придерживаться, вовсе не означает, что придется во всем себе отказывать. Разнообразие продуктов и приготовляемых из них блюд позволяет составить меню так, что питаться можно даже лучше, чем до появления признаков ГЭРБ.
Эрозивный эзофагит и народная терапия
Лечение средствами народной медицины рассматривается только в случае отсутствия осложнений, требующих безотлагательного приема медикаментов. Если пациент придерживается правил питания, то с врачом можно обсудить вариант фитотерапии. Обычно используют фитосборы или домашние заготовки растений, положительно влияющие на состояние слизистой оболочки желудка.
Противовоспалительным и бактерицидным действием обладает ромашка. В период обострения заваривают ромашковый сбор и принимают трижды в день перед едой. Можно использовать растения, снижающие повышенную кислотность желудка.
К ним относятся:
Не рекомендуется заниматься самолечением без разрешения специалиста. Рецепты нужно обсудить с врачом. В противном случае пациент рискует усложнить течение заболевания.
Положение тела во время сна и отдыха
Симптомы заболевания можно уменьшить, приняв правильную позу во время сна и отдыха.
Рекомендуется не ложиться сразу после еды. Поднятие изголовья кровати на 15-20 см помогает более эффективно очищать пищевод во время сна, что уменьшает симптомы заболевания. Такая процедура приносит желаемые результаты, особенно у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Мясо отварить, взбить в блендере. Овсяную крупу хорошо разварить и протереть, развести водой, посолить ввести отварное мясо, довести до кипения и в конце положить кусочек масла.
Суп картофельный вегетарианский с кабачками и морковью
Картофель, морковь и кабачки отварить и протереть. Соединить с овощным отваром, посолить, добавить молоко или сливки и довести до кипения.
Вторые блюда
Филе нежирной рыбы сварить, взбить в блендере. Белый соус, приготовленный из муки и молока, смешать с фаршем, добавить слегка взбитый желток, посолить и добавить сливочное масло. Отдельно взбить белки и осторожно ввести в фарш. Массу выложить в форму и варить на пару.
Тефтели мясные паровые
Рис и морковь отварить, пропустить через мясорубку. В говяжий фарш добавить яйцо и рисово-морковную смесь. Посолить сформировать тефтели, отварить на пару.
Как составить меню
В лечебных рекомендациях, выдаваемых специалистом, обязательно присутствует составление примерного меню при рефлюксе эзофагите – диетические продукты комбинируются так, чтобы свести к минимуму нежелательные их эффекты.
Учитывается дневная норма калорий – по белкам, жирам и углеводам. Выбор лучше остановить на картофельном пюре с зеленым горошком или овощном супе с подсушенным кусочком белого хлеба на обед. На завтрак же отдать предпочтение каше из рассыпчатой крупы с сухофруктами, стакану зеленого чая. А на ужин диета при эзофагите пищевода предусматривает легкие паровые блюда – котлетки из нежирных сортов птицы, рыбы, запеченные овощи.
Медицинским сотрудником также будут выдаваться рекомендации, можно ли перекусывать между основными приемами пищи. Как правило, в меню присутствуют полдник и второй ужин – свежий творожок, кефир, банан, хлебцы из отрубей. Они не только насыщают, но и помогают устранить избыток пищеварительных соков.
С целью разнообразить меню, можно экспериментировать со способами приготовления овощей – не только варить или запекать, но и тушить или готовить с помощью пароварочных устройств. Используемые в кулинарии травы вполне могут выступать в роли приправ – петрушка, укроп. Тогда как применяемые в различных кухнях эссенции и экстракты при рефлюксах не рекомендуются, так как провоцируют повышение концентрации соляной кислоты.
Находит свое применение и минеральная вода – она способствует уменьшению отечности слизистой, купирует дискомфорт и диспепсию, воздействует на основную первопричину недуга – слабую моторику кишечника. На фоне ее приема значительно уменьшаются проявления изжоги, тяжести в желудке.
Чтобы меню было составлено оптимальным образом, его лучше согласовать с гастроэнтерологом – антирефлюксных компонентов может быть множество. Их подбирают с учетом особенностей течения болезни у каждого человека в индивидуальном порядке. При внимательном подходе к диете, справиться с рефлюксом может каждый – главное, придерживаться советов врача.
Принципы подбора диеты при рефлюксе
Диету составляют строго из продуктов, допустимых при наличии такого диагноза. Все вредные пищевые компоненты полностью исключают, чтобы не спровоцировать осложнение или ухудшение состояния.
При соблюдении диеты важно придерживаться трех пунктов:
Каких правил в составлении диеты следует придерживаться:
Обычно при изжоге хорошо переносится молоко, поэтому на завтрак употребляют молочные каши, на второй завтрак и на ночь — стакан молока или молочного киселя. Завтрак и ужин помимо каш включает омлеты или некислый творог. В супы можно добавлять фрикадельки, вареное и перекрученное мясо или яичную смесь. Мясные или рыбные блюда делают с гарнирами из круп или овощей.
Варианты меню
Также важны объем потребляемой пищи и скорость еды. Употребление обильной пищи способствует более частым эпизодам рефлюкса, и, если эта еда характеризуется высокой осмолярностью, сила рефлюкса также увеличивается. Поэтому пациентам рекомендуется есть 5–6 раз в день, ограничиваясь небольшими порциями.
Есть следует в спокойной обстановке, в медленном темпе. Быстрое питание заставляет людей заглатывать больше воздуха во время еды, что повышает внутрибрюшное давление и способствует более частому рефлюксу.
Какие факторы вызывают приступ болезни
Причины возникновения приступа эрозивного эзофагита пищеводной стенки:
Нередко приступ эзофагита активизируется на фоне сильного нервного стресса, при переедании и погрешности в диете (включая систематические вредные пищевые привычки), а также при употреблении алкогольной продукции и курении. Часто приступы возникают после обильных застолий с преобладанием жирной, острой и жареной еды. Физические нагрузки после еды также провоцируют приступ.