Какая диета при сахарном диабете что можно кушать а что нельзя есть

Сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) — это группа заболеваний, которые связаны с нарушением процесса усвоения глюкозы. В результате её концентрация в крови значительно повышается.

Сахарный диабет развивается по разным причинам. Некоторые типы болезни возникают из-за генетической предрасположенности, другие — связаны с образом жизни или факторами среды.

Заболевание наносит организму существенный урон. Длительный избыток глюкозы (сахара) в крови постепенно разрушает стенки сосудов и может привести к нарушению функции почек, сердца, отмиранию нервных клеток. Но такие осложнения можно предотвратить. Главное — соблюдать рекомендации врача по лечению и перестроить рацион.

Типы сахарного диабета

В зависимости от механизма формирования патологии выделяют два основных типа сахарного диабета: 1-й и 2-й.

Кроме того, выделяют другие виды диабета:

Сахарный диабет 1-го типа

При таком типе болезни собственный иммунитет уничтожает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. В результате инсулин не поступает в кровь и не переносит в клетки глюкозу. Из-за этого она остаётся в сосудах и постепенно разрушает их.

Сахарный диабет 1-го типа чаще всего развивается у детей и подростков, хотя заболеть можно в любом возрасте

Симптомы сахарного диабета 1-го типа, как правило, появляются остро.

Симптомы сахарного диабета 1-го типа:

Без лечения к таким симптомам добавляются признаки диабетического кетоацидоза (одного из осложнений диабета): жажда, слабость, вялость, тошнота, рвота, боль в животе, трудности с концентрацией внимания. Человек может даже впасть в кому.

Люди с сахарным диабетом 1-го типа пожизненно принимают инсулин.

Сахарный диабет 2-го типа

В этом случае поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки нечувствительны к нему, поэтому не могут усваивать глюкозу и её концентрация в крови растёт.

Лишний вес — основной фактор риска развития диабета 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа может долго развиваться незаметно, поэтому первые симптомы болезни люди замечают не всегда.

Возможные симптомы сахарного диабета 2-го типа:

Типы диет при сахарном диабете

При сахарном диабете нет какой-то специальной диеты, но людям с таким диагнозом часто ошибочно рекомендуют выбрать одну из строгих систем питания, которые якобы помогут побороть болезнь. Например, полностью исключить из рациона углеводы, заменить их белком, есть только гречневую кашу или придерживаться другой монодиеты.

Безуглеводная диета

Углеводы — основной источник энергии для клеток. Они бывают трёх видов: сахара, крахмал и клетчатка. Сахара — это простые углеводы, к ним относится и глюкоза. Природные сахара содержатся во фруктах и овощах, искусственные (добавленные) — в кондитерских изделиях, соусах, консервах.
Крахмал и клетчатка — сложные углеводы. Крахмал содержится в плодах, семенах и клубнях растений, клетчатка — во фруктах и овощах, цельнозерновом хлебе и макаронах.

Глюкоза — углевод, который провоцирует основные нарушения при сахарном диабете. Из-за этого сторонники безуглеводной диеты полагают, что исключение глюкозы, а заодно и всех углеводов из рациона поможет остановить болезнь. Это не так.

Здоровая доля углеводов в рационе составляет 50–55%

Углеводы — источник энергии, поэтому полностью исключать их из рациона не следует, к тому же это достаточно сложно, ведь они есть практически во всех продуктах.

В отсутствие углеводов организм переключается на получение энергии из жиров и белков, доля которых, при соблюдении такой диеты, как правило, увеличивается за счёт потребления красного мяса. А это фактор риска для болезней сердца и .

Кроме того, такие источники углеводов, как фрукты и овощи, а также бобовые, содержат много питательных веществ и минералов, дефицит которых негативно сказывается на здоровье и может ухудшить течение сахарного диабета.

Высокобелковая диета

Белковая, или высокобелковая, диета — это режим питания, в котором суточное потребление белка превышает норму (0,8 г на 1 кг веса) и составляет более 15–16% от общего потребления калорий.

Единого мнения о том, что людям с диабетом нужно есть больше белка, нет. Однако его избыток повышает некоторые риски для здоровья.

Избыток белка в рационе увеличивает нагрузку на почки, в них могут начать формироваться камни. Кроме того, белок в основном содержится в мясных и молочных продуктах, поэтому при соблюдении такой диеты высока вероятность возникновения дефицита витаминов и микроэлементов из-за того, что из рациона исключаются фрукты и овощи.

Гречневая диета

Гречневая диета — это монопродуктовый режим питания с жёсткими ограничениями. Рацион такой диеты на 70% состоит из гречневой крупы, к которой понемногу добавляются другие нежирные продукты: овощи, сухофрукты, белое мясо, рыба.

Крупу для гречневой диеты готовят по-особому: её не варят, а заливают кипятком и оставляют на 4–6 часов

Основной минус такой диеты — ограниченный набор потребляемых продуктов. Из-за этого человеку может недоставать полезных витаминов и минералов. Кроме того, соблюдать гречневую диету психологически сложно: может казаться, что ничего нельзя. Так риск сорваться и переесть высококалорийных продуктов значительно увеличивается.

Диета при сахарном диабете 1-го типа

Специальной диеты для людей с сахарным диабетом 1-го типа не существует, но людям с таким диагнозом важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и учитывать гликемический индекс продуктов. Кроме того, им следует придерживаться принципа, или метода, здоровой тарелки.

Подсчёт углеводов

Больше всего на уровень сахара в крови влияют углеводы, поэтому людям с сахарным диабетом важно не исключать их, а считать.

Подсчёт углеводов — основа диеты при сахарном диабете 1-го типа. Для этого используют универсальный параметр — хлебную единицу (ХЕ).

1 ХЕ соответствует примерно 10–12 г чистых углеводов (около 50 ккал) или 20–25 г хлеба и повышает уровень глюкозы в крови в среднем на 2,77 ммоль/л. Для усвоения такого количества глюкозы необходима доза инсулина в 1,4 ЕД.

Количество углеводов в рационе человека с диабетом 1-го типа в среднем не должно превышать 17 хлебных единиц за день.

Количество углеводов, которое может нормально переносить человек с диабетом, — индивидуальный показатель, который зависит от веса, уровня физической активности, ежедневной потребности в калориях и того, как организм усваивает углеводы.

Рассчитать необходимое количество углеводов в день можно с диетологом или лечащим врачом. После перевода съеденных углеводов в хлебные единицы врач поможет определить объём инсулина, который потребуется для усвоения глюкозы. Со временем человек научится подсчитывать это сам.

1 ХЕ (около 15 г углеводов)

1 ХЕ (около 15 г углеводов) 1 кусок

1 ХЕ (около 15 г углеводов) 1 столовая ложка (в сухом виде)

1 ХЕ (около 15 г углеводов) 1 средний клубень

1 ХЕ (около 15 г углеводов) 1 штука

1 ХЕ (около 15 г углеводов) 10 штук

1 ХЕ (около 15 г углеводов) 1 стакан

1 ХЕ (около 15 г углеводов) ⅔ порции (без стаканчика)

Гликемический индекс

Гликемический индекс (ГИ) — это цифра, которая показывает, как съеденные продукты влияют на уровень глюкозы в крови.

Гликемический индекс не рассчитывают самостоятельно, обычно он указан на упаковке продуктов.

Считается, что продукты с низким ГИ незначительно повышают уровень сахара в крови и расщепляются медленнее, поэтому человек дольше остаётся сытым. Продукты с высоким ГИ перевариваются быстрее, а также сильно повышают уровень сахара в крови.

Все углеводсодержащие продукты делят на три группы:

Исследования показывают, что большее влияние на уровень глюкозы в крови оказывает количество съеденных углеводов, а не их индекс. Проще говоря, яблок тоже можно переесть до гипергликемии. Поэтому для большинства людей с диабетом лучший инструмент контроля уровня глюкозы в крови — подсчёт количества углеводов.

Метод здоровой тарелки

Метод здоровой тарелки разделяет продукты на пять основных групп: фрукты и овощи, медленные углеводы, молочные продукты, белки и жиры. Комбинировать эти группы можно с помощью обычной тарелки.

Фрукты и овощи должны составлять её треть или половину. Медленные углеводы — треть или чуть больше. Оставшуюся часть занимают молочные продукты, чуть больше — белковая пища и небольшую часть — жиры.

Принцип питания по методу здоровой тарелки

Как собрать здоровую тарелку:

Кроме того, людям с сахарным диабетом 1-го типа следует соблюдать важные принципы здорового питания:

Каждому человеку с диабетом 1-го типа следует обсудить свой рацион с диетологом, чтобы соотнести оптимальный план питания и тренировок с приёмом инсулина.

Диета при сахарном диабете 2-го типа

Поскольку продукты, содержащие углеводы, напрямую влияют на уровень сахара в крови, сбалансированная по углеводам диета — одно из главных направлений в профилактике сахарного диабета 2-го типа.

Чтобы не подсчитывать количество съеденных углеводов, врачи рекомендуют людям с СД 2-го типа питаться по принципу здоровой тарелки (как и при сахарном диабете 1-го типа). Акцент в рационе делается на увеличение доли некрахмалистых овощей, клетчатки и нежирного белка.

Кроме того, такое питание богато клетчаткой, употребление которой помогает избежать скачков сахара в крови и способствует похудению.

Клетчатка переваривается медленнее, а значит, обеспечивает чувство сытости надолго.

Питаясь по методу здоровой тарелки, при каждом приёме пищи следует мысленно делить тарелку на три части. Половину нужно заполнить некрахмалистыми овощами — свежими или приготовленными. Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры.

Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу. Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь.

Оставшаяся четверть — сложные углеводы вроде хлеба из цельнозерновой муки, крупы. Их порция должна быть размером с кулак.

Дополнительно можно добавить порцию полезного жира (например, несколько ломтиков авокадо) или заправить листовой салат ложкой нерафинированного оливкового масла.

Диета при гестационном диабете

Продукты напрямую влияют на уровень сахара в крови, поэтому здоровая сбалансированная диета помогает контролировать гестационный диабет и течение беременности.

Единственно верного режима питания, который бы лучше всего подходил для женщин с гестационным диабетом, не существует. Дело в том, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Но есть несколько распространённых диет, которые помогают контролировать болезнь.

DASH-диета (dietary approaches to stop hypertension)

DASH, или диета для контроля артериальной гипертензии, была разработана для людей, страдающих от высокого давления. Со временем врачи и учёные выяснили, что такой рацион помогает и при других заболеваниях, в том числе и при гестационном сахарном диабете.

Так, по результатам исследования, в котором приняли участие 52 женщины с гестационным диабетом, было обнаружено, что соблюдение DASH-диеты в течение 4 недель привело к снижению потребности в лечении инсулином и меньшему числу родов с помощью кесарева сечения.

Согласно DASH-диете, в рацион следует включить:

Ограничить употребление или исключить из рациона:

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета — это план питания, основанный на рационе жителей Франции, Испании, Италии и Греции. Он состоит из овощей, фруктов, источников белка, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов и семян, а также оливкового масла.

Согласно правилам средиземноморской диеты, нужно есть по крайней мере пять порций овощей и фруктов в день. Одна порция — это 80 граммов свежих фруктов и овощей или 30 граммов сухофруктов.

Одна порция фруктов или овощей — это, например, одно яблоко среднего размера, полстакана огурца или моркови или стакан листовых овощей.

Основной источник ненасыщенных жиров в средиземноморской диете — оливковое масло. Также полезные жиры содержатся в орехах, семенах, оливках и рыбе (скумбрия, сельдь, сардины, тунец, лосось, форель).

При средиземноморском режиме питания рыбу стоит есть два раза в неделю

При соблюдении средиземноморской диеты некоторые продукты не едят совсем или ограничивают их количество в рационе. Например, стоит реже употреблять красное и переработанное мясо — не более двух раз в неделю. Молочные продукты заменяют нежирными и ферментированными, например греческим йогуртом или сыром с пониженной жирностью.

Средиземноморская диета снижает риск развития диабета 2-го типа после беременности. Такое питание богато клетчаткой, которая медленно переваривается, предотвращает резкие колебания сахара в крови и помогает поддерживать здоровый вес.

Кроме того, так же как и при других типа сахарного диабета, врачи рекомендуют женщинам с гестационным диабетом использовать метод здоровой тарелки.

Продукты делят на пять основных групп: фрукты и овощи, медленные углеводы, молочные продукты, белки и жиры.

Используя эти группы, можно собрать свою здоровую тарелку. Половину тарелки заполнить овощами, зеленью и фруктами, треть — медленными углеводами (например, крупами, цельнозерновыми макаронами), треть — нежирными источниками белка (рыбой, белым мясом, молочными продуктами), оставшуюся часть — полезными растительными жирами.

В магазинах можно купить посуду с разделителями, чтобы не собирать здоровую тарелку на глаз

Часто такие тарелки продаются в детском отделе

Примеры рациона при гестационном диабете по методу здоровой тарелки

Диета при сахарном диабете у детей

У детей чаще всего встречается диабет 1-го типа, поэтому они вынуждены на протяжении всей жизни контролировать уровень сахара в крови и делать инъекции инсулина.

Как правило, обычный план питания в школе или детском саду почти не отличается от того, которого следует придерживаться людям с диабетом. В столовой они могут есть всё, кроме продуктов, содержащих чистый сахар: например, компот лучше заменить на несладкий чай или воду.

В зависимости от того, что ребёнок съест, он или родители определяют необходимую дозу инсулина для введения. Как правило, меню в столовых составляется на неделю вперёд, поэтому о том, что будет есть ребёнок, можно узнать заранее.

Ещё одно важное условие — следить за тем, чтобы ребёнок перекусывал несколько раз в день. Это поможет избежать резкого снижения глюкозы в крови — гипогликемии, при которой он может упасть в обморок.

Предвестники гипогликемии — бледность кожи, повышенная потливость, дрожание рук, слабость

Лёгкий приступ гипогликемии можно быстро снять, если вовремя выпить сладкий сок, съесть несколько кусочков сахара или принять таблетку глюкозы. Всё это всегда должно быть у ребёнка или у родителя под рукой: в портфеле или сумке.

Кроме того, важно объяснить учителю или воспитателю, что у ребёнка всегда должен быть доступ к перекусу. Желательно в одно и то же время. А перед уроком физкультуры ему обязательно нужно измерить сахар в крови и съесть что-нибудь с углеводами в составе. Это поможет избежать приступа гипогликемии, потому что физические упражнения заставляют организм сжигать глюкозу быстрее.

Рецепты десертов для людей с сахарным диабетом

Люди с сахарным диабетом часто тоскуют по запретным сладостям, поэтому им бывает сложно придерживаться здоровой диеты. Однако есть немало десертов, которые содержат большое количество белка и клетчатки и не приводят к скачкам сахара в крови.

Содержание углеводов во всех приведённых рецептах не превышает 15 г или 1 хлебную единицу. Стевию можно заменить любым привычным заменителем сахара.

Панна-котта

Одна порция десерта содержит 335 ккал, 2 г белка, 4 г углеводов, 4 г общего сахара и 0 г добавленного сахара

Время приготовления — 15 минут.

Десерт следует готовить заранее, потому что после приготовления потребуется время на застывание (минимум 3 часа).

Готовую панна-котту можно украсить свежими ягодами.

Шоколадная помадка с арахисовым маслом

Одна порция десерта содержит 76 ккал, 7 г жиров, 3 г белка, 3 г углеводов, 1 г общего сахара и 0 г добавленного сахара

Время приготовления — 10 минут.

Муссовый тыквенный чизкейк

Одна порция десерта содержит 136 ккал, 8 г белка, 13 г углеводов, 2 г клетчатки, 8 г общего сахара и 5 г добавленного сахара

Время приготовления — 30 минут.

Яблочный попкорн с корицей

Одна порция десерта содержит 154 ккал, 9 г жиров, 2 г белка, 15 г углеводов, 3 г клетчатки, 5 г общего сахара и 0 г добавленного сахара

Гоголь-моголь

Одна порция десерта содержит 155 ккал, 9 г жиров, 6 г белка, 6 г углеводов, 6 г общего сахара и 0 г добавленного сахара

Готовый гоголь-моголь можно украсить палочкой корицы.

14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом. Один из важных моментов лечения сахарного диабета – диета. Рассказываем, какие продукты при сахарном диабете 2 типа разрешены, а про какие лучше забыть.

Человеку с диагнозом сахарный диабет 2 типа удается удерживать нормальный уровень глюкозы крови только с помощью специального питания. Но чтобы добиться отличных результатов компенсации заболевания, важно знать, чего нельзя есть при сахарном диабете, какие продукты стоит максимально ограничить, а какие можно употреблять без ограничений. Больным диабетом полезно вести дневник питания, который поможет контролировать рацион.

Что можно есть:

Чего есть нельзя:

Продукты, усугубляющие нарушения углеводного обмена. К ним относятся:

Таблица продуктов при сахарном диабете 2 типа

Меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Так выглядит примерный рацион питания больного диабета 2 типа. Врачи рекомендуют не составлять меню самостоятельно, а обратиться за консультацией к диетологам.

Завтрак: гречневая каша

Обед: говядина, тушенная с овощами

Полдник: запеченное яблоко с творогом

Ужин: горбуша на овощной подушке

Завтрак: перловая каша

Обед: луковый суп или говядина с овощами

Полдник: салат из капусты с яблоком

Ужин: нежирная рыба

Завтрак: пшенная каша с тыквой

Обед: куриное филе и крупа на выбор из разрешенных

Полдник: творог с ягодами

Ужин: нежирная рыба или индейка с тушеными овощами

Завтрак: омлет (на одну порцию не больше двух яиц)

Обед: курица с крупой

Ужин: нежирное мясо говядины и овощи

Обед: филе белой рыбы в духовке с овощами

Полдник: салат капустный

Завтрак: любая каша из списка разрешенных

Обед: овощной суп-пюре в мультиварке

Полдник: смузи из киви

Ужин: курица или индейка с овощами

Завтрак: овсяная каша

Обед: куриный суп

Полдник: салат с сельдереем и грецким орехом

Ужин: филе нежирной рыбы с овощами

Правильное питание при диабете 2 типа помогает похудеть, и тем самым снизить инсулинорезистентность клеток, другими словами, восприимчивость к инсулину.

Первое время диета при диабете 2 типа может казаться утомительной, но потом это станет образом жизни.

Сахарный диабет неизлечим, но его можно контролировать и жить полноценной жизнью. У пациентов, выполняющих правила и рекомендации, наблюдается нормализация сахара в крови, улучшается общее состояние организма и повышается иммунитет. Человек также может избавиться от лишних килограммов и всевозможных проблем, связанных с диабетом.

Нужно запомнить главное правило – питание должно быть разнообразным. Важно, чтобы вместе с пищей человек получал витамины и другие полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности организма.

Наталья Беляева, врач-диетолог:

«Сахарный диабет 2 типа относится к группе заболеваний НИЗ – неинфекционные заболевания, характеризующиеся длительной продолжительностью и медленной прогрессией. К слову, помимо сахарного диабета 2 типа, к этой группе относятся также сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и хронические заболевания дыхательных путей.

Питание как составляющая правильного образа жизни при сахарном диабете 2 типа, безусловно, должно быть организовано в соответствии с имеющимися нарушениями обменных процессов – быть полноценным, содержать все макро- и микронутриенты. Важно питанием не только корректировать нарушенный углеводный обмен у таких пациентов, но и не допускать формирование других проблем».

По материалам сайта «ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ» (https://здоровое-питание.рф)

Сахарный диабет 2 типа (СД-2) — пугающая болезнь. В голове тут же всплывает когда-то услышанная информация: уколы по часам, инвалидность, конфеты запрещены. К счастью, все перечисленное не имеет отношения к СД-2. Однако кое-что в своей жизни изменить придется — у диабетиков особый режим питания. Именно он помогает удерживать болезнь под контролем.

Что такое сахарный диабет второго типа?

Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, при котором глюкоза в крови постоянно повышена из-за нарушенного углеводного обмена. Болезнь развивается медленно, и пациенты попадают к врачу, когда симптомы уже ярко выражены:

В отличие от сахарного диабета первого типа, для больных диабетом второго типа характерен излишек массы тела. Вес прибавляется постоянно, если не придерживаться диеты. При диабете 1 типа пациенты, наоборот, резко худеют, даже если продолжают нормально питаться.

Диагностировать заболевание можно при помощи анализов крови на содержание глюкозы, которые делаются натощак и после приема сладкого углеводного раствора. Глюкоза натощак дает ответ, может ли организм поддерживать нормальный обмен углеводов между приемами пищи. Уровень глюкозы после углеводной нагрузки (тест толерантности к глюкозе) показывает, может ли организм быстро «сжечь» углеводы. Помимо этих двух анализов, во время диагностики сахарного диабета полезно определить количество гликированного гемоглобина крови. Он показывает, сколько процентов эритроцитов крови изменено под воздействием повышенной глюкозы и не может полноценно переносить кислород. Анализ позволяет оценить, как давно у человека повышен сахар крови: эритроциты могут жить до 120 дней, и по количеству измененных клеток можно судить о длительности заболевания.

Лабораторные нормы для диагностики заболевания таковы:

Лечат диабет 2 типа при помощи диеты и физической нагрузки. Низкоуглеводная диета ограничивает нагрузку на поджелудочную железу, а физкультура позволяет более активно утилизировать глюкозу работающими мышцами. За счет физической нагрузки улучшается восприимчивость тканей к инсулину. Снижение лишнего веса тоже положительно сказывается на здоровье пациента.

Если упражнения и ограничение рациона не дают желаемого результата, врач-эндокринолог назначает лекарства, которые снижают всасывание глюкозы во время переваривания пищи, увеличивают выработку инсулина, уменьшают инсулинорезистентность тканей, тормозят выработку глюкозы в печени.

Питание при диабете

Основа питания при диабете 2 типа — лечебный стол № 9 по Певзнеру. Его прописывают больному, как только установлен диагноз. Особенностью этого стола является то, что пациенту запрещается употреблять в пищу легкоусвояемые углеводы и животные жиры. Рекомендуются продукты, которые улучшают жировой (липидный) обмен.

Питание при диабете второго типа предполагает употребление большого количества клетчатки, которая не только дает чувство насыщения, но и способствует снижению холестерина в крови. Калорийность рациона должна быть снижена по сравнению с нормой и составляет около 2,3-2,5 тыс. ккал в сутки. Пищу предлагается готовить при помощи варки, тушения или запекания. Есть нужно понемногу и часто, без больших перерывов — это позволяет избежать скачков уровня инсулина в крови. Запрещаются либо допускаются редко и в малом количестве:

С осторожностью нужно есть фрукты и овощи с высоким гликемическим индексом — картофель, морковь, свеклу, виноград, бананы, финики.

Кроме углеводов, следует воздержаться от жирной пищи — мяса, сметаны, сыров. Почему? Как правило, сахарный диабет второго типа возникает не сам по себе, а является лишь частью комплекса нарушений, который врачи называют метаболическим синдромом. При этом синдроме нарушается обмен не только углеводов, но и жиров. У пациента, помимо диабета, обнаруживается повышенный холестерин, проблемы с сосудами, сердечные заболевания. Если не придерживаться диеты, проблемы будут только усугубляться.

Что же можно есть диабетикам 2 типа? Основу рациона должны составлять нежирные мясо, рыба и молочные продукты, фрукты, овощи и ягоды с низким гликемическим индексом, блюда из цельной крупы. Питание при диабете допускает небольшое количество сладостей. Желательно, чтобы они были на основе фруктозы — фруктоза имеет низкий гликемический индекс и не способствует резким скачкам уровня глюкозы в крови.

Снижение лишнего веса — помешает ли диабет?

Можно ли худеть диабетикам? Не можно, а нужно! Снижение лишнего веса на 10% дает возможность уменьшить уровень гликированного гемоглобина на 1-2%. Уменьшение жировых запасов способствует тому, что клетки организма становятся более восприимчивыми к инсулину. Улучшается и липидный обмен: количество «хорошего» холестерина приходит в норму, а это значит, что у человека все меньше шансов заполучить холестериновую бляшку в сосуде, и инсульт либо инфаркт из-за ее отрыва.

Что важно в снижении лишнего веса у диабетика?

Все волшебные «минус 10 кг за неделю» из рекламы — не для вас.

Скудные монодиеты, долгое голодание, китайские таблетки лучше не пробовать на себе. Это опасно и вредно для здоровья.

Стройнеть правильнее всего под присмотром врача (эндокринолога и диетолога). Они знакомы с особенностями диабета, и могут своевременно назначить лекарство, проверить состояние здоровья, дать совет по питанию.
Способ похудения есть только один: расход энергии должен быть больше того, что человек съедает. Лишь в этом случае организм расстанется с припасенным жиром, да и то с опаской: при малейшей возможности он будет пытаться вернуть свое. Поэтому к уменьшению веса нужно подойти грамотно. Что поможет похудеть?

Лучше всего «работают» в этом случае кардиотренировки, при которых во время тренировки сердечной мышцы при увеличенном пульсе организм утилизирует запасы подкожного жира. Если у вас дома есть кардиотренажеры (беговая дорожка, эллиптический или велотренажер) — настал их звездный час.

Полезно отказаться от лифта, больше ходить пешком, мыть пол без швабры, найти для себя подвижное хобби (игру в настольный теннис, садоводство и др.) — для снижения лишнего веса полезно все, что дает возможность потратить больше калорий.

Как правило, пациентам такое питание назначают сразу же после установки диагноза, и остается только соблюдать рекомендации эндокринолога. Соблазн быстро сбросить вес при помощи экстремальных диет с полным исключением углеводов, голоданием, питанием одним белком нужно обязательно побороть. Подобные эксперименты над организмом нежелательно устраивать даже при полном здоровье, а уж диабетикам это и вовсе противопоказано. Несбалансированные и экстремальные диеты увеличивают риск гипогликемии, быстрого обратного набора веса, проблем с желудочно-кишечным трактом.

Их следует принимать только по назначению врача. Основное средство в арсенале эндокринолога — лекарства на основе сибутрамина, которые уменьшают чувство голода за счет воздействия на центр голода в мозге. Их выписывают на специальных рецептурных бланках, без которых препарат запрещено продавать в аптеке.

При очень большом лишнем весе, когда индекс массы тела переваливает за 40, врачи советуют обратиться к бариатрической хирургии. Она направлена на уменьшение объёма желудка за счет специального бандажа, сдавливающего желудок, желудочного шунтирования, внутрижелудочных баллонов.

Эндокринология. Национальное пуководство Под ред. И.И. Дедова, Г. А. Мельниченко 2012

Практические аспекты рационального питания при сахарном диабете Черникова Н. А. Рмж 2009 Т. 17 №10

Сахарный диабет – серьёзное заболевание, требующее соблюдать специальный рацион питания. При его возникновении важно не только отказаться от сладостей, необходимо соблюдать диету, сочетая её с лечением медикаментами. Это поможет не допустить ухудшения здоровья и сохранить комфортную массу тела.

Для чего нужна диета?

Ожирение – одна из распространённых причин, приводящих к развитию заболевания. Вызванное им увеличение сахара в крови разрушительно действует на стенки сердца и сосудов, а также может спровоцировать дисфункцию почек. Поэтому сбалансированное питание при диабете становится важным условием для поддержания здоровья, предотвращения повреждений внутренних органов.

Особенности питания

Диета при сахарном диабете соблюдается на протяжении всей жизни, так как пациентам требуется постоянный контроль за массой тела и уровнем глюкозы. Одной из сложностей при её составлении становится выбор продуктов, которые должны обеспечивать пищевое разнообразие. Важно позаботиться и о вкусе блюд, учесть предпочтения диабетика. Стоит учесть, что употребление искусственных заменителей сахара на основе сахарина или аспартама может ухудшить здоровье, поэтому лучше выбрать вещества на натуральной основе.

При расчёте суточной калорийности блюд, нужно ориентироваться на рекомендации доктора. Как правило, для мужчин этот показатель примерно равен 1400 ккал, а для женщин – 1100 ккал. Но, чтобы скорректировать меню, не обязательно считать калории. Существует несколько способов контроля питания, однако строгие монодиеты диабетикам, как правило, не рекомендуют. Чтобы определить вариант, подходящий конкретному пациенту, нужно учитывать тип болезни, особенности организма.

Что можно кушать при диабете?

Человеку, страдающему диабетом, приходится подходить к выбору своего меню предельно ответственно. Покупая продукты для диабетиков, нужно ориентироваться на гликемический индекс (ГИ). Он может быть высоким, средним или низким. Он определяется, исходя из длительности переваривания пищи и её способности влиять на уровень глюкозы в крови. Считать его не нужно, так как обычно это число можно найти на упаковке.

Продукты с минимальным ГИ (до 55) почти не изменяют сахар крови, поэтому они должны составлять основу рациона диабетика. К разрешённым относятся нежирное мясо, птица, рыба, а также яйца и творог. Можно добавлять в пищу бобовые, гречневую и овсяную крупу. Поддержать уровень полезных жиров помогут орехи, растительные масла. Исключать из меню углеводы не следует, однако допустимы только медленные, присутствующие в цветной капусте, брокколи, кабачках, грейпфрутах, несладких яблоках, а также некоторых других овощах и фруктах. Приветствуется любая зелень в сыром виде.

Пить можно чаи, допустимы компоты, не содержащие сахар, кофе. Хлеб должен быть с большим содержанием клетчатки, то есть из муки грубого помола. Такие углеводы усваиваются медленнее, поэтому скачка глюкозы удаётся избежать. Необходимо учитывать, что термическая обработка повышает показатель ГИ, поэтому лучше съедать овощи и фрукты свежими. Пища, нуждающаяся в приготовлении, не должна быть переваренной или пережаренной.

Какую пищу лучше исключить?

При составлении меню, нужно не только выбрать полезные продукты, но и выяснить, что нельзя есть при диабете. Стоит отметить, что доктора не поддерживают абсолютный запрет на то или иное блюдо, а голодовки при этом заболевании полностью исключены. В небольших количествах диабетики могут съедать немного сладостей, если они являются диабетическими, но от них всё же лучше отказаться. Вредную пищу с высоким уровнем ГИ нужно максимально ограничить, чтобы избежать неприятных последствий.

Чтобы борьба с диабетом была успешной, нельзя пить алкоголь, соки, лимонады. Нежелательно часто прибегать к подсластителям, даже натуральным, также в рационе не должно быть простых легкоусвояемых углеводов и пищи с высоким ГИ, так как они усиливают имеющиеся нарушения углеводного обмена. Нежелательна для диабетиков и лактоза, поэтому суточное количество молока и сливок не должно превышать 100 мл. К нежелательным кушаньям относятся полуфабрикаты и колбасы.

Питание при сахарном диабете 1 типа

Для людей, у которых выявлен этот диагноз, не существует какой-либо специальной диеты, однако это не значит, что заботиться о правильном питании не нужно. Следить за уровнем ГИ и контролировать углеводы следует постоянно. Важно понимать, как необходимо питаться при сахарном диабете. Что можно кушать в этом случае, подскажет врач, так как количество допустимых углеводов является индивидуальным показателем, но общие рекомендации едины для всех.

Не стоит полагаться только на уровень ГИ, так как даже продукты с низким его показателем, если съесть большое их количество, способны вызвать увеличение глюкозы. Подсчёт углеводов в этом случае становится одним из лучших способов поддержать здоровье в стабильном состоянии, но существует и другой вариант.

Избежать подсчета углеводов поможет метод, называющийся «здоровая тарелка». Он делит еду на 5 главных групп: медленные углеводы; молочные продукты; растительная пища; белки; жиры. Чтобы воспользоваться этим способом контролировать питание, понадобится тарелка, диаметром совпадающая с длиной ладони.

Половину её площади должны занимать растительные продукты. Четверть отводится под медленные углеводы, к примеру, злаки. Оставшаяся часть отводится под белковую и молочную пищу и совсем немного места нужно оставить для жиров. При этом нужно учесть, что употребление насыщенных жиров и трансжиров должно быть минимальным. Также желательно снизить количество съедаемой соли.

Как питаться при сахарном диабете 2-го типа?

Так как при этом диагнозе уровень глюкозы напрямую зависит от углеводов, поступающих с едой, их количество должно быть сбалансированным. Отвечая на вопрос, что можно есть при сахарном диабете 2 типа, врачи советуют сделать акцент на нежирные белки, овощные продукты, не содержащие крахмал, и клетчатку, так как она замедляет усвоение углеводной пищи. Пациентам также подойдет метод здоровой тарелки, однако соотношение её содержимого будет другим: овощи по-прежнему займут половину, а оставшуюся часть следует поделить поровну между пищей, содержащей медленные углеводы, и белковой.

Гестационный сахарный диабет

Так называется повышение сахара в крови во время беременности. Чтобы не навредить будущей маме и ребёнку, нужно позаботиться о питании беременной, обеспечить сбалансированную диету. Конечно, так как организм каждой женщины уникален, единственно правильного для всех рациона не существует, поэтому подсказать, какие продукты предпочтительнее, сможет только врач на основе анализов. Однако метод здоровой тарелки пригодится и тут, при этом принцип разделения её содержимого схож с рекомендациями при сахарном диабете 1 типа.