Заболевания желудочно-кишечного тракта
Современный образ жизни с его спешкой и обилием нездоровой пищи зачастую является одной из главных причин наших болезней. Согласно данным Минздрава, заболеваниями органов пищеварения страдают около 50-60% взрослого населения1.
Симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) знакомы многим: тяжесть после еды, дискомфорт в животе, диарея, тошнота и проблемы со стулом.
Болезни ЖКТ могут привести к крайне неприятным последствиям, таким, как общее обезвоживание организма, влияющее на работу головного мозга, интоксикация всего организма или злокачественные новообразования пищеварительной системы. И, конечно, любое хроническое заболевание без должного лечения грозит болезнями других органов, ведь человеческий организм – сложная природная система, в которой все элементы связаны между собой.
Причины заболеваний желудочно-кишечного тракта
Причины заболеваний ЖКТ разнообразны. Все болезни органов пищеварения можно условно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.
Возможны следующие причины инфекционных заболеваний ЖКТ2
В отличие от инфекционных болезней ЖКТ, которые, как правило, начинаются остро и имеют выраженные признаки, неинфекционная группа характеризуется сглаженными симптомами (за исключением острой хирургической патологии).
Болезни могут быть хроническими, протекать с обострениями и ремиссиями. К развитию неинфекционных заболеваний ЖКТ могут привести2
Признаки заболеваний ЖКТ зависят от вида заболевания и причины его возникновения. Одним из основных симптомов, который ярче всего сигнализирует о наличии болезней ЖКТ, является болевой синдром.
Место локализации боли может свидетельствовать о следующих проблемах2:
Большинство болезней ЖКТ не ограничивается только болью в животе. Человека также могут беспокоить2:
Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Точная диагностика – основа будущего эффективного лечения болезней ЖКТ. Не зная точную причину неприятных симптомов, нельзя подобрать правильную программу лечения. Вовремя проведенная диагностика может предотвратить развитие серьезных заболеваний и осложнений.
Диагностика болезней ЖКТ может включать2
Тактика лечения заболеваний ЖКТ определяется индивидуально и зависит от общего состояния человека, характера болезни и стадии развития. Чаще всего заболевания желудочно-кишечного тракта лечат консервативным способом, то есть без хирургического вмешательства.
В зависимости от природы заболевания – инфекционное или неинфекционное поражение – могут применяться следующие группы препаратов2:
Важным элементом лечения заболеваний ЖКТ является диета. При нарушениях в работе органов пищеварения очень важно придерживаться принципов здорового образа жизни (ЗОЖ).
Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в день с небольшими перерывами. Необходимо полностью отказаться от ресторанов быстрого питания, жирной, жареной и острой пищи, газированных напитков – словом, всего, что может раздражать слизистые пищеварительных органов. Пища должны быть максимально щадящей. Основу рациона при болезнях ЖКТ должны составлять следующие блюда2:
Следует свести к минимуму продукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие излишнее газообразование: бобовые, капусту, редис, кукурузу. Исключены также консервы, соусы, специи и приправы.
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Предотвратить развитие заболеваний ЖКТ не так уж и сложно. Достаточно придерживаться простых принципов здорового образа жизни. Вот несколько правил, на которые стоит ориентироваться в профилактике заболеваний ЖКТ2:
Препарат Креон® при заболеванияхжелудочно-кишечного тракта
Некоторые поражения ЖКТ сопровождаются расстройством пищеварения и дефицитом ферментов, который приводит к неприятным симптомам – дискомфорту, тяжести в животе, метеоризму, диарее. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта препарат Креон® восполняет нехватку собственных ферментов. Он содержит панкреатин в виде мельчайших минимикросфер, помещенных в желатиновую капсулу. Капсула быстро растворяется в желудке, а Креон минимикросферы® перемешиваются с пищей, облегчая процесс пищеварения и способствуя усвоению питательных веществ3.
Мельчайший размер частиц помогает препарату переваривать большее количество съеденного в отличие, например, от таблетированных средств4. Кроме того, научно доказано, что размер частиц определяет эффективность ферментного препарата5. В соответствии с современными мировыми и российскими научными работами, размер частиц препарата не должен превышать 2-х мм5,6.
Таблетированные препараты представляют собой цельную форму, ее нельзя делить, поскольку это может нарушить защитную оболочку, и действующее вещество попросту погибнет в желудке. Таким образом, таблетированная форма не соответствует современным требованиям и потому считается наименее эффективной4,6
Креон® 25 000 подходит для лечения диагностированных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Подробнее о препарате можно узнать здесь.
При тяжести после еды на фоне погрешностей в питании или употреблении жирной пищи попробуйте Креон® 10 000. Для устранения неприятных симптомов может быть достаточно 1 капсулы Креон® 10 000 вместо 3-х привычных таблеток8,9.
При этом важно отметить, что организм не перестает сам переваривать пищу7, поскольку Креон® лишь дополняет собственную работу организма. В связи с этим препарат можно применять каждый раз при появлении симптомов. Более того в инструкции по медицинскому применению также отмечено, что препарат важно принимать во время каждого приема пищи или сразу после8. Это объясняется исключительно физиологией: в организме ферменты вырабатываются каждый раз во время еды.
Подробнее о препарате Креон® 10 000 можно узнать здесь.
Узнайте, что можно есть, когда болит желудок. Предлагаем список пищевых продуктов, которые помогут облегчить симптомы и укрепить желудочные стенки.
Боль в желудке может быть неприятным и дискомфортным состоянием. Она может быть вызвана различными причинами, такими как избыточное питание, стресс, инфекции или хронические заболевания. Но есть хорошие новости — правильное питание может сыграть важную роль в облегчении симптомов и ускорении выздоровления.
Когда желудок болит, важно выбирать легкоусвояемую и нежирную пищу. Овсянка является отличным примером такой пищи. Она богата растворимыми волокнами, которые могут помочь снизить воспаление в желудке. Кроме того, овсянка содержит полифенолы, которые обладают противовоспалительным действием.
Кисломолочные продукты, такие как йогурт и кефир, также являются отличным выбором для облегчения боли в желудке. Они содержат пробиотики, которые помогают восстановить баланс полезных бактерий в кишечнике. Пробиотики также могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить пищеварение.
Избегайте острой, жирной и жареной пищи, а также продуктов, содержащих высокое количество сахара. Эти продукты могут вызвать дополнительное раздражение желудка и усугубить симптомы.
Некоторые другие полезные продукты для облегчения боли в желудке включают картофельное пюре, отвар риса, тыкву, морковь и куриный бульон. Также рекомендуется пить много воды и избегать кофе и алкоголя, чтобы избежать дополнительных раздражителей для желудка.
Помните, что если боли в желудке не проходят или становятся сильнее, важно посетить врача для получения диагностики и лечения. Эти рекомендации только помогут облегчить симптомы, но не заменяют медицинскую помощь.
Мягкая пища для болезненного желудка
Когда желудок болит, важно выбирать мягкую пищу, которая не слишком нагружает его и способствует его заживлению. Вот несколько полезных продуктов, которые можно употреблять при болезненном желудке:
1. Рис. Рис является легко усваиваемым продуктом, который не вызывает раздражения желудочной стенки. Он богат питательными веществами и может быть приготовлен в виде каши или добавлен в супы и бульоны.
2. Овощные пюре. Овощные пюре, такие как картофельное или тыквенное, являются источником клетчатки и витаминов. Они не только мягко воздействуют на желудок, но и помогают улучшить пищеварение.
3. Бульоны. Бульоны на основе нежирного мяса или овощей являются легким и питательным источником жидкости. Они помогают снять воспаление и облегчить боль в желудке.
4. Тушеное мясо. Нежирное тушеное мясо, такое как курица или индейка, является легкоусваиваемым и богатым белком продуктом, который поможет восстановить силы и поддержать здоровье желудка.
5. Творог. Творог является источником белка и кальция, при этом легко переваривается. Он может быть употреблен как самостоятельное блюдо или добавлен в каши и десерты.
Помимо этого, важно избегать острых, жирных и кислых продуктов, а также алкоголя и кофе, так как они могут негативно влиять на состояние желудка и усугублять его болезненные симптомы.
Выбирая мягкую пищу, важно слушать свое тело и избегать продуктов, которые могут вызвать дискомфорт. Если симптомы не улучшаются или усугубляются, важно обратиться к врачу для дальнейшей консультации и лечения.
Видео по теме
Рисовая каша богата углеводами и содержит мало жиров, что позволяет она легко усваивается организмом. Она также богата клетчаткой, что способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Для приготовления рисовой каши достаточно смешать 1 чашку риса с 2 чашками воды и варить на слабом огне около 15-20 минут до готовности. Рисовую кашу можно подавать горячей или остудить до комнатной температуры в зависимости от предпочтений.
Рисовую кашу можно украсить пюре из яблок или груш, что добавит ей свежести и витаминов. Также можно добавить небольшое количество сахара или меда для придания сладости.
Рисовая каша является идеальным выбором для легкого и питательного блюда при болях в желудке. Она поможет уменьшить воспаление и облегчить дискомфорт.
Для приготовления тыквенного супа вам понадобятся следующие ингредиенты:
Тыквенный суп – это вкусное и полезное блюдо, которое поможет вам справиться с болями в желудке и улучшить общее состояние организма.
Пюре из мягких фруктов
Мягкие фрукты, такие как бананы, персики, абрикосы и яблоки, богаты питательными веществами и витаминами, которые способствуют заживлению слизистой оболочки желудка. Кроме того, они содержат растворимые диетические волокна, которые помогают улучшить пищеварение и снять воспаление.
Для приготовления пюре из мягких фруктов необходимо очистить фрукты от кожуры и семян, затем измельчить их в блендере или пропустить через сито. Мягкое фруктовое пюре можно употреблять в чистом виде или добавлять в йогурт, каши или овсянку.
Однако стоит помнить, что при боли в желудке следует употреблять пюре из мягких фруктов в небольших порциях и постепенно увеличивать ввод пищи, чтобы не перегрузить желудок.
Важно: перед употреблением пюре из мягких фруктов следует проконсультироваться с врачом, особенно если у вас имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или аллергические реакции на фрукты.
Богатые клетчаткой продукты для укрепления желудка
Клетчатка – это нерастворимое пищевое волокно, которое входит в состав растительных продуктов. Она не только способствует нормализации пищеварения, но и укрепляет желудочную стенку, снижая риск развития различных заболеваний желудка.
Вот несколько богатых клетчаткой продуктов, которые могут помочь вам укрепить желудок:
ПродуктКоличество клетчатки (на 100 г)
Употребление этих продуктов поможет вам улучшить состояние желудка и снизить вероятность возникновения неприятных симптомов.
Яблоки и груши
Яблоки содержат пектин, вещество, которое имеет смягчающий эффект на слизистую оболочку желудка, а также успокаивает воспаление. Они также богаты антиоксидантами, которые помогают защитить желудок от повреждений свободными радикалами.
Груши также содержат пектин, а также витамин C, который помогает восстановить поврежденные ткани и укрепить иммунную систему. Кроме того, груши содержат вещества, которые способствуют улучшению пищеварения и снижению воспаления в желудке.
Чтобы получить максимальную пользу от яблок и груш, рекомендуется их употреблять в свежем виде. Можно также приготовить компот или сок из этих фруктов, но стоит учесть, что при перегревании многие полезные свойства могут быть утрачены.
Овсянка с ягодами
Овсянка является источником клетчатки, которая помогает нормализовать работу желудка и кишечника. Кроме того, она богата витаминами группы В, которые способствуют укреплению нервной системы и поддержанию здоровья желудка.
Ягоды — отличное дополнение к овсянке. Они богаты антиоксидантами, которые помогают снизить воспаление в желудке и укрепить иммунную систему. Кроме того, ягоды содержат витамин С, который помогает восстановить поврежденные ткани и ускорить заживление.
Для приготовления овсянки с ягодами достаточно залить овсяные хлопья кипятком и дать им настояться несколько минут. Затем добавьте свежие ягоды, такие как клубника, малина или черника, и перемешайте. Если вы предпочитаете более сладкий вкус, можно добавить немного меда или сиропа.
Овсянка с ягодами — это не только полезное, но и вкусное блюдо, которое поможет вам справиться с болями в желудке. Попробуйте его при следующем обострении и почувствуйте облегчение!
Гречка с овощами
Гречка является богатым источником клетчатки, которая помогает улучшить пищеварение и привести в норму работу кишечника. Овощи, добавленные в гречку, такие как морковь, брокколи и цветная капуста, обогащают блюдо витаминами и минералами, необходимыми для поддержания здоровья желудка.
Для приготовления гречки с овощами, необходимо:
Промойте гречку и залейте ее водой. Добавьте немного соли и варите на среднем огне около 20 минут, пока гречка не будет готова.
В то же время, нарежьте морковь, брокколи и цветную капусту на небольшие кусочки и отварите их до готовности.
Когда гречка и овощи будут готовы, слейте воду и смешайте все ингредиенты вместе. Подавайте гречку с овощами теплой.
Белковая пища для восстановления желудка
При болях в желудке очень важно правильно питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Белковая пища играет особую роль в восстановлении желудочной слизистой и облегчении симптомов.
Вот несколько продуктов, богатых белком, которые могут помочь в этом:
Важно употреблять эти продукты варенными, запеченными или тушеными, чтобы максимально сохранить их полезные свойства. Также рекомендуется избегать жирных и тяжелых блюд, которые могут нагрузить желудок и усугубить симптомы.
Кроме того, не забывайте пить достаточное количество воды, чтобы обеспечить гидратацию организма и помочь улучшить работу желудка. Вода также помогает разбавить желудочный сок и уменьшить его раздражающее действие на слизистую оболочку.
Соблюдая правильное питание и употребляя белковую пищу, вы сможете ускорить восстановление желудка и снять болевые симптомы.
Куриная грудка также содержит витамины В и минералы, такие как железо, цинк и селен, которые могут помочь восстановить здоровье желудка. Она также содержит небольшое количество натуральных антиоксидантов, которые могут помочь в борьбе с воспалением и укреплением иммунной системы.
Рекомендуется приготовление курицы без добавления масла или жира, чтобы избежать усиления симптомов боли в желудке. Можно запекать курицу в духовке или готовить на пару. Также можно добавить небольшое количество специй, таких как соль, черный перец или травы, чтобы придать блюду больше вкуса.
Куриная грудка можно употреблять в качестве основного блюда или добавлять в супы и салаты. Ее можно комбинировать с другими продуктами, такими как овощи или гречка, для создания более сбалансированного питания.
Однако, при боли в желудке рекомендуется обратиться к врачу для получения конкретных рекомендаций по питанию и лечению. Куриная грудка может быть полезной для облегчения симптомов, но необходимо учитывать индивидуальные особенности и рекомендации специалиста.
Что можно есть, если болит желудок?Если болит желудок, рекомендуется выбирать легкую, нежирную пищу. Хорошим вариантом будет каша на воде, курица без кожи, отварные овощи. Какая пища помогает облегчить симптомы боли в желудке?Для облегчения симптомов боли в желудке полезно есть бананы, яблоки, творог, йогурт, рис, морковь, картофель, курицу без кожи. Какие продукты следует исключить из рациона при боли в желудке?При боли в желудке следует исключить острые, жирные, копченые продукты, а также алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, молочные продукты с высоким содержанием жирности. Можно ли есть фрукты при боли в желудке?Да, фрукты можно есть при боли в желудке. Особенно полезными будут бананы и яблоки, так как они содержат клетчатку, которая помогает нормализовать работу пищеварительной системы. Что можно пить при боли в желудке?При боли в желудке рекомендуется пить негазированную воду, травяные чаи (мята, ромашка, шиповник), слабый чай без добавок, отвар льняного семени, каркаде. Почему может болеть желудок?Желудочная боль может быть вызвана различными причинами, такими как язва желудка, гастрит, изжога, пищевое отравление или стресс. Важно обратиться к врачу для определения точной причины и назначения соответствующего лечения. Какие продукты полезны при боли в желудке?При боли в желудке полезно употреблять легкоусвояемые продукты, такие как теплые супы, кисели, отвары. Также рекомендуется употреблять нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, каши на воде. Важно избегать жирной и острой пищи, алкоголя, кофе, газированных напитков и курения, так как они могут усугубить симптомы.
Заболевания гепатобилиарной системы известны человечеству с древних времен. Археологическими исследованиями представлены доказательства их существования в древности: у египетских мумий обнаруживались желчные камни. Анализ исторических записок, дошедших до нас, свидетельствует о том, что Александр Македонский, живший в IV столетии до н. э., страдал холециститом, скорее всего калькулезным.
В настоящее время заболевания печени и желчевыводящих путей принадлежат к наиболее часто встречающимся в гастроэнтерологической практике. В связи с этим стоит серьезная задача предупреждения их возникновения и профилактики обострений хронических процессов.
Среди лечебно-профилактических мероприятий диетотерапия занимает ведущее место. Современные принципы лечебного питания при заболеваниях печени и желчных путей сложились на основе новейших исследований, позволивших оценить действие пищи на уровне самых тонких структур печени, активности ее ферментов, образования и секреции желчи.
Уместно напомнить, что печень недаром называют центральной химической лабораторией организма. Почти все процессы обмена веществ совершаются при ее прямом участии. Печень осуществляет также важную пищеварительную функцию — секрецию желчи.
Печень весьма чувствительна к составу пищи. Любые нарушения баланса питания в сторону, как избытка пищевых веществ, так и их дефицита отражаются в первую очередь на функциональном состоянии печени.
Требования к лечебному рациону при заболеваниях гепатобилиарной системы сводятся к следующему: пища должна способствовать нормализации нарушенных обменных процессов в организме, создавать благоприятные условия для функциональной деятельности печени, активизировать желчевыделительную способность, улучшать состояние других органов пищеварительного тракта, нередко вовлеченных в патологический процесс.
Одним из основных факторов лечебного питания является ритмичность. Пища — наилучшее и наиболее физиологичное желчегонное средство. Напомним, что выход желчи из желчного пузыря происходит только в ответ на прием пищи. В паузе пищеварения, т. е. между приемами пищи и в ночные часы, желчь стационирована в пузыре. Поэтому соблюдение простого правила — достаточно часто (4-5 раз в сутки) и в строго установленные часы принимать пищу — в значительной степени способствует нормализации эвакуации желчи из пузыря, препятствует развитию застоя желчи и инфицированию. Обязательное условие — исключение обильной еды поздним вечером. Возбуждение пищеварения и, следовательно, желчевыделения в ночное время приводит к срыву нормального биологического ритма жизнедеятельности организма.
Совершенно очевидно, что для больных с заболеваниями печени и желчных путей небезразличен состав пищи. Учитывая чрезвычайно большую роль печени в белковом обмене, необходимо прежде всего обеспечить в оптимальных количествах белковую часть рациона. Как при острых, так и при хронических заболеваниях печени суточное количество белков должно соответствовать физиологической норме (80-90 г); при этом животные и растительные белки включаются в равных соотношениях. Следует позаботиться о достаточной доле белковых продуктов, богатых факторами так называемого липотропного действия. К ним относятся творог, сыр, яичный белок, треска, овсяная крупа и пр. Единственным показанием для ограничения белков в диете служит прекоматозное состояние, когда наступает декомпенсация функциональной способности печени. В таких случаях общее количество белков следует уменьшить до 20-40 г вплоть до полного исключения в период печеночной комы.
Количество и состав жиров также играют весьма существенную роль в питании этой категории больных. Широко распространенное ранее мнение о том, что больным с заболеваниями печени следует значительно уменьшать употребление жиров, в настоящее время отвергнуто как необоснованное. Для большинства больных с нарушениями в гепатобилиарной системе нет необходимости ограничивать жиры. Запрещается употребление лишь тугоплавких трудноперевариваемых жиров (баранина, жирные сорта свинины, гуси, утки). Физиологической нормой для этих больных считается 80-90 г жиров; наиболее благоприятное соотношение жиров: 2/3 животных и 1/3 растительных. Терапевтическая эффективность подобных лечебных рационов обеспечивается в первую очередь за счет жиров растительного происхождения. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, оказывают нормализующее воздействие на нарушенный холестериновый обмен. Весьма выражено желчегонное действие растительных масел. Последнее обстоятельство особенно важно при заболеваниях печени, сопровождающихся застоем желчи, гипомоторной дискинезией желчного пузыря и сопутствующей гипомоторикой кишечника. В этих случаях доля растительных масел может быть увеличена до 50 % от общего количества жира (110-120 г). Следует соблюдать осторожность при определении допустимого количества жиров растительного происхождения в рационе больных с калькулезным холециститом. Во избежание провоцирования приступа желчной колики необходимо суточное количество растительного масла (обычно около 30 г) распределить равномерно. Обращаем внимание на то, что растительное масло следует вводить только с пищей (не натощак), в натуральном виде, т. е. не подвергая его нагреванию. Из жиров животного происхождения рекомендуется сливочное масло. Введение оптимального количества жиров при адекватных соотношениях с белками также улучшает обмен жирорастворимых витаминов, вкусовые качества пищи и повышает насыщаемость.
Ограничение жиров в диете требуется во всех случаях стеатореи печеночного происхождения, в том числе при холециститах, желчнокаменной болезни, после холецистэктомии, у больных с циррозом, в желтушный период болезни Боткина. При этом количество жиров уменьшают до 50-60 г. Резко ограничиваются или исключаются жиры в период угрожающей или развившейся комы.
С внедрением в клиническую практику метода прижизненного морфологического исследования тканей печени доказано, что только при массивных некрозах печеночной ткани (активный гепатит, декомпенсированный цирроз печени) уменьшаются запасы гликогена. В то же время показано, что избыточное потребление рафинированных сахаров приводит к нарушению процессов желчеобразования и желчевыделения, способствует развитию застойных явлений в желчевыводящей системе, обеспечивает готовность желчи к камнеобразованию. Помимо этого, в результате высокоуглеводного питания развиваются ожирение и связанные с ним нарушения холестеринового обмена.
В связи со сказанным выше не следует превышать физиологичной нормы углеводов (350-400 г) в рационе больных с гепатобилиарными расстройствами; доля простых Сахаров составляет при этом около 70 г. Углеводная часть рациона должна быть представлена достаточным количеством продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты, хлеб грубого помола. Пищевые волокна, содержащиеся в этих продуктах, способствуют снижению насыщенности желчи холестерином, его максимальному выведению и задерживают всасывание холестерина в кишечнике. Таким образом, обогащенная пищевыми волокнами пища является действенным профилактическим средством камнеобразования в желчных путях. Велика роль печени в обмене витаминов. И хотя практически при всех заболеваниях печени обязательным компонентом лечения является витаминотерапия, следует обеспечить оптимальное введение источников витаминов с пищей. Источниками витамина С могут служить плоды шиповника, черная смородина, капуста, лиственный салат, помидоры, укроп, петрушка, земляника, клубника, малина, мандарины. Пищевые источники витамина А — сливочное масло, сливки. Каротин (провитамин А) содержится в моркови, помидорах, зеленом горошке, петрушке, салате, абрикосах, вишне. Важное значение имеют витамины группы В, особенно В6 и В12. Целесообразно создание и поддержание некоторого избыточного фона витаминов за счет назначения их препаратов.
Необходимо поддерживать на определенном уровне водно-солевой баланс. Не следует уменьшать количество жидкости (рекомендуется до 1,5 л свободной жидкости в сутки), так как при ее недостатке может повыситься концентрация желчи, увеличиться количество азотистых шлаков, в крови и тканях могут накапливаться вредные продукты обмена. Ограничивается потребление жидкости только у больных циррозом печени. Количество поваренной соли в рационе уменьшается до 8-10 г, а при задержке жидкости в организме — до 3-4 г.
Изложенные принципы диетотерапии легли в основу наиболее широко применяемой в клинической практике диеты № 5 и различных ее модификаций (диет № 5а, 5щ, 5ж).
Показаниями к назначению диеты № 5 являются хронический гепатит, хронический холецистит в фазе ремиссии, цирроз печени в стадии компенсации.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд
Хлеб — пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный, ржаной сеянный из муки обойного помола, печенье и другие изделия, выпечка из несдобного теста.
Супы — из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, Мука и овощи не пассируются.
Блюда из мяса и птицы — нежирные сорта мяса и птицы (говядина, телятина, куры) в отварном или запеченном (после предварительного отваривания) виде, а также тушеные (с удалением сока). Мясо и птицу готовят куском или делают из них котлетную массу.
Блюда из рыбы — нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, навага, сазан, щука) в отварном или запеченном (после отваривания) виде.
Жиры — масло сливочное (30-40 г) и растительное (20-30 г): оливковое, подсолнечное или кукурузное (добавляются в готовые блюда в натуральном виде без кулинарной обработки).
Блюда и гарниры из овощей — различные виды отварных и запеченных овощей (капуста свежая и некислая квашеная, картофель, морковь, тыква, кабачки, зеленый горошек, молодая фасоль, цветная капуста); лук добавляется только после ошпаривания кипятком. Овощи и овощные соки рекомендуются и в сыром виде, особенно при наклонностях к запорам (в том числе помидоры, томатный сок).
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий — рассыпчатые и полу вязкие каши, особенно овсяная из крупы «Геркулес» и гречневая, запеканки из круп и макаронных изделий, крупеник с творогом, лапшевник.
Яйца и блюда из них — не более 1 яйца в день (при хорошей переносимости) или 2 белков для приготовления белкового омлета.
Соусы — молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки. Пряности исключаются. Мука для соусов не пассируется с маслом.
Закуски — вымоченная сельдь, овощные салаты, винегреты, заливная на желатине рыба, отварной язык, сыр.
Фрукты и ягоды — все, кроме очень кислых сортов (лимон с сахаром разрешается). Рекомендуются компоты, пюре, кисели, варенье, мед.
Молоко и молочные изделия — молоко цельное, натуральное (при хорошей переносимости), а также сгущенное, сухое; свежий творог; сыры «Советский», «Голландский», «Российский»; простокваша, кефир, ацидофильное молоко; сметана добавляется в блюда как приправа.
Для больных, перенесших холецистэктомию, в послеоперационном периоде и при наличии «постхолецистэктомического синдрома», проявляющегося дуоденитом, панкреатитом, предназначена щадящая диета № 5 (5щ). Она характеризуется еще более значительным ограничением жиров — до 50 г (растительные масла исключаются), углеводов — до 250 г (прежде всего легкоусвояемых — сахара, сладостей, меда, варенья), пониженной калорийностью — до 2000 ккал.
Примерное меню диеты № 5щ
1-й завтрак. Биточки мясные паровые 100-120 г, каша гречневая протертая 1 /2 порции, чай.
2-й завтрак. Творог свежеприготовленный 100 г, яблоко, печеное 100 г.
Обед. Суп-лапша вегетарианский 1/2 порции, куры отварные 100-120 г, каша рисовая протертая, компот яблочный протертый без сахара.
Полдник. Сухарики без сахара, отвар шиповника.
Ужин. Рулет мясной паровой, фаршированный омлетом, 100 г, пюре морковное 1/2 порции, творожный пудинг без сахара, 100-120 г, чай. На ночь. Кисель.
На весь день. Хлеб белый 200 г, сахар 30 г.
При наличии упорного застоя желчи у больных с хроническим холециститом, «постхолецистэктомическим синдромом», обусловленным ангиохолитом, хроническим персистирующим гепатитом, дискинезией желчных путей на фоне спаечного процесса в холедоходуоденальной зоне, показана диета № 5 жировая (5ж), в которой количество жира увеличено до 120 г (60 г животных и 60 г растительных).
Примерное меню диеты № 5ж
1-й завтрак. Сельдь с отварным картофелем на растительном масле 50/150 г, каша гречневая на растительном масле 150 г, чай.
2-й завтрак. Яблоко свежее 100 г, творог кальцинированный 100 г.
Обед. Суп вегетарианский рисовый на растительном масле, запеканка картофельная с мясом на растительном масле 260 г, мусс яблочный 125 г.
Полдник. Отвар шиповника, сухарики. Ужин. Тефтели 140 г, картофель отварной с растительным маслом 100 г, ватрушка с творогом 130 г, чай. На ночь. Кефир.
На весь день. Масло сливочное 10 г, масло растительное 20 г, хлеб белый 200 г, хлеб черный 100 г, сахар 30 г.
Сроки применения лечебных вариантов диеты № 5 (5а, 5щ, 5ж) не должны быть длительными. Эти варианты диеты назначаются на период обострения до стихания болевого и диспепсического синдрома.
В заключение необходимо подчеркнуть, что использование адекватной диеты в состоянии обеспечить длительную ремиссию, в то время как ее нарушение представляет реальную угрозу обострения процесса и его прогрессировать.
Диета при заболеваниях печени
Человек с заболеваниями печени должен придерживаться специальной диеты. Эта диета защищает печень от тяжелой работы и помогает ей функционировать как нельзя лучше. Недостаточное количество крови, проблемы с нервной системой и дефицит питательных веществ, которые происходят при заболеваниях печени, могут лечиться с помощью препаратов и витаминных добавок.
Печень участвует в метаболизме всех продуктов, т.е. в обмене веществ. Изменение диеты, дополнительное увеличение или уменьшение количества белков, углеводов, жиров и витаминов — может повлиять на функцию больной печени, особенно на производство ею белков и витаминов.
Белки играют важную роль в организме, они также предотвращают накопление в печени жира и повреждение клеток печени. Однако при повреждении печени белки не перерабатываются должным образом. Шлаки и токсины могут накапливаться и негативно влиять на общее состояние больного. Ограничение количества белков в рационе может уменьшить вероятность накапливания токсичных отходов. Стоит так же помнить, что болезни печени могут влиять на усваивание пищи, а диета может влиять на вес, аппетит и баланс витаминов в организме больного. Поэтому не следует слишком ограничивать потребление белков и избежать дефицита некоторых аминокислот.
Увеличение углеводов в рационе помогает сохранить запасы гликогена (это полисахарид и, в некотором роде животный крахмал, образованный остатками глюкозы). Людям с заболеваниями печени, возможно, потребуется увеличить потребление углеводов в пропорции к белкам.
Соль (натрий) в рационе может увеличить накопление жидкости и отеки в печени, поскольку соль заставляет организм удерживать воду. Большинство людей с тяжелыми заболеваниями печени должны ограничить количество потребления соли в рационе.
Диетические рекомендации могут отличаться, в зависимости от того, насколько хорошо или плохо работает печень больного. Очень важно находиться при этом под наблюдением врача, так как недоедание может привести к серьезным проблемам.
В целом, рекомендации для пациентов с тяжелыми заболеваниями печени могут включать:
— большое количество углеводной пищи. Углеводы должны быть основным источником калорий в этой диете;- умеренное потребление жира, как предписано лечащим врачом. Увеличение углеводов и умеренное потребление жира помогут сохранить протеин в организме и предотвратить разрушение белка- 1 грамм белка на килограмм массы тела — это означает, что человек с весом тела 70 килограммов должен съедать 70 граммов белка в день. Сюда не входит белок из крахмалистых продуктов и овощей. Человеку с сильно поврежденной печенью, возможно, потребуется есть меньше белка, и он, возможно, даже ограничится небольшим количеством специальных пищевых добавок. Однако людям с больной печенью не рекомендовано слишком ограничивать потребление белка, поскольку это может привести к недостаточности питания.- Рекомендовано также принимать витаминные добавки, особенно группы витаминов.- Уменьшить количество потребляемой соли (обычно менее 1500 мг в день), если у больного есть склонность к отекам.
Пример меню при заболеваниях печени
1 апельсинприготовленная овсяная каша с молоком и сахаром1 ломтик цельнозернового тоста (хлеба)клубничное вареньекофе или чай
100-120 г отварной или запеченой нежирной рыбы, птицы или мясакрахмал (например, картофель)приготовленные овощисалат2 куска хлеба из цельного зерна1 столовая ложка желесвежие фруктымолоко
молоко с крекерами (галеты) или сухариками
100-120 г отварной, тушоной или запеченой рыбы, птицы, крольчатины или нежирного телячьего мясакартофельприготовленные овощисалат2 куска хлеба из цельного зернасвежие фрукты или десерт200-230 мл молока
— Вечерняя закуска
1 стакан молока или 1 фрукт
Если у больного есть вопросы о его рационе питания или симптомах, рекомендуем ему обратиться к врачу или диетологу
Полезные и вредные продукты для печени
Печень играет ведущую роль в обмене веществ. К тому же в ней вырабатывается необходимая для пищеварения желчь. « Погрешности» в еде вызывают расстройства деятельности печени» а у людей, уже страдающих различными заболеваниями, — их обострение.
Каковы же условия нормального функционирования печени?
Прежде всего, конечно, нужно соблюдать режим питания, исключить из рациона раздражающие печень продукты, использовать соответствующую кулинарную обработку их. То есть диета должна обеспечить максимально возможный покой этого органа и вместе с тем не лишить организм необходимых ему питательных веществ.
Диета устанавливается в зависимости от характера поражения печени и стадии развития болезни (острая или хроническая). Но в любом случае следует помнить, что оптимальным считается 4-5 разовое питание, небольшими порциями, в одни и те же часы. Когда человек ест всего 1-2 раза в день, делая длительные перерывы между едой, желчь застаивается, и это нередко приводит не только к развитию или обострению холецистита, гепатита, но и к возникновению желчнокаменной болезни.
При острых воспалениях печени (гепатите) и желчного пузыря (холецистите) пища должна быть отварная и протертая. Разрешается молочный, фруктовый или вегетарианский суп с протертыми овощами и крупами; нежирное мясо, приготовленное в виде паровых котлет, фрикаделей, суфле; отварная курица либо рыба; молоко; творог некислый (лучше домашний) и блюда из него; яйца в виде омлетов (2-3 раза в неделю, не чаще); каша (овсяная, гречневая) протертая; овощи сырые и отварные, но обязательно протертые; хлеб белый, подсушенный. При хроническом течении заболевания печени и желчного пузыря – продукты те же, но уже не в протертом виде.
Хотим предостеречь от распространенной ошибки: нельзя годами есть протертую или пропущенную через мясорубку пищу. Ведь щадящая диета назначается только на период обострений. Из свежих ягод, фруктов и овощей отдавайте предпочтение сладким сортам. Однако некоторые овощи при болезнях печени вредны в любом виде. Это — бобы, горох, фасоль, редис, репа, редька, чеснок, репчатый лук, щавель, шпинат.
Мясо «хроникам» можно есть не только отварным, но и запеченным. Количество жира в диете увеличивают за счет растительного масла (подсолнечного, оливкового, кукурузного). Благодаря содержанию в нем так называемых ненасыщенных жирных кислот нормализуется жировой и холестериновый обмен. Кроме того, растительное масло обладает мощным желчегонным действием, а значит, препятствует развитию холецистита и желчнокаменной болезни. Особенно полезно с растительным маслом есть салаты из сырых овощей, так как их клетчатка способствует выведению из организма холестерина. Это важно не только для профилактики атеросклероза, но и для предупреждения возникновения камней в желчном пузыре.
Вообще жир в диетах не стоит резко ограничивать. Да и практически невозможно создать полноценную диету с низким его содержанием. К тому же с мясом, рыбой и другими белковыми продуктами в организм неизбежно поступит и жир. Так, в 100 г даже тощих сортов говядины его содержится 2-3 г. Общее количество жира в рационе может составлять 80-100 г в день. И это не так много, как кажется, поскольку нужно учесть «скрытые» жиры в мясе, рыбе, молоке и прибавить к ним жир, идущий на приготовление пищи. Оптимальным считается такое сочетание: 2/3 животного жира и 1/3 растительного масла.
Но жир жиру рознь. Трудно-перевариваемые сало, лярд и жирные сорта мяса (свинина, баранина, гуси, утки) при болезнях печени запрещаются.
Неправильно поступают те, кто систематически отказывает себе в черном хлебе. Вне периодов обострений надо есть хлеб и ржаной, и пшеничный грубого помола, поскольку они улучшают пищеварение, способствуют хорошему опорожнению кишечника. А вот сдобное тесто, булочки, пирожные лучше исключить из рациона, так как они очень «трудны» для печени. То же относится и к грибам, которые у большинства больных вызывают обострение и приступы боли.
Не следует, есть мороженое. Оно, как и любые блюда и напитки, только что вынутые из холодильника, приводит к спазмам желчных путей.
Очень важно, чтобы с пищей поступало достаточное количество белков, из которых в печени синтезируются белки тканей, крови, ферментов. В сутки их требуется 100-120 г. Не менее половины должно приходиться на белки животного происхождения (мяса, рыбы, яиц, молока), а остальное — на растительные.
При болезнях печени врачи рекомендуют пить минеральную воду: Боржоми, Ессентуки №4 и 17, Нарзан, Смирновскую, Славяновскую. Таким же целебным эффектом обладают закавказские воды Саирме, Бадамлы, Бжни, Джермук, Арзни, Джава; прибалтийские Виру те, Витаутас, Друскининкай; сибирские Дарасун, Ласточка, Амурская и многие другие.
Пьют воду подогретой до 40-45° и только в стадии ремиссии (заживления), а не в острый период заболевания. Норма — по стакану 3 раза в день. При пониженной кислотности желудочного сока за 30 мин до еды, при нормальной за 45-60, при повышенной — за 1,5 часа до еды.
Врачей, часто спрашивают: правда ли, что при болезнях печени помогает сок алоэ (столетника) и мед? Действительно, алоэ может нормализовать деятельность кишечника, однако его лечебные свойства проявляются лишь тогда, когда в кишечник попадает достаточное количество желчи. А при острых и хронических заболеваниях желчных путей, желчного пузыря и печени ее образуется меньше. Значит, алоэ не может проявить своего действия, и таким больным сок столетника принимать не следует.
Что же касается меда, то содержащаяся в нем фруктоза легко усваивается печеночными клетками и увеличивает энергетические ресурсы организма. Но мед состоит не только из фруктозы, в нем много других биологически активных веществ, причем и таких, которые вызывают аллергию. Поэтому мед можно есть, однако, не более 50 г в день и лишь тогда, когда острый период болезни уже позади.