Диета имеет немаловажное значение для здоровья простаты. Диета при аденоме простаты должна быть максимально свободна от пестицидов и других загрязняющих веществ.
Диета, богатая натуральными продуктами может обеспечить некоторую защиту против этих токсинов. В частности, необходимо отдавать предпочтение химически необработанным продуктам, в том числе из цельного зерна, бобовым, овощам, фруктам, орехам и др. Соевые продукты в диете способствует поддержанию баланса тестостерона. Кроме того, ежедневное потребление ликопина, которым богаты овощи, такие как помидоры, шпинат, капуста, манго, брокколи, способствует здоровью предстательной железы и играет важную роль в предотвращении аденомы и рака. Важно также снизить потребление алкоголя (особенно пива), кофеина и сахара, которые оказывают негативное влияние на обмен тестостерона в организме.
Теперь остановимся поподробнее на некоторых аспектах диеты при аденоме простаты.
Член команды сайта “Похудеть просто.” Автор и редактор статей. Образование высшее. Профессиональная переподготовка – “Международная академия экпертизы и оценки” г. Саратов.
Жиры – главный враг предстательной железы!
Низкое содержание жиров в диете при аденоме простаты предупреждает ее дальнейшее прогрессирование. Кроме того ведущие специалисты по проблеме рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, установили, что диета с высоким содержанием жиров повышает риск аденомы простаты на 31%, а ежедневное потребление красного мяса – на 38%.
Что такое полиненасыщенные жирные кислоты?
Увеличьте потребление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Полиненасыщенные жирные кислоты – это полезные вещества, оказывающие благоприятное влияние не только на здоровье предстательной железы, но и на весь организм в целом. Американская ассоциация кардиологов рекомендует потреблять жирные сорта рыбы не менее двух раз в неделю, так как в ней содержится большое количество омега-3 жирных кислот.
Овощи – «друзья» наши!
Овощи также богаты клетчаткой. Клетчатка помогает нормализовать режим опорожнения кишечника, тем самым уменьшая давление на простату из нижних отделов кишечника. Также диета, богатая клетчаткой помогает предотвратить рак прямой кишки.
Что насчет фруктов?
Интересен тот факт, что диета богатая фруктами не влияет на риск аденомы простаты.
Алкоголь – не злоупотребляйте!
Интересный факт об алкоголе! Умеренное потребление алкоголя, т.е. 1-2 порции или дринка в день, снижает риск развития аденомы предстательной железы на 38%. Злоупотребление алкоголем ведет к повышению риска аденомы простаты.
Лук и чеснок – интересный факт!
Считается, что включение этих продуктов в диету значительно снижает риск аденомы простаты. Мужчины, употребляющие лук четыре и более раз в неделю, имеют риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы на 59% ниже, по сравнению с мужчинами, не употребляющими данный продукт. Чеснок также обладает защитными свойствами: у мужчин, которые едят много чеснока, риск аденомы простаты на 28% ниже.
Белки – хорошо или плохо?
Роль белков в профилактике аденомы простаты неоднозначна. Многие врачи советуют диету с ограничением потребления белков, отдавая предпочтение растительным протеинам. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что мужчины, потребляющие красное мясо ежедневно, имели более высокий риска аденомы простаты, по сравнению с пациентами, употребляющими мясо один раз в неделю. Но вы можете найти не одну статью, свидетельствующую об обратном: диета богатая белками благоприятно влияет на здоровье предстательной железы.
Вода – основа жизни!
Выпивайте не менее двух литров воды в день. Это помогает поддерживать мочеиспускание на достаточном уровне, что способствует лучшему дренированию и очищению мочевыделительной системы.
Что мы знаем о сое?
Что мы знаем о сое? Врачи советуют употреблять больше пищи, богатой соей. Соевые продукты содержат большое количество фитоэстрогенов, которые имеют немаловажное значение в поддержании гормонального баланса. Кроме того соевые белки могут быть полезны для здоровья сердца.
Без цинка никуда!
Диета богатая цинком, также играет немаловажную роль для нормальной функции предстательной железы. Большое количество цинка содержится в таких продуктах, как печень, моллюски, устрицы, соя, семена тыквы, орехи, ростки пшеницы, отруби, молоко, яйца, курица, чечевица, горох, и др. Таким образом, цинк необходим для функционирования простаты, но механизм его действия точно не известен.
Не забывайте про зеленый чай! В нем содержатся такие вещества как катехины. Катехины, попадая в простату, участвуют в обмене гормонов и снижают риск рака простаты.
Исключение из рациона питания жареного, кислого, пряного полезно не только для здоровья простаты, но и здоровья всего организма в целом. Избегайте употребления фаст-фуда – такая пища не только богата жирами, но обладает канцерогенными свойствами. Ограничьте количество потребляемого за день сахара – это поможет вам поддерживать нормальный вес и предотвратить развитие ожирения и сахарного диабета, которые является факторами риска аденомы простаты.
Диета при простатите и аденоме простаты
Простатит — процесс воспаления предстательной железы, сопровождающийся болью и резью во время мочеиспускания, ухудшением мочевыделительной функции. Гиперплазия характерна для аденомы или доброкачественной опухоли. В некоторых случаях патология переходит в злокачественную форму, развивается рак. Чаще болезнь характерна для пациентов после 40 лет. Но она может развиваться в более молодом возрасте, если человек не придерживается здорового образа жизни, мало двигается, неправильно питается. Поэтому для лечения требуется употреблять не только лекарственные средства, но и использовать щадящую диету, правильный рацион питания.
Потребность в диете
При воспалении предстательной железы дополнительно придерживаются правильной диеты. Она необходима для следующих целей:
- исключение запоров, провоцирующих усиление болезненных ощущений, затрудняющих кровообращение в органах малого таза;
- исключение интоксикации в организме, которая наблюдается при длительном сохранении каловых масс в кишечнике, где развиваются бактерии, вызывающие гниение;
- улучшение моторики кишечника, всего пищеварительного процесса.
Чтобы наладить все функции ЖКТ, рекомендуется включать в рацион следующие виды продуктов с большим содержанием растительных волокон:
- ягоды, фрукты, овощи, зелень;
- крупы, отруби, свежевыжатые соки.
Если развивается простатит, поражению подвергнуты и кровеносные сосуды. Они находятся в состоянии спазма, поэтому затрудняют местный кровоток. Развивается гипоксия клеток, поэтому они начинают воспаляться и отмирать. Ток крови нарушается не только в простате, но и других органах малого таза. Это запускает развитие отека, может сформироваться асцит.
Чтобы кровоток по органам малого таза восстановился, требуется комплексное лечение. Используют лекарственные средства, физиопроцедуры, физическую активность и диету. В рацион включают жирные кислоты, улучшающие кровообращение, активность половой системы, выработку тестостерона.
Если у мужчины развивается простатит, может сформироваться дополнительная патология:
- сахарный диабет;
- атеросклероз.
Поэтому при развитии первичной болезни рекомендуется пересмотреть свой рацион питания, ограничить продукты с высоким содержанием глюкозы и холестерина.
Характеристика диеты
Чтобы улучшить мужское здоровье, в организм должно поступать достаточное количество витаминов, микроэлементов и минералов, улучшающих функцию мочевыделительной и половой системы. Обязательно содержание следующих элементов, нормы которых выделены для мужчин 18-50 лет:
- цинк — 30 мг;
- селен — 7 мкг.
Чтобы восполнить правильное соотношение микроэлементов в организме, употребляют следующие продукты:
- морепродукты — креветки, мидии, устрицы;
- водоросли, морская капуста, морская рыба;
- перепелиные, куриные яйца.
Многие урологи советуют заменить куриные яйца на перепелиные. В них содержится минимальное количество холестерина, но максимальный объем витаминов и микроэлементов.
Таблица продуктов, концентрирующих большой объем селена.
Таблица продуктов, содержащих цинк.
Даже если употреблять большое количество продуктов, содержащих селен и цинк, можно не достичь необходимого уровня. Это связано с нарушенной функцией кишечника. Тогда рекомендуется покупать поливитаминные препараты, содержащие эти вещества. Врачи советуют использовать лекарственные средства, концентрирующие не только витамины, но и антиоксиданты. Они выводят из организма свободные радикалы и продукты интоксикации, стимулируют обновление клеточного состава.
Для усиления продукции тестостерона, регуляции уровня эстрадиола, используют продукты питания с большим содержанием витамина E. Он обладает следующими функциями:
- выведение из организма свободных радикалов, токсинов, шлаков;
- улучшение усвоения витаминов и микроэлементов;
- восстановление поврежденных тканей после сильного воспалительного процесса.
Чтобы предупредить рецидив заболевания, придерживаются постоянной диеты.
Принцип питания
Чтобы помочь организму быстрее справиться с заболеванием, во время диеты придерживаются следующих принципов:
- подсчет общего количества еды за 1 сутки, которую делят на 5-6 приемов, чтобы за 1 раз человек употреблял не более 300 г пищи;
- разработка графика приема пищи, чтобы улучшить процесс выработки пищеварительных ферментов, усвоение полезных веществ, не допустить развития запоров;
Многие мужчины с хроническим простатитом страдают от лишнего веса или ожирения. Тогда обращаются на консультацию к гастроэнтерологу или диетологу, подбирающему оптимальное питание, строгую диету. Это касается мужчин, чей вес превышает 100 кг. При ожирении возникает дополнительная нагрузка на простату, поэтому функция органа снижается еще больше. Это затрудняет или полностью устраняет эффект от лечения.
Исключение продуктов
Если у мужчины сформировался простатит, рекомендуется исключить следующие виды продуктов, специй, употребляемых в ежедневном рационе:
- большое количество соли, вызывающей задержку жидкости в организме, что приводит к отекам, в том числе простаты;
- приправы, специи, маринады, соления, домашние заготовки — увеличивают отечность тканей, приводят к накоплению подкожно-жировой клетчатки;
- рыбная икра, консервы, колбаса, соленый сыр;
- шоколад, кондитерская глазурь, другие продукты с какао;
- лимонад, газировка;
- хлеб, сдоба, соусы;
- продукты, содержащие большое количество химических веществ, эмульгаторов, красителей, стабилизаторов, канцерогенов, консервантов;
- молочная продукция с продолжительным сроком хранения, свыше 7 суток.
Если не уменьшить количество этих продуктов, жидкость продолжит накапливаться, что увеличит сдавление воспаленных тканей. Воспалительный процесс усилится еще больше, затруднится местное кровообращение, состояние начнет усугубляться, осложняться.
Внимание! Любые виды алкогольных напитков запрещены. Особенно, если это касается периода обострения, тогда нельзя употреблять их в любых дозах. Этиловый спирт негативно влияет на всю кровеносную систему, затрудняет кровообращение. Это усугубляет состояние предстательной железы в период воспалительного процесса. Формируется острая гипоксия, уменьшается поступление питательных веществ. Постепенно у мужчины развивается бесплодие, импотенция, переход аденомы в злокачественную форму.
Как только период обострения завершается, состояние переходит в хроническую форму или ремиссию, разрешено добавлять небольшое количество продуктов:
- горький шоколад, какао;
- овощи с большой концентрацией пуринов, горох, фасоль;
- желудочки, печень говядины.
Некоторые пациенты, которые переходят в стадию ремиссии или хронического воспалительного процесса простаты, употребляют алкоголь. Тогда они обязаны соблюдать правила:
- использование только алкоголя с высоким качеством;
- запрет на употребление этилового спирта при пустом желудке;
- использование закуски с большим содержанием белковых продуктов;
- наблюдение за собственными ощущениями, если появляется боль, головокружение, употребление алкогольных напитков прекращают;
- употребляют минимальную доза, чтобы не вызвать интоксикацию организма.
Чтобы не допустить интоксикации, обострения простатита, рекомендуется придерживаться правил минимальной дозировки для разных видов алкогольной продукции:
- водка — до 150 мл;
- пиво — не более 0,5 л;
- вино — не более 200 мл.
Алкогольные напитки разрешено употреблять не чаще 1-2 раз в месяц. Строго соблюдают указанную дозировку.
Видео — питание при простатите
Употребляемые продукты
При заболевании требуется, чтобы в организм поступали продукты с максимальным количеством микроэлементов и витаминов. Используют пищу с большим количеством белков, минимальным уровнем углеводов и жиров. Употребляют следующую пищу, содержащую полезные жиры в небольшом количестве:
- оливковое, льняное, тыквенное масло;
- нежирная сметана;
- небольшой кусочек сала, который употребляют 1 раз в месяц.
Животные жиры не рекомендуются, они концентрируют большое количество холестерина. Он способен затруднять кровообращение за счет накопления холестериновых бляшек, закупоривающих сосуд. Поэтому перед приготовлением мяса убирают кожуру, жировую прослойку.
Рекомендации по употреблению белка:
- употребляют небольшое количество куриного мяса, оно содержит пурины, быстро откладывающиеся в организме;
- в основном рацион питания должен содержать крольчатину, говядину, баранину;
- добавляют небольшое количество яичного белка, натуральные молочные продукты;
- рыба любых сортов, которую рекомендуется употреблять не менее 2-3 раз в неделю.
Чтобы повысить долю белка в рационе питания, употребляют орехи, семечки. Но их используют только при завершении острого периода воспалительного процесса. Молочные продукты используют ежедневно, чтобы восполнять уровень кальция и других полезных веществ.
Из всех продуктов с большим содержанием углеводов разрешено употреблять только следующую пищу:
- сухофрукты, ягоды, фрукты;
- крупы, злаки, овощи с крахмалом;
- сладости в виде желе или мармелада.
Врачи напоминают, что лучше ограничить содержание продуктов с большим количеством крахмала. Он приводит к запору, усилению воспалительного процесса в простате. Поэтому из всех продуктов с крахмалом разрешено использовать огурцы, баклажаны, чеснок, томаты. Они быстро усваиваются, насыщают организм витаминами и микроэлементами, не допускают нагрузки на пищеварительный тракт и развития запоров. Постепенно происходит очищение сосудов, устранение токсинов.
Запрещено жарить, запекать, коптить пищу. Она должна быть сварена, приготовлена на пару, потушена. Добавляют минимальное количество соли, исключают специи.
Видео — предотвращение рака предстательной железы
Меню питания при простатите
В таблице указан примерный рацион на неделю.
Если соблюдать правила прописанной диеты, можно облегчить состояние человека во время простатита. Правильный рацион питания не допускает рецидива заболевания, уменьшает отечность и воспалительный процесс в предстательной железе. Выздоровление наступает быстрее, можно за короткие сроки достичь стадии ремиссии. Но нельзя забывать про лекарственную терапию, назначаемую врачом. Диета — это вспомогательный метод, который должен назначать уролог или диетолог в зависимости от анамнеза и особенностей организма пациента.
Диета при раке простаты
Диета при раке простаты характеризуется тем, что она в состоянии как способствовать снижению вероятности заболевания, так и в определенной степени препятствовать развитию и прогрессированию такого патологического процесса.
На сегодняшний день имеется достаточное количество результатов всевозможных исследований зависимости появления злокачественных образований в предстательной железе от особенностей меню и режима питания человека, чтобы со всем основанием заявлять о наличии корреляции между диетой и появлением онкологии. В частности, фактором благоприятными для снижения риска развития такого недуга является следование принципами здорового питания, предполагающим употребление в пищу продуктов и блюд, в которых не присутствует большое содержание жиров. Помимо этого нужно чтобы в каждодневное меню были включены в значительном количестве фрукты и овощи. Целесообразность и польза их очевидна, поскольку они приносят с собой витамины и всяческие вещества растительного происхождения, препятствующие возникновению и развитию многих видов злокачественных патологий.
Необходимость низкого содержания жиров, которым должна отличаться диета при раке простаты, имеет обоснованием то, что жирная пища провоцирует тенденцию к выработке в организме большого количества тестостерона, который в существенной мере ответственен за появление простатита. Высокая вероятность развития рака простаты может обуславливаться присутствием в рационе питания большого количества насыщенных жиров, значительное количество которых содержится в молокопродуктах – сливках, майонезе, маргарине, а также в красном мясе.
Какая диета при раке простаты?
Каким образом должно быть организовано питание при наличии данного заболевания, чтобы не допустить, или, по крайней мере, способствовать сведению к минимуму возможности возникновения и развития всяческих осложнений рассмотрим ниже.
Любое нарушение нормального здорового функционирования влечет за собой более значительные траты энергии организмом, поскольку во время болезни происходит активизация защитных функций, а также требуются ресурсы для восстановления тканей подверженных патологическим трансформациям, на обеспечение сопротивляемости заболеванию и осуществление соответствующей иммунной реакции. Исходя из этого, немалую актуальность приобретает вопрос диеты, что является особенно важным в случае заболеваний онкологического характера. Дело в том, что поражённому раком организму приходится, как противостоять распространению затронутых онкологией клеток, так и восстанавливать ткани, которые были повреждены применением радиологической и химиотерапии. Если вследствие проведения данных лечебных мероприятий стул пациента приобрел жидкую консистенцию, нужно пить отвары из коры дуба, черемухи, зерен риса, корок граната. Для борьбы с возникающими приступами тошноты используются мятные капли.
Разбираясь с вопросом, какая диета при раке простаты, отметим, что основополагающими ее принципами являются рекомендации диетологов и соответствующих медицинских специалистов свести к минимуму содержание в рационе питания сильно зажаренной и приготовленной способом запекания пищи. Данный метод готовки продуктов сопряжен с образованием транс-жиров, которые представляют собой один из факторов, приводящих к развитию злокачественного новообразования. Фрукты и овощи, которых в рационе питания онкологического больного должно присутствовать в большом количестве, желательно употреблять в сыром виде, однако можно подвергнуть их термической обработке. В овощах и фруктах содержится клетчатка, способствующая оптимизации перистальтики, что помогает лучше усваивать полезные вещества.
Ввиду наличия большого количества витамина С в природной его форме рекомендуется есть цитрусовые, ягоды, кислые фрукты, шпинат, сладкий перец.
Рецепты диеты при раке простаты
Предложенные ниже некоторые рецепты диеты при раке простаты могут стать замечательным способом разнообразить меню, не отступая от предписаний и рекомендаций по организации правильного питания при наличии такого серьезного заболевания, как онкология предстательной железы.
Запеченные в лимонном соке куриные (индюшиные) грудки потребуют для приготовления от полкилограмма до 800 грамм этого мяса курицы или индюшины, которые, находясь в емкости для запекания, заливаются ранее приготовленным соусом из оливкового масла, лимонного сока, чеснока, соли, перца и специй. Как вариант – оставить курицу в таком маринаде на ночь. Накрыть фольгой и выпекать не менее 40 минут, до готовности, в духовке, разогретой до 200 градусов. Количество ингредиентов в рецепте рассчитано на 4 порции. Перед подачей на стол в качестве украшения блюда можно использовать зелень и лимонные дольки.
Брюссельская капуста известна как самый настоящий кладезь большого количества витаминов, поэтому есть ее рекомендуется почаще. Но так как в своем естественном виде она довольно пресная, чтобы улучшить ее вкусовые качества можно приготовить, например брюссельскую капусту в чесночном соусе. Капусту нужно помыть и, порезать ее кочанчики продольно пополам или на 4 части, после чего она должна отвариться на среднем огне 5-10 минут в подсоленной воде. Чтобы приготовить соус оливковое масло нагревается на сковородке, измельченный чеснок припускается в масле в течение 1 минуты. Когда капуста будет готова, ее откидывают на дуршлаг, и после того как стечет вся вода она заправляется чесночным маслом, солится и перчится по вкусу. Все перемешав, нужно дать отстояться на четверть часа. Чтобы было вкуснее в готовое блюдо рекомендуется полить соком половины лимона.
Аденома простаты (в настоящее время используется термин «гиперплазия простаты») — увеличение простаты за счет разрастания преимущественно клеток из ее транзиторной зоны.
Данное заболевание является наиболее встречаемым у мужчин старшего возраста. В группе риска мужчины после 50 лет. И с возрастом количество пациентов с данной проблемой только увеличивается. К 80 годам практически 90% мужчин имеют симптомы этого заболевания.
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания и аллергии, владеет методиками проведения исследования функции внешнего дыхания, аллергологического тестирования с аллергенами, аутогемотерапии, специфической и неспецифической иммунотерапии.
Что приводит к гиперплазии простаты?
До сих пор точные причины данного заболевания не известны. Нет четкой взаимосвязи между возникновением аденомы простаты и чрезмерно высокой или низкой половой активностью, злоупотреблением алкоголем и курением. Основную роль отводят нарушению баланса уровня андрогенов и эстрогенов.
С возрастом на фоне гормонального дисбаланса в центральной зоне простаты разрастаются парауретральные железы. Гистологически (под микроскопом) может увеличиваться количество не только самих желез, но и соединительной ткани, поэтому гистологи выделяют железистую, стромальную и железисто-стромальную формы аденомы простаты. Макроскопически в предстательной железе образуется узелок (или множество узелков), который растет и постепенно деформирует не только саму предстательную железу, но и сдавливает уретру. При этом от количества узлов и их направления роста в простате формируются средняя и боковые доли. Поэтому основным симптомом заболевания является в первую очередь ухудшение качества мочеиспускания. Сама по себе гиперплазия простаты – доброкачественный процесс. Она не метастазирует, не прорастает в другие органы, как рак простаты. Однако, так или иначе, риск перерождения клеток внутри нее в злокачественные существует. Поэтому необходимо контролировать уровень ПСА и обязательно регулярно обследоваться у уролога.
Какова клиническая картина?
Все симптомы при данном заболевании принято называть симптомами нижних мочевых путей (СНМП) и подразделять на симптомы накопления и симптомы опорожнения.
- Ургентные (неотложные) позывы к мочеиспусканию;
- Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия);
- Учащенное мочеиспускание в дневное время (полиурия);
- Вялая струя мочи;
- Задержка при начале мочеиспускания;
- Необходимость напряжения мышц передней брюшной стенки для начала мочеиспускания;
- Прерывистое мочеиспускание («мочеиспускание в несколько заходов»);
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
По типу роста различают:
- Внутрипузырную форму (опухоль растет в сторону мочевого пузыря).
- Ретротригональную форму при которой опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.
- Подпузырную форму (опухоль растет в сторону прямой кишки).
На выраженность той или иной симптоматики большую роль оказывает именно тип роста аденомы, а не ее размер. Также при наличии аденомы и практически бессимптомном ее течении, погрешности в питании (злоупотребление острым и алкоголем), переохлаждение или чрезмерный перегрев может спровоцировать резкое ухудшение симптоматики, вплоть до острой задержки мочеиспускания.
Какие стадии заболевания выделяют при аденоме простаты?
К сожалению, только небольшой процент мужчин обращаются к урологу на начальной стадии заболевания. Вялая струя при мочеиспускании, особенно с утра, частые походы в туалет в ночное время – мужчины воспринимают как естественный процесс старения и стараются «жить с этим». Благодаря большим компенсаторным возможностям детрузора (мышца, которая участвует в изгнании мочи из мочевого пузыря), мочевой пузырь практически полностью опорожняется. Функция почек, как правило, не страдает.
При исчерпании компенсаторных возможностей, мочевой пузырь перестает полноценно опорожняться. Его стенка становится гипертрофированной (утолщенной), возможно образование дивертикулов («грыжи мочевого пузыря»).
При этом мужчины ощущают неполное опорожнение мочевого пузыря. Частота походов в туалет увеличивается и в дневное время. Часто в утренние часы больным приходится мочиться в 2-3 приема. Струя мочи становится отвесной, прерывается каплями, больной вынужден тужиться, что может привести к образованию грыжи или выпадению прямой кишки. При гипертрофии стенки пузыря образуется грубая складчатость, препятствующая притоку мочи из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Постепенно наступает истончение, атония мышечных волокон детрузора. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается, образуя мешки — ложные дивертикулы мочевого пузыря. Остаточная моча составляет 100-200 мл, а иногда до литра и более. Развиваются признаки нарушения функции почек: сухость во рту, повышенная жажда и др.
Количество остаточной мочи значительно увеличится. Мочевой пузырь сильно расширяется. Пациент жалуется на прерывистое мочеиспускание, чаще крайне малыми порциями. Выраженное утолщение стенки мочевого пузыря деформирует устья мочеточников, нарушая тем самым адекватный отток мочи из почек. Также большой объем остаточной мочи способствует развитию очага хронической инфекции.
На данной стадии крайне высокий риск развития острой задержки мочи, которая требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи. Ведь нарушенный отток мочи из организма отравляет его и может привести к смерти пациента.
Возможные осложнения
Самолечение, игнорирование ранних симптомов заболевания, пренебрежение рекомендациями врача – ведут не только к ухудшению качества жизни, но и могут значительно повлиять на функции множества систем организма.
- Острая задержка мочи возможна и в I и II стадии заболевания. Чаще всего, она провоцируется «перенакоплением» мочи в мочевом пузыре (когда он уже не в силах адекватно сокращаться), чрезмерным переохлаждением или перегревом, погрешностями в диете (алкоголь, острое).
- Дивертикулы мочевого пузыря, гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почки, что ведёт к прогрессированию почечной недостаточности).
- Гематурия (примесь крови в моче) обусловлена повреждением варикозно-расширенных вен в области шейки мочевого пузыря (встречается у 20-30% пациентов).
- Камни мочевого пузыря образуются в результате постоянного большого количества остаточной мочи.
Как диагностировать?
Беседа с пациентом, включая заполнения специальных опросников:
- IPSS (InternationalProstaticSymptomScore — Международная шкала оценки простатических симптомов);
- QoL – оценка качества жизни;
- МИЭФ 5 – Международный индекс эректильной функции;
- Пальцевое ректальное исследование: у пациентов с гиперплазией простаты она обычно увеличена, со сглаженной продольной бороздкой, эластической или плотноэластической консистенции, безболезненная;
- Анализ крови на ПСА, с целью ранней диагностики рака предстательной железы;
- Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет оценить размеры, объем железы, наличие «подозрительных» очагов;
- УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить толщину стенок, наличие камней мочевого пузыря, опухолей, измерить объем остаточной мочи после мочеиспускания;
- Общий анализ мочи и посев мочи необходимы для определения наличия патогенной микрофлоры при неполноценном опорожнении мочевого пузыря;
- Урофлоуметрия оценивает скорость мочеиспускания.
С чем проводить дифференциальную диагностику?
В первую очередь при диагностике аденомы простаты необходимо исключить рак простаты. Для этого необходимо выполнить пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА, ТРУЗИ простаты. Также необходимо исключить простатит, стриктуру уретры, склероз шейки мочевого пузыря, гиперактивный мочевой пузырь. Для исключения данных заболеваний иногда необходимо выполнить ряд обследований (уретрограмму, комплексное уродинамическое исследование).
Как лечить данное заболевание?
Лечение аденомы предстательной железы разделяется на две большие группы – хирургическое и консервативное (лекарственными препаратами).
Вне зависимости от размеров аденомы, при наличии хороших результатов (маленький объем остаточной мочи, высокая скорость мочеиспускания, отсутствие жалоб на мочеиспускание) возможна длительная медикаментозная терапия.
К основным лекарственным препаратам, назначаемым для лечения аденомы простаты, относят:
- Альфа-адреноблокаторы — расслабляя мышечный компонент простаты и уретры, уменьшают симптоматику, но не влияют на объем простаты. Однако эти препараты могут снижать артериальное давление и вызывать ретроградную эякуляцию («сухой оргазм»).
- Ингибиторы 5 aльфа-редуктазы – блокируя данный фермент, предотвращают переход тестостерона в его более активную форму (дегидротестостерон), который оказывает влияние на рост аденомы. Данный препарат применяется при объеме простаты от 40 до 80 см3. Однако, данная группа препаратов снижает либидо (половое влечение).
- Наиболее часто назначают комбинированную терапию aльфа-адреноблокаторы + ингибиторы 5 aльфа-редуктазы.
- Растительные препараты, чаще производные растений из семейства «Пальмы». Механизм данных препаратов схож с группой ингибиторов 5 альфа-редуктазы.
Проводится при неэффективности консервативной терапии или ее непереносимости.
Показанием к оперативному лечению являются:
- Острая или хроническая задержка мочи;
- Гематурия (наличие крови в моче);
- Камни мочевого пузыря;
- Гидронефротическая трансформация почек (при большом количестве остаточной мочи и нарушенном оттоке мочи из почек);
- Большой дивертикул мочевого пузыря;
- Прогрессирующая почечная недостаточность.
В настоящее время золотым стандартом лечения аденомы простаты являются эндоскопические методы лечения:
- Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП). В отличии от эндоскопической энуклеации данная операция показана при объеме простаты до 80 см3.
- Трансуретральная эндоскопическая энуклеация гиперплазии простаты. Выполнение данной операции возможно с помощью тулиевого, гольмиевого лазеров (лазерная вапоризация аденомы простаты), биполярной электроэнергии. Выполнение эндоскопической энуклеации возможно при любом объеме простаты. Также возможна одномоментная цистолитотрипсия (дробление камней в мочевом пузыре). Весь период госпитализации занимает в среднем 3 дня.
- При больших размерах аденомы простаты возможно выполнение открытой/лапароскопической аденомэктомии. Однако данные операции, хотя и имеют хорошие послеоперационные результаты, уступают эндоскопическим методам в скорости послеоперационной реабилитации.
Можно ли предотвратить развитие аденомы простаты?
К сожалению, эффективная профилактика гиперплазии простаты отсутствует.
Возможно лишь рекомендовать профилактические осмотры у уролога мужчинам старше 45 лет.
Аденома предстательной железы
Само увеличение простаты безболезненно и, как правило, не ощущается пациентом. Но предстательная железа охватывает часть мочеиспускательного канала. Разрастаясь, простата сдавливает его, что приводит к нарушению мочеиспускания. У пациента может наблюдаться ослабление струи мочи, задержка мочи, непроизвольное ее выделение. Это причиняет значительные неудобства и заставляет больного обратиться к врачу. Кроме того, нарушение процесса мочеиспускания при аденоме простаты может привести не только к застою мочи, но и к развитию цистита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности.
Распространенность аденомы простаты
Хотя за медицинской помощью обращается незначительная часть больных с аденомой простаты, на самом деле симптомы заболевания можно обнаружить у каждого четвертого мужчины, достигшего возраста 40-50-ти лет, и у каждого второго — в возрасте от 50-ти до 60-ти лет. В возрасте 60-70-ти лет аденома простаты выявляется у 65% мужчин, в возрасте 70-80-ти лет — у 80% мужчин. К сожалению, первые признаки аденомы простаты сегодня могут развиваться и у мужчин в возрасте 30-40 лет. К этому приводит современный образ жизни, «сидячая работа», низкая физическая активность.
Осложнения аденомы простаты
Несвоевременное или неправильное лечение аденомы предстательной железы может привести к целому ряду осложнений. Иногда при аденоме простаты может развиваться острая задержка мочи. При такой задержке больной не может помочиться, даже несмотря на интенсивное желание и переполненный мочевой пузырь. Для устранения задержки мужчинам проводится катетеризация мочевого пузыря, иногда приходится прибегать к пункции мочевого пузыря или экстренной операции.
Еще одно осложнение аденомы простаты — это гематурия. У многих больных наблюдается микрогематурия, но при аденоме простаты могут происходить и интенсивные кровотечения из тканей аденомы. Возникшие сгустки могут вызвать развитие тампонады мочевого пузыря и потребовать экстренной операции. Кровотечение при аденоме простаты может быть вызвано и катетеризацией.
Осложнением аденомы простаты могут стать и камни в мочевом пузыре. Они возникают в результате застоя мочи либо мигрируют из почек или мочевыводящих путей.
При отсутствии надлежащего лечения у пациентов с аденомой простаты может развиться хроническая почечная недостаточность. Нередко осложнением при аденоме простаты могут стать такие инфекционные заболевания, как простатит, уретрит, пиелонефрит.
Причины аденомы простаты
Что именно вызывает развитие аденомы предстательной железы, до конца не изучено. Хотя многие связывают аденому простаты с простатитом, на самом деле данных, которые бы подтверждали связь этих двух заболеваний, нет. Не выявлена и связь между развитием аденомы простаты и курением, употреблением алкоголя, сексуальной ориентацией, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями, половой активностью.
Зато отмечена явная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые предполагают, что аденома простаты у мужчин возникает тогда, когда меняется гормональный фон при наступлении андропаузы.
Симптомы аденомы простаты
При аденоме простаты выделяют две группы симптомов: ирритативные и обструктивные. Первая группа симптомов включает в себя учащенное мочеиспускание, настойчивые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, никтурию. К группе обструктивных симптомов аденомы простаты относятся следующие: затруднение при мочеиспускании, необходимость натуживания, задержка и увеличение времени мочеиспускания, прерывистая вялая струя при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Современная урология выделяет три стадии аденомы простаты. На каждой из них аденома предстательной железы имеет разные симптомы.
На I стадии аденомы простаты (ее называют компенсированной) меняется динамика мочеиспускания, оно становится более частым, но не таким свободным и интенсивным. Необходимость помочиться возникает и ночью, причем не один раз. Обычно никтурия на этой стадии аденомы простаты не вызывает особого беспокойства у пациента, который связывает частые ночные пробуждения с возрастными нарушениями.
Днем частота мочеиспускания может оставаться прежней, но пациенты отмечают существующий период ожидания мочеиспускания, особо выраженный после ночного сна. Со временем частота мочеиспусканий увеличивается, а количество мочи, выделяемое при одном мочеиспускании, уменьшается. Появляются настойчивые позывы. Струя мочи на этой стадии аденомы простаты выделяется вяло, падает практически вертикально, а не образует параболическую кривую, как раньше.
На компенсированной стадии аденомы простаты возникает такой симптом, как гипертрофия мышц мочевого пузыря. Благодаря чему мочевой пузырь пока опорожняется полностью. Остаточной мочи в нем нет или почти нет. Почки, а также верхние мочевыводящие пути на I стадии аденомы простаты полностью сохраняют свои функции. Продолжительность первой стадии аденомы простаты индивидуальна: от 1 года до 10 лет.
На II стадии (субкомпенсированной) аденома простаты имеет следующие симптомы: происходит увеличение объема мочевого пузыря, а на его стенках развиваются необратимые изменения. Количество остаточной мочи увеличивается и составляет 100-200 мл. Во время мочеиспускания больному с аденомой простаты приходится постоянно напрягать мышцы диафрагмы и брюшного пресса, что еще больше повышает давление внутри мочевого пузыря. Сам акт мочеиспускания при аденоме простаты становится прерывистым и многофазным.
На этой стадии аденомы простаты нарушается движение мочи по верхним мочевыводящим путям. Мочевые пути расширяются, а мышечные структуры становятся менее эластичными. Функция почек нарушается, и у пациента появляются все симптомы хронической почечной недостаточности.
На III стадии аденомы простаты, которую называют декомпенсированной, мочевой пузырь растянут, переполнен мочой. Он легко определяется визуально и пальпаторно. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка. Даже при сильном напряжении мышц брюшного пресса полностью опорожнить мочевой пузырь больному не удается, а желание опорожнить его становится постоянным. Моча выделяется часто и малыми порциями, иногда каплями. Непроизвольное выделение мочи при аденоме простаты требует наличия мочеприемника. Ко всем перечисленным симптомам на этой стадии могут добавляться сильные боли внизу живота.
В дальнейшем позывы к мочеиспусканию и боли ослабевают. Развивается парадоксальная задержка мочи, характерная для аденомы простаты. На III стадии аденомы предстательной железы верхние мочевыводящие пути расширены, а функции почек нарушены. Клиника хронической почечной недостаточности нарастает, и если больному не оказать медицинскую помощь, то он может погибнуть. У каждого пациента симптомы аденомы простаты на всех стадиях проявляются по-разному. У некоторых мужчин с незначительным увеличением простаты симптомы могут быть серьезные и наоборот.
Симптомы острого простатита
Поскольку существуют различные стадии острого простатита, симптомы заболевания часто зависят от них. Но есть общие признаки, объединяющие все формы. Прежде всего, это боль, общая интоксикация, а также возникновение проблем с мочеиспускательным процессом.
Катаральная форма, как правило, сопровождается сильной болью, ощущением тяжести в области промежности, учащенным мочеиспусканием, сопровождаемым болезненными ощущениями. Во время ощупывания врач может заметить увеличение предстательной железы в размерах. Результаты анализов секрета могут показать высокий уровень лейкоцитов.
Симптомы острого простатита в фолликулярной форме выражены сильнее. Мужчина ощущает боль в промежности, отдающую в крестец или пенис. Процесс мочеиспускания сопровождается болью, моча задерживается, также часто возникают трудности с процессом дефекации. Наблюдается общее недомогание, у пациента наблюдается жар. Пальпация демонстрирует увеличенную простату, ее очертания становятся несимметричными. Может возникать очаговая боль. Анализы показывают повышение уровня лейкоцитов и наличие гнойных нитей в моче.
Паренхиматозная форма сопровождается резким повышением температуры тела, показатели могут достигать 39,5 градусов. Ярко выражены общие симптомы в виде озноба, потери аппетита, отсутствия сил. Мочеиспускание задерживается, процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями. Также затрудняется дефекация, запоры приобретают тяжелую форму.
В таких случаях необходимо срочно начинать лечение острого простатита. Если процесс запущен, возникает высокая вероятность абсцесса предстательной железы, парапростатита, флебита парапростатического венозного сплетения. В случае, когда больной не обращается к врачу, заболевание становиться хроническим, вероятность полного выздоровления при этом снижается в разы.
Диагностика острого простатита
При обращении пациента к урологу, врач осуществляет диагностику острого простатита, выявляя, на какой стадии находится заболевание. Информацию специалист получает после проведения комплексного исследования. Методы, применяющиеся в диагностике, в этом случае заключаются в физикальном, инструментальном, лабораторном исследованиях.
Физикальное исследование заключается в изучении состояния предстательной железы со стороны прямой кишки. Таким образом, специалист получает возможность оценить размер, форму, консистенцию органа, наличие болезненных ощущений. В результате анализа выделенного секрета легко определить уменьшение количества лецитиновых зерен и повышение уровня лейкоцитов.
Проведение ощупывания железы также предусматривает сбор и передачу на исследование мочи. Об остром простатите в большинстве случаев сигнализирует повышение уровня лейкоцитов. Также назначается бакпосев мочи, ПЦР и посев крови, анализ отделяемого из уретры.
Инструментальные методы в случае с этим заболеванием представлены ультразвуковой диагностикой, осуществляемой трансректальным способом. При наличии у больного сильно выраженных болевых ощущений выбор исследования останавливается на трансабдоминальном способе.
Когда стает вопрос о проведении оперативного вмешательства, необходимым становится проведение КТ и МРТ малого таза.
Лечение острого простатита
Лечение острого простатита проводят в условиях стационара. Это объясняется двумя факторами. Во-первых, есть риск возникновения серьезных осложнений, которые могут повлиять на мужское здоровье и впоследствии сказаться на репродуктивной функции и качестве эрекции. Во-вторых, заболевание протекает сложно, сопровождается ярко выраженными симптомами и болезненными ощущениями. Лечение острого простатита начинается с медикаментозной терапии, назначения больному приема этиотропных препаратов. Самую важную роль играют антибактериальные средства, подавляющие функционирование микроорганизмов.
Для снижения остроты болевых ощущений, а также избавления от спазмов больному рекомендован прием спазмолитиков и анальгетиков. Иногда для облегчения состояния применяют тепловые клизмы, ректальные свечи. После преодоления острой симптоматики появляется возможность применения физиотерапии. Эти процедуры повышают микроциркуляцию, улучшают местный иммунитет, способствуют исчезновению воспаления. Среди физиотерапевтических методов лечения острого простатита наиболее эффективными являются массаж простаты, а также СВЧ-терапия и электрофорез. Особенно популярной мерой на протяжении многих лет считается массаж простаты, который позволяет устранить застойные явления, также его рекомендуют использовать регулярно в качестве профилактического средства мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста.
В случае возникновения проблем с мочеиспускательным процессом к катетеру не прибегают, вместо этого отдается предпочтение троакарной цистостомии.
Выздоровлением принято считать регенерацию тканей предстательной железы, полное восстановление ее функций, при этом лабораторные исследования свидетельствуют о том, что инфекционные возбудители отсутствуют, а секрет простаты возвращается к его нормальному составу.
Оперативное вмешательство не является широко применяемым методом лечения при простатите. Оно не всегда приносит эффект. Положительную динамику хирургическое решение приносит менее чем в половине случаев. Наиболее частым побочным эффектом операции является эректильная дисфункция, нередко встречается и ретроградная эякуляция, при которой в процессе семяизвержения сперма попадает в мочевой пузырь, также иногда происходит сужение мочеточника. Хирургический метод не дает гарантии от возникновения рецидива. Поэтому к оперативному вмешательству прибегают только в определенных случаях, таких как:
- возникновение абсцесса простаты, который в обязательном порядке нужно вскрывать и очищать;
- отсутствие результата лечения консервативными способами в виде лекарственных средств, народной медицины, физиотерапевтических процедур;
- развитие серьезных осложнений;
- наличие очага воспаления в области малого таза;
- образование парапроктита (гнойного абсцесса в клетках, локализованных вокруг прямой кишки);
- наличие крови в моче;
- задержка мочеиспускательного процесса и прекращение мочеиспускания (анурия);
- наличие камней в мочевом пузыре, почках, причиной возникновения которых стал простатит;
- подозрение на наличие злокачественной опухоли.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.