Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии осложнений

Пример суточного меню при язвенной болезни

Комплекс оздоровительного питания при язве 12-перстной кишки рекомендуется осуществлять на протяжении трех-четырех месяцев; а при хронических формах болезни – непрерывно в течение всей жизни. Специфика рациона определяется лечащим врачом, и зависит от формы патологии и степени ее тяжести. Меню правильного питания при язвенной болезни вне стадии обострения может выглядеть следующим образом:

Примерное меню на день диеты №1.

Первый завтрак: паровой омлет из двух яиц или два яйца всмятку, стакан молока или некрепкий чай с молоком.
Второй завтрак: молоко или фруктовый кисель.
Обед: Молочный овсяной слизистый суп, куриное или рыбное паровое суфле, фруктовый кисель или фруктовое желе.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: протёртая молочная рисовая или овсяная каша, молоко или фруктовый кисель.
На ночь: молоко.

Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.

Как избежать обострения язвы желудка

Конечно, всё предусмотреть невозможно, очень тяжело избавиться от таких факторов, как стресс. Но всегда можно следить за своим питанием и беречь желудок от травмирования агрессивной едой. И стоит помнить, что такого питания стоит придерживаться всегда, даже если вы уже давно забыли о болевых симптомах.

Весной и осенью стоит принимать специальные витамины и лекарства, контролирующие соляную кислоту, это необходимо для предотвращения рецидива.

Нужно поменять свой образ жизни, забыть о вредных привычках и правильно питаться, тогда риск обострения сведется к минимуму.

Лечебный стол при хроническом гастрите и язве желудка

Диета № 1б предназначена для пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом в стадии ремиссии. Лечебный стол показан для использования после диеты № 1а при остром гастрите. Цель этой системы питания заключается в значительном щажении желудка и кишечника, уменьшении воспаления, обеспечении человека полноценным питанием в условиях полупостельного режима.

Особенности лечебного стола № 1б

Режим питания – 6-разовый. Химический состав диеты № 1б по Певзнеру:

90 г белков (30-40 % растительного происхождения)
90-95 г жиров (75 % животного происхождения)
300-350 г углеводов
8-10 г соли
1,5 л свободной жидкости
энергоценность – 2500-2600 ккал

Для стола № 1б в некоторой степени снижена калорийность рациона, что достигается за счет уменьшения углеводов. Содержание жиров и белков – нормальное с точки зрения физиологической нормы.

Блюда и продукты, которые раздражают слизистую желудка или возбуждают его секрецию, находятся под строгим запретом. Пища готовится на пару или на воде и подается больному в полужидком, пюреобразном или протертом виде.

Количество соли также подвергается ограничению. Исключена слишком горячая и холодная еда.

Полезные и вредные продукты на столе

Лечебная диета № 1б подразумевает употребление в пищу:

тонко нарезанного, подсушенного, но не подрумяненного хлеба из пшеничной муки (не более 75-100 г в день)
супов на слизистых крупяных отварах или молоке
телятины, нежирной говядины, крольчатины, индейки, курицы без кожи
нежирной рыбы
сливок, молока, некислого творога (протирается с молоком), творожного суфле на пару
яиц всмятку (3 шт. в день), омлета на пару
круп (молочных каш из геркулеса, гречи, манки, риса)
овощных пюре из картофеля, моркови, свеклы с маслом и молоком
муссы, кисели, соки из фруктов и ягод
напитки (чай слабый с добавлением молока или сливок, отвар шиповника)
в натуральном виде – сливочное и рафинированное растительное масло

Стол № 1б по Певзнеру исключает из рациона:

ржаной хлеб
кисломолочные продукты, сыры
фрукты и ягоды в свежем виде
напитки (кофе, крепкий чай, какао, сладкая газировка)

Примерное меню лечебного стола

Завтрак 1: паровой омлет, манная каша, чай с молоком
Завтрак 2: сливки
Обед: рисовый протертый суп, мясное суфле, морковное пюре, желе из яблок
Полдник: сухари, отвар шиповника
Ужин: рыбные биточки на пару, фруктовый кисель
Перед сном: молоко

Диета в период обострения

Если возникли осложнения или случилось обострение язвенной болезни, диету стоит соблюдать строго. Питаться нужно часто (6-7 раз в день) порциями размером с кулак. Пищи, которая может негативно влиять на пищеварительные органы, нужно избегать. Еду стоит хорошо измельчать, либо превращать в пюре, обязательно соблюдать комфортную температуру. При этом длительное голодание при этом заболевании тоже оказывает вредное воздействие на больной орган.

Если соблюдать все правила питания при таком заболевание, то существенное улучшение наступит через неделю. После этого нужно обратиться к вашему врачу и скорректировать прием лекарств и расширить меню.

Язва желудка

Язва желудка – серьезная болезнь. При такой болезни может открыться внутреннее кровотечение и даже развиться рак. Основной причиной появления язвы считается нарушение защитных свойств слизистой желудка. Современная медицина считает, что жизнедеятельность микроорганизма хеликобактер пилори лежит в основе этого нарушения. Провоцирующими факторами могут быть некачественная пища, а именно тяжёлая, острая, слишком жирная пища, частое потребление фастфуда и другие вредные факторы, такие как стресс, приём некоторых лекарств, эндокринные заболевания.

Симптомы язвы желудка:

Болевые ощущения в желудке, дискомфорт. Особенно после еды.
Изжога, отрыжка.
Тяжесть, подташнивание.

Если заболевание подтверждается, то врач назначает медикаментозное лечение, чаще всего, антибиотики и лекарства, которые ингибируют выделение желудочной кислоты. Всегда назначают диету при таком заболевании. Без правильного питания с данной болезнью практически не справиться.

Если у пациента язва находится в стадии обострения или есть другие, сопутствующие проблемы со здоровьем, врач корректирует лечение.

Меню на неделю при язве желудка

Такого питания можно придерживаться уже после острой стадии этого недуга, потому что список разрешенных продуктов здесь больше.

Понедельник

Завтрак: каша из манки, приготовленная на воде или молоке, печенье, только не сдобное, можно галетное, некрепкий чай.
Перекус: нежирный творог, приготовленный с сахаром и ягодами.
Обед: суп, сваренный на овощном бульоне, можно добавить отварную курицу или нежирную рыбу. Печёные овощи, например, кабачки с морковью, с треской, приготовленной в фольге в духовке, кисель из смородины.
Перекус: отвар шиповника, сухарик, только несдобный.
Ужин: пюре из картошки с паровыми куриными котлетками, компот из яблок.
Поздний ужин: кефир.

Вторник

Завтрак: каша из геркулесовой крупу на воде или на нежирном молоке, можно добавить немного сливочного масла. Банан, травяной чай.
Перекус: печеное яблоко в духовке, можно добавить немного меда.
Обед: кабачковый суп-пюре, гречка отварная с тефтелями из куриного фарша, тушёными в сковороде, кисель из ягод.
Перекус: творог приготовленный с сахаром и с порезанным кружочками бананом, отвар шиповника.
Ужин: тушеные овощи, например, картофель, кабачок, морковь, лук с треской, запечённой в духовке под сметанным соусом, некрепкий чай.
Поздний ужин: йогурт.

Суть диеты

Диета №1б направлена на защиту слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от механической, термической и химической агрессии, а также на уменьшение воспалительного процесса, ускорение процесса заживления язвенных поражений, обеспечение всего организма необходимыми элементами во время полупостельного или постельного режима.

Общие правила и принципы

Диета 1б при гастрите назначается после диеты 1а сроком 5-30 дней, после чего больной переходит на общий стол №1. Точная продолжительность диеты устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Во время лечебной диеты пациент должен придерживаться следующих правил и принципов питания:

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки, а порции умеренными;
На ночь рекомендуется выпивать стакан молока;
Ограничить употребление бульонов, так как они усиливают аппетит и выделение секреции желудка;
Мясо и рыба готовятся в виде суфле, пюре, котлет, кнелей;
Избегать сильно горячих или холодных блюд, резких колебаний температуры;
Блюда лучше сначала варить, а затем перетирать;
Исключены грубые продукты и некоторые овощи, не прошедшие термообработку, а также трудноперевариваемые продукты (грибы, жесткое мясо).

Также необходимо исключить все продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока. Рацион при диете №1б более щадящий, чем при столе 1а, поскольку в нем происходит постепенное увеличение калорийности и доли питательных веществ.

Химический состав и энергетическая ценность

Суточная энергетическая ценность диеты стол 1б должна находиться в пределах 2200-2800 ккал (9204,8-11715,2 кДж), при том, что ежедневная физическая нагрузка заключается в легком труде и ходьбе.

Химический состав рациона больного должен выглядеть следующим образом:

Количество углеводов – 300-350 грамм, из которых простых углеводов должно быть не более 30 грамм;
Доля белков – 90-100 грамм, 60% из которых должны быть животного происхождения, а 40% — растительного;
Количество жиров – 80-90 грамм, 30% из которых растительные;
Количество соли не должно превышать 10 грамм;
Свободная жидкость – до 2 литров.

Также стоит брать во внимание количество суточного употребления микро- и макроэлементов, витаминов:

Магний – 0,6 грамма.
Фосфор – 1,3 грамма.
Кальций – 0,7 грамм.
Железо – 15 мг.

В химическом составе диеты следует учесть и некоторые витамины. Так, за сутки необходимо употреблять около 100 мг, два мг витамина А, 30 мг никотиновой кислоты (В3).

Показания к применению

Лечебное питание диетического стола 1б назначается при таких патологических состояниях:

Язва желудка или же двенадцатиперстной кишки на стадии особого обострения;
Гастродуоденит;
Ожоги пищевода;
Гастрит в острой форме;
Гастрит хронический в период затихания.

Также диета №1б по Певзнеру рекомендуется в период восстановления после проведения операций на желудке, при различных инфекционных заболеваниях ЖКТ (при отсутствии диареи) и при грыже диафрагменного пищевого отверстия. В качестве альтернативы можно использовать диету 5п, которая также предназначается для лиц, в анамнезе которых присутствуют болезни желудка.

Как готовить?

Диета стол 1б диетического питания предполагает приготовление пищи в воде на пару. Некоторые блюда разрешается запекать в духовой печи, но в этом случае нужно следить за тем, чтобы отсутствовала корочка.

Поскольку суть лечебного питания заключается в исключении химических, термических и механических раздражителей пищевода, пищу рекомендуется употреблять в измельченном, полужидком или пюреобразном виде.

В случае если пища предполагает собой большие куски, больной должен их как можно дольше и тщательнее пережевывать, не допуская попадания в желудок больших кусков. Температура употребляемых блюд должна находиться в диапазоне 20-60 градусов по Цельсию.

Что можно на диете

При диете №1б по Певзнеру разрешено включать в свой рацион следующие продукты:

Мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высших сортов (подсушенный либо вчерашний), печенье и булочки – несдобные, сухой бисквит, пшеничные сухари;
Мясные продукты: мясо без сухожилий (нежирное), кожи и фасций, нежирная нежилистая ветчина, печеночный паштет, отварные язык и печень, диетические колбасы, мясной сырок;
Рыбные продукты: нежирные сорта рыбы или морепродуктов без кожи;
Молочные продукты: йогурты, молоко, кефир, сливки, кисломолочные продукты низкой жирности, маложирный неострый сыр, различные творожные блюда;
Супы: ненаваристые супы-пюре из овощей, крупяные, молочные, из вермишели протертые;
Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая каши, сваренные на воде или молоке, паровые суфле из молотых круп, вермишель (все каши должны быть протертыми в виде пюре);
Овощи: разрешено употреблять любые, но только в виде пюре, легких крем-супов;
Фрукты: спелые сладкие фрукты (персики, бананы, сливы), ягоды (клубника и малина);
Яйца до трех штук в день – всмятку или в виде омлета на пару;
Сладости: желе, мед, зефир, повидло, пастила;
Молочный, сметанный соус.

Из напитков рекомендуются отвар шиповника, черный и зеленый чай с молоком, компоты и соки с водой.

Что нельзя на диете

На диете нужно воздержаться от употребления следующих продуктов:

Любые бульоны, так как они являются жирными;
Фрукты, ягоды, а также овощи в сыром виде;
Жирные или жилистые сорта рыбы и мяса;
Грибы;
Различные закуски и копчености;
Маринады, соусы, соленья;
Приправы, консервы;
Шоколад, халва;
Сдобная выпечка, хлебобулочные изделия;
Острые копченные сыры, молочные продукты с высокой жирностью и кислотностью;
Цельные макаронные изделия, пшенная, перловая, ячневая крупа, бобовые;
Кислые соки и компоты, газированные напитки;
Кофе, квас.

Во время составлению меню необходимо помнить, что запрещены любые продукты, которые раздражающе воздействуют на стенки ЖКТ, возбуждают секрецию и вызывают болевые ощущения или требуют активной деятельности ЖКТ.

Рецепты блюд

Стол №1б можно быть довольно разнообразным и вкусным. Используя список разрешенных продуктов, можно приготовить интересные блюда. Предлагаем вашему вниманию несколько вкусных и простых рецептов.

Овощной рисовый суп

Отварите и измельчите в пюреобразное состояние кабачки и морковь, залейте овощи полученным во время варки бульоном, добавьте немного рисовой муки и смесь из взбитого яйца и молока. Поварите суп 7-10 минут, добавьте 1 столовую ложку сливочного масла и щепочку соли.

Взбейте блендером или пропустите два раза через мясорубку 300 грамм говядины нежирной, вымочите в 2 столовых ложках молока ломтик белого хлеба и взбейте яйцо. Все соедините, замесите фарш и слепите котлеты, которые затем готовьте в пароварке 20-25 минут.

Творожное суфле на пару

Смешайте 280-300 грамм творога, 75 мл молока, две столовых ложки манки, желток одного яйца и немного сахара в блендере. Отдельно взбейте два яичных белка до образования пены и аккуратно введите ее в творожную массу. Тесто переложите в смазанную форму, готовьте на пару около 20 минут.

Диета (ОВД) №1 при хроническом гастрите с повышенной или нормальной секрецией и язвенной болезни

Согласно этой диете в первые дни обострения гастрита или язвенной болезни пищу готовят в протертом виде и исключают продукты, обладающие повышенным секреторным действием. Питание должно быть дробным, 5-6- раз в день.

После улучшения состояния переходят на не протертую пищу с сохранением ограничения используемых продуктов и режима питания. Диетологи не рекомендуют длительное использование в рационе измельченной или протертой пищи, так как это приводит к выпадению первой фазы пищеварения – жевания и способствует запорам.

Что можно есть во время диеты при язве желудка

Продукты, которые можно кушать людям с этим заболеваниям, довольно разнообразны. Овощи можно есть практически все, кроме тех, что вызывают газообразование. Готовить их лучше в духовке или тушить. С картофелем можно придумать много разных блюд, например, сделать пюре, сварить суп, приготовить запеканку. Нежирное мясо и диетическую рыбу хорошо готовить на пару, либо тушить или запекать. Разнообразить свое меню можно паровыми котлетами из нежирного фарша.

Из напитков подойдут компоты, кисели, отвары шиповника, некрепкий чай, обычная вода.

Нужно тщательно следить за температурой напитков, нельзя употреблять слишком холодное и слишком горячее питье.

Чтобы побаловать себя десертами, можно придумывать разнообразные запеканки из творога и добавлять в них фрукты. Иногда можно позволить себе чуть-чуть пастилы или зефира, либо пару долек хорошего шоколада. Но только не в период обострения. Нужно быть аккуратными в употреблении выпечки, свежую ни в коем случае нельзя, слоеную тоже. Лучше выбрать несдобные сухарика или сухое печенье.

Диета при язве 12-перстной кишки

Диета при язве 12-перстной кишки направлена на устранение симптомов болезни, восстановление полноценных функций желудочно-кишечного тракта и ускорение общего процесса выздоровления пациента. Кроме обязательного следования правилам лечебного питания, больному также рекомендуется отказаться от курения, нормализовать режим сна, регулярно пребывать на свежем воздухе и избегать стрессов.

Диета 1а по Певзнеру

Диета 1а является лечебной системой питания и назначается врачом при язве желудка и острых воспалительных процессах двенадцатиперстной кишки. Способствует заживлению язв и эрозий, уменьшает воспаления слизистых оболочек ЖКТ и нормализует работу пищеварительной системы. Показаниями к использованию лечебной диетической программы могут быть следующие нарушения:

Язва желудка;
Химические и термические ожги ЖКТ;
Воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
Острый гастрит;
После проведения операции на органах ЖКТ.

Основной целью диеты является нормализация работы органов пищеварительной системы путем щадящего питания. Из рациона исключаются продукты, вызывающие раздражение слизистых оболочек ЖКТ.

А также пищу, способную оказывать химическое и термическое воздействие на желудок и кишечник (горячая, холодная и острая пища).

Если в анамнезе присутствует панкреатит, можно воспользоватся диетой 5 п, подробное меню на неделю поможет сбалансировать рацион.

В первую очередь следует отказаться от употребления некоторых блюд:

Жирных мясных бульонов;
Хлебобулочных изделий;
Острой и жареной пищи;
Кисломолочной продукции;
Кофе и крепкого чая;
Алкогольных и газированных напитков;
Приправ и специй;
Большого количества соли;
Кислых овощей и фруктов (цитрусовые, томаты);
Любых видов жирных и острых соусов;
Сухофруктов.

Что можно кушать?

При соблюдении лечебной диеты рекомендуется кушать следующие продукты:

Супы на постном бульоне;
Слизистые каши на воде или разбавленном молоке;
Диетическое мясо (индейка, кролик, куриное филе);
Пареные или отварные овощи;
Травяные отвары или чай с добавлением молока;
Растительное или оливковое масло;
Различного вида кисели (молочные, фруктовые);
Яйца всмятку или яичный омлет;
Нежирную рыбу (желательно океаническую);
Отвар из отрубей.

Допускается употребление свежевыжатых соков, разбавленных с водой в равных пропорциях. В качестве заправки для блюд можно использовать небольшое количество сливочного масла.

При обострении гастрита и язвы желудка

Лечебная диета 1а при гастрите представляет собой 6-ти разовую систему питания. Употреблять пищу рекомендуется каждые 2-3 часа небольшими порциями.

Основное правило диеты заключается в употреблении блюд определенной калорийности и температуры (до 40-50 градусов). Блюда при лечебном питании готовятся методом варки или тушения из разрешенных продуктов.

Соблюдать диету необходимо от 1 месяца до года в зависимости от формы заболевания.

Диета 1 а применяется также при язвенных заболеваниях желудка. Для уменьшения нагрузки на пищеварительную систему рекомендуется снизить энергетическую ценность дневного рациона. Питание на каждый день должно быть составлено из расчета:

70-80 г животной и растительной белковой пищи;
70-90 г жиров животного происхождения;
200-300 гр углеводов;
До 5 г соли в день;
1,5-2 литра жидкости.

Общая энергетическая ценность продуктов за день должна равняться 1800-2000 ккал. Рекомендуется употреблять блюда в перетертом, жидком или кашеобразном виде.

Для помощи в составлении дневной системы питания представляем вашему вниманию таблицу «Диета стол 1а меню на неделю»

После отступления острой фазы заболевания разрешается добавить в меню небольшое количество сухариков. Важно контролировать употребление соли. В идеале допускается употребление 3-4 грамм в день.

Важно не допустить выделение пищеварительного сока на пустой желудок. В этом случае, во время соблюдения диеты 1а при язве желудка и гастрите разрешаются всяческие перекусы. Но в небольших количествах.

Питаться необходимо дробно по 200-300 грамм на один прием пищи и 100 грамм во время перекуса.

Крем-суп из индейки с картофелем и брокколи

Для приготовления крем-супа вам потребуется:

Филе индейки — 200 г;
Картофель — 2-3 шт;
Брокколи — 300 г;
Вода — 1 стакан;
Соль — 2г;
Маленький кусочек масла.

Отварить филе индейки в слегка подсоленной воде и поставить остужаться;
Овощи отварить на водяной бане и измельчить в блендере;
Остывшее филе индейки мелко перемолоть в мясорубке и добавить в блендер к овощам;
Залить стаканов свежей кипяченой воды, и добавить кусочек масла;
Перетереть все компоненты в блендере и подавать к столу.
Для украшения можно использовать резаные листья салата, укроп или петрушку.

Рагу из мяса кролика, кабачков и картошки в мультиварке

Для приготовления блюда вам потребуется:

Свежее филе кролика — 300 г;
Кабачок среднего размера;
Картофель — 2-3 шт;
Морковь — 1 шт;
Болгарский перец — 1 шт;
Любая зелень;
Соль — 2 г;
Вода — 2 ст.

Промойте филе кролика и нарежьте на кубики среднего размера;
Кабачок, картофель и морковь очистите от кожуры и порежьте кубиками;
Болгарский перец нарежьте кольцами;
Уложите все ингредиенты в мультиварку, присолите и добавьте воды;
Выберите режим тушения и доводите до готовности в течение 1,5 часов, пока мясо кролика не станет мягким;
Готовое блюдо украсьте зеленью и подавайте к столу.

Мусс из клубники и сливок

Для приготовления вам потребуется:

Ягоды клубники — 300 г;
Сливки — 300 мл;
Желатин — 1 ст. л.;
Вода — 4 ст. л.;
Сахар — 2 ст. л.

Ягоды клубники промыть и перетереть в блендере до образования однородной кашицы;
Смешать желатин с водой и поставить на водяную баню, не давая ему закипать. Снимаем желатин с водяной бани после его растворения;
Полученную смесь остужаем и добавляем в клубничное пюре. Перемешиваем до образования однородной консистенции;
Взбиваем сливки с помощью миксера, потихоньку добавляя в них клубничное пюре;
Разливаем массу по формам и отправляем в холодильник на 2-3 часа для застывания.

Заключение

Как видите, меню при лечебной диете 1а весьма разнообразно. Блюда можно готовить по своему вкусу, придерживаясь основных правил лечебного рациона. Такая система питания приведет ваш кишечник в порядок и предотвратит дальнейшее развитие заболеваний ЖКТ.

Лечебная диета. Стол №1 (1А и 1Б) по Певзнеру. Продукты, меню

При составлении диетических рекомендаций, медицинские специалисты ориентируются на такие основные критерии, как специфика заболевания и тяжесть его течения, а также характер индивидуальных потребностей организма человека. Лечебный стол № 1 предусматривает щадящий рацион, который не подвергает желудочно-кишечный тракт пациента риску механического, термического или химического повреждения. Подобную диету, как правило, назначают людям с диагностированной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее верной тактикой является соблюдение стола № 1 при указанных заболеваниях в стадии угасания острых проявлений.

Характеристики диеты

Клинически доказано, что строгое соблюдение рекомендаций, предусмотренных столом № 1, облегчает общее состояние при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так как попадающая в организм пища не травмирует стенки желудка и других отделов пищеварительного тракта.

Подобная диета условно делится на стол 1А и 1Б. Оба рациона были составлены с учётом тех процессов, которые протекают в человеческом организме. Существует также промежуточная диета, обозначаемая цифрой .

Этот классический рацион назначают пациентам с диагностированной язвой желудка, после того, как была последовательно соблюдена диета стола 1 А и 1Б.

Основные принципы питания

Кроме щадящего воздействия на структуры желудочно-кишечного тракта, каждый из подвидов диетического стола № 1 косвенно активизирует процессы восстановления структурного состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подобное свойство актуально для людей при выявленных эрозиях и язвах в области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффект быстрого заживления дефектов слизистой оболочки достигается благодаря включению в рацион обволакивающих продуктов, а также благодаря нормализации кислотообразующей функции желудка и его моторики.

К основным принципам диетического стола № 1, можно отнести:

Принимать пищу необходимо умеренными порциями, избегая переедания.
Общая продолжительность соблюдения диеты может варьировать от полугода до 1,5 лет. Решение о продлении или сокращении данного периода принимает лечащий врач гастроэнтеролог в индивидуальном порядке.
Резкое ограничение или полное исключение из рациона компонентов, стимулирующих выработку пищеварительного сока.
Рекомендованный суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 1600 мл.
В составленном меню должны отсутствовать слишком горячие или слишком холодные блюда.
С учётом тяжести патологических изменений, кратность приемов пищи может составлять до 6-7 раз в сутки.
Употребляемая пища должна проходить тщательную механическую обработку в ротовой полости.
Диапазон калорийности суточного рациона составляет от 2350 до 2850 калорий.

Особенности стола 1А и 1Б

Питание с учётом рекомендаций стола № 1А назначается пациентам в первые 14 дней с момента появления острых симптомов эрозивно-язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аналогичные рекомендации касаются людей с диагностированным гастродуоденитом, гастритом с повышенной кислотообразующей функцией в стадии обострения.

Кроме того, питание с учётом рекомендаций диетического стола 1А может быть назначено пациентам с язвенным поражением желудка с элементами прободения, после оперативных вмешательств на органах ЖКТ, а также при химических и термических ожогах слизистой оболочки пищевода.

Энергетическая ценность стола № 1А составляет не более 1850 калорий. Подача блюд осуществляется в кашицеобразном или жидком состоянии, при этом продукты предварительно обрабатываются на пару или отвариваются.

После того как пациент в течении двух недель питался с учетом рекомендаций стола № 1А, его переводят на диетический стол № 1Б, который также рекомендован при гастрите с повышенной кислотообразующей функцией, а также язвенной болезни желудка.

Энергетическая ценность суточного питания увеличивается до 2600 калорий, а кратность приёмов пищи снижается до 5 раз. Если лечащий врач наблюдает положительную динамику в состоянии человека, то его со временем переводят на классический стол № 1 по Певзнеру.

Несмотря на различия между столами 1А и 1Б, перечень разрешенных и запрещенных пищевых ингредиентов является единым.

Разрешенные и запрещенные пищевые составляющие

Для того чтобы пациентам было проще ориентироваться в составлении ежедневного меню, специалистами в области диетологии были разработаны перечни разрешенных и запрещенных пищевых ингредиентов, которые были расформированы в зависимости от своей структурной принадлежности.

При соблюдении классического стола № 1, 1А и 1Б, в ежедневный рацион разрешено включать такие продукты:

Углеводная составляющая. Обработанные на пару или предварительно отваренные овощи (капуста цветная, тыква, кабачки, брокколи, морковь, свекла, картофельные корнеплоды), некоторые виды фруктов (мягкие сливы, запечённые яблоки, абрикосы, бананы, персики), крупы и злаки (гречневая, рисовая и манная крупы, хлопья Геркулес), макаронные изделия, подсушенный хлеб из пшеничной муки, печенье без сахара.
Белковая составляющая. Мясо с низким содержанием жира (курица, кролик, индейка, нежирная телятина), нежирные сорта рыбы, говяжий язык и печень в протертом виде, куриные яйца (не более 2 штук).
Жировая составляющая. Нерафинированное подсолнечное или оливковое масло, используемое для заправки вторых блюд, прошедших термическую обработку, сливочное масло без добавления соли.
Из молокосодержащих ингредиентов разрешено употреблять ацидофилин, творог с умеренным процентом жирности, домашний йогурт и кефир, простоквашу, сыры без добавления специй и пряностей, цельное, нормализованное или сгущённое молоко.
В качестве десертов используются фруктово-ягодные кисели, муссы, фруктовое желе, запечённые яблоки с творогом, зефир, натуральный мед, варенье, пастила. Разрешено употреблять натуральные соки, приготовленные из сладких сортов ягод и фруктов, узвар из плодов шиповника, отвары лекарственных трав, некрепкий зеленый чай.

Полностью убрать из ежедневного меню, рекомендовано такие продукты:

Все виды грибов.
Жир, используемый в кулинарии и маргарин.
Рыбные и мясные ингредиенты с избыточным содержанием жира, а также рыбную икру.
Приготовленные из мяса птицы, овощей, грибов и красного мяса бульоны.
Свежеиспеченный хлеб из пшеничной и ржаной муки.
Продукты, содержащие какао порошок, крепкий чёрный и зелёный чай.
Продукты, подверженные копчению, фаст-фуд, кислую, жирную, солёную, консервированную пищу.
Изделия из слоеного и сдобного теста.
Пшеничную, пшенную, ячневую и перловую крупы.
Напитки, содержащие этиловый спирт и углекислый газ.
Кетчуп, майонез и другие соусы.
Энергетики, хлебный и солодовый квас, минеральные воды.
Овощные, фруктовые и ягодные ингредиенты, не прошедшие термическую обработку и не измельчённые.
Мясные и рыбные ингредиенты в консервированном виде, магазинные полуфабрикаты.

При составлении ежедневного рациона питания, уделяется внимание не только перечню разрешенных и запрещенных пищевых компонентов, но и таким критериям, как способ их приготовления и температура подачи. Ориентировочное недельное меню при соблюдении диетического стола № 1, 1А или 1Б, может иметь следующий вид:

Рыбные биточки

Для приготовления блюда потребуются такие ингредиенты:

100 г филе минтая или судака;
2 ломтика вчерашнего пшеничного хлеба, предварительно замоченного в молоке;
15 мл молочных сливок;
Белок одного куриного яйца;
Соль по вкусу.

Рыбное филе вместе с замоченным хлебом измельчают при помощи мясорубки, добавляют белок куриного яйца, соль и охлажденные молочные сливки.
Из полученной массы формируют биточки среднего размера, которые готовят на пару или запекают в духовом шкафу в течение 10-12 минут при температуре 120 градусов.
Подавать блюдо рекомендовано с молочным соусом или сметаной 15% жирности.

Нашли ошибку? Выделите её, и нажмите Ctrl+Enter

Питание при хронической язвенной болезни

При язвенной болезни правильное питание — это основополагающее условие для выздоровления и стойкой ремиссии.

Диета должна быть подобрана лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний, стадию заболевания, возраст и массу тела пациента.

Для всех пациентов страдающих язвенной болезнь в стадии ремиссии при составлении меню придерживаются определенных правил:

Полное исключение из рациона продуктов питания раздражающих слизистую оболочку.
Дробное питание 5- 6 раз в день небольшими порциями
Последний прием пищи за 2 часа до сна. Перед сном можно выпить теплое молоко
В случае стойкой и длительной ремиссии возможен переход на зигзагообразное питание под контролем лечащего врача.

Питание после операции:

В раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Для адаптации желудка первые три дня после операции нельзя есть.
На 4 и 5 день врачи разрешают пить подслащенный травяной чай, ягодный кисель.
В дальнейшем диету можно расширить. Можно есть овощные супы в виде пюре, крупяные молочные каши.

Что запрещено есть во время диеты при язве желудка

Людям с этим заболеванием нельзя употреблять пищу, которая может усилить выработку желудочного сока, повысить уровень кислотности или слишком нагрузить пищеварительные органы. Необходимо избегать вредной пищи. К такой относятся жирные блюда, жареное, копчёное и очень солёное.

Эти продукты стоит исключить из своего рациона при язве:

специи и пряности;
алкоголь;
газировку;
фастфуд;
крепкий чай и кофе;
орехи;
цитрусы.

Среда

Завтрак: сырники из нежирного творога, яблочное пюре, некрепкий чай.
Перекус: салат из фруктов с йогуртом.
Обед: суп с домашней лапшой, приготовленный на овощном бульоне с добавлением мелко нарезанного куриного филе, пюре из картофеля и рыбные котлетки, приготовленные на пару.
Перекус: сухарики и отвар шиповника.
Ужин: куриная грудка, запечённая в фольге, печёная морковь, кисель из ягод.
Поздний ужин: ряженка.

Четверг

Завтрак: творожная запеканка, отварное яйцо, некрепкий чай.
Перекус: печеное яблоко с медом.
Обед: овощной суп-пюре, печёный картофель с отварной постной говядиной.
Перекус: зефир с некрепким чаем.
Ужин: кабачковое рагу с куриными котлетками, компот из ягод.
Поздний ужин: кефир.

Пятница

Завтрак: омлет, пастила, отвар шиповника.
Перекус: творог с бананом.
Обед: тыквенный суп-пюре, макароны с домашними куриными колбасками, некрепкий чай.
Перекус: яблоко сладкое, сухарик.
Ужин: картофельное пюре с утиной грудкой.
Поздний ужин: йогурт.

Суббота

Завтрак: манная каша с яблоком с добавлением сливочного масла, сухое печенье, отвар шиповника.
Перекус: творожная запеканка.
Обед: суп лапша с куриным филе, овощи тушеный, тефтели из индейки.
Перекус: шарлотка с яблоками, некрепкий чай.
Ужин: отварной рис с отварным минтаем, некрепкий чай.
Поздний ужин: ряженка.

Воскресенье

Завтрак: рисовая каша с тыквой, сухарик, компот.
Перекус: печёное яблоко.
Обед: кабачковый суп-пюре, тушёная говядина с овощами, яблочный компот.
Перекус: творог с бананом.
Ужин: паровые рыбные котлетки с отварным картофелем, кисель.
Поздний ужин: кефир.

Принципы питания при язвенной болезни

Язва – болезнь, которая приводит к ухудшению функционирования пищеварительной системы в целом. Во время заболевания следует тщательно продумывать свой рацион, так как прием в пищу даже полезных, на первый взгляд продуктов, может ухудшить состояние больного. Терапия язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки – это сложный процесс, одну из основных частей которого занимает полноценное питание, заключающееся в сбалансированном приеме пищи на протяжении всего периода болезни. Строгое ограничение рациона больного на «разрешенные» и «запретные» продукты увеличивает шансы на выздоровление, ускоряет рубцевание язв.

Главная цель питания при язве – нормализация процесса пищеварения и ускорение регенерации слизистой оболочки, которая выстилает желудок путем щажения травмированного органа.

Основные принципы лечебного питания при язвенной болезни (диета №1):

Создание наибольшего покоя слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Исключение продуктов с сильным сокогонным действием.
Вся пища дается в протертом виде.
Недопустимость введения больших объемов пищи в один прием.
Частое и дробное питание.
Исключение слишком холодной и слишком горячей пищи (не ниже 15 °С и не выше 65 °С).
Ограничение поваренной соли до 10-12 г в день.
Высокая питательная ценность рациона (белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины А, В, С). Химический состав противоязвенной диеты: 100 г белков, 100-110 г жиров, 400-450 г углеводов. Калорийность диеты 3000- 3200 ккал.
Принимать пищу необходимо в малом объеме 4-6 раз в день. Последний прием пищи — непосредственно перед сном (лучше 1 стакан молока).

хлеб белый пшеничный, выпечки предыдущего дня или подсушенный (400 г в день), а также в виде сухарей; бисквит, несдобное печенье;
супы молочные крупяные, протертые, молочные с добавлением протертых овощей (исключается капуста), молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой;
яйца — всмятку или в виде парового омлета, не более 3-х яиц в день;
молоко и молочные продукты – сливки, свежая некислая сметана, свежий некислый творог;
блюда из мяса птицы (мясо нежирных сортов — говядина, телятина, курица и свободное от сухожилий и жира) готовятся в отварном и паровом виде (котлеты, фрикадельки, суфле, пюре, рулет) и периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде;
блюда рыбы — различные нежирные сорта рыбы, лучше речной (щука, суд окунь), в отварном, паровом, рубленом виде;
блюда и гарниры овощей — картофеля, моркови, свеклы, тыквы, кабачков белых в пюре, паровых пудингов без корочки;
блюда и гарниры из круп и макаронных изделий — манной, гречневой, овсяной, перловой, рисовой крупы;
каши полужидкие, сваренные на воде, с добавлением молока;
жиры — сливочное масло (15-20 чистом виде и 20-25 г- для приготовления блюд), растительное масло (25-30 г); общее количество жиров в сутки не должно превышать 110 г;
ягоды — сладкие сорта (клубника, малина, земляника); фрукты — мягкие, сладкие и невяжущие сорта в вареном, протертом или запеченном виде;
сладкие блюда (крем, желе, кисели, протертые компоты из сладких сортов ягод и фруктов); витамины в некислых ягодах, соках, отварах шиповника и пшеничных отрубей.

Несмотря на широкий ассортимент разрешенных к употреблению блюд и напитков при язвенной болезни желудка, среди них выделяют те, которые оказывают целебный эффект. Они поддерживают организм в столь критический период и активно борются с бактерией Helicobacter Pylori, вызывающей появление эрозий на слизистой оболочке органа.

Молоко обладает свойством обволакивать стенки желудка, не давая другим, более агрессивным продуктам и желудочному соку повреждать его стенки. Врачи настоятельно рекомендуют употреблять всем больным с язвой желудка молоко с невысоким процентом жирности, так как это ускорит процесс ранозаживления. Кроме того, после принятия внутрь молока у больных чаще всего притупляются или вовсе прекращаются боли, вызванные язвенным процессом.
Мед – это следующий, не менее полезный продукт при язвенной болезни, который в разумных количествах необходимо употреблять ежедневно. Он, благодаря входящим в его состав микроэлементам и витаминам оказывает благотворное влияние на весь ЖКТ. При наличии язвы, мёд снимает воспаление, обволакивает стенки желудка, снижает раздражение со слизистой оболочки органа. К тому же мёд способен нейтрализовать действие соляной кислоты, уменьшить её секрецию, купировать болевой синдром. Поможет этот продукт пчеловодства и при таких, нередко сопутствующих язве желудка симптомах, как тошнота и изжога, а также повысит уровень гемоглобина в крови, что служит профилактикой анемии .
Капустный сок. Лечебным действием обладает именно сок, но только в свежем виде. В нем содержится устойчивый вид аскорбиновой кислоты и противоязвенный витамин U. Именно сок борется с главными виновниками развития язвы – Хеликобактер пилори и благоприятно воздействует на процесс рубцевания раны. Тем не менее, для диетического питания лучше всего использовать соцветия цветной капусты.

Главное условие, которое вы непременно должны соблюдать, организуя питание при язве желудка, – это позитивное настроение и непреклонная вера в восстановление после недуга. Только совокупность вышеперечисленных факторов поможет справиться с проблемой.

Показания к применению.

Лечебная диета №1 по Певзнеру рекомендуется людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения, а также при обострении этих заболеваний. Эта же диета назначается при обострении хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией, а также в период обострения после острого гастрита.

Особенности питания.

Главная особенность лечебного стола №1 – это умеренность химического, механического и термического воздействия на желудочно-кишечный тракт. В рационе ограничивают продукты, которые сильно возбуждают секрецию желудка, раздражают его слизистую оболочку, трудно или долго перевариваются. Основная часть пищи готовится в протертом, жидком или кашеобразном виде, её варят в воде или на пару. Блюда можно запекать, но без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса можно подавать куском. Слишком холодные и очень горячие блюда из рациона исключают. Соль ограничивают. Также ограничивают блюда, содержащие много клетчатки. Пищу рекомендуется принимать маленькими порциями, достаточно часто – пять-шесть раз в день. Соблюдая такую диету, уменьшается воспаление, язвы заживают быстрее и легче, приходит в норму секреторная и двигательная функции желудка.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки – 90-100 г (60% животные), жиры – 100 г (30% растительные), углеводы – 400-420 г, поваренная соль – 10-12 г, свободная жидкость – 1.5 л. Калорийность диеты – 2800-3000 ккал.

Два типа лечебного стола №1.

Есть два типа лечебного стола №1, которые обозначают соответственно №1а и №1б. Стол №1а рекомендуют в самые первые дни обострения указанных выше заболеваний, то есть в первых трёх-восьми дней лечения. При соблюдении этой диеты даже из разрешённых продуктов, указанных выше, желательно исключить овощи, закуски, кисло-молочные продукты, сыр и сметану, так как они могут сильно раздражать органы пищеварения. После того. Как острая стадия болезни минует, рекомендуется стол №1б, при котором запреты диеты №1а снимаются.

Меню питания при язвенной болезни. Режим питания.

Правильное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки залог здоровья и возможность длительной ремиссии заболевания.

Необходимо ежедневно соблюдать режим питания:

Дробное частое питание
Прием только теплой пищи
Порции должны быть маленького размера
Уменьшить количество соли в блюдах
Готовить лучше всего на пару или отваривать. Пищу измельчать
Пить достаточное количество воды без газа.