Онкологи Юсуповской больницы для диагностики злокачественных новообразований применяют современные методы диагностики с помощью аппаратуры ведущих мировых фирм. Не всегда после установки диагноза есть техническая возможность выполнить радикальную операцию. В этом случае хирурги накладывают стому на тонкий или толстый отдел кишечника. После формирования стомы испражнения собирают в калоприёмник.
Пациентам в Юсуповской больнице обеспечивают диетическое питание. Повара готовят специальные блюда, которые обладают отличными вкусовыми качествами. Пациентам со сформированной илеостомой в течение 4 — 6 недель после операции следует избегать продуктов, богатых клетчаткой. Их в последующем добавляют в небольших количествах. Если человек не переносит такую пищу, после двух или трёх попыток её исключают из рациона.
В течение дня пациенту необходимо отдельно от твёрдой пищи употреблять не менее 1,5-2 литров очищенной негазированной воды. Илеостома приводит к выключению функции толстой кишки. Тонкая кишка лишь частично компенсирует возможность всасывать воду и минеральные соли. После формирования стомы полностью утрачивается способность к накоплению и регулярному выделению содержимого кишечника. К концу второго месяца после оперативного вмешательства тонкая кишка адаптируется настолько, что у большей части пациентов восстанавливается прежние режим и характер питания.
Диетологи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам принимать пищу небольшими порциями через равные промежутки. Ограничение количества принимаемой пищи или голодание ведут к поносу и чрезмерному образованию газов. Для того чтобы уменьшить количество выделений через стому в ночное время, следует ужинать рано небольшим количеством пищи.
Что нельзя есть
Онкологи не рекомендуют пациентам со стомой употреблять следующие продукты:
Пациентам со стомой рекомендуют исключить из рациона острые продукты. Усиливает процессы шпинат, зелёная фасоль, молоко, свежий кефир, свежеотжатые соки, пиво и мороженное. Ускоряют опорожнение кишечника подъём тяжестей, торопливая еда и стрессы.
Что можно есть
Питание при стоме должно быть дробным, частым, небольшими порциями. Для сгущения содержимого, поступающего из тонкой кишки, рекомендуется включать в рацион блюда из риса, чернику, запечённые яблоки, кисели. Задерживающие опорожнение кишечника вяжущие и легкоусваиваемые блюда:
На опорожнение кишечника не оказывают влияния паровое и рубленое мясо, яйца, рыба, измельчённые овощи и фрукты без косточек и кожуры, пшеничный хлеб. Не следует забывать, что у каждого человека кишечник индивидуально реагирует на продукты питания. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают меню пациенту со стомой.
После формирования стомы может образовываться избыточное количество газов в кишечнике. Брожение вызывает молоко, картофель, капуста, огурцы, пиво и орехи. Уменьшить содержание газов в кишечнике можно, принимая сорбенты (активированный уголь). Иногда газообразование уменьшается при уменьшении в рационе лука. Сыр, яйца, рыба, фасоль, лук, капуста придают содержимому кишечника гнилостного запаха. Для его уменьшения диетологи рекомендуют включать в рацион пациентов со стомой после приёма пищи днём клюквенный морс, брусничный сок, а утром – кефир и йогурт.
Диета
У пациентов после формирования колостомы возникает меньше проблем с питанием, чем после наложения илеостомы. Для того чтобы помочь толстому кишечнику быстрее восстановить функцию, необходимо придерживаться следующих правил:
Во время пребывания пациентов в клинике онкологии диету при стоме предписывает врач. После выписки из стационара в рацион необходимо включать говядину, мясо цыплят, телятину, нежирные сорта рыбы. В меню должно быть картофельное пюре, макароны, лапша. В качестве первых блюд пациенту можно приготовить молочный суп, мясной бульон с рисом или протёртыми через сито овощами. На десерт можно подать запечённые яблоки или бананы. Эти продукты не стимулируют перистальтику кишечника.
Из рациона пациентов с колостомой рекомендуется исключить блюда, обладающие слабительным эффектом:
При приготовлении блюд не следует использовать жгучие и пряные приправы, ароматические овощи (перец, чеснок, лук). Жидкость пациенту следует принимать небольшими порциями в промежутке между приёмами пищи.
Если илеостома накладывалась временно, онкологи выполняют реконструктивную операцию – закрывают искусственное отверстие. Пациенты после операции нуждаются в диетическом питании. Диета после операции по реконструкции стомы сводится к следующему:
Врачи не рекомендуют пациентам после закрытия стомы кишечника употреблять пиво, квас и газированные напитки. Особое внимание следует уделять кулинарной обработке пищи. Диета после закрытия стомы кишечника должна включать блюда, приготовленные на пару, запечённые в духовке или на гриле. Продукты лучше отваривать. Не следует их мариновать, жарить, коптить. Получить консультацию по питанию пациента со стомой или после реконструктивной операции, позвоните по телефону Юсуповской больницы.
При злокачественных новообразованиях кишечника онкологи Юсуповской больницы часто накладывают илеостому. В клинике онкологии работает медицинский персонал, который обучает пациентов обращаться со стомой. У людей со временем налаживается жизнь с илеостомой. Отзывы об операции свидетельствуют о том, что пациенты учатся справляться с проблемой, ведут активный образ жизни.
Илеостома – что это такое? Илеостома представляет собой искусственное выходное отверстие из конечного отдела тонкой кишки. Через него происходит удаление наружу кишечных газов и непереваренных остатков пищи. При данной операции онкологи выполняют частичную или полную резекцию толстого кишечника и конечный участок тонкого кишечника подшивают к передней брюшной стенке. Наличие илеостомы является изменённым состоянием функционирования организма. Данную операцию выполняют для лечения основного заболевания или облегчения его симптомов.
В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории. Онкологи используют различные методики наложения отверстия на тонкую кишку: выполняют илеостомию по Микуличу, накладывают илеостому по Торнболлу. Медицинские сёстры обеспечивают при илеостоме уход за пациентом. Психологи помогают людям адаптироваться к новым условиям жизни.
Показания
Онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору показаний для наложения илеостомы. При травме или повреждении прямой кишки формируют временную илеостому. Пациентам со злокачественными новообразованиями толстого кишечника удаляют поражённую часть кишечника и накладывают илеостому. Формирование илеостомы производится при некоторых воспалительных заболеваниях или полипозе толстого кишечника после полной или частичной резекции толстой кишки.
Илеостому накладывают при наличии следующих показаний:
В реконструктивной хирургии прямой кишки также формируют временную илеостому.
Уход
Медицинский персонал клиники онкологии осуществляет уход за илеостомой и обучает пациента справляться с проблемой после выписки из больницы. Целью ухода за илеостомой является безопасное удаление всех кишечных выделений и защита кожи передней брюшной стенки.
Стома имеет розовый или красный цвет эллиптическую или круглую форму. Она примерно на 3-4 см выступает над поверхностью кожи. Сразу же после операции может развиться имеется небольшой отёк стомы. В течение нескольких недель отверстие уменьшается и принимает свои окончательные размеры. В норме через стому выделяется небольшое количество белой слизи или немного крови. В связи с тем, что илеостома чувствительна к боли и травмам, с ней необходимо обращаться очень аккуратно.
Поскольку большая часть воды в норме всасывается в толстом кишечнике, в первое время выделения из илеостомы будут более водянистыми. В дальнейшем они становятся менее жидкими. Даже при полном соблюдении нормальной диеты выделения остаются кашицеобразными.
В первое время после формирования илеостомы пациент ощущает дискомфорт, слабость и боль в области операционной раны. В течение первых нескольких дней кишечник не функционирует, что позволяет ране лучше заживать. После возобновления работы кишечника медицинский персонал Юсуповской больницы обучает пациента самостоятельному уходу за илеостомой.
На данный момент есть большой выбор калоприёмников, которые присоединяются к илеостоме и закрепляются на передней брюшной стенке с помощью разнообразных креплений. Это обеспечивает максимальный комфорт и безопасность. К процессу обучения подключают близких родственников пациента. Они в дальнейшем смогут помочь больному в автономном лечении. После выписки из клиники онкологии специально обученная медицинская сестра научит пациента накладывать бандаж грыжевой с илеостомой, проконтролирует правильность использования илеостомы, ответит на все возникшие вопросы.
Смена калоприёмника при сформированной илеостоме
При наличии илеостомы необходимо заменять калоприёмник. Большинство людей делает эту процедуру в ванной комнате. Её можно выполнить тёплой водой с помощью обычной миски, пользуясь зеркалом. Вначале следует приготовить всё необходимое:
Подготавливают протектор кожи в зависимости от формы и размера илеостомы. Затем удаляют предыдущий протектор сверху вниз, после чего его помещают в специальный пластиковый пакет. Для того чтобы не засорять канализацию, использованные калоприёмники не рекомендуется выбрасывать в унитаз.
Кожу вокруг илеостомы необходимо тщательно вымыть при помощи мыла, воды и мягкой ткани и аккуратно высушить. Перед установкой нового протектора нужно обработать кожу специальным защитным средством. В калоприёмник перед установкой рекомендуется добавить несколько капель нейтрализатора запаха.
Вначале удаляют бумагу из задней части протектора и устанавливают его на очищенный и сухой участок кожи. Затем следует убедиться при помощи небольшого натяжения, что калоприёмник прикреплён должным образом, а крышка в нижней части мешка закрывается плотно. Для удобного крепления калоприёмника используют специальный пояс.
Содержимое калоприёмника удаляют непосредственно в унитаз. После опорожнения сумку промывают водой, наносят несколько капель нейтрализатора и закрывают снова. При появлении чувства жжения или зуда вокруг илеостомы следует снять защитную оболочку, тщательно промыть кожу, хорошо высушить и смазать защитным кремом.
Наличие илеостомы никак не ограничивает пищевой режим пациента. В течение двух недель после операции в рацион вводят овощи и фрукты с низким содержанием клетчатки. Пациенту рекомендуют зимой выпивать 2-2,5 литров воды в сутки, в летнее время объём потребляемой жидкости увеличивают.
Необходимо избегать продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Новые продукты питания необходимо вводить в рацион в небольших количествах и постепенно. Диету человек с илеостомой формирует самостоятельно с учётом индивидуальной переносимости продуктов. Питание при илеостоме должно быть сбалансированным. Недельное меню больного сахарным диабетом с илеостомой можно составить, получив бесплатную консультацию диетолога Юсуповской больницы.
Послеоперационный период после закрытия илеостомы в большинстве случаев протекает гладко. Диета после закрытия илеостомы направлена на проходимости кишечника. Врачи назначают специальные лекарственные препараты, гидромассаж не работающей части кишечника рекомендуют соблюдать режим питания. В течение нескольких месяцев не рекомендуют употреблять овощи и фрукты. Варёные овощи и фрукты и можно вводить в рацион не ранее, чем через 6 месяцев после операции.
Осложнения
Кожа вокруг илеостомы должна быть целой, без покраснений, трещин, ранок и шелушения. Раздражение кожи может возникнуть по следующим причинам:
Запор при илеостоме развивается редко. Если у пациента в течение нескольких дней из илеостомы не выделяются испражнения, следует думать о кишечной непроходимости. В этом случае пациента консультирует врач. Клизма при илеостоме ставится в том случае, если в течение 4-5 часов не восстанавливается функция кишечника. После промывания илеостомы она вновь начинает функционировать.
У пациентов с илеостомой может развиться понос. Причиной диареи является воспаление пищеварительного тракта, приём определённых лекарственных препаратов, волнение и стресс. Как замедлить перистальтику кишечника при илеостоме? Пациенту не рекомендуется самостоятельно принимать антидиарейные препараты. Необходимо ограничить приём пищи, пить чай и воду. Если в течение 24 часов понос не прекратится, необходимо позвонить лечащему врачу. Он расскажет, как лечить понос при илеостоме.
Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете получить консультацию специалиста. Онкологи клиники используют различные методики формирования илеостом. Медицинский персонал осуществляет уход и помогает пациентам научиться жить со стомой кишечника.
Первые несколько месяцев после операции,
пока ваш организм не восстановился и не привык к новому физиологическому
состоянию, рекомендуется употреблять в пищу простые продукты, постепенно
расширяя свой рацион.
У вас должна быть сбалансированная диета,
содержащая углеводы, протеины, жиры, витамины, минералы, продукты, возмещающие
потерю калия и натрия.
Питание должно быть регулярным – не менее
3-4 раз в день. Не забывайте о сбалансированном потреблении жидкости –
1500-2000 мл жидкости в день.
Диета для людей с илеостомой
Важно выпивать не менее 10-12 стаканов
жидкости в день (если врач не рекомендовал иначе). В толстой кишке происходит
всасывание жидкости. Так как она удалена, организм теряет большое количество
жидкости, выделяемой со стулом через стому. Поэтому важно пить больше, возмещая
потерю жидкости. Иначе произойдет нарушение водно-электролитного баланса и
дегидратация (обезвоживание) организма.
Диарея — частый, обильный, более жидкий,
чем обычно стул, требующий частого дренирования калоприемника. Диарея может
сопровождаться повышением температуры и головокружением. Причиной диареи могут
быть продукты питания и некоторые медикаменты, например, антибиотики. Во время
диареи организм теряет большое количество жидкости, солей и микроэлементов, что
может привести к обезвоживанию организма. При диарее необходимо пить много
жидкости (не менее стакана воды после каждого опорожнения кишечника). При
частых приступах диареи (более 3-х раз подряд) обратитесь к врачу.
Признаки дегидратации (обезвоживания):
Для возмещения потери электролитов (натрия
и калия) необходимо употреблять в пищу:
Какую пищу избегать и почему?
До операции большие частицы пищи из тонкой
кишки попадали в толстую, где переваривалась. Первые 6-8 недель после операции
старайтесь не потреблять в пищу продукты с высоким содержанием растительных
волокон, которые впитывают жидкость: овсяная крупа, цитрусовые, яблоки, горох и
бобовые. Такая пища тяжело переваривается и может вызвать нарушение
проходимости кишки. Постепенно увеличивайте потребление растительных волокон,
которые трудно усваиваются.
Продукты, которые могут вызывать нарушение
проходимости кишки:
Чтобы избежать нарушения кишечной проходимости,
ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу, запивайте ее жидкостью. При
пищевой блокаде, если вас не тошнит, а стул выходит через стому под давлением
небольшими порциями, постарайтесь постепенно увеличить потребление жидкости.
Выпейте горячий чай или примите горячий душ. Направьте душ на спину, чтобы
расслабить мышцы живота.
Важно: если вас тошнит, и стул не выходит
через стому, не пейте жидкости, немедленно обратитесь к врачу
Диета для людей с колостомой
Некоторые продукты могут вызывать газообразование
и дискомфорт. В этом случае постарайтесь временно не употреблять их, позднее вы
сможете опять ввести их в свой рацион и понаблюдать за реакцией организма. Нужно
пробовать вводить эти продукты в рацион по меньшей мере три раза, только так вы
сможете убедиться, что именно этот продукт действительно вызывает дискомфорт.
Важна сбалансированная диета, содержащая
углеводы, протеины, жиры, витамины, минералы, продукты, возмещающие потерю
калия и натрия. Постепенно увеличивайте потребление растительных волокон (через
1-2 месяца после операции), которые трудно усваиваются.
Питание должно быть регулярным — не менее
3-х раз в день. Не забывайте о сбалансированном потреблении жидкости —
1500-2000 мл жидкости в день.
Газообразование
В кишечнике происходит естественный
процесс газообразования. Газ образуется, когда в толстой кишке перевариваются
углеводы (содержащиеся в пище сахара, крахмал, волокна). Между приемом пищи и
выходом газа через стому обычно проходит 5-6 часов. При илеостоме такие газы не
образуются, так как толстая кишка удалена. Однако воздух попадает в организм во
время еды, а также газ может образовываться в процессе еды, поэтому нужно есть
медленно, тщательно пережевывать пищу. Старайтесь не жевать жвачку и не пить
через соломинку.
Некоторые продукты вызывают повышенное
газообразование, поэтому в общественных местах обратите внимание на то, какие
продукты использованы в приготовлении блюд. Также подумайте о том, чтобы
использовать калоприемник с фильтром, который удаляет из мешка избыточный
воздух, не позволяя мешку раздуваться, и нейтрализует запах. Кроме того, можно
воспользоваться некоторыми лекарственными средствами, снижающими
газообразование. Для этого проконсультируйтесь со специалистом.
Помните, что одни и те же продукты у одних
людей способствуют обильному образованию газов, а у других нет.
Продукты, способствующие газообразованию:
Звуки (урчание) из стомы
Чтобы заглушить урчание из стомы, положите
руки на калоприемник (на стому).
Запах
Если вы регулярно меняете калоприемники,
если калоприемник не протекает, никто не почувствует запаха. Вы можете ощущать
запах только при смене калоприемника.
Для борьбы с неприятным запахом, который
сопровождает выход газа, используйте калоприемники с угольным фильтром.
Если вы пользуетесь дренируемым
калоприемником без фильтра, можно применять нейтрализатор запаха. Накапайте 5-6
капель в мешок после дренирования или в новый мешок после замены (прочтите
инструкцию по использованию нейтрализатора).
Продукты, усиливающие выделение
неприятного запаха при переваривании:
Запор
Запор — это задержка выделения кишечного
содержимого через стому. Чтобы его избежать, употребляйте больше продуктов,
содержащих растительные волокна: фрукты, овощи и каши, а также не менее 6-8 стаканов
жидкости в день. Иногда при длительных запорах следует прибегнуть к
слабительным средствам, но перед этим обязательно посоветуйтесь с врачом.
Продукты, обладающие послабляющим
эффектом:
Питание в общественных местах
Если ваш организм уже адаптировался к
стоме, можно попробовать питаться и вне дома. Важно питаться регулярно, так как
нерегулярное питание приводит к повышенному газообразованию и диарее.
Как только вы поймете, какая пища вам
наиболее подходит, вы можете попробовать сходить в кафе или ресторан. К первому
посещению общественного заведения лучше подготовиться, чтобы чувствовать себя
комфортно. Начните со знакомого места и попробуйте какое-нибудь простое блюдо.
Выбирая блюда, не следует слишком
осторожничать, просто подойдите к этому разумно. Ешьте то, что хочется, но не
забывайте, что жирная пища и соусы могут привести к проблемам. Если вы боитесь употреблять
некоторые продукты, то попробуйте их сначала дома, чтобы узнать, как ваш
организм на них отреагирует, а затем постепенно вводите их в свой рацион. Если
раньше вы употребляли немного алкоголя, то можете попробовать снова, только
начинайте с меньшей дозы, чем обычно. Это поможет вашему организму привыкнуть.
Автор
Дата создания: 20.09.2021
Дата изменения: 22.11.2021
Специалисты по этой проблеме
Время для прочтения:
Примерно 7 мин.
Эта информация содержит рекомендации по рациону питания (употреблению еды и напитков), которых вам необходимо придерживаться, пока заживает толстая кишка. Вы также узнаете, как справиться с распространенными побочными эффектами колостомы.
Общие рекомендации по употреблению еды и напитков
В течение первых нескольких недель после операции придерживайтесь этих рекомендаций. Это поможет вам чувствовать себя комфортно пока заживает толстая кишка.
Перед вашей выпиской из больницы клинический врач-диетолог обсудит с вами эти рекомендации. После выписки ваш врач и клинический врач-диетолог амбулаторного отделения помогут вам вернуться к обычному рациону питания.
Рекомендуемые продукты
В течение первых нескольких недель после операции лучше употреблять в основном пресные продукты с низким содержанием клетчатки. Пресными называются приготовленные удобоусвояемые продукты, не приправленные специями, не тяжелые и не жареные. Употребление пресных продуктов поможет избежать неприятных симптомов, таких как:
В таблицах ниже приводятся примеры пресных продуктов с низким содержанием клетчатки. Если у вас возникли вопросы о продуктах, не приведенных в данных таблицах, позвоните по номеру 212-639-7312, чтобы проконсультироваться с врачом-диетологом амбулаторного отделения. Вы можете связаться с сотрудником отделения с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.
* Если у вас диарея после употребления этих продуктов, попробуйте заменить их молоком растительного происхождения или безлактозным сыром либо безлактозным йогуртом.
** Если вводите в рацион яйца, начинайте с небольшого количества (например, с 1 яйца). Яйца могут вызвать появление неприятного запаха при открывании стомного мешка.
* Если вводите в рацион рыбу и ореховое масло, начинайте с небольшого количества. Эти продукты могут вызвать неприятный запах при открывании стомного мешка.
В некоторых случаях определенные овощи могут вызывать газообразование или неприятный запах. Если определенный овощ вызывает газообразование или неприятный запах, не употребляйте его. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем».
Некоторые фрукты могут вызывать у отдельных людей дискомфорт. Если определенный фрукт вызывает дискомфорт, не употребляйте его. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Рекомендации по устранению распространенных проблем».
Если употребляете жиры, начинайте с небольшого количества. Жиры могут вызывать дискомфорт.
Расшифровка этикеток с указанием пищевой ценности
Информация о содержании клетчатки в продуктах приводится на этикетке, в таблице пищевой ценности (см. рисунок 1). Таблица пищевой ценности поможет вам сравнивать информацию о пищевой ценности различных продуктов.
Рисунок 1. Информация о содержании клетчатки на этикетке с указанием пищевой ценности
Расширение рациона питания
После операции у вас может появиться непереносимость продуктов, которые не вызывали проблем до операции. При непереносимости употребление определенного вида продуктов питания вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вздутие живота, газообразование или появление неприятного запаха. В некоторых случаях непереносимость продуктов проходит по мере заживления толстой кишки.
Возобновляя употребление тех или иных продуктов, вводите их в рацион по одному. Если определенный продукт вызывает неприятные симптомы, не употребляйте его в течение нескольких недель. После этого снова попробуйте его употреблять. Нет людей, одинаково реагирующих на продукты. Из опыта вы узнаете, какие продукты вам не следует употреблять, если такие будут.
Ваш первый прием для последующего наблюдения состоится примерно через 2 недели после операции. В ходе первого приема врач скажет вам, можно ли вам начать вводить в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Благодаря этому ваш стул станет более объемным (более плотным).
Если вы начали вводить в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, делайте это постепенно. Добавляйте такие продукты в ваш рацион по одному. Также обязательно выпивайте достаточное количество жидкости. Старайтесь выпивать 8–10 стаканов (объемом 8 унций или 240 мл) жидкости (около 2 литров) каждый день.
Рекомендации по устранению распространенных проблем
В этом разделе приводятся рекомендации по изменению рациона питания для устранения распространенных проблем. Вам не нужно их придерживаться, если вы не испытываете перечисленных проблем.
Если определенные продукты вызывали дискомфорт перед операцией, они так же будут вызывать дискомфорт и после операции.
Диарея
Диарея — это жидкий или водянистый стул, более частые, чем обычно, опорожнения кишечника, или сочетание этих двух симптомов. Понос может быть вызван:
При диарее следуйте этим рекомендациям:
Запор — это опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю, твердый стул, затрудненное опорожнение кишечника или все 3 признака. Запор может быть вызван:
При запоре следуйте этим рекомендациям:
Газообразование и появление запаха
В течение первых нескольких недель после операции в стомном мешке будут скапливаться газы, а при его открывании будет появляться неприятный запах; это распространенное явление. Если вы перенесли операцию с применением роботизированных систем, у вас может образовываться больше газов.
В случае возникновения проблем с газообразованием и появлением запаха сообщите об этом медсестре/медбрату-стоматерапевту. Вы также можете следовать рекомендациям ниже.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:
Если у вас возникли вопросы о рационе питания, позвоните по номеру 212-639-7312, чтобы проконсультироваться с врачом-диетологом амбулаторного отделения. Вы можете связаться с сотрудником отделения с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.
Рекомендации по рациону питания при наличии илеостомы
Время для прочтения:
Примерно 11 мин.
Эта информация содержит рекомендации по рациону питания (употреблению еды и напитков), которых вам необходимо придерживаться, пока заживает толстая кишка. Вы также узнаете, как справиться с распространенными побочными эффектами илеостомы.
* В течение первых 3–4 недель после операции ешьте не более 1 небольшого спелого банана в день. Употребление слишком большого количества бананов может вызвать закупорку илеостомы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Профилактика закупорки илеостомы».
После операции у вас может появиться непереносимость продуктов, которые не вызывали проблем до операции. При наличии непереносимости продуктов употребление определенного вида продуктов питания вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вздутие живота, газообразование или появление неприятного запаха. В некоторых случаях непереносимость продуктов проходит по мере заживления толстой кишки.
Профилактика обезвоживания
При наличии илеостомы вы теряете гораздо больше солей, калия и воды, чем обычно. Это может привести к обезвоживанию.
Каждый день ведите учет потребления жидкости (объема выпиваемой вами жидкости). Вам также следует вести учет выделений из стомы (объема жидкости, выделяемой из стомы). Записывайте потребление жидкости и объем выделений из стомы. Можете использовать таблицу, приведенную в материале Журнал учета потребления жидкости и выделений стомы
. Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат выдаст вам мерную емкость.
Позвоните вашему врачу, если объем выделений составляет более 1000 миллилитров (около 34 унций) в день, или они водянистые. Вам могут порекомендовать добавку с клетчаткой или лекарство.
Признаки обезвоживания
Обезвоживание, длящееся даже менее 24 часов, может привести к развитию почечной недостаточности. Почечная недостаточность возникает тогда, когда почки не справляются со своей обычной работой.
Если у вас появились какие-либо из этих признаков обезвоживания, немедленно позвоните вашему врачу. До 9:00 или после 17:00, в выходные или праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000. Спросите дежурного врача, замещающего вашего врача.
Рекомендации по профилактике обезвоживания
Чтобы не допустить обезвоживания, следуйте этим рекомендациям.
Профилактика закупорки илеостомы
Закупорка илеостомы (также называемая кишечной непроходимостью) возникает, когда кишечник частично или полностью заблокирован. Причиной этого может быть еда, рубцовая ткань или перекручивание кишечника. При закупорке илеостомы пища, жидкости и газы не могут проходить по кишечнику, как обычно.
Если газы или стул не выходят из стомы в течение 6 часов и у вас наблюдаются спазмы, боль, тошнота (ощущение подступающей рвоты) или все 3 симптома одновременно, немедленно позвоните вашему врачу. Эти симптомы являются признаками закупорки илеостомы.
Рекомендации по профилактике закупорки илеостомы
Следуйте этим рекомендациям, чтобы не допустить закупорки илеостомы.
При диарее следуйте рекомендациям ниже.
* Это цельнозерновые продукты. Вы можете употреблять их при диарее, так как из-за них стул может стать более плотным.
При запоре следуйте рекомендациям ниже.
При онкологии кишечника необходимо правильно и регулярно питаться. Обычно таким заболеванием страдают люди в возрасте после 40 – 50 лет. То есть, люди в таком возрасте уже должны заботиться о своем питании, поэтому ежедневный рацион при онкологии является важным условием для успешного и быстрого лечения.
Питание основа здоровья
Во многих случаях заболевание раком может быть спровоцировано неправильным питанием и употреблением большого количества белков и жирных элементов пищи. Те люди, которые употребляют мало полезных растительных продуктов, обычно страдают расстройством желудка. Это может быть запор, колит и другие заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). И именно эти расстройства могут стать главной причиной появления раковых опухолей. Поэтому при онкологии диета должна соблюдаться в полной мере.
В рационе профилактического питания должны содержаться такие продукты как:
Категорически запрещается при раке кишечника употреблять жареные блюда, полуфабрикаты, фаст – фуды (гамбургеры, кока – колу, чизбургеры, хот – доги и т.д. Такое питание будет способствовать дальнейшему развитию метастаз, что существенно ухудшит положение больного человека.
Правильная диета при онкологии
При онкологии кишечника питание пациента должно осуществляться таким образом:
Меню пациенту на день
Питание после операции на кишечнике при онкологии также должно быть соответствующим и достаточно жестким. Если следовать всем рекомендациям диетологов, то заживление раны будет проходить намного быстрее.
Что нельзя употреблять в пищу категорически:
В первые десять дней после операции из своего рациона необходимо убрать такие продукты как: молоко и черных хлеб, сырые и вареные яйца, натуральный мед, варенье и другие сладкие продукты, и газированные напитки.
Диета после операции на кишечнике в течение первой недели состоит только их жидких блюд:
Через неделю после оперативного вмешательства рацион становится более разнообразным и может включать твердую пищу, но она должна быть тщательно измельченной и хорошо обработанной. В течение первых 3 недель не рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, так как они могут привести к раздражению раны и последующему воспалению желудка.
После месяца прохождения реабилитационного периода ежедневный рацион может стабилизироваться и качественно улучшиться. Пациент уже сможет кушать различные полезные для организма продукты, но следует помнить, что диетическое раздельное питание никто не отменял. После такой тяжелой болезни и сложной операции кишечник не стоит перегружать тяжелой пищей.
Только одна диета не сможет излечить вас от онкозаболевания, но без ее строгого соблюдения процесс выздоровления будет протекать долго и сложно и может не дать положительного эффекта даже проведенная операции. Пациент должен постоянно следить за своим здоровьем, обследоваться у врача, сдавать анализы, которые бы подтвердили полное выздоровление человека. Если злокачественную опухоль обнаружили на ранней стадии, то человека имеет больше шансов на положительный результат медикаментозного лечения без оперативного вмешательства.