Диета при удалении желчного пузыря после операции в первую неделю рецепты приготовления

Питание в первый месяц

Первый месяц диеты направлен на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и улучшение самочувствия. Кроме изменения рациона, пациенты начинают заниматься лечебной физкультурой и выполнять другие назначения врача. Комплексный подход к реабилитации необходим для предотвращения развития вторичных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В рационе следует избегать копченостей, острых, жирных и жареных блюд, а также спиртных напитков. Дополнительно запрещено курение табака. Основой рациона является диетический стол 5а. Он направлен на уменьшение химического и механического воздействия на органы ЖКТ, что повышает их работоспособность. В рационе рекомендуется отдавать предпочтение отварной рыбе и мясу, блюдам из мяса на пару, омлетам из яичного белка, овощным супам и кисломолочным продуктам. Допускается употребление каш, приготовленных на воде, тушеных овощей и киселей из фруктов.

Как изменяется работа пищеварительной системы?

В жизни после удаления желчного пузыря его функцию должны выполнять протоки в печени. Однако сделать этого они не могут, в связи с чем возникают характерные изменения:

повышенное давление в протоках;
спазм сфинктера Одди;
нарушения обменных процессов и пищеварения;
повреждающее действие желчи на кишечник;
развитие болезней в соседних органах (поджелудочной железе, 12-перстной кишке, желудке).

Главный механизм возникновения симптомов в жизни без желчного пузыря — повышение давления в желчных протоках печени. Вслед за этим возникает застой желчи из-за спазма сфинктера Одди. При этом желчи становится очень много в протоках, сфинктер не может ее удержать, и она самопроизвольно истекает в кишечник.

Желчь в чистом виде обладает сильным повреждающим действием на слизистую кишечника. Она может вызвать образование язвенных дефектов на стенке кишки и даже рак. Поэтому так важно после холецистэктомии питаться часто и небольшими порциями, чтобы нивелировать агрессивное влияние желчи на слизистую кишечника.

Из нарушений обмена нужно отметить нарушения всасывания жиров, желчных кислот, что само по себе еще больше ухудшает состояние человека.

Из-за спазма сфинктера Одди возможно возникновение воспаления поджелудочной железы — панкреатита из-за общности анатомического строения протоков.

Нарушается моторика и самого кишечника, что также приведет к обратному забросу содержимого кишки в протоки поджелудочной железы и тому же панкреатиту.

Следует помнить, что холецистэктомия является шагом отчаяния, когда невозможно вылечить заболевание другими способами. Например, желчнокаменная болезнь — системное заболевание всего организма, холецистит — лишь одно из проявлений данной патологии.

Часто задают вопрос: «Мне удалили желчный пузырь, как жить теперь? Неужели ничего нельзя сделать?». Хотя причин для развития постхолецистэктомического синдрома много, развивается он не так часто, как принято думать.

Особенности послеоперационного периода

Самым частым симптомом является боль, умеренная или выраженная, локализуется в области правого бока или под ложечкой. В зависимости от охвата органов патологическим процессом, боль бывает в левом боку или опоясывающей, то есть охватывать половину тела, т. к. вовлекается поджелудочная железа.

Возможна тошнота, рвота. Эти симптомы возникают всегда, такова жизнь после удаления желчного пузыря. Лапароскопия в этом случае не исключает появления этих симптомов. Однако чаще появление боли связано со временем суток (ночью, раннее утро).

Как же жить, если удалили желчный пузырь?

Как лечить постхолецистэктомический синдром?

изменение образа жизни;
особое питание;
медикаментозные препараты;
физические упражнения.

Как нужно изменить образ жизни?

В изменении образа жизни после удаления желчного пузыря следует упомянуть о необходимости медленного снижения массы тела. Здесь помогут специалисты-диетологи, кроме этого, после выписки лечащий врач обязательно даст вам рекомендации по питанию.

Какой режим соблюдать?

Основой режима после удаления желчного пузыря должно стать частое питание. Прием пищи необходимо обеспечить небольшими порциями не менее 6 раз в сутки в одни и те же часы. Организм приспособится накапливать желчь в условиях удаленного желчного пузыря и полностью выводить ее в кишечник вместе с пищей.

Необходимо также исключить психоэмоциональный стресс, провоцирующий множество заболеваний в нашем организме. Желудочно-кишечный тракт не исключение: стресс вызывает неправильную моторику кишечника и протоков печени, что формирует боли и другие симптомы после удаления желчного пузыря.

Чем можно питаться и что следует ограничить?

Дальше в питание следует включить отварные мясо, птицу или рыбу, котлеты на пару, творог с низкой жирностью.
Рацион со временем расширяется, но диета должна быть максимально щадящей как для желчных протоков, так и для других отделов пищеварительного тракта, потому как после холецистэктомии страдает все пищеварение в целом.
На что особенно нужно обратить внимание, если вам удалили желчный пузырь:

снижается (не путать с полным исключением!) потребление жиров;
исключается сало, жирное мясо (свинина, баранина), жареные и копченые блюда;
непригодны в пищу приправы, консервы, маринады, торты, пирожки.

Все эти продукты стимулируют выработку желчи, а ее избыток может привести к застою в оставшихся желчных протоках, нарушению моторики желчных путей.

Следует выпивать 1,5 литра воды в день. Жидкость необходима для уменьшения концентрации желчи и снижения ее повреждающего действия на кишечник, однако обильное питье вызывает увеличение объема желчи, что нежелательно.

Несмотря на ограничения, рацион должен быть разнообразным, сбалансированным и, как ни странно, вкусным. Возможны различные варианты блюд:

отварное и паровое мясо, рыба, птица;
творог, различные запеканки;
компоты из свежих ягод и сухофруктов, кисели.

Рекомендуется увеличить в рационе долю клетчатки и пищевых волокон. Это способствует нормализации моторики кишечника, а также обеспечивает регулярный стул.

Анатомия желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря

Какие препараты назначаются после операции?

Главная цель медикаментозного лечения — нормализовать моторику кишечника и расслабить сфинктер Одди. Строго противопоказаны препараты желчегонного действия и препараты, вызывающие спазм сфинктера.

спазмолитические средства;
прокинетики;
антибактериальные средства;
пребиотики и пробиотики;
антациды.

Сейчас в лечении постхолецистэктомического синдрома отлично себя зарекомендовали такие препараты как спазмолитики (Но-шпа, Метеоспазмил, Триган-Д). Эти препараты действуют так же и на другие системы организма, поэтому могут вызывать побочные явления. Этого лишен избирательный препарат Одестон.

Из группы прокинетиков, или средств, нормализующих моторику кишечника, успешно применяются Бускопан, Мотилиум. Подобный эффект оказывает и Эспумизан за счет снижения газообразования в кишечнике и нормализации его двигательной активности.

Антибактериальные препараты типа Метронидазола назначаются для уменьшения обсемененности кишечника бактериями и снижения гнилостных процессов в нем.

Параллельно с антибиотиками назначаются пребиотики (Хилак-форте) до нормализации стула.

После окончания курса антибактериальной терапии применяют пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин), которые содержат нормальные кишечные бактерии и развивают собственную микрофлору кишечника.

Антацидных препараты (Альмагель, Маалокс) используются для уменьшения раздражающего действия желудочного сока и желчи на слизистую кишечника. При болевом синдроме применяются и обезболивающие препараты.

Препараты назначаются индивидуально каждому человеку, все аспекты проведения медикаментозной терапии следует обговаривать с лечащим врачом. Самовольное применение указанных средств может, как минимум, не оказать эффекта, а как максимум — привести к развитию побочных реакций.

Нужно ли заниматься физкультурой?

В современном мире данная операция считается не очень травматичной. Сейчас удаление желчного пузыря проводится лапароскопически, то есть через несколько проколов в брюшной стенке. Выписка из стационара — на 3–5 сутки.

Казалось бы, раз все так просто и быстро, что может помешать вести привычную физическую активность? Тем не менее на протоки печени и другие органы накладываются швы, а швы на коже снимаются примерно через неделю. Поэтому если выписка произошла на 3 день, швы, скорее всего, придется снимать в поликлинике по месту жительства.

Снятие швов еще не означает, что процесс зарастания разрезов завершился. Поэтому при малейшем физическом перенапряжении, будь то бег с препятствиями или тяжелая сумка из супермаркета, может повлечь за собой расхождение швов. Одно дело, когда швы разошлись на коже, это видно сразу. А если такое произошло внутри брюшной полости?

Поэтому как минимум полгода после операции следует избегать:

поднятия тяжестей;
длительной ходьбы;
бега;
падений;
копания грядок и прочего.

Однако уже после 1 месяца такого щадящего режима Вам непременно нужно будет укреплять мышцы брюшной стенки с помощью лечебной физкультуры. Кроме этого, лечебная гимнастика помогает нормализовать отток желчи из желчных протоков.

Что делать после удаления желчного пузыря? Упражнения не являются сложными или трудоемкими, выполнять их следует по 10–15 раз. Но если вы почувствуете усталость, следует уменьшить количество упражнений.

Вариации упражнений различны:

лежать на спине и согнутые в коленях ноги наклонять в стороны;
стоя выполнять наклоны туловища или махи ногами в стороны;
при дыхании положить небольшой груз на живот и пытаться его опустить или приподнять как можно больше.

Питание в первую неделю дома

Врачи рекомендуют следовать определенным правилам питания в первую неделю после выписки из стационара. Пищу нужно принимать в 6-7 раз, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ. Последний прием пищи должен быть за 2-4 часа до сна. Употребление большого количества жидкости (2-2,5 л) способствует лучшей работе пищеварительной системы.

В первую неделю пациенты придерживаются диеты №1, которая исключает ржаной хлеб, свежие овощи и ягоды из рациона. Эти продукты стимулируют выделение желчи, что нежелательно в период ранней реабилитации. Рекомендуется употреблять блюда из мяса, овощей или рыбы, приготовленные на пару. Важно, чтобы пища была теплой, а не горячей или холодной.

Медики рекомендуют включать следующие продукты в планируемое меню:

рулетики из куриного филе, приготовленные на пару;
суп на молочной основе с добавлением любой крупы;
суфле из нежирного мяса, например, курятины или крольчатины;
омлет из яичных белков;
кефир или йогурт с низкой жирностью;
адыгейский сыр.

Первую неделю после выписки питание состоит из указанного рациона, который потом постепенно расширяется.

Какие функции выполняет желчный пузырь?

В нем хранится желчь, необходимая для пищеварения. Печень постоянно выделяет желчь, которая затем попадает в желчный пузырь и хранится там между приёмами пищи. Когда еда попадает в организм, желчный пузырь выделяет порцию желчи, которая растворяет полученный с едой жир.

После удаления желчного пузыря, печень продолжит выделять желчь, но накапливаться ей будет негде: организм не сможет эффективно переваривать жирную пищу. Через три-четыре месяца печень перестроится и начнёт выделять желчь порционно. Во время этой перестройки важно следить за питанием, тогда этот процесс пройдёт без болей и осложнений.

Функция желчного пузыря в организме

Желчный пузырь является частью пищеварительной системы и отвечает за выполнение следующих задач:

накапливает желчь, которая вырабатывается печенью, и загущает ее, выводя лишнюю жидкость;
производит выброс желчи в двенадцатиперстную кишку в процессе переваривания пищи;
препятствует проникновению желчи в желудок.

Желчный пузырь играет важную роль в пищеварительной системе, собирая желчь и направляя ее в кишечник, где она помогает переваривать пищу и уничтожает вредную кишечную микрофлору.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин — один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Заключение

Однозначно можно прожить длительную и совершенно полноценную жизнь без желчного пузыря. И наполненность жизни зависит исключительно от Вас самих. Живите счастливо, соблюдая все советы лечащего врача!

Для полного восстановления после операции понадобится около года.
Организм адаптируется к работе без желчного пузыря.
Неприятные симптомы после операции со временем проходят.
Возможны осложнения, однако их можно вовремя предотвратить.
Важно соблюдать три основных правила восстановления: медикаментозная поддержка, правильное питание, физические нагрузки.
От вредных привычек нужно отказаться навсегда, чтобы прожить долгую жизнь.

Рецепты

Предоставляем несколько рецептов, которые можно использовать через 2 месяца после холецистэктомии.

Цветная капуста в панировке

Кусочки цветной капусты варятся в воде до полуготовности. Затем, после удаления излишней влаги, добавляются мелко нарезанные белые сухарики и кусочек сливочного масла. Все тщательно перемешивается и тушится на медленном огне до готовности.

Как питаться после удаления желчного пузыря?

Удалять желчный пузырь — это сложная операция, после которой нужно изменить рацион питания навсегда и ограничиться в физических нагрузках. Врачи рекомендуют строгую диету и дробное питание, чтобы организм привык к ним быстрее.

Удаление желчного пузыря — одна из самых сложных операций. Человеку приходится изменить свой рацион на всю жизнь и ограничить себя в физических нагрузках. Врачи рекомендуют начинать перестраивать свой образ жизни уже с первых дней после операции, чтобы организму было легче привыкнуть к диете и режиму питания.

Алкоголь и праздники

После удаления желчного пузыря употребление даже небольших доз алкоголя недопустимо, поскольку этанол раздражает слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, а также способствует повышенному образованию желчи и ее застою в протоках.

Важно помнить о правилах здорового питания во время праздничных застолий, но иногда можно сделать небольшие исключения. В таком случае важно следить за своим самочувствием, чтобы понимать, какие продукты могут вызвать ухудшение состояния.

Главный редактор, заведующий хирургическим отделением

Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

Что разрешено

Предпочтительными способами приготовления пищи после удаления желчного пузыря являются варка, варка на пару и тушение. Полезны и необходимы следующие категории продуктов:

Щадящий режим в первые полтора месяца

От некоторых продуктов придется отказаться навсегда

После удаления желчного пузыря пациенту необходимо придерживаться щадящей диеты в течение первых полутора месяцев, чтобы восстановить пищеварение. Рекомендуется разделить ежедневный рацион на маленькие порции весом не более 200 г и употреблять пищу шесть раз в день. Рекомендуется употреблять только вареные или паровые блюда без жирных ингредиентов. В рацион можно включить овощные пюре, тушеные овощи, паровые котлеты, фрикадельки, вареное мясо, соки, овощные супы и другие блюда. Острые приправы запрещены, а также запрещено употребление острых и копченых продуктов.

Важно следовать правилам питания в период после удаления желчного пузыря. Это связано с тем, что организм выделяет меньшее количество желчи, и переедание может вызвать проблемы. Нарушение процессов пищеварения может привести к холангиту, коликам и другим нежелательным эффектам.

Регулярное питание способствует активации желчных путей и предотвращает застой.

После выздоровления важно вернуться к обычной жизни и для этого нужно хорошее самочувствие. Чтобы восстановление прошло успешно, нужно полностью отказаться от курения и не употреблять алкоголь.

Питание в лечебном учреждении

Первые три месяца — строгая лечебная диета

Пациент, прошедший операцию, находится в больнице от 3 до 10 дней. Длительность пребывания зависит от вида операции и наличия осложнений. Лапароскопическая операция является «золотым стандартом» при удалении желчного пузыря. Пациенты выписываются через 2-3 дня после нее. Она проводится через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и отличается быстрым восстановлением в отличие от открытой холецистэктомии.

Больной, проснувшись после наркоза, должен оставаться в кровати в течение первых 6 часов, не пить воду и не есть. Еда разрешена только на следующее утро, предпочтение отдается жидким продуктам, таким как овсянка, диетические супы из овощей и кефир. Употребление жидкости постепенно увеличивается от небольших глотков воды до нормального питья в течение дня.

Рацион следует исключить все жирные, жареные, копченые и острые блюда, а также кондитерские изделия и шоколад.

Рекомендуется избегать крепкого чая, кофе, газированных напитков и алкоголя, так как они могут вызвать проблемы с пищеварением. Вместо этого, постепенно добавляйте кисломолочные продукты, каши на воде, картофельное пюре и нежирные виды мяса в свой рацион. После удаления желчного пузыря пациентам рекомендуется есть запеченные яблоки, груши и бананы, начиная с 5-6 дней после операции.

Лечащий врач и диетолог помогут выбрать правильный рацион, учитывая проведенную операцию, сопутствующие болезни и особенности образа жизни.

Диета после холецистэктомии

Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. После операции изменяется функция желудочно-кишечного тракта, поэтому пациенту следует придерживаться диеты, исключив определенные продукты, чтобы избежать диспепсических симптомов, таких как тошнота, метеоризм и нарушения стула. Диету после холецистэктомии назначает врач или диетолог.

Разрешенные продукты после удаления желчного пузыря

В перечне разрешенных продуктов не так уж много вкусных блюд, но они приносят пользу и оберегают от госпитализации. Поэтому можно употреблять:

овощи. Они должны быть вареными или тушеными. Допускается небольшое количество пюре, приготовленного из свежих овощей;
паровые котлеты. Их можно заменять фрикадельками;
вареное мясо. В нем не должно быть жира. Основой мясного рациона должна стать курица и постная говядина. Изредка можно побаловать себя кроликом или индейкой;
колбасу. Только вареную и без жира;
рыбу. Тоже вареную. Можно покупать и речную, и морскую, но нежирную;
овощные супы. Пару раз в месяц разрешено готовить щи. Варить их лучше не на бульоне, а на воде. А мясо, сваренное отдельно, добавлять в уже готовое блюдо;
фруктовые и овощные салаты. Их в рационе должно быть по минимуму. Лучше всего готовить винегрет;
молоко. Обезжиренное или с малым процентом жирности. Его можно заменить кефиром, варенцом, питьевым йогуртом;
соки. Только не цитрусовые. Они раздражают слизистую желудка. Лучше покупать нектары и узвары;
сливочное и растительное масло. Немного, только для улучшения вкуса блюда.

Как долго и полноценно можно прожить без желчного пузыря?

Несмотря на то, что желчный пузырь играет не последнюю роль в пищеварительной системе, жить без него можно. Нужно только соблюдать рекомендации врачей и дать своему организму приспособиться к изменениям.

Первые пару месяцев следует периодически проходить обследования, чтобы не допустить серьезных осложнений и вовремя выявить риски при необходимости. Если не отклоняться от советов по восстановлению, то можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Однако не стоит забывать, что есть много факторов, которые влияют на дальнейшее развитие событий. Например, общее состояние здоровья, последующий образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек. Поэтому к вопросу о том, сколько можно прожить после холецистэкомии, нужно подходить индивидуально.

Как меняется работа организма?

Дайте организму время на адаптацию

Что же происходит в организме после операции и как начинает работать система пищеварения лишенная желчного пузыря? Чтобы избежать осложнений, нужно понимать процессы, которые следуют изменениям в организме.

Адаптация происходит следующим образом:

Теперь желчь непрерывно поступает в кишечник, так как ей больше негде накапливаться. Со временем она начинает вырабатываться меньше.
Пище теперь сложнее перевариться
Вскоре организм привыкает к изменениям. Желчь в меньших количествах находится в желчевыводящий путях.

От чего зависит результат холецистэкомии?

Все мы знаем, что органы делятся на жизненно важные и на те, без которых можно жить. Желчный пузырь как раз относится ко второй категории. Есть люди, которые с самого рождения живут без него, так как этот орган попросту не сформировался вообще.

Без оснований холецистэкомию не проводят. А значит, что тому последовала какая-то причина или даже не одна. Например, неправильное питание или вредные привычки.

Естественно, что чтобы прожить долгую жизнь после операции, следует отказаться от причин, которые привели к тому, что потребовалось удаление органа.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на дальнейшую жизнь:

Общие физические показатели пациента;
Возрастная категория;
Сопровождающие болезни;
Опыт и профессиональные качества хирурга;
Реабилитационная терапия;
Образ жизни до и после операции.

Последствия удаления желчного пузыря

Первое время может быть фантомная боль

Удаление желчного пузыря – не сложная и распространенная операция, которая не стоит серьезных опасений. Организм адаптируется полноценно функционировать без вырезанного органа в течение 6-12 месяцев.

Если спустя год после операции не возникли осложнения и прочие недуги, то можно уже не беспокоится насчет отсутствия желчного пузыря. Однако следует быть готовым к последствиям операции:

Самый сложный период – это первые недели после операции. Мучают боли, спазмы, тошнота. Могут обостриться уже существующие болезни ЖКТ. Это время нужно пережить и дальше будет легче.
Ухудшается качество растворения жиров и других тяжелых элементов, так как желчь сразу попадает в кишечник и становиться менее концентрированной. Это означает, что полезные вещества станут хуже усваиваться организмом. Существует риск развития сахарного диабета. Может быть тошнота, рвота и диарея. Данные симптомы пройдут, но на это понадобится время.
Печень также будет страдать первое время, так как она обязана будет взять на себя часть функций желчного пузыря. А так как к холецистэкомии чаще всего приводит именно плохая работа фильтрующего органа, то может даже развиться жировой гепатоз. Поэтому нужно соблюдать диету и прочие рекомендации врача, тогда со временем и печень приспособится без последствий.
После удаления желчного пузыря женщинам не стоит планировать беременность, пока организм полностью не восстановится. Понадобится минимум год, чтобы можно было начать принимать витаминные комплексы, которые необходимы беременным, и перейти на надлежащий рацион.
Могут возникать запоры, так как неконцентрированной желчи сложно справляться с волокнистой пищей. Поэтому лучше отдавать предпочтение еде, которая легко перерабатывается. Однако если запор уже настиг, то можно сделать клизму. Повторять процедуру не чаще одного раза в неделю.

Возможные осложнения

Придерживайтесь диеты и не болейте

В редких случаях могут возникнуть следующие осложнения:

Если не придерживаться диеты, то могут воспалиться желчевыводящие пути.
Если в организм попала инфекция, то могут появиться абсцессы, а внутренние органы могут воспалиться.
Может возникнуть желчеистечение. Это когда желчь вытекает в брюшную полость.
Могут повредиться стенки желчных путей.

Основной задачей пациента после операции является следование рекомендаций врача и четкое изложение своего состояния при плановых обследованиях. Это поможет предотвратить осложнения или вовремя их идентифицировать.

Правильное питание

Первый день после операции нельзя даже пить, можно только смачивать немного губы. Потом можно будет только пить и только простую воду. Затем, около месяца после удаления желчного пузыря следует соблюдать строгий режим употребления пищи.

Нужно учитывать много нюансов: способы приготовления, консистенция, температура еды, частота приема пищи и её объемы. После холецистэкомии назначают лечебную диету «стол №5».

Запрещено к употреблению:

Сало;
Колбасы;
Жиры животного происхождения;
Жирное мясо;
Копчености;
Соленья;
Красная рыба и икра;
Жареное;
Синтетические блюда;
Алкоголь;
Соусы;
Сладости;
Кофе, какао, шоколад;
Мучное.

Первое время придется питаться отварными протертыми овощами и печеными фруктами. Со временем список разрешенных продуктов увеличивается. Можно добавлять в рацион нежирный творог, кефиры, йогурты, пудинги и запеканки.

Позже можно будет постепенно вводить в рацион более твердую еду: отварное нежирное мяско, сухарики без специй и соли.

После холецистэкомии приходится принимать много лекарственных средств, поэтому не стоит нагружать организм еще и тяжелой пищей. Также нужно питаться дробно, то есть часто (5-7 раз в день), но маленькими (не больше 200г.) порциями.

Не стоит забывать и про употребление достаточного количества жидкости. Однако это ни в коем случае не должны быть сладкие газировки. Чистой воды нужно выпивать в день не менее двух литров. 1-2 стакана за полчаса до еды и через час после еды полстакана.

Пренебрегать рекомендациям по питанию никак нельзя. Ведь именно неправильное питание привело пациента на хирургический стол. А сейчас, когда организм еще ослаблен, нам не нужны осложнения.

Физические нагрузки

На время придется отказаться от занятий спортом и снизить нагрузку на мышцы живота. Особенно если операция была не лапароскопическая, а полостная. Однако когда за швы уже можно будет не переживать, можно и даже нужно будет подключить легкие физические нагрузки. Это важно для выздоровления.

Приступать к зарядке можно уже через месяц после лапароскопии. Период восстановления после традиционной операции будет дольше и определяется у каждого индивидуально.

Пешие прогулки очень хорошо отразятся на вашем здоровье. И вообще желательно двигаться больше. Через 1-2 месяца можно заняться плаванием. Также результативна будет гимнастика для передней брюшной стенки. Польза будет ощутимой:

Профилактика от спаек, которые могут появиться после операции;
Стимуляция перистальтики кишечника;
Улучшает обращение крови, работу сердца и сосудов.

От лишнего веса необходимо избавиться и пытаться удерживать его в норме. Ведь именно неправильное питание в 99% случаев приводит к проблемам с желчным пузырем и жировому накоплению.

И помните, что активные образ жизни улучшает моторику органов пищеварения.

Медикаментозное лечение

Лапароскопия или полостная операция?

Для лечения желчекаменной болезни часто требуется операция. Раньше использовались обычные хирургические вмешательства, но сейчас предпочтение отдается лапароскопии.

Лапароскопия — операция по удалению желчного пузыря или его части, проводимая через лапароскопический доступ.

Выбор оптимального метода возможен после анализа сути каждой операции.

Привычная операция в полости тела включает в себя разрез брюшной полости, который образует отверстие для доступа к внутренним органам. Чтобы достичь больного органа, врач растягивает мышцы, волокна и смещает органы руками. Затем, используя хирургические инструменты, врач выполняет необходимые действия.

Врач проводит операцию, во время которой разрезает брюшную стенку, удаляет пузырь или камни и затем зашивает рану. После такой процедуры неизбежны шрамы и рубцы, основной из которых находится вдоль линии разреза.

Лапароскопический метод удаления желчного пузыря не требует полного разреза. Доступ к органу осуществляется через небольшой разрез при помощи современного высокотехнологичного оборудования, такого как лапароскоп с мини-видеокамерой и осветительными приборами. Оборудование вводят внутрь через разрез и выводят изображение на экран компьютера. Трубочки небольшого диаметра вводят через оставшиеся отверстия, чтобы проводить манипуляторы с инструментами для выполнения операции. Врач управляет инструментами извне, не проникая внутрь раны руками.

Рубец от прокола обычно небольшой, диаметр которого не превышает 2 см. Это важно с эстетической и медицинской точек зрения, так как раневая поверхность заживает быстрее и вероятность инфицирования ниже.

Обе методики имеют одинаковый смысл, но различаются по результатам. Многие врачи предпочитают лапароскопию перед полостной операцией. Ее преимущества можно оценить по следующим фактам:

площадь повреждения незначительна, благодаря тому, что поверхность прокалывается, а не разрезается;
болевые ощущения существенно снижаются;
боль быстрее стихает: примерно спустя сутки;
короткий восстановительный период: минимальные передвижения, любые нерезкие движения возможны через 6 часов после вмешательства;
короткий срок стационарного наблюдения;
человек быстро реабилитируется и способен в короткие сроки восстановить полную трудоспособность;
существенно ниже вероятность возникновения осложнений, послеоперационных грыж, инфицирования;
рубцы легко рассасываются.

Член команды сайта “Похудеть просто.” Автор и редактор статей. Образование высшее. Профессиональная переподготовка – “Международная академия экпертизы и оценки” г. Саратов.

Запеченные яблоки

Яблоки моют, чистят и удаляют плодоножку. Вместо неё внутрь помещают сухофрукты, грецкие орехи, мед и немного корицы. Затем яблоки запекаются в духовке при температуре 160 градусов в течение 40 минут.

Работа других органов после удаления желчного пузыря

Гастроэнтеролог нужен не только для наблюдения, но и по другой причине. После удаления желчного пузыря происходят изменения в работе других органов ЖКТ в новых анатомических условиях. Печень, поджелудочная железа, кишечник, желудок и желчевыводящие пути работают по-другому.

При удалении желчного пузыря:

Возникает относительный дефицит особых гормонов энтерогормональной системы, которые регулируют тонус мышечного кольца (сфинктера Одди), окружающего общий желчный и поджелудочный (Вирсунгов) протоки. В этой ситуации может развиться стойкий спазм сфинктера, что может приводить к появлению боли в правом и левом подреберьях, а также опоясывающих болей, имитирующих панкреатит.
Желчь уже не может скапливаться в «мешочке», который представляет собой желчный пузырь, поэтому она оттекает неконцентрированной. Это мешает нормальной активации ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке, нарушая важную кишечную фазу пищеварения. Как следствие, могут возникать поносы или запоры, нарушения микрофлоры кишечника.
Если сфинктер Одди находится в расслабленном состоянии, то микрофлора двенадцатиперстной кишки может заселяться в незащищенные желчные протоки. Это формирует воспалительные процессы в стенках протоков — холангит.
Существует мнение в медицинском сообществе, что удаление желчного пузыря является дополнительным риском по развитию ожирения печени из-за нарушения выработки гормонов ЖКТ и неправильного питания, но на данный момент исследованиями это окончательно не подтверждено.

Некоторые пациенты спрашивают, нужна ли печени поддержка после удаления желчного пузыря. Ответ зависит от наличия заболевания, повреждения ткани, изменений в анализах крови и т.д. Точный ответ даст врач гастроэнтеролог-гепатолог после обследования. Если необходимо, врач назначит специальное лечение и гепатопротекторы. Самостоятельное назначение препаратов опасно.

Диета после удаления желчного пузыря

После полуторамесячного восстановительного периода пациент может следовать общим рекомендациям по питанию после удаления желчного пузыря. В рацион добавляются овощи и фрукты, которые могут использоваться для приготовления различных блюд, таких как салаты и винегрет, а также нежирные щи и вареная колбаса. Также разрешается употребление цельного молока и одного яйца в неделю. Ограничения на питание направлены на максимально щадящий режим для пищеварительной системы, поэтому из рациона следует навсегда исключить определенные продукты.

Индейка, свинина, баранина и другие жирные сорта мяса. Они тяжело перевариваются даже здоровым организмом, а для пациента после операции они становятся просто опасными.
Различные острые приправы, какао алкогольные напитки. Они создают нагрузку на печень, поэтому от них придется отказаться.
Маринованные овощи и консервы (кроме фруктов). Консерванты плохо усваиваются, они могут привести к застою желчи.
Жареные, соленые, копченые продукты. Все это требует большого количества желчи, поэтому больной просто не сможет переварить многие деликатесы.

Нужно строго соблюдать данную диету, чтобы пациент чувствовал себя хорошо и был работоспособным.

Удаление камней из желчного пузыря лапароскопическим методом

Лапароскопическая операция может быть необходима для удаления камней, но такой метод редко используется из-за его неэффективности. Лучше всего удалить желчный пузырь полностью, чтобы предотвратить возможные воспаления. Если камни маленькие и в небольшом количестве, то можно применить другие методы, такие как медикаментозная терапия.

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Важен первый месяц после операции для восстановления работы пищеварительного тракта и улучшения самочувствия пациента. Этот период является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, включая требования к питанию, надлежащей физической нагрузке, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

жареную пищу
жирные продукты
острую и пряную пищу
копчености
алкоголь.

Во время этого периода нужно полностью отказаться от курения, так как это замедляет процесс восстановления организма после операции. Блюда должны быть теплыми, избегайте горячей или холодной пищи. Необходимо регулярно питаться 4-6 раз в день и прием пищи желательно осуществлять примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион следует проводить постепенно, обращая внимание на реакцию организма и при необходимости консультируясь с гастроэнтерологом.

После двух недель без осложнений следует переходить на диету 5а. Эта разновидность диеты 5 отличается более мягким воздействием на желудочно-кишечный тракт, что делает ее предпочтительной после удаления желчного пузыря. Данная диета весьма щадит организм — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварной рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке и тушеных овощах.

Если диета 5а плохо переносится (вздутие живота, поносы, боли в подреберье), то может быть предписана диета 5щ, которая еще более щадит пищеварительную систему.

Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
Полдник: 100 г запеченых яблок.
Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
Завершающая еда: кисель или кефир.
Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

Избегайте острых приправ в своем рационе, не употребляйте копченые и острые продукты. Ешьте пищу теплой температуры, не употребляйте холодные или горячие блюда.

Первый год после холецистэктомии

После операции следует готовить мясо, рыбу и овощи на пару

После операции диетический стол 5а рекомендуется больным в течение 12 месяцев. Необходимо регулярно консультироваться с врачом-гастроэнтерологом по поводу состояния пищеварительной системы и корректировать рацион питания при необходимости. После года диеты возможно расширение рациона продуктов, однако общие рекомендации по питанию остаются неизменными.

дробное питание — 4-5 приемов пищи, два из которых являются перекусами;
размер порций небольшой, так как количество выделяемой в процессе пищеварения желчи ограничено;
в течения дня необходимо пить 2-2,5 литра жидкости: воды, натурального сока и пр.;
жареные блюда недопустимы. Предпочтение следует отдавать приготовлению пищи на пару, тушению и варке;
уменьшить употребление кондитерских изделий, кофе и крепкого чая.

Человеку необходимо находиться под медицинским наблюдением в первые три месяца после хирургического вмешательства. Врач проводит оценку пищеварительной системы на предмет наличия патологий и, при необходимости, корректирует рацион. Такой подход помогает предотвратить заболевания органов ЖКТ.

Изменение питания — важная часть реабилитации после холецистэктомии. Желудочно-кишечный тракт в результате операции не способен выделять достаточное количество желчи для переваривания жирной пищи, что накладывает определенные ограничения на диету пациента.

После операции питание будет расширяться в течение первого года. Однако жирную, острую, копченую еду и алкоголь следует избегать.

Диета в стационаре

Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии. Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня). После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной.

Иногда лапароскопическая холецистэктомия невозможна из-за особенностей заболевания и анатомического строения желчного пузыря и протоков. В таких случаях врач может провести открытую (лапаротомическую) холецистэктомию, что может увеличить сроки пребывания в стационаре до 5-10 суток и более. Кроме того, такой подход более инвазивен и требует более строгого ограничения в режиме питания в первые недели после операции.

После лапароскопической холецистэктомии пациент проходит 2 часа в отделении интенсивной терапии для восстановления после наркоза. Затем он переводится в палату, где проводится необходимая послеоперационная терапия. Первые 5 часов пациенту запрещено вставать из кровати и пить. С утра на следующий день разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут). Подъем разрешен примерно через 5 часов после операции только при отсутствии слабости и головокружения и только в присутствии медсестры.

Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу. Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп). Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи. Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:

крепкий чай
кофе
алкоголь
сладкие напитки
сладости
шоколад
жареные блюда
жирная пища
копченое, острое, соленое, маринованное.

В больничном питании предусмотрены маложирные кисломолочные продукты, такие как йогурт, творог, кефир и простокваша. Помимо этого, в питание постепенно добавляют гречневую и овсяную кашу на воде, картофельное пюре, нежирную говядину, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки.

Телятина, вымоченная в сыворотке

Молодого теленка маринуют в молочной сыворотке, затем нарезанный на кусочки продукт запекают в духовке 25-30 минут при 180 градусах. Рекомендуется посыпать небольшим количеством соли и сыра, например, адыгейского.

Диета в первую неделю после выписки из стационара

Пациент, прошедший лапароскопическую холецистэктомию, выписывается на 1-3 день. В домашних условиях следует соблюдать рекомендации, полученные при выписке, и правильно организовать питание. Пищу следует употреблять небольшими порциями 6-7 раз в день, желательно по определенному расписанию, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.

В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты «Стол №1» и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение. Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару. Еда не должна быть горячей или холодной.

Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:

куриный рулет, приготовленный на пару
молочный суп
мясное суфле на пару
творожная запеканка
белковый паровой омлет
маложирный йогурт или кефир
гречневая или овсяная каша
адыгейский сыр

Сразу после удаления желчного пузыря диета будет очень ограничена. На 5-7 день пациент постепенно перейдет на хирургические диеты 1а и 1б (иногда называемые 0б и 0в). Примерное меню на один день для этих диет приведено ниже.

Овощной суп на молоке

Смешивают молоко с водой в одинаковых пропорциях и доводят до кипения. Добавляют мелко нарезанную морковь, лук, картофель и укроп в смесь. Затем кладут круглый рис. Варят суп до загустения. Для улучшения вкуса можно добавить немного соли и натурального сливочного масла.

Несоблюдение диеты — последствия

После удаления желчного пузыря желчи выделяется меньше, поэтому переедание может привести к неприятным последствиям. Если не соблюдать режим питания, который назначил врач после удаления желчного пузыря, у пациента могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и другие осложнения, такие как колит, холангит, эзофагит, дуоденит и другие заболевания). Особенно важно соблюдать лечебное питание для пациентов, которые перенесли удаление желчного пузыря из-за калькулезного холецистита.

Неправильное питание, большое количество потребляемых жареных и жирных продуктов животного происхождения могут спровоцировать повторное образование желчных камней в протоках.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1а

1-й завтрак: белковый омлет из 2 яиц на пару, 200 г измельченной жидковатой овсянки с добавлением молока и 5 г сливочного масла и чай с лимонным соком.
2-й завтрак: творог с нулевой жирностью и 100 г шиповникового отвара.
Обед: 50 г суфле из вареного мяса на пару, 200 г слизистого супа на манке, 100 г шиповникового отвара и 150 г молочного крема.
Ужин: 200 г измельченной жидковатой гречневой каши с 5 г сливочного масла, паровое суфле из вареной рыбы и чай с лимонным соком.
Завершающая еда: 100 г шиповникового отвара и 150 г фруктовое желе.
Общая суточная доза: 40 г сахара, 20 г сливочного масла.

Образ жизни и питания после удаления желчного пузыря

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни являются важными факторами, которые могут привести к желчнокаменной болезни и удалению желчного пузыря. После удаления обоих факторов требуется контроль со стороны пациента.

Техника проведения удаления желчного пузыря

Перед операцией пациенту вводят наркоз. Затем необходимо удалить газы и жидкость из желудка, чтобы предотвратить рвоту. Для этого используют желудочный зонд, который также предотвращает случайное попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Это очень важно, так как это может привести к закупорке дыхательных путей, удушью и даже смерти. Зонд не может быть удален из пищевода, пока операция не будет завершена.

После установки зонда необходимо закрыть ротовую и носовую полости маской и подключить искусственную вентиляцию легких. Без этой процедуры невозможно обойтись, так как используется специальный газ, который создает давление на диафрагму, сжимает легкие и мешает полному расправлению для дыхательного процесса.

Хирург приступает к операции после подготовительных мер. Он делает надрез в области пупка и накачивает стерильный газ в полость. Чаще всего используется углекислый газ, который способствует раскрытию брюшной полости, увеличению ее объема и расправлению. Затем вводится троакар, на который устанавливают камеру и фонарик. Из-за расширения брюшной полости газом, инструментами можно удобно управлять и риск повреждения стенок и соседних органов сокращается.

Врач осматривает органы, обращая внимание на расположение и внешний вид. Если обнаруживаются спайки, свидетельствующие о воспалительном процессе, они разрезаются.

Ощупывается мочевой пузырь, если он напряжен, стенки разрезаются и жидкость отсасывается. Затем ставится зажим и врач находит холедок, соединяющий пузырь и кишку. Холедок перерезается и находится пузырная артерия. На нее также ставится зажим и между ними делается разрез, а затем артерия зашивается.

Отщепляют желчный пузырь от протока и пузырной артерии, а затем аккуратно отделяют его от печеночного ложа, избегая повреждения окружающих тканей. Если сосуды начинают кровоточить, их прижигают электрическим током. После того, как врач убедился в полном отделении пузыря, его удаляют при помощи манипуляторов через разрез в области пупка.

Операция еще не завершена и необходима тщательная проверка полости на наличие кровоточащих сосудов, желчи, избытка жидкости и других патологий. Коагуляция сосудов и удаление измененных тканей выполняются. После этого зона подвергается обработке антисептиком и тщательно промывается, а избыток жидкости отсасывается.

Операция окончена, троакары удаляют из раны и закрывают место прокола. При отсутствии кровотечения, можно использовать простое заклеивание. Для дренажа вводят трубку, через которую жидкость и желчь вытекают наружу. Если воспаление было незначительным или желчь выделялась в небольшом количестве, дренаж не требуется.

Возможно, любая операция может стать обширной полостной операцией в случае осложнений или непредвиденных ситуаций. В таких случаях необходимо раскрыть брюшную полость, удалить троакары и провести необходимые мероприятия. Также это может произойти при сильном воспалении пузыря, когда его нельзя удалить через троакар, или при кровотечении и других повреждениях.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Часто Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) приводит пациентов к хирургу для проведения операции по удалению желчного пузыря с камнями (холецистэктомия). После операции у пациентов возникает множество вопросов по поводу образа жизни, питания и медицинского сопровождения. В данной статье рассмотрены все возможные аспекты этой проблемы.

Решает ли операция проблему камнеобразования?

Прежде всего, необходимо раскрыть частое заблуждение о том, что операция — это один из вариантов лечения ЖКБ. В действительности, суть заболевания — это изменение физико-химических свойств желчи, вырабатываемой печенью. Желчь становится более густой, вязкой, мутной. Образуются так называемые «хлопья», оседающие в желчном пузыре, со временем превращающиеся в камни, которые, в свою очередь, могут повреждать внутреннюю поверхность желчного пузыря или закупорить желчные протоки, что является уже показанием к срочному оперативному вмешательству.

Удаление желчного пузыря не является решением проблемы образования камней, поскольку корень проблемы с ЖКБ заключается в изменении состава желчи.

У около 30% пациентов, которые прошли операцию, возникают симптомы.

тянущая опоясывающая боль
тяжесть в правом и левом боку
тошнота
горечь во рту
изменение цвета мочи и кала.

Если симптомы повторятся после операции, это может означать появление осложнения — синдрома послехолецистэктомии (ПХЭС). Лечение этого синдрома включает диету и принимаемые лекарства, которые назначает гастроэнтеролог.

В случае серьезных симптомов, таких как высокая температура, рвота и острая боль, следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на необходимость повторной операции.

70% людей ошибочно считают, что им не нужно следить за своим здоровьем, что является основной и наиболее опасной ошибкой.

При отсутствии желчного пузыря необходимо регулярно проверять состояние желчевыводящих протоков при помощи УЗИ и консультации у врача-гастроэнтеролога, чтобы избежать возможных проблем.

образования камня в протоке со всеми сопутствующими ЖКБ симптомами
повторной операции по извлечению камня из протока
образования рубцов в месте операции, усугубляющих нарушения течения желчи.

Игнорирование заболевания пациентами может привести к частым посещениям операционных. Кроме того, возможно потребуется повторное хирургическое вмешательство, например, установка стента, дренажа или наружного дренажа через кожный вывод желчи с помощью трубочки.

Последствия нарушения диетотерапии

Соблюдение диеты и режима питания в первые месяцы может быть сложным для многих. Однако, несоблюдение правил может привести к серьезным последствиям. Например, переедание может вызвать спазмы желудка и проблемы с работой кишечника, пищевода и поджелудочной железы. Это связано с тем, что организм производит меньше желчи после удаления желчного пузыря, что затрудняет переваривание большого количества пищи. Если еды будет слишком много, она будет лежать в желудке как мертвый груз.

Неправильное питание и избыток тяжелой пищи могут вызвать холангит и дуоденит. Если не избегать жареной и жирной еды, то могут образоваться камни в желчных протоках, что может потребовать хирургического вмешательства.

Удаление желчного пузыря – это не конец света. Если вы прошли эту операцию, не нужно впадать в отчаяние и считать себя обреченным на несчастье. Составьте для себя диетическое меню, следуйте рекомендациям врачей – и ваша жизнь будет такой же полноценной и радостной, как прежде.

Рацион

Питание пациента после холицистэктомии зависит от времени проведения операции и состояния организма.

В первые дни после операции пациент должен соблюдать полный голод, даже пить воду запрещено. В течение следующих 5-7 дней, проводимых в больнице, ему разрешается вводить продукты и напитки. В список разрешенных входят вода, некрепкий чай, отвар шиповника, разбавленные соки из яблок, бананов, персиков, манго и слив. Важно также включить овощные блюда, которые помогут избежать запоров, такие как суфле из свеклы и моркови. Можно добавить нежирный греческий йогурт без добавок.

После выписки из больницы важно правильно настроить свой режим питания. В первые недели дома рекомендуется питаться 6-7 раз в день, чтобы облегчить процесс пищеварения. Для того чтобы избежать проблем со сном, необходимо не употреблять пищу за 2 часа до сна. Также важно пить не менее полутора литров жидкости в день.

Рекомендуется употреблять готовые овощи, превращенные в пюре и суфле из куриного или индюшачьего мяса, каши, макароны и кисломолочные продукты с бифидобактериями. Возможно употребление омлета и мягкого сыра.

Если организм быстро восстанавливается, через 60 дней рацион расширяется. В него включаются супы, полноценные мясные блюда, хлеб, морепродукты, насыщенные белком, который так необходим после удаления желчного пузыря. Ужин должен быть легким: это может быть творожная запеканка или просто творог, заправленный нежирной сметаной.

После полугода с момента операции пациент может есть все, что ему нравится, избегая только запрещенных продуктов. Временем больной привыкает к такой диете и не испытывает никакого дискомфорта.