Диета при трофических язвах на ногах

Трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы нижних конечностей – патология, появляющаяся в результате инфицирования. Сегодня мы рассмотрим причины ее возникновения, основные симптомы и методы лечения.

Трофическая язва

Трофическая язва – одно из тяжелейших внешних заболеваний кожного покрова и эпидермиса. Возникает она на кожной либо слизистой оболочке, отличается длительным незаживающим течением с поражением различных слоев тканей и дальнейшим их отторжением.

Трофическая язва. Диета

Трофические язвы на ногах – серьезное заболевание. Язвы болезненны, приносят дискомфорт и неудобство для человека. Лечение данной патологии не должно ограничиваться приемом медикаментозных препаратов.

Нужно серьезно отнестись к рациону питания, в пище должны присутствовать только полезные продукты. Что считать полезным, и какая диета при трофических язвах на ногах возможна, следует обязательно знать каждому пациенту, страдающему от этого недуга

Что такое трофическая язва

Не всегда традиционное медицинское описание трофической язвы понятно простому человеку. Специалисты дают определение этой патологии как «тяжело заживающий дефект тканей, преимущественно в области нижних конечностей».

Если говорить проще – на коже в области стопы, лодыжки или голени образуется достаточно глубокая открытая рана, которая не заживает неделями.

Традиционная обработка антисептиками или мазями практически не дает эффекта, к тому же, в рану может попасть инфекция, что усугубит ситуацию.

Трофическая язва ноги. Лечение

Трофическая язва – это рана на коже, которая долго не заживает. Иногда это может длиться больше 2 месяцев. Незаживление ран происходит из-за недостаточного кровоснабжения участка на коже. Как правило, эта болезнь не является самостоятельной. Она возникает на фоне других заболеваний, которые не надо исключать во время диагностики. Обязательно про текущие болезни надо сообщить врачу. Если будет поставлен диагноз трофическая язва ноги, лечение должно быть назначено вовремя и правильное.

Симптомы начала возникновения язвенной болезни

Чтобы вовремя распознать опасное состояние и обратиться к специалисту, важно знать, как зарождаются трофические язвы.

Изначально возникает очаг усиленной пигментации, ткани темнеют из-за накопления гемосидерина – продукта распада гемоглобина. Спустя некоторое время по центру темного участка образуется уплотнение кожи и подлежащих тканей, кожа бледнеет и лоснится (белая кожная атрофия или предъязвенная стадия).

Постепенно кожа атрофируется, клетки гибнут, через стенки сосудов просачивается плазма, которая пропитывает ткани, образуя отек. Появляется жжение и зуд, ткани воспаляются.

При почесывании поврежденной кожи образуются царапины, а затем язва, края которой постепенно расширяются, а дно углубляется.

Размер трофической язвы – от 1-2 рублевой монеты до 10-20 см в диаметре, с неровными краями. На поверхности раны проступает сукровица или кровь. Если в рану попадает микробная инфекция, то появляется гной, грязно-серые или зеленоватые налеты, рана начинает источать неприятный запах. Края раны воспалены, ткани вокруг – припухшие. Любое прикосновение вызывает боль.

При заживлении в центре раны образуются ярко-красные бугорки, нервности – грануляционная ткань. Края язвы стягиваются, размер уменьшается. Болезненность снижается, поверхность раны подсыхает. При правильном лечении язва полностью затягивается, но в последующем, если не восстановлено кровообращение, она может появиться вновь на этом же месте или в другой области.

Причины возникновения трофических язв

Самые опасные трофические язвы формируются при венозной недостаточности, образовании тромбов в глубоких венах ног. На их долю приходится до 70 % всех случаев.

Достаточно часто бывает диабетическая трофическая язва, особенно при повреждении не только сосудов, но и нервов. Реже язвы возникают при поражении артерий или лимфатических сосудов.

Венозные трофические язвы – это осложнение варикозной болезни, тромбофлебита глубоких вен или посттромботической болезни. Такие язвы образуются из-за серьезных нарушений кровообращения, тромбов и воспаления, отека тканей.

При облитерирующих заболеваниях артериальных сосудов язвы возникают из-за нарушения притока крови в ткани. Это происходит при сужении сосудов, потере эластичности или при наличии крупных атеросклеротических бляшек.

Трофические язвы при сахарном диабете развиваются из-за резкого и длительного повышения глюкозы крови. Высокий сахар крови повреждает мелкие сосуды и нервные волокна, чувствительность стопы нарушается, пациент не замечает мелких ран, которые долго не заживают и переходят в язвы.

Трофические язвы возникают при сужении или полной закупорке лимфатических капилляров. Причинами могут быть системные болезни, повреждающие сосудистую стенку (васкулит, коллагенозы), патологии свертывания, тромбозы или геморрагические диатезы.

Незаживающие трофические язвы возможны при экземе, некоторых формах дерматитов (на фоне нарушения функционирования иммунной системы) и инфицированных ранах, которые неправильно лечили (например, не удалили все пораженные ткани при хирургической обработке).

Образование трофической язвы возможно при обширных ожогах или отморожениях, воздействии электротока или радиации.

Длительно незаживающие язвы – это симптом отдельных хронических инфекционных заболеваний (лепра, риккетсиозы, лейшманиоз, сифилис), онкологических поражений, токсического воздействия лекарств или химикатов.


Диета при трофических язвах на ногах

Трофическая язва представляет собой серьезное заболевание, сопровождающееся массой неприятных ощущений с ярко выраженным характером заболевания

В большинстве случаев трофические язвы возникают из-за длительного варикоза, а также при декомпенсированном сахарном диабете.

Трофические осложнения развиваются постепенно. На начальной стадии болезнь незаметна, что осложняет диагностику и лечение.

Формированию эрозийных участков предшествуют такие симптомы:

При развитии хронических заболеваний, связанных с нарушением кровотока, необходимо тщательно следить за состоянием кожи. Раннее выявление и лечение трофической язвы предотвратит серьезные осложнения в виде гангрены и вторичной инфекции.

Лечение трофических язв предполагает комплексный подход. В зависимости от сложности патологии применяется консервативная терапия, малоинвазивные методы, хирургическое вмешательство. Успех лечения во многом зависит от дополнительных мер, коими являются личная гигиена и диета.


Диета при трофических язвах на ногах

Диета при трофической язве обязательно должна содержать все необходимые организму питательные элементы, которые должны быть сбалансированными

Правильное питание при трофической язве преследует следующие цели:

Для достижения этих задач очень важно придерживаться сбалансированного рациона, богатого витаминами и полезными микроэлементами, необходимыми для быстрого и эффективного выздоровления.

Правильное питание не предполагает строгих ограничений или голодания. В этом случае очень важен баланс в рационе полезных веществ, повышающих защитные силы организма и мобилизующих его на борьбу с недугом.

Диета при трофической язве настоятельно рекомендует включать в рацион тыкву, желтки яиц, икру, сливочное масло, морковь, помидоры, молоко и сыр

В каждодневном меню должны присутствовать:

Все эти компоненты в достаточном количестве содержатся в продуктах, которые необходимо употреблять при появлении трофических язв конечностей.

Диетологи рекомендуют во время болезни, а желательно и после выздоровления, придерживаться максимального баланса в питании. От того, что каждодневно употребляет человек, зависит общее здоровье и здоровье сердечно-сосудистой системы, в частности. А именно нарушения в оттоке крови и приводят зачастую к трофическим язвам.

Диета при трофической язве предлагает использовать дробное питание, поскольку оно позволяет стабилизировать уровень сахара в крови

Диетологи рекомендуют включать в рацион:

Из этих продуктов можно приготовить массу вкусных и полезных блюд. При этом меню не будет однообразным и пресным. А главное, снимется нагрузка с сосудов, улучшится кровообращение, повысятся защитные силы организма, улучшится самочувствие и ускорится выздоровление.

Что нельзя есть при трофической язве? Под запретом находятся:

Важно питаться регулярно, небольшими порциями, не переедать. Необходимо постоянно контролировать, чтобы в рационе было достаточно витаминов. Каждодневное меню должно быть сбалансированным. Для этого не нужно садиться на строгую диету, достаточно немного пересмотреть рацион и ограничить потребление вредной пищи. Разумная диета при трофических язвах на ногах – залог быстрого выздоровления и хорошего самочувствия.

Методы лечения трофических язв

Лечение трофических язв – это воздействие на причину язвы, восстановление кровообращения (или циркуляция лимфы) в пораженных тканях и устранение последствий. Если кровоток не восстановлен язва будет заживать крайне медленно, возможны рецидивы.

Врачи используют консервативный подход с применением различных медикаментов или хирургические вмешательства – обработку язвенных дефектов или иссечение язв.

Консервативное лечение

Если у пациента нет показаний к экстренному хирургическому вмешательству, врач назначает консервативное лечение. Основу консервативной терапии трофических расстройств венозной этиологии составляет компрессионная терапия, для которой используются эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Дополнением к компрессионной терапии служит широкий арсенал лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение состоит из местной терапии (обработки раны) и применения препаратов, стимулирующих заживление, подавляющих воспаление и предотвращающих инфицирование. Кроме того, проводится и системное лечение – прием внутрь или инъекции препаратов противовоспалительного, венотонизирующего, трофического действия, применение антибиотиков.

При покраснении раны, выраженном воспалении, повышении температуры, гнойных выделениях применяются антибиотики.

Местное использование антибиотиков малоэффективно, поэтому применяются таблетки или инъекции. Их подбирают по наиболее вероятному возбудителю. После получения результатов посева препарат заменяют на более действенный. Длительность терапии от 2-3 недель до 2 месяцев. В некоторых случаях антимикробные препараты могут сочетаться с противогрибковой терапией.

При сильном воспалении и боли в области раны применяются нестероидные противовоспалительные средства, рекомендованы обезболивающие таблетки.

Для улучшения микроциркуляции и нормализации обменных процессов применяют Актовегин, Пентоксифиллин, антиоксиданты и средства, нормализующие реологические свойства крови (антиагреганты). Лечение дополняется десенсибилизирующими средствами. Они помогают устранить зуд и жжение в области раны, уменьшают отечность.

Если трофические язвы формируются на фоне варикозной болезни, то показаны венотоники (например, Флебодиа 600, Троксевазин, Детралекс) и препараты, нормализующие кровообращение. Эти средства обычно комбинируют с антиагрегантами, препятствующими свертыванию крови.

Для лечения трофических язвы необходима и местная терапия (обработка пораженной области).

Область язвы обрабатывают антисептическими растворами – перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Применяются гели или мази для заживления, накладывается повязка, стерильные салфетки с ионами серебра, мази для заживления. По мере того как рана затягивается, переходят на специальные пластыри для заживления трофических язв. Любые повязки должны быть не тугими, чтобы обеспечивался доступ кислорода, ускорялось заживление тканей.

Оперативное лечение

Если поражение обширное, размеры язвы превышают 50-70 мм, имеет некроз тканей или гной, то показано оперативное вмешательство. Основными целями хирургического лечения являются прекращение венозного ретроградного кровотока, очищение язвы от фибрина и некротических тканей, замещение при необходимости имеющегося кожного дефекта за счет трансплантации кожи.

При неотложных состояниях проводится иссечение краев язвы, удаление всех некротизированных тканей для предотвращения осложнений. Рана обрабатывается антисептиками и закрывается повязками. Проводится операция по восстановлению кровообращения в пораженном сосуде.

Если дефекты обширные, выполняется пересадка кожи с области бедра или зоны бикини. Ею закрывается область обширной язвы. Может выполняться декомпрессионная фасциотомия, устраняющая расстройства кровообращения в области голени и стопы, уменьшающая отеки.

При осложнениях трофических язв на стопе может быть показана ампутация пальцев или части стопы.

Физиотерапия

Для эффективного лечения трофических язв венозной этиологии используются физиотерапевтические методы лечения, направленные на активизацию регенеративных и репаративных процессов в зоне язвенного дефекта. Среди них:

Выбор того или иного метода лечения зависит от поставленной задачи на этапе реабилитации и стадии раневого процесса.

Народные средства

По рекомендации врача возможно лечение трофических язв в домашних условиях.

Врач подробно расскажет, как очистить трофическую язву от гноя, подберет мазь, которая подойдет для ускорения заживления и уменьшения боли, воспаления. Могут быть использованы примочки с отварами лекарственных трав, компрессы или обработка области дефекта.

Лечение трофических язв в клинике доктора Груздева


Диета при трофических язвах на ногах

Пластика трофических язв

При прогрессировании варикоза из-за венозной недостаточности на ногах могут образоваться незаживающие открытые раны – трофические язвы.


Диета при трофических язвах на ногах

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.


Диета при трофических язвах на ногах

Диета при трофических язвах на ногах

Заболевания сосудов в наше время занимают одну из лидирующих строчек в общем списке болезней.


Диета при трофических язвах на ногах

Лазер – сфокусированный луч света, который воздействует на ткани, снимая воспаление, устраняя застойные процессы в тканях.

Причины трофической язвы

Возможные причины болезни:

• сахарный диабет;

• атеросклероз сосудов;

• травматические поражения кожи;

• ожоги и обморожения;

• лишний вес.

Трофические язвы нижних конечностей могут быть разных видов. Чаще у человека встречаются:

• смешанные типы язв.

Таким образом, можно классифицировать виды трофических язв на ногах:

• артериальные. При атеросклерозе, облитерирующем эндартериите;

• венозные. Последствия первичного и вторичного варикоза, а также врожденных аномалий;

• очагово-ишемические. Возникают при гипертензии и диабете;

• незаживающие раны после различных травм;

• после ожогов химических препаратов;

• после запущенных кожных заболеваний;

• инфекционные язвы;

• язвы, возникающие при излишнем весе.

Симптомы заболевания

Начала развития заболевания сложно пропустить. Человек сразу может обратить внимание на такие симптомы:

• тяжесть в ногах, появляются отеки, кожа зудит и жжет, ночью появляются судороги икроножных мышц;

• кроме этого на коже ног становится видна сетка из мелких сосудов и происходит пигментация кожи. Появляются пятна фиолетового цвета, которые разрастаются вширь по кожному покрову на ноге. При этом она становится плотной и болезненной, имея «глянцевыйвид». Вследствие плохого оттока лимфы развивается некроз ткани – формируются раны;

• после появляется шелушение кожи. Начинаю появляться ранки, а из них выделяется кровь или гной с неприятным запахом. Эти язвы постепенно разрастаются, сливаются и начинают поражать уже мышцы ног, доходя до кости.

Диагностика

При первых же признаках трофической язвы на ногах необходимо обратиться к врачу. На что необходимо будет обратить внимание? Самое важное — это состояние сосудов. Для этого надо пройти ультразвуковую диагностику вен и артерий; уделить внимание состоянию костей и лимфатических сосудов. Обследование проходит на рентгенологическом ультразвуковом исследовании. Обязательно надо сдать лабораторные анализы, бактериологические, цитологические и гистологические исследования. Важно сделать биопсию краев раны, возможно, даже повторно. Лечение будет зависеть от полученных результатов.

Лечение трофической язвы

Когда врач-флеболог после обследования и полученных результатов подтвердит диагноз трофическая язва ноги, лечение назначается поэтапное. Прежде всего, надо продолжать лечить основную болезнь, которая и вызвала трофическую язву. А лечение самой язвы предусматривает местные, консервативные и оперативные методы:

• регулярно нужно делать перевязки нижних конечностей с применением антибактериальных, антисептических кремов, ранозаживляющих кремов;

• ускоряют заживление раны, уменьшают ее воспаление путем антибиотиков, противоспалительных и антигистаминных препаратов;

• применяют лекарства, которые улучшают кровообращение в тканях;

• хирургическое вмешательство, как правило, является самым эффективным методом. Так как удаляются непроходимые участки вен, проводится шунтирование;

• кроме выше перечисленного, обязательно надо соблюдать диету, проверять кровь на сахар, соблюдать режим, отказаться от вредных привычек и главное – следовать предписаниям врача!

Профилактика заболевания

Людям с трофической язвой ноги необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций. Ведь самое главное в лечении — не допустить рецидив болезни. Профилактика включает в себя и профилактику варикоза, а также других болезней, провоцирующих возникновению самой трофической язвы:

• ногам нужно давать регулярно отдых;

• по мере необходимости надо пользоваться мазями, гелями, компрессионным бельем, делать гимнастику;

• уделять внимание гигиене пораженного участка кожи.

Слабуха Оксана Владимировна

венеролог / дерматолог / косметолог / трихолог / подолог

Стаж: 20 лет

Алланзарова Юлдуз Худайбергановна

гастроэнтеролог / терапевт / нутрициолог

Панасенко Александр Иванович

невролог / психотерапевт

Рохоев Апанди Магомедхайбулаевич

Стаж: 6 лет

Колбунцов Юрий Борисович

гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт

Стаж: 21 год

Фролов Сергей Константинович

Стаж: 10 лет

Леонтян Сергей Валерьевич

флеболог / хирург

Стаж: 16 лет

Люляева Ольга Дамировна

Стаж: 40 лет

Долгова Зоя Александровна

Стаж: 14 лет

Заргарян Роберт Артаваздович

Стаж: 9 лет

Бахарева Неля Викторовна

Стаж: 38 лет

Сойнова Евгения Александровна

Стаж: 3 года

Закарева Сацита Гиланиевна

Стаж: 29 лет

Фейзиев Эльвин Эйнуллаевич

Армашова Олеся Юрьевна

гастроэнтеролог / эндоскопист

Стаж: 17 лет

Семенова Юлия Викторовна

Стаж: 25 лет

Морозов Александр Владимирович

проктолог / эндоскопист

Казенас Юлия Олеговна

Долгополова Ирина Николаевна

акушер / гинеколог / маммолог

Стаж: 19 лет

Норматова Диля Яшиновна

акушер / гинеколог / маммолог / врач УЗИ

Стаж: 23 года

Новичков Денис Андреевич

Стаж: 5 лет

Типсин Денис Сергеевич

маммолог / онколог

Сергеева Ирина Анатольевна

Долгаров Игорь Валерьевич

Неуймин Леонид Юрьевич

Крамской Сергей Львович

Щербаков Максим Алексеевич

Молдоматов Насирдин Апсатарович

Минина Елена Юрьевна

Алашеева Маргарита Николаевна

акушер / гинеколог / УЗИст

Стаж: 31 лет

Бодров Александр Владимирович

андролог / венеролог / уролог

Циндяйкина Ирина Ивановна

Стаж: 13 лет

Мальцева Марина Вячеславовна

Кондратьева Елена Николавена

Стаж: 39 лет

Клиника Московский ДокторКлиника в ЧертановоКлиника в Бутово

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит трофические язвы? К кому обращаться?

Неосложненные случаи трофических язв лечит флеболог. Если возникают серьезные осложнения, нагноение, размеры дефекта обширны, к лечению подключают хирургов.

Заразна ли трофическая язва?

Нет. Трофические язвы вызваны длительным нарушением кровотока в области пораженной области, дефицитом кислорода и питания в коже и подлежащих тканях.

Можно ли трофические язвы мазать зеленкой?

Раствор бриллиантового зеленого относится к местным антисептикам. Он применятся для обработки кожи вокруг раны с целью предотвращения инфицирования. Допустимо его применение только на коже вокруг раны, но ни в коем случае не в зоне пораженных тканей. При трофических язвах применение зеленки неэффективно.

Можно ли трофические язвы обрабатывать перекисью водорода?

Раствор перекиси водорода применятся для местной обработки раны, очищения ее от погибших клеток и патогенных микробов. Эта манипуляция проводится дважды в день перед наложением повязки. Можно заменить перекись водорода на 0,05% раствор хлоргексидина.

Можно ли трофические язвы засыпать стрептоцидом?

Хотя в интернете существует много рецептов лечения трофической язвы при помощи порошка стрептоцида, но врачи не считают данный метод лечения эффективным. Более того, за счет попадания в рану инородных частиц возможно дополнительное раздражение и усиление воспаления.

Можно ли трофические язвы промывать хлоргексидином?

Раствор хлоргексидина 0,05% применятся для местной обработки раны, очищения ее от погибших клеток и патогенных микробов. Эта манипуляция проводится дважды в день перед наложением повязки. Можно заменить перекисью водорода.

Можно ли трофические язвы мазать инсулином?

Никаких данных о том, что подобный метод лечения эффективен, в научной литературе нет. Более того, применение любого вещества в области открытой раны без рекомендации врача может привести к ухудшению, усилению воспаления и нагноения.

Можно ли трофические язвы мочить водой?

Существует миф, что нельзя мочить трофическую язву до полного ее заживления. Однако полноценная гигиена тела крайне важна для скорейшего выздоровления. Важно отказаться от купания в естественных водоемах, где вода может быть грязной, с высоким количеством патогенных бактерий. Обычная водопроводная вода не опасна. При приеме душа стоит обмыть кожу вокруг раны с мылом, стараясь не попадать на область самой язвы. После купания нужно обработать область язвы антисептиками и наложить повязку, либо следовать рекомендациям, которые выдал врач.

Можно ли трофические язвы мыть хозяйственным мылом?

Некоторые рекомендации по ведению больных с трофическими язвами описывают метод промывания ран хозяйственным мылом. Но не все пациенты хорошо переносят подобную манипуляцию. Поэтому промывание можно проводить обычной водой, а затем обрабатывать рану перекисью водорода или раствором хлоргексидина.

Можно ли трофические язвы обрабатывать марганцовкой?

Раствор марганцовокислого калия обладает дезинфицирующим, сушащим или прижигающим эффектом в зависимости от концентрации. В домашних условиях сложно приготовить нужную концентрацию раствора, и обработка более концентрированным составом может привести к ощущению сухости, стянутости, жжения. А если растворятся не все кристаллы, можно получить ожог тканей. Поэтому лучше обсудить этот способ обработки раны с врачом или использовать более безопасные антисептические составы.

Можно ли трофические язвы обрабатывать фукорцином?

Раствор фукорцин, или краска Кастеллани – это антисептический препарат, эффективный при многих воспалительных процессах кожи. Допустимо его применение при трофических язвах, но у него имеется существенный минус – он обладает ярко-розовым цветом и окрашивает кожу, может пачкать одежду.

Длительность лечения трофической язвы и когда ожидать улучшения

Все этапы лечения контролирует врач. Часть процедур проводят в стационаре или хирургическом кабинете, определенные манипуляции пациент ежедневно выполняет дома. Длительность терапии зависит от того, как заживает дефект, от стадии болезни, вида препаратов, которые применяются, тяжести общего состояния.

Антибиотики могут назначаться на срок от 2 недель до 2 месяцев, венотонические препараты применяют курсами от 2 до 6 месяцев, дезагреганты, например, Аспирин-кардио, может быть рекомендован для постоянного приема.

Первые признаки улучшения, процессы регенерации начинаются через 2-3 недели с начала лечения. Для полного заживления язвы требуется до 3-6 месяцев и более.


Диета при трофических язвах на ногах

Лечение трофической язвы: фото «до» и «после»

Профилактика трофических язв

Для предупреждения трофических язв необходимо своевременное лечение заболеваний, провоцирующих нарушения кровообращения в конечностях.

Важен здоровый образ жизни, контроль веса за счет рациональной диеты с потреблением достаточного количества клетчатки, свежих овощей и фруктов.

При начальных проявлениях венозной или артериальной недостаточности необходим рациональный режим труда и отдыха, подбор удобной обуви, чтобы она не натирала ноги и не сдавливала пальцы на стопе, защитная одежда для предотвращения мелких травм.

Людям, длительное время проводящим на ногах и имеющим наследственную предрасположенность к варикозной болезни, рекомендован специальный компрессионный трикотаж с индивидуально подобранным уровнем давления.

Как распознать трофическую язву?

Язвы на коже появляются при длительном течении сахарного диабета, варикозной болезни и других заболеваниях, при которых нарушается кровоток в конечностях, замедляется интенсивность обменных процессов в тканях кожного покрова.

Больная конечность начинает отекать, появляется болезненность, чувство тяжести. Человек начинает себя чувствовать хуже. Могут появиться судороги, зуд, жар, жжение патологического очага.

Если вовремя не предпринять никаких мер, то цвет кожного покрова начинает изменяться. Он приобретает глянцевый оттенок, разные участки ноги имеют разную окраску. Далее появляются пятна, которые через несколько дней сливаются. Еще через какой-то промежуток времени кожные покровы становятся грубыми, болезненными при прикосновении. Первые симптомы трофической язвы – это пятна разной формы, круглые, овальные, неровные.

Выделяют главные причины появления язвенных дефектов кожи:

Помимо этого причиной появления язвенных образований может являться повреждение нервных окончаний.

Полезные советы

При трофической язве важно употреблять достаточное количество белка, так как он необходим для заживления ран и тканей. Включайте в рацион мясо, рыбу, яйца, молочные продукты, бобовые и орехи.

СОВЕТ №2

Исключите из рациона острые, жареные, жирные и копченые блюда, так как они могут усугубить воспалительные процессы в организме и замедлить заживление язвы.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать уровень увлажнения тканей и облегчить процесс пищеварения. Избегайте газированных напитков и алкоголя, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Народные средства при язвенных дефектах

Отличное дополнение к рациону – средства народной медицины. Они просты в приготовлении, а также найдутся практически у каждого дома. Такие рецепты предполагают приготовление компрессов, мазей, отваров. Наиболее распространенными среди них являются следующие средства.

Масло из листьев комнатной герани. Листки предварительно нужно растолочь, превратив в кашицу, и отжать сок. Далее нужно взять несоленое сало, немного растопить его и добавить к нему сок. Полученную массу ставят на несколько дней в холодильник, а потом наносят как мазь на пораженную кожу. Процедуру желательно повторять три раза за день.

Компрессы из картофеля. Для удобства картофель натирают на терке. Полученную кашицу накладывают на бин т или марлю и формируют повязку на ногу. Она должна продержаться около шести часов, поэтому лучше проделывать процедуру перед сном. Подобная терапия должна продолжаться три недели, регулярно.

Отвар из листьев ежевики. Листья проваривают в воде, дают отвару настояться. Дальше можно его пить вместо чая, сока. Отличное дополнение к правильному питанию, а главное — приятное на вкус.

Компрессы из растения мать-и-мачеха. Листья заливают кипятком, дают постоять час в теплом месте. Хорошее бактерицидное средство, используют для протирания пораженной поверхности.

Важно помнить, что при употреблении витамина А, нужно также принимать небольшое количество растительных жиров. Ведь только жир поможет усвоиться ретинолу. Летом хорошо питаться окрошкой другими холодными супами. Они обогащены полезными веществами, помогут справиться с жаждой и голодом. Каша обязательна в любом меню, особенно при трофических язвах нижних конечностей. Она обогащена клетчаткой и будет полезна во всяком виде. Нельзя переедать, пищу желательно принимать дробно, до пяти раз на сутки. Так проще побороть чувство голода. До еды, приблизительно за тридцать минут, рекомендуется выпивать стакан воды или же отвара с мяты, мелисы. Это хорошая и полезная привычка, которая уменьшит количество потребляемой еды, ускорит обмен веществ.

Методы лечения трофических язв на ногах рассмотрены в видео в этой статье.

Патогенез (механизм зарождения и развития болезни)

Чаще всего трофические язвы возникают при нарушении кровообращения в артериях и венах нижних конечностей или затруднении оттока лимфы по капиллярам.

Также трофическая язва может возникнуть из-за варикозной болезни. В варикозно расширенных венах замедляется течение крови, повышается давление, ткани получают меньше питания и накапливаются продукты обмена.

Из-за застоя крови стенки вен могут отекать, образуются тромбы. Это ухудшает ситуацию. Особенно сильно страдает кровообращение в мелких капиллярах кожи и подкожной клетчатке, нарушаются процессы обновления и регенерации кожи. В такой ситуации любой мелкий дефект приводит к тому, что рана не может нормально заживать.

Трофические язвы могут возникать при поражениях артерий или лимфатических капилляров.

Если артерии сужаются или забиваются атеросклеротическими бляшками, то нарушается циркуляция крови в ногах, а ткани не могут полноценно восстанавливаться. В результате малейшая рана на коже долго не заживает, становится все больше и глубже. Поврежденные клетки и выделяющаяся из ранки сукровица – это питательная среда для бактерий, которые усиливают воспаление, провоцируют нагноение и осложнения.

Трофическая язва заживает очень плохо, без полноценной обработки и активного лечения возможно распространение инфекции, вплоть до гангрены и сепсиса. А при пониженной чувствительности (например, из-за сахарного диабета) человек долгое время может не замечать раны, что приведет к нагноению и образованию язвы.

Факторы, увеличивающие риск возникновения трофической язвы

Не у всех пациентов с перечисленными выше заболеваниями развиваются трофические язвы. Помимо основных причин выделяют факторы риска, при которых язвы возникают чаще или заживают хуже:

При наличии этих факторов зачастую нарушается кровообращение в ногах и повреждаются ткани.

Трофические язвы чаще бывают у пожилых людей. Это связано с:

Важный фактор, увеличивающий риск возникновения трофической язвы, – мелкие травмы, особенно при сахарном диабете или перемежающейся хромоте.

Помимо этого, пренебрежение правилами личной гигиены, гнойничковые инфекции кожи, грибковые поражения ногтей и кожи на стопе, ношение неудобной обуви и образование мозолей – все это дополнительные факторы образования трофической язвы.

Иногда человек приходит к врачу с жалобами на дефекты кожи в области стопы, лодыжки или голени, которые не заживают неделями. Пациент рассказывает, что перепробовал все возможные варианты лечения, но ничего не помогло, дефект не уменьшился, а стал еще больше и глубже.

Зачастую так себя проявляет трофическая язва. Её возникновение ожидаемо у лиц пожилого возраста или людей, страдающих диабетом, варикозной болезнью, поражением периферических артерий или некоторыми другими заболеваниями.

Для устранения трофической язвы нужна помощь специалиста, который не только правильно обработает рану, но и подберет комплексное лечение для нормализации кровообращения в пораженной области.

Что рекомендуют помимо диеты?

Перед тем, как принять решение о диетотерапии, нужно обязательно пройти обследование и получить консультацию специалиста. Только он может правильно назначить количество недостающих витаминов, сделать комплексную коррекцию питания.

Доктор назначает правильное лечение, но результат зависит полностью от пациента. Именно больной придерживается рекомендаций правильного питания, от которых в дальнейшем получится результат.

Не только диета помогает справиться с язвенной патологией. Хорошо зарекомендовали себя физические упражнения. Они предполагают дополнительные движения нижних конечностей. Желательно чаще сгибать и разгибать ноги в колене, можно совершать подымание и опускание выпрямленных ног, вращать бедрами. Подобные упражнения нормализуют обменные процессы тканей, улучшают кровоснабжение и таким образом ускоряют регенерацию.

Помимо того что нужно употреблять одни продукты, от других нужно полностью отказаться. В список запрещенных продуктов попадают:

Лучше отдать предпочтение фруктам, ягодам, водорослям, нежирным сортам мяса, оливковому маслу, семечкам, нежирным молокопродуктам. Из этого можно скомбинировать много интересных блюд, практически не ограничивая себя и не лишая удовольствия.

Каким должен быть рацион?

Диета должна содержать организм в сбалансированном состоянии, включать в себя полезные вещества. Еда должна повышать защитные свойства организма, стимулировать восстановление тканей. Для того чтоб рана быстрее заживала у человека должен быть крепкий иммунитет. Эту функцию обеспечивают витамины. Поэтому пища должна быть обогащена витаминами (А, С, Е) и минералами. Именно эта группа витаминов повышает количество активных антител, что борются с инфекционными агентами, останавливают образование холестерина, увеличивают наличие интерферона.

При трофических язвах холестерин на сосудах начинает скапливаться быстрее. Чтоб это предотвращать, нужно употреблять достаточно витамина С. Много его содержится в апельсинах, смородине, шиповнике, цветной капусте. Витамин Е ускоряет работу клеток, которые быстрее уничтожают патогенную флору. Этот элемент содержат орехи, молоко, а также растительное масло. Рацион должен на постоянной основе содержать данные продукты.

Обязательно нужно позаботиться о наличии каратиноидов. Такие вещества замедляют развитие заражения, стимулируют работу макрофагов. Наличие их высокое в кабачках, морковке, яичном желтке, красных помидорах, свежем молоке, сливочном масле, сыре. Цинк и селен также являются необходимыми компонентами для организма человеку. От них зависит количество Т-клеток, что отвечают за обезвреживание инфекционных и воспалительных процессов. Для стабилизации их баланса необходимо кушать морепродукты, белое мясо птиц, коричневый рис, желток с яиц, овощи, семена.

Витамины А, С, Е – это е весь список необходимых веществ. Продукты должны содержать кислоту Омега-3. Именно она улучшает течение трофической болезни. Получить данные кислоты не составляет труда. Находятся Омега-3 кислоты в прожаренной рыбе, растительном масле, можно приобрести фармацевтические препараты. Сделать это можно в любой аптеке.

Диетологи рекомендуют придерживаться раздельного питания, причем доставка готовой еды на неделю в Москве  предлагает вам точное и выверенное меню. Трофическая язва не исключение. Такой вид потребления пищи нормализует показатели глюкозы крови, что имеет большое значение при появлении язвы, как осложнения сахарного диабета. Помимо этого, диета восстановит организм, позволит больному чувствовать себя лучше.

Питание при трофических язвах нижних конечностей играет важную роль для быстрейшего выздоровления. Не нужно кардинально изменять рацион питания. Стоит лишь слегка его подкорректировать, добавить полезные элементы, которые необходимы для улучшения общего состояния органов систем. Важно укрепить иммунитет, повысить его защитные свойства. Желательно не поправляться и следить за весом, он должен удерживаться на нормальных показателях.

Лишние килограммы только замедляют процесс выздоровления.

Локализация трофических язв

Чаще всего трофические язвы возникают на ногах (голень, лодыжка или стопа). Поражение может быть единичным (одна язва на одной ноге) или множественным (2 язвы, расположенные на обеих ногах, и более). Язвы могут быть симметричными, располагаться на одних и тех же участках обеих ног или в разных местах.

Диабетические трофические язвы чаще всего поражают большой палец ноги с подошвенной стороны, верхнюю часть фаланг, пяточную область и подошвенную часть.


Диета при трофических язвах на ногах

Локализация трофических язв на нижних конечностях

Виды и классификация трофических язв

В классификации по МКБ-10 трофической язве присвоен отдельный код – L98.4. Однако если описываются язвы, возникающие при варикозной болезни, то они кодируются как I83.0, I83.2. В зависимости от конкретной причины образования трофической язвы могут использоваться другие коды.


Диета при трофических язвах на ногах

Трофическая язва: стадии развития заболевания

Классификация трофической язвы по МКБ-10 зависит от причины её возникновения, стадии развития, степени тяжести и сопутствующих осложнений.

По причине развития трофические язвы классифицируются на:

По глубине поражения тканей выделяют 3 степени тяжести трофических язв:

Неосложненные трофические язвы согласно классификации (по В. Я. Васюткову, 1993) делят на клинические стадии:

Частые вопросы

Из рациона следует исключить острые, жареные, копченые блюда, алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, мучные изделия, жирные молочные продукты.

Какие продукты рекомендуется употреблять при трофической язве?

Рекомендуется употреблять мягкие, нежирные продукты, богатые белком, витаминами и минералами, такие как курица, индейка, рыба, фрукты, овощи, зелень, каши, нежирные молочные продукты.

Какие принципы правильного питания следует соблюдать при трофической язве?

Следует соблюдать режим приема пищи, употреблять небольшие порции, избегать переедания, употреблять пищу вареную, тушеную, запеченую, богатую клетчаткой, витаминами и минералами.

Возможные последствия и осложнения трофических язв

Из-за разных причин образования трофических язв, тяжести и глубины дефектов, присоединения микробной инфекции (реже – грибковой), спектр осложнений обширный.

Самое частое тяжелое осложнение – гнойное воспаление с расплавлением окружающих тканей и увеличением размеров язвы. Для него типично появление гнойных выделений, неприятного запаха, усиления воспаления вокруг краев раны, появление постоянной или пульсирующей боли. Если не проводить адекватного лечения, возможна флегмона или сепсис.

При сахарном диабете может возникнуть гангрена. Чаще это сухая форма, с атрофией тканей и почернением конечности. Возможно образование и влажной гангрены, стремительно распространяющейся вверх, с выраженной интоксикацией и реальной угрозой для жизни.

При варикозной болезни часто возникает тромбофлебит – тромбирование пораженных вен и воспалительный процесс в их стенках.

Редкие осложнения трофических язв:

Способы диагностики заболевания

При появлении язвы нужно обратиться хирургу или флебологу. Врач проводит осмотр, назначает анализы и обследования, чтобы определить причину развития трофических язв. Набор исследований определяется индивидуально с учетом основной причины дефекта, возраста пациента, количества язв, их локализации и сопутствующих болезней.

Проводится ультразвуковое исследование венозного кровотока в нижних конечностях (УЗДГ). Ультразвуковая допплерография позволяет получить информацию о состоянии клапанного аппарата поверхностной, а также глубокой венозной системы, картировать перфорантные вены и соотнести их расположение с локализацией трофической язвы.

Если подозреваются проблемы артерий, назначают артериографию или мультиспиральную томографию, МРТ с контрастом для определения конкретного места повреждения сосуда.

Отзывы пациентов нашей клиники

Спасибо всему коллективу клиники Груздева и отдельно Сулейманову А. А. за чуткое внимание и профессионализм. Благодаря Азизу Алишеровичу удалось вылечить тяжелый случай трофической язвы на ноге.

В отделение флебологии клиники Груздева я поступила с диагнозом трофическая язва. Язва была залечена. В связи с чем, особая благодарность этому молодому и замечательному врачу и пожелания успехов в его благодарном деле. Одновременно хочу отблагодарить медсестер за их гуманную деятельность.

Хочу отметить положительную направленность в деятельности Клиники:

Желаю Клинике Груздева успехов в их благодарном деле.

У моей бабушки в течение нескольких лет на правой ноге не заживала трофическая язва. Нога сильно болела, приходилось каждый день делать перевязки. Обращались в поликлинику, в разные клиники, но язва не заживала, а только увеличивалась. Услышала по радио про вашу клинику и решили обратиться, хотя мало во что уже верили. Бабушке было рекомендовано пройти курс лечения. Стали ездить в клинику через день на капельницы, озонотерапию, внутривенное лазерное облучение крови. За 20 дней на удивление язва очистилась, прошли боли, ушел неприятный запах, но до заживления было еще далеко и нам было рекомендовано выполнить пластику язвы и мы согласились. В итоге язва зажила и бабушка была очень счастлива. Приятно удивило отношение персонала! Внимательные врачи, отзывчивые медсестры. Спасибо Всем большое от меня и от бабушки!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *