Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Причины, симптоматические проявления, диагностика и лечение

Оксалаты в моче — что означает?

Причины повышенных показателей

Как нормализовать уровень?

Оксалаты в моче у ребенка обнаруживают в анализах мочи при плановом обследовании. Повышение не всегда говорит о развитии нефроурологических заболеваний, однако требует внимания и контрольного исследования. В группе риска дети раннего, дошкольного и школьного возраста из-за погрешностей в питании. При стойком повышении назначают медикаментозное лечение, специальную диету.

Оксалаты в моче — что означает?

Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты, которые поступают в организм с овощами, фруктами. Соли постоянно выделяются с мочой, их уровень нестабильный, напрямую зависит от питания.

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Норма у грудничков составляет 0,5-12 мк/кг веса, у детей 4-6 лет — 20-50 мг/кг веса. При обилии пищи, содержащей соли щавелевой кислоты, закономерно повышение вещества в урине. Такое состояние носит временный характер. При стойком сохранении высоких показателей оксалатов говорят о развитии оксалурии.

Для определения оксалатов требуется лабораторный анализ мочи. В результатах анализов оксалаты помечаются знаками «+» или «++», что в обоих случаях является нормой.

Причины повышенных показателей

Основная причина появления оксалатов – повышение концентрации солей щавелевой кислоты в организме. Если эпизодическое увеличение концентрации обусловлено, преимущественно, пищевым фактором, то стойкое повышение может быть вызвано целым рядом патологических причин:

Даже временное повышение концентрации солей щавелевой кислоты появляется лишь у 2-3 детей из 10, поэтому педиатры настораживаются и требуют обязательной пересдачи анализа мочи. Многие невоспалительные патологии почек и органов мочевыводящих путей длительное время протекают бессимптомно и часто выявляются именно во время лабораторной диагностики.

Другое опасное состояние, которое может способствовать появлению оксалурии, — дисметаболическая нефропатия. Заболевание приводит к ломкости костей, мочекаменной болезни, капиллярному застою крови. У детей раннего возраста оксалурия нарастает при недостатке витамина Д.

В норме кристаллы оксалатов содержатся в детской урине в микроскопических количествах. У новорожденных увеличение концентрации обусловлено нарушением всасывания кислот и других органических веществ в тонкой кишке, неполным всасыванием желчи, врожденным отсутствием и другими патологиями тонкого кишечника.

Симптомы оксалурии

Появление симптомов при эпизодическом повышении концентрации солей на фоне искажения рациона — редкость.

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

По мере развития оксалурии нарастают следующие симптоматические проявления:

Нередко оксалурия сопряжена с патологиями печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. При диагностике оксалатов в моче у ребенка обязательно проводят расширенную диагностику.

При подозрении на высокие концентрации солей щавелевой кислоты и других органических кислот требуется анализ мочи. Для исследования требуется суточная проба. Чтобы правильно собрать мочу, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

В день сбора анализа исключено принимать витамин С и продукты с высокой кислотностью, мочегонные средства. При необходимости используют педиатрические мочеприемники.

По завершению сбора общий объем мочи замеряют, один раз взбалтывают и сливают 30-50 мл в обычный контейнер для мочи. По результатам исследования назначается инструментальная диагностика: УЗИ почек, брюшной полости и органов малого таза, экскреторная урография, МРТ, КТ-исследование.

Осложнения

На фоне длительной стойкой оксалурии возможно развитие следующих осложнений:

Формирование песка, камней, кристаллов мочевой кислоты — все это провоцирует сильнейшие боли при их отхождении по мочеточникам, уретре. Необратимым осложнением является почечная недостаточность. Оксалурия может приводить к снижению почечной функции, гибели клеток почек — нефронов. При снижении клиренса менее 20 мл/мин требуется заместительная терапия.

Как нормализовать уровень?

Лечением оксалурии нельзя пренебрегать. Зная точную причину возникновения повышенной концентрации оксалатов, назначают обязательное лечение.

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Норма определяется возрастом ребенка, а значения варьируются в зависимости от массы тела

Для стабилизации состояния назначают следующие препараты:

Если причина патологического состояния носит вторичный характер, возникает на фоне почечной недостаточности, то назначается терапия, направленная на поддержание почечной функции.

Диета

Лечение оксалурии обязательно включает коррекцию питания. Иногда нового меню достаточно для восстановления уровня оксалатов в моче у ребенка. Основные принципы:

Не рекомендуются концентрированные соки, особенно на основе цитрусовых. Ограничивают соль, но не слишком, так как можно спровоцировать недостаток натрия. При появлении оксалурии у младенцев на грудном вскармливании рекомендации по питанию должна соблюдать мать.

Помочь в составлении лечебного рациона может врач-эндокринолог, нефролог, гастроэнтеролог, клинический диетолог. При необходимости пожизненного соблюдения диеты семья быстро адаптируется под нужды ребенка и самостоятельно справляется с организацией меню.

Оксалаты в моче у ребенка в большинстве случаев носят транзиторный характер, но могут оказаться и следствием патологий почек, органов мочевыделительной системы. Оксалурия на фоне почечной недостаточности требует пожизненного соблюдения диеты, здорового образа жизни. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить качество жизни больных с нефротическим синдромом, а также нормализовать уровень щавелевой кислоты в моче.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Причины и изменения в анализе

Ураты в моче у ребенка могут быть первым симптомом серьезной патологии. Их обнаруживают при проведении планового анализа или при диагностике заболеваний мочеполовой системы. Родителям важно знать, какие причины появления осадка мочевой кислоты представляют угрозу для здоровья ребенка.

Соли мочевой кислоты

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Большое количество уратов — признак патологии

Ураты — это соли мочевой кислоты. Она образуется в организме каждого человека в процессе обмена веществ, в первую очередь белков. Повышенная мочевая кислота в моче определяется при ее избытке в крови. Это состояние связано с тем, что почки теряют способность выводить ее и она образует кристаллы.

Осадок мочевой кислоты располагается в канальцевой системе почек, откуда попадает в чашечно-лоханочный комплекс и выделяется с мочой в виде кристаллических образований. Они выявляются в анализе при микроскопии мочи.

Причина появления

Ураты в моче у ребенка без заболеваний и при правильном питании отсутствуют. Почки выводят их в растворенном виде. Образование кристаллов связано со следующими состояниями:

Норма уратов в моче — их полное отсутствие. При их выявлении врач должен установить причину этого отклонения. Эффективное лечение без ее устранения невозможно.

Симптомы у ребенка

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Соли мочевой кислоты выявляют при анализе мочи

Уратурия долгое время не приводит к появлению каких-либо симптомов. Связано это с тем, что аморфные образования из мочевой кислоты не приводят к раздражению или воспалению при небольшом количестве. Когда ураты накапливаются, родители могут заметить следующие признаки патологии:

Повышенные ураты приводят к коричневому или розовому цвету мочи. Это характерно для поражения, связанного с длительной лихорадкой и почечной недостаточностью.

Подходы к лечению

Ураты в моче — фактор риска развития мочекаменной болезни. Основным методом лечения является диета, позволяющая снизить уровень образования в организме мочевой кислоты. Кроме этого, врачи могут назначать лекарственные средства.

Диету для ребенка подбирают педиатр и диетолог. Не следует самостоятельно менять рацион питания, так как дети в процессе роста нуждаются в сбалансированной пище. При уратурии рекомендуется увеличить в диете долю следующих продуктов:

Диета основывается на устранении из рациона питания продуктов, содержащих кислоты. Они приводят к изменению кислотности мочи и способствуют образованию в ней кристаллов.

При этом из рациона питания убирают жирные сорта мяса, кондитерские изделия, любые животные субпродукты, консервы, помидоры, редьку, щавель, салат, клюкву и другие овощи, фрукты и ягоды, содержащие органические кислоты. Дети не должны употреблять какао и какаосодержащие продукты, а также кофе.

Из лекарств назначают препараты с магнием и калием, которые образуют комплексы с уратами и выводят их из организма. Применение препаратов, содержащих гидрокарбонат и цитраты, подщелачивает мочу. Это приводит к растворению солей мочевой кислоты.

Любые лекарства назначает только врач. Они имеют противопоказания к своему применению и при неправильном приеме способны привести к негативным последствиям для здоровья ребенка.

Появление уратов в моче у ребенка не всегда является признаком патологии. У некоторых детей симптом возникает при интенсивных занятиях спортом или особенностях рациона питания. После выявления солей мочевой кислоты в моче родителям следует придерживаться назначений врача-педиатра. Специалист проводит дополнительное обследование ребенка, рекомендует изменить диету. При необходимости назначаются лекарственные препараты.

Также интересно почитать: повышенный уровень слизи в моче у ребенка

В последние годы все чаще выявляются такие поражения почек, как солевые или дисметаболические нефропатии у детей. Это состояние нарушенного обмена веществ, при котором с мочой выделяется повышенное количество солей и формируется склонность к мочекаменной болезни. Часто и длительно патология остается нераспознанной, хотя имеются типичные изменения общего анализа мочи у детей и в дальнейшем приходится лечить уже запущенные стадии заболевания. Уратные нефропатии имеют особенности, на фоне инфекции или дефектов питания они могут давать еще и осложнения в виде ацетонемического синдрома с достаточно тяжелыми проявлениями.

Изменения обмена веществ при нефропатии

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Подобный тип нефропатии формируется несколько реже, чем оксалатные. Обычно в общем анализе мочи у детей выявляются уратные соли при разнообразных заболеваниях и инфекциях, но вполне вероятно и развитие уратных нефропатий как самостоятельной патологии. При проявлении мочевого осадка, имеющего кирпично-красный цвет, сразу же после мочеиспускания, можно говорить о наличии в растворе мочи солей-уратов (соединения мочевой кислоты). Возникновение патологии формируется при нарушении в обмене веществ, в частности при нарушениях пуринового обмена — это определенные белки, фрагменты ДНК или РНК. Подобные нарушений метаболизма входят в состав такой обменной патологии как нервно-артритическая аномалия конституции.

Особенности метаболизма, связь с инфекцией

У детей при подобном виде патологии выявляются особые дефекты, затрагивающие обмен веществ, происходят сбои в ферментативных системах, которые будут формировать нарушение обмена как самой мочевой кислоты (а также некоторых соединений с ней), так и дефекты в процессах жирового и углеводного обмена. Как результат подобных отклонений в процессах обмена веществ, если возникает инфекция или воспаление, нередко дополнительно развивается так называемый ацетонемический синдром, который проявляется болевыми ощущениями в животе и приступами рвоты, наличием повышенных концентраций кетонов (ацетон и его метаболиты) в моче и плазме крови. Зачастую повышение кетонов в плазме и появление их в моче формирует даже банальная вирусная инфекция или грипп, погрешности в питании и употребление запрещенных продуктов. Это нередко существенно осложняет состояние детей и требует иногда оказания стационарной помощи. Кроме того, дети при уратной нефропатии могут иметь расстройства нервной системы и особенности поведения.

Нефропатии с уратными солями у детей

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Подобными нефропатиями мальчики страдают примерно на 70% чаще девочек, у таких малышей прослеживаются четкие линии наследственности в семье по патологиям почек, имеются проявления мочекаменной болезни у ближайшей родни. Также встречается подагра и проявления артритов, нередки такие болезни как артериальная гипертензия, тяжелые формы ишемической болезни сердца, патологии кишечника или желудка, разные типы сахарного диабета или проблемы с желчным пузырем.

Зачастую такие дети могут наследовать особенности в обмене веществ от родителей или близких кровных родственников, особенно, когда имеется еще и аллергическая предрасположенность или очаги хронической инфекции. Чаще всего первые симптомы у детей проявляются в начальном периоде посещения детских дошкольных учреждений или школы. Этому способствует возникновение физического или эмоционального стресса, провоцирующего сбои в метаболизме. Происходит усугубление поражений почек при наличии инфекций, при нарушениях питания или при потреблении высокобелковой, богатой пищевой химией и калорийной пищи. Особенно явным становится негативное влияние внешнесредовых факторов. Опасными для подобной нефропатии факторами являются резкие смены температуры, длительная солнечная инсоляция, проблемы питьевого водоснабжения — чрезмерное количество в ней кальция, с дефицитом других минералов.

Проявление уратных нефропатий в общем анализе мочи у детей

Клинически подобные нефропатии будут проявляться, прежде всего, изменениями общего анализа мочи у детей. Там выявляется высокое содержание солей и свободной мочевой кислоты, вплоть до того, что содержимое баночки прокрашивается в ярко-красный или бордовый цвета. При этом также общий анализ мочи у детей выявляет превышение уровня аммиака и кетоновых тел при небольшом повышении уровня белка. Также в моче выявляются и лейкоциты, указывающие на воспалительные явления в ткани почек и мочевых путей. Выявляются также эритроциты, которые говорят о повреждении кристаллами образовавшихся солей клеток слизистых в мочевой системе. При этом общий анализ мочи у детей имеет сдвиги рН в кислую сторону, что способствует снижению растворимости этих солей и камнеобразованию.

Внешние проявления патологии, роль питания

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Такие дети также могут иметь неврастенический синдром с повышенной эмоциональностью и неустойчивостью психики, раздражительностью и частыми сменами настроения. У них могут проявляться такие черты характера как агрессивность, негативизм или повышенное упрямство, могут возникать разного рода нервные тики и ночные страхи, энурез и заикания. Дети, относящиеся к нервно-артритической аномалии конституции, у которых выявляются в моче уратные соли, зачастую имеют дефицит веса более 10% от нормы по возрасту при сниженном аппетите. У них нередки проблемы с питанием — плохой аппетит, избирательность в еде, частые рвоты. Приступы рвоты провоцируют нерациональное питание, богатое пуринами или солью, специями, раздражающее пищеварение.

Имеются также разного рода аллергические проявления на питание с сыпями по телу, приступообразной болью в животе и рвотами. В большинстве случаев при проведении детального обследования у таких детей выявляют заболевания желудка и повышение кислотности желудочного сока, расстройства функций кишечника, наличие дискинезии желчных путей, а также проблемы с мочеиспусканием и приступы ацетонемии. В подростковом возрасте к этому могут также присоединяться еще и эпизоды повышения артериального давления, резкие перепады настроения и депрессии, связанные с общим плохим самочувствием.

Детские болезни Под ред. Баранова А.А. 2012

Урология Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И. и др. 2012

Что такое соли в моче у ребенка?

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Все практикующие педиатры настоятельно рекомендуют родителям детей не забывать о регулярных профилактических осмотрах и проведении диагностических процедур даже на фоне полного здоровья. В частности, общий анализ мочи нужно делать как минимум раз в год, также не лишним его будет повторять при возникновении разных проблем со здоровьем. Такое простое исследование является достаточно информативным, он отражает особенности работы мочевыделительной системы, а также может показать наличие каких-то проблем в функциях иммунитета, эндокринных органов, пищеварительного тракта, сердца и сосудов. Именно такой анализ может показать наличие солей в моче у ребёнка.

Что такое соли в моче у ребёнка?

В моче каждого человека всегда присутствует небольшое количество растворенных неорганических соединений, которые называют солями или кислотами. Если их уровень увеличивается, то из растворенной формы они переходят в кристаллическую (аморфную), выпадая в виде осадка.

При обнаружении осадка солей врачи говорят о развитии кристаллурии. Формирование кристаллов солей прямо коррелируется с уровнем кислотности мочи. При полном здоровье она характеризуется слабокислой реакцией в пределах 5,0-7,0 рН. Если же реакция сдвигается в большую или меньшую сторону, образуются различные виды кристаллов.

Всегда ли соли в моче у ребёнка свидетельствуют о патологии?

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Только врач может интерпретировать результаты клинического анализа мочи, учитывая при этом индивидуальные особенности ребёнка и собранный анамнез.

Чаще всего небольшое количество солей является не опасным симптомом. Такое явление может наблюдаться при определенных особенностях детского рациона питания, также на его появление может повлиять образ жизни ребёнка и прочие обстоятельства, которые можно легко скорректировать.

Какие естественные факторы могут провоцировать появление солей в моче?

Кристаллы солей в детской моче могут обнаруживаться при:

Какие заболевания могут вызвать возникновение солей в моче?

Существует довольно много патологических состояний, способных повлиять на состав мочи и уровень содержания в ней солей. Спровоцировать возникновение осадка могут:

Немецкие ученые (DONALD Study Center, University of Bonn) в 2019 г. обнаружили, что снижение кислотности мочи у детей может наблюдаться при ожирении. Поэтому появление осадков в моче на фоне избыточной массы тела — серьезный предиктор почечного нефролитиаза.

Что делать при появлении солей в моче у ребёнка?

Единственный правильный выход при обнаружении солей в моче у ребёнка — это обратиться за помощью к грамотному врачу. Для начала стоит проконсультироваться с педиатром, затем он может направить маленького пациента к нефрологу.

Для выявления точных причин осадка в моче доктора могут назначить дополнительные исследования, на основании которых в дальнейшем будет подобрана оптимальная схема терапии. Иногда устранить проблему можно только при помощи корректировки рациона и внесения определенных изменений в образ жизни. При выявлении заболеваний требуется проведение направленной терапии.

Читайте далее

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?
Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.
Похудение с помощью бариатрической хирургии
Как удержать вес и сохранить здоровье после похудения с помощью такого хирургического вмешательства, как бариатрия?

Increased body fatness adversely relates to 24-hour urine pH during childhood and adolescence: evidence of an adipo-renal axis Yifan Hua, Danika Krupp, Jonas Esche etc. Am J Clin Nutr. 2019

Клинический анализ мочи: роль в современной педиатрической практике Захарова И.Н., Османов И.М., Мачнева Е.Б. и др. Медицинский совет 2019 №2

Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, — это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит образование камней в почках. Причины нефролитиаза до конца не выяснены. Основное значение в развитии заболевания придают изменению коллоидно-минерального равновесия мочи, её рН, концентрации, состава.
Образование в мочевыводящих путях мочекислых камней (уратов) происходит при сочетании повышенного содержания мочевой кислоты в крови с постоянной кислой реакцией мочи в мочевыводящих путях. В основе заболевания лежит, прежде всего, нарушение пуринового обмена. Из-за такого нарушения в организме возникает избыток конечного продукта обмена пуринов — мочевой кислоты. Поступление пуринов с пищей активно способствует развитию недуга. Именно поэтому очень важно соблюдать диетические рекомендации врача. При лечении, в первую очередь, врач рекомендует исключить из рациона все продукты, богатые пуриновой и мочевой кислотами — в основном, мясные и рыбные. Диета при уратном уролитиазе близка к диете при подагре, но в смягченном варианте.
Если возникает нарушение обмена не только мочевой, но и щавелевой кислоты, происходит образование камней смешанного типа — уратно-оксалатных. В этом случае также необходимо исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием щавелевой кислоты и ограничить продукты, содержащие аскорбиновую кислоту.
Следует помнить, что наиболее оптимальную диету, как и медикаментозное лечение, может посоветовать только специалист, так как необходимо учитывать тип и химический состав камней в почках.

Рекомендации к питанию при уратных камнях в почках
Рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков. Допускаются следующие продукты:

Рекомендации к питанию при уратно-оксалатных камнях в почках
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров.
Показаны щелочные воды курортов Трускавец, Железноводск.
Допускаются следующие продукты:

Помимо изменения режима питания необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5—3 литров в день и принимать витамины группы В и магний.
Запрещаются даже однократные обильные приемы богатой пуринами мясной и рыбной пищи и алкогольных напитков.

При наличии такого расстройства обменных процессов, как уратная нефропатия, основной задачей родителей становится полноценное лечение детей. Это необходимо для того, чтобы не допустить перехода данного состояния в формирование мочекаменной болезни и более серьезных обменных нарушений. Основу лечения составляет полноценное питание с определенными диетическими ограничениями, а также питьевой режим, обеспечивающий полное растворение и выведение солей мочевой кислоты из организма без их кристаллизации в мочевых путях. Кроме того, в некоторых случаях будет показано и назначение лекарств и других лечебных мероприятий, что позволит нормализовать обмен веществ и улучшить качество жизни детей.

Методы лечения уратных нефропатий

Основные методы лечения аналогичны таковым при наличии оксалатных и других видов нефропатий, они проводятся по тому же принципу. Во главу угла родители должны ставить диетическую коррекцию и режимные моменты. Кроме того, важно и соблюдение правильного питьевого режима. Количество выделяемых с мочой уратных солей будет зависеть от веса тела ребёнка и содержания в пище малыша особых, пуриновых компонентов. Поэтому для коррекции данного состояния необходимо поддержание веса детей в стабильном состоянии за счет того, что вводятся ограничения в потреблении белков, особенно если они имеют животное происхождение, и жировых компонентов. Кроме того, родители должны ограничивать в употреблении высокопуриновые блюда и пищевые продукты.

Питание ребёнка при данном виде расстройств

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Питание ребёнка должно быть полноценным и разнообразным, но с учетом всех ограничений, наложенных в силу особенностей метаболизма пуринов и мочевой кислоты. В первой половине дня дети должны получать достаточное количество молока или разнообразных молочных блюд и продуктов, чтобы он покрывали потребности в кальции и фосфоре, а также белках и витамине D. Питание строится на основе картофельно-капустной диеты, с использованием в блюдах таких видов овощей, как цветная и белокочанная капуста, брокколи или брюссельская. Полезными в питании будут крупы и разнообразные блюда с ними. Особенно часто применяют овсяную крупу или гречку, рис или пшено, допустимо добавление к блюдам кураги и различных фруктов, чернослива, пшеничных отрубей. Активно используется в блюдах морская капуста и морепродукты, полезны растительные масла и немного сливочного на завтрак или в блюда.

В неделю не чаще трех раз можно давать ребёнку блюда с нежирным мясом или рыбой, объём белковых продуктов не должен превышать 150 граммов, готовят блюда в отварном или паровом виде, запекают или тушат. Мясные или рыбные продукты в питании используются только в первую  половину дня, на завтрак или обед.

Строго ограничиваются такие продукты, как горох и другие бобовые, кроличье мясо и говядина, они могут появляться только в ограниченном количестве и крайне редко. Из питания исключают крепкие чай, какао и кофе, шоколад и все блюда с ним, сардины, субпродукты, блюда с печенью, жирную рыбу и свинину, чечевицу. Запрещены также крепкие наваристые мясные или рыбные бульоны.

Что нужно изменить в питании детей?

В диете у детей, страдающих от уратной нефропатии, необходимо добавление продуктов, содержащих растительные белки, а также тех блюд, которые могут приводить к ощелачиванию выделяемой мочи. К ним относятся картофель, фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Почти не содержится пуриновых веществ в таких продуктах, как крупы, рис и яйцо, цельное молоко, и они вполне могут присутствовать в привычном питании. Один или два раза в неделю дети должны находиться на разгрузочных днях — молочном, рисовом или картофельном. Особенно это важно при наличии избытка солей в мочевом осадке. В питании и питье детей полезно использование лимонов, они отлично помогают в растворении камешков и песка, если применяются в комплексе с питьевым режимом, потреблением обильного щелочного питья.

Питьевой режим со способами изменения рН мочи

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Особенно важен в терапии уратных нефропатий правильный питьевой режим. Полноценное количество жидкости помогает активному выведению солей-уратов и нормализует обменные процессы, нормализует общее состояние. Важно, чтобы родители помнили, что степень растворимости мочевой кислоты и ее солей будет сильно зависеть от кислотности мочи (рН мочи), а кислотность активно регулируется питьевым режимом.

Выделение мочи будет регулироваться количеством потребляемой жидкости. Поэтому, с целью повышения растворимости уратных солей активно увеличивается объём суточной мочи со снижением ее удельной плотности до 1015 и менее. В таких условиях соли-ураты практически не дают осадка и выделяются, растворенные в моче, наружу. Так что основным этапом лечения при уратных нефропатиях является обязательное обильное питье жидкости с целью повышения выделения мочи. При этом количество жидкости должно равномерно распределяться в течение дня и сочетаться с таким же равномерным приемом пищи, чтобы разбавлять концентрации пуриновых оснований. Объём принимаемой жидкости рассчитывается на сутки из расчета 120 мл на килограмм веса тела ребёнка, при этом объём выпиваемой жидкости должен быть постоянным и по ночам, когда происходит концентрирование мочи, и когда создаются особые предпосылки для образования солей и выпадения их в осадок.

Лекарства при нефропатии

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Помимо диетической коррекции и соблюдения питьевого режима врачами назначаются лекарства для влияния на метаболизм солей. В среднем лечение лекарствами продолжается до нескольких месяцев, при этом регулярно проводится контроль уровня рН мочи при помощи особых тест-полосок. Применимы не только лекарства, но и курсы питьевой терапии в виде щелочных минеральных вод, а для активного выделения мочи и профилактики застаивания ее в мочевой системе назначается повышенный двигательный режим и лечебная физкультура.

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь – все это разные названия одного и того же заболевания, более известного как мочекаменная болезнь.

По статистике, данная патология мочевыводящей системы встречается более чем у 5% населения.

При правильно подобранной терапии, на начальной стадии, мочекаменная болезнь легко поддается лечению, важную роль при этом играет соблюдение режима питания.

Причины возникновения болезни

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Уролитиаз, как и любая болезнь, не является следствием какого-то одного провоцирующего фактора.

К основным причинам образования конкрементов относят:

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

На начальных этапах развития заболевания симптоматика выражается в виде болей в поясничном отделе.

В случае, когда камни с током мочи попадают в мочевой канал, болезненные ощущения наблюдаются уже в области паха.

При прохождении каменей по мочеточнику, человек испытывает резкую, часто нестерпимую боль, называемую почечной коликой.

Увеличение диаметра камней нередко приводит к блокировке мочевыводящего канала, вследствие чего происходит застой мочи в почках, их инфицированию и воспалению.

Такое заболевание носит название пиелонефрит.

Диета при повышенных уратах в моче у ребенка

Оперативное лечение назначают на поздних сроках течения заболевания, когда образовавшиеся конкременты уже существенно затрудняют отток мочи, а болезнь сопровождается осложнениями.

Консервативное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, которые подбираются врачом исходя из результатов обследования.

Одним из способов профилактики и комплексного лечения нефролитиаза, является корректировка питания, направленная на достижение следующих результатов:

Основные принципы питания

Существует ряд постулатов, на которые ориентируются, корректируя режим питания больного уролитиазом:

Перечень продуктов, разрешенных при диете во время мочекаменной болезни, достаточно широкий. Ниже приведен их основной перечень, с кратким описанием возможных особенностей, а именно:

Для достижения положительной динамики в лечении уролитиаза, следует отказаться от следующих продуктов:

Вышеперечисленные принципы питания при мочекаменной болезни, которых придерживаются при назначении лечения нефролитиаза, одинаково применимы для мужчин и женщин. Однако, существует ряд особенностей, на которые следует обращать внимание.

Диета для мужчин

Почечнокаменная болезнь у мужчин чаще всего развивается на фоне курения, употребления спиртных напитков, предпочтениях острой пищи, фастфудов и полуфабрикатов.

Переход к здоровому образу жизни и придерживание к диете, уже через непродолжительное время, заметно облегчает состояние мужчин, страдающих мочекаменной болезнью.

Так как необходимо придерживаться правильного питания при мочекаменной болезни, нужно учитывать некоторые особенности своего организма. Склонность к набору веса и гормональные перепады влияют на подбор лечебной диеты для женщин, вот главные правила:

Особенности меню в зависимости от конкрементов

Кроме вышеперечисленных постулатов, при разработке меню в обязательном порядке учитывается тип образующихся камней.

Также ниже приведены ориентировочные примеры рациона при разных формах мочекаменной болезни.

Все конкретные рекомендации по питанию выдаются только лечащим врачом, после проведения обследования и определения характера и стадии заболевания.

Конкременты, образующиеся в почках, состоят из кристаллов солей, скрепляющихся соединениями белка. В зависимости от вида соли, вызывающей образование камней, различают следующие их типы:

Принцип питания в случае образования уратов строится на увеличение щелочной реакции мочи.

Общие закономерности при составлении диеты следующие:

Пример возможного меню на день, можно смело сочетать или менять данные продукты, в зависимости от предпочтений или особенностей организма:

При оксалатных конкрементах

Образование и рост оксалатов провоцируется щавелевой кислотой, снижение концентрации которой и является целью составления лечебного меню. Принципы диеты при оксалатах заключаются в следующем:

Цель корректировки режима питания при фосфатных камнях – увеличение кислотности мочи. Этому способствуют:

Меню при данных конкрементах:

Рецепты основных блюд

Ниже представлены некоторые рецепты из рациона питания при мочекаменной болезни.

Диетические рецепты, в большинстве своем, просты в приготовлении, не включают в себя сложные ингредиенты и не требуют много времени на приготовление.

Супы являются неотъемлемой частью диетического стола. Первые блюда легко усваиваются и стимулируют пищеварение, а разнообразие рецептов и используемых ингредиентов, позволяет включать в рацион все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Суп гречневый. Существует много рецептов приготовления гречневого супа. За основу можно брать мясной бульон, либо, как описано ниже, приготовить постный вариант. Ингредиенты на 2 литра воды:

В кипящую воду добавить гречневую крупу и порезанный кубиками картофель. Варить на мелком огне примерно 20 минут.

Затем добавить предварительно пассированные морковь и репчатый лук и проварить еще 5 минут. Подавать со свежей зеленью и сметаной.

Суп-пюре из овощей. Он отличается простотой приготовления и благотворно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта. Кроме того, даже в вегетарианском исполнении, такие супы дают ощущение сытости, и при этом содержат минимум калорий. Ингредиенты:

В кипящей, подсоленной воде отваривают до готовности овощи. По готовности все перетирают блендером, доводят до нужной консистенции овощным бульоном, по желанию добавляют сметану или сливки, свежую зелень. Подавать можно с сухариками или крекерами.

Овощи – незаменимый продукт при составлении лечебного рациона. Богатые клетчаткой овощные салаты дают чувство сытости и способствуют лучшему пищеварению. Их можно употреблять как самостоятельное блюдо, так и в качестве гарнира к рыбе или мясу.

Салат из моркови с черносливом. Морковь является источником витамина А и витаминов группы В, обладает мочегонным действием, поэтому является незаменимым помощников в борьбе с камнеобразованием. Ингредиенты:

Свежую морковь очистить, помыть, натереть на терке, добавить предварительно замоченный в воде и мелко порезанный чернослив. Заправлять такой салат можно, по желанию, сметаной, несладким йогуртом или оливковым маслом.

Винегрет. При образовании оксалатов свеклу из рациона исключают, однако, во всех остальных случаях свекла способствует растворению камней и должна присутствовать в рационе диетического питания.

Овощи: картофель, морковь, свеклу отваривают до готовности и нарезают кубиками. Добавляют соленые огурцы или квашеную капусту, репчатый лук. Заправляю винегрет растительным маслом.

По мнению большинства диетологов, каша является оптимальным завтраком, который дает насыщение и обеспечивает потребность организма в клетчатки. Разнообразие круп позволяет приготовить каши на любой вкус.

Каша рисовая на мясном бульоне. Такуе можно есть на завтрак, как самостоятельное блюдо. Сваренный таким образом рис, может также подаваться в качестве гарнира к рыбным и мясным блюдам. Ингредиенты

Промытый рис засыпают в предварительно сваренный кипящий бульон (говяжий или куриный), варят до готовности, порядка 20 минут.

Каша овсяная с сухофруктами. Овсянка – классическое блюдо диетического стола. В предлагаемом варианте ее приготовления, за счет сухофруктов, повышается питательная ценность каши и концентрация витаминов. Ингредиенты:

Овсяную крупу варят на молоке или на воде (в зависимости от предпочтений и медицинских показаний), добавляют соль, сахар, измельченные курагу, изюм, чернослив, оставляют под крышкой на слабом огне 2-3 минут. Чтобы сухофрукты в готовом блюде не были жесткими, их можно сначала замочить в воде на 30 минут.

Диетическое питание не предполагает отсутствие на столе десертов. Десерты на основе ягод и фруктов, творога и йогурта, не только делают питание более разнообразным, но и служат дополнительным источником полезных веществ.

Пудинг творожный. На основе творога получается легким и низкокалорийным. Добавляя в основу сухофрукты, орехи, цукаты можно получать разнообразные вкусовые вариации десерта. Ингредиенты:

В творог добавляют взбитое с сахаром яйцо, манку, ванилин, соль. По желанию, можно добавить изюм или цедру апельсина. Все хорошо перемешивают.

Тесто выкладывают в форму для выпечки, можно использовать порционные силиконовые формы для кексов. Выпекают в духовке 20-30 минут.

Морковно-яблочное суфле. Для приготовления суфле можно использовать любые ягоды и фрукты. Самостоятельно приготовленное суфле является хорошей альтернативой готовому мармеладу и пастиле. Ингредиенты:

Яблоко очистить от кожуры, нарезать дольками. Морковь почистить и потереть на крупной терке. Положить все в кастрюлю с небольшим количеством воды и томить под крышкой 15 минут.

После чего перемещать блендером, добавить взбитое с сахаром яйцо, корицу, молотых овсяных хлопьев и 1 ст.л. кукурузной муки.  Полученную массу поместить в пароварку на 15-20 минут. Перед подачей суфле можно украсить кусочками фруктов и орехами.

Образ жизни для предупреждения недуга

Диетическое питание является неотъемлемым, но не единственным условием профилактики и лечения уролитиаза.

Наряду с ограничениями в рационе, не стоит забывать о необходимости соблюдения режима труда и отдыха, разумных физических нагрузках, прогулках на свежем воздухе.

Только комплексный подход может гарантировать, что терапия мочекаменной болезни будет успешна, а риск рецидивов сведен к минимуму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *