Диета при повышенном инсулине в крови, основные правила и ограничения

Диетическое меню

Режим питания должен состоять из 5-6 приемов пищи, желательно разделить их на 3 основных трапезы и пару перекусов. Количество углеводов рекомендуют принимать каждый раз в одинаковом количестве. В сутки положено 300 г медленных углеводов.

По возможности лучше составить первое меню на неделю совместно с диетологом или лечащим врачом. Если такой возможности нет, можно просто руководствоваться списком продуктов и правилами. Уровень сахара, холестерина и давление нужно постоянно измерять. Желательно вести пищевой дневник, хотя бы первое время, чтобы точно для себя определить, какие продукты нежелательны.

Диетическое меню в случае диабета 1 типа и 2 типа практически не отличается. Лечебная методика предусматривает полную сбалансированность рациона. Рассмотрим меню на неделю при диагнозе легкой или средней тяжести заболевания.

День №1

Завтрак: отвар из ромашки, порция перловой рассыпчатой каши.

Перекус: одна запеченная груша или свежее яблоко.

Обед: густой суп из кабачков, лука и цветной капусты, хлеб отрубной.

Перекус: салат из свежих овощей, стакан томатного сока.

Ужин: кусочек запеченной телятины, отварная брокколи с заправкой из лимонного сока.

День №2

Завтрак: диабетические галеты, слабый кофе с молоком.

Перекус: творог пониженной жирности, стакан натурального цитрусового сока.

Обед: отварное пшено, паровые котлеты из постного мяса, свежая зелень.

Перекус: зеленые яблоки, ромашковый чай.

Ужин: карп на пару, стручковая отварная фасоль.

День №3

Завтрак: омлет на пару из 2 белков, салат из сельдерея.

Для салата из сельдерея нужно смешать половинку очищенного яблока, сельдерейный стебель с зеленью и несколько свежих редисов. Дополнить все растительным маслом и льняными семечками, лимонным соком.

Перекус: печеное яблоко, чай с заменителем сахара.

Обед: суп из капусты белокочанной и говядины, ржаной хлеб.

Перекус: кабачковая икра.

Ужин: кукурузная каша, морская капуста, сок из зеленых яблок.

День №4

Завтрак: хлопья из микса злаков, кусочки кураги, кофе.

Перекус: стакан молока, овсяное печенье (на заменителе сахара).

Обед: легкий рыбный бульон с перловкой, тосты из отрубного хлеба.

Перекус: сливы или пара киви.

Ужин: гречневая каша, морская капуста с кусочками лимона, яблочный сок.

День №5

Завтрак: гранола с натуральным йогуртом.

Перекус: салат из фруктов и орехов.

Обед: куриный суп с овощами и булгуром.

Перекус: творог с зеленью, ромашковый отвар.

Ужин: тушеный баклажан с томатами, кусочек ржаного хлеба.

День №6

Завтрак: диетический омлет с твердым сыром, отвар шиповника.

Омлет можно приготовить и без проварки. Для этого взбитые белки и натертый сыр нужно поместить в обычный пакет, выпустить лишний воздух и поместить его в кипящую воду. Варить омлет нужно 15-20 минут.

Перекус: галеты с яблочным соком.

Обед: гречневая каша с морепродуктами, помидоры.

Перекус: стакан молока, груша.

Ужин: отварная рыба, свежий сельдерей с огурцом, отвар ромашки.

День №7

Завтрак: овсянка на воде, кусочки свежего или сушеного абрикоса.

Перекус: отварное яйцо, сок из апельсина.

Обед: печеная индейка или курица с салатом из свежих овощей.

Перекус: йогурт без добавок с низким содержанием жира.

Ужин: пшенная каша с морепродуктами или отдельно кусочек вареной рыбы, огурцы.

Если болезнь не сопровождается лишним весом, как правило, это 1 тип, можно увеличить калорийность за счет овощей, каш, молочной продукции. Второй тип диабета часто вызван неправильным питанием и сопровождается ожирением, меню в этом случае должно быть более низкокалорийным (до 1300 ккал в день).

Важно разделять трапезы, чтобы постепенно расходовать полученную энергию. Несмотря на ограниченность списка продуктов, в наше время легко можно найти интересные рецепты и рекомендации, чтобы разнообразить питание.

Полезные рецепты при диабете

Рассмотрим наиболее популярные низкоуглеводные диетические блюда и технологию их приготовления.

Вегетарианский суп-пюре

брокколи – 300 г.;
кабачок – 200 г.;
шпинат – 100 г.;
сельдерей – 200 г.;
ржаная мука – 1 ст.л.;
молоко – 200 мл.;
лук – 1 шт.;
сливки – 100 мл;
вода – 500 мл.

очистить, нарезать лук, кабачок, сельдерей, шпинат;
разделить брокколи на соцветия;
опустить в кипящую воду овощи, варить 15 минут;
готовые продукты измельчить при помощи блендера;
в полученную овощную смесь ввести молоко, сливки, добавить соль перец, поставить на плиту;
протушить суп-пюре на медленном огне в течение трех минут;
при подаче украсить зеленью.

Овощной салат

капуста белокочанная – 150 г.;
масло оливковое – 1 ст.л.;
зелень;
помидоры – 2 шт.;
огурцы – 2 шт.

Принцип приготовления: нарезать овощи, смешать в емкости, заправить растительным маслом.

Шницель из кальмаров с луком

сухари панировочные – 25 г.;
кальмары – 400 г.;
лук-порей;
яйцо – 1 шт.;
растительное масло;
зелень (петрушка, шпинат);
репчатый лук – 1 шт.

измельчить тушки кальмаров при помощи мясорубки;
добавить к полученному фаршу молотые сухари, соль;
очистить, нарезать, потомить на сковороде лук;
нашинковать зелень;
взбить яйцо;
смешать лук, зелень, мясо кальмаров;
сформировать шницели из фарша, толщиной 1 см.;
обмокнуть мясной пласт в яйце, обвалять в сухарях;
обжарить в течение 6 минут на огне до приобретения золотистого цвета.

Оладьи с черникой на ржаной муке

творог 2% – 200 г.;
черника – 150 г.;
трава стевия – 2 пакетика по 1 г.;
сода – 0,5 ч.л. без горы;
кунжутное масло – 2 ст.л.;
ржаная мука – 200 г.;
соль;
яйцо – 1 шт.

сделать настойку из стевии: залить 2 пакетика травы стаканом горячей воды (90°С), настоять в течение 30-40 минут, охладить;
помыть ягоды, просушить;
замесить тесто: смешать творог, яйцо, настойку, затем аккуратно ввести муку, соду, чернику, масло;
выпекать на разогретой сковороде 20 минут.

Зразы из цветной капусты

яйца – 2 шт.;
рисовая мука – 4 ст.л.;
зеленый лук;
цветная капуста – 500 г.;
растительное масло;
соль.

Последовательность создания зразов:

разобрать цветную капусту на соцветия, проварить в течение 15 минут, откинуть на тарелку, затем остудить и измельчить;
в полученное пюре ввести рисовую муку, соль;
отставить тесто в сторону на 30 минут;
сварить, измельчить яйцо;
нарезать лук;
скатать шарики из капустного теста, с них сформировать лепешки, в центр которых выложить яично-луковую начинку, защипнуть, обвалять в рисовой муке;
овощные зразы жарить на небольшом огне по 9 минут с обеих сторон.

Запеканка из творога и груш

яйца – 2 шт.;
творог 2% – 600 г.;
сметана 10% – 2 ст.л.;
рисовая мука – 2 ст.л.;
ваниль;
груши – 600 г.

Технология приготовления десерта:

творог растереть с мукой, яйцами, ванилью.
груши очистить от кожуры, извлечь сердцевину, поделить на 2 части: первую – нарезать кубиками 1 см х 1 см, вторую – натереть на крупной терки;
смешать творог с фруктами, оставить «отдохнуть» на полчаса;
выложить тесто в силиконовую емкость, верх запеканки смазать сметаной, распределить по поверхности дольки груш;
выпекать в духовом шкафу при 180°С 45 минут.

Суфле из творога и моркови

морковь – 2 шт.;
ржаная мука – 50 г.;
творог – 200 г.;
петрушка;
соль;
яйца – 3 шт.;
грецкие орехи – 50 г.

творог растереть до однородной массы;
морковь очистить от кожуры, измельчить при помощи терки;
разделить яйца на белки, желтки;
измельчить петрушку, орехи;
ввести желтки в морковно-творожную смесь;
взбить белки;
в формы для маффинов разложить бумажные формы;
белки добавить в тесто, размешать, распределить массу по формочкам;
поставить суфле в печь, выпекать 20 минут при t=190°С.

Таким образом, диета для больных сахарным диабетом играет важную роль, поскольку от правильности ее составления зависит самочувствие и жизнь больного. Поэтому к составлению рациона питания и его следованию, важно отнестись предельно серьезно и внимательно, в противном случае халатность может привести к трагическим последствиям.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Основы диетического лечебного питания:

рафинированные углеводы заменить сахарозаменителями;
соотношение БЖУ должно составлять 20%:30%:50%;

Калорийность дневного рациона зависит от энергозатрат больного, массы тела.

Диета при диабете второго типа предполагает 5-ти разовый прием пищи, при этом все блюда готовят исключительно на пару или в отварном виде. Характерный симптом болезни – высокая чувствительность почек, как следствие, для нормального их функционирования количество белка в рационе больного нужно строго контролировать. При этом, в меню стоит сделать акцент на продукты, которые улучшают жировой обмен: отруби, шиповник, растительные масла, творог, овсяная каша.

Эффективность лечебной диеты обязательно контролируется путем систематических замеров глюкозы в крови: на голодный желудок, через 2 ч. после еды. В случае отклонения показателей от нормы, нужно провести коррекцию рациона питания, дозы сахароснижающих препаратов.

Диабет-диета 9 или стол 9 – сбалансированная программа для больных сахарным диабетом с умеренным ожирением легкой/средней тяжести. Придерживаясь ее, рацион больного составляют: белки (100г.), углеводы (320г.), жиры (80г.), из которых 30 % составляют ненасыщенные триглицериды.

Суть диеты при диабете номер 9 – снизить потребление «простых» углеводов, животных жиров, а также ограничить калорийность питания. Сахар и сладости следует заменить на натуральные подсластители – стевию или нектар агавы, например.

Диета при диабете 2 типа практически не отличается от программы питания людей, которые следят за состоянием своего здоровья:

весь объем суточной пищи делить на 5 приемов: 2 перекуса по 1-2ХЕ, 3 основных по 5-8ХЕ;
не пропускать завтрак;
максимальный перерыв между приемами пищи – 4 ч.;
последний прием пищи вечером – за 1,5 ч. до сна;
в перерывах между приемами пищи рекомендуется есть овощные салаты, фрукты, свежевыжатые соки, отвар из сухофруктов, кефир, молоко, зеленый или фруктовый чай, несладкое печенье (крекер), хлебцы.

Придерживаясь правильной программы питания, больной не только улучшит свое самочувствие, привет в порядок тело, но и избежит страшных осложнений со стороны сердца и сосудов (атеросклероз артерий, инфаркт миокарда, инсульт), поражения глаз (ретинопатия), почек (нефропатия), нервов (нейропатия).

В случае возникновения болезней желчевыводящих путей, печени, мочевого пузыря применяется диета 5 при диабете, которая ограничивает потребление соли – до 10 г/сутки, основывается на приеме зелени, каш, протертых щадящих супов, овощей, ягод, фруктов, нежирных мясных и молочнокислых изделиях. Данная методика лечения совместно с медицинскими препаратами приводит к улучшению самочувствия больного и полному или частичному устранению недуга, в зависимости от стадии осложнения.

Диета на каждый день при сахарном диабете 2 типа

завтрак – спаржа – 100г., яичница из 3-4 перепелиных яиц;
второй завтрак – салат из грецких орехов, кальмаров, яблок – 200 г.;
обед – запеченные баклажаны, фаршированные гранатом, орехами – 100 г., свекольник – 250 г.;
полдник – мороженое из авокадо и какао – 100 г.;
ужин – стейк из лосося под соусом из редиски – 200 г.

День № 2

завтрак – йогурт, геркулес – 200 г. (в качестве подсластителя можно использовать стевию или нектар агавы), яблоко – 1 шт.;
второй завтрак – смузи из фруктов(измельчить в блендере по 80 г. черешню, клубнику, дыню и 4 кубика льда);
обед – запеченная телятина – 150 г., овощное рагу – 200 г.;
полдник – творожно-грушевая запеканка – 150 г.;
ужин – микс из овощей – 200 г., авокадо – половина плода.

День № 3

завтрак – глазунья из двух яиц с добавлением нежирного сыра, базилика, томатов;
второй завтрак – «паровые» овощи – 100 г., хумус – 100 г.;
обед – вегетарианский суп-пюре – 200 г., зеленый горох – 50 г. куриные котлеты – 150 г.;
полдник – груша – 1 шт., миндаль – 50 г.;
ужин – лосось – 150 г., йогурт, шпинат.

День № 4

завтрак – запеченные фрукты (яблоки, сливы, вишня) в нектаре агавы – 200 г.;
второй завтрак – сэндвич с тунцом и листьями салата;
обед – стейк из говядины – 150 г., отварная цветная капуста – 200 г., салат из томатов, рукколы, пармезана – 100 г.;
полдник – фруктово-ягодный десерт (нарезанные манго, киви, клубнику соединить со снегом, залить апельсиновым соком и заморозить) – 150 г.;
ужин – рулет из брокколи – 200 г.

День № 5

завтрак – апельсин – 1 шт.; фруктовый чай, нежирный сыр – 30 г., хлебцы – 2 шт.;
второй завтрак – свекольный салат с орехами – 200 г.;
обед – рис – 200 г., лосось, приготовленный на пару – 150 г., грейпфрут – 1 шт.;
полдник – ягоды со взбитыми сливками 10% – 150 г.;
ужин – отвар шиповника, шницель из кальмара с луком – 200 г.

День № 6

завтрак – суфле из моркови и творога – 200 г.;
второй завтрак – зразы из цветной капусты – 100 г.;
обед – салат из мандарин, куриной грудки, рукколы – 200 г., компот из сухофруктов, овощной борщ – 200 мл.;
полдник – мусс из киви, малины – 200 мл.;
ужин – треска с морковью, приготовленная на пару – 200 г., кефир.

День № 7

завтрак – запеченное яблоко, фаршированное хлопьями овса, орехами, изюмом – 1 шт.;
второй завтрак – фруктово-овощной салат из кольраби, сельдерея, груш – 200 г., креветки – 100 г.;
обед – полента – 200 г., зелень, отварной хек – 200 г., киви – 1 шт.;
полдник – клубника с маскарпоне – 100 г.;
ужин – огуречный салат с луком, шпинатом – 250 г., зеленый чай.

Диета при диабете 2 типа с ожирением направлена на снижение массы тела больного путем уменьшения количества потребления (или полного исключения) продуктов с гликемическим индексом свыше 60 ед. и калорийностью более 350 ккал.

В зависимости от формы протекания заболевания в меню больного могут быть внесены изменения.

Помните, вышеизложенная примерная диета не является универсальной системой питания для всех диабетиков, поэтому в процессе ее соблюдения важно следить за самочувствием. В случае его ухудшения следует из меню исключить «проблемные» продукты.

Диета №9 для беременных

При диабете у беременных (гестационный диабет) низкоуглеводная диета является основным методом лечения. Повышенная потребность в полезных компонентах требует особого внимания к еде. Меню при беременности нужно обязательно согласовывать с врачом.

Точный режим питания и список продуктов зависят от триместра, начального веса мамы, наличия осложнений. Если у женщины нет ожирения и осложнений, диета и перечень мало чем отличаются от обычного стола №9.

Утро нужно начинать с полноценного и плотного завтрака, в котором в достаточном количестве содержатся белки и «медленные» углеводы (растительная пища и цельнозерновые крупы). На перекусы рекомендуется употреблять молоко, орехи, кисломолочные продукты, свежие фрукты. Углеводистую пищу нужно делить на два приема в день, подходят те же каши (кроме манки), бобовые, постное мясо и рыба, творог.

Молоко и его производные следует выбирать с низкой жирностью. При выборе продукта важно обращать внимание на срок хранения. Если молоко «способно прожить» больше 2 недель – это не молоко. Среди молочных продуктов с низким содержанием жира большую часть занимают порошковые виды, которые не несут никакой пользы для малыша и мамы.

За один раз не рекомендуется выпивать больше одной чашки молока. Важно не переусердствовать с молочной продукцией, так как это может дополнительно вызвать аллергию на лактозу у ребенка. Индивидуальную норму молока лучше согласовать с врачом.

Жиры также важны для нормального формирования ребенка. Животный жир не повышает уровень сахара, но богат калориями. Врачи рекомендуют черпать необходимый запас полезных жиров из орехов, семян, растительных масел, авокадо.

Сладкое максимально исключается. Под запретом будут: мед, сухофрукты, выпечка, сладкие сырки, шоколад и др. Кроме этого, нужно ограничить даже кисло-сладкие фрукты, рекомендуется употреблять их не больше 3 раз в день маленькими порциями. Из напитков нужно дополнительно убрать натуральный кофе и зеленый чай.

Сбалансированность в питании очень важна для беременных. Каждый день в рацион должны входить: постное мясо (или рыба), свежие и приготовленные овощи (тушение – лучший способ приготовить овощи), немного крупы, молочная продукция и хлеб (кроме белого).

Дополнительно к диете можно пить специальные комплексы витаминов для беременных.

Главный редактор, заведующий хирургическим отделением

Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

Режим питания при гестационном диабете

В некоторых случаях, в организме будущей мамы происходит сбой правильной работы поджелудочной железы, и как следствие, развивается гестационный диабет. В большинстве случаев данное состояние несложно контролировать при помощи правильного питания.

Диета при диабете при беременности

Исключить из рациона питания сахар, кондитерские изделия, выпечку, манную кашу, сладкие фрукты, продукты, содержащие сахарозаменители.
Сбалансировать ежедневное меню. Суточная норма углеводов – 50%, белков – 30%, жиров – 15-20%. При этом, диета Малышевой при диабете предусматривает минимизацию количества потребления пищи, которая содержит растительные и животные триглицериды (5-10%).
Соблюдать питьевой режим – 1,5–2 л воды в сутки.
Обогатить дневной рацион крахмалистыми (крупы, ржаной хлеб, коричневый рис, бобовые, батат, топинамбур, редька, свёкла) и кисломолочными продуктами.
Перекусывать свежими фруктами.
Распределить суточную норму еды на 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса(ланч, полдник).
Обогатить дневной рацион поливитаминными комплексами для беременных.
Снижать сахар народными средствами при помощи отваров из корней сельдерея, цветков липы, листьев черники, почек сирени, стручков фасоли.
Ограничить потребление кофеина. Допустимая норма алкалоидов – 2 порции кофе или чая.

Оптимальная калорийность дневного рациона беременной женщины – 2000 – 2500 ккал. При этом, безуглеводная диета при гестационном диабете – под запретом.

Как изменения в питании помогут предотвратить диабет?

Многие думают о необходимости ограничения углеводов для профилактики диабета. Углеводы повышают уровень сахара в крови, но они также выполняют множество полезных функций в организме. Нужно знать, какие углеводы и в какое время можно употреблять.

Отличаются же углеводы друг от друга по скорости усвоения, то есть, временем поступления в кровь. Поэтому их можно разделить на «быстрые», «средние» и «длинные» углеводы. К «быстрым» углеводам относятся продукты и напитки, в которые добавляют сахар, в том числе продукты, которые содержат «естественные сахара» (фруктозу) — мед, фруктовые соки, концентраты. Они оказываются в крови буквально через несколько минут после их употребления, резко повышая уровень сахара в крови. Эти углеводы обладают самым высоким гликемическим индексом * . К «средним» углеводам относят: хлеб, крупы, макароны, картофель, свеклу, морковь, кукурузу. Такого рода углеводы всасываются значительно медленнее, соответственно, и глюкоза в крови тоже будет повышаться медленнее. Но, если их подвергнуть длительной кулинарной обработке, их усвоение значительно ускорится. «Длинные» углеводы содержат большое количество растительной клетчатки: это помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, капуста, салат, конечно же, зелень. И переработать организму их сложнее всего, поэтому и уровень сахара будет повышается очень медленно и равномерно. «Длинные» углеводы обладают самым низким гликемическим индексом.

Гликемический индекс — это показатель, который указывает на скорость увеличения уровня сахара в крови после потребления определенных продуктов.

Назначение диеты

Стол №9 назначают пациентам с сахарным диабетом при дополнительном введении инсулина (до 30 ЕД) или без него. Диета №9 назначается людям как с 1-м, так со 2-м типом диабета. С помощью подобранного питания у пациента в ходе лечения нормализуется углеводный обмен и поддерживается нормальный уровень глюкозы.

Стол №9 диетологи часто используют в терапии такого состояния, как нарушение усвояемости углеводов, а также во время употребления такого рациона легко понять чувствительность пациента к назначаемой инсулинотерапии.

Питание по Певзнеру может применяться для детей с диабетом, больных в преклонном возрасте, для кормящих мам и беременных с гестационным диабетом. В каждом случае рацион корректируется вместе с лечащим врачом, поскольку при составлении меню должны учитываться физиологические потребности пациента.

В результате комплексной терапии (медикаменты и стол №9) у больного стабилизируется обмен веществ: жировой, водно-электролитный, углеводный. Нередко, пациенты с преддиабетом, диабетом 2 типа имеют еще и лишний вес, а при соблюдении диеты №9 индекс массы тела может значительно снизиться или даже стать нормальным. Этот показатель очень важен для оценки эффективности проводимой терапии у таких пациентов. Однако прибегать к ней здоровым людям только для похудения не рекомендуется.

Чем опасна инсулинорезистентность?

Изменения возникающие на фоне инсулинорезистентности:

повышение триглицеридов в крови. Это сложные жиры, которые поступают в организм с пищей, а также могут синтезироваться в печени;
в печени снижается синтез гликогена (накапливаемый в печени и мышцах резерв углеводов);
в мышцах снижается захват глюкозы, усиливается катаболизм белка (расщепление белков на аминокислоты). Это приводит к утрате мышечной массы и развитию такого заболевания как саркопения;
возникает избыточный синтез андрогенов, нарушение овуляции, что в свою очередь ухудшает репродуктивную функцию у женщин;
повреждение структуры клетки, дефицит энергии;
повышение уровня мочевой кислоты в крови, что приводит в дальнейшем к проявлению такого заболевания как подагра.

Инсулинорезистентность предшествует развитию:

метаболического синдрома, при котором возникает повышение артериального давления, ожирение, повышение холестерина и триглицеридов крови;
сахарного диабета 2 типа и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, атеросклероза (заболевание при котором происходит отложение жировых бляшек внутри сосуда, нарушающих кровоток).

Уровень холестерина

Уровень его количества не должен превышать стандарт, особенно для людей с диабетом, у которых сосуды уже страдают из-за высокого уровня сахара в крови.

Поэтому из меню необходимо исключить некоторые продукты или сократить их употребление:

мозги, печень и почки;
мясо криля;

Лидерами по уровню холестерина являются эти продукты.

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Ряд факторов вызывает снижение реактивности тканей к гормону.

возрастом и присущими ему изменениями;
периодом вынашивания младенца;
резким увеличением массы тела;
инфекциями, болезнями эндокринного отдела и пр.

Причины инсулинорезистентности часто связаны:

Употребление сладких продуктов вызывает избыток сахара, что стимулирует производство инсулина. В результате уровень чувствительности к инсулину на клеточном уровне снижается, а количество глюкозы остается высоким.

Избыточный вес вызывает нарушение взаимодействия гормональных веществ с рецепторами в жировых тканях, что приводит к неправильному транспортированию глюкозы на клеточном уровне.

Наследственные заболевания имеют значительное значение в проблеме из-за генетической предрасположенности. Пациенты, которые имеют родственников с ожирением, гипертонией и сахарным диабетом, часто имеют нарушения в углеводном обмене.

Патологические механизмы заболевания включают:

повышенными показателями свободных жирных кислот;
воспалительными процессами в жировых тканях и гипергликемией хронического течения
окислительным метаболическим стрессом;
нарушениями митохондриальной функциональности.

Инсулинорезистентность возникает из-за потери отдельных тканей чувствительности к гормону.

Как рассчитать ИМТ (показатель индекса массы тела)?

Следует разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах.

Интерпретация показателя ИМТ:

20-25 – нормальный вес тела, риск для здоровья отсутствует;
25-30 – избыточная масса тела, риск для здоровья повышен;
30-35 – ожирение – риск для здоровья высок;
35 и более – резко выраженное ожирение, риск для здоровья очень высок.

Потребность в инсулине может быть уменьшена путем изменения диеты. Необходимо учитывать гликемический индекс продуктов при коррекции рациона питания. Гликемический индекс — показатель того, насколько определенные продукты повышают уровень глюкозы в крови.

Индекс бывает трех категорий:

низкий — 55 и ниже;
средний — 56–69;
высокий — 70 и выше.

Углеводы с высоким гликемическим индексом расщепляются и усваиваются быстрее, чем другие. Эти углеводы быстрее повышают уровень глюкозы в крови и требуют секреции большего количества инсулина. Поэтому необходимо их исключить из рациона питания, добавлять продукты с низким гликемическим индексом — они расщепляются дольше, глюкоза поступает в кровь более равномерно и полностью расходуется за большее время.

Примеры углеводов с высоким гликемическим индексом, которые быстро повышают уровень глюкозы в крови:

мед;
сахар;
белый хлеб;
сдобные булочки;
картофель фри;
сладкие газированные напитки;
картофельные чипсы.

Примеры продуктов с низким гликемическим индексом:

мясо;
рыба;
яйца;
овощи, например, брокколи, стручковая фасоль, спаржа, морковь. Они содержат мало калорий и углеводов, а также содержат витамины и клетчатку. В продуктах, которые содержат больше клетчатки, гликемический индекс всегда будет ниже.
зелень, листья салата.

Для оценки суммарного влияния углеводов необходимо также учитывать не только качество, но и количество потребляемых углеводов.

Гликемическая нагрузка (ГН) учитывает количество углеводов и отражает, как долго будет оставаться высоким уровень сахара крови. С помощью гликемической нагрузки можно оценить влияние привычных порций продукта на повышение уровня глюкозы крови.

Продукты с ГН от 1-10 можно употреблять свободно, от 10-20 — контролировать количество в рационе питания, более 20 — необходимо ограничить размер порции и частоту употребления этого продукта.

Есть также понятие инсулиновый индекс — как тот или иной продукт повышает уровень инсулина. Инсулиновый индекс определяет какое количество инсулина выбрасывает поджелудочная железа в ответ на поступление порции пищи с любым составом белков, жиров, углеводов.

Молочные продукты имеют высокий инсулиновый индекс, поэтому их при инсулинорезистентности необходимо исключать, допускаются только твердые сыры.

При этом в рационе также не должно быть много фруктов, так как длительное избыточное потребление фруктозы создает повышенную нагрузку на печень, что может способствовать развитию ожирению печени, резистентности к инсулину. Отдавать предпочтение нужно фруктам с низким содержанием фруктозы. Не употреблять более 40 г фруктозы в сутки.

Также вы, наверное, знаете, что в современном мире гастрит является распространенным и часто возникающим заболеванием. Большинство разновидностей гастрита можно лечить с помощью медикаментозного лечения. Некоторые формы гастрита можно лечить с помощью изменения образа жизни или диеты, что особенно важно в качестве уменьшения обострений данной болезни. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем вам ознакомиться с тем, какие должны быть правила жизни при гастрите: чем можно питаться, какая диета и лучшие лекарства от гастрита .

Разрешенные продукты при подтвержденной инсулинорезистентности

Овощи: брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, зелень, баклажан, кабачок, лук, огурец, сладкий перец, редис, помидор и др;
Фрукты и ягоды: лимон, слива, смородина, малина, абрикос, яблоко, грейпфрут, персик, ежевика, апельсин, мандарин и т.д.;
Яйца, кисломолочные продукты без сахара и наполнителей(обладают высоким инсулиновым индексом (ИИ), то есть, повышают выброс инсулина в кровь, ограничиться одной порцией в первой половине дня);
Свежее нежирное мясо: свиная вырезка, куриное филе, постная говядина, индейка (предпочтение стоит отдавать рыбе, так как у мяса высокий инсулиновый индекс);
Рыба и морепродукты (предпочтение морской рыбе, содержащей Омега-3 жирные кислоты);
Крупы: гречневая, булгур, киноа и т.д.;
Орехи и семена без сахара и глазури.

Выбирая продукты при инсулинорезистентности, этот список можно пополнять самостоятельно, отслеживая реакцию организма на новый прием пищи с низким или средний гликемическим индексом. Так, например, полезным будет употребление твердых сыров, нежирной сметаны и сливочного масла в небольшом количестве, если суточный калораж будет ниже, чем их расход, так как дефицит калорий является необходимым для похудения условием.

Питание при инсулинорезистентности

Ниже приведем пример меню, как можно составить себе рацион при развитии ИР. Такое питание подойдет при других нарушениях со стороны углеводного обмена, в том числе при сахарном диабете.

Завтрак: омлет из двух яиц на сливочном масле, салат из свежих овощей и зелени с авокадо и слабосоленым лососем.

Перекус: фундук, яблоко и мягкий творог без наполнителя.

Обед: суп с говядиной без добавления картофеля, овощной салат с киноа, заправленный оливковым маслом и соком лимона.

Ужин: морская рыба на гриле с брокколи и сладким перцем.

Инсулинорезистентность — состояние, которое развивается годами и требует длительной корректировки. Не стоит заниматься самолечением, а при первых же признаках патологии следует обратиться к специалисту за помощью, который после обследования сможет назначить лекарственные препараты для снижения голода, улучшения самочувствия и повышения чувствительности клеток к инсулину.

Стоит запастись терпением, так как диету при ИР необходимо соблюдать длительно, не менее года, чтобы получить ожидаемый результат.

Прессотерапия

Прессотерапия — часть программы коррекции фигуры в нашей клинике. При процедуре пациент надевает многосекционный костюм, в каждый отдел которого поступает сжатый воздух под давлением, контролируемым компьютером.

Сжатие тела помогает очистить межклеточную жидкость, которая содержит отходы клеточной активности. Прессотерапия также улучшает лимфодренаж.

На первом этапе программы применяется прессотерапия в сочетании с другими аппаратными процедурами, такими как Лимфоджей и ВГТ, а также инъекции препаратов. Эти совместные процедуры помогают устранить избыточную жидкость в организме и нормализовать кровообращение в коже.

В завершение скажем, что если вы столкнулись с инсулинорезистентностью на относительно ранних этапах, то у вас есть все возможности, чтобы не пополнить ряды людей с метаболическим синдромом. И помимо своевременного обращения к врачу не забывайте и о таких мерах, как пересмотр рациона питания в сторону более низкоуглеводных блюд, физическая активность и восстановление натриево-калиевого баланса. Помните, все в ваших силах!

Питание во время диеты

Успешный контроль за сахаром в крови и снижение до минимума риска специфических осложнений диабета возможно только с помощью медикаментозной и диетотерапии. Советский ученый разработал необходимый перечень ингредиентов, которые можно употреблять при диабете и те, которые нельзя.

В первую очередь Певзнер отметил, что при диабете очень важно исключить быстрые углеводы. Это необходимо, поскольку такие компоненты моментально расщепляются, насыщают организм глюкозой и сопровождаются резким подъемом уровня сахара в крови. Современные диетологи и эндокринологи согласны с этим утверждением, но вносят некоторые поправки.

Например, раньше считалось, что для диабетика опасны только сладкие продукты. В наше время ученые установили, что для больного имеет значение лишь то, способны ли компоненты повышать сахар. Белый хлеб и картофель, к примеру, могут быть опаснее обычного сахара. Сладкое, конечно, тоже исключается, но к нему добавляются еще некоторые категории.

Необходимо значительно сократить количество животных жиров, растительные – можно оставить в умеренном количестве. Норма белка остается в пределах физиологической потребности, в сутки положено до 110 г, половина из которых должны быть животными.

Основу питания для диабетиков должна составлять растительная пища, особенно овощи и зелень. Клетчатка, которая в них содержится, замедляет процесс расщепления углеводов, а значит снижает их гликемический индекс. Кроме этого, грубые волокна растительных компонентов практически не перевариваются, благодаря чему происходит очищение кишечника и улучшение его перистальтики. Ограничить нужно крахмалистые и сладкие сорта овощей и фруктов: инжир, картофель, свекла, бананы, морковь.

Для приготовления блюд должна использоваться щадящая термическая обработка. Запрещается есть жареное, зато все остальные виды приготовления доступны: на пару, на гриле, в духовке, на воде. Для придания вкуса блюдам запрещается добавлять в них много соли (до 5г), яркие по вкусу специи (карри, острый перец, куркуму), сахар, мед. Чтобы скрасить диетическое питание, можно приправлять еду огородной зеленью, базиликом, прованскими травами.

Значительно снизить при диабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром;
жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
алкоголь, газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

При покупке продуктов в магазине (сыров, напитков, докторской колбасы и др.) важно читать состав. Среди ингредиентов не должно быть вредных добавок, сахарозы, чистого сахара.

Можно использовать ограниченно:

картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед – очень редко можно добавить в напитки или для приготовления блюд, домашней полезной выпечки;
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко, только с учетом отказа от дневной нормы хлеба;
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Перечисленные продукты можно использовать периодически, желательно посоветоваться с врачом, так как для каждого пациента диета может индивидуально корректироваться.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион:

Кисло-сладкие фрукты и ягоды. Желательно использовать их в первой половине дня. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба. Если болезнь сопровождается ожирением, норму мучного нужно сократить еще больше (150-200 г).
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки, твердые сыры (несоленые и нежирные).
Крупы и бобовые (кроме манки и шлифованного риса).
Овощные соки, несладкие фреши, компоты и морсы без сахара, чай, слабый кофе с добавлением молока.

Суточная калорийность должна устанавливаться доктором. Она будет зависеть от образа жизни больного, наличия ожирения или сопутствующих болезней. В пределах нормы нужно потреблять от 1200 ккал до 2300 ккал. Важно следить за питьевым режимом, в день полагается примерно 1,5 литра чистой жидкости.

Диета №9 при диабете имеет одинаковые правила для детей, беременных, с ожирением или без него. Для пациентов с диабетом 1 типа и больных со 2 типом, которые находятся на инсулинотерапии важно учитывать и уметь считать хлебные единицы. Научить этому пациента должен врач-эндокринолог. В остальном же, для каждой категории пациентов немного меняется только химический состав питания. Например, в питание детей вводят больше овощей и кисло-сладких фруктов, а беременным положено больше низкожировой молочной продукции и зелени.

Физиологическое действие инсулина

Инсулин «садится» на свой рецептор, благодаря чему запускается каскад внутриклеточных реакций:

захват глюкозы и синтез гликогена (накапливаемый в печени и мышцах резерв углеводов);
липогенез (процесс накопления жиров);
синтез белка;
захват ионов кальция.

Поступление глюкозы в клетки из кровотока происходит следующим путем:

всасывание эпителиальными клетками кишечника;
облегченная диффузия (проникновение веществ) при участии специальных белков-переносчиков — глюкозные транспортеры (GLUT).

Последние помогают проникнуть глюкозе внутрь клетки. Эти переносчики обнаружены во всех тканях. Существует несколько форм этих белков. GLUT-4 расположен в мышечной, жировой ткани, находится в клетке, а именно в цитоплазме (в ней расположены все компоненты клетки). Когда инсулин приходит к клетке, где есть рецептор GLUT-4, он дает сигнал для перемещения этого белка из цитоплазмы к мембране клетки. После чего этот белок-переносчик подходит к мембране клетки, и только после этого возможен транспорт глюкозы в клетку.

Таким образом белки-переносчики способствуют тому, чтобы глюкоза вместе с инсулином попала внутрь клетки.

При инсулинорезистентности белки-транспортеры глюкозы не перемещаются из жидкого содержимого клетки — цитозоль к мембране и поступление глюкозы прекращается. Когда глюкоза не может зайти в клетку, она откладывается про запас в виде жира.

Классификация болезни и роль питания

Первостепенную роль после медикаментозной терапии стоит уделить рациону питания больного.

Типы диет зависят от стадии угнетения поджелудочной железы, механизма ее проявления и метода лечения.

Степени болезни

Диабет 1 типа. Это тяжелая аутоиммунная болезнь, связанная с нарушением обмена глюкозы. В данном случае поджелудочная железа не продуцирует вовсе или вырабатывает слишком малое количество инсулина, необходимое для поддержания жизнедеятельности организма.Больные с первым типом заболевания вынуждены восполнять нехватку гормона поджелудочной железы путем введения инъекций.«Взять» под контроль инсулинозависимый диабет поможет низкоуглеводная диета, направленная на снижение и поддержание показателя глюкозы в крови 6,0 ммоль/л после еды.Соблюдение правил питания уменьшает риск наступления гипогликемии, осложнений, улучшает работоспособность и самочувствие больного. Диета по дням при диабете см. в п. Диета при сахарном диабете 1 степени.
Диабет 2 типа. Часто данная форма недуга развивается у малоподвижных людей с возрастом, избыточная масса тела которых превышает 15% от общего веса.Диабет 2 типа – наиболее распространенная форма заболевания, она встречается среди больных в 90% случаев.Учитывая тот факт, что 80% диабетиков имеют ожирение, важно особое внимание уделить питанию, которое должно быть низкокалорийным. После снижения веса больной испытывает облегчение – нормализуется артериальное давление и холестерин, снижается инсулинорезистентность. Изменение режима физической активности и лечебная диета помогут приостановить прогрессирование болезни на длительный срок. В противном случае самочувствие пациента будет постепенно ухудшаться. Как соблюдать диету – см. п. Диета при сахарном диабете 2 степени.
Гестационный диабет. Данная разновидность сахарного диабета развивается у 4% женщин в период беременности, чаще во втором триместре. В отличие от заболевания первых двух типов, в большинстве случаев он исчезает сразу после рождения ребенка, однако, иногда может трансформироваться во второй тип диабета. Чтобы не допустить развитие болезни, важно контролировать массу тела в пределах нормы и соблюдать диету при начальных отклонениях.В период беременности, в среднем, прибавка в весе должна составлять 9-14 кг (при ожидании 1 ребенка) и 16-21 кг (двойни). В случае превышения показателей, избавиться от лишних килограммов поможет низкокалорийная лечебная диета 3 при сахарном диабете. Ее суть – сбалансировать рацион будущей мамы (БЖУ) и убрать продукты риска, которые повышают глюкозу в крови (сладости, мучное, картофель). После родов лучший метод снижения риска перехода в диабет 2 типа – употребление пищи с ограниченным количеством углеводов и повышение физической активности (аэробика, пробежки, плавание). При этом, упор рекомендуется сделать на натуральные полезные жиры, белки, и сложные углеводы.

Менее распространенные формы (варианты) сахарного диабета, которые встречаются у 1% населения в мире – преддиабет, латентный, нейрогенный, почечный, стероидный, бронзовый, MODY.

Углеводы в питании при ИНСД

Сочетаемость продуктов остается актуальной при ИНСД, несмотря на некритичный уровень углеводов. Необходимо знать, какие продукты быстрее расщепляются и всасываются, чтобы контролировать уровень сахара в пределах целевых показателей.

Таблица: виды углеводов и скорость их всасывания

Важна сбалансированная диета, учитывающая содержание углеводов. Количество углеводов должно определяться их калорийностью.

Скорость всасывания углеводов определяется не только их формулой, но и внешними факторами:

температурой пищи;
количеством клетчатки;
жирностью продукта.

Углеводы из холодной пищи усваиваются медленнее. Клетчатка и жир также замедляют этот процесс. Если в одном приеме пищи сочетать продукты с высоким гликемическим индексом (быстро усваиваемые углеводы) и пищу с большим количеством клетчатки или жира, то содержание глюкозы в крови будет расти плавно. Это главная задача лечебного питания при ИНСД.

Как бороться с инсулинорезистентностью?

Самые эффективные способы борьбы, исходя из причины — это:

изменения образа жизни;
коррекция питания;
регулярные физические нагрузки.

Физическая нагрузка повышает чувствительность клеток к инсулину и способствует снижению веса. Изменение питания состоит в исключении простых углеводов, продуктов с высоким гликемическим индексом, гликемической нагрузкой, насыщенных жиров.

Диета при сахарном диабете 1 степени

Правильно подобранный сбалансированный рацион питания позволяет:

уменьшить риск появления инсульта, инфаркта, осложнений;
поддерживать сахар в пределах нормы;
улучшить самочувствие, повысить стойкость организма к инфекциям, простуде;
похудеть, при наличии избыточного веса.

Рассмотрим особенности приема пищи, позволяющие поддерживать ее уровень в установленных границах.

Максимальная суточная калорийность блюд (суммарная за день) – 2000 ккал.
Дробное питание (минимум 5 раз).
Исключить из меню сахарозу в чистом виде, чтобы снизить глюкозу в крови.
Основную дозу углеводов распределить на завтрак, обед.
Не есть на ночь.
Исключить прием легкоусвояемых углеводов: выпечки, меда, джема, варенья.
В качестве подсластителя использовать сахарозаменитель, например, стевию.
Следить за качеством, «натуральностью» продуктов.
Подстроить график инсулинотерапии под приемы пищи (препарат длительного действия вводится до еды, короткого – после трапезы).
Подсчитывать количество хлебных единиц для учета съеденного количества углеводов в день. За один прием пищи стоит употреблять не более 8 ХЕ.

При наличии заболеваний ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит), диета при сахарном диабете запрещает прием таких продуктов, как: соленья, копчености, наваристые бульоны, кофе, газированные напитки, алкоголь, грибы, консервы, стимулирующих излишнюю секрецию ферментов, поскольку они оказывают влияние на скорость и уровень всасывания углеводов.

Рассмотрим продукты по категориям – разрешенные и запрещенные, которые стоит учитывать при составлении меню на неделю, чтобы не поднимался сахар. В противном случае включение в рацион питания ингредиентов «зоны риска» может привести к трагическим последствиям.

Разрешенные продукты при диабете 1 типа:

бездрожжевая выпечка (лаваш);
ягоды, фрукты (слива, вишня, лимон, яблоко, груша, апельсин);
соевые продукты (тофу, молоко);
злаки (перловая, овсяная, гречневая каши);
вегетарианские супы-пюре;
напитки (слабогазированная минеральная вода, ягодные муссы, компот из сухофруктов);
овощи (лук, кабачки, перец, свекла, морковь);
орехи (не жаренные);
некрепкий кофе, несладкий зеленый/черный/фруктовый чаи.

Что нельзя есть:

наваристые супы, бульоны;
макаронные, мучные изделия;
сладости (торты, пирожное, конфеты, шоколад, сдоба);
фастфуд, полуфабрикаты;
алкогольные напитки (категорически запрещено употреблять красное десертное вино);
кислые, копченые, острые блюда;
жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка), рыбы (скумбрия).

Жесткая диета при сахарном диабете 1 типа базируется на употреблении продуктов с минимальной степенью кулинарной обработки. Овощи, фрукты лучше есть в сыром виде, но допускается их тушить, варить, запекать. Жареную пищу следует исключить из рациона питания больного.

В период интенсивных тренировок в меню спортсмена стоит внести коррективы, поскольку повышенная физическая нагрузка приводит к увеличению расхода углеводов. Среди прочего, в качестве профилактики развития гипергликемической комы, в программу питания больного нужно включить продукты растительного происхождения (отвар черники обыкновенной, чай из шиповника), снижающие уровень сахара.

Рассмотрим в чем заключается строгая диета при заболевании диабетом.

Данная схема питания, как любой лечебный курс, индивидуальна и назначается квалифицированным эндокринологом на основании клинической картины болезни.

Суточная калорийность рациона больного с ожирением по данной диете при инсулине находится в пределах 1200-1400 ккал. При отсутствии необходимости избавления от лишних килограмм, порции блюд можно увеличить.

Диета на неделю для инсулинозависимых с избыточным весом

завтрак – хлеб – 1 ломтик, каша – 170 г., зеленый чай, сыр – 40 г.;
второй завтрак – груша – 0,5 шт, молодой сыр – 60 г.;
обед – борщ – 250 г., тушеная капуста – 200 г., овощной салат – 100 г., паровая котлета – 100 г., лаваш;
полдник – отвар шиповника, творог – 100 г., фруктовое желе – 100 г.;
ужин – зразы из цветной капусты – 100 г., овощной салат – 150 г;
перед сном – молоко – 200 мл.

завтрак – отварная телятина – 50 г., зеленый чай, омлет, помидор – 1 шт., хлеб – 1 ломтик;
второй завтрак – грейпфрут или апельсин – 1 шт, фисташки – 50 г.;
обед – грудка куриная – 100 г., салат из овощей – 150 г., тыквенная каша – 150 г.;
полдник – грейпфрут – 1 шт., кефир – 200 мл.;
ужин – отварная рыба – 100 г., тушеная капуста – 200 г.;
перед сном – несладкий крекер – 50 г.

завтрак – лаваш, некрепкий кофе без сахара, голубцы с мясом – 200 г.;
второй завтрак – клубника – 120 г., йогурт – 200 мл.;
обед – макароны – 100 г., овощной салат – 100 г., рыба, приготовленная на пару – 100 г.;
полдник – апельсин – 1 шт., отвар из сухофруктов;
ужин – творожная запеканка с грушами – 250 г.;
перед сном – кефир.

завтрак – каша – 200 г., зеленый чай, сыр – 70 г. вареное яйцо – 1 шт.;
второй завтрак – тост с сыром, филе индейки;
обед – тушеные кабачки с мясом – 200 г., вегетарианский суп-пюре – 150 г., хлебцы – 2 шт.;
полдник – постное печенье – 15 г., несладкий черный чай;
ужин – стручковая фасоль – 200 г., отварное куриное филе – 150 г., отвар шиповника;
перед сном – диетические сухие хлебцы – 3 шт.

завтрак – нежирный творог (до 5%) – 150 г., кефир – 200 мл;
второй завтрак – тыквенные семечки – 2 ст.л., изюм – 3 ст.л.;
обед – запеченный картофель – 100 г., овощной салат – 150 г., компот без сахара – 100 г.;
полдник – несладкий фруктовый чай, запеченная тыква – 150 г.;
ужин – овощной салат – 200 г., паровая котлета – 100 г. или оладьи с черникой на ржаной муке – 250 г.;

завтрак – отварное яйцо – 1 шт, фруктовый чай, слабосоленая семга – 30 г.;
второй завтрак – творог – 150 г., морковь – 1 шт.;
обед – зеленый борщ – 250 г., голубцы с бурым рисом и морковью – 170 г.; лаваш;
полдник – кефир – 150 мл., хлебцы – 2 шт;
ужин – свежий горох – 100 г., отварное куриное филе – 100 г., тушеные баклажаны – 150 г.;
перед сном – сухие крекеры – 50 г.

завтрак – ветчина – 50 г., гречневая каша – 200 г., зеленый чай;
второй завтрак – салат из тунца, огурца, помидоров черри, ржаного цельнозернового хлеба – 150 г.;
обед – тушеные кабачки с морковью – 100 г., щи – 250 г., хлеб – 1 ломтик, котлета куриная – 50 г.;
полдник – творог – 100 г., абрикосы или сливы – 4 шт;
ужин – шницель из кальмара с луком – 150 г., компот из сухофруктов;
перед сном – молоко – 200 мл.

Низкоуглеводная диета при диабете – строго сбалансированное питание больного для поддержания сахара в пределах нормы и планомерного снижения веса.

Этиология и патогенез

Сахарный диабет – болезнь, известная еще древним грекам. Ее основным признаком в те времена (эллинистический период – IV — 146 до н.э.) было обильное выделение мочи с характерным сладковатым вкусом.

Сегодня от данного недуга страдает 4 % населения земли. По данным ВОЗ, каждый день по всему миру умирает 8640 больных диабетом, за год – 3 миллиона людей. Данный показатель в несколько раз превышает смертность от гепатита и СПИДа. Согласно данным Международной федерации диабета, состоянием на 2014г., количество носителей такого недуга составляет 285 млн. При этом, по прогнозу к 2030г. их количество может возрасти до 438 млн.

Сахарный диабет – хронический полиэтиологический недуг, сопровождающийся абсолютным и относительным недостатком инсулина, нарушением обмена веществ (катаболизм белков, жиров, углеводов с гипергликемией, гликозурией).

У здорового человека глюкоза в крови натощак варьируется в рамках 3,3-5,5 ммоль/л. Если он находится в диапазоне 5,5-7 ммоль/г у человека развивается преддиабет, если превышает 7,0 – болезнь находится в стадии прогрессирования.

ожирение;
наследственная предрасположенность;
вирусные инфекции (грипп, ангина), в результате протекания которых происходит поражение островкового аппарата и формируется скрытый диабет;
психические/физические травмы;
сосудистые, аутоиммунные нарушения.

Внешние факторы, способствующие развитию сахарного диабета:

длительное психическое перенапряжение, стресс, страх, испуг;
употребление продуктов с избыточным количеством углеводов, насыщенными сахаристыми веществами;
длительное переедание.

Центральное место в патогенезе диабета – недостаточность бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, сопровождающаяся неадекватной выработкой ими инсулина (дефицит гормона). Как следствие, происходит изменение островков – гидропическая дегенерация, фиброз, гиалиноз.

Симптомы развития диабета у мужчин и у женщин:

слабость;
полиурия (увеличение количества мочи до 8 л/день);
похудение;
выпадение волос;
сонливость;
учащенное мочеиспускание;
сильная жажда;
снижение либидо, потенции;
зуд стоп, ладоней, промежности;
повышенный аппетит;
раны плохо заживают;
снижение остроты зрения;
запах ацетона из полости рта.

При обнаружении признаков заболевания стоит сразу обратиться к врачу, поскольку эффективность лечения диабета напрямую зависит от скорости выявления первых симптомов недуга, заключения диагноза и проведения медикаментозной терапии. Помните, на начальной стадии болезнь легче поддается лечению.

Миостимуляция

Методика, воздействующая на мышцы, органы и нервную систему с помощью импульсных токов, называется миостимуляцией. Этот метод относится к аппаратной косметологии и позволяет сбросить вес, а также увеличить мышечную массу.

Электрические импульсы усиливают сокращение мышц, улучшают кровообращение и отток лимфы, активизируют обменные процессы, что способствует уменьшению жировых клеток.

Аппарат «Транзион» позволяет проводить электромиостимуляцию различных групп мышц, что экономит время и избавляет от необходимости посещать спортзал для похудения.