Диета при повышенной соли в моче у взрослых

Важно знать родителям о здоровье

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

17 03 2023 19:24:47

Фитостеролы в продуктах питания

16 03 2023 12:13:29

15 03 2023 1:49:44

14 03 2023 21:31:57

Формула идеального веса

Формулы расчета идеального веса

Фосфатида аммонийные соли

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фрукт Кумкват — что это такое?

27 02 2023 18:29:12

Фруктоза при диабете

24 02 2023 17:51:29

Фрукт свити – польза и вред

21 02 2023 6:39:23

Фрукты и ягоды

20 02 2023 4:18:22

18 02 2023 16:20:33

Фтор в организме человека

17 02 2023 17:46:39

Боли в спине после рождения ребёнка

14 02 2023 22:46:18

Фунчоза: польза и вред

13 02 2023 9:50:48

Фуросемид таблетки инструкция по применению

Боли в суставах при беременности

Гастрит и изжога

Где находится ключица у человека на фото?

30 01 2023 18:47:36

Диетическое меню

При составлении рациона важно учитывать наличие сопутствующих болезней, так как ограничения в питании могут расшириться. Рекомендуют составлять меню на неделю вперед, чтобы правильно спланировать рацион.

Понедельник

Завтрак: каша перловая с отбивной из курицы, белый хлеб, чай.

Перекус: сок яблочный.

Обед: бульон с лапшой, хлеб, плов, компот из красной смородины.

Перекус: зеленые яблоки.

Ужин: рыбные котлеты с рисом, отвар из барбариса.

Вторник

Завтрак: манная каша на воде, тосты с джемом, чай.

Перекус: отвар шиповника.

Обед: суп из телятины и зеленого горошка, гречка, хлеб.

Перекус: желе из клюквы.

Ужин: отварное мясо, жареная тыква, ромашковый чай.

Среда

Завтрак: яйцо всмятку, печеные яблоки, чай.

Обед: грибной крем-суп (без картофеля), сухари из белого хлеба.

Перекус: тыквенный фреш, сушки.

Ужин: жареный хек, рис с зеленым горошком, отвар липы.

Четверг

Завтрак: ячневая каша на воде с грибами, чай.

Перекус: кисель из красной смородины.

Обед: суп с лапшой и мясом, бисквит, сок яблочный.

Перекус: пудинг из манки и тыквы.

Ужин: жаркое из говядины и зеленого горошка, отвар барбариса.

Пятница

Завтрак: омлет из двух белков, хлеб с отрубями, чай.

Перекус: компот из брусники.

Обед: мясной суп-пюре, хлебные сухарики.

Перекус: сушки, полстакана молока.

Ужин: фаршированные грибы, отварной рис, брусничный компот.

Суббота

Завтрак: тыквенная каша с пшеном, чай.

Перекус: кисель из яблок.

Обед: бульон с мясными фрикадельками, гречка, хлеб отрубной.

Перекус: яблоки зеленые.

Ужин: заливное из свинины и вареного яйца, отвар шиповника.

Воскресенье

Завтрак: пшеничная каша с котлетой, чай.

Перекус: виноградный сок, галеты.

Обед: крем-суп из тыквы, хлебные сухари.

Перекус: чай из липы, желе из сухофруктов.

Ужин: кролик в сметане, отварной булгур, сок из винограда.

В примерном меню периодически введены кальцинированные продукты, чтобы не допускать критического снижения содержания кальция. Ягодные и фруктовые соки помогают снизить щелочную реакцию в моче, но в небольшом количестве, поэтому сильно увлекаться ими не стоит. Рецепты без использования овощей несложно найти в интернете или просто изменить рецептуру привычных блюд.

Тыква жареная подойдет в качестве гарниров к мясу или вместо завтраков. Для ее приготовления потребуется очистить тыкву от семечек и кожи, немного посолить ее и обвалять в муке. Для диеты 14 подойдет любой сорт муки, кроме ржаной: отрубная, пшеничная, овсяная. Тыкву обжарить на растительном масле до полуготовности. Затем обжаренные кусочки разместить на противень, покрытый пергаментом. Запекать блюдо еще 15-20 минут. Если не солить его до обжаривания, можно печеную тыкву есть с медом в качестве десерта.

Фаршированные зразы избавят от надобности готовить гарнир, так они содержат и мясо, и рис внутри. Для них нужно отдельно отварить 50 г сухого риса и остудить его, масло и соль добавлять по вкусу. 300 г телятины или говядины следует несколько раз перемолоть через мясорубку. Филе должно быть без жира, частиц костей, фасций. К фаршу добавить дольку размоченного в воде хлеба, хорошо все вымешать.

Из мясной массы сформировать плоские лепешки, на середину каждой поместить немного рисовой начинки. Заготовки нужно аккуратно защепить и придать им круглую или овальную форму. Лучше делать это мокрыми руками. Зразы разместить в пароварку и готовить под крышкой 20 минут.

Рыбные кнели – отличный способ разнообразить диетическое меню и пополнить запас полезных компонентов. Для них подойдет любой нежирный вид рыб. Лучше использовать хека, он легко отделяется от костей, что упрощает его обработку. 300 г чистого филе нужно пропустить несколько раз через мясорубку. К нему добавить 100 г размоченного в воде хлеба (тоже перемолотый). Всю массу хорошо взбить, немного посолить.

Отдельно в казане смешать сметану с водой и лавровым листом. В кипящую сметанную смесь поместить кнели и варить 20-30 минут на минимальном огне. Можно приготовить их в пароварке.

Как нормализовать уровень?

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

В лечении используются следующие препараты:

Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

щавель;
шпинат;
ревень;
какао и шоколад;
инжир;
копчености;
пряную пищу;
соль и соленые блюда;
маринады;
продукты с содержанием желатина;
жирные супы и бульоны.

Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

Следует быть умеренным в употрeблении следующих продуктов:

Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употрeблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

компоты из сухофруктов;
березовый сок;
отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
свежие фруктовые или овощные соки;
фильтрованную и кипяченую вода;
специальную диетическую воду для детей в бутылях.

Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

Превентивные меры

Профилактика избыточного количества оксалатов в детской моче направлена на предупреждение их образования. Она предполагает соблюдение основ правильного питания и питьевого режима. С этой целью родителям рекомендуется:

свести к минимуму употрeбление продуктов с избыточным содержанием щавелевой кислоты;
строго следить за приемом витамина С;
исключить полуфабрикаты, фастфуд, сладкую газировку;
обеспечить насыщенное витаминами и сбалансированное питание;
проводить больше времени в движении – дома, на свежем воздухе;
привить любовь к спорту, физическим упражнениям;
создать условия для полноценного отдыха и продолжительного здорового сна.

В качестве профилактики болезни рекомендуется ребенку отвары из листьев черной смородины. груши. Эффективной считается минеральная вода «Ессентуки-20».

Необходимость лечения

Если выявление большой концентрации оксалатов в моче было лишь однажды, значит, причиной являлись погрешности питания, коррекция которых позволила устранить проблему. О нарушениях в работе организма ребенка врачи говорят лишь при сохранении прежних результатов после повторно проведенного исследования. В этом случае назначается комплексное лечение с коррекцией питания, питьевого режима, применением высоко эффективной медикаментозной терапии и поддержкой природными средствами.

Составление диеты для ребенка

Составление ежедневного рациона питания предполагает строгие ограничения. Придерживаться диеты рекомендуется до полной стабилизации всех показателей анализа мочи. После этого можно перейти на нормальное питание, но диету повторить через месяц.

Можно ли цикорий при беременности

Из меню следует убрать исключить продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и витамина С:

зелень – петрушка, сельдерей, шпинат, щавель. ревень;
овощи – чеснок, лук, морковь, свекла, томаты, фасоль;
фрукты и ягоды – слива, цитрусовые, клюква, крыжовник, смородина черная и красная;
перец, горчица;
жареный картофель, экстрактивные бульоны, полуфабрикаты;
молоко и каши на его основе.

Рацион следует обогатить такими продуктами:

овощи – баклажаны, огурцы, капуста, горох, кукуруза, картофель;
фрукты и ягоды – бананы, виноград, яблоки, персики, абрикосы, малина, ежевика;
бахчевые культуры – арбуз, дыня;
отруби и ржаной хлеб;
сухофрукты;
тощие сорта рыбы и мяса.

Разрешается кушать первые блюда, постные или приготовленные на овощных бульонах.

Правила питьевого режима

Важным дополнением диеты считается правильно выбранный питьевой режим. Суточный объем употрeбляемой влаги должен составлять не менее 1,5-2 литра. Сюда входят первые блюда, а также свободная жидкость. Разрешается пить чистую воду без газа, соки, морсы, компоты из свежих или сухих фруктов, травяные отвары. Чай черный или зеленый, сладкая газировка категорически противопоказаны. Соки следует готовить непосредственно перед употрeблением, так в них сохранится максимальное количество витаминов. Магазинные напитки для этих целей считаются бесполезными. Основную часть жидкости рекомендуется выпивать во второй половине дня, чтобы снизить риск оседания оксалатов.

Целесообразность лекарственных средств

В случае отсутствия желаемого результата на протяжении месяца, врач может принять решение о проведении медикаментозного лечения. Комплексного воздействия возможно добиться с помощью следующих групп препаратов:

пробиотики и энтеросорбенты;
диуретики;
витамина А и группы В;
минеральные добавки – калий, магний;
антиоксиданты (антиокислительные средства);
мембраностабилизирующие препараты;
литолитические средства;
противовоспалительные и антибактериальные медикаменты;
комплексные растительные лекарства со спазмолитическим и мочегонным эффектом.

При обнаружении конкрементов значительных размеров врач выполняет специальную процедуру, которая направлена на дробление и выведение их составляющих.

Помощь народной медицины

Оксалатные камни неплохо поддаются растворению, поэтому для этих целей рекомендуется использовать настои и отвары из лекарственных трав. Как дополнение к основному лечению, они способны сократить сроки терапии и добиться положительного результата.

Для расщепления конкрементов подходящими считается такой мочегонный сбор:

Все составляющие следует тщательно измельчить и смешать, взяв по 60 г каждого вида сырья. Шесть столовых ложек заварить 1,5 стакана кипящей воды. Выпивать по 100 мл средства перед каждым приемом пищи, добавив для улучшения вкусовых качеств ложку меда. Курс составляет не меньше недели. Принимать настой следует через соломинку, чтобы сохранить эмаль зубов.

В качестве альтернативы можно использовать и другой рецепт: корень марены, пустырник, бесcмepтник, донник, брусника. Заварить в 250 мл кипятка сбора (по 2 ст. л.), процедить и принимать пять раз в день по 80 мл.

Лечение оксалурии у детей

Здесь существует несколько подходов. Например, при обнаружении оксалатов в моче у ребенка педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям не переживать, а для начала понаблюдать за крохой, при этом корректируя рацион. Из него стоит исключить шоколад, копчености, жирное мясо или рыбу, не слишком часто давать ребенку помидоры, щавель, продукты, содержащие желатин. Чаще всего такое изменение питания позволяет привести анализы в норму.

Следите за питьевым режимом малыша. Необходимо, чтобы ежедневно он выпивал не менее полутора-двух литров воды.
Неплохой эффект дают брусничные или клюквенные морсы. Кислота замедляет усвоение кальция, кроме того, такая среда разрушительно действует на оксалаты и не дает им превращаться в камни.
Обязательно стоит скорректировать меню крохи. Диета, которую назначают при оксалатах, обнаруженных в моче у ребенка, предполагает отказ от продуктов, содержащих много щавелевой кислоты. Вместо них предложите малышу айву, виноград или другие фрукты, в которых много калия. Минимизируйте количество соли, переведите кроху на дробное питание – до шести раз в день небольшими порциями.
Следите за тем, чтобы ребенок активно двигался – изменение положения тела способствует выведению солей.
Что касается медикаментозного лечения, чаще всего оно сводится к приему витаминов, препаратов, содержащих магний и калий. Неплохо помогает и щелочная минеральная вода – она способствует растворению оксалатов.
Препараты-литолитики детям практически не назначают. Подобная терапия не слишком эффективна при образовании оксалатов.
Если соли образовывают твердые соединения, их удаляют оперативным путем. Возможна лапароскопическая или полостная операция. А вот дробление практически не дает результатов из-за высокой прочности камней.

Важно! Не стоит давать детям мочегонные препараты или травы без показания врача, особенно если соли уже превратились в камни. Это может привести к почечной колике или закупорке лоханки.

Диагностика

Если норма оксалатов в моче ребенка превышена, педиатр назначает диагностику. Она должна выявить степень выраженности нарушения, его причины.

Основным методом обследования является клинический и биохимический анализ мочи. При обменном нарушении исследование выявляет высокое количество солей. В моче обнаруживаются кристаллы, следы крови (гематурия). Если патологический процесс привел к воспалению в почках, возникает лейкоцитурия, в моче наблюдается умеренное содержание белка.

Если анализ показал превышение нормы солей, его необходимо пересдать несколько раз. Может потребоваться исследование мочи, собранной за 24 часа (суточный диурез), а также бакпосев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому. При подозрении на нарушение функции почек назначают ультразвуковое сканирование этого органа.

Оксалаты в моче у ребенка – видео

Что делать, если обнаружены оксалаты в моче у грудного ребенка или крохи постарше? Какие прогнозы делают врачи? Какой диете отдать предпочтение? На все эти вопросы даст ответы нефролог в следующем ролике.

Питание на диете

В зависимости от причин, вызвавших фосфатурию, назначается курс лечения, который будет состоять из медикаментов и диеты. Такой рацион призван уменьшить болевые ощущения, ускорить выздоровление, а в некоторых случаях позволяет обойтись и без операции.

При составлении меню запрещено использовать:

колбасные изделия, копчености и консервы;
соленую рыбу – допускается в вымоченном виде;
молочную продукцию в чистом виде (допускается в блюдах в небольшом количестве);
практически все овощи;
кофе, крепкий чай, какао;
шоколад, кондитерские изделия с кремом;
ягоды и фрукты, кроме разрешенных;
хрен, перец, горчица;
ягодные и овощные соки;
алкоголь, квас, сладкие газировки.

Тяжелее всего, как отмечают пациенты, ограничить потребление овощей. Это необходимо сделать на весь период диеты, поскольку большая часть растительной пищи ощелачивает мочу.

Рекомендуют включить в меню:

Мясо и рыбу – разрешены любые виды и сорта, причем готовить разрешено любым способом.
Морепродукты, икру рыб.
Каши – можно использовать все виды круп. Запрещается добавлять в них молоко.
Зеленый горошек, спаржа, все виды грибов, тыква.
Яйца – допускаются в ограниченном количестве. Рекомендуют употреблять не более 1 яйца в день.
Яблоки кислых сортов: Грени Смит, Антоновка, Семеренко, Джонаголд.
Бруснику, клюкву, красную смородину – можно готовить из них десерты или использовать для компота.
Слабый черный чай, легкий кофе без молока и сливок, отвары из шиповника и трав.

Пищу можно готовить на растительном или сливочном масле, допускаются все виды обработки. Для придания блюдам вкусовых качеств можно использовать неострые специи и травы: укроп, петрушка, розмарин, лист лавровый, карри (ограничено). Супы можно варить на рыбном, грибном или мясном бульоне, не допускается добавление картофеля. Для первых блюд можно использовать макароны, крупы, разрешенные овощи.

Поскольку питание исключает ряд полезных компонентов, в меню рекомендуют добавить отрубной хлеб, рыбий жир, дрожжевую выпечку. Один-два раза в неделю в рацион включают кальцинированную пищу, поскольку это необходимо организму. Дополнительно можно использовать витаминные комплексы, но без содержания витамина D. Гипервитаминоз этого компонента может стать причиной первичной фосфатурии.

Как определить количество?

Присутствие и концентрацию оксалатов показывает анализ мочи. Его используют в диагностике патологии у детей и взрослых.

Подготовка к анализу

Выполняют суточный сбор мочи – анализ более информативен, исключает колебания концентрации химических элементов урине на протяжении суток. К исследованию готовятся за 24 часа до сдачи – собирают материал в одну большую емкость.

За 2–3 суток до этого необходимо:

убрать из меню соленое, острое, жирное и слишком сладкое;
исключить все продукты с красящими пигментами – свёкла, морковь, ягоды;
выпивать на протяжении дня не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

Важно! Собирая урину, важно, чтобы наружные половые органы были чистые, для подмываний можно использовать слабый раствор марганцовки или Фурацилина. Чтобы анализ был достоверный – женщинам нельзя сдавать мочу при менструальном цикле. Также исключен сбор материала после полового акта. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщить врачу.

Как собирать и сдавать мочу?

Биоматериал собирают на протяжении 24 часов:

Понадобится ёмкость до 2,5 литров для взрослых и около 1,5 л для детей с плотно закрывающейся крышкой и широким горлышком. Предварительно ёмкость простерилизуйте и высушите.
Запишите время, когда начинаете сбор мочи. Ровно через 24 часа добавьте в ёмкость урину последний раз.
Каждый раз подмывайте половые органы моющими средствами без ароматизаторов и добавок или используйте специальные салфетки для интимной гигиены.
Собирайте урину в отдельную стерильную посуду, после чего переливайте в общий контейнер.
После того как будет внесена последняя порция, перемешайте содержимое тары и перелейте в стерильную банку около 200 мл.

Расшифровка результатов

В норме по анализу в составе мочи не должны быть обнаружены соли.

Оценивают следующие показатели:

уровень кислотности;
белок;
эпителиальные клетки;
слизь;
эритроциты;
цвет и плотность;
кроме оксалатов определяют соли других кислот – фосфаты, ураты, также как и общий анализ мочи;
лейкоциты.

Анализ показывает наличие или отсутствие кристаллов осадка мочи XTAL. Физиологические соли – оксалат кальция, аморфные ураты, мочевая кислота, фосфаты, карбонат кальция и аммоний. На патологию указывают цистин, холестерин, тирозин, лейцин и билирубин.

Дополнительно используют УЗИ и КТ при обнаружении камней в почках, чтобы определить их размер и положение. Применяют биопсию почек и костного мозга (вторую – для выявления солей в костных структурах), эхокардиограмму – с целью исключить или подтвердить наличие солевых отложений в сердце.

Диагностика оксалатурии у детей

Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты. Эта кислота содержится в продуктах питания. Больше всего её в пище растительного происхождения. Появление солей щавелевой кислоты в моче принято называть оксалатурия или оксалурия.

Соли щавелевой кислоты плохо растворимы в воде, поэтому при избытке их в организме они усиленно выводятся через мочевыделительную систему, что приводит к их оседанию в моче.

Также соли щавелевой кислоты могут оседать по ходу всей мочевыделительной системы: в мочевом пузыре, мочеточнике, вызывая повреждение их стенок. В результате чего могут возникать кровотечения.

Таким образом, оксалурия у детей не должна оставаться без внимания со стороны лечащего врача.

Каким методом обнаруживаются в моче?

В отсутствии симптомов поражения мочевыделительной системы первое обнаружение солей щавелевой кислоты в моче происходит при проведении общего анализа мочи (ОАМ). Общий анализ мочи – это комплексное исследование физических и химических свойств мочи, которое включает в себя микроскопическое исследование осадка. Поэтому соли оксалаты в моче у ребёнка изначально могут быть обнаружены при микроскопии мочи.

После того как врач заметил появление оксалатов в моче у ребёнка, он может назначить определение солей щавелевой кислоты в суточной моче.

Как правильно собрать анализ?

Для получения достоверных результатов исследования важно правильно подготовиться. Мочу для общего анализа мочи необходимо собрать в чистую стерильную ёмкость. Важно провести туалет наружных пoлoвых органов. Для получения достоверных результатов исследования моча должна быть собрана сразу же после пробуждения.

Если же пациенту был назначен сбор суточной мочи, нужно также правильно подготовиться к этому. В первый день утреннюю мочу собирать не надо. Все последующие акты мочеиспускания, соответственно всю мочу необходимо собирать в один единый контейнер.

Стоит обратить внимание на то, что в течение суток у разных возрастов выделяется разное количество мочи. Ознакомьтесь с примерными данными и подготовьте соответствующую тару. Собранная моча должна храниться в холодильнике.

Заканчивается сбор суточной мочи утренней порцией 2 дня. Вся собранная моча перемешивается. Отливают 100 миллилитров и несут в лабораторию. Обязательно надо указать объём мочи за сутки, чтобы правильно был посчитан показатель.

Суть заболевания

Оксалаты кальция могут обнаружиться в моче у ребенка (кстати, такое состояние называют оксалурией) в любом возрасте, однако чаще всего их находят в периоде между 6 и 7 годами, а также с 10 до 14 лет.

Оксалатами называют соли щавелевой кислоты. Чаще всего она образует соединения с кальцием, но может и с натрием или калием. Если такие соли не выводятся из организма, они образуют соединения («песок»), которые собираются в почечных лоханках, травмируя как сами почки, так и мочевой пузырь или уретру.

Важно! В суточной порции мочи доля оксалатов не должна превышать 1,3 мг!

Правила лечебной диеты

Диета №7 применяется при таких заболеваниях: в фазе восстановления после острого гломерулонефрита или обострения хронического, при пиелонефрите. В то же время стол номер 7 не подходит пациентам с почечной недостаточностью. В острую фазу гломерулонефрита диета №7 также не показана. Однако, в большинстве случаев, острый нефрит переходит в хроническую форму и тогда рацион №7 должен быть назначен. Но, в первую очередь, при гломерулонефрите стол №7 назначается после месяца от начала заболеваний, когда воспалительный процесс идет на спад.

В начале терапии больному показаны несколько дней голодания, в которые разрешено пить только воду (300 мл/день). После этого применяется стол 7а, затем 7б, 7в или другие рационы по Певзнеру (зависит от состояния пациента).

Такой рацион питания улучшает работу почек, помогая им выводить токсины, которые накопились в результате нарушения процессов образования и выведения мочи. В результате таких мер уменьшаются отеки, восстанавливается кровообращение и улучшается выделительная функция почек.

Рацион сильно ограничивает количество соли и воды, что обеспечивает максимальный покой почкам. Больной на седьмой диете должен пить в сутки не более литра воды. Допустимая норма соли должна устанавливаться врачом на основе анализов. Кроме этого, ограничиваются жиры и белки, чтобы не допускать накопления азотистых “шлаков”, которые образуются в результате переваривания белковой, жирной пищи.

Исключаются продукты с содержанием экстрактивных веществ. Эти вещества возбуждающе влияют на органы пищеварения и почки, провоцируют накопление мочевой кислоты в крови. Больше всего этих компонентов содержится в грибах и мясе: птица, мясо, рыба. Когда работа почек не нарушена, продукты распада белка и жира беспрепятственно выводятся из организма, но когда имеет место заболевание (нефриты, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и т.д.) они накапливаются в крови. Это приводит к отекам, интоксикации, которая нарушает работу внутренних органов, прежде всего головного мозга.

Диета 7 полностью не исключает мясо и рыбу, их можно есть, но только после тщательной термической обработки. Сначала их нужно отварить, а после этого приготовить любым другим способом: отварить, тушить, печь. Примерно половина экстрактивных веществ выходит в бульон, его есть нельзя, допустимы только легкие “вторые” бульоны и овощные отвары. Рыбу и мясо после варки можно использовать для диетического меню – до 150 г в день.

Помимо этого, запрещается щавелевая кислота. Она также вызывает осложнения и может стать причиной обострений. Содержится, в основном, в продуктах зеленого цвета, шоколаде, шпинате, ревене, малине, крыжовнике и др.

Прием пищи на диете должен происходить дробно, минимум четыре раза в день. Дополнительная механическая обработка блюд (измельчение) не обязательна. Готовить можно любым способом (жареное желательно употреблять умеренно). Температура подачи блюд не устанавливается: можно холодные напитки, горячие супы и второе.

Чтобы окончательно ознакомиться с диетой, рассмотрим списки продуктов, меню на неделю и рецепты для лечебного рациона при нефрите.

Диета 14а

Стол №14а, как правило, назначается пациентам с осложненным послеоперационным периодом после травм костей и мягких тканей. Это упрощенная форма основной диеты.

Как правило, диета 14а применяется с перерывами на другие столы по Певзнеру. Схема питания выглядит так: неделя на 14а диете, затем неделя на диете №11 или №15, потом снова №14а, и так далее.

Правила питания остаются такими же: снижается количество щелочной пищи и увеличивается уровень кислотных валентностей. Питьевой режим – усиленный, до 3 литров день. Пищу можно обрабатывать любым образом, если нет дополнительных ограничений. Рекомендуют раздельное питание, по 4-5 небольших приемов еды.

Количество овощей нужно снизить до 100 г в день, преимущественно в первых блюдах. Супы можно готовить с мясом и грибами, с рыбой, лапшой, крупами. На гарниры рекомендуют готовить каши, макароны, бобы, тыкву. Количество яиц можно увеличить до 2 штук в день. Молочная продукция сильно ограничивается, периодически допускается немного творога и твердого сыра. В остальном все запрещенные продукты для стола номер 14 остаются характерными и для стола 14а.

Диета применяется «зигзагообразно» и длится до восстановления здоровья пациента.

Что значит наличие солей оксалатов в моче у ребенка, и в чем состоит специальная диета при оксалатурии?

Оксалурия – это заболевание, чаще всего возникающее у детей 6-10 лет в результате скопления кристаллов кальция и солей. Диагностика болезни начинается со сдачи анализа мочи, после чего врач подтверждает или опровергает диагноз. Лечение оксалурии подразумевает медикаментозную терапию, а также соблюдение гипооксалатной диеты.

Рацион на диете

Чтобы обеспечить больному полноценное питание, при этом не нарушая выздоровление, в меню вносят:

кисломолочные продукты, творог, сметана, молоко, сливки (все низкой жирности);
хлеб из отрубной муки или пшеничной, без соли;
капуста, огурцы, морковь, картошка, листовой салат, другие овощи кроме запрещенных;
разные крупы и макароны любых видов;
яйца любые: до 2 белков в день и половина желтка;
нежирная рыба: судак, навага, окунь, щука, хек, карп и другие;
постное филе: кролика, курицы, телятины, индейки, говядины;
ягоды и сухофрукты;
мед, повидло, джем, мармелад, сахар, желе, леденцы;
корица, ванилин, лимонная кислота, рафинированное масло, уксус;
слабые чаи и кофе, соки, отвары ягод и трав.

Для диетического меню обязательно нужно вводить раз в день первые блюда. Супы должны быть на овощах, без жирного бульона, с добавлением круп или вермишели. Соль не используют. Полезно употреблять курагу, яблоки, изюм, смородину черную. Среди допустимых компонентов есть все необходимое для полноценного и разнообразного меню.

Запрещается использовать для блюд:

мучное с солью, в том числе обычный хлеб;
грибные бульоны, уху, наваристые отвары на мясе;
какао и шоколад;
крепкий чай, алкоголь, газированную воду;
маринады, копчености и соления;
колбасу, консервы, соленую рыбу;
любые сыры и слишком жирную молочную продукцию;
острые и соленые специи и пряности;
щавель, шпинат, ревень, любые бобы;
грибы, редька, чеснок, редис;
лук (можно только в готовом виде);
жир: рыбий, говяжий, бараний, свиной.

Постепенно под присмотром доктора больному будут добавлять по одному запрещенному продукту, чтобы вернуть его к нормальному рациону. Нарушение правил диеты может существенно замедлить процесс выздоровления. Важно четко соблюдать все требования, чтобы не вызвать обострения патологического процесса.

17 03 2023 4:41:48

16 03 2023 13:18:54

15 03 2023 12:24:54

14 03 2023 4:26:45

27 02 2023 5:40:38

24 02 2023 12:59:15

21 02 2023 0:53:13

20 02 2023 10:14:45

18 02 2023 23:19:15

17 02 2023 17:26:41

14 02 2023 17:27:53

13 02 2023 12:38:10

30 01 2023 20:55:47

Могут ли быть осложнения?

При отсутствии терапии отложение солей оксалатов может привести к развитию мочекаменной болезни, закупорке мочевыводящих путей камнем, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. Также при повреждении стенок мочевыделительной системы могут возникать кровотечения и присоединяться инфекция. Это приводит к развитию воспалительных процессов, например, пиелонефриту.

Отклонения от нормы

Как уже было сказано, обнаружение оксалатов в моче называется оксалурия. Однако не всегда соли оксалаты в моче у ребёнка будут явным признаком патологии.

Лабораторные значения

Обнаружение солей щавелевой кислоты 5 – 20 грамм является опасной концентрацией для жизни. Такие цифры говорят о том, что оксалаты не выводятся организмом, а откладываются на стенках органов и тканей. Это может привести к летальному исходу.

Причины отклонений

Как уже было упомянуто ранее, появление солей щавелевой кислоты в моче не всегда будет указывать на патологию в организме. Оксалаты будут повышаться в моче при употрeблении пищи растительного происхождения. Поэтому для выяснения причин оксалатурии назначается диета, о которой чуточку позднее.

Имеется ряд патологических состояний, при которых появляются оксалаты в моче. Среди них могут быть:

дегидратация организма или, иными словами, обезвоживание;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
избыток солей кальция в организме способствует кристаллизации оксалатов;
гиповитаминоз;
мочекаменная болезнь;
сахарный диабет;
нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника;
нерациональное питание.

При каких симптомах доктор отправит на анализ?

Подозрение на избыточное отложение солей в моче у доктора возникнет при следующих симптомах:

моча станет более насыщенного янтарного цвета, может появиться резкий запах;
наличие кровотечения в мочевыделительной системе в результате отложения камней или песка, что может быть замечено по ультразвуковому исследованию;
болевой синдром – локализация в области живота, почек;
капризность ребёнка является признаком недомогания.

Прогноз на будущее

Своевременная постановка такого диагноза позволяет вовремя принять меры, которые предотвратят превращение в камни. Чаще всего достаточно соблюдения диеты и питьевого режима. Придерживаться ее следует не менее месяца, а в дальнейшем следить, чтобы в детском рационе не было чрезмерного количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Если оксалаты образовываются в результате нарушения обмена веществ, прогноз менее благоприятный, однако соблюдение диеты и медикаментозное лечение позволят избежать осложнений в будущем.

Норма оксалатов в моче

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
3-5 лет –

12 мг/кг в сутки;

Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

Это может быть связано с употрeблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

Как нормализировать уровень оксалатов в моче у ребёнка в домашних условиях?

Как уже говорилось, обезвоживание может привести к оседанию солей щавелевой кислоты. Поэтому родители должны следить за тем, сколько ребёнок выпивает жидкости.

Во избежание влияния пищевого рациона на появление оксалатов в моче важно пересмотреть пищевые привычки ребёнка. Лучше всего перед следующим анализом мочи соблюсти диету:

ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (зелень, щавель, шпинат и другие);
ограничить употрeбление копчёных, солёных продуктов питания;
ввести в питание продукты богатые витаминами группы В, так как они помогают вывести оксалаты из организма;
с овощами следует быть осторожными, полностью нельзя их исключать из рациона, но и злоупотрeблять ими тоже не стоит;
мясо рекомендуется употрeблять в тушенном или варенном виде.

Напоминаю, что мамам грудничком тоже стоит придерживаться примерного питания.

Лекарственные препараты

Терапия избыточного отложения солей щавелевой кислоты должна проводиться в комплексе с диетой и питьевым режимом. Категорически не рекомендуется самолечение. Только врач имеет права назначить вам лекарство, которое сможет снизить уровень оксалатов в моче. Подумайте о здоровье вашего ребёнка, так как самолечение может привести к ещё большим осложнениям.

Какие продукты можно есть?

Какие продукты можно есть при повышенной мочевой кислоте – вопрос, интересующий людей, которые впервые столкнулись с данным заболеванием. В рационе должно быть много кисломолочных продуктов, нежирных сортов птицы, мяса и рыбы, но только в вареном виде. Также, рекомендуется употреблять блюда из яиц, но не больше двух в день. Полезной будет диета с крупами с небольшим добавлением растительного и сливочного масла.

Что касается мучных продуктов, то диета при повышенной мочевой кислоте позволяет употреблять молотые отруби, пшеничный и ржаной хлеб, но в не больших количествах. Овощи и блюда из них можно есть в неограниченном количестве. Полезными будут овощные супы. Из десертов можно кушать фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты, ягодные компоты и кисели. Из напитков предпочтение следует отдавать сокам, кофе с молоком, травяным отварам, компотам, зеленому чаю. Предлагаем вам небольшой перечень продуктов, которые можно есть при соблюдении лечебной диеты:

Морепродукты, мясо кролика, курицы, индейки, рыба.
Яйца, молоко, кисломолочные напитки.
В небольшом количестве макаронные изделия и крупы.
Любые овощи, в любом виде и количестве.
Варенье, мед, сухофрукты (изюм запрещен), орешки.
Соки (фруктовые и овощные), чаи, отвары, компоты, настои, минеральные воды, мало минерализованные (щелочные) воды.
Яблоки, цитрусовые, ягоды (малина запрещена) и любые другие фрукты.
Масло (подсолнечное, льняное, кунжутное, оливковое).
Сладости: фруктовые муссы и кремы, мармелад, желе, кисели, мед, варенье и джемы.
Подливы и соусы: только овощные или сметанно-молочные.
Специи: ваниль, корица, лимонный сок, лавровый лист.
Зелень: петрушка, укроп, кинза.
Жидкости: слабый чай, свежевыжатые соки, молоко, чай из шиповника, компоты.

Что делать при оксалатах в моче у ребенка

Общий анализ мочи выявляет признаки даже малейших нарушений в детском организме. И появление в урине оксалатов — повод обратить особое внимание на здоровье малыша. В небольших количествах соли щавелевой кислоты (оксалаты) присутствуют в жидкости, выделяемой почками, у всех людей независимо от возраста. Но когда оксалаты в моче ребенка превышают норму, необходимо выявить причину нарушения и устранить его.

Нормальный показатель присутствия в моче ребенка оксалатов зависит от возраста. Для детишек от рождения до наступления подросткового периода допустимое содержание солей щавелевой кислоты от 8 до 17 мг в сутки (обозначение «мкмоль» для оксалатов не используют). У детей старше 14 лет допускается содержание оксалатов не выше 40 мг ежесуточно.

Специалисты различают несколько разновидностей оксалатов. В зависимости от веществ, из которых они образованы, бывают кальциевые, аммонийные, калиевые и натриевые оксалаты.

Стол №7а

Диету 7а назначают после «голодных» дней в период обострения, на третий или четвертый день. До диеты больной пьет только воду в ограниченном количестве. Применяют этот стол для лечения тяжелой формы острого и хронического нефрита. Задача лечебного рациона состоит в щажении почек, выведении вредных веществ, избавление от отеков.

Больному прописывается преимущественно вегетерианское питание, исключаются те виды овощей, зелени и фруктов, которые противопоказаны для стола №7. Соль полностью исключается, сильно ограничиваются белки. Важно отслеживать количество потребляемой и выделенной жидкости, потому что по этим измерениям доктор определит питьевой режим. Это примерно 400 мл воды, учитываются чаи, соки, супы.

Мяса и рыбы допускается не более 70 г в день, в вареном и дополнительно обработанном виде. Разрешены только нежирные сорта (телятина, грудка курицы, индейка, кролик). Кисломолочная и молочная продукция разрешена к употреблению в объеме 70 г, но только в этот день исключен любой другой белковый продукт (мясо, птица или рыба). Также разрешено только пол яйца в день, лучше брать исключительно белки.

Из круп разрешен рис (ограничено) и саго. Категорически запрещены бобовые и жирные бульоны. Из напитков можно пить натуральные соки, слабые чаи и отвары.

Ориентировочное меню на день для стола 7а

На утро: морковные зразы, спелое тертое яблоко, чашка чая.

Перекус: ягодный кисель, курага.

В обед: овощной вегетарианский бульон, немного сметаны, бессолевая лепешка.

Перекус: желе из черной смородины.

Вечером: капуста тушеная с томатной пастой, картофельный драник.

На ночь: напиток из шиповника.

Ввиду тяжелого состояния пациента, очень важно соблюдать все правила диеты. Употребление запрещенных ингредиентов, большого количества воды и соли может снова привести к обострению.

После улучшения самочувствия больного переводят на другую диету: №7, №7б и др.