Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Осложнения

Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит, возникший еще до начала мочекаменной болезни. В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия.

Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер. Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Какой способ приготовления пищи выбрать

Следуя правильной диете при наличии оксалатов, рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать. Важно отметить, что паровая обработка листовых овощей не является эффективным способом существенного снижения содержания оксалатов в зелени.

Приготовление пищи путем жарки не рекомендуется для продуктов с высоким содержанием оксалата. Этот способ приготовления может привести к потере полезных минералов и витаминов, что негативно сказывается на качестве питания.

Хирургическое лечение

Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

Эндоскопические операции

Суть вмешательства — контактное дробление конкрементов с помощью специальных эндоскопических инструментов. В рутинной практике выполняется:

Противопоказаниями к трансуретральным оперативным вмешательствам могут стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная нефролитолапаксия. Данная методика позволяет через небольшой прокол в почке раздробить (лазером, ультразвуком) раздробить любой конкремент (в т. ч. коралловидный).

Лапароскопические оперативные вмешательства

В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и лапароскопические оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

Дистанционная литотрипсия

Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность, искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

Польза огуречного сока

Лечение, направленное на ощелачивание организма, часто дополняется сокотерапией. Количество жидкости, которое необходимо употребить, определяется индивидуально, исходя из результатов анализов. Обычно сок рекомендуется пить за 30 минут до еды в объеме 100 мл. Этот процесс повторяется 3 — 4 раза в течение дня.


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Сок огурца — эффективное мочегонное средство. В его составе содержится достаточно много кремния, позволяющего восстановить коллоидную структуру мочи. Кроме того, огурец содержит немалое количество калия

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. « Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Пример правильного ежедневного меню

Каждая диета, включая диету при наличии оксалатов в моче, имеет свои преимущества. Необходимо стремиться к своему благополучию. Следуйте правильному питанию! Это поможет сохранить ваше здоровье!

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Коралловидный конкремент правой почки.

Диета при фосфатных камнях в почках

Конкременты в почках, содержащие соли фосфорной кислоты, или фосфаты, являются наиболее быстрорастущими из всех типов камней. Они имеют шиповидную поверхность, которая может серьезно повредить почки и мочевые пути. Если эти камни находятся в почечной лоханке и заполняют всё её пространство, это может привести к блокаде и последующему удалению почки. Поэтому все меры, направленные на профилактику образования фосфатов, включая диету, имеют важное значение.

Соли фосфорной кислоты образуются в результате щелочной реакции мочи и медленной скорости ее образования. Поэтому важно следить за уровнем потребления жидкости (до 3 литров в день) и исключить из рациона продукты, способствующие увеличению уровня рН мочи свыше 7. При проблемах с образованием фосфатных камней рекомендуется избегать употребления мясных бульонов, грибов, орехов, субпродуктов, куриных яиц, сладостей и сдобной выпечки.


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Грибные блюда при фосфатных камнях в почках противопоказаны

Ниже приведен пример того, что может включать в себя рацион питания пациента за один день:

Разработка рациона питания, определение списка разрешенных и запрещенных продуктов, способов их приготовления – это задача врача. Чтобы диета действительно оказалась лечебной, важно учитывать не только химический состав почечных камней, но и сопутствующие заболевания. При наличии таких заболеваний необходимо корректировать рацион, при этом обеспечивая его полноценность. Только в этом случае диета, которую пациент строго соблюдает, сможет принести заметную пользу его здоровью.

Химический состав

Рацион питания человека, столкнувшегося с проблемой оксалатных камней, должен состоять из следующих компонентов:

Количество калорий в данной диете составляет примерно 2600 килокалорий.

Полезные советы

Увеличьте потребление воды. Пить достаточное количество воды помогает предотвратить образование новых камней в почках и способствует их выводу из организма. Рекомендуется пить не менее 2-2,5 литров воды в течение дня.

СОВЕТ №2

Ограничьте потребление продуктов, богатых оксалатами. Оксалаты могут способствовать образованию камней в почках. Избегайте или сократите потребление продуктов, таких как шпинат, ревень, шоколад, кофе, грецкие орехи и чай.

СОВЕТ №3

Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием. Парадоксально, но кальций может помочь предотвратить образование камней в почках. Включайте в свой рацион продукты, такие как молоко, йогурт, творог, сыр и зеленые овощи.

Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

Частые вопросы

Рекомендуется следовать диете, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, нежирными молочными продуктами и ограничить потребление соли, животных жиров и продуктов, содержащих оксалаты и пурин.

Какие продукты следует избегать при наличии камней в почках?

При наличии камней в почках следует избегать продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, ревень, шоколад, кофе, черный чай, а также ограничить потребление продуктов, содержащих пурин, таких как мясо, сардины, горох и шпинат.

Какое количество жидкости следует потреблять при наличии камней в почках?

Рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости, примерно 2-3 литра в день, чтобы помочь снизить риск образования новых камней и способствовать их выведению из организма.

Классификация камней

Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

В результате нарушения уродинамики возрастает внутрилоханочное давление, что приводит к артериоспазму, снижению венозного тонуса и ухудшению перфузии почки в целом. Гемодинамические расстройства и нарушение лимфооттока способствуют развитию инфекционных процессов с участием уреаза-продуцирующих бактерий.

Данные микроорганизмы разлагают мочевину до аммиака, вызывая ощелачивание мочи. На фоне воспаления затрудняется отхождение слизи, слущенного эпителия, некротических тканей из почечных канальцев. Из перенасыщенной солями мочи фосфаты кальция, аммония, магния оседают на органический матрикс – коллоидные тельца, состоящие из гликопротеидов и гликозаминогликанов, которые составляют ядро конкремента.

В дальнейшем происходит кристаллизация солевого осадка с образованием камней, состоящих из кальция фосфата (апатиты), магний-аммоний фосфата (струвиты), дигидрата гидрогенфосфата кальция (брушиты) и др. 75% всех коралловидных камней по своему химическому составу являются струвитными и карбонатапатитными. Среди других конкрементов встречаются оксалатные, цистиновые, смешанные.

Увеличиваясь в размерах, камень постепенно заполняет собой почечную лоханку, одну или несколько чашечек, принимая причудливую форму, напоминающую коралл или олений рог. На поздних стадиях камнеобразования развиваются грубые изменения почечной паренхимы, что приводит к возникновению и прогрессированию почечной недостаточности.


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Фитосборы и витаминные комплексы

В качестве дополнительных методов лечения часто применяются:

Статьи по данной теме

Дробление камней в почках

Удаление камня из почки

Лечение камней почек народными средствами

Виды камней почек

Симптомы камней в почках

Диагностика камней в почках

Растворение камней почек

Диета при камнях в почках

Большой камень в почке

Определение состава камней из почек

При оксалатных камнях в почках рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые оксалатами, такие как шпинат, ревень, шоколад, грецкие орехи и чай.

Какие продукты рекомендуется включить в рацион при оксалатных камнях в почках?

При оксалатных камнях в почках рекомендуется включить в рацион продукты, которые помогают снизить уровень оксалатов, такие как кальций, молочные продукты, овощи с высоким содержанием кальция (брокколи, капуста), а также пить достаточное количество воды.

Какое количество жидкости следует потреблять при оксалатных камнях в почках?

При оксалатных камнях в почках рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости, примерно 2-3 литра в день, чтобы помочь растворить оксалаты и предотвратить их образование.

Как появляются камни и что представляют собой

Если анализ мочи показал наличие солей щавелевой кислоты, это указывает на наличие оксалатурии. Развитие этого заболевания может быть вызвано генетическим нарушением, известным как оксалоз, которое приводит к нарушению обмена щавелевой кислоты в организме. Часто оксалатурия связана с неправильным питанием или хроническими заболеваниями.


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Оксалатный камень представляет собой образование светло-коричневого оттенка или темно-бурого цвета

На рентгеновских снимках часто можно заметить, что оксалаты – это не просто круглые камни, а имеют шипообразные выросты. Именно эти выросты могут повредить стенки мочеточника при выведении камня наружу. Из-за них оксалаты могут приобрести бурый цвет, так как шипы, повреждая мочеточник, вызывают острую боль, жжение и появление крови.

Оксалатный камень имеет сложную структуру, что затрудняет его растворение с помощью лекарств. Удаление крупных образований возможно только при помощи специалиста и операции. Однако нет необходимости паниковать. Маленькие камешки могут быть растворены, а помощь в этом может оказать корректировка рациона питания, основанная на правильной диете.

Диагностика

Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований:

Дифференциальная диагностика

Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

Как питаться при оксалатных камнях в почках

Камни-оксалаты, состоящие из солей щавелевой кислоты, характеризуются медленной реакцией на медикаментозный лизис (плохо растворяются) и склонностью к большим размерам. Поэтому профилактика их образования посредством коррекции питания очень важна.

Формирование камней из оксалатов связано не только с избыточным потреблением пищи, содержащей оксалатную кислоту, но также с недостатком магния в рационе, с врожденными нарушениями обмена веществ оксалатов, с наличием у пациента сопутствующего диабета, дисбаланса витаминов C и B6. Отложения оксалатов в почках могут образовываться при заболеваниях желудка, кишечника, инфекциях мочевыводящих путей.

Рацион при наличии оксалатных камней основан на общих принципах питания при мочекаменной болезни (употребление пищи в небольших порциях и обильное питье) и дополнительно включает исключение из рациона продуктов, богатых оксалатами. К таким продуктам относятся клубника, шоколад, какао, щавель, ревень, шпинат. В умеренных количествах можно употреблять свеклу, чернику, помидоры, черную смородину. Без ограничений можно употреблять фрукты, способствующие выведению оксалатов из организма (груши, сливы, яблоки, виноград, айва). Важно ограничить потребление соли, сахара и животных белков. При этом суточное потребление калорий должно составлять примерно 3 тысячи.


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Свежие ягоды винограда выводят из организма мочевую кислоту

Для достижения этой цели необходимо уметь грамотно выбирать продукты и готовить блюда. Вот пример рациона на день для предотвращения образования оксалатов в моче:

Камни в почках (, )

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути. При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Диета при мочекаменной болезни

Дата публикации статьи —

Диета при мочекаменной болезнииграет немаловажную роль в профилактике или повторного образования камней мочевой системы. Цель диетыпри мочекаменной болезни – уменьшить число факторов риска формирования камней, таких как сниженный объем суточной мочи, повышенное содержание в моче кальция, мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов, пониженная концентрация цитрата в моче, изменение кислотности мочи.

Соки из цитрусовых фруктов обладают анти-камне-образующим потенциалом за счет повышенного содержания в их составе цитратов. Цитраты, повышая рН мочи, снижают риск формирования уратных и цистиновых камней. Однако некоторые исследования выявили парадоксальные результаты, например, апельсиновый сок обладает минимальным защитным действием, а грейпфрутовый и вовсе оказывает камне-образующий эффект.

Диета при потреблении белков

Считается, что повышенное потребление белков животного происхождения является фактором риска образования камней. Кроме того, повышенное потребление белка способствует ожирению, которое также ассоциировано с мочекаменной болезнью.

Избыточное потребление животных белков приводит к повышению содержания кальция и мочевой кислоты в моче, снижает концентрацию цитратов в моче и рН мочи.

Несмотря на наличие патофизиологического обоснования камне-образующего эффекта животных белков, не проведено ни одного крупного исследования, подтверждающего этот факт. Поэтому не все врачи выступают за строгое ограничение белков в диете при мочекаменной болезни.

Роль углеводного обмена

Избыточное потребление фруктозы ассоциировано с высоким риском ожирения, метаболического синдрома и мочекаменной болезни. Фруктоза вызывает инсулинорезистентность, последствием чего является снижение рН мочи и повышение продукции мочевой кислоты. Повышенное потребление глюкозы также может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в моче.

Жиры при мочекаменной болезни

Диета богатая жирами не является фактором риска мочекаменной болезни. Однако избыточное потребление жиров напрямую ассоциировано с ожирением, которое в свою очередь является фактором риска образования конкрементов. У людей с ожирением наблюдается повышенная концентрация в моче кальция, оксалатов, мочевой кислоты, натрия и сульфатов.

Нормализация веса потенциально снижает риск мочекаменной болезни путем улучшения функции почек, восстановления чувствительности к инсулину.

Ограничение потребления натрия снижает риск рецидива мочекаменной болезни. Избыточное содержание натрия в диете приводит к изменению качественного и количественного состава мочи: увеличению концентрации кальция, цистина, снижению концентрации цитрата. С другой стороны избыточное потребление соли приводит к  увеличению объема и рН мочи.

Соли кальция в продуктах

Долгое время врачи рекомендовали ограничивать потребление кальция пациентам с мочевыми камнями, в состав которых входит кальций. Однако множество исследований выявило абсолютно противоположное явление: диета, богатая кальцием, снижает риск образования камней. Этот факт объясняется особенностями всасывания в кишечнике и выведения почками кальция и оксалатов (смотрите ниже). Таким образом, недостаточное поступление с пищей кальция повышает риск образования кальций-оксалатных конкрементов.

Диета с ограничением оксалатов

Оксалаты – соли щавелевой кислоты. Оксалаты, поступающие в организм с пищей, всасываются по ходу всего пищеварительного тракта. Многие исследования подтверждают обоснованность ограничения потребления пищи богатой оксалатами для профилактики образования кальций-оксалатных камней. Но при этом, для уменьшения количества всасывающихся в кишечнике оксалатов, необходимо достаточное поступление кальция. В просвете кишечника кальций связывается с оксалатами, предотвращая его всасывания и увеличивая выведение из организма.

Пища, богатая оксалатами

Диета с низким содержанием оксалатов должна включать в себя не более 40-50 мг оксалатов в день.

Избыточное потребление пищи, богатой пуринами и протеинами повышает риск образования уратных камней.

Пища с высоким содержанием пуринов (исключить из рациона)

Пиво, анчоусы, субпродукты (мозг, почки, печень и др.),  дичь, мясная подливка или соусы, дрожжи, мясные бульоны, все виды бобовых (фасоль, чечевица, горох и др.), сардины, сельдь, скумбрия, морские гребешки.

Пища с умеренным содержанием пуринов (ограничить употребление)

Пресноводная и морская рыба, моллюски, угорь, мясо, птица, мясные супы, спаржа, грибы, цветная капуста, шпинат, бобовые, овсянка, отруби, зародыши пшеницы, весь зерновой хлеб и хлебные злаки, яйца, кофе, чай.

Продукты с низким содержанием пуринов (разрешено употреблять без ограничения)

Хлебобулочные изделия и крупы (с низким содержанием клетчатки, белая мука, рафинированные злаки), орехи, арахисовое масло. Овощи  с невысоким содержанием пуринов, супы-пюре растительные без мясного бульона, фруктовые соки, безалкогольные напитки, желатин, сахар, обезжиренный сыр.

Гурбанов Шамиль Шукурович

Продукты, которые рекомендуется есть

Рацион пациента, у которого обнаружены оксалатные камни в почках, требует специального подхода к питанию. Важно исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать образование камней. Питание должно быть адаптировано таким образом, чтобы в нем было много продуктов, способствующих растворению и выводу оксалатных образований из организма. Среди наиболее рекомендуемых продуктов можно выделить следующие:


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Полезны отвары из сухофруктов (преимущественно яблок и груш)

Для обогащения ежедневного рациона рекомендуется добавить продукты, богатые магнием:

Продукты, богатые оксалатами, чаще всего содержат немалое количество антиоксидантов, жизненно важных микроэлементов и витаминов. Даже подверженные мочекаменной болезни люди не должны полностью исключать такие продукты из рациона. Однако употребление оксалатов следует сократить до 50-ти мг в сутки.

Профилактическое питание, чтобы избежать появления камней в почках

Соли откладываются и формируют камни на протяжении длительного времени. Хорошо, если человек успевает предотвратить патологию.

Врачи рекомендуют придерживаться пищевых ограничений с целью профилактики мочекаменной болезни следующим категориям пациентов:

В вышеупомянутых случаях, подбор индивидуального меню поможет избежать образования конкрементов в почках у людей с предрасположенностью к нефролитиазу.

Принципы диеты

У пациента, у которого обнаружены оксалатные камни, рекомендуется следовать диете №5. При соблюдении этой диеты, количество потребляемых углеводов не должно превышать 300 г в день. Основной принцип этой диеты заключается в выводе избыточной щелочи из организма путем растворения солей и щавелевой кислоты. Существуют определенные продукты питания, которые отлично справляются с этой задачей. Если анализ мочи подтвердил наличие скопления солей щавелевой кислоты, необходимо исключить из рациона некоторые привычные блюда и употреблять только то, что полезно для организма.

Высокий показатель содержания оксалатов в моче подразумевает отказ пациента от продуктов, содержащий высокую долю аскорбиновой кислоты (витамина С). Шиповник можно назвать рекордсменом по содержанию этого витамина в составе.

Из списка блюд исключаются следующие позиции:


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Если в почках диагностирован оксалатный камень, нельзя, чтобы в рационе присутствовал шоколад с большой процентной долей какао

При почечных камнях рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

Покупая продукты, необходимо обращать внимание на содержание в них желатина и тщательно составлять каждодневное меню. Существует версия, что желатин — пищевой компонент, способствующий синтезированию организмом щавелевой кислоты.

Это подтверждает необходимость исключения из рациона таких продуктов, как желе и холодец, а также других блюд, содержащих желатин.

В большинстве случаев врач, который занимается лечением, предоставляет список продуктов, которые нельзя употреблять, а также те, которые рекомендуется включить в рацион при данном заболевании.

Лечение коралловидного камня почки

Хирургические способы извлечения конкремента включают литотрипсию, нефролитолапаксию, открытые операции, а также их комбинации. Выбор той или иной тактики зависит от формы коралловидного нефролитиаза (неосложненный, осложненный), размера и конфигурации конкремента, состояния функции почки:

Для профилактики инфекционных осложнений в до- и послеоперационном периоде всем больным назначают антибиотикотерапию. Препаратами выбора служат фторхинолоны и цефалоспорины.

Консервативная терапия

Консервативная тактика оправдана у больных с 1 стадией коралловидной МКБ при отсутствии явной клинической симптоматики, обострений пиелонефрита, снижения функции почки.

Назначают диету, диуретики, урикозурические препараты, цитратные смеси для снижения рН мочи. Пациентам с гиперпаратиреозом необходима терапия, направленная на коррекцию гиперкальциемии. Для предупреждения инфекции почек осуществляют антибиотикопрофилактику. Реабилитационное лечение проводится на бальнеологических курортах с питьевыми минеральными водами.

Опасность коралловидных камней связана с развитием хронического пиелонефрита, ХПН. Критическая недостаточность функции почек, требующая пожизненного гемодиализа, обычно развивается при двусторонней локализации конкрементов, рецидивирующих инфекциях. Больший риск коралловидный нефролитиаз представляет для пациентов, имеющих одну функционирующую почку.

Коралловидные камни, как правило, имеют большие размеры, сложную конфигурацию, затрудняющую их извлечение. Поэтому после оперативного удаления таких конкрементов осложнения возникают у 30-50% пациентов. В числе таких последствий ⎼ инфекции МВП, уросепсис, почечное кровотечение, перфорация лоханки, уриномы, урогематомы, мочевые свищи и др.

Правила составления диеты при мочекаменной болезни

До недавнего времени медики назначали пациенту определенный диетический стол по Певзнеру – примерное меню для человека с конкретным заболеванием. Данные последних научных исследований коренным образом изменили подходы к понятию рационального лечебного питания, оценке пользы и вреда для организма отдельных блюд. Метаморфозы претерпели  и принципы индивидуального подбора продуктов, с учетом возраста, пола, клинических особенностей нозологии.

Все основные секреты правильного питания при камнях в почках:

Важно знать! Если ранее установка делалась на запрещение употребления конкретных химических веществ, то современная диетология призвана ответить на вопрос – что можно есть при камнях в почках, учитывая пищевые пожелания больного.

Показания для лечебной диеты

Лечебное питание наряду с фармакотерапией и хирургическими методами является составляющей лечения. Рецепта универсальной диеты не существует. Состав продуктов подбирается строго индивидуально, учитывая особенности течения заболевания. Не только обнаружение камня, но и наличие солей в анализе мочи – показание для решения вопроса о назначении дитотерапии.

Кулинарная обработка и схема приемов пищи

Главный секрет питания при камнях в почках – это не что можно есть, а как правильно приготовить пищу. Еда должна приносить пользу и удовольствие. Важно исключать жареные, копченые блюда. Готовка мясных супов нуждается в том, чтобы первый бульон после закипания, был слит. Употребление мяса, птицы, рыбы допускается после предварительной проварки – при этом часть экстрактивных веществ переходит в отвар.

Пациенты часто спрашивают, разрешено ли кушать консервированные продукты. При домашних заготовках следует позаботиться, чтобы не было избытка соли и специй. В этом случае больной мочекаменной болезнью может добавлять их в свой рацион.

В период ремиссии человек должен адаптироваться к трудовому графику. Есть необходимо примерно через 4 часа. Лучше всего запастись едой дома, для транспортировки использовать термос. Режим дня спланировать так, чтобы ужинать за 2 часа до ночного сна.


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Нормы потребления жидкости

Диета больного нефролитиазом с сохраненной функцией почек предполагает увеличение количества жидкости (не менее 2-3 литров в сутки). Среднестатистические объемы необходимой воды для организма вычисляются по формуле:

Такое количество воды способствует снижению концентрации мочи, растворению солей. Некоторые специалисты скептически относятся к данной рекомендации, утверждая , что пить необходимо столько, чтобы полностью утолить жажду.

Внимание! Следует обратить внимание на состав питья. Употребление напитков с повышенным содержанием минеральных веществ может усугубить болезнь и стать причиной приступа почечной колики. Вопрос об ограничении приема жидкости решается индивидуально и зависит от состояния пациента.

Суточное потребление важных элементов при камнях в почках

Правильный рацион питания больного должен содержать все необходимые вещества для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Совместно с лечащим врачом важно подобрать оптимальное меню, чтобы диета при камнях в почках компенсировала энергетические затраты от 1800 ккал в сутки, для человека с избыточным весом – до 2400 ккал, если пациент – мужчина со средней массой до 70 кг.

Белок является основным пластическим материалом, без которого невозможна работа иммунной, нервной, эндокринной систем, рост и дифференцировка тканей. Оптимальное количество суточного потребления белка соответствует одному грамму на 1 кг мышечной массы. Иногда избыточное содержание протеинов – причина образования камней. Исходя из индивидуальных особенностей больного, возможна замена животных белков на растительные.

Безуглеводная диета способствует снижению массы тела, что положительно влияет на течение мочекаменной болезни. Но важно помнить: углеводы обеспечивают потребность в энергии. Поэтому пациенту, у которого обнаружен камень в почках, следует снизить употребление фруктозы до 25 мг в сутки, а легкоусвояемые углеводы заменить клетчаткой.

Рекомендуемый объем жиров для взрослого – 80-90г в сутки. Одну треть должны составлять продукты растительного происхождения. Необходимо также достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

Допустимые продукты и пища, от которой нужно отказаться

Задача консервативного лечения уролитиаза  – ограничение образования осадка из солей и, по-возможности, дробление или растворение каменных конгломератов. Питаться следует таким образом, чтобы способствовать данной цели.

Путем сравнения попробуем уточнить разницу вреда и пользы.

Придерживаться несложных рекомендаций, представленных в данной таблице, необходимо и людям после операции удаления камня, и больным со стентами.

Разные камни — разная диета

Индивидуальная диета для каждого пациента при мочекаменной болезни подбирается с учетом химического состава отложений. Клиничесие проявления одинаковы, а причины, патогенез и методы лечения отличаются.

Нефрологи выделяют следующие типы течения уролитиаза:

Значительно реже встречаются другие виды – отложения холестерина, ксантиновые, белковые камни. Без предварительного обследования и уточнения вида конкрементов нельзя составить оптимальное меню. В большинстве случаев удается установить химическую природу мочи, выбрать подходящую больному диету.

Здоровое питание для мужчин и женщин

Статистически достоверно, что мужская почка более уязвима для образования камней, однако, женщина страдает от болевого синдрома при нефролитиазе значительно чаще. Ученые объясняют данный феномен гормональными и анатомическими отличиями строения мочеиспускательного канала.

Важно знать! Представители обоих полов чаще сталкиваются с проблемой в трудоспособном возрасте. Диета при камнях в почках у мужчин не имеет никаких отличий. Определяющим фактором выступает химический состав осадка. Единственное, в чем мужчина оказался «везунчиком» – коралловидный литиаз и холестериновые камни чаще обнаруживается у дам.

Диета для детей

Если ещё двадцать лет назад случай мочекаменной болезни у ребенка считался казуистикой, то в последние годы увеличивается число детей и подростков, страдающих данной патологией. Педиатры связывают это с употреблением фастфудов, газированных напитков, снижением двигательной активности. Наличие солей в общем анализе мочи в детском возрасте требует немедленного назначения соответствующей диеты из натуральных продуктов.


Диета при коралловидных камнях в почках у мужчин

Примерное меню на неделю

Универсальное меню на неделю для больных мочекаменной болезнью составить практически невозможно. Но придерживаясь следующих рекомендаций, пациент может выбрать подходящие блюда, учитывая личные предпочтения и особенности этиологии и патогенеза образования конкрементов:

Один день в неделю (разгрузочный) специалисты советуют пить чай из лекарственных растений в неограниченном количестве и съедать несколько разрешенных фруктов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *