Диета при кандидозе полости рта у женщин после 50 лет

Опасность

Прогноз кандидоза кожи и слизистых оболочек — благоприятный. Если лечение проведено грамотно, рецидивы обычно не возникают. Только запущенная молочница может перейти в хроническую форму.

Если же речь о диффузном инвазивном кандидозе кишечника, то высок риск генерализации патологического процесса. Ситуацию осложняют имеющиеся у больного сопутствующие заболевания.

Диагностика

Диагностика кандидоза обычно не вызывает трудностей у врачей. Если грибы начали активно размножаться в полости рта, стоматологосматривает слизистую и выявляет типичные для заболевания белесые очаги. Дополнительно им может быть проведено микроскопическое исследование соскоба. Для подбора лекарственных препаратов проводится тест на определение чувствительности.

Диагностика кандидоза половых органов выполняется гинекологами и урологами, в случае с беременностью за консультацией можно обратиться к акушеру-гинекологу. Во время приема врач осматривает слизистые, берет анализ отделяемого из влагалища/пениса и отправляет его на бакпосев. Использование высокоточных лабораторных методик (ПЦР, ПИФ) в данной ситуации не актуально. Диагноз ставится, если выявляется факт интенсивного размножения возбудителей рода Кандида.

Диагностика кандидоза кожи заключается в выявлении грибов путем взятия соскоба с пораженного участка и исследования материала в условиях лаборатории.

Сложнее всего выявить молочницу желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, поскольку визуально оценить характер очагов невозможно. При подозрении на заболевание пациенту назначают лабораторное обследование: анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала.

Для выбора эффективного и безопасного метода исследования кишечника больного направляют на консультацию к врачу-эндоскописту. Во время эндоскопии определяются неспецифические поражения слизистой, поэтому обязательна эндоскопическая биопсия, а также морфологическое исследование биоптатов.

Терапия народными средствами

К основному медикаментозному лечению могут рекомендоваться средства на основе лекарственных трав и рецептов народной медицины.

Однако подобная терапия не может использоваться как основной метод лечения.

Задача народных средств – ускорить процесс выздоровления, снизить выраженность неприятных симптомов, улучшить общее самочувствие больного.

При молочнице полости рта чаще рекомендуются следующие рецепты нетрадиционной медицины:

Отвар календулы. Необходимо взять столовую ложку цветков растения, залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 3-4 часов. Сухое сырье можно заменить настойкой календулы, из расчета: 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды. Таким отваром рекомендуется полоскать полость рот каждые два часа, в течение 10-14 дней.
Чеснок и алоэ. Из чеснока и алоэ необходимо добыть сок в равных пропорциях. Полученную жидкость смешивают с очищенной водой в пропорциях 1:2, далее необходимо добавить небольшое количество натурального меда. Полученную смесь наносят на стерильный марлевый тампон и смазывают инфекционные очаги. Сочетание данных продуктов способствует повышению местного иммунитета.
Сок свежих ягод калины. Ягоды калины принято считать природным антибиотиком, кроме того, они устраняют воспаление и чувство жжения во рту. Сок калины смешивают с теплой водой в равном количестве и применяют в качестве раствора для полоскания полости рта.
Сок свежей моркови. Применяют в качестве полосканий. Морковь содержит множество эфирных масел, способствующих уменьшению воспалительной реакции и ускоряющие процесс регенерации слизистой рта. Рекомендуется данный рецепт использовать не менее 6 раз в сутки.
Отвар шалфея и зверобоя. В равном количестве берут сухое сырье и заливают кипятком. На две столовые ложки ингредиентов понадобится 500 мл кипятка. Полоскать полость рта следует каждые два часа в течение недели. Травы обладают антибактериальным эффектом, устраняют чувство болезненности и жжения.
Масляные примочки. По чайной ложке необходимо взять масло облепихи, шиповника и тыквенных семечек. Все ингредиенты тщательно смешиваются и нагреваются до комнатной температуры. Полученной смесью нужно ежедневно протирать очаги инфекции. Если имеется скопление бляшек и язвенных поражений, то проводятся аппликации с маслами, 3-4 раза в день по 10 минут.

В качестве народного лечения молочницы не рекомендуется использовать такие продукты как сода и перекись водорода.

Подобные ингредиенты, в частности при неправильном сочетании, могут спровоцировать дополнительное повреждение слизистой рта.

Патогенез системного кандидоза

Под воздействием разных факторов количество CD4 и Т-клеток снижается, и иммунная защита ослабевает. Если при этом на коже или слизистых есть повреждения, то грибы могут проникнуть в организм, проходя последовательно три стадии:

Адгезия — прикрепление грибов к клеткам слизистой оболочки. Адгезия грибов Candida связана с их способностью расщеплять секреторный иммуноглобулин А и α-антитрипсин (они защищают слизистые оболочки) и прикрепляться к эпителию.
Колонизация — процесс размножения в месте адгезии.
Инвазия — проникновение грибков через слизистую в подлежащие ткани.

Что можно кушать при кандидозе пищевода? Лечебная диета

Детальные рекомендации по этому вопросу пациенту обязательно даст лечащий врач. Питание должно быть разработано таким образом, чтобы снять клинические проявления грибковой инфекции, создать неблагоприятные условия для его дальнейшего роста и развития. При этом человек должен получить необходимое количество разнообразных питательных веществ, витаминов и минералов, чтобы организм смог бороться с возбудителем.

Диета при кандидозе пищевода в первую очередь подразумевает исключение из рациона сладкого — сахара и фруктов. Нежелательно употреблять и слишком кислые продукты, к примеру, цитрусовые. Они могут привести к раздражению слизистой оболочки пищевода, спровоцировав болевые ощущения.

Под запрет попадают мучные изделия на основе дрожжевого теста и с добавлением меда. Запрещены разнообразные маринады, соусы, грибы, колбасы и др.

Все блюда должны быть приготовлены на пару с минимальным количеством приправ. В ежедневное меню нужно обязательно включать кисломолочные и содержащие клетчатку продукты.

Избавиться от грибка довольно сложно. Чтобы добиться этого, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя самовольно прерывать схему лечения или уменьшать дозировки. Это грозит рецидивом грибковой инфекции в ближайшем будущем.

Диета при молочнице во рту

Для скорейшего выздоровления очень важно правильно питаться. Больному стоит отказаться от продуктов, которые содержат дрожжи, специй и от острой пищи. Не рекомендуется употреблять газированные и алкогольные напитки.

Пока полностью не исчез белый налёт на слизистых ротовой полости предпочтение лучше отдать сокам, травяному чаю, кашам, орехам, слабым мясным бульонам и молочной продукции.

Соблюдение строгой диеты как таковое не является способом лечения. При правильно подобранной терапии оно поможет быстрому выздоровлению.

Витамины и минералы

Препараты данной группы способствует поддержанию иммунитета, улучшению состояния больного. Для этого прописывают Аскорбиновую кислоту. Пиридоксин и Тиамин. При приёме антибиотиков они восстанавливают микрофлору кишечника.

Осложнения системного кандидоза

Системный кандидоз может приводить к тяжёлым осложнениям тех органов и систем, которые он поражает. В зависимости от локализации патологического процесса осложнения могут быть разными.

Хроническое течение может наблюдаться, если количество CD4 клеток находится в пределах 200–500 мкл, что говорит об ослаблении иммунитета.

Если лечение не проводится, грибы проникают в кровь и распространяются по всему организму человека, при этом может развиться одно из самых опасных проявлений системного кандидоза кандидозный сепсис, при котором нарушается работа сразу нескольких органов или систем, что может стать причиной смерти.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения пациенту назначается ряд анализов.

Первичный осмотр проводится врачом-стоматологом.

При необходимости специалист направляет пациента к другим узкопрофильным докторам для выяснения причины патологии.

При кандидозе полости рта важно исключить молочницу пищевода, с этой целью назначаются следующие анализы:

Мазок слизистой глотки для проведения последующего бактериологического исследования (посев на кандиды).
Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта.
Рентген-диагностика с контрастирующим препаратом.

Как проводится лечение

Как правильно лечить оральный кандидоз, чем полоскать и что принимать?

Эффективно ликвидировать заболевание, а также его последствия, возможно при комплексном подходе к терапии.

В зависимости от запущенности патологии, общего состояния больного и сопутствующих болезней, подбираются методы медикаментозного воздействия.

Как правило, назначаются препараты для перорального приема (противогрибковые средства) и местного использования.

Для проведения санации полости рта – антисептики.

Рекомендуется ежедневная обработка слизистой растворами Люголя и Йодинола.

Для повышения регенерационных способностей кожного покрова и слизистой назначается курс витаминных препаратов.

Для повышения эффективности терапии могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез.

В обязательном порядке назначаются препараты для повышения защитных функций иммунитета.

Средняя продолжительность лечения кандидоза составляет 5-10 дней.

Если назначается местное воздействие, то его срок может составлять до двух недель.

При хроническом течении патологии курс терапии продлевается, для исключения рецидива заболевания.

Дозировка и длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке, строго лечащим врачом.

Важно полностью исключить самолечение и бесконтрольный прием лекарств.

В процессе лечения внимание следует уделить рациону питания.

Рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, сладкой, острой, кислой и соленой продукции.

Следует увеличить употребление свежих фруктов и отварных овощей.

О кандидозе полости рта
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Особенности лечения у мужчин и женщин

Терапия при грибковом поражении слизистой рта как у мужчин, так и у женщин одинакова. В обоих случаях она должны быть направлена на борьбу с возбудителем, поднятие иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний.

Особое внимание при лечении необходимо уделить беременным или кормящим женщинам. Некоторые препараты могут нанести вред здоровью малыша. Поэтому курс лечения должен проводить только лечащий врач. Заниматься в этом случае самолечением не стоит.

Разбор клинического случая молочницы во рту у мужчины:

https://youtube.com/watch?v=lcHc_9GhvB4%3Ffeature%3Doembed%26wmode%3Dopaque

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых и детей предусматривает использование местных и общих методов. Оно нацелено на:

устранение сопутствующих заболеваний (если таковые имеются);
санацию и обработку очагов;
укрепление иммунитета.

Местное лечение кандидоза во рту — это полоскание щелочными растворами (борной кислоты, питьевой соды) и наложение аппликаций. Также очаги можно обрабатывать противогрибковыми мазями («Декаминовая», «Левориновая», «Нистатиновая»). Для достижения лучшего эффекта каждые 2-3 дня кремы нужно менять. Хорошего эффекта позволяет добиться обработка полости рта люголем, йодинолом, фукорцином. На время лечения желательно снимать зубные протезы и ортодонтические конструкции.

Общее воздействие на возбудителя оказывают таблетки «Ламизил», «Дифлюкан», «Леворил», «Нистатин». В тяжелых случаях проводится комплексная иммунотерапия, назначаются физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, УФО).

Лечение кандидоза желудочно-кишечного тракта

Если подтверждено наличие кандидоза кишечника, лечение назначается с учетом имеющихся сопутствующих патологий, клинического варианта и переносимости лекарственных средств. Обязательно проводится устранение фоновой патологии, модуляция иммунитета.

Если речь об инвазивной диффузной форме, больного помещают в стационар. Для устранения симптомов используют азольные антимикотики («Итраконазол», «Кетоконазол», «Флуконазол»). Они активно всасываются из кишечника, оказывают выраженное системное действие. Терапию обычно начинают с введения «Амфотерицина В», а позже переходят на использование «Флуконазола».

При неинвазивных формах применяются противогрибковые лекарственные средства нерезорбтивного действия («Нистатин», «Нитамицин»), которые практически не всасываются слизистой кишечника, но оказывают сильное местное действие. Так как кандидоз кишечника тесно связан с дисбактериозом, больному параллельно назначаются эубиотики, противомикробные препараты.

Лечение кандидоза половых органов

В ходе лечения кандидоза половых органов проводятся мероприятия общего и местного характера. Выбор подходящего метода определяется тяжестью заболевания. При легких формах обычно используются местные препараты, при тяжелых — дополнительно назначаются лекарства общего действия.

Так, местная терапия проводится таблетками, мазями и свечами, содержащими:

клотримазол («Канестен», «Кандибене», «Канизол», «Антифунгол»);
нистатин («Тержинан», «Полижинакс»);
миконазол («Гино-дактарин», «Гинезол 7»);
кетоконазол («Низорал»);
пимафуцин («Натамицин»).

Из наиболее распространенных препаратов общего действия, использующихся при лечении кандидоза у мужчин и женщин, — таблетки флуканазола («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан», «Флюкостат»), итраконазола («Орунгал»).

Лечение кандидоза кожи

Для устранения симптомов кандидоза кожи применяются препараты:

противогрибковые антибиотики («Натамицин», «Нистатин», «Леворин»);
средства группы азолов («Миконазол», «Кетоназол», «Клотримазол», «Эконазол») и др.

Если очаги небольшие, вылечить кандидоз кожи можно просто с помощью местных мазей или лазера. При тяжелой форме местное лечение дополняют таблетками.

Другие признаки молочницы

Установить диагноз кандидоз пищевода помогут симптомы, обнаруженные при проведении дополнительных методов исследования, в частности, эзофагогастроскопии.

При этом на слизистой оболочке oesofagus (пищевода) присутствуют небольшие очаги желтого или белого цвета. Они немного приподняты над поверхностью слизистой. Со времени эти участки соединяются, образовывая конгломераты. При этом патогенные грибы, спровоцировавшие развитие заболевания, проникают вглубь, поражая оболочки кровеносных сосудов и мышц.

При проведении микробиологического исследования этих зон определяют дрожжеподобную структуру, равномерный окрас и специфические нити мицелия кандиды, которые свидетельствуют о том, что это молочница.

В зависимости от распространенности грибкового поражения на слизистой оболочке пищевода, различают 3 степени тяжести, которые определяют на основании того, какие присутствуют симптомы :

Характеризуется наличием очаговых изменений. Псевдомицелий грибков находится не только на поверхности слизистой оболочки, но и начинает внедряться между эпителиальными клетками.
Отличается распространенной структурой. Слизистая оболочка поражена полностью. Мицелий грибов проникает глубже, поражая подслизистую часть.
Формируются псевдомембранозные отложения. Нити кандиды попадают в глубокие слои, проникая до мышц.

Терапия молочницы во рту должны проводиться комплексно и последовательно.

В первую очередь назначают препараты, которые способны бороться с грибком. Больному необходимо повысить иммунитет, избавиться от дисбактериоза.

Врач дерматовенеролог о лечении молочницы во рту у взрослых и детей:

Лекарства общего действия

На ранних стадиях заболевания терапия заключается в приёме таблеток для рассасывания:

Дифлюкан принимают при поражениях грибком не только кожного покрова, слизистых, но и внутренних органов. Дозировка препарата не должна превышать одной капсулы в сутки. Примерно через день можно заметить снижение симптоматики заболевания. Если молочница стала последствием сниженного иммунитета, Дифлюкан можно принимать в течение месяца в качестве профилактики.
Леворин или Нистатин принимают четыре раза в день после каждого приёма пищи. Курс лечения составляет примерно две недели. На пятый день лечения можно заметить уменьшение белого налёта в ротовой полости, затягивание ранок и трещин слизистой.
Флуканазол характеризуется биодоступностью и высокой эффективностью. К тому же препарат не имеет противопоказаний: его можно принимать беременным женщинам и детям после пяти лет. Таблетки выпивают по две штуки в день в течение двух недель.

Важно! Назначать приём препаратов должен только лечащий врач после полного обследования и выявления причин. Любое лекарственное средство может вызвать аллергическую реакцию, поэтому пациент должен находиться под присмотром специалистов.

Препараты местного действия

На любых стадиях кандидоза эффективны гели, мази и растворы для полоскания. Связано это с тем, что препараты оказывают непосредственное воздействие на поражённые участки ротовой полости.

Раствор Кандид можно не имеет ограничений в использовании. Он оказывает разрушительное действие на синтез эстрогена, который входит в состав мембраны грибка. Ватную палочку пропитывают в растворе и обрабатывают поражённые участки слизистой рта. Процедуру необходимо проводит не меньше трёх раз в сутки.
Миконазол втирают в поражённые участки дважды в день. Курс лечения иногда длится до шести недель. На это влияет тяжесть заболевания и симптоматика.
С помощью зелёнки, Люголя обрабатывают слизистую несколько раз в день. Раствор Фурацилина используют снятия творожного налёта. Для этого им пропитывают ватный диск и протирают поверхность щёк, языка.

Противогрибковые мази и растворы получили большую популярность. В отличие от таблеток они оказывают воздействие на грибок за короткое время. К тому же они не способны нанести вреда внутренним органам.

Как лечить молочницу у мужчин и женщин:

Народные рецепты

Средства народной медицины оказывают положительное воздействие на грибковое поражение, но только при совместном лечении с медикаментозными препаратами:

Сухие цветки календулы залить стаканом кипятка на час. Отвар принимают каждый день в течение недели вместо чая. Уже через два дня спадёт отёк, площадь поражения слизистой налётом уменьшится.
Головку чеснока измельчить и полученной кашицей обрабатывать поражённые участки три раза в день. Кроме этого, в ежедневный рацион можно дополнительно включить один зубчика.
Клюквенный или морковный соки оказывают противобактериальное воздействие. Каждый день нужно выпивать по ½ стакана около месяца. При необходимости можно дополнительно протирать слизистую рта.
Ватный диск пропитывают в масле алоэ, шиповника или облепихи. Компресс накладывают на двадцать минут ежедневно.
Для лечения молочницы во рту можно использовать натуральный мёд. Перед процедурой аккуратно удаляют налёт марлей, пропитанной в содовом растворе. После этого чайную ложечку продукта держат во рту до полного рассасывания.

Осложнения кандидоза полости рта

Если лечение будет проведено несвоевременно или неправильно, то острый кандидоз может осложниться и перейти в хроническую или инвазивную форму, которая трудно поддаётся лечению. Кроме того, могут возникать такие осложнения, как грибковый эзофагит, трахеит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозный сепсис. Высока вероятность воспаления половых органов у женщин и мужчин.

Кандидозный эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: признаки интоксикации организма, вздутие, изжога, боль в горле, дисфагия (трудности с глотанием твёрдой пищи), горечь во рту или кислый привкус. Может привести к язве пищевода, разрыву пищеводной трубки, внутренним кровотечениям, стриктуре (сужению просвета) пищевода.

Кандидозный трахеит (воспаление трахеи). Симптомы: повышение температуры тела до 37 °C, сильная боль в трахее, грудной клетке, одышка и ощущение удушья при кашле, зуд, жжение, болезненность за грудиной или между лопатками, появление гнойников на коже. рез гнойники на стенках трахеи грибок может проникнуть в кровь, что в дальнейшем приведёт к сепсису.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта. Candida проникает в кишечник и травмирует слизистую оболочку, вызывая тяжёлую форму дисбактериоза. Симптомы: тошнота, рвота с кровью и беловатыми плёнками, повышение температуры тела до 37-38 °C, вздутие и боли в верхней части живота, диарея с примесью белых хлопьев. В случае перфорации стенки желудка могут возникнуть серьёзные последствия, такие как перитонит (воспаление брюшины) или внутреннее кровотечение.

Также к тяжёлому осложнению кандидоза ротовой полости относится кандидозный менингит, который способен привести к летальному исходу. Чаще всего осложнение возникает у больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (иммунодефицит, декомпенсированный сахарный диабет) и у людей со сниженным иммунитетом. Кандидозный менингит проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,2-37,9 °C, цефалгия (постоянные головные боли), сонливость, геморрагическая сыпь по всему телу, рвота, которая не приносит пациенту облегчения, часто без предшествующей тошноты. Возможно появление неврологической симптоматики: нарушения сознания, высшей нервной деятельности, двигательных расстройств, чувствительности, зрения.

Опасность заболевания заключается в резком снижении иммунитета организма и быстром распространении инфекции в спинной и головной мозг. Также имеются сложности при диагностировании заболевания ввиду стёртой симптоматики и отсутствия ярко выраженного менингеального синдрома (признаков раздражения мозговых оболочек).

Присоединение вторичной инфекции. Воспалённые органы и ткани очень чувствительны к другим инфекциям. Быстрее всего они внедряются через язвы и трещины с кровотечением. При присоединении вторичной инфекции могут возникнуть язвенно-некротический стоматит или ангина Венсана, сифилитическая заеда, сифилитическая дисфония (нарушение голосовой функции) и т. д.

Предрасполагающие факторы развития Candida

Послужить к развитию кандидоза у мужчин и женщин могут разнообразные причины.

Основным фактором остается снижение функциональных возможностей иммунной системы.

Пусковым механизмом не редко становятся:

трансплантации
врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы (иммунодефицит, ВИЧ-инфекция)
беременность
менопауза
пожилой возраст

Кроме того, грибковые инфекции во рту могут быть вызваны наличием других заболеваний.

Это сахарный диабет, лейкемия, опухоли, туберкулез или агранулоцитоз (снижение концентрации лейкоцитов).

Также на фоне химиотерапии или лучевого лечения при опухолевых заболеваниях часто возникает грибковая инфекция.

Кроме того, антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты и кортикостероиды, способствуют активному размножению Кандида.

Поскольку эти лекарства способны подавлять работу иммунитета.

Относительно разновидности патологического процесса, на данный момент существует следующая классификация:

Псевдомембранозный кандидоз. Чаще всего диагностируется у детей до года — грудничков. У взрослых пациентов встречается нередко на фоне сопутствующих патологий. Основная локализация инфекции приходится на слизистую щек и неба.
Атрофический кандидоз. Сопровождается развитием выраженного жжения в полости рта, а также сухости. Также принято различать острый атрофический кандидоз.
Гиперпластический хронического течения. Заболевание протекает с образованием плотного белого налета, а также узелков и бляшек. В некоторых случаях инфекционный процесс может распространяться на область пищевода.
Хронический атрофического типа. Данная форма инфекции характера на людей преклонного возраста, а также для тех, кто регулярно использует съемные протезы.

Патогенез кандидоза полости рта

Дрожжеподобные грибы легко сапрофитируют в организме человека, то есть питаются мёртвыми органическими веществами. Первостепенная роль в инфекции, вызванной грибами рода Candida, отводится снижению иммунной функции организма, а именно поглощающей (фагоцитарной) активности моноцитов и нейтрофилов (белых кровяных телец, которые защищают организм от инфекций). Также имеет значение нарушение взаимосвязи Т- и В-лимфоцитов и нарушение функции Т-лимфоцитов.

В этом случае фагоциты, которые в норме должны захватывать и уничтожать чужеродные частицы, поглощают некоторые из видов дрожжеподобных грибов, но убить их не могут. Такой процесс называют незавершённым фагоцитозом. При этом чужеродные агенты, поглощённые клетками иммунной системы, остаются жизнеспособными. Они находятся в спящем состоянии и при хороших условиях (например при ослаблении иммунитета) снова начинают активно размножаться, вызывая рецидив (возобновление) процесса.

При снижении иммунитета отмечается уменьшение подвижности фагоцитов и их хемотаксиса (двигательной реакции на чужеродные клетки). Также снижается уровень фермента миелопероксидазы, который имеет бактерицидное действие. Важную роль в механизмах защиты при грибковой инфекции выполняют железосодержащие метаболиты в сыворотке и внешних секретах — сидероферритин, трансферрин и др. Они ингибируют (подавляют) рост грибов как in vivo (в организме), так и in vitro (в пробирке).

Медикаментозная терапия

При кандидозе пищевода лечение основывается на применении системных противогрибковых препаратов. Поскольку чаще всего это состояние развивается вследствие микотического поражения желудочно-кишечного тракта, необходимо использовать таблетированные или инъекционные формы.

При средней тяжести заболевания и отсутствии выраженного иммунодефицита целесообразным является применение абсорбируемых препаратов — оральных азолов. Таким образом можно добиться подавления активности грибка и его уничтожения. Это достигается благодаря их свойствам изменить проницаемость клеточных мембран, в результате чего кандида повреждается и погибает. Для этого используют Флуконазол, Кетоконазол, Интраконазол и другие противомикотические препараты системного действия.

Лечение кандидоза пищевода должен проводить только специалист. Необходимые средства подбираются на усмотрение лечащего врача, поскольку эффективность некоторых из них зависит от кислотности желудка. При использовании средств на основе кетоконазола необходимо учитывать тот факт, что он работает только при нормальном pH. Вместе с этим данное лекарственное средство отличается высокой эффективностью и показывает отменные результаты в лечении молочницы.

Подобные недостатки отсутствуют у препаратов на основе флуконазола. Именно его чаще всего используют для того, чтобы избавиться от заболевания, локализующегося в пищеводе и других частях желудочно-кишечного тракта.

Выбор необходимого противомикотического препарата для лечения кандидоза желательно делать на основании результатов лабораторных исследований, которые проводятся с целью определения чувствительности к противогрибковым средствам. Однако для этого нужно довольно много времени, а лечение следует начинать незамедлительно, поэтому назначают в основном лекарства, обладающие широким спектром действия.

При тяжелой степени кандидоза врач может принять решение о необходимости внутривенного введения противомикотических средств. Ведь чаще всего это свидетельствует о том, что грибком поражена не только слизистая оболочка пищевода, но и другие органы.

Поскольку одной из основных причин активизации инфекции является ослабление иммунитета, необходимо установить его причину. Ведь молочница нередко сопровождает различные иммунодефицитные состояния, в частности, СПИД, которое некоторые люди могут даже не подозревать. Поэтому для того чтобы успешно лечить кандидоз пищевода, понадобится применение иммуностимулирующих препаратов. Это поможет усилить сопротивляемость организма к воздействию разнообразных возбудителей и быстрее выздороветь.

Как проявляется заболевание

Кандидоз имеет несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга течением и этиологией. Но они имеют один общий признак – кремово-белый налёт в ротовой полости.

Рыхлые и плотные пятнышки локализуются на миндалинах, языке, внутренней поверхности щёк.

Простой способ определить кандиду в домашних условиях:

Виды кандидоза и их симптоматика

Острая псевдомембранознаятворожная консистенция на слизистой, которая сливается в пятна;болевые ощущения во время пережёвывания пищи;чувство сухости и жжения;воспалительный процесс;кровоточивость десен;сухая поверхность губ.

Острая атрофическаяпокраснение и отёк языка;появление белого или коричневого налёта;жжение, умеренная боль,нарушенная речь из-за опухшего языка;неприятный запах изо рта;повышенное слюноотделение;небольшие язвы и трещины на языке;изменение вкусовых ощущений;гиперемия и сухость слизистой рта.

Хроническая гиперпластическаяобразование плотного и толстого налёта на спинке языка;со временем налёт становится жёлтого цвета и спаивается со слизистой оболочкой;сухая слизистая;жжение;появление болей при употреблении кислой и острой пищи;при насильственном удалении на месте бляшек появляются эрозии.

Хроническая атрофическаятрещинки в уголках губ, их сухость;боль и жжение во время еды;покраснение слизистой;складки твёрдого нёба заполняются налётом;затрудняется глотательный рефлекс

Все виды кандидозной молочницы у взрослых сопровождается появлением привкуса металла, иногда может подняться температура или начаться интоксикация организма. Больной жалуется на плохое самочувствие, быструю утомляемость.

Внимание! Хронический кандидоз обостряется при любых инфекционных заболеваниях, снижении иммунитета. Он может затронуть не только ротовую полость, но и пищевод.

Диагностика системного кандидоза

При подозрении на кандидоз следует обратиться к врачу:

при вагинальном кандидозе гинекологу или урологу;
при кандидозе полости рта терапевту, стоматологу или гастроэнтерологу;
при общем недомогании терапевту.

Быстрая и точная диагностика системного кандидоза позволяет как можно раньше начать противогрибковое лечение и тем самым улучшить прогноз.

Диагноз «системный кандидоз» ставится на основании лабораторных исследований, но сначала врач спрашивает пациента о его жалобах и осматривает.

Сбор анамнеза и жалоб

На приёме врач изучает историю болезни пациента и спрашивает про жалобы. Среди жалоб может быть белый налёт на слизистых, чувство жжения и дискомфорта, неприятный запах изо рта или влагалища, общее ухудшение состояния, боли в животе, в горле и т. д.

Осмотр

В зависимости от жалоб специалист осматривает слизистые оболочки влагалища или полости рта. Если есть признаки поражения дыхательной системы, врач может провести аускультацию (выслушивание), при подозрении на поражение органов брюшной полости перкуссию (простукивание) и пальпацию (прощупывание) и т. п.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования позволяют выявить грибы в исследуемых материалах, а также помогают определить вид гриба-возбудителя и его чувствительность к антимикотикам. Но лабораторная диагностика не всегда проста.

Так как симптомы болезни многообразны, приходится исследовать разный патологический материал: образцы кожи, собранные при соскобе; мокроту; кровь; мочу; ликвор (спинномозговую жидкость); фекалии; желчь; ткани, полученные при пункции полостей (например, желудка); вагинальные выделения; отделяемое свищей; биопсийный материал (кусочки слизистой желудка).

Дифференциальную диагностику проводят с трихомониазом, гонореей, гарднереллёзом, лейкоплакией, аллергическим стоматитом, хейлитом и сифилисом.

Классификация и стадии развития кандидоза полости рта

Клиническая классификация микозов Н.Д. Шеклакова (1976 г.):

Поверхностный кандидоз. слизистых оболочек, кожи и ногтей.
Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз — тяжёлая форма грибкового поражения, которая часто рецидивирует и отличается длительным течением. Может затрагивать слизистые оболочки рта и половых органов, кожу лица, головы, рук и ног, туловища, ногти кистей и стоп, зубы, глаза и внутренние органы.
Висцеральный (системный) кандидоз различных органов. Поражает внутренние системы и органы.

Классификация кандидоза по течению процесса:

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница). На слизистых оболочках имеются белые творожистые массы, налёт легко снимается, под ним обнаруживается гиперемированный участок.
Острый атрофический кандидоз. Налёт отсутствует, слизистая сухая, она резко гиперемирована. На языке наблюдается атрофия сосочков (т. е. сглаженность рисунка), язык гладкий, имеет ярко-красный оттенок.
Хроническое течение:
Хронический гиперпластический кандидоз. На гиперемированной слизистой появляются серо-белые бляшки, которые плотно спаяны со слизистой.

По локализации кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

кандидозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта;
кандидозный гингивит — воспаление дёсен;
кандидозный глоссит — воспаление языка;
кандидозный хейлит — воспаление губ и др.

С учётом возраста выделяют:

кандидозный стоматит новорождённых и детей (молочница);
кандидозный стоматит и глоссит у взрослых;
кандидозный хейлит у возрастных лиц и др.

Клиническая классификация кандидоза слизистой оболочки полости рта отечественных стоматологов Г. Соснина и Г. Бойко (1985 г.)

острый — заболевание длится меньше двух месяцев (катаральный, псевдомембранозный, эрозивноязвенный);
хронический — длится больше двух месяцев (катаральный, атрофический, гиперпластический).

По локализации поражений выделяют: хейлит (ангулярный), глоссит, гингивит, палатинит (воспаление мягких тканей нёба), стоматит (множественные поражения).

По степени тяжести:

Лёгкая — особого дискомфорта не доставляет, пациентов беспокоит небольшая стянутость в отдельных участках слизистой полости рта.
Средняя — тревожит зуд на всех участках, поражённых грибком, затруднено жевание, пациенту некомфортно говорить.
Тяжёлая — помимо имеющегося зуда присоединяется боль, кровоточивость, возможно повышение температуры.

В37.0 — Кандидозный стоматит.
В37.00 — Острый псевдомембранозный.
В37.01 — Острый эритематозный (атрофический).
В37.02 — Хронический гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
В37.03 — Хронический эритематозный (атрофический) — стоматит под съёмным зубным протезом, вызванный кандидозной инфекцией.
В37.04 — Кожно-слизистый кандидоз.
В37.05 — Кандидозная гранулёма полости рта.
В37.06 — Ангулярный хейлит.
В37.08 — Другие уточнённые проявления в полости рта.

Стадии развития заболевания:

Стадия адгезии — прикрепление микроорганизма к поверхности слизистой;
Стадия колонизациив месте прикрепления;
Стадия инвазивного роста с нарушением барьерных (препятствующих) функций слизистой оболочки;
Стадия проникновения микроорганизма в доступные ткани с дальнейшей диссеминацией (распространением возбудителя инфекции по кровеносным или лимфатическим путям).

Диагностика заболевания

Выявление молочницы начинается со сбора устного анамнеза пациента. Он должен подробно рассказать врачу-стоматологу, когда появились первые признаки, что его беспокоит, присутствуют ли сопутствующие заболевания.

После осмотра ротовой полости больного отправляют на сдачу общего анализа крови, чтобы определить уровень глюкозы. Микроскопическое исследование слизистой ротовой полости и биохимию проводят для подтверждения возбудителя заболевания. Для этого с поверхности языка берут соскоб. Перед процедурой примерно за три часа не рекомендуется есть или чистить зубы.

Диагностика должна быть направлена на выявление причины, спровоцировавшей заболевание. Только в этом случае можно грамотно составить схему лечения. В этом случае при необходимости пациента могут направить на консультацию к эндокринологу или дерматологу.

Какой врач лечит кандидоз:

Прогноз. Профилактика

Своевременная диагностика и правильное лечение дают положительный прогноз для больного. Частота развития осложнений кандидоза зависит от формы заболевания:

при лёгкой — прогноз благоприятный, рецидивы не возникают;
при средней форме вероятность рецидивов существует;
при тяжёлой — возможен переход в хроническое течение с развитием осложнений. Следовательно, осложнения возникают нечасто.

Рецидивы могут возникнуть, если не устранён провоцирующий фактор. Это возможно в нескольких случаях:

пациент не выполняет рекомендации врача;
у пациента есть сопутствующие заболевания (например иммунодефицит, сахарный диабет);
неточная диагностика;
неправильно подобранное лечение первичной грибковой инфекции.

В профилактике молочницы полости рта огромное значение имеет своевременное лечение различных хронических болезней, так как они довольно часто приводят к снижению иммунитета организма.

Для предотвращения появления грибковой инфекции в ротовой полости необходимо:

Следить за гигиеной полости рта: правильно чистить зубы, не травмируя слизистую оболочку; после приёма пищи полоскать ротовую полость специальными средствами.
Зубная щётка должна быть индивидуальной, её нужно менять через каждые 2-3 месяца и тщательно мыть после применения.
Людям, которые носят зубные протезы, после приёма пищи необходимо тщательно их мыть с помощью специальных средств и соблюдать правила хранения.
Отказаться от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя.
Вовремя посещать врача-стоматолога для санации полости рта.

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного лечения молочница во рту способна спровоцировать появление более серьёзных заболеваний:

грибковое поражение слизистой желудка и кишечника;
проблемы с органами дыхания, в некоторых случаях пневмония;
воспаление оболочек головного мозга;
заражение крови.

Внимание! Если во время беременности женщина переболела кандидозом ротовой полости, то это может привести к развитию менингита и сепсиса у новорожденного.

Диета при наличии молочницы во рту

Диетическое питание при кандидозе не менее важно, чем медикаментозная терапия.

Грамотный рацион питания и правильно подобранные продукты позволят ускорить процесс выздоровления и не усугубят течение болезни.

В первую очередь необходимо отказаться от употребления кондитерских изделий и алкогольных напитков.

Они являются своеобразными провокаторами заболевания.

Также рекомендуется отказаться или свести к минимуму употребление слишком соленой и острой пищи, блюд с повышенным содержанием специй.

После окончания медикаментозного лечения врачи рекомендуют придерживаться диетического питания еще в течение нескольких месяцев для исключения развития рецидива.

Рацион питания можно разнообразить следующими продуктами:

крупы различных сортов
выпечка, изготовленная без использования дрожжей
нежирные сорта рыбы и мяса
все виды зелени, овощей и фруктов
йогурты, закваски, ряженка
сухофрукты, травяные чаи, компоты

Факторы неблагоприятного прогноза:

злокачественное новообразование;
применение мочевого и артериального катетера;
мужской пол;
применение глюкокортикостероидов.

Профилактика системного кандидоза

Чтобы предотвратить развитие системного кандидоза, необходимо:

Вести здоровый образ жизни:
отказаться от курения и алкоголя;
быть физически активным;
питаться сбалансировано, употреблять больше клетчатки и витаминов и меньше острой, солёной и жареной пищи;
соблюдать режим труда и отдыха;
больше времени проводить на свежем воздухе.
Исключить случайные половые контакты, использовать барьерную контрацепцию.
Соблюдать личную гигиену полости рта и половых органов: чистить зубы два раза в день, подмываться.
При вагинальном и других формах поверхностного кандидоза определять чувствительность грибов к антибиотикам, чтобы подобрать грамотную терапию и не допустить распространения инфекции у ослабленных пациентов.
Медицинские работники должны следовать правилам инфекционной безопасности.

У людей с высоким риском развития системного кандидоза может проводиться профилактика противогрибковыми препаратами.

Обычно она рекомендуется для следующих групп:

пациентам с трансплантацией органов;
пациентам в отделении интенсивной терапии;
пациентам, которые проходят химиотерапию;

Иногда профилактика противогрибковыми препаратами проводится новорождённым:

при очень низкой массе тела (меньше 1000 г);
при наличии факторов риска развития системного кандидоза, например кандидозной инфекции у матери во время беременности и родов.

Каковы варианты профилактики кандидоза полости рта?

Существует достаточно много рекомендаций по профилактике кандидоза для людей с повышенным риском грибковой инфекции полости рта.

Однако сегодня они недостаточно хорошо изучены.

Поэтому неясно, может ли, например, особая форма ухода за полостью рта предотвратить грибковую инфекцию.

В целом важно ухаживать за зубами, деснами и слизистой оболочкой рта, защищать их от травмирования.

Способствовать инфекции может снижение иммунитета.

Так что основные силы необходимо приложить к профилактике развития иммунодефицита.

При ношении зубного протеза плохая его посадка, шероховатая поверхность, частицы пищи и, прежде всего, отложения зубного налета могут способствовать развитию кандидозный инфекции.

Поэтому протез следует регулярно чистить зубной щеткой и специальным чистящим раствором.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Проявления заболевания

Что такое кандидоз пищевода? Это недуг, причиной возникновения которого является грибок кандида. Возбудитель очень часто присутствует в желудочно-кишечном тракте человека, однако при этом не приводит к возникновению молочницы. Только при наступлении благоприятных для его развития условий активизируется и начинает быстро размножаться.

В основном это происходит в результате снижения иммунитета после тяжелых инфекционных недугов, длительного приема сильных антибактериальных препаратов, иммунодефицитных состояний и других причин. Чаще всего грибок активизируется в кишечнике, но иногда в патологический процесс вовлекается и пищевод.

Симптомы заболевания характеризуются довольно смазанной клинической картиной. В течение длительного времени у больного могут отсутствовать жалобы.

Среди характерных признаков недуга в основном присутствуют ухудшение аппетита и появление изжоги. Человеку больно есть, особенно твердую пищу. Иногда развивается дисфагия, когда пациент не может проглотить еду. Поражение слизистой оболочки очень часто сопровождается возникновением загрудинных болей.

Кандидоз пищевода отличается нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта. Появляются тошнота, рвота, боли в эпигастрии и верхних отделах живота. Наблюдается расстройство стула в виде диареи. Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению общего самочувствия, в некоторых случаях повышается температура тела.

При отсутствии своевременного лечения состояние пациента может резко ухудшиться. В результате сильных болей при глотании человек нередко отказывается от приема пищи и даже воды. Это приводит к развитию обезвоживания организма, потере веса. Особенно если при этом присутствует рвота. Характерной черной кандидоза является наличие во рвотных массах следов пленки белесого цвета.

Если параллельно с молочницей в пищеводе присутствует поражение других отделов желудочно-кишечного тракта, в стуле бывают прожилки крови и слизи.

Патологический процесс может распространяться и на ротовую полость. При этом появляются характерные белые пленки на слизистой оболочке горла.

Группа риска

Наиболее часто кандидозом болеют лица, которые:

плохо питаются;
не соблюдают правила гигиены полости рта;
ведут беспорядочную половую жизнь;
болеют онкопатологиями, аллергическими и аутоиммунными заболеваниями;
лечатся гормонами;
имеют болезни ЖКТ.

Также в группу риска по кандидозу входят беременные женщины, дети в возрасте до двух лет, пожилые люди — все категории населения, у которых ослаблен или еще не сформирован иммунитет.

Профилактика кандидоза у детей и взрослых включает:

закаливание организма;
прием витаминов;
соблюдение правильного режима питания;
санацию ротовой полости;
своевременное выявление и лечение дисбактериоза;
исключение необоснованного приема гормонов и антибиотиков;
отказ от употребления большого количества углеводов.