Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей 8 лет меню на неделю с рецептами

Показания к назначению стола №5

Лечебные диеты, разделенные на 15 столов, были разработаны Мануилом Исааковичем Певзнером, который в двадцатом веке активно занимался изучением влияния рациона человека на течение различных заболеваний.

Как мы уже сказали, диета номер 5 назначается при различных патологиях со стороны гепатобилиарной системы вне обострения или в период выздоровления. В качестве примера можно привести гепатит или холецистит, желчнокаменную болезнь.

Отдельно стоит сказать о лечебном столе №5а. Его главное отличие заключается в том, что он назначается при тех же самых патологиях, о которых мы сказали выше, однако в острый период. Хронический панкреатит в период обострения также является показанием к использованию этой схемы питания.

В 2015 г. ученые из Дании (Department of Gastroenterology and Hepatology, Odense University Hospital, Odense C, Denmark) опубликовали статью с результатами метаанализа 13 рандомизированных контролируемых исследований диетотерапии при циррозе и алкогольном гепатите. Выяснилось, что правильная диета помогает снизить уровень смертности, риск явной печеночной энцефалопатии и инфекционных осложнений.

Какие продукты разрешены?

Ранее мы уже говорили о том, что одним из основных моментов в диете номер пять является ограничение поступающих в организм жиров.

К разрешенным продуктам при данной диете можно отнести:

Отварное или запеченное нежирное мясо, например, говядину или курицу;
Отварную или запеченную нежирную рыбу, например, минтай или судак;
Овощные супы и супы с крупой;
Любые молочные продукты, имеющие невысокую жирность;
Отварные или сырые овощи и зелень за исключением щавеля, шпината, редиса, грибов и редьки;
Рисовую, гречневую, овсяную и перловую каши;
Яйца отварные или в виде омлета (с ограничением употребления яичных желтков);
Вчерашний хлеб, приготовленный из цельнозерновой муки, например, ржаной или пшеничный;
Спелые фрукты и ягоды (кроме кислых сортов);
Мед и сахар до 70 грамм за сутки;
Сливочное масло не более 20 грамм в день;
Компоты и кисели из фруктов и ягод, овощные и фруктовые соки, некрепкий чай.

Список запрещенных продуктов при диете номер 5

Диета номер 5, прежде всего, направлена на обеспечение полноценного питания больного человека, а также на улучшение функциональной активности печени и желчевыводящих путей. Таким образом, под запретом находятся все продукты, оказывающие повышенную нагрузку на желчевыделительную систему. Пациенту рекомендуется:

Отказаться от кофе, газированных напитков и какао. Под строгим запретом находится любой алкоголь. Кроме этого, следует избегать употребления кислых компотов и соков.
Исключить из рациона все жирные сорта мяса и рыбы, жареные, копченые и консервированные блюда. Рыбные и мясные бульоны также находятся под запретом.
Отказаться от любой острой пищи, блюд с большим количеством приправ.
Заменить более «безопасными» продуктами: молочные продукты с высокой жирностью, кислые фрукты, шоколад и мороженое.
Избегать употребления грибов в любом виде, бобовых, редиса, редьки, щавеля и чеснока.
Исключить пшенную и кукурузную каши, субпродукты, мучные изделия, приготовленные из слоеного или дрожжевого теста, различные соусы и колбасы.

Для того чтобы соблюдать все рекомендации, предписываемые в этой диете, пациенту удобнее всего будет составить примерное меню на неделю заранее. Несмотря на то, что список разрешенных продуктов весьма ограничен, при правильном подходе можно сделать свое питание достаточно разнообразным. Стоит заметить, что диетическая пища совсем необязательно должна быть пресной и безвкусной.

Давайте рассмотрим один из примеров:

На завтрак человек может приготовить овсяную кашу на воде с добавлением сухофруктов. Дополнить прием пищи можно отрубным хлебом и несладким чаем.
Обед может состоять из овощного супа, например, борща, куска запеченного нежирного мяса, например, курицы, и ягодного компота.
Между обедом и ужином можно перекусить нежирным творогом.
Вечерний прием пищи может состоять из запеченной или вареной рыбы с рисом или гречкой.
На ночь возможно употребить стакан 1% кефира или ряженки.

Особенности диеты по столу 5П

Диета 5П помогает снизить выработку ферментов поджелудочной железы и улучшить метаболизм в органах пищеварительного тракта. Она используется не только при панкреатите, но и при холецистите, а также желчнокаменной болезни и жировом гепатозе печени. Особенность такой лечебной диеты состоит в повышении количества суточного белка в рационе и снижении потребления жиров и углеводов, а также экстрактивных веществ и грубой клетчатки. Больные должны получать побольше витаминов.

Меню на сутки по лечебному столу №5:

Завтрак. Отварное мясо, овсянка на молоке и теплый чай.
Второй завтрак. Паровой омлет из яичного белка. Настой шиповника.
Вегетарианский суп с измельченными овощами, бефстроганов из отварного мяса, а также отварной картофель и компот (на протертых сухофруктах).
Полдник. Порция кальцинированного творога и чашка чая с добавлением молока.
Ужин. Порция отварной рыбы, пюре из отварной моркови и чашка чая с добавлением молока.
Перед сном. Стакан кефира.

При диете 5П также стоит включать в повседневное меню такие блюда, как тыквенная каша, суфле из индейки, курицы или кролика, салаты из отварной свеклы, молочный кисель и пр.

Основные принципы диеты №5

Как мы уже сказали, диета номер пять предназначена для улучшения работы желчевыделительной системы, обеспечения полноценного поступления питательных веществ в организм человека, а также для исключения повторных обострений основного заболевания. Важно заметить, что такой схемы питания могут придерживаться не только взрослые люди, но и дети. Стол №5 назначается на срок до двух лет.

Помимо разрешенных и запрещенных продуктов диета номер 5 подразумевает под собой соблюдение и некоторых других правил. В первую очередь — это приготовление пищи с помощью варки или на пару. Иногда возможно употребление тушеных блюд. Кроме этого, важно обратить внимание и на оптимальную температуру употребляемой пищи. Другими словами, следует отказаться от слишком горячих или холодных блюд. Еда должна быть умеренно теплой для предотвращения раздражения слизистой оболочки пищеварительной системы.

Человеку, придерживающемуся диеты номер пять, рекомендуется обращать внимание и на некоторые другие показатели. Энергетическая ценность суточного рациона должна находиться в пределах от двух до двух с половиной тысяч килокалорий для взрослого человека.

Важно сократить объём употребляемой соли до 6- 10 г в сутки. Суточное количество углеводов варьируется от 300 до 350 грамм, а жиров — от 70 до 75 грамм. Обязательным условием является поддержание водного баланса в организме. Для этого рекомендуется выпивать не менее двух литров воды за сутки.

От того, насколько правильно пациент будет соблюдать диету, зависит не только скорость его выздоровления, но общее самочувствие. Питание человека должно быть дробным, а именно от пяти до шести приемов пищи в течение суток, перерыв между которыми будет составлять от двух до трех часов. Для лучшего эффекта следует исключить чрезмерно длительные перерывы между приемами пищи. Соблюдение вышеназванных требований позволит обеспечить оптимальный уровень нагрузки на пищеварительную систему.

Стоит заметить, что диета номер пять может использоваться и в целях похудения. Она зарекомендовала себя как достаточно эффективный и мягкий способ снижения веса, не приводящий к стрессу для организма.

У каждого ребенка бывают боли в животе. Если нет температуры и боли проходят, родители успокаиваются, но если боли возникают с периодичностью один-три раза в неделю, необходимо понять, не связанны ли они с нарушением режима питания. Возможно, у ребенка проблемы с работой желчевыводящих путей.

Печень трудится постоянно, ежедневно ее клетки вырабатывают около одного литра желчи, без которой невозможен процесс пищеварения. Желчь по желчным путям из печени попадает в желчный пузырь, где и хранится до следующего приема пищи. С поступлением пищи проходит в двенадцатиперстную кишку, где в основном и обрабатывается. Желчь, смешиваясь с жиром, расщепляет его на мельчайшие частицы, их поглощают клетки кишечника и передают в кровь и лимфу. В стенке кишечника находится специальное отверстие, закрытое кольцом мышцы-сфинктера. Когда надо доставить желчь в кишечник, «дверка-сфинктер» открывается, а затем вовремя закрывается, когда в желчи нет необходимости. Разлад в работе мышцы-сфинктера и желчного пузыря называется дискинезией желчных путей. Если кольцевая мышца-сфинктер вовремя не открывается, то происходит застой желчи в желчном пузыре. Постоянный застой желчи приводит к образованию желчных камней, воспалительным заболеваниям и изменениям в желчевыводящих протоках и желчном пузыре. Если мышца-сфинктер не закрывается, желчь постоянно поступает в кишечник, раздражая его.

Дискинезия – нарушение подвижности, родилось из греческих слов «dys» — нарушение и «kinetos» — подвижный. Развивается у детей на фоне неправильного питания, глистных заболеваний, инфекций (вирусный гепатит, дизентерия), пищевой аллергии, атопического дерматита, патологии внутренних органов, эндокринной системы; а также при малоподвижном образе жизни, из-за переутомления и стресса. Причин много, но основная причина – неправильное питание (нерегулярные приемы пищи, еда всухомятку, большие интервалы между приемами пищи, нездоровые вкусовые пристрастия — жареное, острое, копченое, жирное, консервы, полуфабрикаты, чипсы, шоколад, мороженое, газировка, фастфуды). Конечно, нельзя совсем лишать ребенка сладостей, но количество их должно быть ограничено. В день две-три конфеты. А не десять. 1/3 плитки шоколада, а не целая. Самая полезная сладость – зефир и пастила, самая вредная – фабричные торты и пирожные.

Дискинезия бывает гиперкинетического типа: когда тонус желчного пузыря повышен, слишком сильны его сокращения, желчь выбрасывается раньше, чем поступает пища. В этом случае боль в животе носит интенсивный, приступообразный,кратковременный (5-10 минут) характер и может сопровождаться запорами, диареей; стул светлый, цвета глины. При быстрой ходьбе или беге боль может усиливаться и отдавать в правое плечо. У ребенка пропадает аппетит, появляется тошнота, рвота, отрыжка, сухость и горечь во рту, газы. Ребенок становится слишком возбудимым и быстро утомляется. Такая форма дискинезии типична для нервных, возбудимых, эмоциональных детей.

Дискинезия гипокинетическая бывает у детей реже из-за замедленного опорожнения желчного пузыря. Она сопровождается тупыми, ноющими болями, длящимися иногда несколько дней подряд. Боль возникает в правом подреберье или в верхнем отделе живота. Ребенка помимо тошноты, отрыжки, плохого аппетита и горечи во рту беспокоят головные боли, слабость, плохой сон, ухудшение памяти.

Родителям следует отвести ребенка к врачу и рассказать об этих симптомах, а врач назначит необходимые исследования: УЗИ, зондирование двенадцатиперстной кишки и исследование желчи, рентгенографическое исследование.

Лечить дискинезию надо обязательно и основное лекарство – диета. Необходимо полностью исключить из рациона острые, копченые, жирные и жареные блюда, газированные напитки, сдобу, кремы, шоколад, какао, консервы, мороженое. В период обострения готовят пищу на пару (овощные супы, каши на воде, мясное пюре, обезжиренные молочные продукты). Ребенка кормят понемногу, 5-7 раз в день теплой пищей. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

При гиперкинетеческой дискинезии дают седативные препараты (настойка валерианы, мяты перечной), спазмолитики, желчегонные препараты, проводят физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Рекомендуются минеральные воды с низкой минерализацией («Ессентуки №4», «Ессентуки №20», «Славяновская», «Смирновская»). Воду дают пить горячей по 100 мл за 30 минут до еды. По совету врача применяют настои и отвары из трав: кукурузные рыльца, цветки календулы, барбарис обыкновенный, бессмертник, мята перечная.

При гипокинетической дискинезии диета ребенка состоит из продуктов, обладающих желчегонным действием. В ограниченных количествах сливочное масло, сметала, яйца всмятку, овощи, растительное масло, черный хлеб. Рекомендуют минеральную воду высокой минерализации («Ессентуки 17», «Арни» и др.) Воду дают пить холодной. Назначают желчегонные сборы: плоды кориандра, ромашка, рябина, тысячелистник, цветки бессмертника, трава золототысячника. Также применяют тонизирующие средства (настойка женьшеня, экстракт алоэ, свежезаваренный чай).

Надо знать, что игнорирование проблем с желчевыводящими путями в детском возрасте чревато развитием опасных для жизни ситуаций во взрослом возрасте. Закупорка желчных протоков, воспаление желчного пузыря вызывает механическую желтуху, острый панкреатит и другие опасные состояния. Поэтому родители должны подавать детям пример здорового образа жизни и умеренного, правильного питания.

Очень часто дети могут жаловаться на боль в животе без видимых, как кажется, на то причин. Иной раз только после визита к врачу выясняется причина боли в животе. Такие жалобы распространены среди школьников и детей дошкольного возраста.

Причин боли в животе может быть большое количество. Среди прочих факторов достаточно распространены такие явления, как дискинезия желчевыводящих путей и дисформия (деформация) желчного пузыря.

Что же такое дискинезия желчевыводящих путей?

Желчь необходима для правильного пищеварения и выделяется в двенадцатиперстную кишку в процессе приема пищи. Желчь способствует разложению белков и всасыванию углеводов, тем самым способствуя усвоению пищи. За сутки у здорового человека выделяется около 1,5 литров желчи. В ряде случаев под воздействием различных механизмов может произойти изменение состава желчи, нарушение согласованной работы желчевыводящих протоков, также может произойти застой желчи и проявляется это болезненными ощущениями.

Как проявляется заболевание?

Клинически заболевание проявляется следующим образом: при нарушении отхождения желчи дети обычно жалуются на боли в верхней половине живота. Боль связана с приемом жирной, жареной, острой пищи. При легком постукивании по правому подреберью дети отмечают болезненность. Кроме локальной боли, могут отмечаться диспепсические расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита).

Причины и факторы развития заболевания

В развитии болезни, наряду с особенностями выделения желчи, играет роль малоподвижный образ жизни, когда ребёнок мало гуляет и много времени проводит, сидя у телевизора, у гаджетов. Иногда застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путей, протекающий с присоединением инфекции, приводит к развитию воспаления желчного пузыря — холециститу. В таком случае отмечается интенсивная боль в правом подреберье, подъем температуры тела, тошнота, рвота, общая слабость, нарушения стула. К наиболее частым факторам, способствующим развитию дискинезии желчевыводящих путей, относятся:

отягощенная наследственность по заболеваниям гепато-билиарной системы,
инфекционные заболевания печени,
вегето-сосудистая дистония,
пищевая аллергия,
эндокринная патология,
паразитарная инвазия желудочно-кишечного тракта,
стрессовые атаки, невроз,
дисбиотические нарушения кишечника,
хронические воспалительные процессы пищеварительной системы.

Диагностика

Кроме общего осмотра и анализа жалоб, для уточнения диагноза ребёнку проводят ультразвуковое обследование органов брюшной полости с оценкой моторной функции желчного пузыря. Результаты общего и биохимического анализов дополняют обследование и указывают на те или иные функциональные погрешности.

Принципы лечения и диетотерапии

Важное место в лечении отводится диетотерапии. Диета мало отличается от соответствующего современным требованиям здорового рациона питания. Рацион предусматривает исключение жирных, жареных, острых блюд, продуктов, раздражающих кишечник. Ребёнка необходимо кормить регулярно, исключая переедания. Пища должна быть в отварном виде, на пару, в запеченном виде, без добавления специй и добавок. Ужинать нужно за 2-3 часа до сна, используя легкие блюда (салат, кисломолочная продукция, отварная грудка, питьевой йогурт, овощи на пару). Кроме того, важна адекватная физическая нагрузка в течение дня.

Лекарственная терапия

Из средств, стимулирующих продукцию желчи, назначают (Аллохол, Хофитол, Холосас, Берберин, Холензим и др.). При показаниях назначают также тюбажи с магнезией, их вполне можно проводить в домашних условиях, также назначают ежедневный прием натощак щелочной минеральной воды без газа.

В случае, когда имеются камни в желчном пузыре незначительных размеров, применяются растворяющие их препараты, включающие в своем составе соли желчных кислот. Если застой желчи сопровождается микробным воспалением, к лечению добавляют антибактериальные препараты, которые врач подбирает индивидуально. Также в терапию входят ферментные препараты, способствующие правильному пищеварению. Они применяются при нарушении функции поджелудочной железы, при хроническом панкреатите, хронических заболеваниях желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, а также в случаях погрешностей в питании. Дети с дискинезией желчевыводящих путей состоят на учете у гастроэнтеролога и 2 раза в год получают профилактические курсы лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение дополняет и усиливает эффект от основной терапии и заключается в уменьшении активности воспалительного процесса, нормализует моторику в желчном пузыре и в желчных протоках. Используются следующие виды физиотерапии:

СВЧ-терапия (сверхвысокие частоты),
магнитотерапия,
электрофорез на область печени,
озокерито- и парафинотерапия,
хлоридно-натриевые ванны.

Санаторно-курортное лечение

В период ремиссии дискинезии желчевыводящих путей, детям показано назначение санаторно-курортного лечения на грязелечебных и бальнеологических курортах России. В случае течения острого воспалительного процесса в организме, а также тяжелых воспалительных заболеваний печени санаторно-курортное лечение противопоказано.

Заключение

Дискинезия желчевыводящих путей является самой частой патологий среди заболеваний желчевыводящей системы у детей. Заболевание носит функциональный тип расстройства, заключающийся в нарушении моторики желчного пузыря и желчных протоков. При отсутствии своевременного обследования и лечения, заболевание переходит в хронический процесс с частыми обострениями. В связи с этим, больному важно своевременно обратиться к специалисту и выполнять все рекомендации врача — следить за питанием, правильно принимать лекарственные препараты, проводить физиопроцедуры.

Дискинезия желчевыводящих путей не является самостоятельным заболеванием – это следствие неправильного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку для пищеварения. ДЖВП сопровождается ноющими, тупыми, острыми болями в животе, косвенным признаком считается неприятный запах из ротовой полости. Лечение патологии направлено на коррекцию основного заболевания.

ДЖВП – что это такое?

Дискинезия желчных протоков – это синдром, при котором нарушается нормальная двигательная активность желчевыводящих путей, снижается тонус желчного пузыря. Выделяют органический и функциональный тип расстройства.

Синдром наблюдается в 70% случаев болезней системы ЖКТ. Из них 10% случаев приходится на первичные дисфункции, которые не связаны с прочими расстройствами пищеварительной системы.

Патологии по МКБ-10 присвоен код К82.8 – заболевания желчных протоков неуточненного генеза.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют 3 типа ДЖВП:

Гипокинетическая (гипомоторная, гипотоническая). В этом случае наблюдается снижение тонуса желчного пузыря, снижение двигательной активности протоков.
Гиперкинетическая (гипертоническая, гипермоторная). Здесь преобладают спастические явления, повышенная сократимость органа.
Смешанная. При смешанной форме присутствует и изменение тонуса, и коликообразные боли.

Дисфункция по гипомоторному типу

Характеризуется недостатком желчи для процесса переваривания пищи. Продукция вещества не страдает, но в момент выброса не происходит достаточное сокращение желчного пузыря. Это приводит к тому, что пища не переваривается и не усваивается в полном объеме.

Пациент с дискинезией по гипотоническому типу – это человек в возрасте от 40 лет. Основной причиной дисфункции этого вида патологии считают стрессы, психологические расстройства.

Типичным признаком является тупая распирающая боль, распространяющаяся на спину и правую лопатку. Болевой синдром может длиться несколько дней.

ДЖВП по гипертоническому типу

Чаще развивается у женщин от 30 до 35 лет, подростков и детей. Приступ развивается внезапно в виде колики. При этом давление в желчном пузыре резко возрастает, наблюдается спазм сфинктеров Люткенса или Одди. Болевой синдром длится не более 20 минут. Развивается после приема пищи, по ночам.

Смешанная форма

Характеризуется наличием признаков дисфункции и по гипокинетическому, и по гипермоторному типу.

Причины ДЖВП

Выделяют 2 вида дискинезии желчных протоков. В основу классификации положены причины, вызвавшие нарушение выброса желчи.

Причины первичного синдрома:

Стрессовые факторы – острое или хроническое нервное перенапряжение как на работе, так и в личной жизни. Провоцирует несогласованность в работе сфинктеров желчного пузыря.
Погрешности в рационе – пренебрежение правилами здорового питания, редкие приёмы пищи. Это приводит к нарушению продукции пищеварительных ферментов, гормонов. Со временем развивается дискинезия.
Заболевания аллергического характера в хронической форме. Наличие аллергена приводит к раздражению сфинктеров, что провоцирует несогласованность их деятельности.

Причины вторичной дисфункции:

Заболевания ЖКТ – гастриты, энтериты, язвы, отмирание клеток слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хронические воспаления в репродуктивной сфере, кистозные изменения в яичниках, заболевания почек.
Патологии печени – гепатиты, холангиты, наличие конкрементов в желчном пузыре.
Сальмонеллез в анамнезе.
Прочие бактериальные и вирусные заболевания системы ЖКТ.
Глистные инвазии.
Врожденные пороки строения желчного пузыря – загибы, перетяжки.
Эндокринные патологии, климакс у женщин.

Симптомы дисфункции желчного пузыря

Симптоматика патологического процесса зависит от типа дисфункции.

Таблица: Признаки ДЖВП в зависимости от типа заболевания

Повышение температуры при дисфункции желчных протоков не наблюдается. Ее наличие свидетельствует о начале воспалительного процесса, бактериальном поражении.

К какому врачу обратиться?

Лечением дисфункции системы пищеварения занимается:

гастроэнтеролог;
хирург.

По показаниям возможны консультации гинеколога, невропатолога, эндокринолога.

Задачей врача на этапе обследования пациента является определение типа патологии, выявления причины дискинезии и исключение прочих заболеваний, в том числе и опухолевого генеза.

Обследование включает в себя:

Осмотр и опрос пациента, пальпация живота.
УЗИ – для определения размеров органа, исключения аномалий развития, опухолей, оценки сократительной деятельности желчного пузыря.
Общий анализ крови – при повышении РОЭ можно судить о воспалительном процессе, повышение эозинофилов и лейкоцитов – возможно, глистная инвазия.
Биохимия крови – может наблюдаться повышение билирубина и холестерина, появление С-реактивного белка.
Холецистография – рентген органов ЖКТ с использованием контрастного вещества. В качестве контраста используют препараты йода перорально или инфузионно.
Холангиография – по показаниям – рентгеновское исследование желчных протоков после введения контрастного вещества. Препарат вводится чрезкожно методом пунктирования. Одновременно врач проводит дренаж протоков. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.
Эндоскопическая холангиография – по показаниям – через ротовую полость при помощи эндоскопа проводят камеру в желчный пузырь. Вводится контраст, делаются снимки. Одновременно возможно удаление конкрементов.
Дуоденальное зондирование – по показаниям – исследование состава желчи, оценка двигательной активности желчных протоков.

Методику обследования пациента определяет врач. Она может изменяться в зависимости от симптоматики и по мере поступления результатов исследования.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Лечение нарушения моторики желчного пузыря проводится комплексно как у взрослых, так и у детей, а также зависит от типа дисфункции.

Тактика ведения пациента включает в себя:

режим;
нормализация питания;
медикаментозная терапия;
физиотерапию;
санаторное лечение – по возможности.

Кроме этого необходима нормализация психоэмоционального состояния, сна.

Лекарства

Медикаментозное лечение длительное и зависит от типа нарушения моторики желчных протоков.

При лечении гипомоторной дисфункции

Холеретики – Хофитол, Холензим, Аллохол – все они содержат либо желчь, либо желчные кислоты, пищеварительные ферменты, экстракты растений. Активные компоненты препаратов усиливают сократительную деятельность желчного пузыря, улучшают переваривание пищи. На фоне приема увеличивается продукция желчи.

Индивидуальные дозировки подбирает врач. Длительность лечения – от 20 дней до 2 месяцев.

Препараты хорошо переносятся. На фоне приема может развиться диарея, различные аллергические реакции. В этом случае медикаментозную тактику пересматривают.

Эту группу препаратов не назначают при наличии:

нефрита, гепатита в остром периоде;
непроходимости желчных протоков;
наличие конкрементов;
индивидуальной чувствительности.

Тонизирующие средства на растительной основе, нормализующие состояние нервной системы:

настойка элеутерококка;
вытяжка из корня женьшеня.

Препараты стимулируют высшую нервную деятельность, снижают утомляемость, улучшают адаптацию организма к различным раздражителям.

Дозировки зависят от возраста и состояния пациента и могут составлять от 15 до 30 капель на 1 прием. Основным побочным эффектом настоек является бессонница. Поэтому их нежелательно принимать в вечернее время.

Противопоказания к назначению:

детский возраст;
беременность, лактация;
индивидуальная непереносимость;
бессонница в анамнезе;
период менструации.

Тюбажи – с минеральной водой, сорбитом, магнезией – только в период ремиссии и по согласованию с врачом. Процедура направлена на улучшение оттока желчи.

Следует принять 100–200 мл воды или растворенных в ней сахаров, сульфата магния и лечь на правый бок на грелку на 40 минут. Запрещено при желчекаменной болезни, язвах в анамнезе, воспалении в печени.

При лечении гипермоторной дисфункции

Холекинетики – расслабляют желчные протоки, но увеличивают тонус самого пузыря, снимают спазмы, снижают уровень липидов в крови. Типичные представители:

Оксафенамид;
Гепабене.

И тот, и другой препарат принимают по 1 капсуле 3 раза в день. Из побочных действий наблюдались лишь эпизодические случаи диареи. Лекарственные средства не назначают при воспалительных процессах в печени в остром периоде.

Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин – для расслабления гладких мышц. Это купирует болевой синдром во время приступа. Рекомендованные дозировки составляют 2 таблетки 3 раза в день. Препараты запрещены при острой сердечной и печеночной недостаточности, детям до 6 лет для таблетированных форм, лактация.

Дополнительно показаны седативные средства по выбору врача.

Народные средства

Фитотерапию относят к народным методам лечения. Но при этом используют лекарственные травы, применяемые в официальной медицине. Длительность лечения фитосборами составляет от 2 до 3 недель.

Отвар цветов бессмертника

Потребуется 60 г растительного сырья и 1 л кипятка. Залить и укутать. Дать настояться до полного остывания отвара. Принимать по 100 мл за полчаса до приема пищи 3 раза в день.

Кукурузные рыльца

Необходимо 4 ст. л. залить 1 л кипящей воды. Укутать и оставить до остывания. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Ромашковый чай

Взять 1 ст. л. цветков ромашки аптечной и залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать 5 минут. Принимать по 1 стакану чая 3 раза в день.

Корень солодки

Потребуется 2 чайных ложки измельченного растительного сырья. Залить стаканом кипятка и томить на малом огне 15 минут. Процедить и долить водой до полного стакана. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Мятный чай

Необходимо 2 ст. л. залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать 30 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет 4 недели.

Диета при ДЖВП

Диета – это обязательный компонент терапии дисфункции желчевыводящих протоков. В первые несколько суток рекомендуется протертые супы, каши, овощные пюре. Голодание не показано.

Рекомендуемые кулинарные приемы – запекание, тушение, варка

Примерное меню

Питание должно быть дробным: в течение дня делать 5–6 приемов пищи.

Завтрак – овощной салат, рисовая молочная каша, чай, хлеб с маслом.
Второй завтрак – яблоко, запечённое или 250 мл фруктового сока.
Обед – овощной суп, запеченная куриная грудка, тушеная капуста, компот.
Полдник – печенье галетное, компот из сухофруктов.
Ужин – пшенная каша, отварная говядина, салат из отварной свеклы с растительным маслом, чай.
На ночь – стакан кисломолочного продукта.

Меню второго дня:

Завтрак – овсянка на воде, стакан ряженки.
Второй завтрак – фруктовое пюре.
Обед – овощной суп, макаронные изделия, мясная запеканка на пару, зеленый чай, хлеб.
Полдник – творог с изюмом и курагой, сметаной.
Ужин – овощной салат, паровой омлет, чай.
На ночь – стакан йогурта.

Особенности лечения у детей

Согласно медицинской статистике, у 90% детей с диагнозом дискинезия присутствовали эпизоды воспалительных заболеваний системы ЖКТ, глистные инвазии. В более взрослом возрасте развитию этой дисфункции способствует вегетососудистая дистония. У девочек подобное расстройство диагностируют чаще, чем у мальчиков.

Важно! Особенностью лечения этого состояния у детей является то, что на первое место выходит диетотерапия. Специализированного рациона не предусмотрено, достаточно соблюдать рекомендации по правильному питанию.

Они включают в себя минимизацию фаст-фуда, орешков, снеков, минеральной воды. Кроме этого, показано питание по требованию ребенка, по аппетиту. Не следует жестко придерживаться режимных моментов.

Перекусы разными вкусностями – орешки, конфеты, булочки – под строгим запретом. Лучшим выбором в этом случае являются фрукты.

Лекарственная терапия представлена препаратами для нормализации микрофлоры, спазмолитиками при болях, легкими успокоительными средствами на растительной основе, холеретиками. Дополнительно показаны массажи, электрофорезы со спазмолитиками, курс ЛФК.

Адекватная двигательная активность должна присутствовать на всех этапах лечения. Обязательные прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции.

Особенности лечения при беременности

На ранних сроках нарушение оттока желчи является основной причиной развития тяжелых форм токсикоза. Это проявляется в виде приступов тошноты, рвоты, отсутствуем аппетита, потерей веса.

В этом случае лучшим решением будет госпитализация женщины в гинекологическое отделение стационара.

Особенностью лечения беременных женщин с диагнозом ДЖВП является то, что многие лекарственные препараты запрещены в гестационном периоде. Основная тактика ведения пациентки заключается в соблюдении принципов рационального питания, еда по аппетиту. Запрещено «есть за двоих» как рекомендуют бабушки.

Допустимое медикаментозное лечения – это прием фитосборов. Например, отвары кукурузных рылец, укропа, мяты. Допускается прием спазмолитиков.

Самоназначение фитопрепаратов во время гестации неуместно. Лечение проводится только под наблюдением гинеколога.

ДЖВП не является показанием к прерыванию беременности, к проведению кесарева сечения. Дисфункция не отражается на протекании естественных родов.

Возможные осложнения

ДЖВП не является нормальным состоянием для организма. Лечение должно проводиться в полном объеме. В противном случае возможно развитие следующих осложнений:

холецистит – воспалительный процесс с вовлечением желчного пузыря;
появление конкрементов в желчном пузыре;
панкреатит острый и хронический;
дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.

Профилактика

Лучшей профилактикой дисфункции желчного пузыря является своевременное лечение заболеваний ЖКТ, глистных инвазий, патологий нервной системы. Показана нормализация питания, адекватная двигательная активность, полноценный отдых для всех категорий пациентов.

ДЖВП – не является приговором, но состояние организма нужно привести в норму. Обязательно выявите истинную причину дисфункции и соблюдайте рекомендации гастроэнтеролога.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Диета при дискинезии желчевыводящих путей нужна особенная, щадящая и полезная для пищеварения.

Основные принципы лечебно-профилактического питания при дискинезии желчевыводящих путей

Наверняка, ваш лечащий врач подробно рассказал вам о том, как необходимо организовать питание, если есть проблемы с желчным пузырем. Освежить в памяти некоторые рекомендации поможет наша памятка.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей должна быть сбалансированной, причем жиры необходимо ограничить до 30 гр в день.
Голодать нельзя, так как это может спровоцировать выбросы желчи и ухудшение симптоматики.
Питаться необходимо часто, не менее 6 раз в сутки, небольшими порциями. Чтобы иметь представление, что такое небольшая порция, возьмите за меру стакан. Объём вашего завтрака, обеда, ужина и промежуточных трапез должны ему соответствовать.
Придется отказаться от жирного, жареного, копченого, солений и сладостей.
Не рекомендуются бобовые, цельнозерновой и ржаной хлеб, пшенная каша, грибы, овощи с острым вкусом.
При этом растительной клетчатки, т.е.овощей, фруктов и листовой зелени, в ежедневном рационе пациента должно быть не менее полкило.
Консервы и другие обработанные продукты, фастфуд также необходимо исключить.
Вместо наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов придется перейти на овощные.
Алкоголь, газированные напитки, пакетированные соки – также под запретом.

Что можно при дискинезии

Диета при дискинезии желчевыводящих путей – это лечебный стол №5 по Певзнеру. Вам необходимо научиться составлять вкусное и разнообразное меню из следующих продуктов:

нежирное мясо, рыба, птица, приготовленные в пароварке, в духовке, сваренные;
овощные и молочные супы;
овощные и крупяные гарниры, также приготовленные полезным способом, лучше – на пару;
запеканки и суфле;
макаронные изделия из пшеницы твердых сортов;
йогурт, творог и другие молочные продукты нормальной или пониженной жирности;
неострые сорта сыра;
паровой омлет или яйца всмятку;
сладкие, спелые фрукты;
желе;
из сладостей – пастила, зефир, мармелад;
домашние компоты, кисель, травяные чаи, отвары шиповника и сухофруктов, фреши из сладких фруктов пополам с водой.

Видеорецепт овощного бульона

Читайте далее

Иммунодиетология — не для всех, а только для вас
Индивидуальная диета по анализу крови на антитела: объясняем, как работает иммунодиетология
Первая простуда у грудничка: к чему готовиться?
В чем особенности респираторных вирусных инфекций у детей первого года жизни? Кому показана госпитализация?
Режутся зубки: гид по прорезыванию зубов у детей на всех этапах
Все, что надо знать о прорезывании зубов у малышей: когда они появляются и что делать.
Забота уровня премиум: что могут современные подгузники
Какие новые технологичные решения в создании подгузников созданы в классе премиум
Какое средство выбрать для пилинга кожи головы: советы дерматолога
Перхоть, выпадение и тусклость волос — с какими ещё проблемами поможет справиться пилинг для кожи головы?
Что нужно коже малышей: гид по выбору детской уходовой косметики
Как выбрать детскую косметику: гид для родителей

Питание после удаления желчного пузыря

Лечебное питание после удаления желчного пузыря позволяет сохранить максимально высокое качество жизни. Аргументы в пользу диеты. Советы по составлению меню, список продуктов

Основываясь на данных, полученных в многочисленных исследованиях, М. И. Певзнер разработал 15 лечебных диет, снижающих уровень риска последующего обострения и развития заболеваний жизненно важных внутренних органов, а также укрепляющих иммунитет человека. Одним из наиболее эффективных методов лечения и профилактики заболеваний мочевыводящей системы и печени признана диета № 5, которой можно следовать долгие годы даже в домашних условиях.

Лечебная программа не используется сама по себе как панацея от болезней, а только в сочетании с физиотерапевтическим и медикаментозным лечением. Начинать соблюдать эту диету желательно только после консультации с врачом.

При полном соблюдении всех правил диеты ремиссия может быть достигнута в очень короткие сроки, нормализуется работа всех органов пищеварения и печени, снимется обострение. Необходимо выполнять все предписания врача. Если указано использовать вчерашний хлеб, это означает, что свежий категорически запрещен. Если указано, что любая грубая пища должна перетираться, это необходимо сделать, иначе смысла в диете нет.

Общие правила диеты №5

Заболевания печени можно схематически разделить на две большие группы: заболевания тканей печени и заболевания желчевыводящих путей. Однако в тканях печени желчные протоки обычно более или менее вовлечены в процесс и поражаются заболеваниями желчных протоков паренхимы печени. Это следует учитывать при назначении терапии и, в частности, лечебного питания.

При построении лечебной диеты для больных с нарушениями функций печени и желчевыводящих путей, следует учитывать, прежде всего:

Общее состояние больного, характер течения болезни и применяемое лечение.
Степень нарушения обмена веществ, в регуляции которого печень играет важную роль.
Сущность патологических процессов, лежащих в основе основного заболевания.

Печень играет важную роль в обменных процессах организма:

синтезирует и откладывает гликоген, производит сахара, превращает белки и некоторые спирты в углеводы, превращает углеводы в жиры и, наконец, является депо сахара для организма;
образует аминокислоты, участвует в передаче амидного азота, образует аммиак и в конечном итоге синтезирует мочевину;
принимает участие в липидном и жировом обмене, расщепляет жиры и синтезируют высшие жирные кислоты;
образует холестерин, синтезирует фосфолипиды и является местом образования кетонов;
принимает участие в образовании билирубина;
определяет основной обмен веществ, играя не последнюю роль в теплообмене;
участвует в водно-солевом обмене и является хранилищем целого ряда витаминов;
играет важную роль в гемодинамике, дезинтоксикации организма и иммунобиологических процессах.

Функции печени регулируются центральной нервной системой, гормональными и нейрогуморальными влияниями. Интоксикация, лихорадка, голодание, инсульт и т. д. уменьшают запасы гликогена в печени и увеличивают содержание жира в печени.

Основные правила диеты при желчнокаменной болезни и других нарушениях печени:

вода от 1,5 до 2 л в день;
соль от 6 до 10 г (при обострении панкреатита на первой стадии соль отсутствует, затем ее вводят в рацион постепенно);
углеводы от 300 до 350 гр (количество простых быстро усваиваемых углеводов до 40 гр);
жиры от 70 до 75 гр (норма растительных липидов –25 гр);
белковые соединения – 90 гр, половина из которых – животные белки.

Энергетическая ценность ежедневного меню варьируется от 2100 до 2500 ккал. Увеличивается частота приема пищи до 5-6 раз в день, при этом уменьшается количество еды, потребляемой за раз. Масса суточного рациона – 3 кг.

Раз в неделю полезно проводить постные дни: овощи, кисломолочные продукты, яблоки. Необходимо ограничить потребление холестерина.

Для этого следует исключить:

жирное мясо и различные субпродукты;
копченую колбасу, сало, бекон;
яичные желтки;
продукты, богатые животными жирами.

Имеются определенные правила для приготовления и потребления пищи:

Продукты нужно мелко нарезать или измельчать с помощью блендера, что позволит значительно уменьшить нагрузку на желчный пузырь.
Блюда следует готовить на пару, запекать в духовке (без коричневой корочки), варить обычным способом.
Запрещено жарить пищу, так как такой способ приготовления приводит к образованию окисленных жиров.
Блюда, подаваемые пациенту, должны иметь температуру от 15 до 65 градусов – горячая или холодная пища раздражает слизистые оболочки желудка и стимулирует процесс производства желчи.
Допустимое суточное потребление соли не должно превышать 10 гр.
Строго запрещены спиртосодержащие напитки, так как они вызывают спазмы мочевого пузыря, появление печеночных колик.
Процесс приема пищи должен быть медленным, каждый кусок должен быть тщательно пережеван.

Основные цели диеты 5-го стола заключаются в улучшении оттока желчи и нормализации холестеринового обмена. Это достигается за счет коррекции питания, исключения вредных продуктов, увеличения частоты приема пищи и установления режима потребления.

Показания к диете №5

В приоритете – химически и механически щадящее воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника с помощью здоровой пищи. Особое внимание уделяется качеству продуктов, включаемых в рацион. Значение имеет способ приготовления и отказ от вредных добавок.

Стол №5 назначают в следующих случаях:

при хронической форме гепатита (вне обострения);
при желчнокаменной болезни;
при холецистите (после выздоровления);
при колите с периодическими запорами;
при циррозе печени (при отсутствии дисфункций);
при панкреатите и гастродуодените;
при различных патологиях кишечника.

Диета №5 назначается только при отсутствии выраженных патологий кишечника и желудка.

Что можно и что нельзя

Будет полезно обогатить диету продуктами, содержащими магний. Этот элемент помогает выводить вредный холестерин из организма, а также снимает мышечные спазмы, выстилающие желчный пузырь, что способствует оттоку желчи. Рекомендуется включить в рацион продукты, стимулирующие моторику кишечника.

При лечении желчнокаменной болезни запор недопустим. Хотя бы раз в день нужно есть свеклу, сливы и продукты, содержащие растительную клетчатку.
Продукты, содержащие кальций, должны присутствовать в рационе пациента, который лечит желчнокаменную болезнь (молочные продукты). Кальций не позволяет избытку холестерина оседать и образовывать камни.
Два литра чистой воды – обязательная суточная норма при желчнокаменной болезни. Это поможет снизить концентрацию желчи, сделать ее более жидкой и очистить протоки. Также хорошо пить щелочную минеральную воду, но только по указанию врача.
Достаточное количество белка в рационе чрезвычайно важно. Его следует получать из нежирных сортов мяса и рыбы, бобов и яичных белков.
В случае нарушения холестеринового обмена необходимо иметь в рационе такие важные вещества, как Омега-3, 6 и 9. Они содержатся в в растительных маслах, особенно в семенах льна, а также в морской рыбе.

Таблица – Стол №5: продукты питания по категориям