Как определить церебральный атеросклероз
Для постановки диагноза атеросклероз сосудов головного мозга используются лабораторный и инструментальный методы обследования. Первый направлен на определение уровня дислипидемии и последующего контроля успешности медикаментозной терапии. Аппаратные способы применяются для поиска бляшек и локализации стеноза, что важно для принятия решения об оперативном лечении.
Лабораторная диагностика церебрального атеросклероза
При определении патологии врачи оценивают следующие показатели (диапазон норм указан в скобках):
Высокая смертность и частая инвалидизация пациентов с нарушением мозгового кровообращения стимулирует медицинскую науку постоянно совершенствовать оборудование. Поговорим о современном подходе к определению атеросклероза сосудов головного мозга.
Допплерография сосудов головы
Данное обследование относится к ультразвуковым методикам. Оно покажет скорость и симметричность кровотока в магистральных артериях головного мозга. Это не самый точный метод диагностики, но достаточно простой, быстрый и безопасный. Ошибка может быть вызвана банальным смещением датчика, поэтому два заключения разных врачей в один и тот же день могут преподнести отличающиеся данные, что пошатнет приверженность человека к лечению.
КТ-ангиография сосудов головного мозга
Этот метод значительно информативнее, нежели предыдущий. Но, к сожалению, он дороже и имеет риски: используется рентген, который предполагает некоторую экспозицию облучения, а применяемый контраст может вызвать аллергическую реакцию. Также вам не сделают это обследование, пока вы не принесете анализ крови на клиренс креатинина. Риск «побочки» не велик: доза радиационного воздействия минимальна и не способна однократно вызвать негативные последствия, а аллергические реакции случаются крайне редко и успешно купируются медикаментами.
Какое обследование пройти, чтобы достоверно определить проблему? Выбор за врачом, оценившим вашу клиническую картину. Рутинное применение КТ-ангиографии часто не оправдано. Если у человека нет неврологических жалоб, и он не выходит за рамки нормы во время тестов, то потребности в томографии не будет. Но при необходимости определить очаг поражения на фоне ярких симптомов данное обследование становится стандартом диагностики.
МРТ–ангиография сосудов головного мозга
В основе метода лежит воздействие магнитного поля. Техника предполагает применение контраста, но негативного влияния рентгена уже нет. Проблемой может стать клаустрофобия – пациенту нужно лежать, не двигаясь, в закрытом пространстве 20 минут. Препятствием к проведению МРТ будет наличие металлических протезов, пластин и электроники. Показания для обследования такие же, как и для КТ-ангиографии.
Профилактический чек-ап
Представим человека среднего возраста (до 45 лет) без факторов риска (о них говорилось выше). По стандартам он не требует специального обследования при отсутствии симптомов. При появлении/определении неблагоприятных обстоятельств врачи ему посоветуют сдавать липидограмму раз в два года. Подтвержденный диагноз атеросклероз сосудов головного мозга требует определения жиров крови раз в 3 месяца.
Правила режима питания сердечников
Разнообразие рациона. Диета отличается свежестью, разнообразием: супы, салаты, отдельные блюда. Готовьте просто и разнообразно, это поможет планомерно перейти на подходящий рацион безболезненно и быстро. Четкий временной режим приема пищи на каждый день. Питаемся согласно одной и той же пищевой схемы. Недопустимо уменьшать число приемов пищи, соединять их вместе или игнорировать. Это чревато смещением рамок режима, возникновением переедания, дополнительной нагрузки на сердце. Кушайте по часам каждый день. Придерживайтесь меню, которое составляется заранее, например, на неделю. Придерживайтесь водного режима. Лучше всего выбрать обычную воду. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуется уменьшить употребление напитков, содержащих кофеин.
Завтрак- нежирный творог с киви, стакан слабого черного чая без сахара. Перекус- рисовая каша на воде с медом, натуральный йогурт. Обед- овощной супчик по типу щей или рассольника, ржаной тост, гречневая каша. Полдник- мюсли, домашний ягодный мусс. Ужин- отварной картофель, мясо кролика. Вечерний перекус- зеленое яблоко, травяной чай.
Завтрак- салатик из редиса, сельдерея, петрушки, кусочек твердого сыра. Перекус- простокваша, постное печенье, груша. Обед- окрошка, немного отварной телятины. Полдник- сырники, абрикосы. Ужин- приготовленный на пару карп, тушеные кабачки. Вечерний перекус- маложирное молоко, стакан ягод.
Завтрак- яблочно-морковное пюре, кефир, хлеб грубого помола. Перекус- омлет из двух яиц с помидором, ряженка. Обед- тушеная крольчатина с овощами. Полдник- ягодный кисель, гранат. Ужин- перловая каша, свежий огурец. Вечерний перекус- зеленое яблоко, травяной чай.
Завтрак- банановое пюре с творогом, минеральная вода без газов. Перекус- манная каша со свежими ягодами. Обед- отварная капуста с мясом индейки, свежее авокадо. Полдник- рисовая каша на молоке с кусочками айвы, слабый зеленый чай. Ужин- салат из оливок, капусты, сыра, фасоли, курицы, ржаных сухариков. Вечерний перекус- пара свежих яблок.
Завтрак- яйцо пашот, свежий огурец, петрушка, тост, чай. Перекус- молоко, банан, хлебцы. Обед- перловая каша, камбала, помидор. Полдник- тыквенное пюре, сладкий перец. Ужин- бурый рис, тушеная телятина с кабачками, луком, брокколи, морковью. Вечерний перекус- простокваша, долька сыра.
Завтрак- фисташки, кефир, грейпфрут. Перекус- запеканка из капусты, свеклы, картофеля, лука. Обед- салат из оливок, курицы, сыра, кукурузы, зелени. Полдник- грушевое пюре, ряженка. Ужин- чечевица, филе индейки, свежий перец. Вечерний перекус- гранат, травяной чай.
Завтрак- ягодный кисель, творожная запеканка с медом. Перекус- омлет на пару, редис, петрушка. Обед- молочный супчик с гречей и кабачком. Полдник- салатик из авокадо, щавеля, моркови, капусты. Ужин- мясо кролика с отварными баклажанами. Вечерний перекус- кефир, персик.
Польза и вред голодания
Диетологи рекомендуют периодически устраивать разгрузочные дни. Однодневная или двухдневная монодиета предполагает использование в указанный промежуток времени одного из продуктов – кефир, яблоки, творог, овощи. При выборе монодиеты и количества разгрузочных дней лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом. Полный отказ от еды противопоказан, так как организм подвергается сильному стрессу, что провоцирует сбои в работе всех органов и систем.
Отсутствие пищи приводит к расходованию запасов гликогена и только по их истощению, начинают использоваться жиры. Длительное голодание провоцирует распад белковой ткани – организм разрушается, что на фоне хронических заболеваний может привести к смерти. В случае кратковременного (1-2 дня) голодания может ухудшиться состояние здоровья, что негативно отразится на общем самочувствии и течении патологии сосудов.
Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга
На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:
Какие продукты обязательны к употреблению?
Составляя диету при атеросклерозе с преимущественным поражением артерий конечностей, учитывают возможные осложнения этой формы заболевания. Поскольку основная проблема (особенно при повреждении сосудов ног) – трофические нарушения (незаживающие язвы, гангрена), рацион больного должен быть богат продуктами, способствующими адекватному кровоснабжению тканей.
В этот список входят:
Диету, предписанную при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, с уверенностью применяют и при поражении верхних.
В каких случаях нельзя прибегать к нетрадиционной медицине?
Лечение народными методами рассматривают как основную терапию или дополнительную, для усиления эффекта от приема медикаментов. При выборе схемы помощи больному с церебральным атеросклерозом учитывают степень поражения мозговых артерий, сужения, закупорки. Без лабораторных анализов и исследования сосудов головы определить стадию заболевания невозможно. На начальных этапах болезни использование народных средств актуально.
Нерациональна фитотерапия при:
В подобных случаях требуется лечение в условиях неврологического или общетерапевтического стационара лекарственными средствами. Назначают такие медикаменты: дезагреганты (препятствующие образованию тромбов), противовоспалительные препараты, гиполипидемические (для улучшения обмена жиров и синтеза холестерина), антигипертензивные (снижающие давление). При инсульте с угрозой для жизни пациента показано экстренное хирургическое вмешательство.
Режим питания
Дробное, регулярное питание – главное правило диетического стола. Пищу употребляют малыми порциями, разделив весь дневной рацион на несколько частей. Основные принципы питания пациентов с диагнозом церебральный атеросклероз:
Стоит придерживаться требований здорового пищевого поведения – не переедать, не делать больших или слишком маленьких (меньше 2 часов) промежутков между отдельными приемами пищи, контролировать массу тела.
Как бороться с болезнью
Давайте посмотрим, какие методы лечения предлагают современные стандарты. Они основаны на принципах доказательной медицины.
Немедикаментозные методы лечения
Долекарственный этап заключается в изменении способа жизни для устранения факторов риска, а точнее в:
Препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга
Для эффективного лечения церебрального атеросклероза необходима не только коррекция обмена липидов, но и устранение все возможных заболеваний, которые повреждают стенку сосуда. Чаще всего патология зарождается в уязвимых местах: бифуркации (раздвоения артерий), изгибы. У многих он сочетается с гипертонией и диабетом, что усугубляет развитие болезни. Эти патологии вызывают нарушение тонуса сосудов и обмена веществ, что ухудшает восприимчивость дислипидемии к лечению. Что же назначают врачи при церебральном атеросклерозе согласно протоколам, и появления каких лекарств ждут наши пациенты?
Препятствие всасыванию холестерина
Ангиообменнные смолы. Класс включает препараты, которые адсорбируют холестерин. К ним относятся Холестирамин и Гемфиброзил. Эффект появляется через месяц приема и сохраняется еще несколько недель после отмены лекарства.
Растительные сорбенты. Эти средства блокируют всасывание экзогенного холестерина в кишечнике. Они нуждаются в приеме большого количества жидкости, и иногда вызывают диспепсию. Представитель группы – препарат Гуарем.
Блокатор Ац-КоА-трансферазы – вещество, которое находится в разработке. На него возлагаются большие надежды в медицинских кругах. Механизм действия заключается в препятствовании захвата холестерина из кишечника.
Мы должны помнить о том, что 2/3 холестерина продуцируются нашим организмом и проблема не всегда в чрезмерном поступлении его извне.
Снижение синтеза эндогенного холестерина и триглицеридов
К этому классу лекарств относятся ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы или всем известные статины. Их основные представители: Симвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Аторвастатин. Эти препараты очень эффективны, но вместе с тем не могут широко применяться. Детям, беременным, кормящим, людям с поражением печени они запрещены. Среди самых неприятных побочных эффектов: рабдомиолиз, миопатия, алопеция, импотенция и печеночная недостаточность. Данная категория средств входит в протоколы лечения большинства стран, находясь в первой линии рекомендаций.
Производные фиброевой кислоты – более известны как фибраты: Тайкор, Липанор, Безалип. Сейчас рекомендуется применение средства нового поколения – Фенофибрата – или производных фенофиброевой кислоты. Часто используется при сопутствующем сахарном диабете II типа.
При тяжелой дислипидемии возможно применение комбинации статина с фибратом.
Ненасыщенные жирные кислоты
В данную группу входят вещества, повышающие расщепление атерогенных липидов. Представители: Омакор, Эйконол, препараты тиоктовой кислоты. F DA (главенствующий американский орган сертификации лекарств в США) относит эти средства к БАДам.
Производители этих средств уверяют, что они снижают количество холестерина в интиме (внутренней оболочке сосуда). В ряд входят: Пармидин, Мизопростол, Поликозаноз, витамины А, Е, С.
Наука не стоит на месте – ученые трудятся над поиском новых препаратов для лечения атеросклероза. Перспективным считают Циклодекстрин, который в экспериментах растворял кристаллы холестерина. Также много шумихи наделал АЭМ-28 — пептид, способный не только поразительно быстро понижать уровень атерогенных липопротеидов и триглицеридов, но и оказывать противовоспалительное действие. Возможно, решением станут препараты, ингибирующие трансляцию мРНК-аполипопротеина – ставки на них очень высоки.
Восстановление памяти и когнитивных способностей
Ни один из существующих препаратов не показал высокую эффективность в лечении сосудистой деменции, которая ответственна за утрату когнитивных функций и запоминание. Человек и его родственники должны понимать, что такой диагноз означает смерть части мозга. Это влечет за собой безвозвратную ограниченность больного в чем-то. Главной задачей становится уход и профилактика ишемии – прием таблеток от давления, кроворазжижающих средств. Что касается помощи: тут время – лучший лекарь. Нейропластичность никто не отменял, хоть в пожилом возрасте процессы восстановления нейронов проходят не так активно, но каждый день в мозге создаются новые связи. И только полноценная стабильная реабилитация может ускорить этот процесс.
В медицинской среде очень популярным является применение Мемантина и ингибиторов холинэстеразы, но, повторяюсь, исследования доказывают их низкую эффективность и экономическую нецелесообразность. Данные средства показаны при сочетании сосудистой деменции с болезнью Альцгеймера.
Головные боли купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Самые популярные из них: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. При повышении внутричерепного давления (что не редкость при сосудистой деменции) может применяться Диакарб.
Для устранения головокружений можно применять Бетасерк или Дименгидринат. При ухудшении состояния мы рекомендуем сразу обращаться к врачу на консультацию – данный симптом может быть опасным для жизни.
При шуме в ушах (тиннитусе) врачи часто применяют Фенибут, который устраняет тревожность и головокружение. Иногда стабильные посторонние звуки в ушах могут быть признаком аневризмы.
Таблетки для непрерывного приема
На стабильной основе применяются препараты для постоянного лечения атеросклероза сосудов головного мозга:
Список препаратов может дополняться в зависимости от наличия сопутствующих болезней. Человек с атеросклерозом сосудов головного мозга должен быть компенсированным. Это означает, что ему нужно получать таблетки от всех хронических патологий, чтобы оставаться в стабильном состоянии.
Существует ли хирургическое лечение
Для лечения атеросклероза головного мозга применяются эндоваскулярные операции. Они заключаются в раздувании специальным баллоном места сужения и постановке стента (пружины), который не даст сужаться сосуду. Стенты разнятся по составу и стоимости. Дешевые конструкции предполагают риск повторной закупорки. Методика актуальна при:
Как можно улучшить качество жизни больного, и каков прогноз
Над социальным и физическим восстановлением больного должна работать команда специалистов: реабилитолог, терапевт, невролог. Обязательной является модификация образа жизни пациента: правильное питание и ежедневная активность имеют колоссальное значение наравне с постоянным приемом нужных лекарств.
На течение атеросклероза и на его прогноз влияет множество факторов. Эта патология – своеобразная бомба, которая, взорвавшись, оставляет без питания какой-то из жизненно важных органов (инфаркт, инсульт). Человек в определенных случаях может прожить годы с тяжелой деменцией. А иногда внезапный сердечный приступ сбивает с ног молодого трудоспособного мужчину. Важным является понимание того, что только здоровый образ жизни – единственный способ счастливо встретить старость, а если болезнь настигла вас, лечите ее правильно.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.
Применяют следующие методы:
Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.
При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:
Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.
1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.
2-й вариант. Пациенты с ожирением.
Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.
Некоторые из подходящих продуктов:
Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.
Один из вариантов меню:
Специалисты Юсуповской больницы составляют индивидуальное меню для каждого пациента, учитывая вкусовые предпочтения. На момент пребывания в больнице пациенты получают блюда, приготовленные поварами-профессионалами с опытом работы в частных больницах Европы.
Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:
Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.
Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.
Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.
Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.
Основные этапы классической эндартерэктомии:
Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)
Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.
Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.
В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.
Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.
Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.
Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.
Полезные продукты при атеросклерозе
Низкохолестериновая диета при атеросклерозе сосудов должна включать фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и птицу, рыбу, молочные продукты с низким содержанием жира, орехи, семена и бобовые. Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга следует этим же правилам.
Основу рациона должны составлять следующие группы продуктов:
Свежие фрукты и овощи
Фрукты и овощи богаты целым рядом питательных веществ: пищевыми волокнами, витаминами, минералами и антиоксидантами, способствующими здоровью сердца. Низкое содержание калорий и высокое содержание пищевых волокон помогают поддерживать здоровый вес и снижают уровень холестерина.
Ешьте свежие и замороженные фрукты и овощи, при этом особое внимание уделяйте разнообразию цвета и текстуры.
Добавление цельных злаков в рацион питания в значительной степени способствует здоровью сердца и смягчает негативные последствия ишемической болезни сердца. Цельнозерновые богаты питательными веществами и являются богатым источником пищевых волокон, необходимых минералов и витаминов, которые помогают регулировать уровень холестерина и артериальное давление, а также снижают риск развития сердечных заболеваний. Включите в свой рацион: коричневый рис, овсянку, пшеницу, пшено, ячмень, булгур, киноа и гречневую крупу.
Выбирайте молоко с низким содержанием жира, нежирный творог, йогурт, кефир, простоквашу. Можно есть сыр низкой и средней жирности по 100–150 г не более 2–3 раз в неделю.
Важно выбирать растительные белки и нежирное мясо.
Полезные жиры
Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры поддерживают липидный профиль и защищают от сердечного приступа и инсульта. Они содержатся в оливковом, имбирном, арахисовом, рапсовом масле, льняном семени, авокадо, орехах и семечках (подсолнечник, тыква, лен, кунжут).
Приготовление и прием пищи
Мясо, рыбу, птицу, овощи, после измельчения отваривают. Готовят без соли, пищу подсаливают во время еды.
Разрешаются
Хлеб и мучные изделия: пшеничный из муки 1-2 сорта, ржаной, докторский, сухое галетное несоленое печенье, выпечка без соли
Супы: щи, борщ, свекольник, супы вегетарианские с картофелем и крупами, фруктовые, молочные
Мясо, птица, рыба: различные виды нежирных сортов, куском или рубленые, после отваривания можно запекать, морская капуста, мидии
Молочные продукты: молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности, творог нежирный и блюда из него, нежирный, малосоленый сыр, нежирная сметана – в блюда
Яйца: белковые омлеты, всмятку 2-3 шт. в неделю
Крупы: гречневая, овсяная, пшено в виде рассыпчатых и вязких каш, запеканки. Ограничивают рис, манную крупу, макаронные изделия
Овощи: капуста всех видов, морковь, кабачки, тыква, баклажаны, картофель, зеленый горошек в виде пюре или мелкошинкованные. Зелень – в блюда
Закуски: винегреты и салаты с растительным маслом, включением морской капусты и других продуктов моря, отварная заливная рыба и мясо, вымоченная сельдь, нежирный малосоленый сыр, нежирная колбаса вареная, нежирная ветчина, салаты из сладких фруктов
Фрукты, ягоды, сладости: фрукты и ягоды спелые в сыром виде, сухофрукты, компоты, желе, муссы полусладкие. Варенье, сахар, мед – ограниченно
Напитки: чай некрепкий с лимоном, молоком, кофе некрепкий натуральный и кофейный напиток, соки овощные, фруктовые и ягодные, отвар шиповника и пшеничных отрубей
Жиры: сливочное и растительные масла только для приготовления пищи и в блюда
Необходимо исключить
Изделия из сдобного и слоеного теста, мясные, рыбные и грибные бульоны, бобовые, жирные сорта мяса и рыбы, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, все виды консервов, соленый и жирный сыр, редис, редьку, щавель, шпинат, грибы, шоколад, кремовые изделия, мороженое, перец, горчицу, крепкие чай и кофе, какао, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Вредные продукты при атеросклерозе
При атеросклерозе ограничивают продукты питания, содержащие много соли, насыщенные и трансжиры, рафинированные углеводы, а также алкоголь.
Следует снизить потребление или исключить следующие продукты:
Можно ли лечить атеросклероз сосудов головного мозга народными средствами и насколько это успешно?
Опасность церебрального атеросклероза заключается в высоком риске ухудшения мозгового кровообращения. Связанные с этим осложнения приводят к «старческому слабоумию»: забывчивости, постепенной потери кратковременной, затем долговременной памяти, нарушению пространственной ориентации и временных границ, личностному расстройству психики. Предупреждает последствия заболевания своевременное медикаментозное лечение, направленное на нормализацию липидного обмена и артериального давления, мозгового кровообращения. Стоит помнить, что фитотерапия может помочь только на начальной стадии заболевания.
При выборе схем нетрадиционной медицины учитывают, что:
Остались вопросы? Мы вам перезвоним
Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.
Влияние питания на развитие болезни
Атеросклероз – хроническая патология артерий, которая связана с нарушением липидного и белкового обмена, сопровождается отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек, фракций липопротеидов. Вследствие разрастания жирового слоя в стенке сосуда происходит ее утолщение, что приводит к сужению просвета и ухудшению кровотока.
Атеросклеротическое поражение стенок артерий ассоциируется с ишемическими процессами, инфарктом мозга, инсультом. Неправильное питание входит в число ведущих факторов, которые провоцируют развитие атеросклероза и его угрожающих жизни последствий. Диетический стол №10 отличается особенностями:
В целом питание, показанное при атеросклерозе сосудов, расположенных в головном мозге и шее, характеризуется увеличением объема липотропных (способствуют нормализации обмена липидов и холестерина) и ощелачивающих (молоко и продукты, изготовленные из него, зелень, фрукты и овощи) веществ, а также микроэлементов – калия и магния.
Рекомендована щадящая кулинарная обработка – незначительное механическое воздействие. Рыбу и мясо готовят преимущественно методом отваривания. После предварительного отваривания можно обжарить в растительном масле. В качестве альтернативы блюда на основе мяса и рыбы делают на пару. Специальная диета при церебральном атеросклерозе дает результаты:
Диетическое питание улучшает состояние сосудистой стенки, стимулирует кровоснабжение мозговой ткани, способствует уменьшению показателя массы тела, улучшению общего состояния и самочувствия пациента. Диета, рекомендованная при склерозе сосудов, пролегающих в головном мозге, предполагает регулярный прием пищи – около 5 раз на протяжении дня.
Сокращается количество суточного потребления соли. На протяжении дня необходимо употреблять достаточное количество свободной жидкости.
Классификации и варианты течения атеросклероза сосудов головного мозга
Синдромы, которые относятся к сосудистым мозговым, разделяют в зависимости от сосуда, питающего конкретный участок нервной ткани. При ухудшении кровотока в одной из артерий головы соответствующий сектор мозга полностью или частично теряет свою функцию, что определяют врачи при осмотре больного. В результате медики начинают предполагать локализацию атеросклеротической бляшки. Основные вазоцеребральные синдромы:
По клиническому течению:
Нестенозирующий и стенозирующий тип
Отличие этих двух вариантов течения атеросклероза состоит в степени закрытия сосуда бляшкой. При нестенозирующем типе она составляет до 50 %, при стенозирующем – больше половины. Такая классификация введена с целью определить необходимость операционного вмешательства, но это совсем не значит, что при небольшой закупорке сосуда пациент не требует лечения, или его жизни ничего не угрожает. Даже при незначительном перекрытии кровотока бляшка может вызвать тромбоз, поэтому любое атеросклеротическое сужение артерии головного мозга нуждается в постоянном лечении и контроле у врача не реже, чем раз в 6 месяцев.
Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга
Термин «прогрессирующий атеросклероз» обычно применяется врачами в случае быстрого усугубления стеноза артерии, который часто осложняется такими процессами, как разрыв, фрагментация бляшки, а также кровоизлияние в неё. Появление подобного диагноза говорит о переходе болезни со стадии специфических клинических проявлений до выраженного атеросклероза.
Атеросклероз магистральных артерий головы
Главные центральные сосуды головного мозга носят название «магистральных». Липидное поражение какого-то из них вызывает ухудшение или полную потерю многих жизненно важных функций: чувствительность, движение, зрение, слух и другие. Давайте подробнее рассмотрим синдромы (группы признаков), которые свойственны для каждого нарушения кровообращения в конкретной артерии.
Синдром средней мозговой артерии (код по МКБ G46.0):
Синдром передней мозговой артерии (код по МКБ G46.1):
Синдром задней мозговой артерии (G46.2):
Синдром стволовой дисфункции (G46
Сюда входят множество альтернирующих синдромов (поражение слева, а симптомы справа, и наоборот), которые делятся на 3 большие группы в зависимости от уровня локализации патологического процесса.
Бульбарные альтернирующие синдромы:
Понтинные альтернирующие симптомы:
Синдром мозжечкового инсульта G46.4:
Простые советы, как вести здоровый образ жизни при атеросклерозе
Физическая активность помогает мышцам усваивать кислород, улучшает кровообращение, способствуя росту новых кровеносных сосудов, а также снижает артериальное давление – один из основных факторов риска развития атеросклероза. Лучше всего 5 раз в неделю по 30–45 минут (до 2 часов) заниматься быстрой ходьбой на свежем воздухе. Также рекомендуется уделять не менее 30 минут умеренным аэробным упражнениям 5 дней в неделю. Аэробные упражнения – это любая физическая активность, которая повышает частоту сердечных сокращений и дыхания. К ним относятся: ходьба, бег или пробежка трусцой, езда на велосипеде (обычная или стационарная), плавание, беговые лыжи, аэробные танцы, занятия на эллиптических тренажерах, тренажеры для подъема по лестнице.
При атеросклерозе головного мозга упражнения следует выполнять с особой осторожностью. Для стимуляции работы сосудов головного мозга и шеи можно делать наклоны головы: вперед, назад, к плечу, а также повороты вправо и влево – до 15 раз в каждом направлении.
Контролируйте свои показатели: следите за артериальным давлением, уровнем холестерина в крови, сахара в крови, а также за массой тела и окружностью талии, чтобы предотвратить риск развития сердечных заболеваний.
Откажитесь от привычки курить: если вы курите, отказ от курения – это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития атеросклероза.
Конечно, если уже есть атеросклероз, то совсем избавиться от него не получится и лечить придется медикаментозно. Но правильное питание поможет предотвратить образование новых бляшек. Поэтому, чем в более молодом возрасте вы начнете следить за своим рационом, тем здоровее будут ваши сосуды.
Каким образом диета поможет победить сердечные заболевания?
Перечисленные болезни сердца в большинстве случаев имеют хроническую природу. Это результат накопившихся неблагополучных изменений. Атеросклероз — явное тому подтверждение. Чаще всего это заболевание вызвано нарушением углеводно-липидного обмена в организме. Неправильное питание, отсутствие режима нарушают метаболизм, приводят к сужению внутреннего просвета сосудов, способствуют образованию холестериновых бляшек.
Диета — один из первых обоснованных шагов при атеросклерозе. Благодаря диете больной сможет организовать собственный режим питания, контролировать его на протяжении заданного временного периода, вернуть обменные процессы в естественное русло.
Это комплексная система, которую нужно выстраивать по индивидуальной схеме, принимая во внимание состояние пациента, наличие дополнительных рисков и заболеваний. Сочетания продуктов, их выбор, влияют по-разному на каждого человека, поэтому, выбирая ту или иную диету, в обязательном порядке проконсультируйтесь с наблюдающим врачом и диетологом.
Отсутствие точного диагноза, самолечение, некомпетентность в выборе продуктов для диеты с высокой долей вероятности способны осложнить состояние больного.
Это связано с тем, что под каждое конкретное сердечное заболевание должны быть подобраны подходящие продукты питания, а диета направлена на конкретные задачи: снижение веса, уменьшение потребления сахара и соли, недопущение развития критических состояний, нормализацию метаболизма, восполнение дефицита определенных веществ и элементов для полноценного функционирования организма, его систем, органов.
Адаптировано из материалов:
Барановский А. Ю. и соавт. Диетология. 5-е изд. — СПб.: Питер, 2017. — 1104 с