Почки — это органы мочевыделительной системы человека, выполняющие фильтрационную функцию. За 1 день через них проходит до 2000 литров крови, они способны выделить 2 л мочи. Болезни почек отражаются на всем организме, поэтому требуют незамедлительного и тщательного лечения. Одним из ключевых моментов в терапии является правильное питание. Что можно, а что нельзя есть при таких проблемах со здоровьем, расскажет MedAboutMe.
Пиелонефрит и другие болезни почек
Заболевания почек имеют разную этиологию. Так, например, одни из самых распространенных болезней связаны с воспалительными процессами — нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. Возбудители, чаще бактерии, могут проникнуть в орган через кровь из любого другого очага инфекции или же подняться из нижних мочевыводящих путей. Второе часто наблюдается у тех пациентов, у которых есть нарушения оттока мочи из почки. При остром пиелонефрите пациента мучает высокая температура (до 40°С), тошнота, озноб, обильное потоотделение. Без должного лечения болезнь легко переходит в хроническую форму, периодически обостряется.
Еще одна распространенная проблема с почками — мочекаменная болезнь. По статистике, именно она является причиной 30-40% госпитализаций в отделение урологии. Образование камней (конкрементов) может долгое время проходить бессимптомно. Также при небольшом размере они вымываются с мочой. Однако в том случае, если камень перекрывает верхние мочевыводящие пути, человек ощущает сильную боль — почечную колику. Камни в почках удаляются. Сегодня активно применяется литотрипсия (дробление образований с помощью ультразвука) и малоинвазивные эндоскопические операции. Но все же мочекаменная болезнь склонна к рецидиву: очень часто после удаления камней через некоторое время они образовываются снова.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — тяжелое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность образовывать мочу. Это приводит к интоксикации всего организма.
При лечении и профилактике любых болезней почек правильное питание является одним из ключевых условий терапии. Поэтому соблюдать его нормы рекомендуется не только в острых стадиях заболеваний, но и в состоянии ремиссии.
Принципы лечебного питания при болезнях почек
При болезнях почек врачи назначают диету №7 (по классификации Певзнера), которая помогает уменьшить нагрузку на органы, снять воспалительные процессы, ускорить регенерацию тканей.
Среди основных правил — режим питания. Как и при других диетах, больным рекомендуется есть 4-5 раз в день, небольшими порциями.
Состав ежедневного рациона должен выглядеть так:
- 70-80 г белков.
- 70-80 г жиров.
- 400-500 г углеводов.
То есть основу рациона должны составлять углеводные продукты — овощи, фрукты, каши и прочее. Из них лучше выбирать те, которые обладают легким мочегонным эффектом, поскольку при болезнях почек часто наблюдается задержка жидкости в организме. Среди наиболее подходящих овощей и фруктов:
- Огурцы.
- Листовой салат, сельдерей.
- Помидоры.
- Кабачки, тыква.
- Свекла, морковь.
- Картофель (в запеченном или отварном виде).
- Свежие ягоды.
- Яблоки, груши.
- Цитрусовые.
- Арбуз и дыня (только в сезон, с осторожностью).
- Укроп, петрушка.
Из первых блюд разрешены вегетарианские супы с заправками из сметаны и сливок. Также допускается употребление каш, сваренных без соли, — гречневой, овсяной, рисовой и других.
При этом стоит заметить, что людям с болезнями почек или предрасположенностью к ним необходимо следить за весом. Врачи из больницы Саутгемптона (Southampton General Hospital) исследовали данные почти 220 тысяч больных и обнаружили, что метаболический синдром, который провоцируется как раз избытком простых углеводов в рационе, является фактором риска мочекаменной болезни.
Из напитков предпочтительнее соки, морсы, некрепкий чай, отвар шиповника. Недавние исследования немецких ученых из клиники в Эссене (University Hospital Essen) подтвердили и косвенную пользу какао. Распространенной причиной смерти пациентов с ХПН являются сердечно-сосудистые заболевания, а входящие в состав какао флаванолы помогают улучшать состояние артерий и контролировать АД.
Роль воды и соли
Почки отвечают за выведение жидкости, с которой из организма удаляются различные токсины, продукты распада и прочие вредные вещества. И при почечных болезнях эта функция часто нарушается. Для больных характерна отечность, поэтому лечебное питание предполагает строгий контроль над количеством соли и употребляемой жидкости.
При острых состояния соль исключается в принципе, а при ремиссии ее количество не должно превышать 2-4 г в день (около ½ ч. ложки). Главная функция натрия в организме — задержка жидкости, профилактика обезвоживания. Однако если соли слишком много, водный баланс нарушается, а если при этом почки работают неэффективно, возможно развитие тяжелых отечных состояний.
При контроле количества соли в рационе следует учитывать, что ее добавляют и в некоторые продукты. Например, такие:
- Макаронные изделия.
- Хлеб.
- Сыры, особенно рассольные.
- Колбасы, сосиски.
По этой же причине необходимо с осторожностью выбирать минеральные воды. Натриевые будут опасны для людей с болезнями почек.
Негативное влияние избытка соли еще и в том, что натрий будет задерживать в организме повышенное количество фосфора. Под действием последнего из костей активно вымывается кальций, что может стать причиной остеопороза.
Для профилактики отеков и снижения нагрузки на почки больным также необходимо следить и за объёмом выпиваемой жидкости. Это она из немногих категорий болезней, при которых надо сократить потребление даже простой воды. В среднем достаточно 0,8-1 л (с учетом супов и прочих жидких продуктов).
Запрещенные продукты при болезнях почек
Пациентам необходимо сократить потребление белка. Дело в том, что именно почки выводят продукты распада белковой пищи, и если их слишком много, это ухудшает состояние органов. Однако полностью исключить эти вещества из рациона невозможно, поскольку белки являются важным компонентом любой диеты.
Чаще всего сокращают долю белков за счет продуктов растительного происхождения:
- Грибов.
- Бобовых.
- Орехов.
Животный белок (мясо, рыба, яйца) остается в рационе питания, но порции должны быть не более 100-120 г продукта. С осторожностью необходимо вводить в питание красное мясо. Сингапурские ученые провели исследование, которое показало, что этот продукт способен вызвать почечную недостаточность. В эксперименте приняли участи 63 тысячи человек. По его результатам, у тех, кто чаще ел красное мясо, риск развития ХПН был на 40% выше, чем у тех, кто предпочитал другую белковую пищу.
При болезнях почек запрещены диеты для похудения. Во время снижения веса могут расходоваться не только жиры, но и белки, а продукты распада веществ выводятся именно почками, соответственно, нагрузка на органы становится чрезмерной. Недопустимо сокращение калорийности, голодания, однотипное питание. В том случае, если снижение веса все же необходимо, диету следует в обязательном порядке обсудить с нефрологом.
Препараты для поддержания работы почек
Для поддержания функции почек врачи могут порекомендовать различные препараты на растительной основе. Наиболее популярные из них:
Канефрон. В состав препарата входят золототысячник, розмарин и любисток. Используется как для лечения, так и для профилактики нефритов, мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Помогает снимать спазм мочевыводящих путей, устраняет воспаление, действует как мочегонное средство. Выпускается в форме таблеток и капель, разрешен для детей, беременных и кормящих женщин.
Фитолизин. Пастообразное лекарство на основе травы золотарника, хвоща, корневищ пырея, листьев березы и других лекарственных растений. Назначается при нефроуролитиазе (камнях в почках), а также при инфекционных заболеваниях, в том числе и пиелонефрите. При этом препарат нельзя принимать людям с почечной недостаточностью.
Уринал. БАД на основе экстракта клюквы, который прописывается для профилактики заболеваний почек, а также во время восстановления после болезни. Эффективен при воспалительных процессах, в том числе в мочевыводящих путях и мочевом пузыре.
Уролесан. Действующими веществами выступают эфирные масла пихты, касторового дерева, перечной мяты. Также в состав входят душица, шишки хмеля и другие компоненты. Препарат эффективно борется с болями в почках, поскольку снимает спазм мышц. Также он усиливает кровоток, что помогает тканям быстрее восстанавливаться. Выпускается в виде капель, капсул и сиропа для детей.
Цистон. В основе препарата — растительные компоненты, в том числе экстракты цветков двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки и прочего. Обладает восстанавливающим, антисептическим и спазмолитическим действием. Дает незначительный мочегонный эффект, при этом не меняет рН мочи. Может применяться достаточно долго, например, при мочекаменной болезни курс составляет 4-5 месяцев.
Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – отложение кристаллов в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Они похожи на скопления камней, которые образованы из минеральных солей. Уролитиаз следует лечить во избежание серьезных осложнений и даже смертельных исходов. Диета при мочекаменной болезни варьируется в зависимости от местоположения, размера и химического состава кристаллов. Большинство мелких камней удаляются из организма без лечения.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) мочекаменное расстройство обозначается кодами N20-N23.
Основы диетического питания при мочекаменной болезни
В России 400 000 пациентов ежегодно страдают мочекаменной болезнью. Первый эпизод обычно
возникает в возрасте от 25 до 45 лет. Мужчины чаще болеют, чем женщины. Стресс и физическая нагрузка представляют собой факторы риска развития заболевания. Каждый тип камня характеризуется определенной причиной образования. Кристаллы оксалата кальция наиболее распространены среди взрослых людей.
Отложения мочевой кислоты, гексагидраты фосфата магния и карбонатный апатит встречаются гораздо реже.
Важно знать! Диета принесет пользу только в том случае, если определен состав и причина возникновения мочекаменной болезни. Непродуктивный рацион питания способен усугубить состояние больного человека.
Уровень рН мочи, мочевой кислоты, кальция, щавелевой кислоты, цитрата и магния влияет на состав камня. Аналогично, объем выделяемой жидкости из организма, а также клиренс креатинина определяют выбор диеты для пациента.
Кислотно-щелочной баланс в крови необходим для оптимального протекания метаболических процессов в организме. Если концентрация кислоты в моче увеличивается, рН падает ниже нормального (от 5,8 до 6,8). физиологического уровня. Таким образом облегчается осаждение уратов. При рН выше 6,5 формируются фосфаты кальция и урата аммония.
Анализ значения рН необходимо как при первичной диагностике, так и при дальнейшей терапии. Пациент должен регулярно проводить это измерение с помощью тест-полосок. Очень важное влияние на рН оказывает диета. Потребление растительных веществ увеличивает рН мочи, в то время как продуктов животного происхождения – снижает.
Изменение диеты с высоким содержанием белка животного происхождения, жиров и алкоголя на оволактовегетарианство (потребление молока, яиц и растительных продуктов) может увеличить рН мочи.
Для предупреждения новых эпизодов уролитиаза следует отказаться от употребления алкоголя. Соответствующая гидратация и правильная диета предотвращают кристаллизацию электролитов и помогают разводить урину при мочекаменной болезни как у мужчин, так и у женщин.
В зависимости от температуры окружающей среды и физической активности требуется ежедневно принимать от 1,5 до 2,5 литров воды. До тех пор, пока состав мочевого камня не будет известен, в индивидуальный рацион питания рекомендуется включить только нейтральные напитки.
- водопроводная вода (кипяченая);
- фруктовые и травяные чаи;
- минеральные воды (содержание кальция ниже 200 мг/л, а бикарбоната – ниже 500 мг/л)
Непригодными для всех пациентов с камнями являются алкогольные и сладкие напитки, кола, кофе и черный чай. Фруктовые и овощные соки всегда должны следует сильно разбавлять водой. Если, с другой стороны, известен тип кристалла, используются напитки, которые предотвращают камнеобразование. Здесь проводится различие между щелочными продуктами (цитрусовый сок, вода с более чем 400 мг/л бикарбонатами) и подкисляющими напитками (богатая сульфатами и низкогидрогенизированная минеральная вода, смородина и клюквенный сок).
Режим употребления жидкости
Мочевые камни могут образовываться только в том случае, если кристаллобразующие вещества выделяются в больших количествах из организма или моча недостаточно разбавлена. Поэтому увеличение ежедневного потребления жидкости и, следовательно, экскреции мочи является наиболее важной мерой предотвращения камнеобразования.
Пациенту важно знать тип кристалла, потому что в зависимости от состава требуются разные количества жидкости. Чтобы избежать образования камней из цистина, необходимо потреблять ежедневно 3500 – 4000 мл воды. При других видах камнях рекомендовано пить 2500 – 3000 мл в день.
Еда оказывает решающее влияние на развитие кристаллов. Существуют два основных типа камней, которые образуются в зависимости от концентрации магния, кальция и щавелевой кислоты в моче. Уриновая кислота обычно способствует образованию уратов.
В качестве причины мочекаменной болезни рассматривают ошибки в питании. Рекомендации по диетотерапии применимы только к здоровым почкам, так как они могут без последствий выводить излишнюю жидкость из организма. Поскольку алкоголь способствует развитию всех видов кристаллов, его следует избегать. Диетический стол также не должен содержат слишком кислых продуктов питания.
Важно знать! Существуют специальные таблицы питания, которые, по сути, не имеют научной ценности. Рекомендации отличаются и зависят не только от состава кристаллов, но и сопутствующих заболеваний.
Существуют ли отличия между диетой у мужчин и женщин?
Питание при мочекаменной болезни у женщин и мужчин не отличается. Не существует рандомизированных двойных слепых исследований, в которых бы выявили гендерные отличия в действии диеты. Большинство утверждений относительно диетических различий основаны на непроверенных научных данных.
Диета для детей с мочекаменной болезнью
Диета для детей зависит от типа камня. Высокое потребление жидкости, приводящее к увеличению выделения мочи, в целом безопасно для ребенка. Детям с гиперурикозурией следует избегать богатых пуринами продуктов. Снижение таких веществ в рационе питания помогает уменьшить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
Если у ребенка камень состоит из кальция, рекомендуется снизить количество потребляемого молока в неделю. При гиперкальцинурии необходимо уменьшить ежесуточный прием натрия и хлоридов.
Примерное меню на день для ребенка с мочекаменной болезнью:
- Завтрак: манная каша, зеленый чай.
- Обед: рисовый суп с овощами и куриным филе.
- Ужин: отварной хек, картофельное пюре, цельнозерновой хлеб и разбавленный фруктовый сок.
Правильное питание при различных видах камней
Общая роль диеты при мочекаменной болезни сводится к минимизации употребления продуктов питания, которые ускоряют образование камней. Большинство веществ (например, кальций, фосфат, оксалат, мочевая кислота, цистеин) попадают в жидкости организма из 3 источников: пищи, синтеза de novo или нормального метаболизма.
Кальций и фосфат поступает из пищи и нормального обмена веществ в костях. Оксалат содержится в растениях и попадает в мочу организма из еды. Маленькие количества мочевой кислоты находятся в рационе питания, однако большая часть образуется в ходе деградации пуринов. Цистин человек получает из пищи, нормального обмена вещества и синтеза de novo из метионина.
Цистины
Цистиновые камни вызваны врожденным расстройством, которое именуют «цистинурией». Заболевание может привести к почечной недостаточности и, следовательно, к зависимости от диализа. Поэтому очень важным является постоянный урологический уход.
Пациентам рекомендуется поддерживать высокий дневной прием жидкости: до 4-7 литров. Потребление животного белка должно быть ограничено. Кроме того, часто нужно принимать дополнительные лекарства. Питаться в острый период необходимо в стационаре под наблюдением врача.
Фосфаты
Кристаллы ортофосфат аммония-магния или кальция могут указывать на инфекционное заболевание, особенно у пациентов женского пола. Из-за ранней диагностики инфекций мочевых путей и противомикробной терапии эти камни встречаются крайне редко. Патология чаще всего возникает у женщин. Профилактика основана на полном удалении кристаллов и последующем предупреждении бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.
Оксалаты
Пациенты, которые пьют много молока и молочных изделий, увеличивают потребление и выведение кальция, что повышает риск развития оксалатных и желчных камней. Щелочная кислота в основном содержится в растительных продуктах (ревень, шпинат, мангольд, свекла и какао).
Высокое потребление алкоголя увеличивает экскрецию мочевой кислоты и, следовательно, риск осаждения оксалатных кристаллов. Таким образом, терапия основана на уменьшении количества продуктов, богатых оксалатом, и одновременной корректировке потребления кальция.
Прием магния рекомендуется всем пациентам, потому что он связывает щавелевую кислоту уже в пищеварительном тракте и таким образом уменьшает ее поглощение в организме. Добавка витамина B6 также снижает абсорбцию щавелевой кислоты. При отложении оксалатов используется диета номер 5. Этот вариант питания помогает снизить количество пищи, которая содержит много кристаллобразующих веществ.
Совет! Если возникают колики или признаки пиелонефрита, необходимо посетить больницу. В некоторых случаях может потребоваться медицинская операция.
Уратные камни
Гиперурикемия (чрезмерно высокий уровень уриновой кислоты в моче) не только отрицательно влияет на образование некоторых мочевых камней, но и способствует развитию подагры. Нормализация потребления углеводов и жиров, а также уменьшение пуринов могут снизить накопление уратных кристаллов в организме.
Пурины превращаются в мочевую кислоту в организме. Особенно высокие концентрации этих веществ встречаются в говядине и свинине. Рыба, мясо, кисломолочные изделия, субпродукты и мясные экстракты, в частности, благоприятствуют развитию гиперурикемии. В период обострения подагры рекомендуется сократить потребление белка как ребенку, так и взрослому пациенту. Также врачи запрещают употреблять в большом количестве пищу, которая содержит много жиров.
Потребность в белках должна быть покрыта молоком; от мяса следует отказаться. В долгосрочной перспективе необходимо избегать блюд с высоким содержанием жиров, также скорректировать массу тела. Механизм, по которому ожирение способствует повышению концентрации мочевой кислоты в крови и образованию песка в почках, неизвестен.
Продукты, которые разрешено употреблять
Нижеперечисленные рекомендации не заменяют разговор с врачом или диетологом, поэтому их следует понимать, как дополнительные советы:
- Употребление богатых клетчаткой продуктов: цельные зерна, салаты или овощи и фрукты. Диетическое волокно в виде отрубей не рекомендуется для пациентов с камнями в почках.
- Также полезны продукты, содержащие магний: зерно, бобовые (например, фасоль, горох, нут, бобы, чечевиц, соевые бобы), овощи (артишоки, зеленые бобы, капуста, кольраби, картофель), фрукты (бананы, ежевика, малина, папайя, маракуйя, облепиха).
Список продуктов, которые разрешают умеренно употреблять:
- Кофе и черный чай.
- Животный белок (максимум 150 г колбасы или мяса/день).
- Кальций ежедневно до 1000 мг (1 литр молока уже содержит 1200 мг).
- Продукты, богатые пурином.
- Свежие или замороженные продукты должны быть предпочтительнее консервированных.
Питание при мочекаменной болезни у мужчин и женщин не должно включать кофеин в больших дозировках. Необходимо отказаться от употребления высоких доз этанола, поскольку он способен увеличиваться концентрацию мочевой кислоты в крови. Категорически нельзя кушать много щавеля, молочнокислых продуктов, копченостей, животных жиров, пряностей и маринад.
Осложнения и профилактика мочекаменной болезни
При всех типах мочекаменной болезни для профилактики рекомендуется сбалансированная диета, уменьшение массы тела, регулярные физические упражнения и своевременная гидратация. Диагностическая мера после удаления камней – это качественный анализ кристаллов. Узнав химический состав мочевого камня, можно дать рекомендации по профилактике.
Диета 5, 3, 8 и другие относятся к так называемым лечебным диетам, разработанным еще в советские времена ученым Мануилом Исааковичем Певзнером. Он присвоил каждой диете свой номер. Диета 7 назначается при хронических заболеваниях почек, когда отсутствуют признаки хронической почечной недостаточности. В чем она состоит и какие цели преследует?
Суть и цель лечебной диеты
Надо сказать, что данная система питания имеет несколько разновидностей. Диета 7а показана при острых почечных заболеваниях, а диета 7б рекомендована лицам при затихании острого воспалительного процесса в почках. В то же время стол номер 7 не применяется по отношению к пациентам с почечной недостаточностью. То есть большое значение имеет тип заболевания, фаза обострения, к примеру в острый период гломерулонефрита диету не применяют, а вот когда болезнь пойдет на спад, тогда она может быть назначена. В любом случае решение о назначении той или иной разновидности этой системы питания принимает только врач на основании данных анализов и состояния пациента.
Как бы то ни было, все они преследуют цель сократить нагрузку на почки, облегчить их работу. Это становится возможным благодаря минимизации объёма поваренной соли в рационе, уменьшения количества протеинов. В результате активизируется диурез, организм освобождается от экстрактивных азотистых веществ, недоокисленных метаболитов. У пациента уходят отеки, нормализуется артериальное давление, улучшается общее самочувствие и настроение. Что касается суточной нормы соли, то она определяется в каждом конкретном случае. В среднем она варьируется в пределах 6 г. Количество жидкости в дневном рационе сводится до 1 литра, уменьшается объём пуринов и белков, ограничиваются углеводы, в том числе и сложные.
Правила лечебного питания
Первое, что необходимо помнить – это диета лечебная, преследующая цель ускорить выздоровление больного, а не помочь ему избавиться от лишних килограммов, если таковые имеются. Поэтому сильно снижать дневную калорийность не рекомендуется. Она должна варьироваться в пределах от 2200 до 3000 ккал в зависимости от возраста и пола больного. Более того, исследование ученых, результаты которого были опубликованны в журнале Neurochemical Research, показало, что недостаточное питание оказывает негативное влияние на ферменты, участвующие в утилизации пуриновых нуклеотидов. Поэтому голодать ни в коем случае нельзя, питаться нужно разнообразно и рационально, ежедневно потребляя около 50–80 г протеинов, до 450 г углеводов и 70–90 г липидов, четвертая часть которых должна быть представлена растительными жирами.
Готовить пищу следует без хлорида натрия, добавляя соль в уже готовое блюдо из того расчета, которое рекомендовал врач. Насыщенные и наваристые мясные и рыбные бульоны, богатые пуринами, исключаются. Первые блюда следует готовить только на вторичном бульоне, да и для вторых блюд мясо и рыбу следует предварительно отварить, чтобы избавиться от экстрактивных соединений и излишков соли. Приветствуются блюда на пару, отварные, запеченные, остуженные до комфортной температуры. Садиться за стол необходимо 5–6 раз в день, потребляя пищу маленькими порциями.
Разрешенные и запрещенные продукты на диете
Любые копчености, полуфабрикаты, фастфуд, колбасные изделия и маринады исключаются полностью. В них содержится очень много соли, да и других не самых полезных для здоровья компонентов. Запрещены продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты – шпинат, щавель, ревень. Это же касается и тех видов растений, трав и плодов, которые богаты на эфирные масла – пастернак, редис, редька, репа, сельдерей, лук, чеснок и т. п. Специи и пряности при приготовлении пищи тоже лучше не использовать. Запрет касается всевозможных соусов, кулинарных жиров, маргарина, растительных спредов.
Грибам также не место в рационе страдающих от болезней почек, как и шоколаду, сладким газированным напиткам, кофе, какао. Что касается сладостей, кондитерских изделий и выпечки, то выбирать из них нужно низкокалорийные с минимальным количеством соли и углеводов. Поэтому привычные конфеты, торты и пирожные лучше заменить киселем, муссом, суфле, мармеладом, медом, вареньем. Их можно готовить на основе фруктов или молочных продуктов. Последние рекомендуется включать в меню практически без ограничений. Они касаются лишь откровенно соленых сортов сыра. Из молока можно варить каши, из творога готовить запеканки, а йогурт использовать для заправки салатов.
Первые и вторые блюда готовить из мяса и рыбы постных сортов, а гарниром к ним будут крупы – рис, гречиха, перловка, кукуруза, пшеница и др. Лучше выбирать злаки, не прошедшие предварительную обработку и нуждающиеся в привычной варке. Овощи, кроме запрещенных, можно активно включать в свой рацион как в свежем, так и термически обработанном виде. Это же касается и фруктов. Особенно хороши и полезны для здоровья запеченные яблоки. В холодное время года можно покупать овощи в замороженном виде, подвергая их тушению на сковороде вместе с курицей, морепродуктами, рисом, а из ягод и фруктов варить компоты, морсы, готовить соки.
Однако их следует разводить водой в соотношении 1:1 и не увлекаться сахаром, иначе калорийность взлетит до небес. Страдающим от заболеваний почек показаны самые разные чаи – зеленый, некрепкий черный, каркаде, мате, можно готовить травяные настои, отвар шиповника. В день рекомендуется употреблять не более 2-х яиц, из которых можно приготовить пышный омлет или сварить яйцо пашот для бутерброда. Хлеб лучше покупать пшеничный, изготовленный без соли, белков, например, с добавлением отрубей. Большую пользу здоровью больных могут принести усиливающие диурез плоды и ягоды – арбуз, дыня, огурцы и др. Они способствуют очищению организма, выведению из него вредных солей и других микроэлементов.
Продолжительность диеты
Она определяется врачом в каждом конкретном случае. При этом учитываются данные анализов, результат осмотра пациента и т. д. При хронических заболеваниях доктор может рекомендовать придерживаться основ и главных постулатов лечебного питания всю жизнь, избегая больших нагрузок на почки, которые создают неправильное питание и алкоголь. Вот такая рекомендуется диета при серьезных заболеваниях почек, противопоказания и рекомендации к которой следует обсудить со своим лечащим врачом.
Effect of undernutrition on some enzymes involved in the salvage pathway of purine nucleotides in different regions of developing rat brain A. Vanella, M. L. Barcellona, I. Serra Neurochemical research 1983 Volume 8, Issue 2
Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность : современные подходы к терминологии, классификации и диагностике Сигитова, О. Н. Вестник современной клинической медицины : журн 2008 №1
Это должен знать каждый! : Для чего нужны почки и как они работают? Как проверить состояние почек? Отчего возникают болезни почек? Как сохранить почки здоровыми? Швецов, М. Ю. Почки и здоровье : журн. 2011 Т. 15, № 1.
10 признаков того, что у вас больные почки
Симптомы заболеваний почек обычно малозаметны и почти не проявляются до поздних стадий. В большинстве случаев заметные симптомы — признак того, что состояние уже критическое.
Чтобы вам было проще распознать их на ранних стадиях, вот 10 распространённых симптомов заболеваний почек, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:
Изменения в мочеиспускании
Внезапное и очевидное изменение в количестве мочи либо частоте мочеиспускания — первый признак болезни почек.
Одышка
Один из результатов почечной болезни — накопление жидкостей в лёгких, которое вызывает одышку.
Кровь в моче
Кровь в моче — классический симптом болезни почек. Столкнувшись с ним, незамедлительно обратитесь к врачу.
Пенистая моча
Пенистая моча обычно означает, что белок выводится из организма в качестве отходов, что является признаком болезни почек.
Отёки
Почки отвечают за выведение из организма токсинов, шлаков и излишков жидкости. Но если они болеют, всё это накапливается в теле. Один из признаков этого — отёчность, когда лицо, руки и лицо опухают.
Крайняя утомляемость, анемия и слабость
Почки выpaбатывают гормон эритропоэтин, который помогает эритроцитам переносить кислород. Но при болезни уровень гормона заметно снижается, что приводит к анемии, ощущению слабости и утомляемости.
Головокружение и неспособность сосредоточиться
Эти симптомы почечных болезней объясняются низким уровнем кислорода в мозге, что приводит к головокружениям, спyтaнности сознания и т. п.
Повышениое артериальное давление
Гипертония при болезнях почек протекает, как правило, с более высоким диастолическим (нижним) давлением
Кожные высыпания и зуд
Хотя это может быть симптомом, например, аллергии, высыпания на коже так же случаются при болезнях почек и даже почечной недостаточности.
Тошнота и рвота
Последний симптом заболеваний почек, когда организм уже не может справляться с излишками токсинов в крови, — это тошнота и рвота.
Важно: если у вас появились какие-либо из указанных симптомов, то немедленно проконсультируйтесь у врача. Заболевания почек могут привести к серьезным последствиям.
Иногда могут быть симптомы заболевания почек, характерные только для какой-то конкретной болезни.
Симптомы мочекаменной болезни
Основным проявлением мочекаменной болезни является почечная колика. Это острое состояние, вынуждающее больных немедленно обратиться к врачу. Почечная колика возникает в результате отхождения камня из лоханки, который закупоривает мочеточник и ранит его стенки. Мочевыводящие пути начинают усиленно сокращаться, пытаясь устранить препятствие. В результате нарушается отток мочи, нервные окончания в стенках мочеточника и лоханки раздражаются, поэтому признаки заболевания почек в этом случае трудно спутать с другими болезнями:
- очень сильная острая боль в области поясницы схваткообразного характера;
- болевые ощущения распространяются от поясничной области по ходу мочеточника в нижнюю часть живота, пoлoвые органы (в мошонку у мужчин, большие пoлoвые губы у женщин) и внутреннюю поверхность бедра.
Важным, но не единственным признаком мочекаменной болезни является боль в почках: симптомы при этом заболевании касаются и общего самочувствия. В момент почечной колики больной человек не может найти удобного положения, «мечется» в постели или ходит из угла в угол. Боль может быть очень сильной и даже нестерпимой, поэтому возникает чувство стpaxa. Иногда повышаются температура тела, артериальное давление. Может возникнуть тошнота и даже рвота, головокружение. Уменьшается количество выделяемой мочи, учащаются позывы к мочеиспусканию. Моча может иметь большую концентрацию и примесь крови. По окончанию почечной колики, которая может продолжаться несколько минут или часов, выделяются мелкие камни и песок.
Воспалительные заболевания (Пиелонефрит)
Различные микроорганизмы, попадающие с кровью или по мочевыводящим путям, вызывают воспаление почек: симптомы при воспалительных заболеваниях во многом схожи с признаками других инфекционных болезней:
- жар, озноб,
- головная боль, утомляемость,
- потеря аппетита.
При пиелонефрите, как правило, болит левая почка или правая, то есть обычно воспалительный процесс локализуется с одной стороны. Но может быть и двухстороннее воспаление. При этом почка отекает, увеличивается в объеме, что приводит к растяжению почечной капсулы. Нервные окончания, находящиеся в ней, травмируются, что и вызывает боль. Болезненные ощущения при воспалении почек могут иметь неопределенный ноющий характер. Больной чувствует дискомфорт или тяжесть в пояснице. Если пиелонефрит возник в результате инфицирования нижележащих мочевыводящих путей, то признаки болезни почек включают учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением.
Симптомы гломерулонефрита
Гломерулонефрит является инфекционно-аллергическим заболеванием с аутоиммунным компонентом, поэтому главными считаются общие признаки заболевания почек. Существует несколько форм гломерулонефрита, но практически при всех в моче появляется кровь, а в острой фазе выделение мочи может полностью прекратиться (анурия). Также с мочой выделяется большое количество лейкоцитов и белка. Для этого заболевания характерно поражение сразу обеих почек.
При гломерулонефрите возникают не только проблемы с почками: симптомы сопровождаются общими обменными нарушениями. Изменяются водно-электролитный баланс, нарушается выведение жидкости и солей, поэтому развивается выраженная артериальная гипертензия. Из-за большой потери белка с мочой возникают массивные отеки вплоть до водянки (анасарки). При этом жидкость может пропотевать в брюшную и плевральную полость, в околосердечную сумку. В тяжелых случаях развиваются отек легких и головного мозга. Местные симптомы, напротив, малозаметны. Больные могут не ощущать боли в пояснице и изменений мочеиспускания.
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и гломерулонефрит являются наиболее распространенными почечными заболеваниями. Многие больные при этом не знают, как болят почки: симптомы часто бывают скрытыми или малозаметными. Поэтому следует обращать внимание на любые изменения со стороны почек или общего самочувствия. Ведь при отсутствии своевременного лечения большинство болезней почек переходят в хронические формы, что впоследствии приводит к гемодиализу и трaнcплантации почки.
Первые признаки нарушений в работе важного органа
Почки — один из самых важных парных органов человеческого организма, выполняющий очистительные и фильтрующие функции. И вопреки выносливости, орган рано или поздно подвергается напасти со стороны микробов и бактерий. Признаки болезни почек нетрудно распознать, однако зачастую первые сигналы игнорируются, что ведет к осложнениям: именно поэтому не следует оставлять без внимания даже незначительные отклонения. Рассмотрим вместе симптомы заболевания почек, которые нельзя оставлять без внимания!
Симптомы заболевания почек
Почки играют жизненно важную роль в поддержании нашего здоровья. Каждый день этот бобовидный орган фильтрует от 120 л до 150 л крови, производя до двух литров мочи и шлаков. Также они ответственны за подержание состава крови, что является основой нормального функционирования организма. Еще одна важная функция органа в организме – поддержание электролитного баланса, необходимого для жизнедеятельности всех клеток и систем.
Кроме того, органы-близнецы держат под контролем гормональный баланс, регулируют артериальное давление и делают кости крепкими. Таким образом, почки — чрезвычайно важный орган. Именно поэтому симптомы заболевания почек должен знать каждый!
Несвоевременное лечение и диагностика могут спровоцировать возникновение осложнений и проблем. Игнорировать первые сигналы неполадок, которые подает собственный организм — большая ошибка. Разберем основные признаки болезни почек, что помогут вам вовремя обратиться к врачу за лечением.
10 важных симптомов болезни почек
Если вы заметили в течение дня явное изменение мочеотделения (уменьшение количества отделяемой мочи, увеличение количества мочи, изменение частоты мочеиспускания), тогда это очевидный знак того, что с вашими почками что-то не так. Проконтролируйте количество и частоту мочеиспусканий – если оно отличается от обычного, вам необходимо проверить почки. Также следите за количеством употрeбляемой жидкости.
Серьезным осложнением заболевания почек является скопление жидкости в легких, которое является причиной одышки и ощущения нехватки воздуха. При наличии этого симптома даже такие обычные действия, как ходьба или разговор, вызывают трудность. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кровь в моче – реальный повод для беспокойства, поскольку это классический симптом болезней почек. Это говорит о том, что болезнь перешла на одну из завершающих стадий и будет с трудом поддаваться лечению. Даже одноразовое обнаружение крови в моче – это причина для тревоги. Отнеситесь к этому очень серьезно. Немедленно обратитесь к врачу.
Если ваша моча пенится, знайте – у вас проблемы с почками. Это свидетельствует о присутствии в моче белка или какого-нибудь другого токсического вещества. Все говорит о нарушении нормального функционирования почек, которое затрудняет выведение шлаков и токсинов из организма должным образом.
Отечность
Почки ответственны за выведение шлаков, токсинов и лишней жидкости из организма. Когда они не способны выполнять эту функцию, все эти нежелательные вещества накапливаются в организме. Признаком этого является появление отечности ног, пастозности рук и одутловатости лица.
Хроническая усталость, анемия, слабость
Почки выpaбатывают гормон эритропоэтин, который способствует образованию эритроцитов. Но при нарушении деятельности почек наблюдается падение уровня эритропоэтина, что вызывает анемию, появление слабости и усталости.
Головокружение и трудность концентрации внимания
Головокружение и когнитивная дисфункция, которые являются симптомами анемии, тесно связаны и с нарушениями функционирования почек. При плохом снабжении мозга кислородом у человека притупляется восприятие и ухудшается концентрация внимания. При упopном головокружении обязательно проконсультируйтесь у врача даже в случае соблюдения вами здорового образа жизни.
Повышенная температура и частые простуды
Если вас постоянно морозит даже в теплом помещении, у вас необъяснимое повышение температуры, это может быть признаком почечного заболевания. Не прибегайте к самолечению.
Кожная инфекция и сыпь
Хотя часто этот симптом ошибочно принимают за проявление аллергии, тем не менее, высыпания на коже являются грозным признаком болезней почек. Это случается тогда, когда почки теряют способность должным образом очищать организм от токсинов, что сразу же отражается на состоянии кожи.
Приступы тошноты
При интоксикации организма вас начинает тошнить от любой еды. Не путайте этот симптом с пищевым отравлением или расстройством пищеварения. Без промедления обращайтесь к врачу!
Если вы у себя находите пару или больше указанных выше симптомов заболевания почек, самое время для обследования. Не дайте прогрессировать болезням, сохраните почки! Берегите себя и будьте здоровы!
10 симптомов болезни почек, которые должен знать каждый!
Прислушивайтесь к себе!
Ваши почки играют жизненно важную роль в вашем здоровье, но диагностировать, что с ними что-то не так, может быть весьма проблематично. Почки это внутренние органы, и людям редко становится известно о том, как их почки функционируют. Чтобы поддержать здоровье почек, вы должны прислушиваться к таким симптомам:
Проблемы могут заключаться в необходимость вставать ночью, с сильным желанием сходить в туалет в сочетании с невозможностью этого сделать, а также наличие темной, пенной или кровавой мочи. Это может также включать боль или жжение при мочеиспускании.
Отек набухает или раздувается вследствие задержки жидкости. Его чаще всего видно на ногах и лодыжках, но может возникнуть на лице, руках и других частях тела.
Если вы все время устаете, независимо от того, сколько вы отдыхаете, у вас может быть анемия. Нарушение функции почек способствует анемии. Даже без анемии невозможность организма правильно выводить «мусор» может оставить вам меньше энергии.
Это может быть побочным эффектом анемии и свидетельствует о необходимости провериться у врача.
Если ваша спина болит и вы не знаете почему это происходит, возможно это могут быть проблемы с почками. Это особенно верно в отношении боли в пояснице.
Зуд, необъяснимая сыпь и другие проблемы с кожей могут быть вызваны болезнью почек. Кожа является самым большим органом в организме и играет важную роль для связи вашего тела с внешним миром. Воспринимайте кожные симптомы серьезно.
Заболевание почек приводит к тому, что организм не в состоянии должным образом разрушать отходы, что приводит к избытку мочевины в крови. Это может привести к разрушению мочевины до аммиака, что приведет к аммиачному дыханию.
Когда почки не выполняют свою работу, вредные отходы начинают накапливаться в тканях организма. Когда отходы накапливаются, организм отчаянно пытается найти способ их удалить. Одним из результатов может быть рвота. Необъяснимая тошнота и рвота являются веским основанием для проведения обследования.
Это может быть либо симптомом анемии, либо показателем лихорадки. Как отмечено выше, заболевание почек способствует анемии. Если это связано с инфекцией, это также может привести к лихорадке.
Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять
Одышка может быть вызвана либо жидкостью, нарастающей в легких, либо анемией. Болезнь почек может вызывать обе эти проблемы. Проблемы с легкими всегда являются серьезной проблемой и должны быть проверены врачом.
Не позволяйте болезням почек подкрадываться к вам. Будьте внимательны к симптомам и сумейте диагностировать болезнь заранее.
10 симптомов заболеваний почек
Наши почки каждую минуту фильтруют приблизительно 100-150 миллилитров крови для того, чтобы с мочой из организма вывести отходы и излишнюю воду. Почки располагаются симметрично в нижней части тела под грудной клеткой.
По форме напоминают фасолинки размером с кулак.
Общие сведения
Почки выполняют очень важные функции в нашем организме:
- Удаляют из организма отходы жизнедеятельности,
- Контролируют производство эритроцитов,
- Стимулируют выработку витамина Д,
- Синтезируют гормоны, регулирующие артериальное давление,
- Контролируют баланс воды в организме,
- Контролируют концентрацию натрия, калия, фтора в крови.
Почки это фактически фильтр нашего организма, при этом сами почти страдают от всего, что происходит с нашим организмом – от инфекций, от хронических заболеваний, от сигарет и алкоголя, от нездорового образа жизни, от приема лекарств, от пищевых токсинов.
Все это негативно сказывается на состоянии этого органа. Болезни же почек развивают очень незаметно для нас, и их симптомы можно заметить не сразу, так как они могут быть вообще никак не связаны с мочепoлoвoй системой.
Подробности вопроса
Вот 10 признаков, которые должны вас насторожить и заставить обратиться к врачу, так как могут быть симптомами заболевания почек:
Все это является следствием неправильно работы почек. Нормальным цветом мочи считается градация от бледно-желтого до темно-янтарного. На цвет мочи могут влиять и продукты питания. Так свекла, ягоды, фасоль или прием лекарств могут дать розовый, оранжевый, красный, коричневый или даже зеленоватый оттенок. Если же моча приобретает красный, розовый или коричный оттенок из-за того, что в нее попадает кровь, то это классический симптом заболеваний почек. Изменение прозрачности воды может быть связано с наличием камней в почках или инфекций в мочевыделительной системе. Мутной моча может стать и из-за обезвоживания. Если после восстановления водного баланса восстанавливается и прозрачность мочи, и никакие другие симптомы вас не беспокоят, то все в порядке. Кроме того, может меняться в ту или иную сторону и количество выводимой мочи в день.
Головокружение и головная боль. При нарушении работы почек в организме накапливаются токсины, которые нарушают работу головного мозга. Как следствие, ухудшается память, концентрация внимания, появляются головные боли и головокружения, нарушается сон.
Привычные задачи начинают отнимать большое количество времени и сил.
Отечность. Отеки образуются при задержке жидкости в организме. Больше всего отекают руки и ноги, а так же лицо особенно область вокруг глаз. Сами по себе отеки не являются признаком заболевания. Их причинной может стать большое количество съеденной соленой пищи, употрeбление лекарств или долгое нахождение в одном положении. У женщин отеки могут появляться в определенные фазы цикла, а так же во время беременности.
Если отеки наблюдаются постоянно, то стоит обратиться за консультации к врачу и выявить причину, возможно, это признак заболевания почек. Еще одним признаком проблем с почками является потускнение и побледнение кожи после надавливания пальцами. Отеки ног могут быть признаком еще и заболеваний сердца или печени.
Альтевир — средство для лечения ВПЧ: инструкция по применению
Если вы заметили у себя те или иные симптомы, то необходимо обратиться за консультацией к нефрологу или урологу, пройти необходимые обследования, сдать анализы мочи и крови. Важно помнить, что хорошие результаты в анализе мочи, не всегда обозначают отсутствие проблем с почками. Для того, чтобы быть уверенным в отсутствии патологий в работе почек необходимо пару раз в год сдавать не только анализы мочи, но и анализы крови. Большинство заболеваний почек излечимо, но и могут вызывать серьезные осложнения. Поэтому важно регулярно сдавать анализы и при появлении каких-либо симптомов обращаться к врачу.
9 неочевидных симптомов, которые говорят о том, что с почками что-то не в порядке
Большинство заболеваний почек может протекать без симптомов, что приводит к их позднему выявлению и даже переходу в разряд хронических. Различные недуги, связанные с почками, поражают до 14 % взрослого населения и приводят к грозным осложнениям — нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и повышенной ломкости костей. Именно поэтому так важно распознать болезнь на самой ранней стадии.
Сегодня AdMe.ru расскажет вам о неочевидных симптомах, с которых начинаются заболевания почек.
Зуд и сухость кожи
Почки неустанно трудятся на благо организма — выводят вредные вещества, участвуют в процессе кроветворения и поддерживают баланс минералов. Сухая, зудящая кожа, гиперпигментация, высыпания и появление легкого желтушного оттенка могут говорить о том, что почки не работают должным образом. Неприятные симптомы возникают из-за избытка фосфора, который не выводится из организма, или от интоксикации продуктами обмена веществ.
Желание согреться, когда окружающие не мерзнут
Озноб, усталость, одышка, бессонница и слабость — признаки анемии, которые знакомы многим. Заболевания почек приводят к тому, что они синтезируют меньше гормона эритропоэтина. Он стимулирует выработку эритроцитов (красных кровяных телец) в костном мозге. Хроническая анемия может свидетельствовать о том, что почки работают неправильно. В случае, когда анемия вызвана неправильной работой почек и недостаточностью эритропоэтина, врачи проводят гормонозаместительную терапию.
Неприятный запах изо рта
Неприятный запах изо рта могут вызывать различные недуги, и один из них — инфекция мочевыводящих путей. При сниженной функции почек в организме накапливаются продукты жизнедеятельности, которые попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают металлический привкус во рту и запах аммиака при дыхании.
Отеки — это избыточное скопление воды в межклеточных прострaнcтвах. Они образуются сначала в области ступней, лица или век, а потом могут распространяться по всему телу. Кроме того, отечность развивается стремительно и сопровождается сухостью и бледностью кожи, но температура кожных покровов остается неизменной. Для почечных отеков характерны ямки — если нажать на отекший участок, то на этом месте останется ямка, которая проходит через несколько секунд. Дополнительными признаками отеков при болезни почек могут быть также неврологические симптомы: сонливость, мигрени и боли в костях и мышцах. Медики связывают появление отечности с избытком ионов натрия, которые притягивают большое количество жидкости, не позволяя организму выводить ее.
Тахикардия
Избыток калия, который больные почки не могут вывести из организма, негативно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы — приводит к нарушению сердечных ритмов, а это уже очень серьезно. Гиперкалиемию можно распознать только по результатам лабораторных тестов, потому что ее симптомы размыты и их легко спутать с признаками других болезненных состояний.
Высокая температура и боль в спине
Острая боль в спине в сочетании с высокой температурой, частыми позывами к мочеиспусканию и даже рвотой — грозные признаки, которые могут свидетельствовать об инфекции почек. Причем женщины, из-за особенностей строения мочепoлoвoй системы, более подвержены риску получить инфекцию, нежели мужчины. При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, вам будет назначена антибиотикотерапия в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
Судороги в мышцах
Судороги мышц, которые носят хронический характер, а не возникают время от времени, могут свидетельствовать о дисбалансе электролитов в организме. Магний и калий играют огромную роль в работе мышц, и любое отклонение от нормы, скорее всего, приведет к мышечным судорогам. Однако в болезненных спазмах «виноваты» не только микроэлементы, но и избыток жидкости: при отеках она давит на нервные окончания мышц и может вызывать болезненные ощущения.
Высокое артериальное давление
Высокое кровяное давление оказывает негативное влияние на почки — под его воздействием повреждаются сосуды и может возникнуть почечная недостаточность. Когда сила кровотока выше нормы, сосуды растягиваются, что приводит к их ослаблению, а в случае с почками — еще и к затруднению выведения отходов жизнедеятельности организма. А избыток жидкости повышает давление в сосудах и усугубляет проблему. По данным NIDDK, высокое давление — один из главных факторов, провоцирующих болезни почек.
Панические атаки
Панические атаки имеют много причин: стрессы, хроническая усталость и даже наследственный фактор. Однако частое проявление симптомов паники, таких как учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и скачки артериального давления, могут говорить о том, что у пациента развилась опухоль надпочечника — феохромоцитома. Проявления этой опухоли почти всегда напоминают симптомы стресса, именно поэтому врачи всесторонне обследуют тех, кто решил обратиться за помощью из-за панических атак. Не удивляйтесь тому, что психотерапевт порекомендует вам полное обследование, это обоснованное решение, которое может выявить серьезные заболевания на раннем этапе.
Как узнать, что вы в зоне риска?
Нефрологи выделяют следующие факторы риска заболеваний почек:
- У вас стоит диагноз «диабет».
- У вас есть проблемы с артериальным давлением.
- У вас есть сердечные заболевания.
- Среди ваших родных и близких часты случаи заболеваний почек и мочевыводящих путей.
- Вы курите или имеете лишний вес.
- Вы старше 60 лет.
Если одно или несколько утверждений относятся к вам напрямую, то не следует игнорировать симптомы, приведенные в статье.