Диета при атопическом дерматите

Диета при атопическом дерматите у взрослых

В случае подтверждения диагноза, диета при атопическом дерматите у взрослых должна основываться на составлении полноценного рациона, позволяющего сохранить работоспособность. Взрослый человек может самостоятельно составить меню, избегая продуктов, содержащих вещества-гистаминолибераторы. К гистаминолибераторам относят все готовы к употреблению продукты питания – сосиски, все виды ветчин, копченое мясо, все виды рыбных консерв, копченые (вяленые) виды рыбы, все твердые сорта сыров, свиная печень, продукты, приготовленные методом сбраживания (вина), квашения и соления.

Диета при атопическом дерматите у детей

Так же, как и у взрослого человека, диета при атопическом дерматите у детей должна исключать все из вышеперечисленных продуктов, а так же следует исключить продукты, которые могут провоцировать развитие пищевой аллергии на фоне общей сенсибилизации организма. Детям не рекомендовано употреблять все виды цитрусовых, орехов, грибы, мед, рыбу (рыбопродукты), птицу и продукты ее переработки, шоколад, копчености, специи и соусы( горчицу, майонез), яйца, томаты, баклажаны, импортируемые фрукты. При индивидуальной непереносимости исключают молочные продукты, наиболее часто – свежее молоко.

Такая проблема, как питание ребенка при атопическом дерматите, решается сложно в связи с огромным количеством ограничений. Все ж возможно подобрать блюда, состоящие из говяжьего мяса (нежирного, отварного), которое восполнит дефицит белка. В случае с первыми блюдами бульон всегда должен быть говяжьим, вторичным, сами супы – крупяными, овощными ( из отечественных овощей). Из жиров рекомендовано сливочное и оливковое масло. Из молочных продуктов можно вводить молочнокислые однодневные кефир, творог. Каши предпочтительно безглютеновые, картофель – в отварном виде. Можно употреблять огурцы грунтовые, из зелени – петрушка и укроп (грунтовые, отечественные). Показаны печеные яблоки, чай ( сахаром). Напитки (компоты, настои собственного приготовления) из яблок, вишни, смородины, сливы, сухофруктов (без запаха копчения). Хлебобулочные изделия предпочтительно подсохшие, не сдобные.

Собственно меню ребенка при атопическом дерматите должно состоять из блюд, приготовленных в домашних условиях, продукты питания готовят на пару или отваривают. Категорически не рекомендовано в период обострения дерматита вводить синтетические витамины и минеральные добавки. Исключаются все концентраты и полуфабрикаты, все виды консервированной продукции, все виды импортных овощей и фруктов, исключаются все ярко окрашенные овощи и фрукты, а так же все темно окрашенные сорта мяса и рыбы (курицу можно употреблять только в том случае, если она – «домашняя»). В перод обострения противопоказаны все виды специй и пряных трав, в период ремиссии допустимо использовать лавровый лист, петрушку и укроп «с грядки».

Диета мамы при атопическом дерматите

Если женщина имеет диагноз «атопический дерматит» и кормит ребенка грудью, то диета мамы при атопическом дерматите имеет ряд особенностей, минимизирующих риск обострений заболевания, но обеспечивающих полноценное питание матери. Категорически запрещено употребление продуктов с красителями, консервантами, газированных напитков и квасов, продуктов с гистаминолибераторами, морепродуктов (в результате нарушения технологии хранения гистидин, содержащийся в мышечной ткани, под влиянием бактериальной гистидиндекарбоксилазы превращается в гистамин). Ограничивают сладкие блюда, хлебобулочные изделия из сдобы и белой рафинированной муки, кондитерские изделия (в основном, из-за низкокачественных жиров и входящих в них синтетических добавок). Рекомендованы все виды кисломолочных продуктов (пониженной жирности), безглютеновые каши и неокрашенные (зеленые) овощифрукты, нежирные сорта мяса в отваренном, тушеном виде или приготовленные в пароварке.

В целом, питание мамы при атопическом дерматите во время беременности и кормления мало чем отличается. Следует быть предельно внимательным при употреблении различных готовых блюд, например, йогурт должен быть «живой», с минимальным сроком хранения и без фруктовых наполнителей. Чай следует заваривать листовой, так как содержимое пакетиков не всегда состоит из листьев чая и зачастую содержит красители и ароматизаторы. При употреблении животных жиров следует помнить, что сало, как депо (накопитель) сохраняет все вредные вещества и гормональные добавки, с которыми сталкивалось животное при жизни, масло сливочное так же является концентратом молочного жира и важно, чтоб молоко для изготовления масла было произведено в экологически чистых районах, при употреблении масел растительного происхождения следует учитывать, что самым чистым маслом является оливковое, соевое масло практически всегда будет содержать ГМО.

В случае уточненного и подтвержденного диагноза — атопический дерматит, режим питания сходен с режимом питания при других типах аллергий. Приемы пищи должны быть дробными, в один прием пищи желательно не вводить несколько видов продуктов из списка «сомнительных»: мясо кроля и индейки, свинину, красную смородину, абрикос, персик, банан, клюкву, зеленый перец, кукурузу, горох. В случае, если организм подвергался каким-либо нагрузкам (долгое пребывание на солнце, пребывание в помещении с химическими парами, длительный контакт с моющими средствами) из рациона следует убрать все сомнительные, или условно аллергенные продукты.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите

Назначается гипоаллергенная диета при атопическом дерматите только тогда, когда диагноз не вызывает сомнения. В случае с пациентами-детьми пищевая аллергия является первыми сигналами наличия атопического дерматита. Наиболее аллергенны для детей желток, рыба, все бобовые, свежее молоко, изолированно к изделиям из пшеницы. У взрослых проявления пищевой аллергии с провокацией дерматита происходит наиболее часто в сочетании с ингаляционными аллергенами. Провокаторами приступов выступают все виды орехов, свежие окрашенные овощи и фрукты. Непереносимость молока встречается реже, в яйцах провокатором является белок. Взрослые чаще страдают от говядины и свинины в любом виде, дети легче переносят употребление говядины, приготовленной на пару.

Подбирается диета для больных атопическим дерматитом чаще всего индивидуально, с учетом внешних провокаторов (экологии) и сферы деятельности человека. Следует учитывать, что ни один специалист не сможет указать полный перечень продуктов, которые запрещены или разрешены к употреблению. Для формирования меню нужно учитывать особенности «перекрестной пищевой аллергии». При ингаляционных провокациях атопического дерматита цветущими деревьями с высокой долей вероятности аллергия будет проявляться на морковь, апельсины, сельдерей, орехи, яблоки. При проявлении аллергии на банан аллергенной будет и дыня, а вот рыба, бобовые и яйца могут вызвать состояние анафилактического шока. Для корректировки диеты следует регулярно проходить обследование ЖКТ, так как многие продукты могут быть псевдоаллергенны за счет функциональных нарушениях слизистой кишечника.

По статистике, наиболее распространенным кожным заболеванием считается дерматит. Любая его форма доставляет массу неприятностей обладателю. Это заболевание сопровождается рядом специфических симптомов. Одним из основных признаков дерматита считается сыпь на кожных покровах. Избавиться от заболевания и его клинических проявлений часто удается при соблюдении диеты. Оказать помощь в ее составлении сможет квалифицированный специалист после ряда исследований.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы, требующие коррекции диеты

Клиническая картина заболевания довольно ярко выражена. Поэтому даже начальная стадия недуга не остается незамеченной. По своей сути дерматит — это воспалительный процесс в кожных покровах. Основные клинические признаки заболевания локализуются именно на эпидермисе. Человек, у которого развивается дерматит, испытывает ряд неприятных симптомов. К наиболее распространенным относятся следующие проявления:

сухость кожных покровов;
ощущение жжения;
шелушение кожи;
покраснения;
отечность некоторых участков кожи;
высыпания на теле.

При пальпации участков покраснения человек испытывает боль и нестерпимый зуд. При расчесывании на месте высыпаний образуются язвочки. Без должного лечения они могут нагнаиваться.

Причины заболевания

Диета при аллергическом дерматите чаще всего требуется после контакта с раздражителем. Он может быть как эндогенного, так и экзогенного характера. К наиболее распространенным возбудителям кожных высыпаний относятся:

средства бытовой химии;
определенные медикаменты;
средства личной гигиены;
косметика и парфюмерия;
сплавы неблагородных металлов.

Нередко проявления дерматита возникают после потребления некоторых продуктов питания. Чаще всего аллергия развивается из-за:

меда;
цитрусовых;
сладостей;
жирного мяса;
молочных продуктов.

Довольно часто аллергические высыпания диагностируются после его контакта с домашними животными. Дело в том, что на коже кошек и собак находятся белки-аллергены, которые те вырабатывают в процессе жизнедеятельности. Именно они и становятся причиной высыпаний.

Какой врач назначит диету при аллергическом дерматите?

Чтобы не мучиться от неприятных проявлений заболевания, следует отправиться к врачу. Оказать помощь в этом вопросе сможет:

Наши специалисты

удовлетворены результатом лечения

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Еще в диагностике и лечении заболевания будет принимать участие аллерголог. Разработать правильное меню и диету при аллергическом дерматите у взрослых врач сможет только после детально опроса, в ходе которого он поинтересуется:

Как давно стали беспокоить неприятные ощущения?
Что предшествовало появлению симптомов?
Держите ли дома какое-либо животное?
Страдает ли кто-либо из кровных родственников подобным недугом?

Также врач проведет осмотр пораженных участков кожи. После этого он выпишет пациенту прохождение лабораторных исследований. Чаще всего для этого назначаются аллергопробы.

Лечение

После того, как результаты исследований будут готовы, врач с ними ознакомится. Он объяснит пациенту причину его недуга и назначит соответствующее лечение. Главной составляющей терапии считается соблюдение диеты и исключение из рациона продуктов-аллергенов, а именно:

меда;
молока;
шоколада;
цитрусовых;
клубники, персиков, абрикос;
кукурузы;
маринадов, солений и пряностей.

Эти продукты способны привести к высыпаниям. Кроме того, врач может порекомендовать больному с осторожностью использовать и потреблять водопроводную воду. В ней также могут содержаться различные очищающие добавки, которые провоцируют аллергические высыпания.

Атопический дерматит — хроническое рецидивирующее воспаление кожи, вызванное повышенной чувствительностью к пищевым аллергенам. Чаще диагностируется у детей в раннем возрасте, но встречается и у взрослых.

Повышенная чувствительность к продуктам питания, как правило, связана с особенностями работы иммунитета или незрелостью пищеварительной системы.

При неправильном питании атопический дерматит провоцирует развитие атопического марша. Это последовательное развитие ряда аллергических заболеваний: поллиноза, аллергического ринита и конъюнктивита. Также болезнь способствует развитию бронхиальной астмы и эозинофильного эзофагита из-за поражения пищеварительной и респираторной систем.

Разные гастроэнтерологические исследования доказали, что соблюдение диеты позволяет контролировать течение болезни и облегчает симптоматику.

Основные принципы питания

В составе комплексного лечения атопического дерматита гипоаллергенная диета занимает особое место. Она должна уменьшить симптомы аллергии, предупредить осложнения, снизить чувствительность организма к пищевым аллергенам.

План питания составляют аллерголог и гастроэнтеролог. Важно избегать строгой диеты. В рацион можно ввести некоторые продукты из списка запрещенных, а затем проверить реакцию организма. Это позволит выявить аллергены и не допустить повторного обострения.

Большую часть еды надо готовить на пару, запекать без масла, тушить или отваривать, жарить на гриле. При таких способах приготовления сохраняется польза продуктов.

При обострении болезни нужно соблюдать строгую диету в течение двух недель.

Запрещенные продукты

Что нельзя есть при атопическом дерматите:

цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины, помело, грейпфрут);
натуральный мед;
копченые продукты (колбасы, сосиски);
продукты с красителями, консервантами, стабилизаторами и ароматизаторами);
маринады;
снеки, чипсы, сухарики.

Строго запрещается использовать специи и приправы, сильно солить пищу. Стоит отказаться и от некоторых напитков: газировки, алкоголя, кофе и какао.

Потенциально опасными продуктами считаются:

овощи (квашеная капуста, редис, баклажаны, редька, болгарский и острый перец, помидоры, свекла);
бобовые культуры (фасоль, горох, нут);
жирные сорта рыбы: скумбрия, клыкач, угорь, палтус, осетр, лосось, сайра, морской окунь, карп, зубатка;
рыбная икра;
яйца куриные;
макароны из твердых сортов пшеницы;
цельное коровье молоко, сливочное масло;
мясо и мясные бульоны (свинина, утка);
ягоды (красная смородина, клубника, гранат, облепиха, клюква);
фрукты (персики, красные яблоки);
орехи (миндаль, арахис, фундук);
шоколад и конфеты;
выпечка из дрожжевого теста;
белый хлеб;
грибы.

Нельзя употреблять сахар. Для сладости в чай и выпечку лучше добавлять сахарозаменители. Майонез и горчицу стоит заменить растительным или оливковым маслом.

Разрешенные продукты

Список продуктов, разрешенных к употреблению больным атопическим дерматитом, довольно большой. Основа питания — это овощи. В них много клетчатки и витаминов для поддержания нормальной работы кишечника.

Другие разрешенные продукты для атопиков:

нежирные сорта мяса (кролик, говядина, телятина, баранина, курица, индейка);
нежирная морская рыба (сардина, килька, салака, треска, пикша, щука, камбала, судак, минтай);
перепелиные яйца;
фрукты и ягоды (бананы, зеленые яблоки, груши, абрикосы, слива, крыжовник);
овощи (белокочанная капуста, картофель, кабачки, тыква);
сыры;
ржаной хлеб;
выпечка из сдобного теста;
каши на воде или пополам с молоком (льняная и овсяная, гречневая, перловая). Улучшить вкус можно ягодами и фруктами из списка разрешенных. А от сливочного масла, варенья или орехов лучше отказаться.

Можно включить в диету немного кисломолочных продуктов (йогурт, творог с 0% или 5% жирностью, кефир).

Нарушенный баланс кислотности провоцирует аллергическую реакцию. Поэтому нужно употреблять щелочеобразующие продукты, поддерживающие pH ЖКТ:

сельдерей;
огурцы;
авокадо;
салат;
травяные чаи.

Диета для детей

У грудничков и детей раннего возраста пищевые аллергены часто провоцируют атопический дерматит. При соблюдении диеты при атопическом дерматите атопический марш может быть остановлен или введен в ремиссию.

Детская смесь должна быть на основе гидролизованного белка. Вводить прикорм рекомендуется не раньше шести месяцев. Ранний прикорм приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта из-за несформированности ферментов и пищевой толерантности. Начало прикорма должно совпадать с началом ремиссии атопического дерматита.

Вводить новые продукты надо постепенно. Лучше делать это утром, чтобы отследить реакцию организма в течения дня. Рекомендуемая дозировка нового продукта — не более одной чайной ложки. Нежелательно кормить ребенка многокомпонентной пищей.

Сильными аллергенами пищи для детей раннего возраста и грудничков считаются:

яйца;
коровье молоко;
банан;
продукты с повышенным содержанием глютена (хлеб, манная и овсяная каша, перловка);
картофель.

У детей с атопическим дерматитом прикорм начинается с гречневой каши, затем вводят кукурузную и рисовую каш. Овощи для прикорма выбирают светлого цвета. Подойдут патиссон и кабачок, брюссельская, цветная или белокочанная капуста. Допустимо кормить ребенка индейкой, кроликом, свининой и кониной.

Вводить молочные продукты можно через год после выявления повышенной чувствительности к белкам яйца и коровьего молока. Знакомство начинается с кисломолочных продуктов, сливочного масла и желтка яйца.

Диета для взрослых

Подросткам и взрослым тоже рекомендуется соблюдать пищевой режим. Врачи рекомендуют женщинам ежедневно выпивать примерно полтора литра чистой воды, а мужчинам стоит увеличить объем до двух литров. Жидкость выводит токсины и ускоряет метаболизм.

Диета при атопическом дерматите у взрослых сводится к дробному питанию. В день нужно питаться пять-шесть раз маленькими порциями (около 200 граммов). Дробное питание способствует равномерному распределению питательных элементов, минимизирует избыток нутриентов, снижает нагрузку на пищеварительный тракт.

Важно, чтобы в рационе хватало жиров и белка. Они содержатся в животных и растительных жирах, молочных продуктах и мясе, поэтому отказываться от этих продуктов полностью нельзя. Если диагностирована непереносимость коровьего белка, молочные продукты заменяются растительными продуктами (сыр и молоко из сои), а жирные виды мяса — постными.

Больным атопическим дерматитом рекомендуется употреблять сельдевые виды рыбы. В них много полиненасыщенных жирных кислот (Омега-9, Омега-6, Омега-3).

Особенности питания у беременных

Ежедневно беременная женщина должна употреблять:

30% белков. Восстановление пораженных участков кожи при атопическом дерматите происходит именно за счет белков.
50% углеводов. Являются источником энергии и клетчатки, нужной для поддержания нормальной работы ЖКТ.
20% жиров. Участвуют в выработке гормонов и поддержании жизненно важных процессов. За счет жиров поддерживается естественный барьер кожи. При беременности у больных атопическим дерматитом иногда советуют сократить количество углеводов и увеличить употребление жиров.

Рекомендации аллергологов сводятся к исключению продуктов, вызывающих отеки (соленья, копчености, газировка), минимизировать употребление фруктов и овощей оранжевого и красного цвета.

Последствия несоблюдения диеты

Ниже приведено примерное меню на день:

Кукурузная каша с грушей и бананом, ромашковый чай.

Суп на курином бульоне с овощами.

Паровые тефтели из мяса кролика с гарниром из риса.

Рагу из индейки и кабачков. Можно употреблять самостоятельно или вместе с отварным картофелем или гречневой кашей.

Восполнить нехватку сладкого можно фруктовым смузи. Например, измельчить в блендере банан с кефиром.

Особенности диетотерапии при атопическом дерматите у детей с сочетанным поражением кожи, слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки грибами рода Candida. Маланичева Т.Г., Саломыков Д.В., Денисова С.Н. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. №5. с.59-63
Принципы диетотерапии наиболее распространенных заболеваний у детей раннего возраста. Бабцева А.Ф., Бойченко Т.Е., Шанова О.В. Учебное пособие. 2011. с.7-12
Атопический дерматит. Намазова Л.С., Левина Ю.Г., Сурков А.Г., Эфендиева К.Е., Балаболкин И.И., Боровик Т.Э., Вознесенская Н.И., Казначеева Л.Ф., Мазитова Л.П., Яцык Г.В. ПФ. 2006. №1. с.34-40
Атопический дерматит. Трофимова И.Б. Лечебное дело. 2004. №3. с.9-16

Грек Елена Анатольевна

Специальность: Врач аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, педиатр. Врач высшей квалификационной категории

Статья опубликована: 26.03.2023 г.
Последнее обновление: 26.03.2023 г.

Правильное питание — одна из главных ступеней к выздоровлению при аллергических заболеваниях. Дерматит проявляет себя покраснением и зудом кожи, которые могут возникнуть после употребления какого-либо продукта. В этом случае первым делом из меню исключается аллерген, выявленный тестовым путем, а затем уже происходит последующая корректировка диеты. Такой подход имеет высокую результативность и помогает надолго избавиться от проявлений дерматита.

Заболевание может развиться в любом возрасте, если у человека есть склонность к аллергии. Оно имеет периодический характер и протекает между фазами обострений и ремиссий. Чаще всего патология проявляется зимой, когда на кожу оказывают влияние холод и сухость воздуха. Кроме того, реакции обостряются при непосредственном контакте с аллергеном — к примеру, продуктом питания — и исчезают, если его устранить. Диета при дерматите у взрослых требует коррекции меню при таких симптомах:

отек и покраснение кожи;
ощущение стянутости и сухости;
шелушение;
образование припухлостей, уплотнений, бляшек;
сильный зуд, жжение, ноющая боль;
повышение температуры;
образование нарывов и гнойных язв.

Интенсивность симптомов меняется в зависимости от того, насколько агрессивна реакция организма на аллерген. Патология может выразить себя как незначительный косметический дефект или развиться вплоть до необходимости госпитализации.

Дерматит чаще всего является не основным, а сопутствующим нарушением, которое активизируется вместе с другими патологиями аллергического характера. К ним относят ринит, воспаления глаз, бронхиальную астму. В целом же болезнь имеет генетически обусловленное происхождение, поэтому на ее активизацию влияют дополнительные факторы:

авитаминоз;
общее снижение иммунитета;
переохлаждения;
долгое пребывание на солнце;
сезонные обострения;
другие дерматологические заболевания.

Наибольшее влияние на возможность развития дерматита имеют общее состояние иммунитета и отлаженность работы желудочно-кишечного тракта. Именно при наличии сбоев в этих отделах обычно возникают проблемы с кожей. Поэтому для их решения необходимо правильное питание при дерматите у взрослых. Оно позволит уменьшить выраженность симптомов и улучшит общее самочувствие.

Какой врач распишет питание при дерматите?

Подходящая диета назначается по результатам обследований, которые позволяют выяснить, на какой именно раздражитель организм реагирует негативно. После этого уже можно говорить о составлении меню. Оно должно исключить вредные продукты, но при этом сохранить сбалансированность. Поможет с этим врач:

Чтобы результаты были максимально высокими, доктору нужно конкретизировать клиническую картину. Это обусловлено тем, что для устранения внешних проявлений дерматита необходимо воздействовать на его первопричины. Без этого лечение будет неэффективным, а возможность рецидива значительно возрастет. Доктор задаст пациенту такие вопросы:

Какие именно симптомы вызывают беспокойство?
Как давно они проявились?
Регулярно ли они возникают?
После употребления каких продуктов реакция усиливается?
Проводилось ли какое-либо симптоматическое лечение?

В качестве диагностики используют анализы мочи и крови, соскоб с пораженного участка кожи, а также дерматологическую аллергическую пробу. Дополнительно, при необходимости, назначают консультации с другими специалистами.

Что нельзя есть?

Правильно составленная диета — это один из наиболее быстрых и эффективных способов справиться с болезнью. В совокупности с медикаментозной терапией результаты обычно очень высоки. Диетическое меню нужно соблюдать постоянно, чтобы снизить риск развития рецидива. При аллергическом дерматите следует отказаться от таких продуктов:

цельное молоко и яйца;
цитрусовые;
грибы;
кофе, какао, крепкий чай;
мед;
шоколад;
морепродукты.

При этом меню следует обогатить продуктами с высоким содержанием белка, ненасыщенных жиров, витаминов. Хорошо усваиваются овощи и зелень, а вот к употреблению фруктов нужно подходить осторожно. По поводу выбора мясных и рыбных продуктов также стоит проконсультироваться с врачом.

Как правильно ухаживать за кожей с атопическим дерматитом

10 декабря 2021

У людей с диагнозом «атопический дерматит» особенная кожа. Она чувствительна практически ко всему: от одежды до водных процедур и косметических средств. Минимизировать влияние внешних факторов можно только при правильном уходе. Это помогает действовать на опережение, т. е. не дожидаться, когда на кожных пороках вновь появятся высыпания, а предпринимать все, чтобы их не допустить. Такой подход эффективен для продления ремиссии. В связи с этим рассказываем про атопический дерматит и особенности лечения и ухода за кожей при таком заболевании.

Основные правила и принципы ухода

Цель ухода при таком заболевании — защитить кожу от негативных факторов и тем самым уменьшить риск обострений. Для этого нужно справляться с зудом, сухостью, шелушением и покраснением. Чтобы их предотвратить или минимизировать, необходимо знать, как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом:

Проводить водные процедуры не чаще 2 раз в сутки. Кожу нельзя слишком часто подвергать контакту с водой. При мытье не нужно использовать мочалки, которые сильно раздражают покровы. Вода должна быть теплой — примерно 32-35 °C. После душа кожу не растирают, а промокают полотенцем, а после высушивания обрабатывают увлажняющим средством.
Не использовать спиртосодержащую косметику. Спирт пересушивает кожу, чего ни в коем случае нельзя допускать при атопии. То же касается отдушек, консервантов, красителей. Лучше выбирать натуральную косметику, которая не вызывает раздражение и воспаление.
Правильно подбирать одежду. Поскольку она постоянно контактирует с кожей, может серьезно влиять на течение заболевания. Чтобы не раздражать кожные покровы, лучше носить одежду из мягких тканей вроде хлопка. Стоит отказаться от полиэстера, шерсти, нейлона. Причем одежда не должна быть обтягивающей и плотно прилегающей. Лучше свободная одежда, не провоцирующая прение и шелушение.
Правильно обрабатывать одежду. Стирать лучше с применением жидких средств, а при выборе режима стиральной машинки включать функцию дополнительного полоскания.

Не менее важно следить за уровнем влажности в доме. Она должна быть на уровне 60%. В жаркую погоду нужно использовать кондиционер. Для снижения риска рецидивов нельзя злоупотреблять спортом, т. е. тренироваться слишком интенсивно. Пот раздражает кожу, и, если сразу после тренировки не принять душ и не воспользоваться увлажняющим средством, это может спровоцировать обострение.

В уход при атопическом дерматите входят:

устранение зуда,
очищение,
увлажнение,
защита от ультрафиолета.

Смягчение зуда

Чтобы не расчесывать кожу и не подвергать ее повышенному риску присоединения вторичной инфекции, важно не допускать усиления зуда. Для этого можно всегда держать под рукой какое-либо наружное противозудное средство или термальную воду.

Очищение

Следующий этап ухода — очищение. Здесь нужны средства, которые действуют бережно, не вызывают стянутости и сухости. Обычно на них указывают, что они предназначены для атопической кожи. К таким относят термальные воды, различные тоники, лосьоны и мягкие пилинги. Чаще всего приходится пробовать несколько разных средств, поскольку не каждое из них подойдет любому человеку. Конкретный уход за кожей при атопическом дерматите подбирают с учетом субъективных ощущений.

Увлажнение

Качественное увлажнение — ключевой этап ухода. Атопической коже необходимо суперувлажняющее средство, которое помогает поддерживать ее увлажненной и не допускать пересушивания. Подобным средством нужно пользоваться как при обострении, так и в период ремиссии, сразу после этапа очищения.

Даже когда кожа выглядит почти идеально, важно ее увлажнять по мере необходимости, но не менее 2 раз в день вне рецидива, а при усилении симптомов чаще. Причем лучше выбирать средства с пролонгированным действием, чтобы кожа дольше была под защитой, а обрабатывать ее приходилось реже.

Защита от ультрафиолета

Необходима, чтобы исключить влияние раздражающих факторов, к которым атопическая кожа особенно чувствительна. Речь о прямых солнечных лучах. Из-за них может развиться фотодерматоз. Для защиты от солнечных лучей нужно пользоваться специальными средствами с SPF не менее 30+, а также носить легкую, но закрывающую кожу одежду, не находиться на солнце слишком долго и в часы, когда оно особенно активно.

Особенности и правила ухода у детей

План ухода при атопическом дерматите у детей почти не имеет разницы с рекомендациями, разработанными для взрослых. Отличие одно — необходимо еще более бережно относиться к кожным покровам. Это заключается в выборе специальных детских средств для мытья и ухода, которые предназначены для нежной кожи тела.

Кроме того, в рамках ухода необходимо минимизировать влияние всех негативных факторов: следить за одеждой, качеством ткани и швов, еще чаще менять подгузники, стирать только с применением гипоаллергенных моющих средств. После контакта с водой кожу ребенка нужно обязательно успокоить, нанеся увлажняющее средств, предназначенное именно для детей с атопией.

Правильный уход в сочетании с диетой и здоровым образом жизни поможет избежать рецидивов заболевания. Если же обострение все же произошло, стоит сразу обратиться к врачу. Предлагаем пройти консультацию у опытного дерматолога в клинике «ПсорМак». Здесь вам помогут не только справиться с обострением, но и подберут правильный уход. Записывайтесь на прием по телефону или в форме на сайте.

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Общие сведения

Аллергический ринит или аллергический насморк – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, возникающий при проникновении аллергенов в организм человека при выдыхании через слизистую оболочку полости носа. Аллергеном выступает пыльца растений, домашняя пыль, в большом количестве содержащаяся в коврах, книгах и других местах. Данное заболевание является одним из самых распространенных в мире, например, в России, по статистике, на ринит аллергического происхождения страдает от 11 до 24% населения.

Основные факторы, вызывающие аллергический ринит – это содержащиеся в воздухе аллергены. Их принято делить на три группы:

аэроаллергены внешней среды — пыльца растений;
аэроаллергены жилищ — клещи, содержащиеся в домашней пыли или шерсти животных, насекомые, аллергены плесневых и дрожжевых грибков, некоторые домашние растения и продукты питания;
профессиональные аллергены.

Пусковыми моментами могут быть: острая пища, стрессовые ситуации, переохлаждение организма, эмоциональные перегрузки. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность.
По форме аллергический ринит делится на три класса:

сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит — аллергия на появление в воздухе пыльцы цветущих растений и деревьев. Поскольку, пыльца может распространяться ветром на очень большие расстояния, полностью избежать контакта с ней невозможно, есть шансы снизить опасность.
круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – может появляться круглый год. Причиной является домашняя пыль, вернее, микроскопические клещи, живущие в пыли или шерсть некоторых животных. Проявления круглогодичного аллергического ринита, обычно несколько слабее, чем сезонного.
профессиональный ринит на алергические раздражители – возникает у людей во время работы в определенных условиях, возможно, появляется также от пыли, но точнее природа его появления не изучена.

По клиническим проявлениям выделяют:

легкую форму, которая незначительна и пациент может обходиться без лечения;
средней тяжести – в этом случае симптомы аллергического ринита могут существенно ухудшать качество жизни и мешать пациенту;
тяжелую форму – пациент находиться в тяжелом состоянии, не может нормально жить и полноценно работать или учиться, болезнь нарушает сон.

Симптомы аллергического ринита

Прежде всего, говоря про симптомы аллергического ринита, мы должны перечислить признаки, которые нельзя оставлять без внимания и нужно обращаться к врачу:

часто возникающий в течение дня зуд в носу;
чихание, часто приступообразного характера;
заложенность носа, насморк, усиливающиеся в ночное время;
водянистые выделения из носа, в случае присоединении инфекции могут принимать слизисто-гнойный характер;
отек носоглотки, утрата обоняния;
приступообразный кашель и першение в горле;
покраснение глаз и нагноения, иногда появляются круги или отеки под глазами.

Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние больного.

Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

Диагностика аллергического ринита

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества, которое вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита — причинно-значимого аллергена.

Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления. У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус – недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Лечение аллергического ринита

Лечение заключается в снятии аллергического воспаления слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго (кларитин, цетрин, зодак) или третьего (зиртек, телфаст, эриус) поколения. Назначаются внутрь 1 раз в день в соответствии с рекомендуемыми возрастными дозировками. Длительность приема не менее 2 недель.

Если лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, назначают производные кромогликата натрия (Кромогексал, Кромоглин, Кромосол). Препараты выпускаются в виде спреев, ощутимый эффект заметен не ранее, чем через 5-10 дней.

В случае тяжелого течения болезни назначаются назальные кортикостероиды (Альдецин, Беконазе, Бенарин, Назонекс, Фликсоназе, Назарел и др.), выпускающиеся в виде спреев. Длительность лечения устанавливает лечащий врач.

Пациентам, имеющим противопоказания к данным лекарственным препаратам, назначается аллерген-специфическая иммунотерапия. Лечение проводится аллергологом в условиях стационара. Смысл лечения заключается в ведении малых доз аллергена, которые постепенно увеличиваются, этим добивается выработка толерантности организма к аллергену. При этом стараются облегчить симптомы аллергического ринита.

Страдающим аллергическим ринитом следует знать, что проводить лечение необходимо, даже в легких случаях, иначе, болезнь может принять новые, более тяжелые формы, такие, как, например, бронхиальная астма.

Доктора

Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Список источников

Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус Принт. 1998. 252 с.
Ильина Н.И. Стандарты диагностики и лечения аллергических заболеваний: аллергический ринит. Consilliummedicum. – 2002. – Том 1. — №2.
Ильина Н.И. Аллергический ринит // Consilium medicum. -2000. — № 2(8).

Особенности диеты при атопическом дерматите

31 октября 2020

Кожа — самый большой орган человека, который выполняет барьерную функцию. И часто именно кожа первой реагирует на контакт с аллергенами.

У некоторых людей генетически обусловлена атопия — особенность конституции, которая заключается в чрезмерной, несоразмерной реакции на контакт с аллергенами, химическими веществами и факторами окружающей среды. Атопия отличается от истинной аллергии, не считается болезнью, а рассматривается врачами как особенность организма. Возникает обычно при длительном воздействии раздражающего фактора и не всегда приводит к повышению уровня иммуноглобулина Е.

Если человек склонен к атопии, то периодически у него может возникать атопический дерматит — воспаление кожи, проявляющееся следующими симптомами:

раздражение, зуд;
покраснение кожи;
небольшие высыпания, пузырьки;
шелушение кожи.

Так как атопический дерматит — хроническое заболевание, кроме лечения в период обострения необходима коррекция образа жизни. Важно придерживаться диеты, чтобы избежать проявлений болезни или хотя бы сделать ремиссию максимально длительной.

Диета очень важна при любых кожных заболеваниях. Врачи давно знают, что правильно подобранное питание помогает уменьшить проявления псориаза, экземы и способствует стойкой ремиссии. Это справедливо и в отношении атопического дерматита. Важно сказать, что под диетой понимается не ограничение калорийности рациона, не сокращение употребления жиров и углеводов, а сбалансированное, качественное питание, способное обеспечить организм ценными нутриентами, не перегрузив его аллергенами и пищевым мусором.

Вот основные рекомендации по организации питания при атопическом дерматите:

важно исключить все потенциально вредные продукты, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт: чипсы, сухарики, шоколадные батончики, майонез, газированные напитки, леденцы с красителем, пирожные;
негативно влияют на кожу копчености, сосиски, сардельки, то есть любые виды переработанного мяса;
стоит избегать бульонов, лучше варить супы на овощных отварах или просто на воде;
плавленые сыры под запретом, а вот нежирный сыр твердых сортов можно есть — он полезен и богат кальцием;
как ни странно, но могут навредить и некоторые овощи — редис, редька, квашеная капуста, маринованные овощи и соленья, баклажаны, красный сладкий перец, помидоры;
лучше на время отказаться от земляники, клубники, цитрусовых, облепихи, ананасов, дыни;
кофе, какао и шоколада стоит избегать, во всяком случае в моменты обострений, а во время ремиссии снизить их потребление;
вместо цельного молока стоит пить кефир или простоквашу;
от морепродуктов и рыбы лучше на время отказаться;
под запретом мед и сдобная выпечка, все орехи;
можно есть нежирные сорта мяса, все крупы, кроме манной, кисломолочные продукты, твердые неострые и сычужные сыры, хлеб второго сорта или цельнозерновой, зеленые овощи, например, кабачки, патиссоны, стручковую фасоль, огурцы, зелень;
кофе можно заменить отваром шиповника, некрепким чаем;
в качестве лакомства очень хорошо запекать яблоки, они богаты калием, также можно сварить компот из сухофруктов, не добавляя изюм.

Достаточно много продуктов можно себе позволить, поэтому нет ничего сложного в организации полноценного рациона, который позволит улучшить состояние кожи.

Важны не только продукты, но и способ их приготовления. При атопическом дерматите нельзя жарить пищу, лучше варить, запекать и готовить на пару.

Часто атопический дерматит поражает детей, которые реагируют даже на незначительное попадание аллергена в организм. Например, ребенок съедает несколько ягод земляники, и через некоторое время у него возникают кожные реакции, ухудшается настроение и общее самочувствие. Но часто с возрастом такие реакции проходят или становятся намного менее выраженными, тогда можно будет снять или ослабить ограничения. Если атопия сохраняется и во взрослом возрасте, придется корректировать свою жизнь и придерживаться общей гипоаллергической диеты хотя бы в острый период. Диета вносит весомый вклад в улучшение состояния при атопическом дерматите, как и рациональное питание при псориазе. Если перестроить питание тяжело, можно вести пищевой дневник и составлять меню на неделю.

Крапивница — хронически протекающая аллергия преимущественно на пищевые продукты. Обострение болезни возникает в ответ на попадание в организм аллергена. Клинически крапивница проявляется ухудшением общего самочувствия, сыпью на коже в виде волдырей. Гипоаллергенная диета — одно из лечебных мероприятий при крапивнице, показана как при обострении болезни, так и в период ремиссии.

Правила питания при крапивнице

Составлять рацион следует с учетом известных пищевых аллергенов. Если причина алиментарной крапивницы неизвестна, то диету используют как способ выявления аллергенов. Для этого в рацион вводят по одному продукту из списка возможных аллергенов, и отмечают реакцию пациента.

Общие принципы лечебного питания при крапивнице:

исключить из рациона известные и перекрестные аллергены;
сократить количество потребляемого белка;
избегать употребления неизвестных продуктов;
стараться употреблять блюда, приготовленные простым способом, с минимумом ингредиентов в составе;
включать в меню только свежие продукты и свежеприготовленные блюда;
стараться готовить все блюда самостоятельно, избегать употребления полуфабрикатов;
отказаться от алкоголя.

Рацион должен обеспечивать все потребности организма для его нормального функционирования.

Список продуктов, которые не вызывают ухудшения состояния при крапивнице, невелик:

огурцы, зелень, картофель, репа;
гречневая, овсяная крупа;
зеленые яблоки, бананы;
говядина и телятина;
черный хлеб;
кисломолочные продукты;
черный или зеленый чай без добавок.

В некоторых случаях у человека есть установленная аллергия на продукты из разрешенного списка, непереносимость лактозы или глютена. Тогда список становится еще короче.

Полностью или частично ограниченные продукты

Продукты с высоким содержанием аллергенов, которые следует полностью исключить из рациона пациентов с хронической алиментарной крапивницей:

красные ягоды, фрукты и овощи;
цитрусовые;
мед;
шоколад;
орехи;
грибы;
маринады;
продукты с искусственными красителями в составе.

Ограничить до минимума нужно следующие продукты:

консервацию;
полуфабрикаты;
конфеты;
мясные и рыбные деликатесы;
красная рыба, морепродукты;
рис, пшено, кукурузу;
капусту;
бобовые культуры.

Принципы питания при крапивнице у детей

Детям старшего возраста показана та же гипоаллергенная диета, что и взрослым. При этом нужно особенно тщательно следить за питанием ребенка вне дома — в детском саду или школе. Дети в силу возраста не могут достаточно ответственно относиться к своей болезни, нарушают диету ради любимых продуктов. Родители должны провести беседу с воспитателем или классным руководителем ребенка, объяснить, почему он должен придерживаться особого питания. С собой ребенку нужно давать перекус только из разрешенных, гипоаллергенных продуктов.

Диета при острой форме болезни

Во время обострения крапивницы показана абсолютно гипоаллергенная диета. Из рациона исключают все продукты, которые способны вызвать атипичную реакцию организма:

мед;
какао-бобы и все продукты из них;
цитрусовые;
красные ягоды и фрукты;
орехи;
консервацию;
сладкие газированные напитки с красителями.

Меню включает только продукты из полностью разрешенного списка. Пищу следует готовить путем отваривания или тушения, на пару. По мере стихания дерматита, улучшения самочувствия меню постепенно расширяют.

Если крапивница произошла впервые, человек не знает, на какой продукт возникла атипичная реакция — показана диагностическая элиминационная диета. На три дня назначают полное голодание, разрешается пить лишь чистую воду. За это время исчезают все проявления дерматита, самочувствие приходит в норму. После этого в рацион вводят по одному продукту, блюда из которого пациент принимает в течение двух дней. Затем добавляют по одному новому продукту каждые два дня. Таким методом можно вычислить большинство пищевых аллергенов, и в дальнейшем строить рацион уже без них.

Диета при хронической форме

Даже с небольшим списком разрешенных продуктов можно составить довольно разнообразный и вкусный рацион, который будет безопасен для человека с алиментарной крапивницей.

Завтрак — запаренная кипятком гречка, черный чай без сахара. Обед — суп на овощном бульоне, отварной картофель с куском отварной телятины, черный чай без сахара. Полдник — печеное зеленое яблоко. Ужин — овсяная безмолочная каша, стакан кефира.

Завтрак — запаренная кипятком овсянка со сметаной, стакан черного чая. Обед — суп на постном бульоне с овощами и индейкой, запеченная белая рыба, стакан яблочного компота. Полдник — чашка творога со сметаной. Ужин — гречневая безмолочная каша, стакан кефира.

Завтрак — овощной салат с оливковым маслом, стакан яблочного компота. Обед — суп из телятины, отварная индейка с овощами, стакан черного чая. Полдник — стакан кефира. Ужин — запеченный картофель, компот из яблок.

Завтрак — творог со сметаной, черный чай. Обед — рыбный суп, запеченные овощи с кроликом, яблочный компот. Полдник — запеченное яблоко. Ужин — овощной салат, стакан кефира.

Завтрак — гречневая безмолочная каша, зеленый чай. Обед — овощной суп, отварная рыба с картофелем, яблочный компот. Полдник — запеченные овощи, чай. Ужин — творог со сметаной, компот из яблок.

Завтрак — безмолочная овсяная каша, компот. Обед — суп из кролика, запеченная белая рыба, зеленый чай. Полдник — творожная запеканка, компот. Ужин — кабачковые оладьи, чай.

Завтрак — сытная овсяная каша, черный чай. Обед — рыбный суп, овощная запеканка с тушеным кроликом, яблочный компот. Полдник — творог со сметаной, чай. Ужин — гречневая каша, чай.

Рецепты диетических блюд

Диетические блюда представляются людям, незнакомым с гипоаллергенным питанием, чем-то безвкусным и малопитательным. На самом же деле гипоаллергенное меню легко сделать не только безопасным, но и вкусным, обеспечивающим удовольствие от приема пищи.

Рецепт оладий из кабачка и индейки. Натереть кабачок на мелкой терке. Индейку отварить, измельчить мясо блендером. Смешать мясо и кабачок, для клейкости добавить гречневой муки, немного посолить. Сформировать оладьи, обжарить на растительном масле.

Рецепт сытной овсяной каши. Запарить овсяную крупу кипятком, дождаться полного впитывания воды. Добавить соль, мелко нарубленную зелень, сметану. Перемешать и можно кушать.

Рецепт овощной запеканки. Нарезать кубиками морковь, картофель, кабачок. Сложить в форму, посолить. Запекать 30-40 минут, затем добавить сметану и запекать еще 10 минут.

Рацион после выздоровления

Крапивница: патогенез, клиника, терапия. Левончук Е.А. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2016. №2. с.42-51
Аутоиммунная крапивница у детей: проблемы и пути решения. Пампура А.Н., Соловей Т.Н. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. №1. с.76-84
Врачебная тактика при крапивнице у детей. Кильдиярова Р.Р. Медицина: теория и практика. 2019. №1. с.34-41
Современные принципы лечения острой и хронической крапивницы. Скороходкина О.В., Ключарова А.Р. ПМ. 2012. №7. с.45-49

Статья опубликована: 01.02.2023 г.
Последнее обновление: 02.02.2023 г.

Диета при атопическом дерматите