Диета при аппендиците после операции лапароскопии

Главный редактор, заведующий хирургическим отделением

Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.

Нужна ли диета после удаления аппендицита?

Диета после аппендицита нужна для восстановления перистальтики, помогает сращению рассеченных участков и снижает риск разрыва швов – щадящая для толстого кишечника пища не дает ему давить на них, вызывая расхождение. Если аппендицит удалялся после перитонита брюшной полости, лечение более сложное и диета играет в нем важную роль.

Что зависит от профессионализма врача?

Сотрудничество с квалифицированным медиком актуально еще на этапе диагностики аппендицита. В этом случае важно досконально изучить анамнез заболевания, оценить имеющеюся симптоматику и не проигнорировать, не оставить без внимания признаки, указывающие на остроту процесса.

Оперативное вмешательство при подтвержденном диагнозе проводится едва ли не в тот же день. Рецидивов аппендицит не дает, повторным он быть не может, но коварность его заключается в вероятности спаечной болезни. Она развивается при инфицировании брюшной полости, несоизмеримых физических нагрузках и чрезмерной подвижности в послеоперационный период, на фоне процессов брожения из-за несоблюдения диеты.

Вероятно и нагноение швов. Оно происходит из-за халатности медперсонала и недостаточной санитарной обработки инструментов. Еще одним поводом для нагноения швов оказывается неправильная обработка раневой поверхности и внутрибольничная инфекция. От безалаберности пациента зависит риск перенапряжения брюшной стенки, что нередко усугубляется еще и слабой иммунной защитой.

Распространенность последоперационных осложнений при аппендиците в последнее время имеет тенденцию к снижению в связи с тем, что больные обращаются к врачам на ранней стадии аппендицита, а современные достижения медицины делают возможными малоинвазивные вмешательства.

Диета после аппендицита у взрослых

После аппендицита у взрослых важно избегать продуктов, вызывающих раздражение в течение нескольких дней после процедуры, например, мучных изделий, которые могут привести к увеличению веса и расхождению швов. Также не следует употреблять алкоголь и очень горячую или холодную пищу. Детальные диетические рекомендации должен дать ваш врач.

Диета по дням

В первые 24 часа после оперативного вмешательства пациенту запрещено что-либо есть и пить. Допускается лишь легкое смачивание пересохших губ. В этот период организму следует предоставить возможность направить все усилия на заживление ран внутри брюшины. На вторые сутки пациенту разрешается выпить небольшое количество отстоявшей минеральной воды (без газа).

Если его самочувствие удовлетворительно, то постепенно в течение последующих двух суток в рацион допустимо включить:

отвар риса;
легкий бульон из курицы;
жидкое пюре из картофеля;
кабачковое, тыквенное пюре;
прокрученную, отварную курятину;
кисель;
натуральный легкий йогурт.

Эту пищу следует принимать в течение дня 5-6 раз и обязательно маленькими порциями. Следующие шесть-семь дней после операции список блюд нужно расширить. Пациенту допускается давать каши и супы на курином либо овощном бульоне. Курица предпочтительна потому, что:

хорошо усваивается организмом человека;
не перегружает печень, желудок, кишечник;
помогает восстановить силы.

Из овощей нужно выбирать морковь, кабачки, картофель, свеклу, из круп — рис. Эти продукты полезны для ослабленного человека, так как они содержат жизненно важные витамины А и С, которые помогают:

укрепить иммунитет;
заживить ткани;
восстановить силу.

Овощи хорошо проваривают, тщательно измельчают до состояния жидкого пюре. В получившуюся смесь добавляют мелко измельченные укроп и петрушку. Они улучшают пищеварительный процесс.

Через двое суток после операции пациенту необходимо начать давать питье в виде:

травяных чаев;
компотов;
натуральных соков.

Рекомендуемый объем — от 1,5 до 2 л в сутки. Если следовать описанной схеме приема пищи, то реабилитация пациента после удаления аппендицита будет быстрой и полноценной. Его не будут мучить запоры, тошнота, рвота, боли в кишечнике. Процесс заживления внутренних тканей пройдет без осложнений. Уже через несколько месяцев к пациенту вернутся силы, он будет хорошо переносить физические нагрузки.

Виды заболевания

В медицине различают следующие виды аппендицита:

катаральный. Сопровождается инфильтрацией слизистой оболочки аппендикса. Как правило, данный вид аппендицита не сопровождается сильными симптомами, поэтому врачи редко прибегают к хирургическому вмешательству;
поверхностный. Возникает при нарушении кровообращении в органе, из-за чего страдает нервная система пациента. Поверхностный вид аппендицита сопровождается интоксикацией организма больного и сильными болевыми ощущениями;
флегмонозный. В отличие от катаральной формы заболевания, где поражаются только верхние слои органа, при развитии флегмонозного аппендицита возникает инфильтрация всех слоев оболочки, а в полости аппендикса начинает скапливаться гной. Неправильное или несвоевременное лечение патологии может привести к развитию язвенного аппендицита, при котором на поверхности воспаленного органа возникают небольшие язвочки. В процессе развития недуга воспаление распространяется и на другие внутренние органы пациента;
гангренозный. Это самый тяжелый вид аппендицита, который может обернуться для больного перитонитом. На раннем этапе развития происходит отмирание всех клеток пораженного органа, пациент страдает от вздутия живота, общей слабости организма и тахикардии. При подозрении на развитие данной формы заболевания необходимо как можно быстрее провести операцию.

Развитие любой формы аппендицита – это всегда большой риск и опасность для здоровья, поэтому болезнь необходимо лечить вовремя и до конца. Только так можно избежать неприятных последствия патологии, а также гарантировать быстрое восстановление после хирургического вмешательства.

Аппендицит — это заболевание, которое вызывает воспаление аппендикса в прямой кишке. Он может быть вызван различными факторами, включая употребление большого количества продуктов с неперевариваемым веществом, например, семечек и орехов. После операции аппендэктомии человек должен придерживаться определенной диеты, чтобы способствовать заживлению и восстановлению. Подробности этой диеты будут рассмотрены ниже.

После операции пациенту разрешается пить негазированную воду или слабый чай в течение первых полутора дней, но еда запрещена. На второй день ему предоставляют нежирный бульон, а затем постепенно добавляют жидкие каши и пюре, а также тонко нарезанное отварное мясо.

В дальнейшем в питание постепенно вводят запеченные овощи и фрукты, кисломолочные продукты, тушеные или отварные блюда из рыбы. Необходимо употребление 1,5 литра чистой воды ежедневно.

Необходимо не только обращать внимание на качество питания, но и придерживаться рекомендаций для более эффективного усвоения пищи.

питание должно быть дробным, больного нужно кормить не менее 5 раз в сутки через равные промежутки времени;
еда должна быть только теплой, запрещено употребление горячих или холодных блюд.

Важно придерживаться диетических принципов и выбирать нежирные мясо и рыбу в течение первых полугодия после хирургического вмешательства. Рацион должен состоять из отварных, запеченных без масла или тушеных блюд.

Советы, которые были описаны выше, помогут плавно улучшить работу кишечника, избавят больного от проблем с испражнениями и возникновения метеоризма.

Диета после гангренозного аппендицита

После гангренозного аппендицита в рационе не должно быть раздражающих продуктов. Супы, богатые витаминами, являются подходящим первым блюдом. Рыбы следует избегать. По возможности в суп должны входить овощи. Что касается второго блюда, то разрешены любые каши, кроме гороховой. Картофель не рекомендуется, так как в нем много крахмала. Овощи и фрукты можно есть, если они не слишком кислые. Также следует избегать цитрусовых, клюквы и смородины; вместо них отдавайте предпочтение бананам, яблокам и грушам. В конечном счете, грамотная диета после аппендицита будет способствовать восстановлению организма, поэтому лучше всего прислушаться к рекомендациям лечащего врача!

Диета после гнойного аппендицита

После гнойного аппендицита важно соблюдать специальную диету, учитывая индивидуальные особенности. В нее следует включать легкие супы, овощные пюре и бульоны, а исключить блюда с картофелем и пюре из бобовых. Важно поддерживать баланс питания для предотвращения раздражения кишечника и обеспечения адекватного питания.

Как обезопасить себя от возникновения болезни

Нет способов предотвращения гангренозного аппендицита. Для уменьшения вероятности заболевания необходимо следовать определенным рекомендациям.

своевременно обращаться к врачу при подозрении на острую форму болезни;
пролечивать заболевания ЖКТ;
следить за состоянием сердечно-сосудистой системы;
при предрасположенности к образованию тромбов пройти обследование и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Если нет послеоперационных осложнений, гангренозный аппендицит обычно имеет хороший прогноз, если пациент прислушивается к советам врача во время восстановления. Однако при возникновении осложнений он становится гораздо более серьезным и может даже привести к летальному исходу.

Для скорейшего восстановления после операции и снижения риска осложнений важно соблюдать все предписания врача, не спешить возвращаться к физическим нагрузкам и придерживаться диеты, способствующей быстрому заживлению организма.

Физическая активность после аппендицита

Минимальная физическая подвижность разрешается пациенту на следующий день после операции, но вставать с кровати рекомендуется лишь на третьи сутки.

В последующие 6 недель происходит сращение мышц, на фоне чего остается риск образования спаек и даже грыж. Категорически запрещается поднимание тяжестей и активные физические нагрузки. В то же время отмечается, что ежедневная ходьба небыстрым шагом по 2-3 километра в послеобеденное время способствует предотвращению спаек. Прописывается лечебная гимнастика. Примечательно, что наилучшее восстановление мышечной ткани происходит у тех лиц, кто до развития аппендицита вел активный образ жизни и поддерживал свое тело в тонусе.

Равно как и с диетой, наращивание физической активности после аппендицита не должны быть резким. Спустя несколько месяцев можно возвращаться к умеренным нагрузкам, постепенно дополняя лечебную гимнастику общими упражнениями.

Рецепты блюд

Родственники не всегда знают, что можно приготовить и принести в больницу больному. Несколько вариантов блюд, которые подойдут выздоравливающему взрослому и ребенку:

Паровые рыбные котлеты:

500 г филе минтая (или другой нежирной рыбы);
1 яйцо;
2 луковицы;
панировочные сухари.

Рыбу с луком измельчите в блендере, добавьте яйцо, слепите котлеты, обваляйте в сухарях, поместите в смазанную маслом емкость пароварки и готовьте 15-20 минут.

Тушеные овощи с рисом:

4 моркови;
2 свеклы;
2 ст. л. риса;
2 чашки молока;
4 ст. л. сахара;
2 ст. л. сливочного масла.

Свеклу отварите и натрите на крупной терке, морковь измельчите в свежем виде, смешайте с рисом, добавьте оставшиеся компоненты и тушите на слабом огне до готовности риса.

450 г творога;
1 яйцо;
1 ст. л. сметаны;
2 ст. л. сахара;
100 г риса;
1 ст. л. сливочного масла.

Рис отварите до готовности, смешайте с протертым творогом, взбитым яйцом, маслом, сахаром, поместите в форму, смажьте сметаной, запекайте на 180 градусах полчаса.

200 мл яблочного сока;
600 мл воды;
4 ст. л. сахара;
4 ч. л. крахмала.

Доведите до кипения воду с соком и сахаром, влейте разведенный крахмал, дайте закипеть.

Отвар из шиповника:

1 л воды;
2 ст. л. сухих плодов шиповника.

Проварите и дайте настояться. Или влейте в термос и настаивайте 8 часов. Сахар – по вкусу.

Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. Он может быть острым, гангренозным, флегмозным, гнойным, и диета после операции, как правило, одинакова. Соблюдать подобный рацион рекомендуют еще 2-3 месяца, контролируя у врача состояние здоровья.

После аппендицита самостоятельное потребление пищи разрешается с третьих суток от операции, но еда в этот период должна быть перетертой, кашеобразной. Разрешаются молоко и молочные кисели, жидкие каши (лучше на воде), куриный и овощной бульон, овощные пюре. Диетическое питание начинается с шестого дня. Некоторые особенности питания прописываются пациенту в первые 2-3 месяца после операции. Рацион питания влияет на состав микрофлоры кишечника и на активность его функций. Необходимо следовать таким принципам:

дробное и частое питание, противопоказано одномоментное употребление крупных порций еды;
пища не должна быть горячей или холодной, а лишь немного подогретой;
полноценное питание, обеспечивающее организм всем спектром питательных веществ, витаминов и минералов, поскольку в восстановительном периоде требуется стимуляция и укрепление иммунитета;
исключение продуктов, способствующих брожению и газообразованию в пищеварительном тракте; рацион питания не должен содержать бобовых, тяжелых животных жиров, любых сортов капусты, копченостей, маринадов и солений, не рекомендуется употребление алкогольных и газированных напитков.

При том что питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков и исключением лишь тяжелых жиров, после аппендицита пациенту настоятельно рекомендуется следить за своим весом. Поскольку физическая активность в послеоперационный период существенно минимизируется, легко набрать лишний вес, что крайне нежелательно.

Для восстановления нормальной микрофлоры организму полезны молочные и кисломолочные продукты, обильный питьевой режим. Мясо и рыба в первые недели после аппендицита употребляться не должны, однако допустимы бульоны и перетерты мясные/рыбные фарши пюре. Если употребление клетчатки служит отличной профилактикой аппендицита, то в первую неделю после операции она наоборот нежелательна. Лучше отказаться от хлеба и хлебобулочных изделий, отличной их альтернативой могут быть хлебцы, где есть минимум клетчатки и углеводов. Благоприятно организмом воспринимаются овощи (морковь, свекла), бананы, от цитрусовых фруктов лучше отказаться. В тоже время для иммунизации организму необходим витамин С, который можно черпать из других продуктов питания или потреблять в таблетированном виде, равно как и другие витамины и витаминно-минеральные комплексы.

Окончание диеты после аппендицита не должно быть резким. Рекомендуется постепенно расширять рацион. Ни в коем случае не стоит резко срываться на ранее исключенные из рациона продукты. В целом послеоперационная диета не строга, а потому полезно будет следовать уже привычным за несколько месяцев правилам и в последующем. Это пойдет лишь на пользу организму.

Швы после аппендицита

При классическом варианте хирургического вмешательства в нижнем боку живота остается небольшой (в среднем трехсантиметровый) шов. Наложение и рассасывание швов после аппендицита требует профессионализма от врача и ответственности в выполнении его рекомендаций от пациента.

При отсутствии осложнений после аппендицита внешние швы снимаются на 10-12 день, а внутренние рассасываются в течение двух месяцев (выполняются кетгутовыми нитями). Таковы необходимые сроки для восстановления крепкого мышечного каркаса, кожные же покровы регенерируются еще быстрее. В среднем около 6 недель (не менее) пациенту будет рекомендован особый щадящий режим.

Возможные осложнения

Если при обострении аппендицита больному не было предоставлено своевременное оперативное лечение, то могут наблюдаться различные осложнения.

Что ожидать? Краткая характеристика осложнения

Лечение

Удаление воспаленного аппендикса производится двумя способами.

Полостная операция. На животе пациента делается надрез. Сквозь полученное отверстие наружу вытаскивается пораженный аппендикс и производится его иссечение. После этого накладывают швы на слепую кишку, орган заправляют в брюшную полость, разрез также зашивают.
Лапароскопия. Наименее травматичный вид вмешательства. В животе больного делается 3 прокола, в которые вводят хирургические и эндоскопические инструменты, а также миниатюрную видеокамеру. Воспаленный отросток иссекают, а на отверстия накладывают швы. Данный метод не подходит, если произошло излитие некротических масс в брюшную полость. В этом случае необходимо провести антисептическую обработку брюшины, после чего наложить швы.

После операции пациенту рекомендуют принимать следующие лекарства.

антибиотики – помогают подавить патогенную микрофлору;
обезболивающие – помогают снять болевой синдром;
инфузионные растворы – способствуют скорейшему выведению токсинов из организма.

Пациенту ежедневно берут кровь на анализ и обрабатывают швы, чтобы предотвратить их инфицирование.

На что нужно обращать внимание

В большинстве случаев после диагностирования аппендицита врач назначает больному операцию, во время которой удаляется воспаленный аппендикс. Данная процедура является частью экстренной медицинской помощи больному, поэтому нужно быть знакомым со всеми признаками патологии, а не только с самыми распространенными. При их появлении сразу обращайтесь к врачу. Ниже представлены дополнительные симптомы заболевания.

Таблица. Как определить развитие аппендицита.

При подозрении на развитие аппендицита медлить с лечением нельзя, нужно сразу же обращаться к врачу за помощью. Он, проведя диагностическое обследование, назначит операцию. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.

Какие мероприятия рекомендованы после аппендицита?

После аппендицита в течение 1-2 месяцев пациент должен придерживаться относительно простых и выполнимых ограничений. В выполнении они достаточно просты тем более, если учесть, что их игнорирование чревато достаточно неприятными и нежелательными последствиями.

Лечение аппендицита

На сегодняшний день медицина не предлагает никаких других методов лечения аппендицита, кроме как экстренное хирургическое вмешательство. Вопреки тому, что у многих пациентов сам факт операции может вызывать серьезную обеспокоенность, в такой стратегии лечения минимум опасностей. Если провести операцию качественно и незамедлительно, то уже на вторые сутки больной начинает прогрессивно восстанавливаться.

Доступ к аппендиксу осуществляется по методике Мак-Бурнея (или, как его называют в отечественной литературе, Волковича-Дьяконова), удаление аппендикса может быть типичным или ретроградным:

типичный применяется, когда существует возможность вывести аппендикс в операционное рассечение, — брыжейка перевязывается, а затем отсекается, культя размещается в куполе слепой кишки;
ретроградный уместен при невозможности провести отросток через операционную рану, например при наличии спаек или атипичном расположении аппендикса, — сначала отсекается отросток от купола слепой кишки, затем культя помещается в купол и лишь после этого проводится выделение отростка, перевязка брыжейки.

Вследствие произведения доступа к аппендиксу по методу Мак-Бурнея остается небольшой ровный шрам, для многих пациентов весьма нежелательный. Достижения современной медицины предлагают малоинвазивные операционные вмешательства для устранения аппендицита. Прежде всего, это лапароскопический метод — через небольшие проколы брюшной стенки (обычно три) специальными инструментами. Еще одним малоинвазивным прогрессивным методом удаления аппендикса является транслюминальный — гибкими инструментами, вводимыми в просвет полового органа и через разрез в стенке внутреннего органа (в стенке желудка или влагалища). Транслюминальное вмешательство характеризуется полным отсутствием визуально заметных дефектов и сокращением сроков постоперационной реабилитации.

Из-за чего происходит аппендицит?

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Функция аппендикса в организме до конца не установлена. Это скорее рудиментарный орган. Предполагается, что в ходе эволюции человека он утратил свою основную пищеварительную функцию и на сегодняшний день играет второстепенную роль:

содержит большое количество лимфоидных образований, а значит, отчасти обеспечивает иммунитет;
продуцирует амилазу и липазу, а значит, выполняет секреторную функцию;
продуцирует обеспечивающие перистальтику гормоны, а значит, сродни гормональным железам.

Причины возникновения аппендицита описывают несколько теорий:

механическая утверждает, что поводом к развитию аппендицита оказывается обтурация просвета отростка каловыми камнями или лимфоидными фолликулами на фоне активации кишечной флоры; как следствие в просвете скапливается слизь, размножаются микроорганизмы, воспаляется слизистая оболочка аппендикса, затем происходит тромбоз сосудов и некроз непосредственно стенок отростка;
инфекционная теория отталкивается от того, что к воспалению аппендикса ведет агрессивное воздействие на отросток инфекционных агентов, локализирующихся здесь; обычно это брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз, однако до сих пор не выявлено специфической флоры;
сосудистая теория объясняет развитие аппендицита расстройством кровоснабжения этого участка пищеварительного тракта, что возможно, например, на фоне системных васкулитов;
эндокринная в основу возникновения аппендицита кладет воздействие серотонина, гормона, вырабатывающегося множественными расположенными в аппендиксе клетками диффузной эндокринной системы и выступающего медиатором воспаления.

Аппендицит нередко развивается на фоне других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Высоко риск аппендицита оценивается для тех лиц, которым диагностированы:

колита,
холецистита,
энтерита,
аднексита

Аппендицит чаще развивается в возрасте 20-40 лет; чаще болеют им женщины, нежели мужчины. Аппендицит занимает первое место среди хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Профилактика аппендицита заключается в исключении негативных факторов, лечении хронических заболеваний органов брюшной полости, исключении запоров и в соблюдении здорового образа жизни. Рацион питания должен включать достаточное количество растительной клетчатки, поскольку именно она возбуждает перистальтику кишечника, оказывает слабительное действие и сокращает время пассажа кишечного содержимого.

Возможное меню на одну неделю

Как не допустить осложнений после аппендицита?

Воспаление аппендикса вовремя не диагностированное и не устраненное способно обернуться серьезными патологиями. К числу последних относятся:

аппендикулярный инфильтрат — развивающийся на 2-4 день после острого аппендицита конгломерат спаянных между собой воспаленных тканей аппендикса и прилегающих к нему органов (сальника, тонкой кишки, слепой кишки);
абсцесс брюшной полости и периаппендикулярный абсцесс — могут развиваться и вокруг аппендикса, и в других местах брюшной полости вследствие оседания инфицированного выпота, внутрибрюшных гематом или некачественных швов культи аппендикса;
перитонит (воспаление брюшины);
флегмона забрюшинного пространства — острый процесс гнойно-воспалительного характера, развивающийся в ретроперитонеальной клетчатке, не отграничивающийся от здоровых тканей;
тромбофлебит вен малого таза и пилефлебит (септический тромбофлебит воротной вены и ее ветвей, развивающийся обычно после аппендэктомии);
сепсис (заражение крови).

Причина осложнений после аппендицита кроется в непрофессионально выполненном лечении либо слишком позднем обращении к врачу. Симптомы острого аппендицита ни в коем случае нельзя игнорировать и рассчитывать на то, что все само собой пройдет. Ощутимый дискомфорт в нижнем правом боку, сочетающийся с нарушениями стула, рвотой и температурой, должен быть поводом для незамедлительного обращения к профессиональному медику.

Категорически воспрещается при развитии аппендицита принимать слабительное и обезболивающее, применять тепло на болезненную область. В догоспитальный период больному требуется покой и постельный режим, прикладывать к боку можно, наоборот, холод. Подтверждение подозрений на аппендицит является показанием для оперативного вмешательства, консервативные методики лечения не демонстрируют успеха.

Оперативное вмешательство, произведенное в первые сутки развития аппендицита, отличается простотой выполнения, осложнения маловероятны. Прогноз оценивается благоприятно. Обычно пациент уже на вторые сутки после операции может переворачиваться на койке, присаживаться, а вставать и ходить на 3-4-е сутки.

В последующие несколько недель пациент должен придерживаться щадящего режима, сниженных физических активностей, в противном случае возрастает риск неправильного зарастания шва после аппендицита, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Вероятность таковых объясняется неравномерным срастанием мышечной ткани, когда сквозь не заращенные участки может выступать брыжейка или петли кишечника, а это будет препятствует окончательному сращению мышц. Это происходит обычно на фоне:

неправильного питания больного в послеоперационный период;
игнорирования необходимого ношения бандажа;
слабости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
недопустимых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
воспалительных внутренних процессов.

Роль диеты после операции

В этот период пациенту, как никогда, необходимы силы. Без минералов, витаминов и белков невозможно укрепление ослабленного иммунитета и полное восстановление организма. Правильное питание помогает поскорее выздороветь и вернуться к привычной жизни.

Несоблюдение врачебных рекомендаций может спровоцировать рецидивы патологии, среди которых:

Кишечная непроходимость и кровотечения.
Развитие полипов и раковых опухолей.

Особенности восстановления после операции

Важно полностью восстановить пациента после операции. Для успешной реабилитации больным предоставляют следующие рекомендации:

Занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой под наблюдением врача. Благодаря этому в организме не происходит застойных явлений, удается избежать такого опасного осложнения, как сращивание швов со стенками внутренних органов.
Запрет на водные процедуры. Вплоть до полного зарастания швов больным рекомендуется обтираться влажными салфетками или смоченным в воде полотенцем.
Регулярный осмотр швов, их антисептическая обработка и перевязки. Поддержание раны в хорошем состоянии способствует ее быстрому заживлению, предотвращает развитие воспалений и нагноений.
Контроль температуры тела и показателей крови. При повышении температуры или увеличении числа лейкоцитов в крови возникает подозрение на воспалительный процесс в организме.

После удаления швов и выписки из больницы, важно помнить о продолжении реабилитации. Врач может запретить заниматься определенными видами спорта, принимать солнечные ванны и плавать в бассейнах и открытых водоемах в зависимости от состояния здоровья пациента и тяжести заболевания.

Рекомендации следует учитывать, так как их пренебрежение может привести к осложнениям.

Питание после пяти дней послеоперационного питания

На пятый день к меню из каш можно добавить кисломолочные продукты. Они легко усваиваются и положительно влияют на состояние желудка. Основу кисломолочных продуктов должны составлять йогурты собственного приготовления с бифидобактериями, нежирный кефир, творожок (в обязательном порядке несладкий).

Длительный период времени у больного будет постельный режим, поэтому не исключается вероятность запоров. К возникновению подобной проблемы приводят и некоторые лекарственные средства. Чтобы предотвратить возникновение запора, следует потреблять как можно больше продуктов, богатых на клетчатку. Она содержится в следующих продуктах:

Совет! Перед внесением изменений в послеоперационное меню рекомендуется проконсультироваться с ведущим врачом, дабы избежать возникновения осложнений.

Чтобы быстро восстановить организм и пищеварительную систему, необходим бета-каротин. Он содержится в больших количествах в тыкве. Другие полезные элементы, что содержаться в данном овоще способны ускорять процессы обмена, положительно влиять на свертываемость крови, повышать уровень усваивания продуктов. Во время диеты тыкву рекомендовано употреблять в виде супа-пюре или, как вариант, в виде каши.

Диета после аппендицита у детей

Рекомендации по диете после аппендицита у детей не отличаются от рациона взрослых. Следует ограничить потребление сладостей, чтобы избежать раздражения кишечника. Рекомендуется употреблять более питательные продукты, такие как супы, фрукты и овощи. Следование контролируемой диете после аппендицита поможет в успешном выздоровлении.

Особенности питания в послеоперационный период

После того, как была сделана аппендэктомия, назначают хирургическую (нулевую) диету: столы №0А, 0Б и 0В.

Рацион состоит из жидких, полужидких, протертых и желеобразных блюд с низкой калорийностью и минимальным содержанием соли.

Даже если проводилась лапароскопия, обеспечивающая меньшую травматичность и кровопотерю, диета продлится около месяца – с плавным увеличением количества белков, жиров, углеводов и Ккал. В первые дни после того, как вырезали аппендицит, практикуют семиразовый прием пищи.

Что можно кушать после удаления аппендикса?

12 часов после хирургии питаться нельзя, только пить.

Далее еда может быть такой:

протертые супы из круп на воде или нежирном мясном бульоне, с 4 дня – с фаршем;
мясное и рыбное суфле или мясные и рыбные котлеты, сваренные на пару;
белый хлеб в виде сухарей;
полужидкие каши с небольшим количеством сливочного масла;
пюре из овощей (картофель, тыква, морковь, кабачки) с молоком и сливочным маслом. В качестве альтернативы – овощное детское питание.
сваренные всмятку яйца и паровой омлет;
протертый творог со сливками;
ягодные кисели и желе, печенные или тушеные яблоки и другие фрукты;

Молоко и сливки разрешены лишь в качестве добавки к супам, кашам и в чай. Питье – некрепкий настой шиповника, травяные чаи, компоты либо разбавленные соки из ягод.

Что нельзя есть после операции на аппендицит?

Из рациона исключают продукты с большим содержанием клетчатки, волокон и жиров:

бобовые;
капусту и грибы;
копчености (включая рыбные), колбасы, жирные сорта мяса и рыбы;
жареные блюда, фаст-фуд, пельмени;
майонез, кетчуп и подобные им соусы, уксус;
кефир, простокваша.
алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий черный чай, шоколад.

Эти продукты следует исключить из своего рациона или ограничить их количество, если в анамнезе есть хронический аппендицит. Также это относится к соли – ее советуют убрать.

Как проводится диагностика

Хирург осматривает больного, у которого подозревают гангренозную форму аппендицита. Первичные диагностические мероприятия включают:

опрос пациента по поводу самочувствия и длительности имеющихся симптомов;
сбор анамнеза – врач выясняет, имеются ли у больного какие-либо патологии, какой образ жизни он ведет;
обязательный осмотр больного с последующей пальпацией живота.

Далее проводят общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и копрограмму для обнаружения воспалительного процесса в организме.

Для уточнения диагноза больным назначают УЗИ внутренних органов или компьютерную томографию. Эти исследования дают точную информацию о состоянии аппендикса, после чего врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Первые три дня послеоперационного периода

Разнообразная еда разрешается, только в случае отсутствия повышенной температуры и других признаков появления осложнения. Необходимо помнить, что первые три дня являются самыми сложными, поэтому к питанию нужно подходить со всей осторожностью. На второй и третий день можно:

Куриный бульон (он должен быть обязательно нежирным).
Рис (только отваренный на воде и без соли).
Жидкое пюре из тыквы либо кабачка.
Нежирный йогурт, лучше всего, если он будет собственного приготовления (никаких вкусовых добавок, сахара).
Куриное филе (варенное в протертом виде).

Если вы уверены в диагнозе

Что делать, если у вас воспалился аппендикс? В таких случаях необходимо соблюдать четкую инструкцию.

Шаг 1. До того момента, как приедет врач, нельзя устранять симптомы аппендицита самостоятельно. Даже если боль в животе невыносимая, принимать обезболивающие препараты или слабительное крайне не рекомендуется. Нельзя также ничего есть до обследования у врача, иначе хирурги вынуждены будут проводить аспирацию, во время которой удаляется все содержимое желудка. Использовать горячую грелку тоже нельзя, так как это может спровоцировать разрыв аппендикса, что чревато серьезными последствиями.

Шаг 2. При возможности посетите больницу самостоятельно, не дожидаясь, когда лечащий врач к вам приедет. Это позволит сэкономить драгоценное время. По приходу в больницу опишите все симптомы, которые у вас возникли. Сразу сообщите, что у вас, скорее всего, аппендицит. Дело в том, что прием больных в клиниках осуществляется по степени экстренности и если никто не будет знать о вашем заболевании, то лечение начнется не так скоро.

Шаг 3. Для подтверждения диагноза могут понадобится дополнительные процедуры. К ним относится компьютерная томография, ультразвуковое исследование, анализ мочи и общий анализ крови. Это не значит, что нужно проходить все эти анализы и процедуры. Как правило, для точного установления диагноза достаточно нескольких из них, поэтому пациент должен быть готов к этому.

Шаг 4. После того как врач, основываясь на результатах проведенных анализов, поставит диагноз, он назначит больному проведение хирургической операции. Она проводится под общим наркозом, во время процедуры врачи удаляют аппендикс. В зависимости от способа удаления, на коже пациента может остаться маленький или большой шрам, напоминающий об этом болезненном опыте.

Шаг 5. Для восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдать режим, который назначит врач. В первую очередь, нужно пересмотреть свой рацион на период восстановления. От употребления тяжелой и слишком твердой пищи желательно на какое-то время отказаться. Пить воду или кушать вообще не рекомендуется на протяжении 24 часов с момента процедуры. Постарайтесь максимально отдохнуть в первое время после операции, избегайте сильных нагрузок и стрессов. Делайте все для того, чтобы накопить энергию – она вам еще пригодится.

На заметку! При возникновении каких-либо проблем обязательно обратитесь к врачу. Иногда после операции может возникнуть головокружение, тошнота или головная боль. Проявление любых симптомов, которые хоть как-то связаны с аппендицитом, особенно после хирургического удаления аппендикса, должны стать поводом посетить кабинет лечащего врача.

Какую диету следует соблюдать после удаления аппендицита и что можно есть? Необходимо исключить раздражающие продукты, такие как кислые, соленые и острые.

После операции не рекомендуется употреблять большое количество продуктов, содержащих муку, чтобы избежать расслоения швов. Важно следовать рекомендациям врача и не самостоятельно составлять рацион, чтобы избежать серьезных последствий. Необходимо избегать нарушения работы желудка и раздражения кишечника, чтобы избежать набора веса и неприятных последствий. Поэтому после удаления аппендикса рекомендуется соблюдать диету.

Какая диета после удаления аппендицита?

Только доктор, который лечит, может дать конкретные рекомендации о том, какая диета подходит вам после удаления аппендикса. Обычно следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов, соленых и острых блюд, а также мучных изделий. Вместо этого рекомендуется употреблять легкие супы и овощи, но даже среди этих продуктов некоторые придется ограничить, например, картофель из-за его высокого содержания крахмала. Кроме того, следует избегать рыбных супов, борща и окрошки, чтобы предотвратить негативные реакции в кишечнике у пациентов с пост-аппендицитом. Важно соблюдать рекомендованную диету после удаления аппендикса без отступления.

Примерное меню на первую неделю по дням

Взрослым и детям необходимо придерживаться максимально щадящей диеты, которая по дням будет тренировать органы пищеварения, и подготавливать к полноценному питанию.

1 сутки (стол номер 0А):

некрепкий сладкий чай;
компот – предварительно отцеженный;
сладкий отвар из шиповника;
нежирный куриный бульон;
отвар из риса;
ягодный кисель;
яблочный или ягодный сок, разведенный с водой в равном соотношении.

2 день (стол номер 0Б):

сваренные всмятку яйца – 2 шт.;
ягодный кисель;
протертый суп на мясном бульоне, вареный рис, компот;
чашка воды или слабого несладкого;
овсяная каша (на воде), чашка несладкого чая.

3 день (стол номер 0Б):

несладкий йогурт, чашка несладкого чая, галетное печенье;
отвар из шиповника, хлебцы;
крупяной суп с курицей, тушеные овощи, ягодный кисель;
слабый чай без сахара, банан;
протертый творог, отвар из шиповника.

4 день (стол номер 0Б):

овсяная каша на некрепком мясном бульоне, несладкий чай;
ягодное желе;
рыбный бульон с рисом, узвар из сухофруктов;
паровой омлет, слабый чай со сливками;
мусс из сладких ягод с манкой.

5 день (стол номер 0В):

паровой омлет;
процеженный фруктовый компот, печенье;
овощной протертый суп, тушеные кабачки, слабый чай с сахаром;
творожная запеканка, ягодный кисель;
паровая котлета из курицы, рис, травяной чай.

6 день (стол номер 0В):

гречневая каша;
травяной чай, сухофрукты;
куриный бульон (с кусочками мяса), рис;
несладкий йогурт, слабый чай;
фрикадельки из нежирной рыбы, тушеные овощи, травяной чай.

7 день (стол номер 0В)

отварное куриное филе;
слабый чай, зефир;
гречневый суп на нежирном мясном бульоне, салат из отварной свеклы;
протертый творог, ягодный кисель;
фрикадельки из телятины с рисом, узвар из сухофруктов.

Последствия удаления аппендикса для организма

Как уже отмечалось, аппендикс считается атавизмом. Для современного человека это рудиментарный орган, отсутствие которого существенным образом не отражается на функционировании организма и пищеварительной системы в частности. В то же время аппендиксом вырабатываются некоторые секреты и гормоны, здесь расположены лимфоидные образования.

Удаление аппендикса означает временное ослабление иммунитета и по причине устранения лимфоидных клеток, и по причине внешнего вмешательства, риска проникновения инфекции внутрь организма. Преодолеть данный риск можно посредством искусственной стимуляции иммунитета, полноценного питания, минимизации стрессов и активных физических нагрузок, создания в целом благоприятных условий для реабилитации.

Особенности лечения такого воспаления

Лечение данного заболевания возможно только с помощью хирургического вмешательства. В случае гангренозной формы врачи считают более безопасным проведение полостных операций, чтобы предотвратить выпадение содержимого аппендикса в брюшную полость.

Правильное питание после аппендицита

Врач подскажет, как быстро восстановиться и не допустить появления осложнений после операции. Хирургическое вмешательство — серьезный стресс для организма. Лекарства, используемые для наркоза, и сама операция негативно сказываются на самочувствии человека. Сильно страдает также пищеварительная система. Поэтому в первую очередь при восстановлении важно уделить внимание правильному питанию. Еда должна:

легко усваиваться;
быть питательной;
не быть горячей или сильно холодной.

В первые дни после операции пациент должен соблюдать строгую диету. У некоторых пациентов сразу возникает сильнейшая жажда. При этом можно пить теплую воду и несладкий чай, но маленькими глотками. В дальнейшем в рацион можно будет включать фруктовые кисели, рисовый отвар или куриный бульон.

На третьи сутки врачи могут разрешить пациенту есть желе, овощное пюре, йогурт. Порции должны быть маленькие, чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на кишечник. Принимать ищу необходимо не менее 5-6 раз в день.

Диета после аппендицита соблюдается до полного выздоровления. Начиная с четвертого дня после операции рацион пациента расширяется. Ему разрешают употреблять каши, супы-пюре, кисломолочные продукты. Если продукты хорошо усваиваются, то больному дают отварное мясо и рыбу, запеченные фрукты и черствый хлеб. Строго запрещается на протяжении всего периода восстановления употреблять свежую сдобу, алкогольные и газированные напитки, жаренное мясо, пряности и кофе.

В составлении программы питания принимают участие лечащий врач и диетолог. Она не требует введения дополнительных блюд, так как вероятность возникновения неприятной симптоматики остаётся высокой. В домашних условиях рацион составляется самим прооперированным, но с учётом всех рекомендаций специалистов.

Сразу после операции

В первый день кишечнику дают возможность отдохнуть, не допуская процессов переваривания, всасывания и опорожнения. Капельница позволяет восполнить запасы пищи и заключённой в ней энергии. Объём потребляемой жидкости приблизительно равен 1,5 л в сутки.

На второй и третий день показана нулевая диета. В неё включены продукты, богатые витаминами. Приёмы пищи осуществляются через каждые 3 часа. Разрешено употребление разведённых мясных бульонов, процеженных компотов, овощных отваров с небольшим количеством сливок.

На третий день можно съесть одно яйцо всмятку. Противопоказана грубая твёрдая пища, овощные соки, сметана, молоко, газированная вода. На завтрак рекомендуется съесть 100 г киселя, выпить 100 мл тёплого сладкого чая. Меню на целый день предлагается в таблице ниже.

Через 3 дня

На 4 сутки можно кушать протёртые каши. В мясной бульон разрешено добавлять манную крупу. Полезны слизистые супы, омлеты на пару, рыбные и мясные паровые суфле, сладкие муссы. Противопоказана сухая плотная еда с высоким содержанием клетчатки, стимулирующая моторику пищеварительного канала.

Расширение списка продуктов

Через неделю рацион дополняется кефиром, ряженкой, фруктовыми и овощными пюре, мясными суфле, печёными яблоками, блюдами из нежирного творога. При этом нельзя вводить одновременно более 2 новых продуктов в день. Ржаной хлеб включается постепенно. После одобрения хирурга можно есть зефир, мёд, омлет, нежирные сливки. Со временем разрешается употребление каш с добавлением молока, сладкого чая. На обед готовят котлеты на пару, фрикадельки, отварную рыбу, мясо, фруктовые муссы, картофельное пюре, суп с вермишелью.

Что можно и нельзя есть после операции на кишечнике

В первые часы после наркоза пациенту лишь смачивают губы водой. Питание при этом только парентеральное. Через 5—7 дней предусмотрено постепенное возвращение к нормальному рациону, но с соблюдением жёстких ограничений. С общими принципами питания и подбора продуктов пациента знакомит врач:

Кушать через каждые два с половиной часа.
Готовить порции, не превышающие 100 г.
Включать в рацион продукты с животным белком в виде отварной нежирной свинины, курятины, говядины.
Употреблять кисломолочные напитки во избежание избыточного жёлчеотделения.
Исключить изделия из дрожжевого теста, кроме сухого хлеба.
Под запретом цитрусовые, груши, кислые яблоки, виноград.
Овощи отваривать и перетирать. Из капусты разрешается только брокколи.
Орехи и бобовые часто становятся провокаторами перитонита, поэтому не допускаются даже через 20 дней после операции.
Пить кефир, компот из сухофруктов, свежеприготовленный сок. От кофеиносодержащих и газированных напитков отказаться.

Со временем рацион расширяется. Происходит это постепенно. Блюда из капусты можно включать только через полгода после выписки из больницы.

Сколько длится послеоперационный период гангренозного аппендицита

Ответ на этот вопрос неоднозначен, поскольку многое зависит от стадии заболевания, успешности операции, возраста пациента и наличия осложнений после операции.

Если после удаления аппендикса не возникло осложнений, шов был обработан должным образом, и пациент следовал всем рекомендациям врача, то выписка из больницы возможна через 2 недели. Ослабленных пациентов, пожилых людей и детей наблюдают в течение месяца, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

После удаления гангренозного аппендицита возможны осложнения, что может затянуть послеоперационный период. Время восстановления зависит от лечения, состояния пациента и реабилитации.

Диета после аппендицита с перитонитом

Если у вас выявлено воспаление аппендикса с воспалением брюшины, то важно следовать рекомендациям врача относительно диеты и питания. Необходимо избегать продуктов, которые могут вызвать раздражение или привести к набору веса, например, картофеля и крахмальных супов. Вместо этого лучше выбирать легкие овощные супы, каши, такие как гречневая, овсяная или рисовая, и другие нежареные блюда. Следует избегать сладких напитков и закусок, а также всего, что слишком соленое или острое. В такой ситуации не стоит торопиться, поскольку организм испытывает значительную нагрузку. Планируя диету после удаления аппендикса, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Первые сутки после операции

В первый день больной отходит от наркоза, поэтому возникает чувство тошноты, поэтому не исключено, что аппетит будет полностью отсутствовать, также существует вероятность возникновения осложнений, при которых запрещается не только есть, но и пить, о чем было указано выше.

После 24 часов разрешено:

Чай сладкий некрепкий.
Ягодный компот.
Кисель.
Вода.

Опасность гангрены аппендикса

Несвоевременное удаление гангренозной формы аппендицита является основной опасностью, так как содержимое загноившегося отростка может попасть в брюшную полость, вызывая воспалительный процесс во внутренних органах. В этом случае существует высокий риск развития сепсиса.

Послеоперационные осложнения часто возникают у больных с данной болезнью, что является опасностью. Риск перитонита и внутренних кровотечений увеличивается, а неполное удаление воспаленного отростка может привести к повторному началу процесса.

Семь дней после удаления

По истечению первых трех дней больного можно переводить на пресные продукты в жидком виде, что приготовлены исключительно на пару. Таким образом, можно избежать нагрузок на ЖКТ. Основу рациона будет составлять нежирное мясо, лучше всего отдавать предпочтение куриному, поскольку это один из видов диетического мяса. Помимо того куриное филе легко усваивается и не дает тяжести на желудок.

Также очень важные на первой послеоперационной неделе супы-пюре. Готовить такие блюда лучше всего из отваренных кабачков, тыквы, свеклы, моркови, картофеля. Основным из круп выделяют рис. Этот продукт отлично подходит для диетического питания и содержит в себе витамин С и А, что активно способствуют быстрому восстановлению организма и регенерации внутренних тканей.

Совет! Чтобы правильно приготовить суп-пюре следует отварить овощи. По факту готовности измельчить овощи блендером до кашеобразного состояния. Чтобы улучшить пищеварительный процесс в суп кидают зелень. Ни в коем случае нельзя солить или добавлять масло.

Прием жидкости очень важен для пищеварения, поэтому на первой неделе после оперативного вмешательства необходимо обильное питье. При этом разрешается пить натуральные соки домашнего приготовления, ягодные компоты, чаи из травяных сборов, очищенную воду. Если возможность приготовить сок самостоятельно отсутствует, то не стоит их приобретать в магазине, поскольку содержание ароматизаторов и консервантов негативно скажутся на пищеварении. В таком случае, лучше всего ограничиться питьем воды на протяжении дня в количестве полторы литры.

Обратите внимание! В зависимости от пройденного времени после удаления аппендицита будет расширяться меню.

Какие продукты нужно исключить из рациона

Во время восстановительного периода после операции и до полного выздоровления пациентам не рекомендуется употреблять следующие продукты:

бобовые;
капуста;
газированные напитки;
алкоголь;
специи;
кетчуп и майонез;
фастфуд;
соленые, копченые, жареные, острые блюда;
сладости;
консервы;
магазинные колбасные изделия;
хлеб.

Эти продукты отрицательно воздействуют на ЖКТ и кишечник, ускоряют перистальтику и могут вызвать осложнения после операции.

Реабилитация после аппендицита

Аппендицит — достаточно распространенное заболевание. Выявленное вовремя оно быстро излечивается, однако устраняется исключительно хирургическим путем. Вместе с тем операция по удалению аппендицита оценивается хирургами как наибольшей легкости. Развитие аппендицита обосновано определенными факторами, на ровном месте не возникает.

Какие изменения происходят после оперативного вмешательства?

В случае попадания инфекции, возбудителя недуга или повреждении аппендицит начинает воспаляться и возникает отечность с последующим болевым синдромом. Если во время обследования подтверждается острый аппендицит, то больного отправляют на аппендэктомию. Таким образом происходит удаление воспалившегося отростка. Данный вид оперативного вмешательства является безопасным и позволяет организму в быстрые сроки восстановиться. Удаление происходит посредством прокола с помощью специально предназначенных инструментов.

Однозначного мнения по поводу необходимости аппендицита нет, поэтому определено две версии его функциональности:

Остался в роли рудимента.
Является частью слепой кишки (придатком), который принимает участие в формировании иммунитета в ЖКХ и предотвращает активизацию болезнетворных бактерий.

После того, как удаляется аппендицит, человек не ощущает практически никаких изменений в самочувствии. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью в случае возникновения острой режущей боли. Ведь несвоевременное вмешательство может привести к тяжкому осложнению – перитониту. Также очень важно соблюдать диету на протяжении месяца после проведенной операции. Врач в обязательном порядке должен проконсультировать больного по поводу особенностей диеты в период восстановления. Особое питание требуется для того, чтобы создать благоприятные условия с целью регенерации тканей. Без применения диетотерапии восстановительный период значительно затягивается.

Справка! Перитонит – тяжкий недуг, характеризующийся ярко выраженным воспалением листков брюшины (а именно висцерального и париетального).