Диета при аллергии на пыльцу деревьев береза ольха

Кемеровская региональная общественная организация Профессиональная ассоциация медицинских сестер КуZбасса (КРОО «Ассоциация медсестер КуZбасса»)

Ярким примером пищевой перекрестной аллергии является непереносимость свежих овощей, фруктов и зелени у больных, страдающих поллинозом – повышенной чувствительностью к пыльце деревьев и растений.

Этот вид перекрестной аллергической реакции может проявляться только в сезон цветения деревьев и растений или же круглогодично (весной, летом, осенью и даже зимой).

Злаковые или луговые травы выбрасывают свою пыльцу в середине лета, этим обусловлена вторая (после пыльцы деревьев) волна аллергических реакций. Если запах свежескошенной травы, летящий тополиный пух или прогулка парку или полю в июне-июле вызывает у вас слезы, чихание и заложенность носа, значит, Вы чувствительны к аллергенам пыльцы злаковых трав. Наиболее распространены в России такие растения этого семейства, как пырей, тимофеевка, лисохвост, ежа сборная, овсяница, мятлик.

Латинские названия аллергенных злаковых трав, произрастающих в Российской Федерации:
Семейство злаки (Poacae или graminaeae): пшеница мягкая (Triticum), рис посевной (Orizamiliiaceum), сорго (Sorghum), ячмень (Hordeum), овес посевной (Avena), мятлик (Roa), тимофеевка (Phleum), овсяница (Festuca), пырей (Elytrigia), лисохвост (Alopecurus), костер (Bromus), ковыль (Stipa), бамбук (Bamdusa), тросник (Phragmites).

Гипоаллергенная диета для пациента с аллергией на пыльцу злаковых (луговых) трав. У 90% людей, страдающих поллинозом, имеется пищевая аллергия. Поэтому рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, особенно в период пыления «аллергенных» растений (июнь-июль).

Рекомендуется исключить ниже перечисленные продукты:

мед и продукты пчеловодства;
спиртные напитки (помимо высоких аллергенных свойств у многих из них, их нельзя сочетать с антигистаминными препаратами);
пиво, квас;
клубнику, землянику, цитрусовые;
сою, бобы, арахис;
кукурузу;
щавель.

В случае выявления пищевой аллергии к злакам рекомендуется исключить крупяные каши и макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия, другие продукты из злаков (овес, пшеница, рожь, ячмень, рис) или те продукты, в которые входит их мука (шницели, котлеты, подливы, соусы).

Из фитопрепаратов запрещено применение всех злаковых трав.

Календарь цветения для средней полосы России

Календарь цветения для Северо-Запада России

Календарь цветения для Поволжья

Календарь цветения для юга России

Календарь цветения для Урала

Календарь цветения для Сибири

Аллергия на пыльцу сорных трав – это последняя волна поллиноза, которая начинается в конце лета (последние числа июля, август) и может продолжаться до первого снега. В эту группу входят растения нескольких семейств: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Самые известные «виновники аллергии» среди сорных трав в зависимости от региона — это полынь, амброзия и лебеда. Аллергены пыльцы сорных трав очень похожи по своей структуре на аллергены домашней пыли, поэтому довольно часто встречаются одновременно у одного человека.

Латинские названия растений группы сорных трав, произрастающих в Российской Федерации:
Семейство Маревые (Chenopodiacaeae): марь (Chenopodium), лебеда (Artiplex), солянка (Salsola), свекла (Beta), саксаул (Haloxylon), шпинат (Spinacia), кохия (Kochia)
Семейство Сложноцветные (Asteriales): подсолнечник (Heliantus), амброзия (Ambrosia), латук (Lactuca), полынь горькая (Asteriales absintum), топинамбур (Heliantus tuberosus), череда (Bidens), георгины (Dahlia), цинния (Zinia), рудбекия (Rudbeckia), бархатцы (Tagetes), тысячелистник ( Achillea), ромашка (Marticaria), пижма (Tanacetum), тархун (Artemisia dracunculus), хризантемы (Chrysanthemum), девясил (Inula), эдельвейс (Leontopodium), арника (Arnika), мать-и-мачеха (Tussilago farfara), календула (Сalendula), ноготки (Calendula officinalis), артишок (Cynara), лопух (Arctium), цикорий (Сichorium), одуванчик (Taraxacum), белокопытник (Petasites), расторопша пятнистая (Silibum marianum), левзея (Leuzea carthamoides).
Семейство подорожниковые (Plantaginaceae): подорожник (Plantago).

Гипоаллергенная диета для пациента с аллергией на пыльцу сорных трав. У 90% людей, страдающих поллинозом, имеется пищевая аллергия. Поэтому рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, особенно в период пыления «аллергенных» растений (июль — сентябрь).

мед и продукты пчеловодства;
алкогольные напитки, в первую очередь приготовленные с использованием полыни, — вермуты, бальзамы (помимо высоких аллергенных свойств у многих из них, их нельзя сочетать с антигистаминными препаратами);
семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечную халву, горчицу, майонез);
цикорий;
бахчевые культуры, дыни, арбузы;
зелень и специи (сельдерей, петрушку, укроп, тмин, кари, перец, анис, мускатный орех, корицу, имбирь, кориандр);

Возможны реакции на цитрусовые, бананы, чеснок, морковь. При аллергии на пыльцу маревых (лебеда) рекомендуется исключить свеклу и шпинат.

Из фитопрепаратов запрещено применение: полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, череды, девясила, тысячелистника, пижмы, одуванчика.

Осталось мало времени до активного цветения березы – главного аллергена средней полосы. Как питаться при аллергии на пыльцу, рассказывает Вера Афанасьевна Ревякина, известный аллерголог, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением аллергологии Клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.

– Вера Афанасьева, чем кормить ребенка с поллинозом в период цветения березы?

– Если у ребенка аллергия на березу, мы рекомендуем в период цветения убрать яблоки, орехи, мед, грибы, шоколад с орехами. Мед и орехи детям с поллинозом вообще не нужно давать. А вот белую черешню можно, хотя черешня относится к косточковым и вроде бы должна реагировать с пыльцой березы. Если у ребенка нет других аллергенов, кроме пыльцевых, вне периода цветения допускается, например, печеное яблоко: нельзя детей полностью лишать удовольствия! А то бывает, выявили «березу» и исключили все продукты питания. И бедный ребенок все время ходит голодный.

– А есть продукты, которые всем можно? Например, гречневая крупа?

– Раньше гречка считалась диетическим продуктом, а сейчас есть люди, у которых она вызывает аллергию. Любая крупа может вызвать аллергическую реакцию, но для этого и существует алгоритм выбора. Для каждого ребенка своя крупа, свой набор продуктов, если он страдает тяжелыми формами пищевой аллергии.

– Если курицу кормят антибиотиками и гормонами, ребенок может дать реакцию на них. Выход из положения – цесарка. У яиц цесарки толстая скорлупа, поэтому многие вещества внутрь не проникают. Кроме того, эту птицу кормят чистым кормом без добавок.

– Если у ребенка реакция на березу, можно ли принимать витамины?

– Сами витамины не являются аллергенами, потому что это низкомолекулярные соединения, кроме, пожалуй, В2 и В12. Реакция может возникать на те вспомогательные вещества, которые в них добавляют, например лимонную кислоту или какие-то травяные компоненты. В общем, надо смотреть на состав.

– А может быть, что какие-то компоненты на этикетке не указаны?

– Естественно, может! Сейчас жестко ставится вопрос, чтобы на этикете были указаны все компоненты, даже в микроскопических концентрациях. Институт питания готовит такой законопроект.

– Что давать ребенку, если он ничего не может есть?

– Как – ничего не может? Это миф, что у ребенка может быть поливалентная пищевая аллергия, то есть аллергия на все. Миф, что ребенок ничего не может есть. Нет таких детей, которые не переносили бы все пищевые продукты. Всегда найдутся такие, какими можно накормить детей. Однако есть ленивые мамы, которые не хотят их искать. Просто надо не лениться и решать этот вопрос вместе со специалистами.

Перекрестные реакции между пыльцой березы и пищевыми продуктами

Вера Афанасьевна Ревякина,

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением Клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.

Симптомы перекрестной аллергии при поллинозе

Появляются после употребления запрещенных продуктов. Тогда у больных поллинозом наблюдаются следующие проявления:

Першение в горле, кашель, отек слизистых оболочек носоглотки и ротовой полости;

Реже — высыпания на коже, кожный зуд, красные пятна на теле, аллергический дерматит, крапивница;

Иногда возникает отек лица, губ, сопровождающийся удушьем (отек Квинке);

Коликообразные боли в животе, диспептические расстройства (поносы), нередко развивается хронический гастрит и даже язвенная болезнь (при круглогодичной перекрестной реакции на продукты).
Обычно перекрестная аллергия на пищу возникает при употреблении свежих, термически необработанных фруктов, овощей, а также: соков, меда, коньяка, вермута, мартини, пива, бальзамов, ликеров, содержащих растительные ингредиенты. При этом вареные овощи в супе аллергию обычно не вызывают, как и отварной картофель или печеные яблоки.
Сезонная аллергия на пыльцу злаковых трав иногда сопровождается непереносимостью хлебобулочных изделий и даже такого распространенного диетического продукта, как овсянка (геркулес).
Особую проблему представляют скрытые аллергены, входящие в состав пищевых продуктов. Например, аллергия на сельдерей, которая ассоциируется с аллергией на пыльцу березы и полыни, способна вызывать перекрестную пищевую аллергию на анис, фенхель, кориандр и тмин. Сельдерей часто содержится в кулинарных приправах, кетчупе, поэтому может вызывать у больного системные перекрестные реакции.
Популярные, широко распространенные в последнее время диеты для поддержания здорового образа жизни и борьбы с лишним весом, могут содержать такие аллергенные продукты, как: мед, орехи, кунжут, сою, цельные злаки, ваниль, специи.
Поэтому лицам, предрасположенным к аллергическим заболеваниям, рекомендуется согласовывать любую диету с врачом–аллергологом, а также сдать анализы на пищевые аллергены.

Диета при перекрестной аллергии (запрещенные продукты)

В сезон цветения деревьев и трав следует отказаться от употребления в пищу:
При аллергии к пыльце деревьев (береза, ольха и др.) — орехи, яблоки (особенно красные сорта), косточковые плоды (вишню, черешню, сливу и т.д.), морковь, березовый сок;
При аллергии к пыльце злаковых трав – ограничить хлебобулочные кондитерские изделия, каши (кроме гречневой, саго);
При аллергии к пыльце сорных трав (полынь, амброзия, лебеда и др.) – исключить семечки подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, его содержащие (майонез, горчицу, халву) и ограничить прием дынь, арбузов, цитрусовых, томатов, огурцов, цикория.
Полный состав гипоаллергенной диеты при перекрестной аллергии необходимо согласовать с врачом-аллергологом, исходя из результатов анализов крови на IgE и кожных проб по пищевой панели.
При аллергии на бытовых клещей у больных с круглогодичным аллергическим ринитом и бронхиальной астмой может развиться перекрестная реакция при употреблении в пищу ракообразных морепродуктов (креветки, крабы, раки, лобстеры и пр.). В этом случае могут проявиться классические симптомы: высыпания на коже в виде крапивницы, зуд кожи, першение в горле.
Аллергия к плесневым и дрожжевым грибкам нередко сопровождается непереносимостью следующих пищевых продуктов:

сыры с плесенью;

свежее дрожжевое тесто;

Скоро начнется цветение березы, пыльца которой – один из сильнейших аллергенов. В этот момент чувствительные к ней люди вынуждены отказываться от целого ряда продуктов. О том, каких продуктов следует избегать при аллергии на пыльцу и какие еще аллергические перекрестные реакции известны врачам, мы расспросили Веру Афанасьевну Ревякину, известного аллерголога, доктора медицинских наук, профессора, заведующую отделением аллергологии Клиники лечебного питания Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи.

Сегодня многие исследователи отмечают эффект перекрестной реактивности между различными аллергенами. Среди них наиболее часто встречаются перекрестные реакции между пыльцевыми и пищевыми аллергенами. Так, при аллергии на пыльцу березы может возникать аллергическая реакция на яблоко и другие косточковые фрукты. Такое явление получило название «аллергическая кросс-реактивность». Она объясняется тем, что главный аллерген березы белок Bet v 1 гомологичен (подобен) аллергенам яблока, сельдерея, моркови, арахиса, фундука, сои, груши, клубники (подробнее см. табл.). Ничего удивительного, что, поев яблоко в период цветения березы, ребенок с поллинозом будет испытывать неприятные симптомы, в том числе зуд во рту, отек, воспаление слизистой оболочки.

Главный аллерген южных регионов – пыльца амброзии полыннолистной. Люди с аллергией на это растение часто реагируют на продукты семейства тыквенных: (арбуз, дыня, кабачок, огурец), а также бананы и пыльцу подорожника. При аллергии на полынь лучше избегать моркови, сельдерея, петрушки, а заодно чеснока, лука, горчицы, цветной капусты и брокколи (см. табл.).

Существует перекрестная реактивность между пыльцой пшеницы и киви.

«Киви вообще сейчас главный аллерген в Европе, – говорит доктор Ревякина. – Многие считают, что фрукт не аллергенен, потому что зеленый. На самом деле это не так, хотя его аллергены пока до конца не изучены».

«Есть еще такой феномен – перекрест пищевых аллергенов с пищевыми, – продолжает профессор Ревякина. – Например, картофеля с плодами семейства розоцветных (яблоко, груша, персик), зонтичных (морковь, сельдерей), бобовых (арахис)».

Бывают перекрестно реагирующие продукты и химические вещества. Так, дети с аллергией на эпителий кошки могут давать реакцию на свинину, сенсибилизация к эпителию собаки связана с реакцией на говядину. Возможна и такая кросс-реактивность: креветки, крабы, устрицы – тараканы, дафнии, клещи домашней пыли.

«У клеща домашней пыли есть также перекрест с грибковыми аллергенами, – добавляет Вера Афанасьевна. – Споры грибов могут находиться на овощах и фруктах. Черные точки на плодах – это и есть грибковое поражение. Такие фрукты и овощи есть нельзя! Хлеб с плесенью тоже надо выбрасывать. Грибок поражает продукт до глубины. Как бы вы ни обрезали пораженный участок, от грибка вам не избавиться. И если ребенок, который чувствителен к грибам, съедает продукты, зараженные плесенью, могут возникнуть крапивница, пятна на коже, респираторные проявления, кашель, слезотечение, выделения из носа».

Людям с аллергией на споры грибов следует исключить продукты с дрожжевыми компонентами: кефир, сыр с плесенью, дрожжевое тесто, напитки, сделанные на дрожжах, в том числе квас, пиво, шампанское. А вот с высшими грибами плесневые грибки перекрестных реакций не дают, хотя есть люди, у которых привычные всем грибы вызывают тяжелые проявления аллергии, в том числе крапивницу.

ТАБЛИЦА Ингаляционные и пищевые аллергены, дающие перекрестные реакции

Еще из Аллергоэфира

На вопросы наших читателей отвечает Главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Департамента здравоохранения Москвы, руководитель Центра аллергологии и иммунологии московской городской клинической больницы №52, доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии Первого МГМУ имени И.М.Сеченова, кандидат медицинских наук Дарья Сергеевна Фомина.

– У ребенка аллергия на березу. Надо ли принимать антигистаминные препараты до цветения?– Есть такое понятие, как молчаливое воспаление. Это состояние, когда воспаление слизистых при поллинозе уже началось, а пика клинических проявлений пока нет. В этот момент и нужно начать прием антигистаминных препаратов, чтобы предотвратить нарастание воспаления. Если же дождаться полного спектра клинических проявлений аллергического ринита, то антигистаминные препараты не смогут быстро справиться с проблемой. Придется применять дополнительные противовоспалительные препараты с эскалацией объема терапии. Но если начать терапию вовремя, когда пыльца еще только появляется, мы, вероятнее всего, избежим пика клинических проявлений, а может, вообще их не увидим. Если вы знаете сенсибилизацию своего ребенка и ритм появления симптомов, то, конечно, надо принимать антигистаминные препараты до начала цветения.

– Ребенку 10 лет, у него поллиноз. Не успеваем сделать АСИТ, врач назначил рузам. Стоит ли вообще им пользоваться, ведь он, кажется, до конца не исследован?– Если ребенок здоров, сделать АСИТ можно успеть, даже если уже есть реакция на пыльцу березы. Набор дозы сублингвальными препаратами длится 10–11 дней. Рузам – отечественный препарат, он действительно еще не совсем изучен, и не включен ни в один согласительный документ по лечению аллергического ринита, поллиноза, любых сезонных и несезонных проявлений. Если накопится доказательная база по эффективности препарата, то есть будут проведены все необходимые клинические исследования, а эксперты, международные или отечественные, сочтут возможным включить его в рекомендации, будем его применять. Но пока говорить о рузаме как о доказанном эффективном методе и тем более сравнивать его с аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ) крайне преждевременно. На сегодняшний день лечение сезонных проявлений аллергии включает элиминационные меры, рациональную фармакотерапию и патогенетическое лечение – аллерген-специфическую терапию.

– Ребенку 6 лет, поллиноз с 3 лет (береза, лещина, ольха, свинорой, тимофеевка). В этом году аллерголог предложил курс инъекций иммуноглобулина человеческого противоаллергического. Эффективен ли данный курс перед весенним цветением? И вообще эффективен ли этот препарат?– Опять же отвечу, что в согласительном документе по лечению аллергического ринита такого метода нет. С моей точки зрения, все альтернативные методики лечения должны рассматриваться как научный поиск и проводиться по программе клинических исследований.

– У дочери (возраст 4 года 10 месяцев) аллергия на пыльцу березы. 10 января начали сублингвальную АСИТ. Дошли до двух капель. Начали чесаться горло и уши. Вернулись на одну каплю. Неделю покапали – теперь и на одну каплю реакция. Врач говорит, надо смешать с физраствором и продолжать. Вопрос: имеет ли смысл такое лечение?– «Смешать с физраствором» – рекомендация абсолютно некорректная и неправильная. Ничего смешивать нельзя, иначе происходит нарушение стандартизации лечебного аллергена. Процесс набора дозы действительно бывает сложным, особенно у детей, поэтому проводить его надо под контролем аллерголога-иммунолога, учитывая при этом многие факторы. Например, нужно проверить, нет ли у ребенка шатающихся зубов, потому что повреждение слизистых оболочек во рту увеличивает биодоступность аллергена. Неприятные симптомы могут развиться на фоне аденоидита или вирусно-бактериального воспаления, когда аллерген попадает на воспаленную слизистую. У ребенка может быть индивидуальная непереносимость капель, тогда сублингвальный метод доставки ему не подходит. На фоне сублингвальной терапии каплями могут быть и местные реакции, и это нормально. Я бы проанализировала, как протекает и сколько длится неприятная реакция. Если в течение 40 минут зуд в ушах, отечность под языком и другие симптомы проходят, АСИТ можно и нужно продолжать под прикрытием антигистаминных препаратов. Если реакции более длительные или сопряжены с какими-то системными реакциями, лечение следует прервать и проанализировать, что могло к ним привести. При этом стоит помнить, что АСИТ как метод терапии очень эффективен и может существенно помочь пациентам.

Записала Елена Туева

Родители всегда трепетно относятся к питанию своих детей. Стараются составить вкусное, разнообразное и, главное, полезное для растущего организма меню. Сделать это в рамках ограничений — специфической или общей гипоаллергенной диеты — крайне сложно. Тем более, что памятки по питанию, выданные специалистами, включают в себя не один продукт, а довольно большой перечень. Все равно что заставить ребёнка голодать. Да и так ли важна эта диета, если малыш страдает от поллиноза? Какая связь между насморком и исключением из ежедневного рациона, скажем, яблок? Вместе с MedAboutMe разберемся в особенностях питания детей, страдающих сезонной аллергией.

Синдром перекрестной реактивности — что это значит?

Достичь полного контроля над симптомами поллиноза — задача не из простых. Порой в ход идет весь арсенал лекарственных средств, а ребёнок все равно плохо себя чувствует. Возможно, причина кроется в недостаточно четком следовании сезонной гипоаллергенной диете, ведь некоторые продукты питания в период обострения способны утяжелять проявления болезни.

Памятки по питанию, которые выдает врач аллерголог-иммунолог, для непросвещенных родителей не имеют никакой логики. Просто набор продуктов, причем богатых витаминами и минералами, предлагается исключить из рациона малыша. На самом деле все достаточно легко объяснимо и, более того, научно обоснованно.

Аллергены пыльцы и аллергены некоторых продуктов растительного происхождения являются гомологичными (соответствующими друг другу). Исходя из этого, не имеет значения, каким образом аллерген попал в организм — в виде пыльцы через слизистую носа или с пищей. Главное, что он достиг цели. При этом основные проявления аллергической реакции будут схожими: обильный водянистый насморк, зуд в носу, многократное чихание, заложенность носа, кашель, приступ удушья. Также достаточно часто можно наблюдать у ребёнка симптомы орального аллергического синдрома, когда после употребления продуктов появляется ощущение зуда, жжения, покалывания во рту, отек губ и языка.

Ответ иммунной системы на пыльцу, другие части растения (листья, стебли) и растительные продукты питания, имеющие гомологичные аллергены, называют синдромом перекрестной реактивности. Если брать во внимание только пищу, то существует понятие — перекрестная пищевая аллергия. Зачастую такой диагноз ставят наравне с поллинозом.

Место диеты в лечении поллиноза у детей

Рекомендации по лечению обострения поллиноза можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные методы. Лекарственные препараты подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от проявлений болезни и степени их тяжести, а немедикаментозные мероприятия одинаковы и обязательны для всех. Врач расскажет, как максимально уменьшить контакт с пыльцой виновного растения, вплоть до выезда в другую климатическую зону, и уделит внимание сезонной гипоаллергенной диете.

Выраженность симптомов болезни и объём лекарственной терапии зачастую зависит от того, насколько полно удается следовать немедикаментозным рекомендациям. Человек не может повлиять на пыление растений, но способен контролировать употребляемую пищу. Поэтому диете отводится одна из важных ролей в лечении обострения поллиноза.

Насколько строго нужно следовать диете?

Сезонные диеты предлагают исключение многих продуктов, жизнь без которых сложно представить и взрослому, и ребёнку. Например, в случае весеннего поллиноза предлагается отказаться от всех косточковых фруктов и орехов. При этом родители, дающие малышу ежедневно яблоки или яблочный сок, паникуют и не представляют, чем заменить привычный продукт. Порой идут на уловки: дают порцию меньше обычной, очищают фрукты от кожуры, подвергают термической обработке разной степени. Поможет ли все это уменьшить выраженность симптомов?

Уменьшение порции не решит проблему. Постоянное поступление в организм аллергена даже в малых количествах будет поддерживать воспаление. Однако термическая обработка способна помочь. Некоторые аллергены продуктов питания являются термолабильными и разрушаются при тепловом воздействии. Например, при желании можно побаловать малыша печеным яблоком. К сожалению, существуют и термостабильные аллергены и такой «фокус» с ними не пройдет. Орехи и арахис даже при жарке сохраняют свои аллергенные свойства.

Продукты, которые рекомендуется исключать из рациона питания малыша-аллергика, отобраны не случайно. Они имеют гомологичные аллергены с пыльцой, виновной в развитии поллиноза. Это означает, что следовать диете необходимо строго. На приеме врача аллерголога-иммунолога родителям важно прочитать памятку по диете и задать все возникшие вопросы по ее соблюдению, чтобы дома не было паники. Специалист обязательно подскажет, чем можно заменить тот или иной продукт, а также какие продукты можно кушать при условии их предварительной обработки.

Весенний поллиноз — фрукты и орехи под запретом

Во время пыления деревьев, в частности березы, ольхи и лещины, врач аллерголог-иммунолог порекомендует соблюдение «деревянной» диеты. Названа она так потому, что в основном исключает из рациона фрукты с косточками, растущие на деревьях, а также орехи. Как ни странно, под запрет попадает и свежая морковь.

Не стоит забывать, что фитопрепараты, содержащие различные части березы (березовые почки, березовый лист) могут вызвать перекрестную реакцию.

Сезон цветения злаковых трав — исключаем мучное

Если ребёнок страдает от аллергии к злаковым травам, то список запрещенных продуктов в сезонной диете в основном состоит из каш и хлебобулочных изделий. Пшеницу, рожь, овес, ячмень, отруби заменяют гречкой, рисом и картофелем. Некоторые напитки, например квас, также исключаются.

Важно, что помимо продуктов, изготовленных непосредственно из пшеничной муки, зерновые наполнители могут содержаться в колбасных изделиях, сосисках, соусах.

Фитопрепараты на основе злаков потенциально опасны развитием аллергической реакции.

Пыление сорных трав — сезон арбузов закрыт

В сезон цветения сорных трав, а именно полыни, амброзии и лебеды, из меню ребёнка рекомендуется исключать главным образом подсолнечник (семена, масло) и бахчевые культуры (арбуз, дыня). Также из рациона выводят кабачки, баклажаны, томаты и картофель. Из напитков под запретом тархун. На время придется убрать зелень.

Фитопрепараты с компонентами полыни, ромашки, календулы и других сложноцветных противопоказаны детям, чувствительным к пыльце сорных трав.

Лечение обострения поллиноза у ребёнка не ограничивается исключительно лекарствами. Не менее важную роль играют немедикаментозные методы, в частности, диета. Исключение продуктов питания, имеющих общие аллергены с виновной пыльцой, способствует уменьшению выраженности симптомов болезни.

Обычно аллергологи отмечают несколько волн обращаемости больных к врачу: первая с середины марта до начала июня, связанная с опылением деревьев, вторая — конец мая, середина лета (цветение злаковых трав); третья — середина лета, конец осени (опыление сорняков).

Злаковые или луговые травы «пылят» в середине лета, этим обусловлена вторая (после пыльцы деревьев) волна аллергических реакций. Если запах свежескошенной травы, летящий тополиный пух или прогулка парку или полю в июне-июле вызывает у вас слезы, чихание и заложенность носа, значит, вы чувствительны к аллергенам пыльцы злаковых трав. Наиболее распространены в России такие растения этого семейства, как пырей, тимофеевка, лисохвост, ежа сборная, овсяница, мятлик.

В настоящее время аллергией на пыльцу в мире страдают до 15% населения, это самое распространенное аллергическое заболевание. 80% случаев предрасположенность к какому-либо виду аллергии передается по наследству.

Свежая пыльца очень активна сама по себе, но в условиях неблагоприятной экологической обстановки в ней накапливаются всевозможные «загрязнители» атмосферы, что может в сотни раз повышать ее аллергенную активность.

Вопреки бытующему мнению, тополиный пух сам по себе аллергию не вызывает, но переносит «на себе» пыльцу именно злаковых трав.

Какие симптомы у аллергии на пыльцу злаковых?

Заложенность носа, обильные водянистые выделения из носа;
Приступы чиханья, зуд носа;
Зуд и покраснение глаз, слезотечение;
Зуд неба, языка;
Затруднение дыхания (одышка или удушье);
Свистящие хрипы в грудной клетке, сухой кашель;
Кожные высыпания (похожи на крапивницу, экзему).

Аллергическая крапивница, отек Квинке, развитие и обострение бронхиальной астмы.

Страдает нервная система — возможны приступы мигрени, описаны случаи пыльцевой эпилепсии. При попадании пыльцы в желудочно-кишечный тракт, например с пищей, возможны тошнота, рвота, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей. Проникнув в кровь, частицы пыльцы могут вызвать боли в суставах — реакцию по типу ревматической.

Сенная лихорадка имеет отчетливо сезонный характер, совпадающий с периодом цветения определенных растений. В весенний период аллергию вызывает пыльца деревьев и кустарников, в летний — пыльца злаковых трав, в летне-осенний — пыльца сорняков.

Причем в патологический процесс вовлекаются (кроме глаз и носа) кожа, сердечно-сосудистая, пищеварительная, нервная системы.

Обычно к врачу обращаются не сразу, а на второй-третий год заболевания и в период обострения. И тогда, как правило, назначаются противоаллергические препараты, которые снимают симптомы аллергии, но не лечат ее. В большинстве случаев эти препараты дают лишь временный эффект, поэтому доктора прозвали их «носовыми платками». Когда их принимаешь — наступает облегчение, а перестаешь пить — аллергия вновь дает о себе знать.

При позднем обращении работать с пациентом много сложнее — поллиноз чреват развитием других видов аллергии на предметы, окружающие нас повседневно.

Основная причина возникновения аллергии — ослабленная иммунная система. Аллергия на цветение передается также и по наследству.
В числе «провокаторов», ослабляющих иммунную систему, — стрессы, загрязненная окружающая среда, перенесенные инфекции, курение.

В настоящее время дождевая вода содержит большое количество химических соединений. Эти вредные вещества модифицируют пыльцу, делают ее еще более опасной для организма аллергика. Тогда как раньше, когда дождевая вода не была такой грязной, она «прибивала» пыльцу к земле — и сырость приносила аллергикам облегчение.

Для аллергиков самый эффективный метод профилактики — так называемая специфическая иммунотерапия. У заболевшего выявляют аллерген (например, организм не переносит пыльцу полыни), и до начала сезона цветения ему вводят определенными дозами препараты, в основе которых виновник болезни.

Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он совсем не реагирует на пыльцу или болезнь протекает в более легкой форме. Этот метод напоминает вакцинацию при гриппе. Через 3-4 года регулярного лечения предрасположенность к аллергии исчезает совсем. Иммунотерапия эффективна в 95% случаев.

Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения.

Если специфическая иммунотерапия и антигистаминные препараты не справились с аллергией на пыльцу, значит, болезнь могла принять более серьезные формы. В этом случае аллергику придется пройти стационарное обследование и пролечить всю иммунную систему в целом, потому что без адекватного лечения его самочувствие может ухудшаться год от года.

Диагностика аллергии на пыльцу

Для того чтобы диагностировать поллиноз и выявить, к каким аллергенам чувствителен человек, следует пройти аллергологическое обследование. Обследоваться лучше вне очередного обострения поллиноза. Существует 2 метода диагностики:

Лечение поллиноза необходимо согласовать с врачом аллергологом-иммунологом. Наиболее широко в период обострения сезонной аллергии применяют антигистаминные препараты, при астматических проявлениях назначают бронхолитики — все эти препараты направлены на купирование проявлений аллергии и «сглаживают» её течения.

Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет. Поэтому самое распространенное ныне лечение аллергии — медикаментозное. В настоящее время существует множество противоаллергических препаратов, различающихся по времени действия и количеству побочных эффектов.

Не следует в период обострения использовать лекарственные и косметические средства, содержащие компоненты растений. Также в сезон цветения следует отменить проведение плановых оперативных вмешательств и разного рода профилактических вакцинаций.

Гипоаллергенная диета

Гипоаллергенную диету рекомендуется соблюдать при любой острой аллергической реакции (при крапивнице, отеке Квинке, атопическом дерматите, поллинозе), особенно при пищевой аллергии.

Чем младше ребенок, тем вероятнее пищевой вариант аллергизации.

Пищевая аллергия имеет особое значение для детей грудного и младшего детского возраста. Наиболее вероятными аллергенами для детей до 1 года являются: коровье молоко и его продукты, куриные яйца, соя, реже – овощи, злаки, еще реже – фрукты, крайне редко – мясо. Для детей младшего возраста в качестве аллергенов обычно выступают коровье молоко, куриные яйца, горох, орехи, коренья (приправы), реже – злаки, рыба, очень редко – другие продукты. Для подростков и взрослых – коренья, орехи, яйца, нарастает вероятность перекрестной аллергии с другими продуктами.

Следует помнить, что очень часто мы видим не аллергическую реакция на продукт, а токсическую реакцию на какой-то загрязнитель (пестициды, фторсодержащие, хлорорганические соединения, сернистые соединения, аэрозоли кислот и т.д.).

Нередко причиной развития аллергии является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета, обеспечивающие длительность хранения (красители, ароматизаторы, эмульгаторы, ферменты, загустители, бактериостатические вещества, консерванты и др.).

К наиболее распространенным пищевым красителям относятся тартразин – Е-102 (оранжево-желтое окрашивание), нитрит натрия (красный цвет мясных продуктов) и др.

Для консервации пищи применяют глютамат натрия – Е-621, салицилаты, в частности ацетилсалициловую кислоту и др.

Вредные пищевые добавки.

В последние годы появился качественно новый вид продуктов, полученных путем генетической обработки (путем переноса определенных генов в растительные культуры, например, в картофель, сою, пищевые злаки и др.). Употребление таких продуктов в пищу может привести к развитию аллергической реакции.

При пищевой аллергии аллергическая реакция развивается при употреблении даже очень малого количества продукта-аллергена в отличие от пищевой непереносимости, при которой реакции зависят от количества принятой пищи, и могут исчезать при устранении причин, не связанных с изменениями в иммунной системе пациента (сопутствующие заболевания ЖКТ, печени, нервной и эндокринной систем).

Диетотерапия показана только при доказанной непереносимости того или иного продукта. Если в качестве непереносимого продукта воспринимается базисный для пациента продукт питания, то обязательны поиски продукта-заменителя.

Чем заменить продукты, на которые есть непереносимость.

Всем больным с пищевой аллергией рекомендуется вести пищевой дневник.

Это необходимо для того, чтобы:

выявить пищевой продукт, являющийся причиной развития аллергии;
разработать сбалансированную гипоаллергенную диету, исключающую или снижающую возможность появления аллергических реакций;
правильно оценить эффективность противоаллергической терапии и подобрать препараты, которые способны максимально улучшить самочувствие.

Длительность ведения пищевого дневника – в среднем 4 недели.

Пищевой дневник.

Если вы не знаете точно «виновника» аллергии, мы рекомендуем придерживаться общей гипоаллергенной диеты, которая поможет избежать ухудшения Вашего самочувствия до того времени, когда Вы сможете провести обследование.

Гипоаллергенная диета.

Возможные перекрестные реакции, обусловленные сходством аллергенных структур.

Поллиноз приводит к депрессии

Поллиноз лечат неправильно

Вредно ли постоянно принимать антигистаминные препараты?

Помогает ли сокращенный курс АСИТ?

Нужно ли корректировать питание

Май – тяжелое время для аллергиков. На начало этого месяца приходится цветение березы, тополя, ивы и других растений, чья пыльца может вызвать раздражение. Совсем уничтожить аллергию не удастся, ведь эта болезнь присутствует в геноме человека. Но сделать течение заболевания менее агрессивным под силу каждому. Для этого необходимо обратить внимание на свой рацион.

У разных аллергенов (непищевых и пищевых) бывает схожий набор аминокислот, поэтому в период цветения реакция может возникнуть и на питание.

если вы реагируете на пыльцу березы, ольхи и орешника, придется убрать из своего меню яблоки, груши, вишню, черешню, сливу, чернослив, абрикос, курагу;
при аллергии на пыльцу луговых трав нужно исключить злаковые, кофе, какао, мед;
при аллергии на полынь исключаются все цитрусовые, подсолнечное масло, семена подсолнечника, халва, то есть все, что изготавливается из семян подсолнечника, цикорий и мед;
при аллергии на амброзию из рациона исключаются бананы и все, что изготавливается из семян подсолнечника.

Для укрепления иммунной системы стоит добавить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, которая способствует выведению аллергенов из организма человека.

Записаться к врачам-аллергологам Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России можно по телефону 8 (495) 790-71-72.