Диета после субтотальной резекции желудка онкология

Желудочное шунтирование — это мощная хирургическая процедура, которая помогает вам добиться быстрой и постоянной потери веса. Конечно, для успешного результата необходима ваша пожизненная приверженность активному образу жизни и здоровому питанию. Есть определенные вещи, которые нельзя делать после желудочного шунтирования. Все

Соблюдение рекомендованной врачом диеты после бариатрической операции является наиболее важным аспектом послеоперационного мониторинга.

Правильный выбор продуктов поможет вам ускорить процесс похудения, а неправильный выбор обычно подрывает ваш прогресс в похудении.

Сбалансированная диета и ежедневная физическая активность необходимы, если вы хотите навсегда избавиться от ожирения.

После процедуры по снижению веса вы должны соблюдать строгую послеоперационную диету и изменить общий образ жизни. Как правило, эти программы следуют структурированному режиму того, что вы можете и не можете есть, а также физической активности.

Мы советуем нашим пациентам начать с упражнений, которые сначала будут легкими, а затем постепенно увеличивать нагрузку.

После бариатрической операции многое может измениться. Вот пять изменений, которые необходимо принять во внимание после операции по шунтированию желудка:

Изменения в рационе питания

Из-за нарушения всасывания при операции желудочного шунтирования пища, которую вы едите, должна быть здоровой и богатой питательными веществами. Послеоперационная диета оказывает наибольшее влияние на то, что вы можете и чего не можете делать после бариатрической операции.

Потребление воды

Еще одним важным компонентом после шунтирования желудка является ежедневное употребление 1,5-2 литров воды. Поскольку ваш желудок стал меньше, может быть трудно потреблять достаточное количество воды. Известная формула в бариатрическом сообществе — “глоток, глоток, глоток”, что означает пить небольшое количество жидкости постоянно в течение дня, пока вы не достигнете или превысите свои 2 литра.

Алкоголь

повышенный уровень зависимости или зависимости представляет реальный риск для пациентов. Злоупотребление психоактивными веществами происходит из-за поглощения нашим организмом всего, что попадает внутрь, например, химических веществ, наркотиков или алкоголя. Важно поговорить со своим лечащим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о любых связанных с этим проблемах, которые у вас есть.

Физическая активность

Оставаться активным — важнейший аспект жизни после операции желудочного шунтирования. Большая ловушка для пациентов — пассивность и бездействие. Физические упражнения, ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде — все это необходимые способы оставаться в форме и достичь желаемого веса.

Психологические изменения

так же, как меняется ваше тело, может измениться и ваш разум. Вы не можете взвешиваться каждый день или смотреть в зеркало, чтобы увидеть результаты. Пациенты с желудочным шунтированием не замечают незначительных изменений в массе своего тела, поэтому постарайтесь не вставать на весы каждый день и взвешиваться не чаще одного раза в неделю. Ожирение — это психологическая битва, в которой вы должны поддерживать здоровье головы, если хотите добиться стойких результатов.

В зависимости от вашей бариатрической операции добавки могут быть важным аспектом поддержания полноценной диеты. Вот несколько запрещенных продуктов, которые нельзя есть после операции желудочного шунтирования. Ниже перечислены некоторые продукты, которые могут подтолкнуть вас к неудаче.

Что нельзя есть после желудочного шунтирования

Высококалорийные сладости (пирожные, мороженое, молочный коктейль)
Продукты с высоким гликемическим индексом (рис, макароны, хлеб)
Газированные напитки с кофеином (содовая, газированная вода)
Алкогольные напитки (настоятельно рекомендуется)
Пицца
Молоко
Гамбургер
Бекон
Жевательная резинка
Сахар (эритрит, маннит, сорбит, глицерин, ксилит и др.)
Жесткое или сухое красное мясо
Жирная, жирная пища
Продукты, разогретые в микроволновой печи
Острая и сильно приправленная пища

Не ешьте быстро: ешьте медленно. Откусывайте небольшие кусочки и тщательно пережевывайте — не менее 25 раз.

Избегайте продуктов с большим количеством сахара, особенно в жидкой форме. Они содержат калории, не содержащие питательных веществ, и замедляют потерю веса.

Употребление продуктов с высоким содержанием сахара может вызвать демпинг-синдром.

Не переедайте

Помните, что желудок может вместить 200 граммов еды после операции. Вероятно, вы почувствуете удовлетворение после 2-3 столовых ложек пищи. Со временем ваш желудок растянется. Для стабилизации нового размера желудка и определения среднего количества пищи требуется 6-9 месяцев (возможно, дольше).

Не ешьте после того, как почувствуете насыщение. Если не обращать внимания, последует рвота, и вы можете увеличить размер желудка. Если вы не можете ничего проглотить и испытываете крайние трудности с удержанием жидкости, выпейте электролиты, необходимые для нормальной работы клеток. Как только вы почувствуете себя лучше, вернитесь к некалорийным напиткам, таким как вода и диетические напитки.

Не пейте жидкости до / после еды: прекратите пить жидкости за 15 минут до еды и подождите 30 минут после еды.

Не вводите новые продукты внезапно: пробуя новые блюда, обязательно вводите по одному за раз, чтобы исключить любую непереносимость. Если пища не переносится, повторно введите ее через 1 неделю.

Не злоупотребляйте своим новым желудком: важно следовать рекомендациям по питанию и никогда не торопить послеоперационные этапы диеты, употребляя твердые продукты слишком рано или переедая!

Не пейте через соломинку, не жуйте жевательную резинку: использование соломинок или жевательной резинки запрещено, потому что воздух попадает в желудочный мешок.

Риск образования болезненных воздушных карманов в желудке может вызвать боль, тошноту и даже рвоту. Воздух также занимает место в вашем мешочке, которое может быть заполнено богатым питательными веществами белком или водой.

Что нельзя делать после желудочного шунтирования

Ограничения после шунтирования можно разделить на краткосрочные и долгосрочные послеоперационные. Краткосрочное лечение состоит из немедленных ограничений в течение 6-8 недель после процедуры. Долгосрочным может быть что угодно после 8 недель, которые должны быть включены в вашу новую жизнь.

Краткосрочные

Никаких газированных напитков или алкоголя в течение 2 месяцев
Никаких подъемов тяжестей или упражнений в течение месяца (ходьба приветствуется)
Никаких купаний, ванн, гидромассажных ванн или джакузи в течение 1 месяца
Не садитесь за руль слишком рано
Не курите и не употребляйте никотин в течение как минимум 30 дней после операции
Долгосрочный:
Не ешьте нездоровую пищу
Никакого сидячего образа жизни
Не возвращаться к старым привычкам
Не делайте слишком много слишком рано
Оставайтесь на связи с вашим лечащим врачом, проходите контрольные осмотры и обследования

Подготовка к операции резекция желудка (рукавная гастропластика) так же важна, как и сама операция. Как и при любой бариатрической операции, требуется значительная корректировка образа жизни. Это включает в себя предоперационное питание, ограничения по состоянию здоровья, физическую активность и рекомендации по восстановлению.

Физическая подготовка к лапароскопической рукавной резекции желудка — это только полдела, так как не менее важна сила духа. Это руководство послужит дорожной картой для эффективной подготовки к операции по снижению веса и поможет вам достичь более здорового веса.

Диета перед операцией на желудке

Первым шагом в подготовке к резекции желудка является соблюдение требований диеты перед операцией. Цель предоперационного режима — сделать процедуру более безопасной и легкой за счет сокращения печени.

Продолжительность диеты зависит от индекса массы тела пациента (ИМТ), который вычисляет жировые отложения на основе роста и веса. Более высокий ИМТ означает более длительную предоперационную диету. Диета состоит из постного белка, низкокалорийных продуктов, полезных овощей и напитков без сахара.

Диета с прозрачной жидкостью

За 2 дня до операции вам рекомендовано соблюдать жидкую диету. Вы сможете пить только прозрачные, некалорийные жидкости.

Советы по диете перед операцией

Бросить курить за 8 недель до операции (без никотина и табачных изделий)
Ежедневно выпивайте не менее 2 литров жидкости без сахара
Соблюдайте диету перед операцией в течение необходимого времени
Для людей с апноэ во сне наличие собственного аппарата CPAP поможет избежать дополнительных расходов из собственного кармана

Соберите свою больничную сумку

Прежде чем собирать вещи, помните, что это не отпуск – это операция. Пациентам не нужно брать с собой много вещей, и все необходимое должно легко поместиться в небольшую сумку для ручной клади. Не берите с собой украшения, потому что все металлы или пирсинг будут удалены перед операцией. Кроме того, снимите акриловые ногти и удалите лак для ногтей.

День операции резекция желудка

Никакой еды, питья или лекарств (если это не разрешено врачом) в течение 8 часов после резекции желудка

Советы в день операции

Обустройте послеоперационную палату, разместив все свои предметы и электронику на расстоянии вытянутой руки (ноутбуки, зарядные устройства, планшеты)
Приготовьте тапочки или удобную обувь, так как вам нужно будет прогуляться по больнице через некоторое время после операции
Постарайтесь расслабиться. Вы будете в надежных руках.

Восстановление после резекции желудка

Пациенты находятся под наблюдением в течение 2 ночей, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после хирургической процедуры. Перед выпиской будут проведены послеоперационные тесты. Лучшая форма восстановления — быть активным.

Ходьба на короткие расстояния или просто перемещение тела помогает уменьшить скопление газов, способствует хорошему кровотоку и помогает снизить риск образования тромбов.

Области проколов должны хорошо заживать без особого ухода, если их ежедневно мыть с мылом и водой в течение одной недели. При разрезах обычно выделяются прозрачные, желтые или розовые вещества.

Советы по восстановлению

Раз в неделю ежедневно промывайте разрезы водой с мылом
Выпивайте 2 литра воды в день (разбивая приемы на каждые 15-20 минут)

Послеоперационная диета и последующий период

В течение нескольких недель, предшествующих дате операции по резекции желудка, приобретите все необходимые послеоперационные продукты, чтобы не бегать за едой и не полагаться на менее полезные продукты.

Вы должны получить все послеоперационные продукты за несколько недель до операции, чтобы избежать употребления менее здоровой пищи. Протеиновые коктейли и коктейли являются ключевыми во время фазы густой жидкой и мягкой твердой послеоперационной диеты. Отсутствие аппетита в течение 2-4 недель после операции — это нормально. Употребление продуктов с высоким содержанием сахара и жиров может привести к демпинг-синдрому и увеличению веса.

Послеоперационные советы

Ходите пешком не менее 30 минут в день
Пейте больше воды
Потребляйте не менее 60 граммов белка в день
Никаких подъемов тяжестей или напряженных упражнений в течение 4 недель
Отказ от употребления алкоголя и никотина в течение как минимум 6 месяцев поможет заживлению желудка и предотвратит долгосрочные осложнения.

Когда можно возвращаться к работе после резекции желудка

Если вы работаете в офисе, рассчитывайте вернуться к работе всего через 1 неделю после операции. Если ваша работа требует, чтобы вы были на ногах, вы обычно можете вернуться к работе через 2 недели после операции. Для физически тяжелой или быстро развивающейся работы подождите от 2 до 4 недель, прежде чем вернуться к работе.

Не пропустите никаких послеоперационных тестов или инструкций, данных вашим бариатрическим хирургом. Поиск группы поддержки после операции на желудке или шунтирования желудка — отличный способ получить эмоциональную поддержку и надежный совет, поделившись своим опытом.

Результаты резекции желудка через несколько лет

Избыточный вес может усложнить повседневную жизнь, привести к серьезным нарушениям здоровья и сделать вас застенчивым. Операция на желудке — это минимально инвазивная желудочно-кишечная процедура, которая может привести к существенной потере жира. В среднем 80% пациентов успешно справляются с этим хирургическим вариантом в долгосрочной перспективе.

Успех после бариатрической операции определяется достижением и поддержанием более 50% потери избыточного веса (EWL) без необходимости корректирующей процедуры.

Похудение после резекции желудка (VSG) отличается от человека к человеку в зависимости от послеоперационной диеты, физических упражнений и поведенческих привычек. Операцию не следует рассматривать как чудо-операцию. Снижение веса происходит в период «медового месяца», когда все легко и просто. Но борьба с лишним весом и своей генетикой — это пожизненная ответственность.

Насколько я похудею после резекции желудка?

Результаты обычно варьируются в зависимости от начального веса, возраста, пола и общего состояния здоровья. Основываясь на опросе 726 пациентов, средняя потеря лишнего веса через год составила 67,29%, а в течение двух лет — 60,78%.

Средняя ежемесячная потеря веса после резекции желудка

Очень важно отслеживать потребляемые калории, чтобы оставаться в дефиците калорий, соблюдая правильную диету. Если вы подключите к диете физические упражнения, вы можете ожидать потери 80% лишнего веса.

Результат останется на всю жизнь?

Предполагаемая потеря избыточного веса (EWL) должна быть больше 60%, чтобы считать резекцию желудка успешной. Долгосрочные последствия варьируются от человека к человеку, поскольку метаболизм каждого индивидуален и замедляется с возрастом. Тем не менее, соблюдение вашей программы похудения может помочь вам поддерживать здоровый вес в дальнейшем.

По сравнению с пациентами с желудочным шунтированием, пациентам с желудочным рукавом нужно больше работать, чтобы поддерживать свой вес после первых двух лет. Причина в том, что у пациентов с рукавом отсутствует компонент мальабсорбции.

Результаты резекции желудка через 5 лет

Через пять лет средний показатель успеха составил 73% EWL. У пациентов с более низким ИМТ обычно наблюдается более высокая расчетная потеря веса (EWL) и оценка избыточной потери индекса массы тела.

Результаты резекции желудка через 10 лет

Через 10 лет вертикальная рукавная резекция желудка остается стабильной между 61% EWL и 65% EWL. У некоторых пациентов может наблюдаться недостаточное снижение веса, может потребоваться повторная операция или другая бариатрическая процедура, такая как желудочное шунтирование. Около 19,2% пациентов не удерживают вес по снижению веса через десять лет.

Результаты резекции желудка через 15 лет

На этом сроке только 51% пациентов удерживают результаты похудения. В рамках 60% EWL. Возврат в ожирение 26,4% пациентов. Тяжелого кислотный рефлюкс 18,9%.

Пациенты, которые добиваются успеха

Чтобы добиться долгосрочного успеха с резекцией желудка, нужно избегать продуктов с высоким содержанием сахара и жирных продуктов. Выполнение ежедневных физической активности не менее 45 минут может быть таким же полезным, как прогулка с собакой или расслабляющая пробежка.

Контрольные осмотры имеют решающее значение для обеспечения правильного пути к достижению своих целей.

Сочетание этих факторов поможет вам достичь целевого веса тела намного быстрее и может превратить старые привычки в более здоровые.

Как сохранить результат с резекцией желудка

I) Продуманный план питания – заблаговременное планирование приема пищи может облегчить отслеживание потребления калорий, одновременно уменьшая импульсивное желание перекусить. Правильное питание может быстро превратиться из хорошей привычки в долгосрочную здоровую перемену.

II) Избегайте высококалорийных напитков – калории могут быстро накапливаться при употреблении сладких напитков. Помните, что часть вашего бариатрического перехода требует жидкой диеты. Ваш желудок может перерабатывать только жидкости на начальном этапе, но калории все еще могут усваиваться.

III) Ограничить употребление алкоголя – врачи обычно рекомендуют подождать не менее шести месяцев после операции, прежде чем наслаждаться пивом, вином или крепкими напитками.

Чувствительность к алкоголю может возрасти в три-пять раз, и он всасывается гораздо быстрее, поскольку удаляется большое дно или резервуар желудка. Обратите внимание, что вы подвержены риску развития язв, так как алкоголь может разъедать слизистую оболочку стенки желудка, что при отсутствии лечения может привести к внутреннему кровотечению.

IV) Высокое потребление белка – это жизненно важно, если вы хотите добиться успеха в долгосрочной перспективе. Белок так же важен, как и отсутствие гидратации, поскольку ваш желудок изначально не может перерабатывать твердую пищу. Вы по–прежнему хотите убедиться, что ежедневно получаете от 65 до 75 граммов белка, поскольку он будет основным источником энергии и пищи, на которые будет полагаться ваш организм.

V) Физическая активность – Физические упражнения всегда полезны для тех, кто пытается похудеть. Припарковаться подальше от магазина, прогуляться по окрестностям или отправиться на пробежку — это все, что нужно, чтобы сжечь лишние калории. Рекомендуется уделять не менее часа в день, так как это может улучшить кардиореспираторную выносливость и здоровье сердечно-сосудистой системы, одновременно улучшая ваш метаболизм. Проложите себе путь наверх и найдите то, что вам нравится делать.

VI) Группы поддержки – Вы были бы удивлены, сколько людей было на вашем месте. Бывшие бариатрические пациенты могут дать отличный совет о том, чего ожидать во время вашего путешествия по снижению веса и как управлять здоровыми привычками.

Причины возврата веса после резекции

Лекарства – Обычные лекарства, такие как бета-блокаторы, могут иметь побочные эффекты, которые могут привести к увеличению веса. Основными лекарствами, которые вам следует исключить после желудочного рукава, являются стероиды и основные антидепрессанты, поскольку они являются основным виновником увеличения веса. Поговорите со своим врачом о лучшей альтернативе, которая не будет иметь тех же побочных эффектов.
Рукав большого размера – хотя это редкость, некоторые рукава можно обрезать более свободно, чем другие, в зависимости от того, насколько точно они повторяют буж. Желудок по-прежнему будет ощущаться ограниченным, но, к сожалению, слишком большой рукав может вместить больше пищи, и он может с трудом удерживать пищу, увеличивая вес в долгосрочной перспективе.
Сохранение вредных привычек – употребление продуктов с высоким содержанием жира, сладостей, газированных напитков и отсутствие физических упражнений могут противодействовать эффектам потери веса и быстро саботировать желудочный рукав. Желудочный рукав — это инструмент, но если он используется неправильно, никаких изменений не произойдет.

Важный вывод

Основная проблема при резекции желудка, готовы ли вы отказаться от своего прежнего образа жизни. Конечно, на этом пути будут трудности, но в большинстве случаев их можно избежать, если соблюдать соответствующую диету и режим упражнений, продолжая периодические осмотры у своего врача.

Внедрение новых и более здоровых привычек в конечном итоге приведет вас к достижению целевого веса и улучшению общего состояния здоровья.

Время для прочтения:
Примерно 22 мин.

Это руководство поможет вам подготовиться к гастрэктомии в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Информация об операции

Желудок — это орган пищеварительной системы, который помогает хранить и переваривать пищу. Он расположен между пищеводом и тонким кишечником (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Пищеварительная система

Стенки желудка состоят из мышц, которые перемешивают и измельчают пищу на мелкие кусочки. Желудок также вырабатывает кислоту, которая начинает переваривать (расщеплять) пищу.

Покинув желудок, пища попадает в тонкий кишечник. Первые отделы тонкого кишечника — это двенадцатиперстная и тощая кишки. В тонком кишечнике продолжается переваривание и усвоение пищи.

Гастрэктомия

Гастрэктомия — это операция, которая проводится в целях лечения рака желудка. Во время гастрэктомии ваш хирург может частично или полностью удалить желудок. Существует несколько видов гастрэктомии.

Рисунок 2. Пищеварительная система до субтотальной гастрэктомии

Рисунок 3. Пищеварительная система после субтотальной гастрэктомии

Рисунок 4. Пищеварительная система до тотальной гастрэктомии

Рисунок 5. Пищеварительная система после тотальной гастрэктомии

Есть несколько способов проведения гастрэктомии. Хирург объяснит, какой из вариантов подходит именно вам. В зависимости от назначенной операции хирург сделает 1 или несколько разрезов (хирургических надрезов) в брюшной полости.

Когда делается 1 длинный разрез, это называется открытой операцией. Частичное или полное удаление желудка выполняется через этот разрез.
Когда делается несколько небольших разрезов, это называется лапароскопической (малоинвазивной) операцией. Через эти разрезы вводятся маленькие хирургические инструменты и лапароскоп (трубка с видеокамерой), с помощью которых удаляется часть желудка, пораженная раком.

Во время операции хирург может использовать роботизированные устройства.

Подготовка к операции

Этот раздел поможет вам подготовиться к операции. Прочтите его после назначения вам операции. Обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, как вам нужно будет подготовиться.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, чтобы задать их своему медицинскому сотруднику.

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе. Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

Об употреблении алкогольных напитков

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти.
Если мы будем знать, что вы подвержены риску возникновения таких проблем, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других проблем во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Немедленно сообщите своему медицинскому сотруднику, если вы:
испытываете головную боль;чувствуете тошноту (как будто вас вот-вот вырвет);испытываете тревогу (нервозность или беспокойство) сильнее, чем обычно;не можете спать.
Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
испытываете головную боль;
чувствуете тошноту (как будто вас вот-вот вырвет);
испытываете тревогу (нервозность или беспокойство) сильнее, чем обычно;
не можете спать.
Сообщить медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить подобные проблемы.

В центре MSK есть специалисты, которые могут помочь вам бросить курить. Если вам необходима дополнительная информация о нашей программе лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program), позвоните по номеру 212-610-0507. Вы также можете спросить об этой программе у медсестры/медбрата.

О приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенная проблема с дыханием. Из-за нее вы ненадолго перестаете дышать во время сна. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна.

В течение 30 дней до операции

Перед операцией вам нужно будет пройти предоперационное исследование. Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Вы поможете нам, если на прием возьмете с собой:

список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
Имена и телефонные номера ваших медицинских сотрудников.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Для планирования лечения вам может потребоваться пройти ряд исследований. Например, следующие:

Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки вашего сердечного ритма.
Рентген грудной клетки.
Анализы крови.

Медсестра/медбрат высшей квалификации может порекомендовать вам обратиться к другим медицинским специалистам, а также скажет, какие лекарства принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Уход за человеком, который проходит лечение от рака, предполагает многочисленные обязанности. MSK предлагает материалы и поддержку, чтобы помочь вам справиться с ними. Чтобы получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (форма Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи является юридическим документом. В нем указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Такой человек будет вашим представителем по медицинской помощи.

Чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи и других предварительных распоряжениях ознакомьтесь с материалом Заблаговременное планирование ухода.
Чтобы получить информацию об исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи, ознакомьтесь с материалом Как быть представителем по медицинской помощи.
Если у вас еще остались вопросы по поводу заполнения бланка доверенности на принятие решений о медицинской помощи, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Делайте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции потренируйтесь выполняйть глубокие вдохи и прокашливаться. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Физическая нагрузка

Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение.

Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. НВПВ могут привести к возникновению кровотечений.

За 1 день до операции

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Ваш медицинский сотрудник сообщит, необходимо ли вам начинать соблюдать ее раньше или делать дополнительную подготовку кишечника перед операцией.

Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета». Соблюдая эту диету:

Не принимайте никакой твердой пищи.
Старайтесь выпивать хотя бы по 1 стакану (емкостью 8 унций или 240 мл) прозрачной жидкости каждый час во время бодрствования.
Пейте различные прозрачные жидкости, а не только воду, кофе и чай.
Не пейте жидкости с заменителями сахара, если у вас нет диабета, и если вы не получали соответствующее указание от представителя лечащей команды.

Для страдающих диабетом

Если у вас диабет, обсудите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу этого заболевания, что вам следует делать при соблюдении нулевой лечебной диеты.

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства для лечения диабета, уточните, нужно ли вам изменить их дозировку.
Спросите, следует ли вам употреблять не содержащие сахар прозрачные жидкости.

При соблюдении нулевой лечебной диеты часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в пятницу, которая будет идти перед ним. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC) на 2-м этаже
1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
Лифт M, 2-й этаж
Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC) на 6-м этаже
1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
Лифт B до 6-го этажа

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например, Hibiclens)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

Помойте волосы своим обычным шампунем и кондиционером. Тщательно ополосните волосы.
Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
Вытритесь чистым полотенцем.

Не пользуйтесь после душа каким-либо лосьоном, кремом, дезодорантом, декоративной косметикой, пудрой, духами или одеколоном.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.

Утро перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

За два часа до запланированного времени прибытия в больницу перестаньте употреблять какие-либо жидкости. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Кто-то из вашей лечащей команды скажет, какие лекарства вам следует принять утром перед операцией. Примите только эти лекарства, запив их глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить

Наденьте удобную свободную одежду.
Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.

Что взять с собой

Кроссовки со шнуровкой. Возможно, ваши ноги отекут. Кроссовки на шнурках можно надеть даже на отекшие ноги.
Аппарат СИПАП (CPAP) для профилактики приступов апноэ во сне, если он у вас есть.
Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и 1st Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:

East 69th Street между 1st Avenue и 2nd Avenue;
East 67th Street между York Avenue и 1st Avenue;
East 65th Street между 1st Avenue и 2nd Avenue.

По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема. Обязательно назовите рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.

Перед операцией вам потребуется снять очки, слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Сотрудник лечащей команды поможет вам лечь на стол. На голени вам наденут компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через капельницу внутривенного введения, и вы заснете. Через капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Восстановление после операции

В этом разделе приведена информация о том, чего стоит ожидать до, во время и после операции. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции в больнице и в домашних условиях.

Что ожидать в день процедуры

После операции вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот.

Вы будете находиться в палате пробуждения до тех пор, пока не придете в себя, и пока не утихнет боль. В большинстве случаев пациентов переводят в обычную палату через несколько часов пребывания в послеоперационной палате (PACU), но некоторым необходимо остаться там на ночь для наблюдения.

После пребывания в палате пробуждения сотрудник переведет вас в больничную палату стационарного отделения. Здесь медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

Ходите после операции. Неплохо было бы поставить себе задачу ходить каждые 2 часа. Это поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы

Вы будете испытывать болевые ощущения после операции.

Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство для снятия боли. Сначала обезболивающее лекарство будут вводить вам через эпидуральный катетер или капельницу внутривенного введения. Вы будете контролировать введение обезболивающего лекарства с помощью устройства PCA. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).

Ваши медицинские сотрудники будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом своим медицинским сотрудникам. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить. Контролируя боль, вы сможете лучше восстановиться.

Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства (например, опиоиды) могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу предотвратить запоры?

Обсудите со своим медицинским сотрудником способы предотвращения и устранения запоров. Вы также можете выполнять приведенные ниже рекомендации.

Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время. Но если вам захотелось в туалет, не нужно терпеть.
Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Лучше всего опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Перед приемом любых лекарств от запора консультируйтесь со своим медицинским сотрудником, особенно если у вас установлена стома или прооперирован кишечник. Соблюдайте инструкции на этикетке или указания медицинского сотрудника. Примеры безрецептурных лекарств от запора:
Docusate sodium (Colace®). Это средство размягчает стул и вызывает мало побочных эффектов. Вы можете использовать его для предотвращения запора. Не принимайте его вместе с минеральным маслом.Polyethylene glycol (MiraLAX®). Это слабительное средство (лекарство, которое вызывает опорожнение кишечника), вызывающее мало побочных эффектов. Принимайте его с 8 унциями (240 мл или 1 чашкой) жидкости. К этому средству следует прибегать только в случае запора.Senna (Senokot®). Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. К этому средству следует прибегать только в случае запора.
Docusate sodium (Colace®). Это средство размягчает стул и вызывает мало побочных эффектов. Вы можете использовать его для предотвращения запора. Не принимайте его вместе с минеральным маслом.
Polyethylene glycol (MiraLAX®). Это слабительное средство (лекарство, которое вызывает опорожнение кишечника), вызывающее мало побочных эффектов. Принимайте его с 8 унциями (240 мл или 1 чашкой) жидкости. К этому средству следует прибегать только в случае запора.
Senna (Senokot®). Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. К этому средству следует прибегать только в случае запора.
Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите его прием.
При необходимости можете начать принимать его снова.
Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, сообщите своему медицинскому сотруднику.

Смогу ли я принимать пищу?

Вам нельзя будет принимать пищу в течение одного-двух дней после операции. В эти дни вы будете соблюдать нулевую лечебную диету. После этого вы сможете постепенно вернуться к обычному рациону по мере его переносимости. Вы сможете принимать пищу меньшими порциями, чем до операции. Вам будет рекомендовано есть часто в течение дня и меньшими порциями. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Питание после гастрэктомии.

Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки. Чтобы ознакомиться с дополнительными советами по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе питания, прочитайте материал Правильное питание во время лечения рака. Если у вас возникли вопросы о рационе питания, попросите записать вас на прием к врачу-диетологу.

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты, перенесшие гастрэктомию, остаются в больнице примерно на 5 дней, но длительность пребывания зависит от типа проведенной операции.

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство.

Приведенные в этом материале рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
Если назначенное лекарство не облегчает вашу боль, свяжитесь со своим медицинским сотрудником.
Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства могут вызывать сильную сонливость. Алкоголь может усугублять седативный эффект.
По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут безрецептурные обезболивающие препараты. Примерами безрецептурных обезболивающих препаратов являются Acetaminophen (Tylenol®) и ibuprofen (Advil® или Motrin®).
Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.Не принимайте слишком много каких-либо лекарств. Соблюдайте инструкции на этикетке или указания медицинского сотрудника.Читайте этикетки принимаемых лекарств. Это очень важно при приеме препарата acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
Не принимайте слишком много каких-либо лекарств. Соблюдайте инструкции на этикетке или указания медицинского сотрудника.
Читайте этикетки принимаемых лекарств. Это очень важно при приеме препарата acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять повседневные дела и упражнения. Небольшое усиление боли при увеличении физической нагрузки является нормой.
Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.

Могу ли я принимать душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции; со временем это ощущение пройдет.

Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный во время операции, начнет заживать.
Вместе с медсестрой/медбратом осмотрите свой разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Меняйте повязку не менее одного раза в сутки и чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-StripsTM, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если вы поедете домой с клеем на шве, он также отойдет и слезет самостоятельно, подобно пластырю Steri-Strips.

Если ваш хирург наложил на разрез швы, вам снимут их во время послеоперационного приема в амбулаторной клинике.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы можете снова водить машину через 3 недели после операции, если вы не принимаете обезболивающие лекарства — они могут вызвать сонливость.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой.
Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости.
Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2,2 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Всегда рассказывайте этим специалистам о вашем собственном эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к вашему хирургу или к медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас:

температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
одышка;
кожа вокруг разреза более теплая, чем обычно;
усилился дискомфорт в области разреза(-ов);
усилилось покраснение вокруг разреза;
появился или усилился отек вокруг разреза.