Диета после операции на геморрой и трещины заднего прохода что можно

Сопутствующие вмешательства при радикальной геморроидэктомии

Чаще всего хирурги-проктологи отдают предпочтение закрытой геморроидэктомии – варианту операции Миллигана-Моргана (значительно реже – операции Лонго). Это объясняется тем, что первая модификация позволяет осуществить несколько дополнительных вмешательств:

снять гипертонус ануса, препятствующий нормальной дефекации. Для этого можно во время классической геморроидэктомии провести фрагментарную сфинктерэктомию, рассекая попутно волокна внутреннего ректального сфинктера, что способствует не только купированию спастического тонуса, но и полноценному ранозаживлению. Операция редкая из-за риска постоперационного энкопреза (недержания кала), поэтому выполнение такой манипуляции – зона ответственности хирурга;
околоанальная трещина корректируется аналогичной балансировкой кровоснабжения ректальной области или иссечением патологического участка;
ректальные свищи диктуют восстановление целостности их стенок во время геморроидэктомии (опасность – присоединение вторичной инфекции не только в области отверстий свища, но и в месте удаления геморроидального узла).

Проводят операцию, как правило, колопроктологи или проктологи, но в небольших районных больницах это может быть функциональной обязанностью хирурга общего профиля, прошедшего необходимую специализацию.

Какие вопросы необходимо задать врачу перед планируемой операцией?

Любое оперативное вмешательство является стрессом для человека, поэтому, чтобы ничего не забыть, Вам необходимо заранее подготовить список вопросов для врача.

Основные вопросы, которые необходимо задать врачу:

Зачем нужна геморроидэктомия? Существуют ли другие варианты для лечения геморроя?
Какой тип операции геморроидэктомии мне будет нужен?
Как долго проходит операция? Когда я смогу вернуться домой?
Какие ограничения у меня будут после операции? Когда я смогу вернуться к работе и другой деятельности?
Какая помощь мне понадобится дома? Как я должен принимать мои лекарства?
Как вы будете лечить мою боль после операции? Когда я прийти на осмотр?
Как мне связаться с вами? Попросить номера, чтобы можно было связаться после работы.
Какие осложнения могут случиться после геморроидэктомии?
Знание послеоперационного периода, соответствующий настрой, строгое следование рекомендациям доктора, сделают восстановительный период после геморроидэктомии более гладким.
Как долго будет длиться восстановительный период?

Подготовка к операции

Перед проведением иссечения анальной трещины проводится сбор необходимых данных: анамнеза, лабораторных анализов крови, мочи и кала. Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний к использованию препаратов или методов лечения.

Перед операцией, если нет выраженных болевых проявлений, то показано эндоскопическое обследование прямой кишки – ректороманоскопия, колоноскопия. Для исключения рака кишечника у пациентов старше 40 лет необходимо выполнить иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

Также перед операцией необходимо подготовить толстую кишку. Для этой цели мы рекомендуем Фортранс, Лавакол. Также можно использовать очистительные клизмы, например, Энема Клин. Обычно их применяют вечером, накануне и утром, за 3 часа до операции. Если операция проводится под общим наркозом, то утром нельзя не пить, ни есть.

Каковы риски и потенциальные осложнения геморроидэктомии? Какая необходима диета после операции на геморрой?

Очень сложно в одном вопросе осветить все возможные риски геморроидэктомии. С одной стороны возможных осложнений очень много, с другой стороны операция, послеоперационное ведение пациентов настолько отработано, что осложнения встречаются очень редко.

Осложнения после геморроидэктомии можно разделить на две группы:

реакции на анестезию, такие как аллергические реакции;
кровотечения;
тромбозы вен нижних конечностей;
нагноение операционной раны и распространение инфекции (сепсис).

боль при дефекации;
запоры (плотный стул, каловые камни);
недержание кала;
затрудненное мочеиспускание или задержка мочи;
анальные стриктуры (сужение анального канала);
рецидив геморроя;

Снизить риск осложнений можно, если строго следовать плану лечения и рекомендациям лечащего врача:

Избегать натуживания при дефекации. Для этого необходимо добиться размягчения стула за счет потребления повышенного количества волокон в вашем рационе и обильного питья. Возможен прием слабительных препаратов.
Своевременно сообщать о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты и пищевые продукты.
Строго соблюдать диету после операции на геморрой. Диета в послеоперационном периоде включает в себя достаточное количество клетчатки – овощи желательно в отварном и протертом виде, особенно первую неделю после операции, кисломолочные продукты, приема не менее 2 – х литров жидкости в сутки. Категорически необходимо исключить специи, пряности, острую пищу, спиртное. Ограничить употребление хлебобулочных изделий и выпечки.
Избегать физических нагрузок и ограничениям образа жизни, в соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача.
Безотлагательно сообщать Вашему лечащему врачу о каких – либо проблемах, таких как кровотечения, повышение температуры, внезапно возникшая боль в ране или покраснение, отек.
Принимать лекарственные препараты строго по назначению.

Задать вопрос специалисту

Одним из важных этиологических факторов развития геморроя является неправильное питание, которое способствует нарушению стула и частым запорам. Неграмотно подобранная диета может привести к усугублению процесса, травмированию слизистой твердыми каловыми массами и развитию осложнений в виде инфекции или кровотечения. Любой врач начинает лечение геморроя с разъяснений принципов нового меню для пациента.Правильное питание помогает достигнуть следующих целей:

Нормализация стула. Эта мера является одной из важнейших в лечении геморроя. Регулярный стул мягкой консистенции способствует уменьшению проявлений заболевания (на начальных стадиях) за счет уменьшения напряжения мышц промежности во время акта дефекации и давления на стенку прямой кишки.
Устранение проблемы лишнего веса и ожирения. Слишком большое количество жировых отложений давит на кишечник, ухудшая его кровообращение и замедляя пассаж каловых масс.
Поддержание хорошей работы иммунной системы, что достигается оптимальным содержанием витаминов и микроэлементов в потребляемой пище. При осложнениях геморроя, таких как трещины в анусе, кровотечении и других, необходима достаточная активность компенсаторных систем организма, которые как можно скорее устранят проявления анемии и воспаления.

Таким образом, грамотно подобранная диета помогает не только компенсировать заболевание, а иногда и вовсе устранить проявления болезни.

Побочные эффекты после операции по удалению геморроидальных узлов – явление редкое. Основные из них:

кровотечение купируется адреналином, гемостатиками (Транексам, аминокапроновая кислота, Дицинон);
запоры после операции – психосоматика (боязнь расхождения швов, нагноения);
задержка мочеиспускания – мужская патология, корректируется катетеризацией;
трещины ануса – результат плотного стула, купируется линиментом с нитроглицерином или иссечением дефекта;
свищи – проявляются спустя несколько месяцев, суть – иссечение «лишних мышц»;
сужение ануса – результат свищей, корректируется сфинктеротомией или расширителями;
подслизистые гематомы рассасываются самостоятельно;
травмирование мышц, связок – ошибка хирурга, ведущая к недержанию мочи или кала;
нарушение асептики и антисептики – причина вторичного инфицирования, лечение проводят с учетом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Осложнения – одна из причин рецидивов геморроя.

Правила питания при анальных трещинах

Появление анальных трещин сопряжено с разнообразными причинами, среди которых преобладают запоры и механические травмы.

Это проявляется болью, зудом, кровотечением, жжением, спазмом сфинктера, а при отсутствии медицинской помощи более серьезными состояниями (например, парапроктит). Лечение данного дефекта должно быть комплексным.

Немаловажное значение при этом отводится соблюдению диеты на фоне использования медикаментов.

Значение диеты

Наличие трещины в заднем проходе в преобладающем большинстве случаев сопряжено с запорами. Длительная задержка каловых масс способствует повышению давления в толстой кишке, вызывает интоксикацию организма и приводит к локальным повреждениям слизистой оболочки.

В конечных отделах толстой кишки происходит обратное всасывание воды, поэтому каловые массы с ее потерей уплотняются, становясь слишком твердыми для нежной слизистой оболочки и кожи. Ткани испытывают сильное давление, нарушается целостность сосудов, что в совокупности вызывает дефекты в виде надрывов, то есть заднепроходных трещин.

Длительное использование слабительных средств при трещинах заднего прохода чревато развитием привыкания, а в последующем – нарушением тонуса сфинктера анального отверстия и, следовательно, недержанием кала.

Самостоятельное применение слабительных без консультации врача противопоказано.

При этом основной врачебной рекомендацией является диетическое питание при трещине прямой кишки, чем пренебрегают многие больные.

Изменение рациона позволяет мягко улучшить не только пищеварение и акт дефекации, но и общее состояние организма.

В связи с этим сокращаются сроки заживления дефекта (-ов) и отпадает необходимость в использовании слабительных препаратов, которые могут вызывать нежелательные последствия.

Полезные эффекты

Запоры также возникают при различных функциональных нарушениях работы кишечника, сопровождающихся, как правило, повышенным газообразованием. Если человек начинает питаться в соответствии с рекомендациями, купируются симптомы метеоризма (вздутие, неконтролируемое отхождение газов, чувство тяжести, отрыжка).

Диета при анальной трещине оказывает следующие полезные эффекты:

Снижает давление в заднем проходе;
Устраняет симптомы метеоризма;
Способствует купированию повышенной чувствительности слизистой оболочки;
Улучшает консистенцию каловых масс;
Нормализует перистальтическое движение кишечника;
Улучшает общее состояние организма;
При длительном соблюдении диетического рациона способствует снижению массы тела.

Главные правила

Следует помнить о том, что запоры не появляются просто так. Этому способствует не только неправильное питание, но и наличие хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (колит, гастроэнтерит, дискинетические нарушения).

Питание при трещине прямой кишки должно проходить в соответствии с диетой №3.

Таким образом, питание при анальной трещине должно осуществляться по следующим правилам:

Щадящий принцип приготовления пищи: Варка;Запекание;Приготовление на пару;Тушение;Бланширование.
Варка;
Запекание;
Приготовление на пару;
Тушение;
Бланширование.
Отказ от вредных привычек: Категорический запрет на алкогольные и газированные напитки;По возможности ограничить курение.
Категорический запрет на алкогольные и газированные напитки;
По возможности ограничить курение.
Употребление не менее 1,5-2 л жидкости в чистом виде за день. Предпочтение следует отдать минеральной негазированной воде;
Режим. При диагнозе анальная трещина диета соблюдается по типу дробного питания. Его суть в 5-6 дневном потреблении пищи (в одни и те же часы) небольшими порциями. Желательно соблюдать примерно одинаковые перерывы между этим;

При анальных трещинах могут рекомендовать хирургическое иссечение дефектов лечения. Первые сутки после этого больной получает только парентеральное питание, то есть голодает. Далее его кормят соответствии со столами № 0А, 0Б, 0В.

Если диета при трещине заднего прохода соблюдалась неверно, у больного может развиться диарея. Об этом нужно сразу же уведомить врача для дальнейшей коррекции рациона питания.

Особенности рациона

Наличие у больного повреждений ануса не должно быть причиной жестких диет. Питание важно сбалансировать так, чтобы он получал необходимое количество основных нутриентов (белки, жиры и углеводы) и не испытывал при этом сложностей при поиске продуктов.

Следует отдать предпочтение пище, которая стимулирует перистальтическую активность кишечника. Диета при анальной трещине предусматривает то, какие продукты необходимо включить в рацион или ограничить.

Разрешенные продукты

Ежедневный рацион больного должен включать следующий список продуктов:

Овощи с фруктами, которые содержат большое количество клетчатки;
Сухофрукты – чернослив, инжир, курага, финики в чистом виде или в составе блюд;
Злаковые – каши, хлопья, хлебцы, можно включить специальные добавки (семена льна, отруби);
Кисломолочная продукция – кефиры, простокваша, творог средней жирности, натуральные йогурты, сыр «Здоровье»;
Нежирные сорта мяса и рыбы;
Некрепкий чай, отвары из плодов шиповника;
Растительное масло, лучше оливковое или льняное.

Понятно, что продукты в различных местах могут отличаться по качеству и своему составу, поэтому лучше всего выбирать натуральные ингредиенты, избегая покупки готовых блюд.

Запрещенные

Диета при трещине прямой кишки предусматривает ограничение следующих продуктов питания:

Многокомпонентные кондитерские изделия. Сюда входят фабричные сладости (конфеты, готовые десерты), торты, пирожные;
Грибы, белокочанная капуста, бобовые (стимулирует газообразование в кишечнике);
Булки и любая другая свежая выпечка, в том числе белый хлеб;
Чрезмерно соленые или приправленные продукты;
Макароны мягких сортов, рисовая и овсяная крупа;
Снеки – чипсы, сухарики, соленые орешки, кукурузные хлопья;
Газированные напитки, какао на молоке, крепкий чай;
Консервированные продукты и маринады.

Также следует помнить о том, что ежедневное пристрастие к фаст-фуду приводит не только к запорам, но и к ожирению.

Четкого запрета на подобные блюда не существует, так как они разнообразны как по качеству, так и по составу. Поэтому необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Обычно каждый прекрасно знает о том, какие продукты вызывают у него дискомфорт или трудности с пищеварением.

Пример меню

Лечебное питание не должно вызывать у человека негативных ассоциаций, связанных с жесткими запретами и невкусными блюдами.

Обязательным условием диеты является регулярное употребление пищи, пусть и небольшими порциями.

Первое время больной может испытывать чувство голода и желание съесть больше необходимого, однако следует потерпеть несколько дней прежде чем желудок привыкнет к новому режиму и не переедать.
Еда при диете может быть не только полезной, но и вкусной, поэтому мы предлагаем вам следующим пример составления меню:

2 бутерброда из подсушенного отрубного хлеба с кусочками авокадо и яйцами-пашот;
Натуральный несладкий йогурт с добавлением отрубей.

Творожная запеканка с сухофруктами;
Некрепкий зеленый чай.

Галетное печенье;
Несколько кусочков сыра «Здоровье»;
Стакан охлажденной воды с добавлением чайной ложки цветочного меда.

Куриный бульон с сухарями из белого хлеба, домашней лапшой, зеленым луком и зернами кунжута;
Зеленый чай с ромашкой.

Холодный суп «Свекольник»;
2 кусочка хлеба с отрубями;
Кефир.

«Зеленый» борщ;
Пресная лепешка;
Яблочный сок.

Гречневая каша с запеченной куриной грудкой;
Ряженка.

Овощное рагу;
Отварная телятина;
Отвар шиповника.

Паста из макарон твердых сортов;
Судак на пару;
Натуральный йогурт с добавлением чернослива и кураги.

Между основными приемами пищи принято делать небольшие перекусы за счет легкоусвояемых блюд – кисломолочные напитки, творожные запеканки, фрукты и ягоды.

Как может геморроидэктомия влиять на мою повседневную жизнь?

Геморроидэктомия (операция по удалению геморроя, геморроидальных узлов) позволит избавить Вас от симптомов геморроя, или значительно уменьшить их. Геморроидэктомия является радикальным вмешательством, т.е. решает проблему полностью. Но, тем не менее, необходимо внести некоторые изменения в свою жизнь, которые могут помочь Вам избежать рецидива геморроя и проблем с прямой кишкой в будущем:

Пить много воды.
Выбирать диеты с высоким содержанием клетчатки.
Адекватная физическая активность.
Поддержание здорового веса.
Ходить в туалет, когда вы чувствуете позыв к дефекации (желательно в утреннее время после завтрака).
Принимать пищевые волокна, слабительные препараты, по рекомендации Вашего врача при наличии запоров.

Можно ли греть геморрой?

Тепловые процедуры при геморрое противопоказаны. Они усиливают приток крови к воспаленным тканям, что еще больше усугубляет раздражение, зуд и боль. Кроме того, прогревание может усилить кровотечение из геморроидального узла. Эти запреты относятся не только к локальному прогреванию, но и к общим тепловым процедурам – посещению бани и сауны.

Есть ли ограничения физической активности и нагрузок?

Наверное, все слышали о том, что геморрой – это болезнь сидячего образа жизни. Он часто развивается у офисных работников, водителей, учителей, кассиров и др. Однако это верно лишь отчасти. Геморрою также подвержены люди, занятые в профессиях с интенсивным физическим трудом – танцоры, грузчики, профессиональные спортсмены. Людям с сидячей профессией, конечно же, нужно искать возможности дополнительных физических нагрузок. Во время работы следует устраивать периодические перерывы на гимнастику или ходьбу. Желательно начать регулярно заниматься каким-либо циклическим видом спорта, например, бегом, плаванием. Людям, имеющим интенсивные физические нагрузки во время работы, нужно их уменьшить хотя бы на период обострения заболевания. В целом можно сказать следующее: физическая активность и занятия спортом полезны, но следует воздержаться от «сидячих» видов спорта (велоспорт, гребля, конный спорт) и поднятия тяжестей. Качать пресс не запрещено, но без использования утяжелителей.

ПИТАНИЕ (ДИЕТА) ПРИ ГЕМОРРОЕ

Геморрой развивается вследствие нарушения регуляции кровообращения в области прямой кишки. Но это не единственный фактор, который способствует появлению этого заболевания. Немаловажная причина, провоцирующая геморрой — питание.

Оно помогает избавиться от запоров, железодефицитной анемии, вызванной геморроидальными кровотечениями. В продуктах должна содержаться клетчатка, быть достаточно минеральных солей, аминокислот и витаминов.

Поэтому, если у пациента диагностируют геморрой в медицинском центре «Леомед», диета обязательно входит в курс лечение геморроя. Без нее прием даже самых хороших и дорогостоящих лекарств окажется неэффективным.

Жизнь в послеоперационный период

Операция по удалению геморроя, известная как геморроидэктомия относится к числу радикальных способов устранения проблем с расширенными кровеносными сосудами в прямой кишке. Этот метод был разработан еще в 30-х годах 20-го века, но до сих пор широко применяется в проктологии благодаря высокой эффективности. Непосредственно операция может длиться несколько десятков минут, в то время как восстановительный период может затянуться из-за несоблюдения больным некоторых рекомендаций.

Сбалансированная диета после геморроидэктомии позволяет пациентам получать необходимые для восстановления вещества и не испытывать при этом проблем с дефекацией. Полному исключению подлежат продукты, которые могут раздражать кишечник и вызывать газообразование. В пище не должны содержаться грубые не перевариваемые частички, которые могут травмировать послеоперационные раны в прямой кишке.

Принимать пищу рекомендуется до 6 раз в день небольшими порциями. В сутки необходимо потреблять до 2 литров воды. Основу рациона в течение трех недель после операции должны составлять крупы и овощи. В меню обязательно должны присутствовать:

каши из гречневой крупы и пшена;
бульон из курицы или нежирной говядины;
зеленые овощи и листовые культуры;
цветная капуста и брокколи;
тыква;
свекла.

Готовить их лучше тушением и отвариванием, но ни в коем случае не подвергать обжариванию. В первое время следует обходиться без приправ и специй, добавляя в пищу лишь немного соли.

При соблюдении перечисленных мер восстановительные период после геморроидэктомии проходит легко и без осложнений. Полное возвращение трудоспособности наступает примерно через 5 недель после хирургического вмешательства.

Лечение и профилактика после операции

После операции необходимо соблюдать определенную диету с ограничением грубой пищи, подпираются слабительные препараты при наличии запоров. Медикаментозная терапия дополняется приемом анальгетиков в течение 2-3 дней, также используются противовоспалительные и антибактериальные мази на рану.

Чтобы избежать травмирования послеоперационного рубца и возникновения новых анальных трещин, пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

соблюдать режим питания;
обогатить рацион продуктами с клетчаткой;
исключить из меню алкоголь, острые и копченые блюда;
заменить туалетную бумагу на подмывания теплой водой;
ежедневно в течение первой недели после операции принимать сидячие ванночки с отварами трав;
уменьшение тяжелых физических нагрузок на срок до 2 месяцев, но с сохранением физической активности.

При появлении болей пациент может принять рекомендованные врачом анальгетики или спазмолитики.

Как проходит процедура и каковы ее последствия

Во время операции пациент располагается на спине с широко разведенными приподнятыми ногами. Заблаговременно в промежности и перианальной области удаляются волосы, а кожный покров обрабатывается антисептиками.

На начальном этапе проводится расширение анального прохода для свободного доступа к геморроидальным узлам, после чего в прямую кишку вводится аноскоп. С помощью инструментов узлы вытягиваются наружу для лигирования ножки узла путем прошивания сосуда. При возникновении кровотечения или для его предотвращения может быть применена электрокоагуляция, ультразвуковой скальпель или лазер. Только после этого проводится иссечение узла.

Далее врач вновь использует антисептические средства, а при возникновении кровотечения может потребоваться дополнительная перевязка вен или использование тампона с адреналином.

У большинства пациентов наблюдаются достаточно сильные боли после операции геморроя. Это считается нормальным явлением, если учесть масштабы вмешательства. Также в единичных случаях у больных могут наблюдаться другие осложнения в виде:

задержки кала и мочи;
недержания кала;
формирования анальной трещины;
воспалительного процесса.

Чтобы избежать подобных осложнений, пациентам необходимо строго соблюдать данные врачом рекомендации, которые облегчат послеоперационный период и послужат более быстрому восстановлению.

Диета при обострении геморроя

В процессе лечения хронического геморроя иногда могут случаться обострения. В эти периоды стоит уделять особое внимание тому, какое питание при геморрое вы решили использовать, так как от этого будет зависеть ваше состояние, интенсивность проявления симптомов. При острой боли и кровотечениях важно придерживаться безшлаковой диеты. Включите в рацион белковые омлеты, легкие мясные бульоны, варенное мясо. В день нужно пить хотя бы 2 литра воды. По согласованию с врачом, допускаются отвары лекарственных трав.

При запоре, из-за которого уже два дня не удается опорожнить кишечник, врач порекомендует принять слабительное средство.

Как проходит удаление анальной трещины

Суть операции по иссечению анальной трещины сводится к ее полному удалению, а именно в иссечении ее краев и грануляций на дне трещины. Проводиться она может с использованием нескольких методов:

иссечение анальной трещины лазером;
удаление анальной трещины электрокоагуляцией;
удаление трещины с применением аппарата «Сургитрон» (электрорадиохирургическая коагуляция).

Удаление анальной трещины занимает несколько минут и не требует сшивания краев раны. Операция длится около 30 – 40 минут, при наличии сочетанной патологии – геморроя, свища прямой кишки, дополняется геморроидэкомией, либо иссечением свища прямой кишки. При наличии выраженного спазма сфинктера врач дополнительно проводит рассечение его мышечных волокон – сфинктеротомию. Все манипуляции проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии, и потому пациент в ходе операции не чувствует боли и дискомфорта.

Все перечисленные методы позволяют проводить хирургическое лечение заболевания в условиях стационара, а также сократить срок полного восстановления слизистой оболочки прямой кишки до 5 недель. Современные возможности – применение современной аппаратуры – высокочастотного электрокоагулятора, лазера, а также применение комбинировнного наркоза, позволяют нам выполнять подобные операции амбулаторно, без госпитализации в стационар, т.е. пациент может покинуть клинику через час после операции.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое?

Колоноскопия и ректоскопия являются методами обследования толстой кишки и наличие геморроидальных узлов не является противопоказанием. Исследование позволит провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожей симптоматикой, например, с опухолевыми новообразованиями. Кроме того, эндоскопические методики применяются и при лечении данных заболеваний, например, при остановке кровотечения. Тем не менее, колоноскопию не рекомендуется выполнять во время обострения геморроя.

Виды геморроя

Геморроидальные узлы делятся на внутренние и наружные. Внутренние геморроидальные узлы, как следует из их названия, расположены внутри анального канала. Клинически они обычно проявляются ректальными кровотечениями, а при прогрессировании заболевания – пролапсом (выпадением) геморроидальных узлов. Наружный геморрой находится в зоне заднего прохода, обычно проявляется набуханием геморроидальных узлов, воспалением, тромбозом. Часто осложняется анальными трещинами.

Что нельзя делать при геморрое?

Многие острые и хронические заболевания накладывают ограничения на образ жизни человека и геморрой не является исключением. Грамотный подход в изменении образа жизни ускорит выздоровление и предотвратит рецидив или прогрессирование патологии. К геморрою могут привести различные факторы, среди них можно выделить несколько основных:

Малоподвижный образ жизни.
Чрезмерные физические нагрузки, особенно приводящие к повышению внутритазового давления: тяжелая атлетика, работа грузчиком и др.
Нарушение питания (подробнее).
Нарушение стула: запоры или хроническая диарея (подробнее).
У женщин – беременность и роды (подробнее).

Большинство ограничений, связанных с геморроем, направлены именно на причинные связи, приводящие к развитию данного заболевания. Все их можно свести к одному – нормализация кровообращения органов малого таза. Давайте остановимся на этом подробнее.

Как питаться после удаления геморроя вам должен посоветовать лечащий врач. В киевской клинике “ЛеоМед” обязательно даются рекомендации на восстановительный период.

В течение суток после операции не рекомендуется употреблять пищу, только пить — обычную чистую питьевую воду, либо минеральную воду без газа. На таком питании организм не формирует каловые массы, что важно в первые 48 часов после хирургического вмешательства.

Затем в течение 2-3 дней можно постепенно вводить в рацион зеленый или травяной чай, сухофрукты, жидкую кашу на воде.

Есть нужно от 6 раз в день, каждые 2,5-3 часа. Дня через 3 разрешают добавить кисломолочные продукты, а через неделю — рыбу и мясо, приготовленные на пару.

Важно не просто есть определенные продукты и избегать других, но и придерживаться нескольких простых принципов питания. Нужно питаться часто, но маленькими порциями. Алкоголь запрещается категорически.

В клинике “LeoMed” предоставят все необходимые рекомендации для того, чтобы восстановление прошло быстрее.

После того, как пациент возвращается к привычной жизнедеятельности и обычному питанию, за рационом все же нужно будет следить. Не обязательно есть только овощи и легкие супчики, меню может быть вкусным и разнообразным. Главное придерживаться основных принципов питания, избегать продуктов, провоцирующих запоры, тяжесть в желудке, повышение внутрибрюшного давления. В комплексе с другими профилактическими мерами, это поможет избежать рецидивов геморроя!

Диета при анальной трещине, примерное меню

Что такое трещина заднего прохода, не понаслышке знают многие. Особенно это касается женской половины человечества, которая, экспериментируя с диетами, ставит на первое место красоту, а не здоровье.

Кроме того, заболеванию подвержена и мужская половина человечества, в частности, та, которая злоупотребляет фастфудом и ведет малоподвижный образ жизни. Результатом такого женского и мужского легкомыслия становится постоянный прием лекарственных средств, а то и еще хуже – хирургическое лечение.

А ведь все, что требуется для лечения кишечника, это больше двигаться и правильно питаться. Кстати, именно неправильное питание является главной причиной, позволяющей появиться анальной трещине.

Практика свидетельствует: при сбалансированной диете проблема кровоточащего анального отверстия исчезает наверняка и бесследно.

Нюансы диетического питания

Ошибочно было бы думать, что в заднем проходе могут появиться трещины только из-за запоров, вызываемых диетами для похудения. На самом деле причин гораздо больше и, выстраивая лечебное питание, обо всех них нужно помнить. К ним относятся: диарея, травмы прямой кишки, гастрит, колит, язва, холецистит, другие нарушения работы ЖКТ, раздражение слизистой.

Поскольку многие пациенты не интересуются своим здоровьем и не знают наверняка, есть ли у них то или иное заболевание, диета при анальной трещине должна учитывать вероятность наличия каждого из них.

Исходя из этого, в рацион лечебного питания необходимо включить продукты, которые улучшают перистальтику кишечника; снижают содержание веществ, травмирующих слизистую; способствуют скорейшему заживлению слизистой.

Кроме того, пациентам важно не только употреблять правильные продукты, но и соблюдать следующие правила.

Отказ от курения и спиртного.
Запрет на переедание.
Не пренебрегать обильным питьем. То есть, помимо компотов и чая, в день необходимо выпивать воды не меньше 2 л. Встав утром с постели, первым делом также необходимо выпить натощак стакан воды.
Дробное питание. Принимать пищу следует небольшими порциями, но часто – через каждые несколько часов.

Подробно о продуктах

Какие же именно продукты должны составлять основную часть рациона, способствующего заживлению дефектов слизистой прямой кишки? Список обязательных компонентов невелик:

фрукты с овощами;
каши со злаками;
молочное;
мясо.

Надо отметить, что основой диеты являются первые два пункта, но и остальные имеют свои преимущества. Под молочными продуктами (кисломолочными) подразумеваются йогурты, айран, ряженка и кефир.

Их польза в том, что они не только поднимают иммунитет, но и уменьшают число гнилостных бактерий, что не может не способствовать заживлению трещины.

Кроме того, это еще и позволяет быстро оздоровить собственную кишечную микрофлору.

Фруктово-овощная клетчатка улучшает перистальтику кишечника, формируя достаточный объем калового содержимого и, тем самым, защищая стенки органов пищеварения от травмирования.

Поскольку некоторые кислые фрукты могут раздражать слизистую, все растительные ингредиенты лучше принимать в пищу в вареном, пареном, запеченном и тушеном виде.

Так, овощным супам под силу укрепление слизистых стенок прямой кишки, а салатам из свеклы в сочетании с растительным маслом — необходимое послабление стула.

Из каш, уменьшающих нагрузку на пищеварительную систему, особенно ценными считаются перловая, овсяная, а также гречневая. А вот с рисовой и манной пока стоит повременить. Варить такие блюда лучше на основе воды, впоследствии добавляя капельку сливочного масла.

Обязательным составляющим лечебной диеты анальной трещины являются отруби. Единственное условие – их следует запивать немалым количеством жидкости, иначе отруби могут спровоцировать запор и усиление болезни.

Разбухая в желудке, они значительно увеличиваются в объеме, ускоряя перистальтику и защищая слизистую.

С мясом все немного сложнее. Оно не является обязательным компонентом диеты, используемой при дефекте анального отверстия, но и отказываться от него полностью тоже не стоит. Это значит, что прием мяса лучше уменьшить до двух раз в неделю, остановив свой выбор на нежирных сортах: курице, индейке, отварных или запеченных кефали, треске, судаке и хеке.

Что касается хлебобулочных изделий, то они допустимы только в отрубной категории либо грубого помола. По той же причине следует ограничить употребление крахмалистых овощей и фруктов: картофеля и винограда.

Запрещенные продукты

Рассмотрев, что можно есть, необходимо составить список и тех блюд, которых следует избегать при дефектах прямой кишки. Раздражению слизистой, боли при дефекации, а также травмированию заднего прохода способствуют:

сладости, острая пища;
фастфуд;
вода газированная;
копчености и все жареное;
консервы, белковая и жирная пища: наваристые бульоны, мясные, рыбные блюда, яйца;
выпечка, пряности.

В чем же негативное влияние перечисленной пищи? Неужели вся она вызывает запор? Конечно, нет.

Минус, например, копченостей, острых блюд, приправ, алкоголя и маринадов состоит в том, что они способствуют повышенному притоку крови к тканям заднего прохода.

Это вызывает переполнение его вен, на стенках прямой кишки образуются выпячивания, подвергающиеся микроповреждениям, перерастающим в более серьезный недуг.

Прочитав перечень запрещенных блюд, многие придут в ужас, ведь для большинства людей это любимая еда. Чтобы новое питание разнообразить, запрещенные продукты было можно с успехом заменить, следующими блюдами: медом, желе на фруктах, сухофрукты (вместо сладкого и выпечки), компотами из сухофруктов (вместо кофе-чая), крем-супом и зелеными борщами (вместо наваристых борщей, бульонов).

Подойдя творчески к составлению дневного рациона, можно обеспечить себя и здоровьем, и очень вкусным, разнообразным меню.

Примерное меню одного дня

Чтобы чувствовать себя полным сил, рацион питания необходимо наполнить выше рассмотренными полезными продуктами, например, в таком сочетании.

Кашами (на воде, молочными) с фруктами, салатами овощными, яблоками печеными, травяными чаями и отваром на завтрак.
Кефиром, фруктами либо йогуртами на второй завтрак.
Овощными супами, тушеным либо отварным мясом, кашами, фруктовым желе на обед.
Творогом, фруктовыми йогуртами, сухофруктами на полдник.
Тушеными овощами либо овощным рагу, тефтелями либо отварной рыбой на ужин.
Завершить день полезно стаканом кефира либо ряженки.

Лечебный эффект от диеты

Несмотря на то, что уже много было подробно рассмотрено и написано, необходимо еще раз акцентировать внимание на главных преимуществах питания, заботящегося о человеческом кишечнике: оно размягчает кал; уменьшает образование газообразование; нормализует кишечную моторику; минимизирует раздражение стенок кишечника каловыми массами.

Утверждение о том, что именно от кишечника зависит человеческий иммунитет, уже давно стало крылатым. Поэтому, заботясь о нем, пациент не только решает проблему анальной трещины, но и улучшает состояние кожи, волос, и общего самочувствия в целом.

Одним словом, будучи абсолютно здоровым или узнав однажды, что такое анальная трещина, описанную выше диету следует взять на вооружение для себя и для всей своей семьи на всю оставшуюся жизнь.

Здоровые органы пищеварительной системы и хорошее самочувствие, долгие годы будут постоянными спутниками таких пациентов.

Какие есть гигиенические ограничения при геморрое?

Во время периода обострений не рекомендуется принимать теплые ванны — лучше отдать предпочтение прохладному душу. Допускается применение прохладных сидячих ванночек с использованием различных целебных отваров, они облегчат симптомы воспаления, в частности, зуд и боль.Специалисты-проктологи рекомендуют таким пациентам отказаться от использования туалетной бумаги: какой бы нежной и мягкой ни была бумага на ощупь, она все равно будет травмировать воспаленную слизистую перианальной области. После каждой дефекации врачи рекомендует использовать биде, душ, в крайнем случае — влажные салфетки.

Виды геморроидэктомии. Как делают операцию при геморрое?

Операция геморроидэктомия, которую часто называют также операцией Миллигана – Моргана, заключается в радикальном удалении геморроидальных узлов (наружных и внутренних венозных сплетений прямой кишки). Принципиально делится на два типа вмешательств:

Открытая геморроидэктомия – когда после полного удаления геморроидальных узлов рана прямой кишки оставляется открытой.
Закрытая геморроидэктомия – при которой рана после удаления узлов (слизистая прямой кишки) восстанавливается швами.

Большинство проктологов предпочитает закрытую методику. Хотя у каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны.

В отдельную категорию выделена степлерная геморроидэктомия (или по-другому ее называют операция Лонго), при которой специальным аппаратом выполняется слизисто-подслизистая резекция стенки прямой кишки с последующей подтяжкой геморроидальных узлов в анальный канал. Тем самым прекращается кровоснабжение геморроидальной ткани и прекращается выпадение узлов. Полностью геморроидальные узлы при этой операции не удаляются.

Эта операция, не смотря на свою сложность и относительно высокую стоимость, имеет ряд преимуществ: менее выраженные послеоперационные боли, более быстрый период восстановления. Недостатки степлерной геморроидэктомии состоят в том, что эта операция не эффективна при выраженном наружном геморрое, а также имеет большее количество рецидивов, чем при традиционной геморроидэктомии.

Какие продукты употреблять в пищу нельзя

Некоторые продукты находятся под запретом в меню пациента, страдающего от геморроя.

Алкоголь и газированные напитки — они раздражают стенку кишки, усиливая воспаление.
Крахмал и простые углеводы (кондитерские изделия, выпечка) — эти продукты могут вызвать брожение в кишечнике.
Молоко. С возрастом у человека снижается активность фермента лактозы, который способен его створаживать, поэтому предпочтение при геморрое следует отдавать кисломолочным продуктам.
Крепкий черный чай и кофе из-за слишком большого содержания в них кофеина.
Продукты семейства бобовых (чечевица, фасоль, горох) могут вызвать слишком большое газообразование в кишечнике, что провоцирует метеоризм и вздутие живота.
Грибы слишком тяжело и длительно перевариваются в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем их употребление также рекомендуется ограничить.
Также с осторожностью следует употреблять цитрусовые, груши и виноград, а также большинство ягод.

Несмотря на кажущийся строгим перечень ограничений, пациенту с геморроем иногда (не чаще одного раза в неделю) можно включать в рацион и «запрещенные» продукты (например, съесть одну булочку или употребить в качестве гарнира картофель).

Опасность рецидивов

Повторно узел не появится только на участке, где он был удален. Однако геморроидэктомия не устраняет общую причину болезни, поэтому рецидив геморроя – норма в случае:

некорректного питьевого и пищевого рациона;
беременности;
алкоголизма;
злоупотребления никотином;
гиподинамии.

Рецидив полностью зависит от поведения самого пациента.

В каких ситуациях показана радикальная геморроидэктомия?

Сочетание хронического геморроя с другими заболеваниями прямой кишки и аноректальной зоны (трещины прямой кишки, параректальный свищ, анальные полипы, криптит и др.)
Комбинированный геморрой III – IV стадии (сочетание внутренних и наружных узлов)
Внутренний геморрой 3 или 4 стадии, когда имеет место пролапс (выпадение) геморроидальных узлов 3 и 4 стадии.
Если ранее были выполнены безоперационные методы лечения геморроя или другие методы лечения, которые не дали результата и привели к рецидиву заболевания.
Выраженные повторяющиеся кровотечения из прямой кишки, приводящие к анемии.
Ущемленный геморрой с высоким риском некроза узла и кровотечения.
Рецидивирующие тромбозы наружных геморроидальных узлов, которые также могут возникать после малоинвазивных методов лечения.

Диета после операции по удалению геморроя

10.07.2017
09.06.2022
Среднее время прочтения: 3 мин.

Сложно найти человека, который не любит вкусно поесть. Ароматные мясные деликатесы, пряные копчености, красиво украшенные сладости — эта еда так и просится в рот. Однако далеко не все аппетитные продукты полезны для нашего организма. Особенно внимательно к своему рациону нужно относиться людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство. Так, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты после операции по удалению геморроя. Правильное питание ускорит восстановление и способствует:

регулярной работе кишечника и налаживанию четкого режима опорожнения,
плавному и легкому процессу дефекации, при котором не происходит травмирования слизистой,
нормализации циркуляции крови в органах малого таза, что предупреждает повторное образование геморроидальных узлов,
восстановлению естественной микрофлоры кишечника, что приводит к укреплению общего иммунитета.

Как долго необходимо соблюдать диету после операции по удалению геморроя, расскажет врач. Обычно строгие ограничения накладывают на 1-2 недели. После окончательного восстановления достаточно придерживаться правильного питания.

Можно ли рожать с геморроем?

Вопрос родоразрешения при геморрое решается индивидуально. Показанием к кесареву сечению могут стать тромбоз узла в острой стадии, бактериальные осложнения, четвертая стадия геморроя. Подробнее о лечении геморроя во время беременности и после родов читайте здесь.И в заключение хочется отметить, что самое главное, что специалисты категорически не рекомендуют делать при геморрое – это откладывать визит к врачу. Без адекватного лечения заболевание будет неуклонно прогрессировать, что неизбежно приведет к ухудшению качества жизни и необходимости выполнения обширных операций. На начальных стадиях проблему можно решить либо консервативным путем, либо с применением малотравматичных амбулаторных методик.

Геморрой и рак могут иметь схожие симптомы. Если пациент игнорирует клинические проявления болезни, не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением, то последствия могут быть очень серьезными. Злокачественные новообразования прямой кишки хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, в то время как при запущенных случаях оказывать квалифицированную помощь очень сложно. Чтобы исключить развитие подобных ситуаций, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов геморроя и проходить лечение в точности, как назначил специалист.

Материал подготовилспециалист медицинского центра «УРО-ПРО»Звягин Сергей Викторович,врач-проктолог, высшая категория, стаж 20 лет

Как правильно питаться при геморрое?

Вместе со списком рекомендованных продуктов, врач выдаст и перечень что нельзя есть и пить при геморрое. На самом деле, ограничений не так уж и много, здесь главное придерживаться здравого смысла. Например, от острой или жареной пищи лучше отказаться, но если изредка вы все же будете употреблять пряности, ничего страшного не произойдет.

Понадобится исключить или ограничить:

белый хлеб
кондитерские изделия
сдобу
шоколад
макароны
консервы
кофе
бобовые

А вот мнение проктологов относительно того, можно ли пить алкоголь при геморрое, однозначно. Диета при геморрое и трещинах предполагает категорический запрет спиртных напитков.

В остальном, рекомендации как питаться при геморрое не особо отличаются от общих принципов здорового питания. Придерживаясь их, вы избежите развития многих других неприятных заболеваний.

Лечение трещины в домашних условиях

Для лечения острой анальной трещины госпитализация не требуется, однако посетить проктолога все же придется. Он посоветует, какие препараты и средства подойдут для устранения дискомфорта с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Сделать это рекомендуется при появлении подозрения на недуг, то есть когда появятся первые симптомы заболевания – боли при дефекации и зуд, жжение и наличия крови в стуле.

В комплекс терапевтических мероприятий, которые можно реализовать в домашних условиях, входит:

гигиена анального отверстия;
нормализация стула (запор, равно как и диарея, могут дополнительно травмировать слизистую оболочку);
применение наружных лекарственных средств комплексного действия для устранения боли, спазма и воспаления;
применение лекарственных средств перорально для восстановления кровообращения в прямой кишке, спазмолитиков и анальгетиков;
при выраженном спазме сфинктера и болевом синдроме, может потребоваться параректальная блокада и дивульсия (при этом снимается спазм сфинктера, уменьшается болевой синдром и улучшается кровоснабжение тканей);
использование народных средств с противовоспалительным и заживляющим эффектом в виде сидячих ванночек.

В случае, если перечисленные методы не способствуют полному устранению заболевания в течение 3-5 недель, может потребоваться операция по иссечению анальной трещины.

Как проходит послеоперационный период после геморроидэктомии?

Вы будете находиться в послеоперационной палате, пока полностью не восстановится Ваше сознание после наркоза, дыхательные и сердечно-сосудистые функции. Не торопитесь покидать клинику, даже если Вы чувствуете себя вполне удовлетворительно. Только врач после оценки Вашего состояния может выписать Вас.

Перед тем, как покинуть клинику, Вы должны обязательно помочиться. Задержка мочи является достаточно частым и потенциально серьезным осложнением геморроидэктомии, особенно это касается пациентов мужского пола и старше 50 лет при наличии хронического простатита, либо аденомы предстательной железы.

Пациенты обычно покидают клинику в тот же день, но может быть необходимо пребывание в стационаре в течение одного дня.

Восстановление после геморроидэктомии – процесс постепенный. Время восстановления варьируется в зависимости от стадии геморроя, выбранного метода операции, вида анестезии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное восстановление занимает от двух до четырех недель. Как правило, большинство пациентов уже через 5–7 дней после операции чувствуют себя вполне удовлетворительно и в большинстве случаев работоспособны, исключая конечно тяжелый физический труд.

Иссечение анальной трещины. Исцеляем свой организм

Анальная трещина – очень неприятная патология. Несмотря на небольшие размеры, патология сопровождается болью, интенсивность которой сравнима с той, которая появляется при обширных травмах. Доставляемый анальной трещиной дискомфорт серьезно осложняет жизнь больных, а в некоторых случаях может привести к формированию свища или других осложнений. Лечить патологию можно несколькими способами, включая оперативное вмешательство – иссечение анальной трещины.

Что нельзя есть при геморрое?

Изменение диеты при геморрое прежде всего направлено на коррекцию работы кишечника, в частности на устранение запоров и диареи. При запорах каловые массы и натуживание приводят к смещению геморроидальных узлов и их выпадению. А при диарее происходит дополнительное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки, что приводит к усилению боли, воспаления. Питание при геморрое у людей, склонных к запорам и диареям, будет различаться.Например, при запорах упор делается на обогащение рациона грубыми пищевыми волокнами, витаминами и жидкостью. В то же время не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию – сырые овощи и фрукты, сладости, бобовые, газированные напитки и др. При диарее делается упор на продукты, «успокаивающие кишечник»:

жидкие каши на воде, в частности, рисовая;
бананы;
молочные продукты;
слизистые супы на нежирном отваре;
отварные овощи и фрукты, печеные яблоки, богатые пектином;
кисели;
диетические сорта мяса.

Важно, что и при запорах, и при диарее категорически не рекомендуется есть острые, соленые и жирные блюда. Подробнее о диете при геморрое читайте здесь.

Геморроидэктомия может осуществляться по жизненным показаниям (кровотечение с большой кровопотерей, например) или в плановом порядке. Экстренность диктует экспресс-диагностику в минимальных объемах. Клинико-лабораторное обследование – назначается планово, включая в себя:

ОАК, ОАМ, биохимию;
ПТИ – протромбиновый индекс, ПТВ – протромбиновое время, МНО – международное нормализованное отношение в системе свертываемости крови, коагулограмма;
ЭКГ (при использовании общей анестезии);
флюорографию или рентген легких;
определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
обследование на опасные половые инфекции, иммунодефицит;
справка от терапевта о возможности проведения процедуры в соответствии с общим состоянием здоровья.

Кроме того, перед геморроидэктомией необходимы:

аноскопия – осмотр нижнего отдела прямой кишки и ануса;
ректороманоскопия (исключение боль и воспаление) – визуальный осмотр слизистой оболочки ректум, в некоторых случаях – дистальных отделов сигмовидной кишки;
пациентам, перешагнувшим пятидесятилетний рубеж, обязательна колоноскопия (видеоколоноскопия) – эндоскопическое исследование толстой кишки фиброскопом для исключения опухоли.

Примерно за неделю до геморроидэктомии из ежедневного меню исключают клетчатку. Накануне операции допускается только легкоусваиваемый завтрак и обед, затем – прием пищи исключается. Пить обычную воду разрешается до 12 ночи (это делается для того, чтобы не было неприятностей при выборе вида наркоза).

За сутки до операции чистят кишечник курсом клизм Энема клин: первую ставят перед сном, вторую – за час-два до оперативного вмешательства. Пациентам с тяжелыми соматическими патологиями или тем, кто старше 60 лет – дополнительно с четырех часов дня и до семи вечера дают выпить около трех литров слабительных препаратов: Лавакол, Фортранс, Эндофальк.

Прием всех назначенных ранее лекарственных средств согласовывают с врачом. Противопоказаны антикоагулянты/дезагреганты: Аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил. Дозу пожизненных таблеток коррелирует врач.

От чего придется отказаться?

Диета после операции по удалению геморроя предполагает отказ от продуктов, которые усиливают газообразование, активируют процессы гниения и брожения в кишечнике. Также не рекомендовано употреблять продукты с большим содержанием крахмала, чрезмерным количеством белков и жиров животного происхождения. Они неблагоприятно сказываются на пищеварении и ухудшают перистальтику. Излишек поваренной соли вызывает повышение вязкости крови, ее застой в сосудах и тромбообразование, что провоцирует рецидив. А экстрактивные вещества, пряности и эфирные масла заставляют поджелудочную железу и желудок работать с удвоенной силой, при этом замедляя моторную функцию кишечника.

После хирургического лечения геморроя следует отказаться от:

сдобной выпечки и изделий из слоеного теста,
жареных и вареных вкрутую яиц,
макаронных изделий,
картофеля, бананов, грибов, бобовых,
шоколада и пирожных с жирным кремом,
жирных сортов мяса, рыбы и птицы,
мясных и рыбных консервов,
наваристых бульонов и так далее.