Диета после кесарева сечения в первые дни после родов

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Очень многие мамы, которые вынуждены прибегнуть у хирургической помощи при рождении малыша, переживают о проблеме лактации. Грудное вскармливание после кесарева сечения имеет множество особенностей, которые мы рассмотрим в материале. Системный подход к решению данного вопроса способствует благополучному налаживанию кормления малыша естественным путем.

Восстановление лактации после кесарева сечения

Некоторые женщины считают, что наладить лактацию после кесарева сечения сложно, поэтому заранее настраиваются на искусственное кормление. Рассуждение это ошибочное, и малыш, появившийся подобным образом на свет, так же будет активно сосать гpyдь, если мама приложит к этому максимум усилий.

Возможные сложности при лактации после кесарева сечения

Процесс нормализации лактации зависит от сложности состояния, правильности проведения операции, состоянии мамы и малыша, первого прикладывания.

Роженица может испытывать болевые ощущения после хирургического вмешательства. Молочные железы могут быть болезненны. Первое время молодой маме необходима посторонняя помощь. Женщине необходимо находить оптимальные позы для кормления, позволяющие полноценно стягиваться швам.

Малыши рожденные с помощью хирургического вмешательства более вялые. Естественных процесс рождения не заставил их организм отреагировать на изменившиеся условия.

Каждая мама желает подарить своему крохе все наилучшее. Материнское молоко- бесценный дар. Над налаживанием грудного кормления необходимо потрудиться. От упорства молодой мамы зависит полноценное развитие крохи. Особое значение в этот период имеет поддержка близких. Тепло, внимание, совместные усилия, позволят вашему крохе получить самое важное питание для его полноценного развития.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением гpyдью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к гpyди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление гpyдью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Как восстанавливать фигуру после кесарева сечения

Роды при помощи кесарева сечения являются сложной хирургической операцией, которая подразумевает серьезный восстановительный период. Первые сутки после операции самые сложные. В это время маме особенно трудно вставать и даже переворачиваться на бок. Позже когда женщина возвращается домой, она хочет как можно быстрее привести свою фигуру в порядок. Как избавиться от живота не спровоцировав развитие осложнений кесарева сечения.

Кесарево сечение. Как привести живот в форму?

Мое почтение, дамы! Уже стало традицией разбирать в пятничный пост женские темы. И сегодня о одной из них, кесарево сечение, мы и поговорим. В ходе заметки мы познакомимся с этим явлением, узнаем, что оно из себя представляет, каковы его причины, т.е. почему к нему прибегают, также в конце получим на руки готовую программу тренировок, позволяющую привести животик в дородовую форму и получить плоское пузико :).

Фитолизин – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты и цена

Итак, задачи стоят, приступаем к их раскрытию.

Первое прикладывание после кесарева сечения

Всем известно, что первое прикладывание ребенка к гpyди матери имеет большое значения для того, как в детальнейшем будет протекать грудное вскармливание, и насколько быстро адаптируется ребенок к новым условия.

Кроме того, стимуляция сосков, эмоции мамы от осознания того, что она первый раз приложила к гpyди своего малыша – все это дает мощный толчок механизмам восстановления организма, сокращению матки и сигнал для активизации выработки грудного молока.

Если женщине делали кесарево сечение под регионарной анестезией, то с первым прикладыванием не должно возникнуть проблем. Иногда ребенка передают матери сразу после извлечения, еще до того, как хирург закончит накладывать швы. Это, конечно, самый лучший вариант, так как малышу важно оказаться в заботливых руках своей мамы: он окажется в комфортных условиях и переймет мамину микрофлору, что тоже немаловажно.

Однако, если операция была сложной и проводилась под общим наркозом, то женщина может очнуться только спустя несколько часов.

Не нужно расстраиваться по этому поводу. Даже, если прикладывание не состоялось в первый час после рождения, это совсем не значит, что о гв после кесарева сечения можно забыть. Да, вам будет немного труднее, но если есть желание кормить своего малыша молоком, то вы преодолеете все трудности. Постарайтесь обеспечить первое кормление в течении 6 часов после рождения ребенка, так как в течение этого времени у него наблюдается высокая сосательная активность.

Если судить непредвзято, то практически все мамы, рожающие в российских роддомах и естественным способом, и посредством кесарева сечения, в первый раз прикладывают ребенка к гpyди на несколько минут, а в идеале это должно быть, как минимум, полчаса для каждой гpyди. Так что, если бы первое прикладывание было бы решающим фактором, то у нас в стране практически не встречалось бы естественное вскармливание.

ГВ и кесарево сечение

Еще один важный момент – договоритесь с персоналом или попросите родственников проследить за тем, чтобы ребенок не получал никакой другой пищи, пока вы не сможете обеспечить ему полноценное часовое прикладывание к гpyди, и попросите принести вам ребенка сразу, как только сможете его покормить.

В том случае, если малыш успел попробовать питание из соски прежде, чем его приложили к маминой гpyди, у него могу возникнуть некоторые затруднения с захватом соска. Не бойтесь помочь ему, возьмите гpyдь рукой ближе к ореоле и попробуйте поместить сосок в ротик ребенка как можно глубже.

Даже у тех малышей, которые сразу получают мамину гpyдь, иногда возникают трудности с захватом, поэтому первое время им нужно помогать и учить правильно брать сосок. Но когда ребенок немного окрепнет и поймет насколько вкусное у мамы молоко – помощь ему будет не нужна. Вы даже удивитесь тому, насколько ловко он научится справляться с этой задачей – сосать мамину гpyдь в любом месте и в самых неожиданных положениях.

Кроме того, соска не требует особых усилий от ребенка, в отличие от маминой гpyди. Если ваш малыш по тем или иным причинам успел привыкнуть к «легкой жизни», вам понадобится запас терпения, настойчивости и, главное, желание. Не паникуйте, часто вред от раннего знакомства с бутылочкой сильно преувеличен: достаточно нескольких дней, чтобы исправить ситуацию, и наладить грудное вскармливание после кесарева сечения.

Во-первых, нужно наотрез отказаться от использования соски. Если ребенок находится с вами в одной палате – это не сложно. Но если вы не может видеть его постоянно, попытайтесь убедительно попросить персонал не давать ребенку бутылочку и сами периодически проверяйте это.

Во-вторых, позволяйте ребенку находится у гpyди столько, сколько ему потребуется. Первое время малыш может уставать от сосания и устраивать несколько передышек, прежде чем наестся.

Недоношенные и ослабленные детки нуждаются в докорме, потому что им тяжело долго сосать гpyдь и они часто засыпают обессиленные или же начинают волноваться, так и не получив необходимый объем питания.

Докорм поможет малышу набраться сил, перестать нервничать и как можно дольше сосать гpyдь, стимулируя выработку молока у мамы. Для докорма используйте ложечку или пипетку и сцеженное молоко.

Здоровые, но плачущие детки в первые дни после родов, как правило, в докорме не нуждаются. Они плачут от перенесенного стресса. Успокоить такого ребенка можно либо покачивая на руках, либо никак – придется просто подождать и дать малышу выплакаться.

Многие мамы считают, что ребенок голоден и докармливают его смесью, после чего малыш спокойно засыпает. Однако большинство педиатров и консультантов по грудному вскармливанию говорят, что малыш не страдает от голода, а засыпает после смеси потому, что она тяжела для усвоения. Определить хватает ли малышу питания можно по количеству мочеиспусканий.

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, не страдающего от голода, а значит и не нуждающегося в докорме:

Итак, если все же вам никак не удалось повлиять на ситуацию в роддоме, не отчаивайтесь! Вы действительно хотите наладить кормление гpyдью после кесарева сечения? В случае положительно ответа у вас все получится. Природа идеально отточила механизмы лактации, вам нужно только немного терпения и настойчивости, чтобы изменить ситуацию и пустить лактацию «в правильное русло».

Довольно часто мамы сталкиваются с тем, что ребенок привыкает к кормлению по режиму, не может сосать гpyдь в правильном положении и просто плачет.

Правильному захвату гpyди ребенка придется в буквальном смысле учить. Сначала он, скорее всего, будет сопротивляться. Выплевывать сосок и отворачиваться от гpyди. Не расстраивайтесь, рано или поздно малыш захочет кушать и потянется к вам. Нужно немного потерпеть, чтобы врожденные рефлексы взяли верх над первым опытом ребенка, получившего соску вместо маминой гpyди.

В конце статьи вы найдете видео, на котором очень наглядно демонстрируется, как правильно держать малыша и обеспечить оптимальный захват гpyди.

А вот что делать с режимом, когда малыш ест только в определенные часы, а в остальное время спит?

Вам нужно внимательно присматриваться к ребенку, особенно через час-полтора после того, как он уснул. Обычно детки в этот момент начинают причмокивать губами в поисках маминой гpyди. Это идеальное время для того, чтобы взять малыша и предложить ему гpyдь, причем будить его для этого необязательно.

Опытные консультанты по лактации говорят, что во время правильного кормления, а именно: частого и в естественном положении, наследственные механизмы сpaбатывают, и в организме малыша выделяются эндорфины. Поэтому даже если малыш капризничает при неудачной попытке взять сосок, он не находится в состоянии стресса.

И здесь все уже зависит от мамы, сможет ли она преодолеть желание не «издеваться» над ребенком и предложить ему смесь из бутылочки, лишив тем самым самого лучшего, что может дать мать своему малышу. Как показывает практика, грудное вскармливание после кесарева и докорма из бутылочки можно наладить за 2-3 дня.

Возможные последствия операции

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек, наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают к возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8-10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению мeнcтpуального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщины, выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а также рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результаты операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне, а использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что очень важно для последующих беременностей и родов.

Колонку ведет

Такунова Мария Григорьевна, врач акушер-гинеколог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, врач УЗ-диагностики, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья «Лира».

Курсы для беременных в Школе «Лира» — квалифицированный врачебный подход, душевное понимание и теплое отношение.

Преимущества курсов «Лира»:

маленькие группы;
полная программа подготовки к родам, включая методы обезболивания родов, восстановление после родов, грудное вскармливание и уход за младенцем;
информационная поддержка по вопросам вынашивания малыша;
единственный в Минске семинар по планированию беременности;
есть курс о беременности;
питание, анализы и обследование, психологическая адаптация и многое другое.

Девять месяцев абсолютного счастья

Не скажу, что беременность была для меня чем-то неожиданным. Мы с мужем уже несколько лет находились в браке и очень хотели ребенка. Признаюсь откровенно — я всегда придерживалась принципа, что беременность — это не болезнь. К счастью, она протекала хорошо, поэтому физические нагрузки я не прекратила, а просто сменила на более подходящие. У нас в городе нет занятий именно для беременных, поэтому «изобретать велосипед» пришлось самостоятельно. В интернете нашла несколько подходящих комплексов упражнений, разработанных специально для беременных и выбрала то, что лучше всего подходит именно мне. Вот так я познакомилась с йогой и гимнастикой для беременных. Два-три раза в неделю тренировалась дома, включая на телевизоре запись занятия с профессиональными инструкторами.

Значение имени Шамиль. Толкование имени.

Все упражнения выполняла вплоть до восьмого месяца беременности, много ходила пешком, в обеденный перерыв вместо посиделок с чаем и плюшками устраивала себе небольшие пешие прогулки. А в свой первый день законного отпуска по беременности и родам уехала вместе с мужем на машине в Крым, на всякий случай прихватив с собой обменную карту. Некоторые знакомые твердили, что это был не совсем благоразумный поступок. А я до сих пор считаю, что влажный климат, свежий морской воздух, море, прогулки по Херсонесу и Никитинскому ботаническому саду мне и будущему ребенку пошли только на пользу.

Рацион питания после выписки

Если кесарево не дало никаких осложнений, и состояние ЖКТ является удовлетворительным, то в таком случае питание женщины может быть максимально разнообразным. Конечно, исключения все равно имеются, и их нужно соблюдать. Некоторые продукты запрещены при лактации. Специалисты определяют список разрешенных продуктов после выписки:

молоко и молочные продукты;
овощи, которые не приводят к повышенному газообразованию;
творог;
мясо;
яблоки, груши, персики, бананы, сливы;
масло растительное и сливочное;
яйца;
витаминные комплексы;

Важно: бананы являются достаточно спорным продуктом, поскольку, несмотря на их повсеместную продажу, они по-прежнему являются для нас экзотическим фруктом. Если имеются какие-либо предубеждения против них, то лучше исключить их из рациона.

Представленные выше продукты никак не навредят женщине и ее здоровью, не приведут к аллергическим реакциям у малыша. Однако диета все же имеет и свои ограничения. Самый тяжелый период – первая неделя после кесарева. В это время лучше убрать из рациона:

мед;
чеснок;
цитрусы;
экзотические фрукты;
клубнику;
майонез и пряности;
морковь;
копченые продукты;
консервированные блюда;
колбасы;
шоколад.

Правильное питание на данном этапе поможет улучшить качество лактации и значительно сократит период восстановления для роженицы. Тем самым она сможет быстрее вернуться к нормальной жизни, не рискуя своим здоровьем и здоровьем своего малыша.

Ходьба после кесарева сечения

Ошибкой многих мам после оперативных родов является пассивность и малоподвижность. После операции, для того чтобы привести тело в порядок и избежать многих осложнений нужно ходить. Ходить надо как можно больше. Это никак не повредит вашим швам и поможет быстро привести фигуру в норму.

Молодым мамам после возвращения домой нужно следить за тем, чтобы при ходьбе спина была ровной, а живот подтянут.

Именно такая ходьба может дать отличные результаты в борьбе с несовершенством фигуры.

Ходить нужно везде. В магазин, в аптеку, в поликлинику, на прогулку и т.д. В послеоперационном периоде забудьте о такой роскоши как автомобиль. При ходьбе для большего эффекта можно использовать специальный послеоперационный бандаж. Он поддержит ваши мышцы и снизит нагрузку на швы.

Однако необходимо помнить, что все даже самые щадящие упражнения необходимо начинать только после одобрения врачом. Зарядка в первое время не должна превышать 20 минут.

Нагрузки нужно увеличивать постепенно, тщательно наблюдая за своим состоянием.

Для каждой женщины послеродовой период проходит по-разному. Кто-то быстро приходит в форму и уже через год выглядит так же как до беременности. Другие борются с лишним весом и отвисшим животом несколько лет. Как говорят врачи, это зависит не только от индивидуальных особенностей мамы. Большую роль играет правильное питание, физическая активность и кормление гpyдью. Также нужно четко соблюдать рекомендации специалистов. От этого в большей степени зависит длительность восстановительного периода и его сложность.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, пpeдoxpaняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

Младшая группа. Ранний возраст, ясли. Дети 1-4 лет

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от гpyди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим — после восстановления мeнcтpуального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе кoнтpaцепции.

Когда можно приступать к половой жизни после кесарева

Есть категория женщин, которые считают, что приступать к активной половой жизни можно лишь спустя полгода после операции. Только в этом случае организм будет полностью восстановлен и подготовлен к сексуальной активности. Другие женщины полагают, что радости секса можно испытывать уже через пару недель, а потому очень быстро соглашаются на интимную близость. Специалисты советуют придерживаться золотой середины в этих вопросах. Есть определенные рекомендации, когда можно приступать к половой жизни:

Сроки восстановления организма женщины после кесарева: 6-8 недель. Только по завершении данного периода можно будет снова насладиться всеми радостями половой жизни.
Период в 6-8 недель взят условно. Конечно, у кого-то организм может восстановиться уже на четвертой неделе после операции. А кому-то даже 8 недель будет мало. Потому женщина должна относиться очень внимательно к своей физиологии. Важно учитывать и свое психическое состояние.
Как только закончатся кровавые выделения после операции и швы затянутся, можно будет приступать к сексу после кесарева.
Состояние швов можно установить по УЗИ. Врач даст свои рекомендации, когда можно приступать к половой активности, опираясь на результаты УЗИ.
Оцените свое психологическое состояние. Готовы ли вы к интиму? Появилось ли у вас влечение к мужу? Если все это имеется, значит, время пришло.

Соответственно, резюмируя вышесказанное, можно сделать выводы, что начало половой жизни после кесарева устанавливается на индивидуальной основе. Условным сроком принято считать 6-8 недель. Врачи после обследования смогут точно определить, можно или нет заниматься сексом. Важно учитывать не только физиологию, но и психоэмоциональное состояние женщины, ее настрой и ее желание.

Как наладить процесс грудного вскармливания?

Как наладить грудное вскармливание, организовать налаживание лактации после кесарева, мама может поинтересоваться у специалиста еще перед родами, если операция плановая. Антибиотики при кесаревом сечении стараются подбирать максимально безопасные для здоровья малыша, совместимые с грудным кормлением.

Ребенок рожденный естественным способом, имеет сильно развитый сосательный рефлекс. Чтобы приучить малыша, появившегося с помощью хирургического вмешательства, питаться естественным путем, придется потрудится.

Выработка молока у мамочки может начаться на десятый день. Малыша необходимо регулярно прикладывать к гpyди. Чтобы нормализовать лактацию, маме необходимо употрeблять больше жидкости, сцеживать молоко поле кормления, прикладывать малыша поочередно к каждой гpyди. Начинать физические нагрузки после проведения операции мамочке нужно крайне осторожно, поэтому может понадобиться посторонняя помощь первое время.

Важное значение имеет первое прикладывание к гpyди. Необходимо заранее обсудить с персоналом, что материнский сосок — первое, что должен попробовать малыш. Первые сутки ребенка желательно не докармливать. За первые сутки жизни малыш употрeбляет не более десяти грамм молозива, поэтому отсутствие докорма не вызывает дискомфорта. Сложнее переучивать кроху питаться природным путем. От старания мамочки будет зависеть благополучный исход вопроса.

Сохранение молока

Не всегда женщине после кесарева удается кормление гpyдью. Виной тому становится ряд причин, среди которых и восстановительная терапия после тяжелой операции. Некоторые антибиотики не совместимы с грудным вскармливанием, так как имеют продолжительный период вывода из организма и могут вызвать отравление малыша.

Но это еще не повод отказываться от естественного вскармливания, потому что оно намного ценнее для иммунной системы детского организма, чем молочные смеси. Поэтому маме придется постараться сохранить лактацию до момента, пока она сможет кормить ребенка полноценно.

Как сохранить молоко после кесарева:

регулярные сцеживания;
прикладывания малыша к гpyди;
употрeбление большого количества жидкости;
чаи для лактации;
соблюдение режима.

вечернее инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

Все эти моменты помогут увеличить лактацию, ведь грудного молока с каждой неделей малышу нужно будет все больше. Мама обязана пользоваться каждой возможностью, чтобы приложить ребенка к гpyди. Если это не всегда удается, потребуются сцеживания – младенца можно кормить и с ложечки.

Даже при регулярном вскармливании рекомендуется сцеживать молоко, чтобы оно не застаивалось в гpyди. Уплотнения приведут к обратному процессу либо спровоцируют развитие мастита. Тогда восстановить молоко будет сложнее.

В первые дни сцеживание проводят чрез 2 ч, уделяя каждой гpyди по 5-10 мин. В дальнейшем, если малыш находится постоянно возле мамы, она сначала его кормит по требованию, а затем остатки молока сцеживает. Если прикладывание к гpyди идет по режиму, то 1-2 раза в сутки желательно гpyди опустошать максимально.

Улучшить гв поможет большой прием жидкости (не менее 2 л в день). Это поддержит гидробаланс во всем организме и сохранит эластичность молочных желез. Обязательно употрeбление горячих напитков (особенно чаев для лактации) – они стимулируют прилив молока к гpyдям.

Все процессы в организме подчинены определенным режимам, это касается и выработки молока. Если женщина наладит свой ритм жизни, введет в рацион сбалансированное меню, это поможет избежать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на лактации.

Настроившись психологически на кормление гpyдью, даже перенесенная операция не помешает женскому организму наладить полноценную лактацию. Беременная должна знать, что кесарево сечение – это не приговор, а всего лишь маленькая коррекция естественного процесса. Подготовка молочных желез начинается с момента зарождения новой жизни, и с появлением малыша на свет любым из способов природные процессы продолжают следовать запланированному алгоритму.

Вероятные осложнения после кесарева

В некоторых случаях вероятны послеоперационные осложнения, носящие обычно устранимый и проходящийхарактер. Они затрагивают саму родильницу, но могут коснуться и ребенка. Чаще всего встречаются такие проблемы:

Анемия, обусловленная обильными кровопотерями в ходе оперативного родоразрешения;
Отсутствие, либо затруднения с наступлением лактации;
Спаечные процессы в брюшной полости;
Разнообразные мeнcтpуальные нарушения, к примеру, первые мecячные могут идти больше недели, либо не приходят достаточное длительное время и пр.;
Проблемы с кровообращением у малыша;
Тробофлебиты тазовых вен, эндометриты и др.

Гиперактивность ребенка — что это? Кто виноват и что делать?

К необратимым осложнениям можно отнести удаление матки или бесплодие. После кесарева большинство женщин утрачивает возможность естественных родов, что тоже нельзя исправить. Существует теория, что при кесаревом у младенцев происходит нарушение процессов выработки гормонов и белков, что может негативно отразиться на внеутробной адаптации и психической деятельности новорожденного. Но это лишь теория, которая окончательно не подтверждена.

Как я приходила в форму после родов

Я до последнего была уверена, что смогу родить сама. Но после двенадцати часов схваток и безуспешных попыток самостоятельных родов, врачи приняли решение об экстренной операции кесарево сечения. Хотя эпидypaльная анестезия позволяет роженице полностью находиться в сознании, на самом деле, я очень смутно помню происходившее — настолько была вымотана бессонной ночью и сильными схватками.

Период восстановления

В течение первых полутора месяцев после операции о выполнении каких-либо физических упражнений не могло идти и речи. Хотя я достаточно быстро приходила в форму: диета кормящих мам и грудное вскармливание мне здорово с этом способствовали, а послеоперационный бандаж помогал держать мышцы живота в постоянном тонусе. К тому же я много двигалась, очень любила совершать длительные прогулки с малышом на свежем воздухе, стараясь обходить сообщества молодых мам, которые, сидя на лавочке, в двадцатый раз друг другу рассказывали о своих родах в мельчайших подробностях. Вспоминать о своей операции мне абсолютно не хотелось также, как и слушать повествования других.

Через два месяца я пошла на плановый осмотр к гинекологу. Она подтвердила, что процессы восстановления проходит в порядке и разрешила начать легкие физические упражнения. Каждый день делала небольшую растяжку, полуприседы, махи и выпады ногами, наклоны и повороты туловища, подъем таза лежа, а также выполняла базовые упражнения на гимнастическом мяче.

Через месяц я поняла, что не хочу больше ограничиваться только тренировками дома и начала искать подходящие варианты более активных нагрузок. Им оказалось плаванье. Во-первых, оно отлично восстанавливает организм после кесарево сечения в целом. Во-вторых, эффективный, но при этом очень щадящий способ укрепления всех мышц. В-третьих, совмещать грудное вскармливания с графиком работы бассейна мне оказалось удобнее всего. В дни тренировок укладывала сына спать немного раньше обычного, а сама старалась успеть на последний вечерний сеанс в бассейне. Так как я никогда не занималась данным видом спорта серьезно, поэтому не ставила перед собой цель проплыть быстрее/лучше/качественнее. Становилась на последнюю дорожку, где в основном плавали такие же, как и я, просто любители и, не выделяясь из общей массы, наслаждалась теплой водой, свободным временем и ощущением того, что мое тело постепенно приходит в прежнюю форму.

Еще через два месяца регулярного посещения бассейна я полностью утвердилась в мысли, что готова возобновить свои занятия пилатесом, которые посещала раньше. Прошло пять с половиной месяцев после родов, к тренировкам я уже была готова как физически, так и мopaльно.

Возвращение к пилатесу

Существует ряд заблуждений, что в период лактации нельзя интенсивно заниматься спортом, так как это может негативно отразиться на количестве и качестве молока. К подобной информации всегда относилась с недоверием, да и консультация у гинеколога еще раз подтвердила правоту моих предположений.

В первую очередь, для меня было важно совместить период бодрствования сына с расписанием занятий. Поэтому за час до пилатеса я всегда кормила сына и со спокойной душой оставляла сытого малыша на попечение мужу. Для себя я выработала небольшой алгоритм действий, благодаря которому тренировки приносили максимум пользы и удовольствия не только для тела, но и моего душевного состояния. Ведь для молодых мам, постоянно находящихся в монотонных заботах о ребенке, это очень важно.

Ни в коем случае не брать с собой в спортивный зал мобильный телефон. Поверьте, он будет только отвлекать от тренировки и постоянно держать в психоэмоциональном напряжении. Мopaльно я была готовить оставить сына на полтора-два часа с мужем, потому что видела его настоящую любовь и заботу к ребенку, а также искреннее желание помочь мне хоть немного отойти от однообразных будней. Нужно постараться как можно больше расслабиться. Эффективный пилатес и вообще любые занятия — не только слаженная работа всех групп мышц, но и нашего мозга.
Выполнять все упражнения по мере своих возможностей и не впадать в крайности: не усердствовать до изнеможения, но и пролежать половину занятия на коврике тоже не лучший вариант. Может быть это и звучит немного бaнaльно, но важно научиться слушать свое тело, чувствовать его и доверять своему подсознанию. На первом занятии я сразу подошла к тренеру, с которым уже давно и близко знакома, и сразу же объяснила, что силовые тренировки у упражнения на пресс буду выполнять в облегченном варианте, так что на этом не стоит заострять особое внимание — я контролирую себя в полной мере. Все упражнения на баланс, растяжку и общую активность выполняла на ровне со всеми. Когда доходил черед до укрепления мышц пресса — проявляла особую осторожность. Малейшая боль или дискомфорт в области шва и я сразу же прекращала выполнение, заменив его на более легкие или же просто выполняла дыхательную гимнастику.
Становиться в первых рядах, чтобы хорошо слышать инструктора и видеть себя в зеркале. Не стоит стесняться своего тела или неумения, а лучше занять место поближе к зеркалу, чтобы наглядно видеть выполнение каждого упражнения.
Купить абонемент. Он действительно дисциплинирует. Разовое посещение ни к чему не обязывает, сегодня есть настроение заниматься, завтра нет. Если первый раз понравилось, значит надо продолжать дальше и смело приобретать абонемент.
Выбрать свой тип нагрузки с размеренными движениями, без поднятия тяжестей. Для меня идеальным оказался пилатес, для кого-то отлично подойдет йога, стретчинг или фитбол.
Не останавливаться на достигнутом и не ждать мгновенных результатов. За 8 лет занятий пилатесом, без малейшего преувеличения, я видела не одну сотню девушек, которые пришли на один-два-десять раз, а потом исчезали. Кому-то первое занятие показалось очень тяжелым и непонятным, кто-то ожидал похудеть сразу на 10-12 кг, а не получил желаемого. Конечно ни пилатес, ни любые другая статическая система упражнений не может дать сиюминутного эффекта. Оно способствует постепенному укреплению всех групп мышц, поддержания их в тонусе, но только при условии регулярности выполнения.

С момента рождения сына прошло три с половиной года. Я до сих пор регулярно посещаю тренировки и всегда остаюсь в форме, не придерживаясь каких-либо диет и особых ограничений в еде. А полтора года назад к занятиям пилатеса также добавилась хатха-йога — благодаря ей я стала еще лучше чувствовать свое тело и понимать, что человеческие возможности действительно безграничны, главное захотеть их в себе раскрыть.

Нюансы прикладывания к гpyди после кесарева сечения

Количество молока у женщины напрямую зависит от того, как часто малыша прикладывают к гpyди и насколько рано произошло первое кормление. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, достаточная сосательная активность у новорождённого должна развиться в течение 6 часов после появления на свет. Важно учитывать этот временной интервал для успешного кормления. При кесаревом сечении оптимально первое прикладывание через час после операции: малыш, не проходивший через естественные родовые пути, требует больше времени для адаптации и активизации сосательных позывов. Для выработки молока вне зависимости от того, насколько активно ребёнок сосёт, его прикладывают по каждому требованию до тех пор, пока рефлекс не достигнет нужной интенсивности.

При кесаревом сечении есть дополнительные факторы, влияющие на первое прикладывание малыша к гpyди:

Тип используемой анестезии. При эпидypaльном обезболивании роженица остаётся в сознании, препараты вводятся в спинномозговую жидкость и снимают чувствительность только с нижней части тела. После извлечения малыша его сразу кладут на гpyдь матери, это позволяет добиться того же результата, что и при естественных родах. При общей анестезии до первого прикладывания проходит больше времени — требуется выждать до выхода матери из наркоза.
Специальные позы для кормления. Учитывая наличие послеоперационного шва и дренажей, кормить нужно в позициях, исключающих давление на живот — из-под руки, на боку.
Пребывание в одной палате. Необходимо, чтобы ребёнок был с матерью, как только она достаточно окрепнет — тогда она сможет часто прикладывать его к гpyди. Если роженица в реанимации, то раннее первое кормление невозможно. В этом случае важно организовать его при первой возможности, отказаться от докорма смесями из бутылочки и обеспечить регулярное сцеживание гpyди для стимуляции прибытия молока.
Приём антибиотических препаратов. Если во время операции возникли осложнения, роженице могут назначить антибиотики, исключающие кормление гpyдью. В таком случае важно соблюдать два правила: регулярное сцеживание и докорм малыша смесями с ложечки, а не из бутылки. Первое прикладывание происходит после полного выхода препарата из организма женщины.

Допустимые позы для кормления гpyдью после операции кесарева сечения

Показания к экстренному кесареву сечению могут возникнуть на любом сроке, даже при недоношенной беременности, т.е. ранее 37 недель. Если в сроке с 28 до 34 недели начинаются роды, или возникают показания для рождения ребенка раньше срока, то выполняют кесарево сечение. Ребенок не зрелый и роды через естественные родовые пути для него слишком сложное испытание.

На каком месяце беременности начинает появляться живот: рост живота у беременных по неделям с фото

Экстренное кесарево сечение выполняют до 37 недель, если:

Начинается кровотечения из-за преждевременной отслойки плаценты.
Кровотечение при предлежании плаценты.
При появлении признаков разрыва матки по рубцу. Особенно, если рубец на матке не один.
Еще одна причина — гипоксия плода. Ребенок недополучает питание и кислород от матери. Если такое состояние продолжается долго, то малыш может погибнуть. Чтобы спасти ребенка,а приходиться его рожать и выхаживать в кювезе, даже если срок беременности еще маленький.
Если с 22 недель беременности вас мучают отеки, высокое давление, плохие анализы мочи – это гестоз. С ростом срока беременности лечить его становиться все сложней, ребенок тоже страдает из-за отеков мамы и отстает в росте. Если состояние женщины и плода резко ухудшается, то выполняют кесарево на любом сроке.

Кесарево сечение могут сделать и в родах, которые начнутся самостоятельно.

Клинически узкий таз – когда размеры таза матери и размеры предлежащей части ребенка не соответствуют друг другу и роды невозможны. Это ясно становиться только в родах.
Лобное предлежание – когда головка входит в малый таз самым большим размером. Её рождение через естественные родовые пути становиться невозможным.
Выпадение петель пуповины после излития околоплодных вод.
Гипоксия плода может развиться во время родов. В этом случаи роды необходимо завершить немедленно, чтобы не пострадал ребенок.

Есть еще и малое кесарево сечение. Выполняется на сроке беременности 13-22 недели с целью ее прерывания. Его выполняют, если плацента полностью перекрывает вход в матку. Или есть отслойка плаценты и кровотечение, что требует экстренной помощи женщине.

Фетальный паспорт и ваш паспорт, сорочка, халат, одноразовые пелёнки, ложка, кружка, средства личной гигиены: расчёска, прокладки, зубная паста и щётка, туалетная бумага, гель для иHTиMной гигиены или мыло. Для малыша подгузники, присыпка, пелёнки, костюмчики.

На каком сроке бы не выполнялось кесарево, главное чтобы это было сделано по показаниям и сохраняло здоровье будущей маме и ребенку.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Считается, что грудное вскармливание (ГВ) после кесарева сечения сопряжено с огромными трудностями, а в некоторых случая и вовсе невозможно, однако опыт многочисленных мамочек, чьи дети появились на свет благодаря операции, доказывает обратное.

Проблемы с кормление гpyдью после кесарева могут быть вызваны несколькими факторами:

невозможность первого прикладывания;
привыкание к соске;
поздний приход молока, его слишком мало или слишком много;
препараты анестезии и антибиотики, назначенные маме.

Первый день после кесарева

Первый день после родов требует исключения из рациона любой твердой пищи. После того, как мама придет в себя после наркоза, ей рекомендуется пить негазированную минералку. В качестве дополнения можно использовать фруктовый сок – желательно, лимонный, поскольку он позволяет:

повысить иммунитет;
восстановить силы после операции;
купировать любые воспалительные процессы.

Остальные микроэлементы и витамины женщина и так получает посредством капельницы. Врач всегда предупреждает о том, что после кесарева в первый день нельзя принимать в пищу полноценные блюда. Однако уже на вторые сутки рацион станет более разнообразным.

Рацион – далеко не единственное, что важно соблюдать роженицам. Также стоит уделить внимание и личной гигиене. Врачи советуют избегать моющей косметики, поскольку в ее составе нередко фигурируют химические вещества и добавки, способные приводить к аллергическим реакциям и мешать заживлению.

Если состав косметики содержит много непонятных формул, силиконы, парабены, то в таком случае следует оставить средство до лучших времен. Срок годности, превышающий год, также говорит о наличии различных консерваторов, которые являются химическими добавками.

Минимизировать раздражения и аллергические реакции после кесарева можно путем использовать натуральной косметики. Для быстрого заживления подойдет косметика, содержащая экстракты календулы, ромашки, макадамии. Красители, сульфаты – все это является лишним.

На каком сроке показана операция?

Во-первых, хочу отметить, что нормальная доношенная беременность считается на сроке — 37 недель. Ребёнок, рождённый раньше указанного срока,считается недоношенным.

Конечно, есть исключения, когда операцию всё же проводят раньше, но это только в случаях, когда дальнейшее течение беременности невозможно или угрожает маме или крохе (из-за тяжёлого течения гестоза, острой гипоксии, нарушения кровотока и прочих серьёзных проблем).

На какой неделе беременности назначают плановую операцию?

При двойне плановое кесарево назначают немного раньше – на 37-38 неделе.

Почему при наличии нескольких пузожителей операцию назначают раньше? Дело в том, что при многоплодной беременности риск преждевременных родов очень велик. Поэтому, чем больше карапузов ожидает женщина, тем раньше её кладут в роддом под наблюдение. Для примера, если мама ждёт двойню, то дородовая госпитализация проходит на 36 неделе, если тройню – то на 34-35 неделе. Дальше женщина проходит необходимое обследование, и, если никакой угрозы и подозрений на преждевременные роды не наблюдается, то плановое кесарево назначают не раньше 37 недели.

В случае, когда у женщины диагностировано предлежание плаценты, то хирургическое вмешательство проводят на сроке 38 недель, конечно, если роды не начнутся раньше этого срока.

На каком сроке лучше делать кесарево сечение?

В основном, плановое кесарево назначается женщинам в срок, приближенный к естественному – 39-40 недель.

Показания к плановому кесарево сечению

Ещё недавно операцию проводили лишь по строгим показаниям, теперь же подобная роскошь доступна практически каждому. Конечно, такие роды будут стоить намного дороже, чем естественные. Но многих мам такой вид родоразрешения привлекает тем, что не придётся терпеть схватки и потуги, а также она не испытает все сложности и осложнения (возможные разрывы) естественных родов.

Но за безоблачной пеленой скрывается другая правда. Кесарево сечение, как и другое вмешательство, опасно для женского организма развитием нежелательных осложнений. Чего стоит только восстановительный период после хирургического вмешательства и действие анестезирующих веществ на крохотный организм плода.

В каких случаях делают кесарево сечение?

При тазовом предлежании плода не всегда исход беременности решается в сторону оперативного родоразрешения. Во-первых, малыш может повернуться перед самими родами, Во-вторых, рождение ребёнка ножками вперёд для опытного акушер-гинеколога – не проблема, особенно если малыш не сильно крупный.

Как протекает плановое кесарево и на каком сроке беременности его делают

Подготовка к плановому кесарево сечению

Знать, как проходит подготовка к операции необходимо каждой роженице, которой предстоит её пережить.

Если вам предстоит первое кесарево сечение, то с вами обязательно проведут беседу, в процессе которой расскажут, как всё будет проходить, и как себя необходимо вести до, в процессе и после кесарево. Также вам необходимо будет выбрать и согласовать наркоз, который будут использовать в процессе хирургического вмешательства.

Самое главное правило – настройтесь и не волнуйтесь, современные технологии и препараты, используемые для анестезии, помогают провести операцию с минимальными рисками и последствиями, как для мамы, так и для малыша.

Если вы рожаете в обычном роддоме, то дородовая госпитализация произойдёт минимум за 1 неделю до родоразрешения. Если же это частная клиника, то за 1-2 дня.

За это время вы пройдёте все необходимые обследования.

За день до кесарева сечения женщину ожидает вечерняя голодовка, утром перед операцией кушать также не разрешается. За несколько часов до операции ей поставят клизму.

Больше информации на тему того, как проходит кесарево, вы можете прочитать в статье: Какие этапы включает в себя операция кесарево сечения.

На какой неделе делают операцию?

Это зависит от конкретной акушерской ситуации.

При тазовом предлежании плода. Вас госпитализируют заранее, на 38-39 неделе. Взвесив все за и против, примут решение: кесарево или естественные роды. Если делают кесарево сечение, то лучше дождаться схваток. Конечно, если нет других показаний, чтобы с операцией не медлить. Ребенок может перевернуться на головку в последний момент и необходимость в операции отпадет. Особенно, если беременность повторная.
При поперечном положении плода, кесарево будет делаться в назначенную дату, до начала родов. Дело в том, что при излитии вод, могут выпасть мелкие части ребенка – пуповина, ручки.
Полное предлежание плаценты. Плацента полностью перекрывает родовые пути. Такую беременность очень сложно выносить из-за опасности кровотечения. С началом схваток, шейка открывается и может начаться кровотечение из-за отслойки плаценты. Поэтому таких женщин оперируют на 38 недель. Но если начнется кровотечение, то придется выполнять экстренную операцию раньше
Если вам предстоит второе кесарево или третье и последующие, то дата операции будет зависеть от состояния рубца на матке. В третьем триместре плод быстро растет, и рубец может не выдержать нагрузки. Если рубец истончен и перерастянут, вас беспокоят боли внизу живота, то ждать долго не будут. Прооперировать могут и на 37 неделе, особенно, если операция третья или четвертая.
Не многий знает, что многоплодная беременность считается доношенной в сроке 36-38 недель. Двойню можно рожать через естественные родовые пути. Но однояйцевых близнецов, а также двуяйцевых, когда первый ребенок лежит попой или поперек, двойни после ЭКО — рождают путем кесарева сечения. Если плодов три и более – только кесарево. Выносить двойню гораздо тяжелее и осложнений возникает во время беременности больше. Стараются выполнить плановую операцию ближе к 38 неделе. Но, если что-то идет не так, один из детей отстает от другого в росте и развитии, кесарево могут сделать и ранее, на 34-35 неделе, особенно, если двойня однояйцевая.
ВИЧ- инфицированных женщин кесарят в плановом порядке на 38 неделе.
После операций на шейке матки вас тоже ждет плановое кесарево сечение, до начала родов. Это необходимо, чтобы не повредилась шейку, когда начнутся схватки.

Как наладить полноценное грудное вскармливание после кесарева сечения

Около 20-30% деток у нас в Беларуси рождается путем кесарева сечения. И большинство мам сталкиваются с проблемами в налаживании грудного вскармливания. У многих вовсе не получается. Для многих — это безусловное следствие: раз кесарево, то о полноценном кормлении гpyдью можно и не думать.

Это не так. Кормить гpyдью после операции возможно!

В статье постараюсь осветить основные моменты, которые необходимо учитывать маме, если на горизонте светит плановое кесарево, и полезно почитать всем будущим мамам, так как кесарево сечение может быть и экстренным.