Кесарево сечение — огромный стресс для мамы, после которого женскому организму требуется время на восстановление. Как вскармливать ребенка после кесарева сечения и наладить лактацию, насколько сильно стресс влияет на ребенка, и что делать кормящей маме, чтобы нормализовать физиологическое и психологическое состояние?
Успех кесарева сечения зависит не только от профессионализма врачей, но и от настроения мамы. Чем кесарево сечение опасно для мамы и ребенка. какие противопоказания существуют у процедуры? Какие мысли, поведение и привычки только усугубляют стресс после родов?
Врач-педиатр Олеся Владимировна Бутузова объяснит, чем кормить недоношенного ребенка после кесарева сечения, в каких случаях педиатры рекомендуют восстановить грудное вскармливание, а в каких — перейти на искусственное. Эксперт расскажет, как кормят детей в первую неделю после родов и как метод вскармливания влияет на здоровье ребенка. Мы разберемся, как поступить молодой маме, если молоко не пришло, как успокоиться, наладить лактацию и почувствовать счастье материнства после кесарева сечения.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Козье молоко в питании детей: за или против
Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности
Как понять, что у грудничка пищевая аллергия
# Советы маме
# Пищеварение малыша
# грудное вскармливание
# Пищеварение малыша
# грудное вскармливание
# детские смеси
# Прикорм
# Советы маме
# Развитие малыша
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Как питание матери влияет на лактацию
Гормон пролактин вырабатывается в гипофизе, он способствует секреции молока клетками молочной железы. Во время сосания происходит раздражение рецепторов, нервный импульс поступает в мозг, и гипофиз получает сигнал: нужно больше молока. Поэтому если женщина регулярно кормит грудью, молоко будет вырабатываться с учетом потребностей ребенка.
Питание женщины при лактации практически не влияет и на состав грудного молока. Оно будет соответствовать потребностям ребенка и меняться по мере его роста и развития. Однако концентрация некоторых веществ будет зависеть от рациона матери. В частности, питание женщины влияет на содержание таких элементов:
- витамин А;
- витамин D;
- витамины B2, B3, B6 и B12;
- йод;
- жирные кислоты.
Поэтому питание женщины в период лактации должно быть разнообразным, чтобы обеспечить потребности ребенка.
Грудное молоко полностью обеспечивает младенца необходимыми питательными веществами до 6 месяцев жизни. Во второй половине первого года жизни оно покрывает до половины потребностей ребенка, а на втором году жизни — до одной трети.
Общие принципы питания при лактации
Во время кормления грудью питание женщины должно быть организовано так, чтобы обеспечивать ее изменившиеся потребности и потребности растущего ребенка. Поэтому кормящей маме рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Питание в период лактации должно быть разнообразным. Кормящей маме нельзя сидеть на строгой диете. Исключение — если диета требуется по состоянию здоровья матери или ребенка. Это вопрос обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
- В первую неделю лактации тепловая обработка пищи должна быть щадящей. Готовить пищу лучше на пару, отваривать или запекать. Рекомендуется исключить из рациона жареные блюда.
- Питание в период лактации должно быть сбалансированным по основным питательным веществам. Общая калорийности пищи должна быть 2700 ккал в первые 6 месяцев после родов и 2650 ккал весь последующий период кормления грудью.
- Питание женщины во время лактации должно быть частым. Кормящей маме рекомендуется есть 5-6 раз в сутки: 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
- Кормящей маме нужно пить достаточно жидкости, чтобы обеспечить хорошую лактацию: простую воду без газа, морсы и компоты, некрепкий чай. Точных рекомендаций по объему жидкости нет, поэтому врачи советуют пить по потребности.
- Для восполнения дефицита витаминов и минеральных элементов при отсутствии оптимального питания можно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, но только после консультации с врачом.
- Питание женщины во время лактации должно соответствовать климатическим условиям. В жаркую погоду рекомендуется пить больше жидкости, добавлять в рацион свежие фрукты, овощи и зелень.
Каким должно быть правильное питание при лактации
В рацион кормящей женщины рекомендуется включить:
- все виды мяса нежирных сортов — говядина, баранина, кролик, курица, индейка и др.
- молоко, сметана, кефир, йогурт, ряженка, творог, неострый сыр и др. Но нужно учитывать, что у многих детей первого года жизни развивается аллергия на коровье молоко. Если у ребенка появилась сыпь на коже, диарея или другие необычные симптомы, нужно проконсультироваться с педиатром.
- Источники пищевых жиров: сливочное и растительное масло.
- Овощи, фрукты и ягоды: свежие и замороженные. Среди овощей картофеля должно быть не более 30%.
- лучше многозерновой, с добавлением отрубей.
- некрепкий чай, морс, компот, кисель, сок.
- лучше с низким содержанием сахара и жиров.
Какие продукты нужно исключить из рациона при лактации
Кормящей маме рекомендуется исключить из рациона:
- Он проникает в грудное молоко и вредит ребенку. Поэтому все виды алкоголя запрещены в любом количестве.
- Кофеин проникает в грудное молоко, приводит к повышенной раздражительности и плохому сну у ребенка. Поэтому рекомендуется отказаться от кофе на время лактации или хотя бы ограничить его количество.
- Продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку. В рационе кормящей матери не должно быть сырых яиц, сырой рыбы, плохо прожаренного мяса.
В период лактации в питании матери не должно быть много острых приправ и пряностей, лука, чеснока, хрена и других подобных продуктов. Они могут придавать молоку неприятный вкус и запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди.
Многие педиатры рекомендуют на время лактации ограничить употребление шоколада, яиц, орехов и цитрусовых, а также консервированных продуктов — они могут привести к развитию аллергической реакции у ребенка.
Правильное питание во время лактации — залог здоровья матери и ребенка. При любых сомнения стоит проконсультироваться с педиатром. Врач подскажет, как правильно организовать рацион с учетом потребностей женщины и младенца.
Список литературы
Питание кормящей мамы по месяцам должно быть организовано так, чтобы организм мамы восстанавливался после родов, справлялся с непростой функцией грудного вскармливания и учитывало возможные негативные реакции ребенка на определенные продукты, которые может съесть мама.
Если помочь маме сохранить грудное вскармливание как можно дольше, это будет замечательной поддержкой здоровья ребенка. С грудным молоком малыш получает все необходимое для развития и роста. Такая пища оптимальна для ребенка, в ней все сбалансировано и отрегулировано самой природой. Чтобы молоко мамы оставалось полезным, питательным, маме нужно соблюдать определенную диету. Питание самой мамы должно быть продуманным, питательным, полезным.
Врачами разработана диета кормящей мамы по месяцам — таблица, учитывающая потребности ребенка и матери.
Основные правила питания кормящей мамы
Важно в период грудного вскармливания (ГВ) употреблять достаточное количество белка. Это строительные кирпичики для развития маленького организма. Больше всего белка содержится в продуктах животного происхождения, но и правильно подобранная растительная пища может дать его много. Важно употреблять молочные продукты, рыбу, мясо, злаки, орехи, овощи. Если мама не будет поддерживать оптимальный рацион питания, минералы и вещества для грудного молока будут напрямую поставляться из ее организма, т. е. использовать запасы организма мамы. Это может привести к проблемам с зубами, ногтями, волосами и кожей на начальных этапах. Правильное питание избавит маму от всех этих проблем.
Все продукты вводятся постепенно. Нужно отследить реакцию ребенка на каждый из них, чтобы правильно определить, что ему подходит, а что вызывает аллергические реакции.
До трех месяцев пищеварение малыша особо уязвимо. Он может страдать коликами. Поэтому маме нужно следить, чтобы в ее тарелку не попадали продукты, вызывающие вздутие.
Основные правила питания мамы с ребенком на грудном вскармливании:
- стараться кушать только свежеприготовленную еду;
- убрать из рациона полуфабрикаты, продукты с консервантами, красителями;
- стараться готовить пищу на пару или отваривать, вместо жарки;
- употреблять больше молочных продуктов;
- кушать 5-6 раз в день, оптимально кушать за 30 минут до кормления;
- есть рыбку и мясо (нежирные сорта);
- много пить простой чистой воды, компотов, морсов, но не злоупотреблять этим, чтобы не вызвать отечность, не перегрузить почки;
- убрать продукты, вызывающие вздутие, — бобовые, сладкое, квас, бананы, выпечку, черный хлеб, виноград, белокочанную капусту, огурцы, газированные напитки;
- не перебарщивать с сырыми фруктами и овощами — их лучше запекать, тушить, а в сыром виде кушать понемногу;
- не употреблять продукты, активно стимулирующие пищеварение, — редьку, сельдерей, редиску, грибы, репу, щавель.
Рекомендуемое врачами питание при грудном вскармливании по месяцам (таблица) учитывает развитие пищеварения малыша, и с каждым месяцем рацион мамы дополняется новыми продуктами.
Меню кормящей мамы по месяцам, таблица
Рекомендованное питание при ГВ по месяцам (таблица) от врачей включает в себя полезные, рекомендуемые продукты и те продукты, которых нужно избегать.
Питание кормящей мамы по месяцам, таблица
Ориентируйтесь на таблицу, прислушивайтесь к своему здравому смыслу и внутреннему чутью, наблюдайте за реакцией вашего малыша на новые продукты. Правильное питание поможет укрепить здоровье и маме, и малышу.
Питание при грудном вскармливании
Материнское молоко – идеальная пища для грудничков. Чтобы лактация проходила без проблем как для мамы, так и для малыша, важно придерживаться правильного питания: составляйте меню так, чтобы в него были включены все группы продуктов. Если кормящая мама будет питаться сбалансированно и полноценно, то грудное молоко передаст ребенку все необходимые нутриенты.
В чем польза естественного кормления?
Грудное молоко содержит в себе множество микроэлементов и веществ, которые способны удовлетворить все потребности организма ребенка, особенно в первые 4-6 месяцев его жизни.
Энергия и формирование крепкого иммунитета. Что касается лактозы в целом, то это не только большой источник энергии для малыша. В его организме она распадается на вещества, которые помогают развитию центральной нервной системы. Ферменты, содержащиеся в грудном молоке, заселяют организм ребенка необходимой флорой, формируют и укрепляют иммунитет, а значит – он будет реже попадать под влияние вирусов.
Нежные чувства. При естественном вскармливании эмоциональная связь между мамой и ее ребенком только усиливается, что тоже немаловажно. Также во время кормления в женском организме вырабатываются гормоны окситоцин и пролактин, которые оказывают успокоительный эффект.
Каким должно быть питание кормящей матери?
Во время кормления женский организм тратит очень много энергии. Именно по этой причине многие диетологи не рекомендуют низкокалорийные диеты во время кормления грудью, поскольку умеренное питание само по себе вызывает энергетический дефицит**.
Автор статьи «Питание при грудном вскармливании» Светлана Дорохова отмечает: «Следует запомнить, что нет ни одного конкретного продукта и даже группы, которая бы удовлетворяла все потребности молодой мамы в питательных и полезных веществах. Именно поэтому главная задача в этот период времени – выстроить свой рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали продукты различных типов»**.
Какие продукты должны присутствовать в рационе кормящей мамы?
Лучше всего придерживаться дробной системы, т. е. принимать пищу 5–6 раз в день за 30–40 минут до кормления ребенка – это способствует лучшей секреции молока. Обратите внимание на список обязательных продуктов, которые будут поддерживать ваш организм:
- кисломолочные продукты невысокой жирности: кефир, сметана, сыр, творог;
- крупы: гречневая, кукурузная, рисовая;
- овощи и фрукты: груши, яблоки, картофель, цветная, белокочанная и брюссельская капуста, брокколи, кабачки и другие;
- супы: на овощном бульоне;
- мясо нежирных сортов: филе индейки, цыплят (в отварном и тушеном виде, а также в виде паровых котлет);
- хлеб: пшеничный 2-го сорта, ржаной;
- напитки: травяной чай, компот из сухофруктов, морс без сахара;
- масла: 20-40 г сливочного и 20-30 г растительных масел.
Какие продукты требуют ограничения?
- Цельное молоко (можно добавлять его в каши).
- Абрикосы, персики, дыня, вишня, черешня, смородина, слива.
- Манная крупа, хлеб, изделия из муки.
- Сладости, кондитерские изделия и сахар.
- Соль.
Какие продукты не рекомендуется употреблять кормящей маме?
Практически все, что ест мама, в том или ином виде присутствует в молоке. Следует избегать продуктов, которые могут ухудшить вкусовые качества молока (соленые, кислые, острые) и его запах (чеснок). Некоторые продукты, например, бобовые и белокочанная капуста могут плохо действовать на кишечник ребенка – повышать газообразование и даже вызывать диарею. Не рекомендуется употреблять в пищу те продукты, которые с большой вероятностью могут вызвать аллергию.
- Высокоаллергенные продукты – рыба, икра, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы), яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао.
- Копченые и маринованные продукты, жареное мясо.
- Цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями, глазированные сырки.
- Тропические плоды, клубника, малина.
- Фастфуд и блюда быстрого приготовления.
- Алкоголь.
- Газированные напитки.
Видео «Питание при ГВ»
Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию
Полезные рекомендации
Аллергены имеют свойство постепенно накапливаться в организме. Таким образом, ребенок может отреагировать на продукты, которые присутствовали в рационе матери на протяжении последних двух недель. По этой причине специалисты рекомендуют кормящим мамам вести дневник питания, в который необходимо записывать все приемы пищи. В этом случае при проявлении у ребенка симптомов аллергии можно будет просмотреть записи в дневнике и предположить, на какой продукт отреагировал организм. Такие заметки особенно актуальны в первые месяцы жизни младенца.
Сколько нужно выпивать жидкости?
Нельзя сказать однозначно, нужно ли женщине употреблять больше воды во время лактации. Однако следует выпивать свой обычный объем, а в остальном ориентироваться на количество молока. Если его достаточно или в избытке, то не стоит пить воду через силу. Если же случается, что его не хватает, то увеличьте объем примерно на 1000 мл. Рекомендуется утолять жажду бутилированной очищенной водой без газа. Потребность в жидкости нередко сопровождает начало процесса кормления, поэтому можно заранее позаботиться об этом и держать поблизости бутылку с водой**.
Нужно ли принимать витамины?
Период лактации сопровождается наибольшей потребностью организма в кальции, витамине D, йоде и Омега-3 кислотах. Если женщина питается сбалансированно, с учетом всех рекомендаций, то не стоит бояться их дефицита. Не нужно принимать витамины на свое усмотрение – их может назначить только врач и только после сдачи анализов. Однако, чтобы повысить лактацию и поддержать уровень минералов и витаминов в женском организме, рекомендуется включить в рацион специализированные продукты, например «Лактамил»: он содержит в составе необходимые макро- и микроэлементы, витамины, пребиотики, лактогонные травы, Омега-3 жирные кислоты и сывороточный протеин.
Необходимо ли придерживаться диеты?
Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию, попробуйте убрать из своего меню те продукты, которые могли ее вызвать. При этом не забывайте, что аллергия может возникнуть не только на какую-либо еду, но и на лекарства, косметику, домашних животных. Врач может назначить гипоаллергенную диету на весь период кормления, если пищевая аллергия не проходит, или ее причина точно не установлена.
Видео «О питании беременных и кормящих мам»
Сергеева Светлана Николаевна, врач-педиатр, к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии Института питания
* Светлана Станкевич, Наталья Барабаш «В чем польза грудного молока?»
** Дорохова С. В. «Питание при грудном вскармливании»
Автор статьи
Оперативное родоразрешение – это неотъемлемая часть акушерства и гинекологии, помогающая сохранить жизнь и здоровье матери и малыша. После него могут наблюдаться различные по степени выраженности последствия, как и после любой манипуляции. Одно из наиболее частых явлений после кесарева сечения – запор.
Причины запора и его последствия
Первые 2 дня после кесарева сечения кишечник оказывается пуст – перед операцией ставят клизму, в первые сутки после нее нельзя есть ничего, кроме шоколада. Далее понемногу вводятся супы-пюре, каши, овощи, кефир. Поэтому отсутствие стула в течение до 4–5 суток после операции физиологично.
Если опорожнение кишечника не происходит более длительное время, либо имеются боли в животе, ложные позывы к дефекации, вздутие нужно немедленно сообщить об этом врачу или дежурной медсестре.
Факторы, влияющие на работу кишечника в более поздний послеродовой период, можно разделить на 2 группы – физиологические и психологические. К 1-м относятся:
- дисбаланс в питании женщины;
- малое употребление воды;
- давление матки на кишечные петли во время беременности;
- снижение внутрибрюшного давления;
- слабость мышц передней брюшной стенки;
- запрет на натуживание из-за швов.
Спустя 3–5 месяцев после манипуляции возможно образование послеоперационных спаек, общее время формирования может достигать года.
Психологические причины, которые не дают провести акт дефекации:
- боязнь, что будет больно – это особенно актуально первые 2 недели после операции;
- страх оставить ребенка одного – мама не хочет отходить от малыша надолго, даже когда вокруг есть родственники, боясь, что он срыгнет, проснется, заплачет;
- уставшая женщина делает выбор в пользу сна и отдыха, решит, что все сделает позже, но этот момент все откладывается и откладывается.
Запор опасен появлением геморроя, нарушением обмена веществ. Состояние грозит интоксикацией при отсутствии стула более недели.
Трещины прямой кишки также возможны из-за появления запоров
Решение проблемы
Для нормализации работы кишечника нужно отталкиваться от ведущих причин. Возможные пути выхода:
- Наладить режим питания – принимать пищу дробно, в одно и то же время.
- Пить достаточное количество простой питьевой воды без газа, особенно кормящим мамам, общий объем должен быть не менее 1,5 л в сутки.
- Давать физические нагрузки мышцам передней брюшной стенки после окончания восстановительного периода с разрешения врача и после проведения контрольного УЗИ органов малого таза (при нормальном течении – это через 4–6 месяцев).
Психологические моменты проходят сами спустя 1–2 месяца, иногда требуется до полугода. Мама привыкает к малышу, перестает так сильно за него бояться и переживать, учится совмещать свои потребности с уходом за грудничком. Хорошо, если в этот период рядом будут терпеливые и понимающие люди, способные поддержать женщину и дать ей уверенность в себе. Именно это помогает преодолеть страхи, психологический запор прекращает себя проявлять.
Любые продукты должны вводиться в рационе женщины постепенно – по одному в 2–3 дня. Нужно смотреть, как на них реагирует малыш. Важно понимать, что все дети разные. Если у одной мамы ребенок не реагирует на разнообразие продуктов в ее рационе, то у другой выбор будет очень ограничен. Появление сыпи, пятен, зуда на коже грудничка говорит о развитии аллергии.
Примерный список продуктов, которые кормящей женщине нужно употреблять чаще для того, чтобы помочь восстановиться кишечнику:
- свежие овощи – огурец, кабачок;
- тушеная или свежая капуста (цветная, белокочанная, брокколи), но в очень малом объеме, буквально 3–5 ст. л.; если же эти овощи не ведут к повышению газообразования у ребенка, то можно постепенно увеличить порцию;
- чернослив;
- хлеб грубого помола;
- отруби, мюсли с яблоком;
- подсолнечное масло с запахом или без запаха;
- сливочное масло;
- творог;
- ряженка, кефир;
- гречка;
- жидкие каши на воде;
- инжир;
- овощные супы с добавлением курицы либо говядины;
- компот из яблок.
Полезно пить настой фенхеля, аниса, тмина, отвар земляничного листа.
Отвары, которые рекомендуется принимать для улучшения работы кишечника
Пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару. Жарка не приветствуется. Если на блюде есть корочка, то от нее стоит отказаться. Есть нужно теплую, а не холодную пищу.
Рацион при запоре для некормящей мамы
Поскольку ребенок не накладывает никаких ограничений на меню, то оптимальными продуктами, помимо уже указанных выше, будут:
- тыква;
- вареная свекла;
- морковь;
- сливы;
- ягоды кроме винограда – он дает брожение;
- нежирное мясо;
- дыня, арбуз;
- фруктовый компот.
Допускается омлет, яйцо всмятку. В целом, стоит придерживаться принципов диеты №3.
Что нужно исключить
Ниже будет указан перечень продуктов и блюд, которые отрицательно сказываются на работе кишечника и ведут к запорам как у кормящей, так у и некормящей женщины:
- сладкая выпечка, белый хлеб;
- макаронные изделия;
- рис, манка;
- жирные наваристые супы;
- чай, кофе, цикорий;
- груши, гранат, хурма, кизил;
- виноград;
- соус, майонез;
- хрен, горчица;
- жареные яйца или сваренные вкрутую;
- копченые, острые изделия, овощная консервация (кроме горошка и фасоли).
Рецепты для восстановления кишечника после кесарева
Примеры того, какие блюда можно приготовить для кормящей мамы:
- Овощной суп-пюре. Отварить в малом количестве воды 300 г кабачка, 1 луковицу, 2 небольших картофеля до готовности. Слегка охладить, измельчить миксером. Посолить, добавить 30 г сливочного масла.
- Фруктовый салат. Нарезать 2 яблока, посыпать их горстью мюсли, залить йогуртом без добавок.
- Котлеты на пару. Сделать основу из куриного фарша и измельченного сырого кабачка в пропорции 2 к 1, добавить мелко нарезанную луковицу, соль, немного перца. Если масса будет жидковата, то ввести 1 яйцо и еще фарша. Все перемешать. Сформировать котлетки, готовить в пароварке.
- Творожное суфле. Взбить 300 г творога, 1 яйцо, 3 ст. л. сахара, 2 ст. л. муки. Добавить горсть порезанного чернослива. Выложить в форму, поставить в духовку на 20 минут, нужная температура – 180 °С. За 5 минут до готовности положить сверху кусочек сливочного масла.
Овощной суп-пюре и котлеты на пару — хорошее дополнение в рационе для восстановления кишечника после кесарева сечения
Про жидкость
Организм лактирующей женщины требует гораздо больше воды, чем некормящей. Поэтому важно поддерживать баланс на нужном уровне. Учитается именно вода, сюда не входит чай, сок, бульон из супа.
Для обеспечения нужного уровня обмена веществ и нормальной консистенции стула, женщина должна выпивать от 1,5 до 2,5 л воды. Первая цифра – это минимум, к которому нужно стремиться. Вторую же не стоит превышать, это опасно разжижением крови, нарушением соотношения электролитов и работы всего организма.
Физические нагрузки
После операции кесарева сечения женщина должна встать на следующий день, если не будет иных указаний от врача. Ранняя активизация дает активацию работы кишечника, поскольку из-за перемены положения тела меняется внутрибрюшное давление, также начинают сокращаться и расслабляться мышцы живота.
Первые 3 месяца ухода за ребенком не стоит давать организму дополнительные нагрузки – послеоперационные раны должны хорошо зажить. При нормальном состоянии швов, что подтверждается на УЗИ, и получении разрешения от доктора, можно приступать к легкой зарядке, например, по системе «Пилатес». Выполняемые упражнения не должны приносить дискомфорт или боль.
Перейти в более продуктивный режим можно спустя полгода после кесарева сечения. Перед этим также нужно выполнить УЗИ – проверить, настолько хорошо срослись края раны, посетить гинеколога.
Упражнения помогают не только активировать работу кишечника, но и снизить вес, что благотворно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины, улучшает настроение.
Пример лечебной физкультуры при запорах
Лекарственная терапия
При наличии запора можно прибегнуть к помощи ректальных свечей, например, глицериновых или облепиховых (их можно кормящим), но делать это нужно в крайних случаях, чтобы кишечник не нуждался в постоянном стимулировании в дальнейшем.
Другой эффективный способ – клизма, но ее регулярное использование оказывает еще большее отрицательное влияние на работу кишечника, чем свечи.
Основные используемые средства, разрешенные к применению у кормящих мам:
- «Лактулоза»;
- «Дюфалак»;
- «Фитомуцил»;
- «Форлакс»;
- «Микролакс».
Запор после кесарева сечения требует комплексного подхода, включающего нормализацию питания, водного баланса, адекватные физические нагрузки. Медикаментозную терапию нужно согласовать с врачом.
Список продуктов при кормлении грудью
Любая мама хочет, чтобы ее малыш рос здоровым. Поэтому грудное вскармливание так важно с момента рождения ребенка. В материнском молоке находятся все полезные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые новорожденному. В период грудного вскармливания очень важно, чтобы питание матери было рациональным, разнообразным и сбалансированным.
Почему кормление грудью полезно
Для начала стоит отметить всю пользу, которое дает грудное вскармливание новорожденному. Дело в составе и других особенностях материнского молока:
- У него всегда оптимальная температура.
- Оно содержит все необходимые пищевые вещества, витамины и микроэлементы.
- Оно способно подстраиваться под нужды ребенка, со временем изменяя состав и питательную ценность, как пишет об этом Е. Комаровский в «Начало жизни вашего ребенка».
В итоге ребенок получает продукт, который подходит именно для него. Разумеется, о безопасности стоит говорить только тогда, когда мама придерживается соответствующего рациона. Следует помнить, что молекулы пищи съеденной женщиной с грудным молоком попадают в организм малыша.
Почему правильное питание важно при грудном вскармливании
Как уже было сказано выше, все, чем питается мама, попадает в организм ребенка с грудным молоком. Это приносит огромную пользу для здоровья, полноценного роста и развития малыша и профилактики аллергических заболеваний в будущем. Однако может и причинить ему вред, вызвать проблемы с пищеварением и аллергическую реакцию, ведь желудочно-кишечный тракт новорожденного еще только формируется. Правильное питание – это залог того, что ребенок будет получать от матери только полезное, что поможет ему полноценно расти и развиваться на радость родителям. Доктор Комаровский рекомендует исключить из рациона матери то, чего не было в рационе ее прабабушки.
От чего зависит количество и качество материнского молока
По понятным причинам не нервничать молодая мама не может, но вот выстроить свой распорядок дня — в ее силах. Рекомендуется больше времени уделять отдыху: чем больше времени женщина позволяет себе спать и отказываться от выполнения тяжелых домашних обязанностей, тем лучше она себя чувствует. А ее хорошее самочувствие — залог здоровья малыша, который будет получать все необходимые вещества из грудного молока спокойной и выспавшейся мамы. Так что к домашним обязанностям можно смело подключать мужа (да, он работает, но материнство — это тоже тяжкий труд, который, кстати, еще и не оплачивается), родственников, друзей или наемных нянь и уборщиц. Женщина не может нормально кормить, если не имеет возможности банально выспаться и заняться другими делами (речь не об уборке и готовке, а о хобби и культурном досуге).
Что нельзя есть в период лактации
Рассмотрим отдельно продукты при грудном вскармливании, которые необходимо ограничить или исключить. К ним относятся:
- термически не обработанные продукты животного происхождения — сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.), рыбу, суши, непастеризованное молоко, сырые яйца
- любые алкогольные напитки
- концентрированные бульоны, консервы, соленья, маринады, колбасные изделия, острые пряности и приправы
- крепкие чай и кофе (безопасное количество кофеина до 200 мг в сутки, чашка кофе может содержать 60-150 мг кофеина, а чая – 30-60 мг)
Чем же они опасны? О вреде алкоголя всем известно: он наносит непоправимый ущерб здоровью и разрушает органы даже взрослого человека, и тем более маленького ребенка. Кофе и крепко заваренный чай содержат кофеин, который, наоборот, хорошо проникает в грудное молоко и оказывает возбуждающее действие на нервную систему грудничка.
Продукты, рекомендованные к употреблению
Разрешенные продукты при грудном вскармливании – это овощи, фрукты (с осторожностью тропические) каши, нежирное мясо, нежирные супы, сыр, отварная и запеченная рыба. В чем же их польза?
- Овощи. В первые недели рекомендуется с осторожностью употреблять в пищу сырые овощи, лучше, если они будут вареными или тушеными. Даже прошедшие термическую обработку, они являются источником витаминов и оказывают полезное воздействие на кишечник.
- Каши очень сытны и полезны, ведь кормящей маме нужно много энергии! В них находятся медленные углеводы, необходимый белок, витамины и целый набор минеральных веществ и микроэлементов.
- Постное мясо – это отварные или запеченные говядина, телятина, кролик. Мясо как источник белка помогает организму справляться с нагрузками, обеспечивает энергией. Мама, которая кормит грудью, обязательно должна употреблять 100 г мяса в сутки.
- Нежирные супы. В первые месяцы жизни малыша рекомендуется готовить овощные супы на бульоне из говядины или нежирной свинины. Они должны присутствовать в рационе кормящей мамы из-за наличия в них белков, железа, аминокислот и микроэлементов.
- Сыр. Этот продукт содержит кальций, который так необходим и матери, и растущему ребенку.
- Отварная и запеченная рыба. Ее польза состоит в том, что она богата белком и омега-3, -6 полиненасыщенными жирными кислотами. Также рыба содержит фосфор и йод, витамины группы В, необходимые кормящей маме.
- Молоко, молочные и кисломолочные продукты – источник белка, кальция, пре- и пробиотиков.
Правильное питание кормящей мамы очень важно для того, чтобы малыш получал как можно больше нужных веществ из материнского молока. И тогда грудное вскармливание будет приносить пользу для малыша, а кормящей матери поможет наслаждаться ее новой ролью и осознать счастье материнства.
Видео «Правила грудного вскармливания, вебинар со специалистом по ГВ»
Как кормить ребенка, родившегося после кесарева сечения, и какие проблемы с его питанием могут возникнуть в роддоме и после выписки, мы обсудили в ходе вебинара MAMAKO® с врачом-педиатром Олесей Владимировной Бутузовой.
— Олеся Владимировна, как кормить ребенка после кесарева сечения в первую неделю?
— Малыш, родившийся здоровым и в срок, после кесарева сечения будет получать грудное молоко, как и ребенок, прошедший через родовые пути матери. Кормление грудью может быть отложено на несколько дней, если мама после перенесенной операции попадает в реанимацию, начинает пить антибиотики. Конечно, в такие дни новорожденный не может оставаться голодным, и его питанием становится адаптированная детская смесь, которую предложит роддом.
— Всегда ли нужны смеси?
— Здесь нет единого мнения. Решение в пользу грудного молока или молочной смеси принимается совместно врачом и молодой мамой. Учитываются степень тяжести состояния мамы после операции, сроки лечения и возможное побочное воздействие лекарств на ребенка.
Здесь бы хотелось также вспомнить, что каждый ребенок рождается с несформированной кишечной микробиотой. И у мамы есть выбор, как помочь незрелому кишечнику новорожденного и какой тип молочного питания ему дать.
Варианты питания для грудничков после кесарева сечения
— Кесарево сечение — большой стресс. Об этом много говорят. Может ли ребенок «перенять» материнский стресс?
— И естественные роды, и роды через кесарево сечение — всегда стресс для женского организма. Он усиливается во внеплановых ситуациях, например, когда кесарево сечение оказывается экстренным или роды проходят раньше срока. Уже доказано, что от психологического состояния и спокойствия мамы зависит состояние ребенка. Это тонкая связь, которая особенно сильна и заметна на первом году жизни.
Влияние стресса мамы на малыша
- ребенок хуже спит;
- он становится беспокойным, капризным;
- могут возникать и/или усиливаться колики;
- часто дети не могут долго находиться одни, плачут, призывают взрослых и стараются привлечь внимание.
— Тогда ваш совет: что делать, если у женщины стресс от родов?
— Молодой маме надо постараться успокоиться. Пробовать высыпаться, а также получать положительные эмоции от встреч с друзьями, от прогулок и даже, например, от посещения картинной галереи, куда можно ходить с грудничками. Налаживая свой психологический комфорт, мама помогает наладить психологический фон своему ребенку. Конечно, очень важен тактильный контакт. Младенцу комфортно у материнской груди. Он находился там девять месяцев, слышал биение сердца и чувствовал мамин запах. Поэтому пребывание ребенка у груди и процесс сосания — это отличный успокаивающий фактор.
— Когда малыш впервые сможет получить материнскую грудь? И что делать, чтобы после процедуры кесарева сечения пришло молоко?
— Первое прикладывание к груди проводится сразу после родов, независимо от того, появился малыш на свет естественным путем или в результате кесарева сечения. Ценно то, что он получит свою маленькую порцию полезного молозива до назначения маме антибиотиков. А не утратить лактацию позволит расцеживание молочных желез и сцеживание молока. Пока мама проходит лечение, выработка молока сформируется, что обеспечит возможность грудного кормления после кесарева сечения в дальнейшем.
— Когда начинают кормить грудью после кесарева сечения? Когда приходит молоко после кесарева сечения?
— Как только лечение закончилось и мама восстановилась, нужно потихоньку переходить к грудному вскармливанию. Когда молока недостаточно, выручают молочная смесь для новорожденных и специальная система вскармливания: ребенок сосет грудь через приспособление, насыщается смесью и успокаивается, сохраняя контакт с мамой, а головной мозг женщины в ответ на сосание получает сигнал о том, что требуется вырабатывать питание.
Выработка молока стимулируется именно сосанием груди — это главный фактор, который влияет на повышение лактации. По мере прибывания грудного молока объем смеси можно уменьшать и так потихоньку можно полностью перейти на ГВ. Процесс покажется длительным, но нужно проявить терпение и уверенность в том, что вы хотите этого результата. Тогда вы его обязательно достигнете.
— Насколько широко распространена проблема, когда у мамы вовсе нет молока после кесарева сечения? Что делать для того, чтобы изменить ситуацию? И возможно ли это?
— Действительно, иногда после кесарева сечения грудное молоко не приходит. Тут главное — успокоиться. Истинная гипогалактия, когда отсутствует выработка молока, встречается крайне редко. Поэтому не стоит отчаиваться и сдаваться, сразу переводить своего ребенка на искусственное вскармливание. Нужно дать себе и ребенку шанс. Но для того, чтобы этот шанс реализовать, важно воспользоваться помощью грамотного консультанта по вопросам лактации.
Почему нет грудного молока сразу после родов
- из-за стресса, который мама пережила после кесарева сечения;
- из-за волнения за своего ребенка и невозможности кормить грудью первые несколько дней;
- из-за осложнений, которые возникли в ходе операции;
- из-за действия препаратов, получаемых во время лечения.
Кормить грудью своих малышей могут практически все женщины. Но независимо от того, родился ребенок хирургическим или естественным путем, получал он материнское молоко с первых секунд своей жизни или вернулся к нему спустя какое-то время, питался ли малыш детской смесью с рождения, — в конечном итоге все вырастают благополучно. Способ появления на свет и способ вскармливания не играют ключевой роли в дальнейшем развитии малышей. Главное, чтобы детское питание было полноценным и подобрано специалистом.
Но нужна ли на самом деле диета для кормящих мам, насколько серьезными должны
быть ограничения в питании в первый и последующие месяцы лактации?
Диета кормящей мамы
Так как кормящая мама заботится о здоровье своего малыша, она исключает
из своего рациона продукты, которые могут вызвать колики, аллергию у
ребенка.
Питание кормящей мамы во многом должно быть похожим на ее рацион во время
беременности. В первый месяц ограничения могут быть чуть большими, так как
питание после родов должно быть легким, не раздражающим, чтобы исключить
запоры, нарушения пищеварения и аллергию. Меню кормящей мамы должно быть
рациональным и безопасным, содержать необходимое количество белков, жиров,
углеводов, комплекс витаминов и минералов, калорийность питания должна в
среднем составлять 2700 ккал в сутки в первые 6 месяцев лактации и
примерно 2600 ккал в сутки в последующие месяцы. Поэтому рекомендация
«есть за двоих» совершенно не оправдана. Избыток калорий
приведет к набору мамой лишнего веса.
Примерное меню на неделю для кормящей мамы
Макароны с тушеной говядиной
Сэндвич с курицей
Творог с фруктами
Сухофрукты и орехи
Запеченная рыба с картофелем
Тушеное мясо с рисом
Паровые котлеты из телятины
Йогурт с ягодами
Запеченная рыба с рисом
Сэндвич с индейкой
Салат с курицей и авокадо
Отварная курица с гречкой
Суп с индейкой
Паровые котлеты из индейки с цветной капустой
Отварная рыба с рисом
Запеченная рыба с картофелем
Паровые котлеты из телятины
Тушеное мясо с рисом
Отварная курица с гречкой
Салат с курицей и авокадо
Паровые котлеты из индейки с цветной капустой
Отварная рыба с рисом
Питание при грудном вскармливании и риск аллергии.
Исключить из рациона необходимо те продукты, которые до, либо во время
беременности вызывали аллергические реакции у самой женщины.
Все продукты, которые женщина употребляла во время беременности,
«знакомы» ее малышу.
Он получал их вместе с мамой, они поступали из кишечника в ее кровь, и в
микродозах доставлялись и к крохе. Если питание во время беременности было
разнообразным, сама женщина не страдает пищевой аллергией, то ее малыш,
скорее всего, будет адекватно реагировать на питание мамы. Кроме того,
последние исследования показали1, что при разнообразном рациональном
питании мам в период кормления грудью риск аллергии у детей даже немного
ниже, чем у тех женщин, которые соблюдали строгую гипоаллергенную диету
после родов.
Если у малыша возникают высыпания на коже, он становится капризным, обратитесь
к врачу. Будет правильно, если вы будете вести «пищевой дневник»,
где будете отмечать продукты и блюда, которые вы включили в свой рацион.
Это позволит и вам и врачу разобраться, на какие продукты у малыша может
возникнуть аллергия и врач сможет дать вам правильные рекомендации.
Общие рекомендации по питанию кормящей матери
Предпочтительная частота приемов пищи составляет 5-6 раз в сутки:
3 основных и 2-3 перекуса с использованием продуктов здорового питания.
Как минимум 2-3 раза в день нужен белок – молочная продукция, яйца,
мясо, зерно грубого помола. Бобовые и орехи — с осторожностью, в небольшом
объеме. Орехи — лучше через 3-4 недели после родов, начиная с 1-2 ядер.
Стоит отдать предпочтение животному белку – мясо, птица. Два раза в
неделю включайте в рацион рыбу (особенно – морскую). Субпродукты- не
чаще 1 раза в неделю, яйцо — в виде омлетов, в составе блюд, —
кисломолочные продукты — кефир, ряженка и другие.т. Потребность в
белке составляет в среднем 110 г в сутки, из них — примерно 60 г —
животного происхождения.
Основные рекомендации по питанию кормящей матери
Потребности кормящей матери
До 6 месяцев лактации – 2700 ккал (1-2 дополнительных приема
пищи)
После 6 месяцев – 2500-2600 ккал (1 дополнительный прием пищи)
До 6 месяцев лактации – 3 основных приема пищи (завтрак, обед,
ужин), 2-3 перекуса (второй завтрак, полдник, второй ужин)
После 6 месяцев – 3 основных приема пищи (завтрак, обед,
ужин), 2 перекуса (второй завтрак, полдник)
Не более 200 мл в сутки
Около 400 мл в сутки (кисломолочные продукты) творог – 50 г в
день 3-4 раз в неделю
Сыр – 15 г в день
Фрукты, овощи, ягоды
Овощи – около 500 г в день, сырые, вареные, тушеные, гриль
Фрукты, ягоды – около 300 г в день, свежие и термически
обработанные
Не менее 150 –170 г в день в отварном, тушеном виде,
приготовленные на пару. Не реже 4-5 раз в неделю.
Предпочтительно морская, не менее 1-2 раз в неделю.
После 6 месяцев – 2500-2600 ккал (1 дополнительный прием
пищи)
До 6 месяцев лактации – 3 основных приема пищи (завтрак,
обед, ужин), 2-3 перекуса (второй завтрак, полдник, второй ужин)
Около 400 мл в сутки (кисломолочные продукты) творог – 50 г
в день 3-4 раз в неделю
Сыр – 15 г в день
В первые 3-4 недели после родов следует уделять особое внимание питанию
женщины.
Щадящий рацион матери будет способствовать адаптации пищеварительной системы
ребенка к внеутробному существованию. Важно помнить, что в раннем неонатальном
периоде отмечается повышенная проницаемость слизистой оболочки
желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и риск сенсибилизации особенно велик.
Кормящей женщине не следует употреблять избыточное количество молочных
продуктов,
поскольку они не влияют на становление лактации, но могут приводить к
функциональным расстройствам ЖКТ и аллергическим реакциям у
ребенка5. Полезны йогурты (натуральные, без добавок и сахара),
творог, кефир, ряженка, снежок. Сыр (предпочтительно твердые сорта — 15 г в
сутки). Цельное молоко лучше ограничить до 200 мл в сутки, добавляя к
напиткам, кашам, десертам.
В рационе нужны жиры – это источник энергии.
Потребность в жирах составляет в среднем 90 г в сутки. Животные жиры стоит
ограничить (но не полностью исключать): сливочное масло — 25 г в сутки,
сметана — 1 десертная ложка в супы, блюда. Растительные масла
предпочтительнее – подсолнечное, льняное, оливковое масло в
натуральном виде. Полезно заправлять ими салаты, добавлять к соусам — 15 г
в сутки
Обязательно в рационе должны быть овощи в свежем, отварном, тушеном,
запеченном виде, картофель — предпочтительно в составе супов.
Фрукты — например, 1-2 яблока в день, начинайте, особенно в первые 2 недели, с
¼, увеличивайте постепенно, смотрите на переносимость малышом. Если нет
изменения стула у ребенка, высыпаний на коже, можете спокойно употреблять
данный продукт.
Таблица безопасных продуктов при грудном вскармливании
Первый месяц (особенно первые две недели)
Крупы — овсяная, гречневая
Пшеничный хлеб, желательно с отрубями
Мясо птицы — курицы, индейки
Черный и зеленый чай (некрепкий)
Второй, третий месяцы
Добавляются следующие продукты:
Другие крупы, например, рис, гречка, пшено, перловка
Нежирное мясо — телятина, говядина, кролик
Нежирная рыба — вареная, приготовленная на пару
Сезонные ягоды — вишня, малина, голубика и т.д.
Компоты и морсы из ягод
Другие кисломолочные продукты — йогурт без добавок,
ацидофилин, ряженка, простокваша
Зеленый салат, зелень
С четвертого по шестой месяц
Фруктовые и овощные соки
Приправы (в небольшом количестве)
После шестого месяца
Фасоль, горох и другие бобовые
Пшеничный хлеб, желательно с отрубями
Сезонные ягоды — вишня, малина, голубика и т.д.
С четвертого по шестой месяц
Ограничения в рационе питания кормящей матери
Из рациона стоит исключить те продукты, которые ваш организм или организм
молодого папы плохо переносит.
Высока вероятность того, что малыш тоже будет к ним чувствителен.
Пряные компоненты, продукты со специфическим запахом и вкусом могут частично
проникать в грудное молоко, меняя его некоторые органолептические свойства.
Ребенок может не оценить изменения, поэтому при потреблении сельдерея,
чеснока, специй, лука, перца или горчицы стоит отслеживать реакцию
крохи.
Таблица продуктов, не рекомендованных при грудном вскармливании
Первые шесть месяцев
Соленые, маринованные овощи
Цельное молоко как напиток
Йогурты с искусственными добавками
Апельсины, лимоны и другие цитрусовые
Варенье, джемы, конфитюры
Особое внимание следует обратить на запрещенные продукты и блюда для
кормящих женщин:
алкоголь, термически не обработанные продукты животного происхождения
— сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.), рыба, суши, молоко и
молочная продукция, яйца.
Литература
- 2. Berk DR, et al. Milia: A review and classification. Journal of the
American Academy of Dermatology. 2008;59:1050. - 3. Kominiarek MA, Rajan P. Nutrition Recommendations in Pregnancy and
Lactation. Med Clin North Am. 2016;100(6):1199-1215.
doi:10.1016/j.mcna.2016.06.004 - 4. How breastmilk is made. Australian Breastfeeding Association Reviewed
February 2020. - 5. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в
РФ,методические рекомендации, 2019г.
- Врач-педиатр
- Занимается патофизиологией, иммунологией, вопросами питания детей и взрослых
≈ 5 мин время прочтения
Как восстановить здоровье после родов
Как меняется женское тело после рождения малыша, нормальные и тревожные симптомы.
Здоровье ребенка
Возвращаемся в форму после родов