Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами
Диагностика, как и лечение данного вида пищевого расстройства, требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как по психологическому, так и по соматическому профилю. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат весь его анамнез. Выявляются предрасполагающие факторы, такие как стрессы, нарушения гормонального фона, расстройства психогенного характера, период длительного голодания (добровольного или вынужденного).
Также необходимы инструментальные исследования. В условиях лаборатории уточняется уровень холестерина, содержание сахара в крови, исследуется секреция желудка. При помощи специального оборудования проводится осмотр желудка, кишечника и других органов, задействованных в процессе переваривания пищи.
Диагноз будет поставлен при наличии устойчивых симптомов переедания и исключении других видов заболеваний, способных привести к потере контроля над аппетитом.
Виды нарушений пищевого поведения
Лишний вес и ожирение — результат нарушений пищевого поведения по типу переедания, когда стимулом к приему пищу оказывается не голод, а к завершению приема пищи не насыщение. Выделяют следующие нарушения:
- экстернальное переедание — связано с высокой чувствительностью к внешним стимулам;
- ограничительное переедание — при длительном ограничении в еде;
- эмоциогенное переедание — наблюдается во время стресса или сразу после него.
Нарушения пищевого поведения (расстройства пищи) занимают особое место в психических расстройствах. Все три вида нарушения пищевого поведения встречаются у женщин с избыточным весом. Но эмоциогенное переедание связано не только с избыточным весом, оно встречается у 30% женщин с нормальным весом и представлено двумя подвидами: компульсивное переедание и синдром ночной еды.
Примерное меню на день
Все приемы пищи в диете Магги должны быть расписаны заранее. С одной стороны, это значительно упрощает быт: удобно планировать, нет необходимости каждый день решать, что приготовить и съесть. С другой, исключает элемент внезапности, поэтому рацион может быстро наскучить, особенно тем, кому часто хочется «чего-нибудь вкусного». При этом все продукты в меню натуральные и полезные. Рекомендации разбиты на три приема пищи в течение дня.
Пример яичной диеты Магги на один день
- Завтрак: два вареных яйца, половина грейпфрута, кофе или чай.
- Обед: тушеная говядина без масла, салат из сырой моркови либо фрукты (в любом количестве).
- Ужин: овощи на пару либо отварная куриная грудка, если в обед вы не ели мясо.
Меню для творожной диеты Магги на один день
- Завтрак: обезжиренный творог, грейпфрут.
- Обед: яблоки, апельсины и груши (в любом количестве).
- Ужин: Постная рыба на пару, тушеная фасоль.
Блюда, предлагаемые в диете Магги, очень просты и не требуют особых кулинарных навыков. Среди них: салат из свежих овощей, тушеная индейка, небольшое количество цельнозернового хлеба, рыбные котлеты на пару и белковый омлет.
В конце четвертой недели необходимо начать выходить из диеты. Для этого вы можете добавлять сложные углеводы: крупы или картофель, а также сокращать количество яиц или творога. Важно делать это максимально неторопливо, чтобы возвращение к привычному рациону не стало стрессом для организма. При этом для поддержания эффекта стоит делать упор на натуральные продукты, не забывать об овощах, по-прежнему отказываться от сахара и стараться готовить с минимальной обработкой.
Терапия
Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.
Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.
Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты.
Среди методов психотерапии при лечении пищевых расстройств наиболее действенными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако этим должен заниматься опытный врач, специализирующийся на лечении психогенного переедания, поскольку эта разновидность расстройств часто бывает незамеченной врачами других специализаций.
Нередко людям, страдающим компульсивным перееданием, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но в случае, когда обжорство вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не способен контролировать приступы.
Особенности заболевания
В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.
Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.
Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.
Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.
Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:
- еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
- время между приемами пищи короткое — оно редко достигает 2 часов;
- человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
- больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
- при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
- процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
- после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.
Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится — для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.
8 мифов о компульсивном переедании
Миф 1. Компульсивное переедание — это не настоящее психическое расстройство. В конце концов, кто не съедал целую пачку чипсов перед телевизором или пять видов салатов с новогоднего стола?
Факт: многие люди время от времени едят слишком много, особенно по праздникам. Однако для людей с «компульсией» переедание — это серьезное страдание. Напомним, что это психическое расстройство, которое внесено в официальный классификатор, используемый для выявления состояний психического здоровья.
Миф 2. Все люди, которые переедают, имеют избыточный вес или страдают ожирением.
Факт: вы не можете сказать, есть ли у кого-то нарушение пищевого поведения психогенного типа, просто взглянув на него. Люди, которые переедают, имеют разную массу тела. Компульсивным перееданием страдают и стройные люди. Как это возможно? Дело в том, что количество пищи и количество калорий, потребляемых во время переедания, а также скорость сжигания калорий различаются. Тем не менее многие люди с данным расстройством действительно не могут контролировать свой вес. Считается, что около двух третей людей с данным расстройством страдают ожирением.
Миф 3. Компульсивное переедание — это то же самое, что булимия.
Факт: на первый взгляд булимия и эмоциогенное переедание кажутся похожими состояниями. Люди, страдающие булимией и компульсивным перееданием, едят большое количество пищи и в результате чувствуют себя подавленными. Однако между этими состояниями есть одно ключевое различие: после переедания люди с булимией пытаются избавиться от лишних калорий путем «очищения» желудка, например, вызывая у себя рвоту, используя слабительные или мочегонные средства (мочегонные таблетки) или занимаясь чрезмерными физическими нагрузками.
Миф 4. Компульсивное переедание встречается редко.
Факт: психогенное переедание затрагивает гораздо больше людей, чем другие расстройства пищевого поведения. Эмоциональное обжорство — самое распространенное расстройство пищевого поведения в США, от которого в какой-то период жизни страдает более 6 миллионов американцев.
Миф 5. Переедание — это то, что женщины делают постоянно, когда испытывают стресс.
Факт: другие расстройства пищевого поведения, такие как булимия и анорексия, в основном поражают женщин. Компульсивное переедание имеет тенденцию поражать оба пола. Мужчины примерно в пять раз чаще страдают от BED, чем от другого расстройства пищевого поведения. И хотя это состояние связано с негативными эмоциями и повышенным стрессом, помните, что это не то же самое, что обычный случай переедания, например, поедание коробки печенья после расставания. Вместо этого люди с расстройством чувствуют потребность регулярно переедать и не могут контролировать свое поведение.
Миф 6. Только девочки-подростки страдают расстройствами пищевого поведения, такими как эмоциональное чревоугодие.
Факт: подростки действительно не застрахованы от этого и больше подвержены влиянию эмоций из-за особенностей гормональной перестройки. Но в отличие от других нарушений пищевого поведения это может произойти в любом возрасте. Средний возраст начала заболевания — 25 лет. Среди мужчин это состояние чаще возникает в среднем возрасте.
Миф 7. Психогенное переедание не так опасно, как анорексия.
Факт: как и другие расстройства пищевого поведения, компульсивное переедание может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Многие люди с этим расстройством имеют другие проблемы с эмоциональным или психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога и биполярное расстройство. Они более склонны к развитию проблем со злоупотреблением психоактивными веществами. И те люди, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, также подвержены риску связанных с ними проблем, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет 2-го типа.
Миф 8. Эмоциональное переедание неизлечимо.
Факт: люди, проходящие лечение от расстройств пищевого поведения, в том числе от компульсивного переедания, могут значительно улучшить свое здоровье и качество жизни. Психотерапия может помочь решить эмоциональные проблемы, которые провоцируют такое расстройство, и приучить к более здоровым мыслям и привычкам. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антидепрессанты, некоторые противосудорожные препараты и стимуляторы, прекрасно работают в комплексной терапии. Такие препараты можно принимать только под наблюдением врача. Может помочь работа с интегративным нутрициологом в паре с психологом или участие в программе по снижению веса для людей с расстройствами пищевого поведения, где проблема лишнего веса рассматривается как психобиосоциальная проблема. То есть проблема имеет не только физиологические и психологические корни, но и триггеры социального характера. Отзывы счастливых пациентов доказывают, что это заболевание вполне можно вылечить.
В какое время лучше ужинать?
Ответ на этот вопрос зависит от того, во сколько вы обычно ложитесь спать. Перерыв между последним приемом пищи и сном должен составить 4 часа. Поэтому если вы привыкли ложиться спать в 23.00, поужинайте в 19.00. За 4 часа все продукты успеют расщепиться, а желудочно-кишечный тракт спокойно перейдет в режим отдыха. Благодаря этому вы быстро уснете, не будете страдать ночными кошмарами. Ну и конечно такой режим поможет уберечься от лишних килограмм.
Есть и еще один немаловажный аспект. Перерыв между ужином и завтраком должен составлять не более 12 часов. Если временной интервал увеличится, организм начнет запрашивать у вас недостающие калории. И случится это скорее всего ночью. Вариантов развития событий два. Либо вы проснетесь от жуткого голода и будете до утра злиться, сдерживая порыв скушать что-нибудь сытное. Либо встанете и отправитесь делать себе бутерброды. Первое приведет к срыву нервной системы, второе – к полноте. Кроме того, голодание способно замедлять метаболизм. Из-за этого лишние килограммы будут быстрее набираться и сложнее скидываться. Поэтому если вы просыпаетесь позже 6 утра, ни в коем случае не слушайте тех, кто советует не есть после 18.00. Отказавшись от более позднего ужина, вы только навредите себе.
Ведущие критерии расстройства
Главный признак нервной анорексии – худоба, бросающейся в глаза. Это вовсе не стройное тело, а истощенное, с дисбалансом пропорций. В то же время, худой человек – не значит анорексик. Причиной дефицита массы могут быть конституциональные особенности или соматическое заболевание, а также другие психические отклонения от нормы.
Получается, что одной худобы для постановки диагноза нервной анорексии недостаточно. Существуют определенные критерии симптомов и признаков, позволяющие установить наличие расстройства:
1. Дефицит массы тела составляет 15% и больше от физиологической нормы. Отставание веса от роста в период, предшествующий половому созреванию.2. Нехватка массы формируется исключительно поведением самого больного в ходе ограничения приема пищи. Изначально человек отказывается только от высококалорийных продуктов. Постепенно ассортимент запрещенной еды расширяется, доходя до абсурда, очень жесткого ограничения.3. Применение процедур, способствующих очищению организма:
- слабительные;
- диуретики;
- чрезмерные физические упражнения;
- очистительная клизма;
- провоцирование рвоты;
- прием препаратов, подавляющих аппетит.
4. Навязчивый страх ожирения. Прибавку в весе считает недопустимой, даже если вес ниже нормы. При дальнейшей потере массы страх сохраняется, даже гипертрофируется.5. Прекращение месячных у женщин – отсутствие трех менструальных циклов подряд. Снижение либидо.6. Задержка наступления пубертатного периода для подростковой anorexia nervosa – отсутствие менструаций, неразвитые молочные железы у девочек. У мальчиков – сохранение неразвитой формы половых органов.7. Дисморфофобия – искаженное восприятие собственного тела или отдельных его частей.
Первые упоминания об анорексии относят к XVII веку. Тогда врач Ричард Мортон описал 18-летнюю пациентку, страдающую плохим аппетитом с расстройством пищеварения. Девушка находилась в подавленном состоянии, выглядела бледной. Врач отмечал, что больная была похожа на скелет, покрытый кожей, «плоть ее стала рыхлой и вялой». Девушка страдала недугом уже на протяжении двух лет. За помощью обратилась по причине частых обмороков. Мортон назвал это состояние нервной чахоткой.
Россия узнала о заболевании в 1894 году, когда известный педиатр А.А. Кисель описал случай истерической анорексии у девочки 11 лет.
Как предотвратить срыв и найти альтернативный путь
- Просмотр фильма с чипсами в руках. Альтернатива – кардиотренировка дома или поход в спортзал.
- Поход в магазин за чем-нибудь вкусненьким. Альтернатива – шоппинг.
- Заесть стресс/радость/скуку. Альтернатива – танцуй, пой, пообщайся с близкими и друзьями, сходи прогуляться в парк, выгуляй собаку, прими ванну. Делай все, чтобы не думать о еде.
Если ты идешь в гости на какое-либо торжество и боишься сорваться, возьми с собой еду. Да-да! Я не шучу. Ничего страшного не случится, если ты придешь с контейнером. Нормальные люди тебя поддержат. Если ты не предусмотрела этот момент заранее, попробуй найти среди обилия яств наиболее диетическое блюдо, если такового нет — ограничься совсем небольшой порцией «наименьшего из зол» и налегай на свежие фрукты и овощи. Также откажись от алкоголя, способного не на шутку разыграть аппетит.
Лечение и стадии восстановления
Как навсегда избавиться от компульсивного переедания? Избавление от компульсивного переедания может быть непредсказуемым и растянутым во времени, со взлетами и падениями. Но для понимания направления действий выделим несколько основных этапов выздоровления.
Исследователи называют это этапами изменений.
Стадия 1. Предварительное обдумывание.
Вы тайком ели пищу или ели далеко за пределами точки сытости. Ваши друзья и семья заметили, что что-то не так. Возможно, они пытались поговорить с вами о том, что вы едите. Но вы не видите проблемы и не думаете, что вам нужна помощь. Вы можете даже разозлиться на них за то, что они вмешались.
Что вы можете сделать сейчас: понять, что переедание вредно для вашего здоровья. Это может привести к диабету, высокому кровяному давлению, сердечным заболеваниям и другим проблемам, связанным с избыточным весом.
Этап 2. Созерцание.
Вы уже знаете, что у вас расстройство пищевого поведения. Возможно, вы даже начали думать о том, чтобы получить помощь или пытались вылечить себя самостоятельно с помощью книг по психологии. Но вы не знаете, что делать. Вы чувствуете, что застряли между желанием поправить ситуацию и потребностью продолжать переедать.
Что вы можете сделать сейчас: обратиться к специалисту — к психологу, интегративному нутрициологу или другому специалисту по расстройствам пищевого поведения. Они помогут вам понять, почему вы переедаете, и узнать, как это влияет на вашу жизнь.
Этап 3. Подготовка.
Вы готовы меняться. Вам просто нужен план, чтобы начать. Тщательно подобранная команда специалистов поможет вам узнать, как справиться со стрессом и другими проблемами без еды, как работать с негативными мыслями, как преодолевать препятствия на пути к выздоровлению.
Что вы можете сделать сейчас: поговорить с друзьями и членами семьи, которым вы больше всего доверяете. Соберите команду поддержки, к которой вы сможете обратиться за помощью, когда она вам понадобится.
Этап 4: Действие.
У вас есть план, группа для лечения (специалисты из разных областей) и группа поддержки (семья, друзья). Теперь пришло время заняться расстройством пищевого поведения. Во время терапии вы научитесь новому здоровому поведению и образу мышления, которые удержат вас от переедания.
Что вы можете сделать сейчас: осознать, что это самый сложный этап. У вас может случиться рецидив. Но это не повод сдаваться. Важно доверять своей лечебной команде. Она будет работать с вами, чтобы помочь вам стать лучше.
Этап 5: Техническое обслуживание.
Вы прошли курс лечения (не менее шести месяцев) и научились питаться более здоровой пищей. Теперь вы можете использовать советы и методы, о которых вы узнали во время лечения, чтобы пережить трудные времена, не прибегая к еде.
Что вы можете сделать сейчас: сосредоточиться на новых интересах, не связанных с едой. Заняться хобби или пойти на курсы, следить за стрессом и другими триггерами, которые могут привести вас к очередному «заеданию».
Почему плохой день в офисе или неприятное расставание вызывают желание съесть коробку печенья или пакетик конфет? В стрессовой ситуации ваш организм вырабатывает больше гормона кортизола, который усиливает чувство голода. Если у вас психогенное переедание, уровень этого гормона в вашем организме уже выше, чем у людей без расстройства, что и вызывает желание есть.
Вы чувствуете себя намного лучше после сладкого или углеводов? На то есть причина: эти продукты заставляют ваш мозг вырабатывать химическое вещество под названием «серотонин», которое повышает ваше настроение. Вот почему пирожные, печенье и картофель фри часто называют «едой для комфорта», но чувство комфорта длится недолго. Вскоре после того как вы съедите это, уровень сахара в крови упадет (и вы почувствуете усталость).
Как справиться с проблемой самостоятельно
Если расстройство находится на начальных стадиях развития, можно предпринять попытки побороть его самостоятельно. Это будет первым шагом на пути к выздоровлению. При появлении тревожных симптомов следует:
- обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества;
- не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;
- не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие. Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;
- старайтесь делать паузы во время еды. Прервитесь и оцените свои ощущения. Если человек использует пищу в качестве успокоительного средства, то он может пропустить сигнал о насыщении, посылаемый из головного мозга;
- поменяйте привычки или среду. То, что нас окружает, оказывает большое влияние на наш образ жизни и культуру питания. Компульсивный едок должен стараться как можно чаще принимать пищу в компании. Ходите в кафе или приглашайте в гости друзей;
- у человека, страдающего данным психогенным расстройством, может быть только один запрет – на диеты. Об ограничениях в питании необходимо забыть раз и навсегда, поскольку они приводят лишь к дополнительным стрессам. Правильнее будет составить сбалансированный рацион. Если сделать это самостоятельно не получится, то можно обратиться за помощью к диетологу.
Эти методы избавления от пищевых расстройств достаточно действенны. Но лишь в редких случаях больные люди могут справиться с приступами обжорства самостоятельно. При тяжелых формах расстройства помощь специалистов просто необходима. Только при сочетании психотерапии и самоконтроля можно добиться устойчивых результатов.
Влияет ли вечерний прием пищи на потерю веса?
И да, и нет. После 18.00 организм постепенно перестраивается на отдых. Ему становится трудно переваривать большое количество пищи. Если поздним вечером нагружать желудок и кишечник, они начнут работать неправильно. Из-за этого у вас могут появиться лишние килограммы. Но сильно вы не располнеете. Максимум прибавите пару килограммов, которые быстро уйдут, если заняться спортом.
Похудеть, отказавшись от позднего ужина, получится. Но не так быстро, как вам того хочется. Как показывает статистика, для того, чтобы сбросить вес, необходимо в течение минимум одного месяца ужинать не позднее 17.30. Кроме того, нужно будет следить за количеством потребляемых во время завтрака, обеда и ужина калорий. Если их слишком много, лишние килограммы все равно не уйдут. Наоборот, они начнут прибавляться. Поэтому похудение при отказе от еды после 18.00 является больше мифом, чем правдой. Не время суток влияет на вес, а та пища, которую вы употребляете.
Правильное вечернее питание
Во время ужина необходимо соблюдать несколько правил. Они помогут вам не набрать лишний вес.
- Вечером необходимо кушать те продукты, которые организм сможет быстро расщепить и усвоить. Подойдут фрукты, овощи и морепродукты. Они не только полезны, но и сытны. Если даже вы съедите всего 2 яблока, то уже сможете продержаться до завтрака без каких-либо перекусов.
- Считайте калории. За ужин можно употребить не более 300 калорий.
- Откажитесь от жирной пищи. Она сильно перегружает желудок, откладывается в проблемных местах и приводит к бессоннице.
- Включите в ужин немного злаков (например, пару столовых ложек геркулеса или гречки), кусочек запеченной нежирной рыбы, ложку зеленого горошка. Эти продукты расслабляют мышцы, помогают быстрее и крепче уснуть.
- Если вы вечером посещаете спортзал, ужинайте салатом из капусты, моркови, брокколи. Можно также добавить немного огурцов или свеклы. Неплохим дополнением к ужину станут крабы или вареная треска. Можно съесть и горсточку вишни, яблоко или пару абрикосов. Все эти продукты в совокупности с интенсивными физическими нагрузками помогают быстрее сжечь жир и похудеть.
- Откажитесь от больших порций. Ночью вам не понадобится энергия, поэтому можно обойтись легким перекусом. Если сделать это сложно, используйте для еды небольшие пиалы. За несколько дней мозг привыкнет воспринимать их адекватно, и вы начнете наедаться быстрее.
Анорексическая стадия
Вторая стадия заболевания представляет собой собственно сам процесс похудения. Для этого используются разнообразные методы.
Главный из них – отказ от еды. Изначально ограничения бывают эпизодическими. Пациенты исключают из рациона только высококалорийные продукты, уделяют повышенное внимание калоражу пищи: используют таблицы для определения калорийности каждого продукта. Постепенно диета ужесточается, больные переходят на растительную пищу и молочные продукты. Примечательно, что аппетит сохраняется, и анорексикам приходится противостоять голоду, истязая себя диетами.
Табу в питании доходят до крайней степени безумства.
Рассказывает врач отделения расстройств пищеварения: суточный рацион из одного яблока и йогурта делится на несколько приемов. Причем больные сомневаются в размере яблока, чтобы не прибавить в весе. Девушка, выпивая полстакана огуречного сока с небольшой баночкой обезжиренного йогурта, считала, что переела.
Чтобы убить в себе тягу к пище, человек с anorexia nervosa прибегает к различным ухищрениям. Девушка намеренно ранила десна, чтобы было больно пережевывать пищу, притупляя этим тягу к еде.
Люди с синдромом нервной анорексии выражают неприязнь по отношению к родственникам и любому другому человеку с избыточной массой тела. С другой стороны, они принимают активное участие в приготовлении пищи. Коллекционируют кулинарные рецепты, смотрят кулинарные шоу, с увлечением готовят для всей семьи, много и калорийно. Удовольствие им доставляет облизывать ложки, ножи в процессе готовки. Сами они «наедаются», прохаживаясь по магазинам, где рассматривают продукты.
Все мысли больного поглощены едой. В раздумьях о ней человек проводит большую часть дня. Чтобы меньше есть, анорексик начинает пить кофе в больших дозах, курить, пристращается к алкоголю. Принимает психостимуляторы, препараты, снижающие аппетит.
Когда подростков родители насильно склоняют к приему пищи, дети используют различные методы избавления от ненавистной еды: выбрасывают продукты, от съеденного избавляются с помощью рвоты, принимают слабительное. Несмотря на то, что данные способы идентичны таковым при булимии, не стоит путать ее с анорексией. При булимии изначально наблюдается переедание, и только затем – избавление от съеденного. Часто у одного пациента наблюдается сочетание анорексических и булимических признаков.
На ранних этапах развития расстройства пациенты воздерживаются от провоцирования рвотных реакций. Вместо этого прибегают к другому способу: пищу кладут в рот, пережевывают, но не глотают. Затем сплевывают. Порой комната анорексика заставлена пакетами, банками с пережеванной едой.
Рвота при анорексии вызывается сознательно после очередного приема пищи. В отдельных случаях она может носить непроизвольный характер. Непроизвольная рвота случается, когда больные срываются, переедают: перерастянутый желудок не справляется с удержанием пищи.
Изначально провоцирование рвоты дается нелегко, сопровождаясь неприятными ощущениями. Постепенно процесс упрощается. Достаточно наклониться, нажав на область эпигастрия, и желудок легко опорожняется. Его опустошение люди, больные анорексией, называют срыгиванием.
Больные тщательно контролируют объем рвотных масс, сравнивая с количеством съеденного. Если они находят его недостаточным, тогда прибегают к промыванию желудка: выпивают до 3 л воды, даже могут использовать зонд.
Особое внимание уделяется физической активности. Больные стараются как можно меньше сидеть, лежать, стремясь постоянно к движению. Занимаются с усердием домашними делами: убирают, гладят, готовят, находясь все время на ногах. Подростки могут учить уроки, стоя или передвигаясь по комнате, молодые мамы стараются играть в активные игры с детьми.
Анорексики, воспринимающие искаженно определенную часть своего тела, злоупотребляют физическими нагрузками. Например, «обвисший» живот стремятся убрать с помощью упражнений на пресс. «Толстые ляжки» корректируют соответствующим комплексом упражнений. Неуемная физическая активность нередко приводит к травматизации. Кожа в месте воздействия перерастягивается и трескается. Типичные места травматичного воздействия – крестец, лопатки, область вдоль позвоночника. Случаются также мышечные травмы.
Уверенные в своей полноте девушки носят определенный стиль одежды. Утягивают талию с помощью бандажа, чтобы уменьшить ее в размерах и снизить скорость всасывания пищи. Некоторые отвергают нижнее белье, считая, что оно полнит.
Психоэмоциональный фон людей с нервной анорексией нестабильный. Настроение зависит от коррекционных результатов. Иными словами, если девушке удается сбросить очередное количество кило, настроение повышается. Если «положительного» результата нет, больные становятся подавленными, раздражительными. Пик тревожности приходится на момент поглощения пищи. Каждый кусок потребляемого блюда «ложится грузом на душу» анорексика: девушка переживает за каждую съеденную крупицу, чтобы не прибавить лишние килограммы.
На фоне заболевания у человека обостряются такие черты характера как требовательность, эгоистичность. В отдельных случаях проявляются тиранические наклонности.
Показательным симптомом болезни становится сохранение довольно длительное время высокой физической активности, несмотря на истощение.
На втором этапе пациент стремительно теряет в весе, избавляясь от 10 до 50% общей массы тела.
На анорексической стадии уже начинают формироваться соматические и вегетативные расстройства. Типичным является развитие дисменореи (маточная боль внизу живота, присущая началу месячных) с последующей аменореей – отсутствием менструации.
Патологические изменения на уровне тела
Если первые две стадии заболевания в большей степени связаны с изменениями на уровне психики, то стадия кахексии или истощения характеризуется изменениями внутренних органов, порой необратимыми.
Из-за дистрофии жировой ткани мышцы кости теряют прочность, становятся хрупкими и податливыми. Без должного количества жира в организме перестает выделяться гормон лептин, позволяющий мозгу контролировать биохимические, энергетические процессы в организме. В результате он просто отвергает любую пищу, из-за чего клетки и ткани лишаются питательных веществ. В итоге развивается полное истощение, физическая активность угасает, приводя к астении. Подобное явление становится одной из причин смерти при нервной анорексии.
Одно из тяжелых последствий липодистрофии, также грозящее смертельным исходом — дистрофия миокарда, влекущая нарушение сократительной способности сердца. Нарастает брадикардия, снижается давление. Температура тела – ниже нормы, отмечается цианоз конечностей.
Соматические проблемы, прежде всего, отражаются на пищеварительной системе. Вследствие дефицита околоорганного жира, происходит опущение внутренних органов, в том числе желудка – гастроэнтероптоз. Явление сопровождается болями в желудочной области, кишечнике во время и после приема пищи. Впоследствии желудочные боли развивают страх перед употреблением пищи. Присоединяются гастриты, энтероколиты, запоры. Безмерное употребление слабительных препаратов для очищения организма приводит к геморрою, выпадению прямой кишки.
При anorexia nervosa наблюдается снижение тургора кожи, появляются морщины, грубые кожные складки. Волосы выпадают, зубы крошатся.
Вегетативные сбои проявляют себя головокружением, повышенной потливостью. Появляется ощущение нехватки воздуха, перебоев в работе сердца.
В стадии полного истощения нарушаются все биохимические процессы в организме, водно-электролитный баланс. Это терминальный, крайне тяжелый и опасный для жизни период. Человек в состоянии кахексии нуждается в незамедлительной госпитализации.
Изменения, происходящие на физиологическом уровне, захватывают психический фон. У больного наблюдается деперсонализация, дереализация. Формируется ошибочное восприятие собственного тела. В реальности человек представляет собой скелет, обтянутый кожей. Известны случаи, когда девушки при среднем росте весили 28 кг. У таких больных нет сил встать с постели, они вынуждены проводить все время лежа. Но в их больном сознании закреплена мысль, что у них до сих пор имеется лишний вес, им необходимо далее соблюдать диету. В «благоприятном» варианте больные довольны своим образом.
Поступая в стационар, некоторым пациентам невозможно измерить давление, поскольку объем руки не позволяет правильно зафиксировать манжету.
При кахексии пациенты теряют более 50% массы тела.
Дезориентация в своем состоянии затрудняет лечение больных в кахексической стадии. Нередко они не понимают проблемы, отказываются от лечения, сбегая из отделения. Картину усугубляет страх прибавки в весе, негативные реакции в ЖКТ после приема пищи.
При правильном лечении пациенту удается прийти в форму за несколько месяцев, набрав до 15 кг. Для восстановления менструаций потребуется около года. Вместе с нормализацией эндокринного фона восстанавливается и психологический баланс.
Учитывая степень заболевания и симптомы, лечение проводится амбулаторно или с госпитализацией. Первой задачей в терапии нервной анорексии является восстановление функционирования организма на физиологическом уровне, нормализация работы органов всех систем. Поэтому изначально больному назначают общеукрепляющее лечение с применением инфузийных растворов, кардиопрепаратов, минералов, витаминных комплексов. Назначается младенческий режим питания: дробно, 6-7 раз в день. В отдельных случаях пациентам вводят питание через зонд.
После снятия терминальной фазы заболевания, восстановления физического здоровья, пациент в обязательном порядке должен пройти курс психотерапии. Для подростков, помимо индивидуальной, рекомендуется семейная терапия.
Психотерапия является ведущим способом лечения anorexia nervosa. Она призвана помочь пациенту понять первопричину расстройства, служит методом, позволяющим анорексику научиться воспринимать свое тело рационально, прислушиваться к его потребностям.
Нервная анорексия – не просто психическое расстройство. Это реальная угроза здоровью и жизни человека. Заболевание поглощает больного постепенно, затрагивая при этом все уровни развития организма.
Наилучших результатов в терапии расстройства удается достичь, если его длительность составляет менее 6 месяцев. Поэтому за помощью следует обращаться при малейших подозрениях. Особого внимания требует те, кто, прежде всего, попадает в группу риска – подростки. Они нуждаются в особом внимании и заботе, но главное – в понимании.
Обратиться к психологу или бороться самостоятельно
Избавление от компульсивного переедания не происходит сразу. Самостоятельно перестать переедать может быть сложно, особенно если это связано с серьезными эмоциональными проблемами. Работа с консультантом может помочь вам обнаружить психологические триггеры (например, нарушенный образ тела), которые могут управлять вашим поведением. В процессе лечения не нужно бояться срывов. Это нормально.
Наряду с лечением немаловажны изменения в образе жизни, которые ускорят и облегчат процесс выздоровления.
Не забывать о завтраке. Люди, которые переедают, имеют предсказуемые закономерности. Многие не завтракают, съедают легкий обед, а во второй половине дня испытывают голод и остановиться уже не могут. Ешьте в обычное время в течение дня. Своевременные и предсказуемые приемы пищи помогут вам справиться с перееданием.
Как построить приемы пищи так, чтобы чувство голода не появлялось ближайшие 3-4 часа? Расскажем на лекции «Фуд-хакинг» бесплатного курса «Сам себе нутрициолог»
Не искушать себя. У вас больше риска переесть, если нездоровая пища и десерты находятся на расстоянии вытянутой руки. Планируйте приемы пищи. Сходите в магазин и насладитесь одним стаканчиком мороженого. Уберите все лишнее из дома и не забивайте холодильник вкусняшками.
Снять напряжение. Найдите способы справиться с трудными временами без помощи еды. Это может быть медитация, йога, ароматерапия, дыхательные техники. Любое движение — отличное средство для снятия стресса, которое может творить чудеса с вашим настроением. Естественные химические вещества, поднимающие настроение, которые приносит физическая активность, помогут обуздать эмоциональное переедание. Стресс — это не то, что происходит вокруг вас. Стресс — это реакция на происходящее. Ежедневно избавляя себя от стресса, вам удастся остановить процесс переедания.
О видах фитнеса рассказали в статье
Избегать ярлыков. Работа с черно-белым мышлением. Например: «я переедаю, я жирная, я плохая». То же самое касается маркировки пищевых продуктов. Еда есть еда, она не хорошая и не плохая. Может быть трудно преодолеть эти предубеждения, но исследования показывают, что если вы едите еду, которую считаете «плохой», вы, скорее всего, переедаете.
Делать паузы. Когда вам захочется есть, остановитесь на мгновение и спросите себя: голоден ли я? Иногда люди настолько сосредоточены на том, что они хотят есть, что не останавливаются и не спрашивают себя, почему они хотят есть. Если вы используете еду в качестве инструмента преодоления трудностей, вы можете потерять связь с сигналами о голоде или сытости.
Изменить свое окружение. Очень часто привычка — это просто поведение на автопилоте. Внесение изменений в окружающую среду может вернуть ваше внимание к вашему поведению и даст возможность принять целенаправленное решение. Например, если вы всегда сидите на определенном стуле во время еды, переместите его в непривычную часть комнаты или сядьте совсем в другое место. Может быть, компания друзей, знакомых и коллег тоже оказывает влияние на психологию пищевого поведения.
Отказаться от ограничительных диет. Переедание и ограничения в еде часто оказываются двумя сторонами одной медали. Диета может быть спусковым крючком для переедания точно так же, как стресс, гнев или тревога. Остановиться можно только навсегда исключив диеты из вашей жизни.
Главное — понимать, что компульсивное переедание реально вылечить. Восстановление — в ваших руках. Вы решаете, когда лечиться, как искать людей, которые могут помочь вам добиться успеха и побороть болезнь. Никто не должен пытаться заставить вас двигаться вперед, пока вы не будете к этому готовы. Идите в собственном темпе. Как только человек избавляется от слов «надо побороть», ему удается остановиться и задуматься о психологических причинах переедания.
Не ждите, что вы будете двигаться по прямой линии. Вы можете проходить этапы назад и вперед более одного раза, прежде чем полностью избавитесь от компульсивного переедания.
Если вы ищете энергию для нового витка, готовы к изменениям, но не знаете, как сделать первый шаг, этот бесплатный марафон — для вас! Формула изобилия от Наты Гончар. Регистрация по ссылке.
- https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/binge-eating-disorder/default.htm
- https://www.nationaleatingdisorders.org/risk-factors
- https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/eating-disorders/binge-eating-disorder
- https://www.obesityaction.org/resources/binge-eating-disorder-and-obesity/
- https://casapalmera.com/blog/7-signs-of-compulsive-overeating/
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4132
- Бронникова, С. Интуитивное питание: как перестать беспокоиться о еде и похудеть / Светлана Бронникова. – Москва: Эксмо, 2019. – 432 с. – (Правильное питание без правил).
Стадии развития нервной анорексии
В клинической картине заболевания различают 4 стадии:
- первичная;
- анорексическая;
- стадия кахексии;
- стадия угасания нервной анорексии.
Первичная стадия начинает развитие с формирования стойкой сверхценной идеи лишнего веса, чрезмерной полноты. Длится обычно 2-4 года. Типичными для данного периода становится явление дисморфофобии. Понятие включает в себя как недовольство своей внешностью в целом, так и конкретными частями тела: толстые ноги, бока «висят», круглые щеки. Больной находится в депрессивном состоянии, твердо стремится исправить мнимые недостатки.
Кроме идеи полноты, дисморфофобия включает наличие других мнимых недостатков внешности: неправильная форма носа, кривые ноги, оттопыренные уши. Дисморфофобические симптомы свойственны, в первую очередь, подросткам. Формируются они в период, когда ребенка сопровождают возрастные изменения пропорций тела.
Подросток выбирает себе пример для подражания, стремясь ему соответствовать. Это может быть публичное лицо, литературный персонаж или кто-то из знакомых.
Больные тщательно скрывают идеи о полноте и попытки похудеть.
Начальная стадия болезни сопровождается пониженным настроением, вплоть до депрессии, наряду с повышенной раздражительностью, тревожностью в сочетании с физической расторможенностью.
Что происходит с организмом во время голода?
Человеческий желудочно-кишечный тракт способен переваривать еду и очищать от нее организм. При переваривании пищи процесс очищения соответственно не работает. Когда все необходимые вещества усвоились, начинается очищение организма. Значит, для того, чтобы процесс очищения начал работать необходимо перестать есть пищу.
Желудок опустошается в течение 5-6 часов, после этого он снова готов принять еду. При ее отсутствии организм начинает испытывать голод и стремиться заполнить пустой желудок.
Пропуская около двух приемов пищи в своем обычном рационе можно запустить процесс очищения.
Вред диеты Магги
Экстремальное сокращение углеводов небезопасно даже для здорового организма, поэтому не стоит практиковать диету чаще одного раза в год. К тому же обязателен плавный выход из диеты. В противном случае неизбежен откат, при котором организм начнет интенсивно запасать углеводы, которых так не хватало в предыдущие недели.
Питательные вещества
Питательные вещества – это компоненты, содержащиеся в пищевых продуктах, которые усваиваются человеком. К ним относятся жиры, белки и углеводы.
Белок является источником аминокислот. Он необходим для развития организма, особенно в период роста.
С помощью углеводов и жиров поддерживается энергетический обмен.
Значение питательных веществ:
- Строительный материал. Построение новых клеток и восстановление тканей.
- Энергия для стабильной работы органов и мышц.
Как не срываться
Общий совет многих специалистов прост — опытным путем определить для себя подходящий именно тебе режим чистого питания и придерживаться его, не ограничивая себя и не загоняя в рамки слишком сильно. А мы постараемся дать тебе пару универсальных советов:
- Не пропускай завтраки и не делай их слишком мизерными. Так ты рискуешь проголодаться уже к 11-12 часам, и, забегавшись по делам, заглянуть в булочную на «перекус». В идеале завтрак может составлять 40-50% твоей дневной нормы калорий. А это значит, что ты вполне можешь позволить себе тарелку каши, сытный омлет из пары яиц и даже что-нибудь из полезного сладкого.
- Пей больше воды. Вода на какое-то время наполняет желудок и между приемами пищи тебе не хочется есть.
- Максимально заполни свой рацион свежими овощами. Они не только имеют минимальное количество калорий, но и являются прекрасными источниками всех необходимых витаминов, а большой объем овощей прекрасно заполняет желудок так, что есть не хочется несколько часов кряду.
- Ну и, конечно, меньше думай и зацикливайся на еде.
Чем грозит психогенное переедание
Возможно, некоторые люди думают, что чревоугодничество — не самое страшное из психологических расстройств. Но проблемы с лишним весом, которые возникают в результате поедания огромного количества разнообразной пищи, является самым безобидным последствием данной патологии. Больной человек чаще других находится в состоянии депрессии, его постоянно мучает чувство тревоги, беспокойство и страхи. В некоторых случаях люди прибегают к алкоголю или наркотическим средствам, в попытках справиться с обжорством, но это лишь усугубляет ситуацию.
На фоне ожирения могут развиться и проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего тучные люди страдают сахарным диабетом, у них в несколько раз выше риск возникновения онкологических заболеваний, нарушается сердечный ритм и развивается гипертония. К другим проблемам можно отнести болезни суставов, храп, патологии щитовидной железы, различные заболевания органов пищеварения и кишечника.
Что нельзя есть на ужин?
Категорически запрещается есть на ужин жареный картофель. Вареный можно, но в очень малом количестве. Не очень хорошо усваиваются свекла и морковь. Стоит отказаться и от тех продуктов, которые днем могут принести пользу, а вечером навредят из-за долгого переваривания. Это жирные сорта рыбы, орехи всех видов и бобовые, перловая и гречневая каши. От такой еды очень трудно уснуть. Не подойдет для ужина и жирное мясо. Его можно заменить кусочком постного или птицей. Однозначно исключите из рациона макароны, пасту, сладости. Эти продукты приведут к изменению уровня глюкозы в крови, что для ночного режима не очень хорошо.
Как видите, есть после 18.00 можно, а в некоторых случаях даже нужно. Главное, правильно составить рацион, исключив из него тяжелую еду, и не переедать. Для мужчин оптимальный объем ужина – 350 грамм, для женщин – 250 грамм. Если соблюдать эту норму, не перебарщивать с количеством калорий, лишний вес вас не побеспокоит. Наоборот, вы заметите, что стали стройнее, энергичнее и выносливее.
Комментарий эксперта
К любым диетам, которые приводят к снижению веса за относительно короткий промежуток времени, всегда стоит относиться скептически по нескольким причинам.
Лучший способ похудеть — это создать дефицит калорий, при этом питание должно быть рациональным и сбалансированным по соотношению белков, жиров, углеводов, микроэлементов, клетчатки и витаминов.
Углеводы служат основным источником энергии для организма, они должны составлять 40–60% суточной калорийности. В последнее время на фоне антиуглеводной пропаганды в социальных сетях все большую популярность приобретают диеты с их ограничением в рационе (вплоть до полного отказа, например кето-диета). У диеты Магги похожие принципы. Безусловно, питаясь таким образом, вы снизите вес, но будет ли результат долговременным? Скорее, нет. Также вызывают вопросы отдаленные последствия, которые могут быть негативными.
Еще бессмысленней выглядят правила «не менять местами» приемы пищи, так как они влияют на «жиросжигающие процессы». Это не имеет научного обоснования. Любой дефицит калорий приведет к снижению веса независимо от того, сколько раз в день вы питаетесь. По поводу 1,5–2 л воды в день — это устаревший стереотип. Пейте столько, сколько хочется.
Положительные моменты в диете Магги все-таки есть. Пожалуй, соглашусь, что стоит отказаться от жареных блюд, предпочитая тушение или приготовление на пару. Радует, что нет инсинуаций с перекусами, ведь в последнее время появился миф о том, что можно есть только три раза, якобы это уменьшает выработку инсулина — неправда.
Мой совет: относитесь критически к радикальным призывам полностью исключать что-либо из своего рациона, будь то глютен, молочные продукты и тем более углеводы. Такую диету я бы не рекомендовал своим пациентам.
Сколько человек может прожить без еды
Иногда в погоне за стройным телом или желанием оздоровиться люди прибегают к достаточно экстремальным методам и диетам, таким как голодание.
Расскажем о питательных веществах, что это такое и зачем они нужны. А также обсудим, к чему может привести диета, полностью лишающая организм питания и как она влияет на здоровье.
Голодание для похудения
Кратковременный отказ от пищи запускает процесс очищения организма. Есть два варианта этого метода:
- сухое;
- на воде.
Сухое голодание предполагает полный отказ от еды и воды. Считается сложным для неподготовленного человека, но в то же время более эффективным.
Второй вариант допускает употребление чистой питьевой воды. Именно он рекомендуется новичкам. Более того, чтобы такой метод не принес вреда, необходимо начинать его постепенно, с одного дня. Такой способ не будет лечебным, а принесет некую разгрузку организму.
Более щадящий способ — техника интервального голодания. Существует несколько вариантов: 14/10, 20/4, 16/8. Самый распространенный интервал 16/8. Такая форма похудения переносится легче как физически, так и морально.
Суть такого похудения заключается в необходимости в течение суток уместить все свои приёмы пищи в 8 часов, а в остальные 16 часов можно пить только воду.
Таким образом, организм приучиться к временному ограничению в еде и после привыкания можно брать другие интервалы голодания.
На начальных стадиях интервал 20/4 (где 20 часов — это периоды голодовки) лучше не выбирать, так как она является сложной для новичков.
Выбрав голодание в качестве метода для снижения веса важно не переусердствовать. Лучше регулярно практиковать короткое голодание, чем голодать неделю, а затем несколько месяцев восстанавливаться.
Что нужно делать?
Приготовь себе воду (2 литра, можно с лимоном и мятой) и пей между приемами пищи. Это необходимо, чтобы согнать воду из организма, тем самым уйдет дряблость и рыхлость с кожи и тем самым немного вернется твой прежний внешний вид и спокойствие.
День 2
- С утра для бодрости духа и поднятия настроения можно позволить кофе.
- Позавтракай овсянкой с орешками, на перекус ограничься яблоком.
- Пообедай нежирной запеченной рыбой с легким салатом, а перекусить можешь творогом.
- Поужинай курочкой и выпей на ночь стакан воды. От молочных продуктов на ночь в этот день лучше отказаться.
- Но! Ни в коем случае не сиди на разгрузочных днях. После такого несбалансированного питания опять последует срыв и зажор.
По прошествии этих двух дней возвращайся к привычному правильному питанию и непременно проверь свой калораж. Часто срывы случаются из-за того, что у тебя слишком большой дефицит калорий или углеводов. Проверь и пересмотри свое питание!
Пищевая зависимость — термин в кавычках
Проблема избыточного веса — одна из самых актуальных проблем во все времена. Появляются новые средства или методы, которые обещают избавление от лишнего веса. Но при этом масса тела среднестатистического человека год от года только увеличивается. Так, согласно статистике ВОЗ, с 1975-го по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем в три раза! В 2016 году лишний вес у людей 18 лет и старше был более чем у 1,9 млрд человек.
Идея о том, что человек может быть зависим от еды, все чаще получает поддержку. Но, чтобы избавиться от главной причины и остановить хождение по замкнутому кругу навсегда, необходимо определить источник болезни.
Зависимость — это одна из форм отклоняющегося от нормы поведения личности, связанная со злоупотреблением чем-то для саморегуляции или адаптации. То есть зависимость (от наркотиков, алкоголя, курения и еды) — это в первую очередь проблема адаптации. Когда нет знаний, инструментов и возможностей по-другому проходить через трудности, приходит на помощь психология.
Пищевая зависимость — это термин в кавычках. Идея пищевой зависимости противоречива. Если сравнивать пищевую зависимость и алкогольную, можно сделать вывод, что без алкоголя мы можем существовать, а вот без еды — никак. Классическая терапия человека, имеющего зависимое поведение, — это воздержание, но на практике именно ограничения в еде (то есть строгая диета) — компонент в цикле переедания. Зависимость от еды — это одна из форм поведения человека, выражающаяся в невозможности противостоять потребности в приеме пищи. При этом потребность выражена не физиологическим чувством голода или жажды, а желанием справиться с неприятными переживаниями, отвлечься от жизненных трудностей.
Потребность в пище — базовая биологическая потребность. Если вспомнить пирамиду А. Маслоу, можно заключить, что еда — это фундамент, наряду с водой и со сном. Но рацион современного человека не ограничивается только необходимыми для жизни калориями. То есть еда используется не по прямому назначению. При этом вкусовые предпочтения, количество съеденного, время приема пищи — все это индивидуально для каждого человека и называется пищевым поведением.