Безмолочная диета для кормящих мам что можно

Но нужна ли на самом деле диета для кормящих мам, насколько серьезными должны быть ограничения в питании в первый и последующие месяцы лактации?

Если у малыша проявились признаки аллергии на молочный белок, то кормящей маме нужно скорректировать собственную диету, чтобы избавить грудное молоко от аллергенов и заложить фундамент для гармоничного развития малыша.

Помимо очевидного ограничения молочных продуктов, чтобы исключить из рациона продукты, содержащие молоко или его составляющие, вам необходимо приучить себя читать этикетки любых продуктов питания.

Общие принципы питания при лактации

Во время кормления грудью питание женщины должно быть организовано так, чтобы обеспечивать ее изменившиеся потребности и потребности растущего ребенка. Поэтому кормящей маме рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Питание в период лактации должно быть разнообразным. Кормящей маме нельзя сидеть на строгой диете. Исключение — если диета требуется по состоянию здоровья матери или ребенка. Это вопрос обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
• В первую неделю лактации тепловая обработка пищи должна быть щадящей. Готовить пищу лучше на пару, отваривать или запекать. Рекомендуется исключить из рациона жареные блюда.
• Питание в период лактации должно быть сбалансированным по основным питательным веществам. Общая калорийности пищи должна быть 2700 ккал в первые 6 месяцев после родов и 2650 ккал весь последующий период кормления грудью.
• Питание женщины во время лактации должно быть частым. Кормящей маме рекомендуется есть 5-6 раз в сутки: 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
• Кормящей маме нужно пить достаточно жидкости, чтобы обеспечить хорошую лактацию: простую воду без газа, морсы и компоты, некрепкий чай. Точных рекомендаций по объему жидкости нет, поэтому врачи советуют пить по потребности.
• Для восполнения дефицита витаминов и минеральных элементов при отсутствии оптимального питания можно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, но только после консультации с врачом.
• Питание женщины во время лактации должно соответствовать климатическим условиям. В жаркую погоду рекомендуется пить больше жидкости, добавлять в рацион свежие фрукты, овощи и зелень.

Общие правила

Приобретенное или врожденное снижение активности фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар, может протекать скрыто или манифестно. Многие взрослые не переносят лактозу, но не испытывают каких-либо неудобств и чаще всего не знают о своей особенности — они просто не употребляют молоко. Большую значимость эта проблема имеет для детей грудного возраста, поскольку молоко для них является основным продуктом питания.

Лактоза — основной углевод молока и расщепление ее происходит в пристеночном слое тонкой кишки, но для этого необходим специальный фермент. Снижение его активности может передаваться по наследству (врожденная или семейная ЛН). У недоношенных детей тоже может развиваться, так называемая транзиторная ЛН, потому что у незрелых детей количество фермента меньше. Его количество начинает уменьшаться у здоровых малышей с шестимесячного возраста и это не считается патологическим.

При лактозной недостаточности у ребенка нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку, где становится питанием для микроорганизмов и ферментируется ими до молочной кислоты, водорода, углекислого газа, метана и большого количества воды. Проявляется это у детей выраженным вздутием, диареей и беспокойством. После употребления молока развивается «бродильная» диарея: жидкий, пенистый стул с кислым запахом. На фоне диарейного синдрома у детей раннего возраста часто развивается дегидратация и плохая прибавка веса. Кисломолочные продукты содержат меньшее молочного сахара, поэтому при не выраженном снижении активности фермента хорошо переносятся и могут употребляться. Творог также не содержит его и обычно хорошо переносится.

С целью уточнения диагноза проводится обследование, и в случае выявления у ребенка лактозной недостаточности лечение заключается в снижении количества лактозы в пище, вплоть до ее исключения. Это возможно при уменьшении или исключении употребления цельного молока, при этом допускается употребление кисломолочных продуктов, сыров, творога и масла.

Такой способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста, однако в грудном возрасте коррекция диеты становится проблематичной. Если ребенок на естественном вскармливании, уменьшение грудного молока нежелательно, поэтому оптимальным вариантом является назначение препаратов лактазы (Лактраза, Лактозар, Лактаза Беби). Они смешиваются со сцеженным грудным молоком и расщепляют молочный сахар, не влияя на свойства молока. Если этот вариант не приемлем, ребенку назначаются низколактозные смеси, заменяя часть грудного молока.

Помочь может также сцеживание первых 30 мл нежирного молока. Сначала из груди выделяется «водянистое» молоко и нежирное, а за ним — высокой жирности. Нежирное молоко быстро проходит по ЖКТ, и лактоза не успевает переработаться в тонком кишечнике и в небольшом количестве поступает в толстый кишечник, где и вызывает газообразование и брожение. Жирное молоко медленнее перемещается и успевает переработаться в желудке и кишечнике.

Кормящей женщине параллельно назначается безлактозная диета. В женском молоке очень высокий процент лактозы по сравнению с млекопитающими и повлиять на него не возможно. Но, исключение из рациона матери продуктов с высоким содержанием молочного сахара, значительно снизит лактозную нагрузку ребенка.

• С высоким содержанием молочного сахара: коровье молоко, сухое цельное молоко, сыворотка, сухая сыворотка, продукты из сыворотки, сухое обезжиренное молоко.
• С умеренным содержанием лактозы: колбасные изделия, концентраты супов и бульонов, мороженое, ореховая паста, кондитерские изделия, молочные соусы, сгущённое молоко, молочный шоколад, шоколадные конфеты, леденцы, омлеты с молоком, торты, пирожные, кетчуп, горчица, майонез, панировочные сухари, хлебобулочные изделия (содержат сухое молоко), «забеливатель» кофе, какао-порошок, пудинги, супы-пюре с молоком и сливками, картофельное пюре с добавлением молока.

Самое низкое содержание молочного сахара в твороге и сливочном масле, поэтому эти продукты по разрешению врача могут употребляться ограничено.

Параллельно у кормящей мамы возникает проблема недополучения кальция. Его наибольшее количество содержится в кунжутном семени (1474 мг по сравнению с содержанием в молоке 1155 мг), сое, петрушке, сельдерее, нуте, зеленых овощах, миндале, хурме, желтке яиц. В соевом и кокосовом молоке также присутствует кальций, но в незначительном количестве. Поэтому употребляя эти продукты кормящая женщина сможет пополнить рацион не только кальцием, но и другими полезными минералами и микроэлементами.

Соблюдение такого рациона необходимо до 6 месяцев, поскольку недостаточность чаще встречается преходящая (транзиторная) и постепенно у ребенка налаживается пищеварение. В дальнейшем ребенку при непереносимости лактозы можно употреблять молочные продукты, только ограничено, поскольку его самочувствие будет зависеть от количества съеденной пищи и активности лактазы.

Несколько проще решается вопрос при искусственном вскармливании детей. Им назначаются преимущественно низколактозные смеси, а смеси без лактозы используют только при алактазии (полное отсутствие фермента) и при тяжелой вторичной гиполактазии (уменьшенное количество фермента).

Наиболее распространенные низколактозные смеси:

• Нутрилак Низколактозный, Россия;
• Фрисопеп;
• Хумана ЛП, Германия;
• Нутрилон Низколактозный, Голландия.

• НАН безлактозный, Швейцария;
• Нутрилак безлактозный, Россия;
• Мамекс безлактозный.

Альтернативой являются смеси на основе белков сои (НАН соя, Фрисосой, Нутрилон Соя, МД мил соя).

Можно комбинировать обычную смесь с низколактозной или безлактозной. Если используются две смеси, они должны равномерно распределяться в течение суток (каждое кормление 80 мл стандартной смеси и 40 мл низколактозной). После недельного изменения диеты проверяется содержание углеводов в кале и только тогда решается вопрос о целесообразности снижения количества лактозы далее.

Широкий выбор специальных смесей дает возможность эффективно корригировать это состояние у детей первого года жизни. Часто бывает, что при правильной лечебной диете толерантность к лактозе повышается, поэтому в смеси нужно увеличить количество лактозы. Например, при транзиторной недостаточности у недоношенных детей возможно возвращение их к молочной диете к 3-4 месяцам.

При кишечной инфекции (особенно вирусной этиологии) при лечении детей, находящихся на искусственном вскармливании, назначаются низко- и безлактозные смеси и кисломолочные смеси, обогащенные лакто- и бифидобактериями. Эти смеси способствуют быстрому восстановлению активности сахаролитической микрофлоры в кишечнике и всасыванию жиров, белков и углеводов. Эффект заключался в купировании проявлений болезни: рвоты, диареи, болей в животе, эксикоза. Назначение их предупреждает появление ферментопатии после кишечной инфекции.

Если ферментопатия все же развилась (это может быть в разные сроки после КИ и является транзиторным) у ребенка появляется частый водянистый стул, имеющий кислый запах, вздутие живота, беспокойство и срыгивание после кормления. В таких случаях назначаются вышеперечисленные смеси, 10% каши на воде или овощных отварах.

Ограничение молочных продуктов в питании кормящей мамы наиболее оправдано при пищевой аллергии у ребенка. Пищевая аллергия в раннем возрасте манифестирует чаще в виде атопического дерматита и гастроинтестинальных симптомов (кишечные колики, боли, рвота, диарея). Больше половины случаев пищевой аллергии связано с сенсибилизацией к белкам коровьего молока. Можно сказать, что этот вид аллергии стоит на первом месте, на втором — к белку куриного яйца и к рыбе — на третьем месте. Белки коровьего молока являются наиболее сильным аллергеном, и среди детей грудного возраста аллергия к ним встречается у 0,5-1,5% детей, находящихся на грудном вскармливании.

Если у ребенка выявляется сенсибилизация к белкам коровьего молока, полная безмолочная диета для кормящих мам поможет справиться с этой проблемой. Кроме этого необходимо назначение ей гипоаллергенной диеты на весь период кормления грудью. Исключаются продукты с учетом их аллергенного потенциала, а это может быть достаточно большой перечень.

Самый высокий потенциал имеют: яйца, рыба, морепродукты, рожь, пшеница, морковь, сельдерей, перец болгарский, помидоры, грибы, клубника, малина, цитрусовые, ананасы, гранаты, киви, манго, хурма, дыня, кофе, шоколад, орехи, мед.

Средний аллергизирующий потенциал: говядина, бобовые, гречиха, рис, овес, картофель, свекла, персики, абрикосы, вишня, черника, бананы, черная смородина.

В рацион включаются: индейка, кролик, баранина, свинина, зеленые листовые салаты, зеленые яблоки и груши, кабачки, патиссоны, капуста (брокколи, цветная, белокочанная), желтая черешня и желтые сливы.

Аллергия на мясо встречается у 3-15% детей, страдающих пищевой аллергией. Чаще встречается аллергия на говядину (красное мясо) у детей с аллергией к белкам коровьего молока и наличием атопического дерматита. Клинические проявления могут варьировать от зуда в полости рта, диареи и боли в животе до ангионевротического отека. Профилактические меры включают исключение красного мяса в рационе, а учитывая сочетанную аллергию детям назначается диета без молочных продуктов и без мяса.

Диета кормящей мамы при коликах у новорожденного

Щербакова Алла Анатольевна

Время на прочтение : 7 минут

Грудное молоко, диета и колики — как тесно они взаимосвязаны? В период колик многие кормящие мамы задают себе вопрос, не вызваны ли проблемы у малыша их диетой. Может, виновата та самая тушеная капуста или сгущенное молоко в чашечке кофе? Но диета кормящей мамы при коликах у грудничка в действительности ни при чем. Проблемы грудного вскармливания в их связи с питанием мам объясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.

Колики — это периодические боли, которые сопровождают кормление и чаще возникают вечером. Ребенок беспокоится, поджимает ножки, плачет. Такое поведение связано со вздутием живота — образованием пузырей газов в процессе брожения в желудочно-кишечном тракте при переходе новорожденного с внутриутробного питания к энтеральному питанию грудным молоком или сухой молочной смесью.

— Алла Анатольевна, некоторые специалисты относятся к младенческим коликам как к неизбежному явлению. Коликами действительно страдают все дети?

— Педиатры говорят о коликах как о маленькой проблеме маленького ребенка, которая становится огромной для родителей и тех, кто живет рядом и ухаживает за малышом.

Колики возникают, когда кишечник ребенка после рождения начинает получать другой вид питания и заселяется микробиотой, отличной от его содержимого во внутриутробный период. Микробиота может быть различной, нормы здесь нет. Но микробы, которые попадают в кишечник, продуцируют газы — и углекислый газ скапливается, раздувает кишечник, а в животике возникают боли. Некоторые педиатры на самом деле говорят, что колики неизбежны. Но встречаются дети и без колик.

Чаще боли в животике начинаются в двухнедельном возрасте и продолжаются до трех месяцев, именно поэтому состояние носит название «трехмесячные колики».

— Коррекция маминого рациона или специальная диета кормящей мамы при коликах может отразиться на здоровье желудочно-кишечного тракта грудничка?

— Бытует мнение, что мама своим питанием может влиять на боли в животе у младенца. На самом деле, когда женщина поест капусты, проблемы с пищеварением могут возникнуть у нее. Грудничок же питается не тем, что ест мама, а грудным молоком. Поэтому мамин рацион на колики новорожденного влиять не может.

В грудном молоке и на коже женщины живут микробы, которые при грудном вскармливании колонизируют детский кишечник и вызывают определенные процессы. А мамина диета способна влиять только на пищевую аллергию новорожденного. С коликами вряд ли получится проследить подобную корреляцию.

— Пищевая непереносимость у грудничка проявляется сразу?

— Нутриенты, которые употребила мама, не сиюминутно попадают в грудное молоко: они появляются в нем через некоторое время, поэтому прямая взаимосвязь исключается.

Кормящая женщина может употреблять продукты, которые провоцируют аллергию, — чаще всего это коровье молоко. Следовательно, из-за питания молочным белком и его содержания в грудном молоке у ребенка может развиться пищевая аллергия. Кишечные колики тогда станут проявлением пищевой аллергии. При этом заболеть детский животик может через несколько дней или недель молочной диеты мамы.

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка, которые возникают вследствие пищевой аллергии, может помочь избавиться от недуга.

— Опытные мамы говорят, что колики возникают при неправильной позе во время кормления. Когда такое может быть?

— Когда маме неудобно сидеть или лежать во время кормления, а ребенок слишком голодный и нетерпеливый, поэтому неправильно захватывает сосок и глотает воздух. Воздух стремится выйти из маленького желудка, что может привести к срыгиваниям, вызвать болевые ощущения. Такие ситуации очевидны сразу, поскольку как только при отрыжке воздух выходит, беспокойство ребенка прекращается.

— Антиколиковая диета для кормящих мам подразумевает ограничение или исключение целого ряда продуктов. Как пересмотреть меню, чтобы сохранить лактацию?

— Родившая должна быть сытой и не голодать, употреблять достаточно еды для того, чтобы вести активный образ жизни и вскармливать грудничка. Рацион должен быть разнообразным, полноценным, полезным, с правильным соотношением питательных веществ.

Основной рекомендацией для профилактики колик у ребенка будет ограничение, а при лечении колик — исключение из маминого рациона продуктов, содержащих белок коровьего молока. Мама должна наблюдать за ребенком, его самочувствием. Если жалоб на колики нет, то противоколиковая диета не нужна, можно питаться как обычно.

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка: список продуктов

Что можно есть кормящей маме при коликах у новорожденного

Что нельзя есть кормящей маме на безмолочной диете

свежие овощи
свежие фрукты
баранина, свинина
белая и красная рыба
яйца, крупы

цельное молоко, сливки
кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка, сыр, творог, варенец, тан
сливочное масло
молочная сыворотка
говядина, телятина и мясные деликатесы из них

— Можно ли маме есть во время кормления — либо только до или после того, как ребенок пососет грудь?

— При большом желании во время кормления грудью мамы перекусывают, но лучше есть за столом. Прием пищи должен сопровождаться яркими положительными эмоциями.

При кормлении маме важно быть сытой, поэтому еда рекомендуется до того, как ребенок получит грудь. Мама должна позавтракать, пообедать, поужинать и примерно через полчаса — сорок минут начать кормить. К этому времени в грудное молоко поступит полезное углеводное содержимое полученного ею питания.

Кроме того, сытая мама хорошо себя чувствует, и ее спокойствие будет передаваться ребенку. Если мама голодная, нервничает, то малыш перенимает ее переживания и сам начинает беспокоиться. Ребенку хорошо тогда, когда хорошо маме: он сам с аппетитом ест и усваивает питание.

— Новый рацион мамы составляют самостоятельно или при помощи врача?

— Маме, которая переживает по поводу своего питания, лучше обратиться к специалисту. Если нет вопросов, жалоб, все нормально, ребенок не первый, она уже знает, что можно съесть днем, а что ночью. С первенцем, особенно в период колик, женщины чаще обращаются к педиатру с вопросами о своем питании.

— С переходом на новый рацион пищеварение и самочувствие женщины меняются? Что можно считать нормой?

— Родившие женщины всегда боятся съесть что-то не то, но не нужно опасаться пробовать новые продукты. Съели — посмотрите на реакцию ребенка, его самочувствие. Малыш улыбается, спокоен, хорошо кушает и спит, активен — значит, питание мамы достаточное, она все делает правильно.

Пример неблагоприятной ситуации

Мама выпила кофе с молоком, и через день-два-три или в течение недели ребенок начал беспокоиться. Возникли вздутие, срыгивания, животик болит, отходят газы, в стуле слизь — все это признаки того, что в женском питании появилось что-то не то и нужно вернуться к прежнему рациону, когда у ребенка все было хорошо.

— Как новая диета сказывается на психологическом состоянии кормящей мамы и можно ли сгладить негативный эффект?

— Убрать молочные белки из питания не так сложно, если женщина психологически настроена кормить грудью. Диета кормящей мамы — не ограничение количества потребляемой пищи. Нужно придумать такое меню, чтобы питание было правильным, разнообразным, полноценным, полезным и питательным.

Например:
1Завтрак — мюсли, яйцо, чай, тост с яблочным джемом.
2Перекус на прогулке — фрукты.
3Обед — борщ из баранины, картофельное пюре с отварной треской, салат из овощей.
4Полдник — яблочный кисель с постным овсяным печеньем.
5Ужин — рис, отварная курица.

Помимо чая, воды, морсов можно также употреблять заменители животного молока — кокосовое, овсяное, кукурузное, рисовое молоко. Многим кормящим мамам они нравятся.

— При каких условиях ребенка лучше перевести на вскармливание искусственным способом?

— Даже при соблюдении диеты кормящей мамой положительной динамики у ребенка с пищевой аллергией, рефлюксом может не быть. Причина тому — факторы грудного молока, способные независимо от питания вызывать неблагоприятный иммунный ответ. В таком случае диагностическим мероприятием и лечением нутритивной аллергии будет временный перевод малыша на специальную расщепленную лечебную смесь. Маме в это время важно стараться сохранить лактацию — сцеживать и замораживать молоко. Достигнув с помощью лечебного питания положительной динамики и хорошего самочувствия у ребенка, мама вновь пробует кормить грудью, продолжая соблюдать диету.

— Правда ли, что смеси на козьем молоке близки по составу к материнскому молоку и могут полностью его заменить в случае необходимости?

— Молочные заменители на основе козьего белка используются для комфортного пищеварения ребенка, профилактики колик и патологической реакции на пищу. К таким смесям относится смесь MAMAKO® Premium, которая создана максимально приближенной к грудному молоку. Адаптированная премиальная смесь на козьем молоке может служить питанием здоровому ребенку как альтернатива грудному вскармливанию.

Питание женщины не влияет конструктивно на состав грудного молока и колики у маленького ребенка. Но если колики расценены как проявление пищевой аллергии на белок коровьего молока, то маме рекомендуют соблюдение безмолочной диеты. Несмотря на некоторые ограничения в продуктах, питание должно оставаться полноценным, разнообразным и полностью удовлетворять потребности женского организма, чтобы мама могла продолжать грудное вскармливание. Необоснованные диеты всегда идут во вред женщине, потому что грудное молоко в любом случае возьмет из организма то, что требуется для питания ребенка.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Ограничения в рационе питания кормящей матери

Из рациона стоит исключить те продукты, которые ваш организм или организм молодого папы плохо переносит. Высока вероятность того, что малыш тоже будет к ним чувствителен.

Пряные компоненты, продукты со специфическим запахом и вкусом могут частично проникать в грудное молоко, меняя его некоторые органолептические свойства. Ребенок может не оценить изменения, поэтому при потреблении сельдерея, чеснока, специй, лука, перца или горчицы стоит отслеживать реакцию крохи.

Таблица продуктов, не рекомендованных при грудном вскармливании

Первые шесть месяцев

Соленые, маринованные овощи

Цельное молоко как напиток

Йогурты с искусственными добавками

Апельсины, лимоны и другие цитрусовые

Варенье, джемы, конфитюры

После шестого месяца

Особое внимание следует обратить на запрещенные продукты и блюда для кормящих женщин: алкоголь, термически не обработанные продукты животного происхождения — сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.), рыба, суши, молоко и молочная продукция, яйца.

Литература

• 2. Berk DR, et al. Milia: A review and classification. Journal of the American Academy of Dermatology. 2008;59:1050.
• 3. Kominiarek MA, Rajan P. Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation. Med Clin North Am. 2016;100(6):1199-1215. doi:10.1016/j.mcna.2016.06.004
• 4. How breastmilk is made. Australian Breastfeeding Association Reviewed February 2020.
• 5. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ,методические рекомендации, 2019г.

• Врач-педиатр
• Занимается патофизиологией, иммунологией, вопросами питания детей и взрослых

Как питание матери влияет на лактацию

Гормон пролактин вырабатывается в гипофизе, он способствует секреции молока клетками молочной железы. Во время сосания происходит раздражение рецепторов, нервный импульс поступает в мозг, и гипофиз получает сигнал: нужно больше молока. Поэтому если женщина регулярно кормит грудью, молоко будет вырабатываться с учетом потребностей ребенка.

Питание женщины при лактации практически не влияет и на состав грудного молока. Оно будет соответствовать потребностям ребенка и меняться по мере его роста и развития. Однако концентрация некоторых веществ будет зависеть от рациона матери. В частности, питание женщины влияет на содержание таких элементов:

• витамин А;
• витамин D;
• витамины B2, B3, B6 и B12;
• йод;
• жирные кислоты.

Поэтому питание женщины в период лактации должно быть разнообразным, чтобы обеспечить потребности ребенка.

Грудное молоко полностью обеспечивает младенца необходимыми питательными веществами до 6 месяцев жизни. Во второй половине первого года жизни оно покрывает до половины потребностей ребенка, а на втором году жизни — до одной трети.

Когда мамам нужна помощь — наша команда экспертов всегда рядом!

Задайте вопрос экспертам по грудному вскармливанию, питанию и развитию ребенка

• Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
• 0-12 месяцев
• Грудное вскармливание
• Аллергия ребенка на коровье молоко: диета кормящей матери

Диета кормящей мамы

Так как кормящая мама заботится о здоровье своего малыша, она исключает из своего рациона продукты, которые могут вызвать колики, аллергию у ребенка. Питание кормящей мамы во многом должно быть похожим на ее рацион во время беременности. В первый месяц ограничения могут быть чуть большими, так как питание после родов должно быть легким, не раздражающим, чтобы исключить запоры, нарушения пищеварения и аллергию. Меню кормящей мамы должно быть рациональным и безопасным, содержать необходимое количество белков, жиров, углеводов, комплекс витаминов и минералов, калорийность питания должна в среднем составлять 2700 ккал в сутки в первые 6 месяцев лактации и примерно 2600 ккал в сутки в последующие месяцы. Поэтому рекомендация «есть за двоих» совершенно не оправдана. Избыток калорий приведет к набору мамой лишнего веса.

Примерное меню на неделю для кормящей мамы

Макароны с тушеной говядиной

Сэндвич с курицей

Творог с фруктами

Сухофрукты и орехи

Запеченная рыба с картофелем

Тушеное мясо с рисом

Паровые котлеты из телятины

Йогурт с ягодами

Запеченная рыба с рисом

Сэндвич с индейкой

Салат с курицей и авокадо

Отварная курица с гречкой

Суп с индейкой

Паровые котлеты из индейки с цветной капустой

Отварная рыба с рисом

Запеченная рыба с картофелем

Паровые котлеты из телятины

Тушеное мясо с рисом

Отварная курица с гречкой

Салат с курицей и авокадо

Паровые котлеты из индейки с цветной капустой

Отварная рыба с рисом

Что можно есть при кормлении грудным молоком, если мама не здорова

При некоторых болезнях необходимо придерживаться жестких ограничений в пище – но это может неблагоприятно сказаться на развитии младенца. И тогда возникает вопрос, что можно кушать при грудном вскармливании, если список разрешенных продуктов сильно ограничен?

Если у кормящей женщины есть хронические заболевания, при которых она вынуждена соблюдать диету (например, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет) – нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подскажет, как найти баланс – чтобы и кормящей маме не навредить, и не помешать развитию ребенка.

По мнению ВОЗ, питание кормящей матери должно полностью удовлетворять ее физиологические потребности в питательных веществах и энергии, а также возрастные потребности ребенка.

Таким образом, рацион кормящей мамы должен быть сбалансированным. Запрещаются строгие диеты ради снижения веса. Если в диете действительно есть необходимость (по состоянию здоровья) – она должна быть скорректирована с учетом потребностей ребенка. Во время грудного вскармливания можно кушать привычные продукты – при условии, что у малыша нет на них аллергии. Если появляется нежелательная реакция, следует на время убрать этот продукт из рациона и проконсультироваться с врачом.

• 1. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Союз педиатров России. Москва 2019.
• 2. Грудное вскармливание. Информационный бюллетень ВОЗ.
• 3. Infant and young child nutrition. Global strategy on infant and young child feeding. World Health Organization, 2002.

Полностью или частично ограниченные продукты

• Молоко ограничивается (до 200 мл в блюда) или исключается.
• Бобовые, свежий репчатый лук, виноград, белокочанная капуста (свежая и квашеная), вишни, груши, кукуруза (свежая и консервированная), редис, репа, редька.
• Квас, напитки с газом.
• Хрен, аджика, горчица, грибы.

Таблица запрещенных продуктов

Все то же самое, что можно есть здоровым людям, не придерживающимся специальной диеты по медицинским показаниям. Кормящей маме не рекомендуется специально себя в чем-то ограничивать, но нужно следовать общим принципам здорового питания. Если вы едите в соответствии со своим аппетитом, это значит, что вы получаете достаточно пищи для удовлетворения дополнительных потребностей – но при условии, что диета сбалансирована.

Сбалансированная диета — это правильное количество правильной пищи. Ключевым моментом является употребление тех продуктов, которые наиболее важны для организма. Принципы здорового питания можно представить в виде пищевой пирамиды.

В основании пирамиды лежат три группы продуктов:

• Фрукты и овощи;
• Цельнозерновые продукты – источники медленных углеводов (неочищенный рис, макаронные изделия, каши, хлеб грубого помола);
• Растительные жиры – источники полиненасыщенных жирных кислот (растительные масла).

Продукты из этих групп нужно употреблять при каждом приеме пищи. Фрукты, овощи и злаки должны составлять значительную часть диеты кормящей матери.

На второй ступени пирамиды расположены продукты, богатые белком – растительного (орехи, семечки, бобовые) и животного (мясо, яйца, рыба, морепродукты) происхождения. Их можно есть до двух раз в день.

Ешьте рыбу 2 раза в неделю. Не забывайте о кальции – ешьте молочные продукты. Сбалансированная диета также включает 8–10 стаканов жидкости в день.

Особенно полезная морская рыба – ценный источник йода и белков. Жирная рыба (лосось) также богата полиненасыщенными жирными кислотами с длинной цепью, например докозагексаеновой кислотой.

Чуть выше в пирамиде – молоко и молочные продукты. Их следует употреблять не чаще одного раза в день. При непереносимости молока нужно проконсультироваться с врачом и уточнить, какими продуктами в этом случае можно восполнить нехватку кальция и витамина D.

Если мать соблюдает строгую вегетарианскую диету, у ребенка может быть риск нехватка витамина B12. Проконсультируйтесь с врачом.

На самой верхней ступени пирамиды – продукты, которыми не стоит увлекаться. Это животные жиры, содержащиеся в красных сортах мяса (говядине и свинине) и сливочном масле. Это также продукты с высоким содержанием быстрых углеводов – хлеб и макароны из белой муки, выпечка, сладости и сладкие напитки.

В стороне от пирамиды находится алкоголь. Он во время лактации запрещен.

Что можно есть после родов, чтобы похудеть

Главное правило – снижение веса после родов должно идти постепенно! Кормящим мамам запрещены строгие диеты, после которых стремительно уходят лишние килограммы. Такая диета повышает нагрузку на организм, создает дефицит полезных веществ и вредит не только женщине, но и ребенку.

В постепенном снижении веса в период лактации нет ничего неправильного. Наоборот, это желательно, так вы не накопите избыточный вес после беременности. Вес легче снижается у кормящих матерей по сравнению с некормящими.

Не садитесь на диету в период лактации! Кормящей матери требуется дополнительно 500 ккал в день, чтобы ее организм производил достаточно молока, и чтобы сама женщина была здорова.

Как долго соблюдать диету при грудном вскармливании?

Для того чтобы обезопасить малыша, полностью исключите вышеперечисленные продукты из вашего рациона. Когда состояние малыша стабилизируется, проконсультируйтесь со специалистом. Обычно период безмолочной диеты составляет полгода и больше с момента первого проявления аллергии.

При использовании любых материалов с сайта nutriclub. ru ссылка на сайт обязательна.

• Диетические продукты на соевой основе или на основе гидролизатов белка.
• Кокосовое молоко, миндальное, соевое.
• Безлактозное молоко, безлактозный сыр (Олтермани, Арла Натура).
• Хлеб пшеничный 2-го сорта, сушки, печенье «Мария».
• Из круп предпочитается рис, овсяная или гречневая (с осторожностью кукурузная и перловая, усиливающие метеоризм). Каши варят на воде и в готовые добавляют растительное масло.
• Разрешены нежирное мясо, птица и рыба (говядина, телятина, кролик, курица, минтай, судак, лещ, путассу, треска, хек, окунь). Готовят их паровым способом или отваривают, можно делать котлеты или тефтели.
• Супы готовят вегетарианские, но можно варить и на вторичном мясном бульоне. В супы добавляют картофель, морковь, цветную капусту, кабачки и другие овощи, которые хорошо переносит ребенок, а также фрикадельки или кусочки отварного мяса.
• Отварные или свежие овощи (если они не вызывают вздутия у ребенка). Это может быть картофель, морковь, свекла, патиссоны, кабачки, тыква. Они отвариваются или тушатся, можно делать котлеты или рагу. Ярко окрашенные овощи лучше подвергать термической обработке, а овощи зеленого цвета можно употреблять свежими. Обычно бобовые плохо переносятся ребенком, и их стоит исключить из рациона, хотя это безлактозный продукт.
• Из фруктов разрешаются груши, яблоки, крыжовник, смородина и другие по переносимости ребенка.
• Можно пить детские соки, есть пюре и запеченные яблоки. Выпивать в день 200-300 мл соков (свежеприготовленных или консервированных). Вводя новые фрукты или ягоды нужно смотреть за реакцией. В употреблении фруктов знать меру.
• Кефир, творог и сыр можно употреблять, но ограничено, наблюдая за реакцией ребенка.
• Яйца в виде омлета без молока или вареные.
• Растительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное, соевое).
• Напитки включают чай без ароматических добавок травяные чаи, столовую воду без газа, компоты.
• Орехи, кунжутное семя, кунжутную халву и другие сладости — в разумных пределах.

Таблица разрешенных продуктов

В кипящий мясной бульон опустить нарезанный картофель, через 5 минут добавить морковь и фрикадельки из говядины, за 5 минут до окончания варки ввести мелко нарезанные кабачки, посолить и в конце — зелень.

Вторые блюда

Курагу, финики и изюм замочить в воде, нарезать кусочками и выложить в кастрюлю. Добавить сахар, рис, воду. После закипания добавить растительное масло, плотно накрыть крышкой, варить в духовке 20 минут.

Котлеты из индейки с кабачком

Мясо индейки и кабачок измельчить в мясорубке, добавить рисовой муки, посолить. Сформировать котлеты. Выложить в чашу пароварки, варить 40 минут.

Десерты

Яйца, апельсин, соль, масло растительное, манная крупа, сахар, мука.

Соединить яйца, соль, сахар, растительное масло, соду, апельсиновую цедру и сок апельсина. Добавить манную крупу и немного муки. Замесить тесто и раскатать, вырезать круглые шарики. Обжарить во фритюре до зарумянивания.

Питание при грудном вскармливании и риск аллергии.

Исключить из рациона необходимо те продукты, которые до, либо во время беременности вызывали аллергические реакции у самой женщины.

Все продукты, которые женщина употребляла во время беременности, «знакомы» ее малышу. Он получал их вместе с мамой, они поступали из кишечника в ее кровь, и в микродозах доставлялись и к крохе. Если питание во время беременности было разнообразным, сама женщина не страдает пищевой аллергией, то ее малыш, скорее всего, будет адекватно реагировать на питание мамы. Кроме того, последние исследования показали1, что при разнообразном рациональном питании мам в период кормления грудью риск аллергии у детей даже немного ниже, чем у тех женщин, которые соблюдали строгую гипоаллергенную диету после родов.

Если у малыша возникают высыпания на коже, он становится капризным, обратитесь к врачу. Будет правильно, если вы будете вести «пищевой дневник», где будете отмечать продукты и блюда, которые вы включили в свой рацион. Это позволит и вам и врачу разобраться, на какие продукты у малыша может возникнуть аллергия и врач сможет дать вам правильные рекомендации.

Продукты, противопоказанные при аллергии на молочный белок

В рацион кормящей женщины рекомендуется включить:

• все виды мяса нежирных сортов — говядина, баранина, кролик, курица, индейка и др.
• молоко, сметана, кефир, йогурт, ряженка, творог, неострый сыр и др. Но нужно учитывать, что у многих детей первого года жизни развивается аллергия на коровье молоко. Если у ребенка появилась сыпь на коже, диарея или другие необычные симптомы, нужно проконсультироваться с педиатром.
• Источники пищевых жиров: сливочное и растительное масло.
• Овощи, фрукты и ягоды: свежие и замороженные. Среди овощей картофеля должно быть не более 30%.
• лучше многозерновой, с добавлением отрубей.
• некрепкий чай, морс, компот, кисель, сок.
• лучше с низким содержанием сахара и жиров.

Что можно есть при кормлении грудью, чтобы у ребенка не было аллергии

Если вы заметили у ребенка аллергию на какой-либо продукт (высыпания и зуд кожи, срыв стула) – исключите его на время из рациона, а затем попробуйте ввести снова. Начинайте с маленьких порций и следите за реакцией малыша.

Что можно есть при грудном вскармливании новорожденного, если в семье есть случаи аллергии на какие-либо продукты? Общие принципы здорового питания остаются прежними. Потенциально аллергенный продукт может и не вызвать реакции у ребенка. Но многие педиатры советуют все же на время убрать его из рациона – особенно в первые три месяца жизни младенца. В дальнейшем можно постепенно вводить этот продукт в меню кормящей матери – начиная с малых порций.

Цена диеты

Данное лечебное питание не очень затратное, поскольку в его состав входят крупы, фрукты и овощи, мало мясных блюд. Расходы на неделю могут составлять 1300-1400 руб.

Какие продукты нужно исключить из рациона при лактации

Кормящей маме рекомендуется исключить из рациона:

• Он проникает в грудное молоко и вредит ребенку. Поэтому все виды алкоголя запрещены в любом количестве.
• Кофеин проникает в грудное молоко, приводит к повышенной раздражительности и плохому сну у ребенка. Поэтому рекомендуется отказаться от кофе на время лактации или хотя бы ограничить его количество.
• Продукты, не прошедшие достаточную термическую обработку. В рационе кормящей матери не должно быть сырых яиц, сырой рыбы, плохо прожаренного мяса.

В период лактации в питании матери не должно быть много острых приправ и пряностей, лука, чеснока, хрена и других подобных продуктов. Они могут придавать молоку неприятный вкус и запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди.

Многие педиатры рекомендуют на время лактации ограничить употребление шоколада, яиц, орехов и цитрусовых, а также консервированных продуктов — они могут привести к развитию аллергической реакции у ребенка.

Правильное питание во время лактации — залог здоровья матери и ребенка. При любых сомнения стоит проконсультироваться с педиатром. Врач подскажет, как правильно организовать рацион с учетом потребностей женщины и младенца.

Список литературы

Каши и овощные пюре детям до года готовят на воде или низко- или безлактозном продукте, который назначен врачом. Фруктовые соки и пюре промышленного производства назначают с 3-4 месяцев, а свежевыжатые фруктовые соки вводят позднее (после 6 месяцев).

У детей старше 1 года также заменяют молоко специализированными молочными продуктами: безлактозным молоком, сметаной, сливками. Кисломолочные продукты к этому возрасту хорошо переносятся, и они разрешены. Из рациона исключают сгущенное молоко, сливочный крем, карамель, молочные конфеты, кондитерскую выпечку с молочными наполнителями. При первичной (конституциональной) ЛН низколактозная диета назначается пожизненно. Эти дети молоко не употребляют вообще, а кисломолочные продукты пьют с ферментом Лактаза бэби. Ниже приводится примерное меню на несколько дней.

Как много можно кушать после родов

Вопреки распространенному мнению, кормящей маме не нужно есть за двоих. Объем питательных веществ в ее рационе действительно увеличивается – но в разумных пределах.

Нормы физиологических потребностей в энергии и питательных веществах для кормящей матери, установленные РАМН:

Энергия и питательные вещества

Базовая потребность для женщины 18-29 лет

Дополнительная потребность в первые 6 месяцев лактации

Дополнительная потребность в последующие 6 месяцев лактации

Энергетическая ценность, ккал

Белки, г / в т. ч. животного происхождения

ВОЗ рекомендует кормящим мамам придерживаться привычного рациона – того же, что был во время беременности. Если малыш здоров, у него нет аллергических и иных заболеваний, специально исключать какие-либо продукты из ежедневного меню не нужно. Если у ребенка есть проблемы со здоровьем, нужно проконсультироваться с педиатром.

Общие рекомендации по питанию кормящей матери

Предпочтительная частота приемов пищи составляет 5-6 раз в сутки: 3 основных и 2-3 перекуса с использованием продуктов здорового питания. Как минимум 2-3 раза в день нужен белок – молочная продукция, яйца, мясо, зерно грубого помола. Бобовые и орехи — с осторожностью, в небольшом объеме. Орехи — лучше через 3-4 недели после родов, начиная с 1-2 ядер. Стоит отдать предпочтение животному белку – мясо, птица. Два раза в неделю включайте в рацион рыбу (особенно – морскую). Субпродукты- не чаще 1 раза в неделю, яйцо — в виде омлетов, в составе блюд, — кисломолочные продукты — кефир, ряженка и другие.т. Потребность в белке составляет в среднем 110 г в сутки, из них — примерно 60 г — животного происхождения.

Основные рекомендации по питанию кормящей матери

Потребности кормящей матери

До 6 месяцев лактации – 2700 ккал (1-2 дополнительных приема пищи)

После 6 месяцев – 2500-2600 ккал (1 дополнительный прием пищи)

До 6 месяцев лактации – 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2-3 перекуса (второй завтрак, полдник, второй ужин)

После 6 месяцев – 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин), 2 перекуса (второй завтрак, полдник)

Не более 200 мл в сутки

Около 400 мл в сутки (кисломолочные продукты) творог – 50 г в день 3-4 раз в неделю
Сыр – 15 г в день

Фрукты, овощи, ягоды

Овощи – около 500 г в день, сырые, вареные, тушеные, гриль

Фрукты, ягоды – около 300 г в день, свежие и термически обработанные

Не менее 150 –170 г в день в отварном, тушеном виде, приготовленные на пару. Не реже 4-5 раз в неделю.

Предпочтительно морская, не менее 1-2 раз в неделю.

В первые 3-4 недели после родов следует уделять особое внимание питанию женщины. Щадящий рацион матери будет способствовать адаптации пищеварительной системы ребенка к внеутробному существованию. Важно помнить, что в раннем неонатальном периоде отмечается повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и риск сенсибилизации особенно велик. Кормящей женщине не следует употреблять избыточное количество молочных продуктов, поскольку они не влияют на становление лактации, но могут приводить к функциональным расстройствам ЖКТ и аллергическим реакциям у ребенка5. Полезны йогурты (натуральные, без добавок и сахара), творог, кефир, ряженка, снежок. Сыр (предпочтительно твердые сорта — 15 г в сутки). Цельное молоко лучше ограничить до 200 мл в сутки, добавляя к напиткам, кашам, десертам.

В рационе нужны жиры – это источник энергии. Потребность в жирах составляет в среднем 90 г в сутки. Животные жиры стоит ограничить (но не полностью исключать): сливочное масло — 25 г в сутки, сметана — 1 десертная ложка в супы, блюда. Растительные масла предпочтительнее – подсолнечное, льняное, оливковое масло в натуральном виде. Полезно заправлять ими салаты, добавлять к соусам — 15 г в сутки

Обязательно в рационе должны быть овощи в свежем, отварном, тушеном, запеченном виде, картофель — предпочтительно в составе супов. Фрукты — например, 1-2 яблока в день, начинайте, особенно в первые 2 недели, с ¼, увеличивайте постепенно, смотрите на переносимость малышом. Если нет изменения стула у ребенка, высыпаний на коже, можете спокойно употреблять данный продукт.

Таблица безопасных продуктов при грудном вскармливании

Первый месяц (особенно первые две недели)

Крупы — овсяная, гречневая

Пшеничный хлеб, желательно с отрубями

Мясо птицы — курицы, индейки

Черный и зеленый чай (некрепкий)

Второй, третий месяцы

Добавляются следующие продукты:

Другие крупы, например, рис, гречка, пшено, перловка

Нежирное мясо — телятина, говядина, кролик

Нежирная рыба — вареная, приготовленная на пару

Сезонные ягоды — вишня, малина, голубика и т.д.

Компоты и морсы из ягод

Другие кисломолочные продукты — йогурт без добавок, ацидофилин, ряженка, простокваша

Зеленый салат, зелень

С четвертого по шестой месяц

Фруктовые и овощные соки

Приправы (в небольшом количестве)

Фасоль, горох и другие бобовые

Пшеничный хлеб, желательно с отрубями

Сезонные ягоды — вишня, малина, голубика и т.д.

С четвертого по шестой месяц

Отзывы и результаты

По отзывам эта диета помогает наладить функцию ЖКТ и избавить ребенка от аллергических проявлений. Отзывы положительные, поскольку все оценили эффективность безмолочного питания, но только при длительном его соблюдении.